视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热是感染出血热病毒，也就是汉坦病毒所导致的一种急性传染病，鼠是主要的传染源，携带病毒的鼠可以通过唾液、尿液、粪便把病毒排出，污染环境，人可以通过以下途径感染出血热：

1、病毒直接接触途径。损伤的皮肤接触到鼠排出的病毒后，病毒可以通过伤口直接进入人体引起感染。

2、病毒也可以与尘埃结合，通过呼吸道进入人体引起感染。

3、病毒也可以通过胎盘等途径感染胎儿，引起人类的发病。

感染了出血热病毒以后，最主要的临床表现就是发热、低血压、肾脏的损害，只要积极的处理，出血热是可以治愈的。但如果延误了治疗，病人出现肾功能衰竭等重要脏器的衰竭，有一定的死亡率。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的预防措施如下：

第一，灭鼠防鼠：在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或捕鼠夹，粘鼠板等多种方法，防鼠的方法主要有保护老鼠的天敌，及时堵塞鼠洞、门窗和缝，排水口加铁栅。

第二，预防接种：接种对象为流行性出血热疫区的居民，即进入该区的人员，主要对象为符合接种条件的16~60岁的高危人群。

第三，注意饮食卫生：不吃生冷，特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等。剩饭剩菜必须加热或蒸煮后食用，残羹剩饭不要乱倒，食物放在老鼠接触不到的地方。

第四，及时就诊：最近被老鼠咬伤、接触过老鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，类似感冒症状时，应及时就诊。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热治疗的时间是不一定的，因为每个病人的体质以及病情严重程度是不一样的。临床上流行性出血热，可以分为轻型、普通型、重型以及危重型。

如果是轻型或者普通型的病人，通过积极的对症处理，大概2~3周就能治好。重症的病人，特别是危重症的病人，治疗的时间应该相对的要长一些，可能3~4周，甚至更长才能完全恢复。

总之肾综合征出血热的病人，应该早期诊断、早期治疗，通过积极的治疗，大多数病人都能得到痊愈，不留下后遗症；只有极危重的病人，可以因为出现急性的肾功能衰竭、DIC，甚至多脏器功能衰竭而死亡。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热又叫肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，由老鼠传播的一种以发热、出血、肾损害为主要临床表现的严重急性传染病。

该病起病急、进展快，若救治不及时可引起死亡。尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染，住院病人死亡率可高达10%以上，但如果病毒感染后能够早发现早诊断及时治疗，那重症率和死亡率可显著降低。

流行性出血热的主要传染源是鼠类，传播途径主要有四种：

第一、接触传播：直至接触携带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤，侵入体内而感染。

第二、呼吸道传播：带病毒鼠的排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播：进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播：孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

潜伏期为5~46天，一般为1~2周，典型表现为起病急，有发热，体温在38℃到40℃之间。三痛包括头痛、腰痛、眼眶痛以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜出现发红、颈和上胸部发红，眼结膜充血，重症者似酒醉貌，可以有肾脏的损害，人群普遍易感，青壮年发病居多。

出血热的一般预防和治疗措施有以下：

一、预防出血热的根本措施是消灭老鼠，预防鼠害。

二、接种疫苗，在重点地区，对重点人群进行双价肾综合征出血热灭活疫苗接种。16~60岁目标人群基础免疫两针，加强一针。

三、讲究个人卫生，不掏鼠洞，不徒手抓老鼠，不吃老鼠污染过的食物。

四、一旦出现发热，颜面发红或出血等表现，要立即去乡级以上医疗机构就诊。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎患者的饮食，一般需要根据蛋白尿数值、肾功能分级以及是否还有其他基础疾病等几方面进行建议。

第一、建议低盐饮食，也就是通常所说的要少吃盐，以及少添加酱油、味精这些含钠丰富的调味品。摄取过多的钠会增加水肿、血压升高，蛋白尿增多等问题。

第二、根据肾功能的好坏来推荐高蛋白饮食摄取量。大原则是限制蛋白质含量高的食物摄取，主要指瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾等高蛋白食物。

第三、如果伴有血糖以及血压的问题，还需要注意每天热量的摄取，包括主食的量，比如馒头、米饭等含淀粉类的食物，还有含糖的饮料以及膳食当中油脂的摄取量，都会影响到血糖的控制。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血的患者可以多吃一些含铁丰富的食物，同时也可以食用容易消化的食物。

铁含量丰富的食物有鸡血、猪血、羊血、猪肝、瘦肉、菠菜、红枣、阿胶、枸杞等，食用以后可以提高体内的铁含量，从而达到辅助补血的效果。容易消化的食物有小米粥、菠菜汤、面条、馒头、鸡蛋羹、米饭、面包等，食用以后不会给身体带来损伤，也并不会给消化道部位带来刺激，所以患者可以适量食用。

建议消化道出血患者在日常生活中，不可吃过于辛辣、刺激的食物，如毛血旺、麻婆豆腐、宫爆鸡丁、火锅、炸鸡等，这些食物不但会给消化道带来损伤，还会损伤肠胃粘膜，不利于身体恢复，甚至可能会加重病情。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血患者出现贫血，可以通过药物治疗、输血治疗和饮食调整的方式进行改善：

一、药物治疗：患者需要在医生指导下合理使用补血药物进行治疗。例如补血颗粒、复方阿胶浆、复方硫酸亚铁叶酸片、益血生胶囊等药物，从而达到补血的效果。

二、输血治疗：大量失血患者需适当输注血液制品，以保证组织氧供和维持正常的凝血功能。以下情况时应考虑输血：收缩压小于90mmHg，心率大于110次/每分，血红蛋白小于70g/L，血细胞比容（HCT）小于25%或者出现失血性休克。

三、一般治疗：在日常生活中，患者还需要注意饮食健康，可以多吃含铁食物。例如动物肝脏、菠菜、猪血、鸭血、红枣等，但是一定要戒酒，以免加重病情。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 侯凤琴

结核病患者饮食需要注意以下几个方面：

第一、供给充足的高蛋白和足够的热能，结核杆菌的生长代谢需要消耗机体的营养和能量。因此结核患者常处于营养消耗的状态，需要注意高蛋白饮食，同时保证足够的热能。脂肪摄入不宜过高，需要荤素搭配适当，不要过于油腻，以免影响消化。

第二、膳食应具有丰富的无机盐和维生素，这样有利于病灶的钙化和病体的康复。

第三、对于长期低烧的患者，可多食牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、豆腐等，补充蛋白质代谢的消耗。对消化功能较差的患者，饮食以清淡、爽口、多样化为好。有咯血的患者应增加铁的摄入。

第四、多吃富含A、D、C及B族维生素，以增强身体抵抗力。注意膳食纤维素的供应，保持大便通畅。多吃新鲜的蔬菜、水果和粗粮。

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

患者得了胃肠型感冒，在日常生活需要注意以下几个方面：

第一、多饮水。在发热期间，以及出现呕吐、腹泻时应多饮水，并通过饮食或喝淡盐水补充足够的盐分，避免脱水和出现水电解质紊乱。

第二、饮食调理。饮食要选择清淡、易消化、营养丰富的半流食或流食，如牛奶、蛋羹、米粥等。避免进食辛辣、油腻、刺激性的食物。

第三、注意休息、避免过度劳累，以免影响免疫力。

出血热诊断与鉴别要点

一、出血热概述

出血热是一种由病毒引起的急性传染病，其典型临床表现包括发热、出血、肾脏损伤等。由于出血热病情严重，病死率较高，因此，早期诊断和鉴别诊断对于提高治疗效果至关重要。

二、出血热的常见病因

出血热的病因主要包括以下几种：

1. 病毒性出血热：如埃博拉出血热、肾综合征出血热、新疆出血热、登革出血热等。

2. 拉沙热：由拉沙病毒引起的一种自然疫源性疾病。

3. 疟疾：由疟原虫引起的一种寄生虫病。

4. 细菌感染：如败血症、肺炎等。

三、出血热的鉴别诊断要点

1. 埃博拉出血热

埃博拉出血热与马尔堡出血热在传染源、传播途径、疫区分布等方面极其相似，但埃博拉出血热通常无融合性皮疹。通过病原学和血清学检测可以鉴别。

2. 肾综合征出血热

肾综合征出血热有鼠类接触史，临床上有明显的急性肾功能衰竭表现。通过病原学和血清学检测可以鉴别。

3. 新疆出血热

新疆出血热为自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场。发病有明显季节性，每年4～5月为流行高峰，患者有蜱叮咬史。

4. 登革出血热

登革出血热有伊蚊叮咬史，临床表现与马尔堡出血热相似，可通过病原学和血清学检测鉴别。

5. 拉沙热

拉沙热一般起病隐匿，主要症状为全身不适、发热、头痛、咽喉痛、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻、肌痛及胸腹痛等；早期可见淋巴细胞减少，后期中性粒细胞增多；通过病原学和血清学检测与马尔堡出血热鉴别。

6. 疟疾

疟疾的典型症状为间歇性寒战、高热，继之大汗后缓解，血涂片可找到寄生虫，应用抗疟药治疗有效。

7. 细菌感染

细菌感染的血常规检查通常表现为白细胞升高，血培养可帮助诊断，抗生素治疗有效。

四、出血热的预防与治疗

出血热的预防措施包括：

1. 注意个人卫生，避免接触鼠类、蜱虫、蚊虫等传播媒介。

2. 接种出血热疫苗。

3. 加强食品卫生管理，避免食用未煮熟的动物内脏。

4. 及时就医，避免延误病情。

出血热的治疗主要包括：

1. 抗病毒治疗：如利巴韦林、干扰素等。

2. 抗感染治疗：如抗生素、抗寄生虫药物等。

3. 支持治疗：如补充电解质、维持酸碱平衡、输血等。

4. 个体化治疗：根据患者的具体病情制定治疗方案。

流行性出血热是一种严重的传染病，对患者身心健康造成极大危害。面对这种疾病，我们既要关注治疗，更要重视护理。以下是一些关于流行性出血热护理的要点，希望能为患者及家属提供帮助。

一、心理护理：流行性出血热患者往往情绪紧张，甚至产生恐惧心理。护理人员应耐心倾听患者的主诉，给予心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。可以通过讲述成功案例、进行心理疏导等方式，让患者保持积极乐观的心态。

二、环境护理：保持病房清洁、整齐，定期进行消毒，防止病毒传播。室内温度适宜，早晚通风，保持空气流通。同时，注意保暖，避免患者受凉。

三、严格消毒：流行性出血热病毒可通过皮肤、消化道和呼吸道传播。因此，医护人员及家属要做好个人防护，避免交叉感染。同时，对患者的餐具、衣物等生活用品进行严格消毒。

四、饮食护理：流行性出血热患者应保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物。多吃蔬菜、水果，保证营养均衡。同时，注意饮水充足，促进病毒排出。

五、定期检查：治疗过程中，患者应定期进行身体检查，了解病情变化。如出现不适，应及时与医生联系，调整治疗方案。

六、医院选择：选择正规医院进行治疗，确保治疗效果。流行性出血热是一种严重的传染病，需要专业的医护人员进行救治。

七、科室选择：流行性出血热属于传染病范畴，患者应入住传染病科室进行治疗。

流行性出血热（HFRS）是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，主要通过接触受感染动物或其排泄物、分泌物传播。本文将介绍流行性出血热的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等相关知识。

一、病因

流行性出血热的病原体是汉坦病毒，属于布尼亚病毒科。该病毒主要感染啮齿动物，如鼠类、家兔等。人类感染汉坦病毒主要是通过以下途径：

• 直接接触受感染动物或其排泄物、分泌物。
• 食用被病毒污染的食物。
• 吸入含有病毒的气溶胶。

二、发病机制

汉坦病毒感染人体后，会侵入血管内皮细胞、肾脏、肝脏、心脏等器官，导致细胞损伤、炎症反应和组织坏死。具体机制如下：

• 病毒直接作用于细胞，导致细胞损伤和死亡。
• 病毒感染诱导免疫反应，产生细胞因子和炎症介质，加重组织损伤。
• 病毒感染导致凝血功能异常，引起出血。

三、临床表现

流行性出血热的主要临床表现包括：

• 发热、头痛、乏力。
• 恶心、呕吐、腹痛。
• 腰痛、皮肤出血。
• 少尿、多尿、尿闭。

四、诊断

流行性出血热的诊断主要依靠以下方法：

• 流行病学史：了解患者是否接触过受感染动物或其排泄物、分泌物。
• 临床表现：根据患者的症状和体征进行诊断。
• 实验室检查：检测血液、尿液、粪便等标本中的病毒或抗体。

五、治疗

流行性出血热的治疗主要包括以下方面：

• 对症治疗：包括退热、止吐、止痛等。
• 抗病毒治疗：使用抗病毒药物如利巴韦林等。
• 支持治疗：包括补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。

流行性出血热是一种严重的传染病，早期诊断和治疗非常重要。预防措施包括避免接触受感染动物或其排泄物、分泌物，加强个人卫生等。

出血热，又称为肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的严重传染病。这种病毒主要通过鼠类传播，人类在接触被感染鼠类及其排泄物、分泌物后，容易感染此病。出血热的症状多样，包括发热、出血、休克、肾脏受损等，严重时甚至危及生命。

出血热分为五个阶段：发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。其中，潜伏期是了解疾病传播和防控的关键。

1. 潜伏期

出血热的潜伏期一般为2-3周。在这个阶段，患者可能会出现发热、寒战、头痛、肌肉酸痛、眼眶痛等症状，与感冒症状相似。因此，当出现类似症状时，应及时就医，进行相关检查。

2. 低血压休克期

在发热期后4-6天，患者体温会逐渐下降，但随后可能出现低血压、休克等症状，这是病情恶化的标志。

3. 少尿期

少尿期发生在低血压休克期，患者因肾脏受损，尿量会显著减少，一天中尿量少于400ml。

4. 多尿期

多尿期是由于肾脏功能逐渐恢复，但肾小管的回收功能恢复较慢，导致尿量增多，每天可达4000-6000ml左右。这个阶段可能持续7-14天，如果不加以控制，容易导致脱水。

5. 恢复期

在经过治疗后，患者肾脏功能逐渐恢复，尿量逐渐减少，低于3000ml以下时，即进入恢复期。此时症状和排尿量逐渐恢复正常。

预防出血热的关键是灭鼠、治鼠，做好食品卫生和环境卫生，并可通过注射疫苗进行预防。

出血热虽然危险，但只要加强预防，及时就医，大多数患者是可以康复的。

肾综合征出血热，又称流行性出血热或朝鲜出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性病毒性传染病。这种疾病主要感染青壮年，主要通过动物传播，尤其是啮齿类动物。

肾综合征出血热的主要症状包括急性发热、低血压、休克、充血和肾损害。这种疾病的早期症状可能并不明显，容易被忽视，因此及早发现和治疗至关重要。

针对肾综合征出血热的治疗，遵循“三早一就”的原则，即早发现、早休息、早治疗、就近治疗。治疗主要包括以下几个方面：

1. 发热期：抗病毒治疗、调节免疫功能、缓解病毒血症、减轻血管损伤、补充体液、预防低血压休克。

2. 低血压休克期：扩容补足血容量，维持血压稳定。

3. 少尿期：维持体液平衡、热平衡，纠正电解质紊乱，血液净化治疗。

4. 多尿期：及时补充液体和电解质，预防脱水。

5. 恢复期：加强营养支持，促进身体恢复。

除了常规治疗外，CRRT和呼吸机等先进技术在治疗肾综合征出血热危重患者中发挥着重要作用。此外，预防出血、继发感染、高血容量综合征、急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等并发症也是治疗过程中的重要环节。

肾综合征出血热是一种严重的疾病，需要医生具备丰富的临床经验。通过早期诊断和治疗，可以有效地降低死亡率。同时，患者也需要注意饮食清淡、多锻炼，增强身体免疫力。

流行性出血热，又称汉坦病毒感染，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。患者通常会出现发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、面部潮红等症状，严重时还可能引发多器官功能衰竭。

幸运的是，流行性出血热是可以治愈的，治愈率较高。早期诊断和及时治疗对于提高治愈率至关重要。目前，治疗流行性出血热的主要方法包括抗病毒治疗、对症支持治疗和器官功能支持。

抗病毒治疗方面，利巴韦林是常用的药物，可以有效抑制病毒复制，减轻患者症状。对症支持治疗主要包括补液、纠正电解质紊乱、维持血压等。器官功能支持则针对患者出现的多器官功能衰竭进行针对性治疗，如肾脏功能支持、心脏功能支持等。

为了预防流行性出血热，我们应加强个人防护，避免接触鼠类及其排泄物。具体措施包括：

1. 做好防鼠灭鼠工作，消除鼠类栖息地。

2. 注意饮食卫生，不食用被鼠类咬过或污染过的食物。

3. 在野外活动时，注意个人防护，避免被鼠类咬伤。

4. 加强医院感染防控，避免交叉感染。

总之，流行性出血热是一种可治愈的传染病，患者应保持积极乐观的心态，及时就诊，积极配合医生治疗，同时做好个人防护，预防疾病的发生。

出血热是一种由HV病毒引起的自然性疾病，主要通过啮齿类动物传播，所有人群都有感染风险，尤其是年轻人。这种疾病的病程可分为五个时期，每个时期都有其独特的症状。

1. 发热期：患者会出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛等全身症状，部分患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

2. 低血压休克期：发热期过后，患者会出现血压下降、休克等症状，严重者可能出现急性肾衰竭、肺水肿等并发症。

3. 少尿期：低血压休克期后，患者会出现少尿症状，尿量减少，严重者可能出现尿毒症、电解质紊乱等并发症。

4. 多尿期：少尿期过后，患者会出现多尿症状，尿量增多，但此时患者容易出现脱水、电解质紊乱等并发症。

5. 恢复期：多尿期过后，患者逐渐进入恢复期，尿量恢复正常，症状逐渐消失，但体力恢复可能需要一段时间。

为了预防出血热，我们应加强个人卫生，避免接触啮齿类动物及其排泄物，保持室内通风，定期消毒。一旦出现疑似症状，应及时就医。

在治疗方面，目前尚无特效药物，主要采取对症治疗和支持治疗。患者应卧床休息，保持充足的水分摄入，注意保暖，避免感染。

出血热是一种严重的疾病，了解其症状和治疗方法对于早期发现、早期治疗至关重要。

出血热，又称为肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的传染性疾病。这种病毒主要侵害人体肾脏，导致一系列严重症状。发烧、呕吐是出血热常见的早期症状，但并非唯一症状。了解出血热的症状，对于及时诊断和治疗至关重要。

除了发烧和呕吐，出血热患者还可能出现以下症状：

1. 全身不适：患者可能会感到全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛等。

2. 皮肤症状：皮肤可能出现充血、出血、瘀斑、水肿等症状。

3. 出血倾向：患者可能出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血等出血倾向。

4. 肾脏损害：患者可能出现少尿、蛋白尿、血尿等症状，严重时可发展为急性肾衰竭。

5. 呼吸系统症状：患者可能出现呼吸困难、胸闷等症状。

6. 神经系统症状：患者可能出现头痛、抽搐、昏迷等症状。

7. 心血管系统症状：患者可能出现血压下降、休克等症状。

出血热的确诊主要依靠实验室检查，如血常规、尿常规、血清学检测等。一旦确诊，应立即进行治疗。治疗措施包括抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗等。

出血热的预防措施包括：

1. 避免接触鼠类及其排泄物。

2. 注意个人卫生，勤洗手。

3. 接种出血热疫苗。

4. 发生疫情时，尽量避免去疫区。

了解出血热的症状和预防措施，有助于我们更好地预防和控制这种疾病。

随着冬季的到来，流行性出血热的发病率逐渐攀升。这种疾病发病迅速，病情进展快，如果不及时治疗，可能导致患者死亡。然而，只要及时就医，积极治疗，流行性出血热是可以被治愈的。

流行性出血热的主要症状包括发热、出血和肾功能损害。患者会出现高热、乏力、恶心、呕吐等症状。及时就医，进行正确的治疗，可以有效控制病情。

流行性出血热的治疗主要包括以下几个方面：

1. 抗病毒治疗：利巴韦林是治疗流行性出血热的常用药物。通过静脉注射利巴韦林，可以有效抑制病毒复制，减轻症状。

2. 改善中毒症状：针对患者的恶心、呕吐等症状，可以使用甲氧氯普胺等药物进行治疗。

3. 减轻外渗：流行性出血热患者应注意卧床休息，并进行平衡液注射，以减轻外渗症状。

4. 促进利尿：如果患者出现少尿症状，可以服用利尿药物，或者注射甘露醇，缓解肾间质水肿。

5. 中药治疗：除了西医治疗，患者还可以配合服用一些清热解毒、解肌辛寒的中药汤剂，以增强治疗效果。

除了积极治疗，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，增强体质，可以有效预防流行性出血热的发生。

流行性出血热是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。及时就医，积极治疗，是治愈流行性出血热的关键。

流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。

该病毒主要存在于啮齿类动物体内，如老鼠、松鼠等，通过其唾液、尿液、粪便等排泄物传播给人类。

流行性出血热的临床表现多样，主要包括发热、出血、肾脏损害等症状。

发热是最常见的症状，通常在感染后3-7天内出现，体温可高达39-40℃。

出血症状表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

肾脏损害可能导致蛋白尿、血尿、少尿等症状。

流行性出血热的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和流行病学史。

治疗方面，主要是对症治疗和支持治疗，包括退热、止血、保护肾脏功能等。

此外，预防流行性出血热的关键是加强个人防护，避免接触啮齿类动物及其排泄物。

在日常生活中，要注意保持环境卫生，消灭老鼠等啮齿类动物，避免食用生肉或未煮熟的肉类。