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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

判断自己是不是流行性出血热，可以从以下两大方面着手：

1、流行性出血热的主要传染源是鼠类，鼠的唾液、尿液、粪便含有大量的流行性出血热病毒，如果有鼠的接触史或者在野外活动住宿，就可能接触到鼠，会感染发病。

2、临床表现。流行性出血热主要有三大主症，即发热、出血、肾损伤。病人在早期有发冷、肌肉酸痛、乏力等症状。还有三痛的临床表现，即头疼、眼眶痛、腰痛等。而且病人常常有三红的体征，面部、颈部、上胸部冲血潮红，就像酒醉貌一样。 这些临床表现都提示感染了流行性出血热病毒的可能。

如果有流行病学史，再结合有以上的临床表现，要高度警惕感染流行性出血热病毒的可能，应及时到医院进行检查，明确诊断。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热不可以用酒精擦浴，这样有可能会加重出血。

流行性出血热的临床经过可以分为五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。

在发热期病人可以表现为持续的高热，体温可以达38℃甚至39℃以上。出血热的病人的病理改变是全身的小血管、毛细血管的损伤，发烧的时候用酒精擦浴，有可能会加重出血的风险。所以对于出血热病人的发烧，不能用酒精擦浴来进行降温。

对于流行性出血热发热期的降温，可以根据体温的度数，采取相应的降温方法，如果体温在38.5℃以下，可以用物理降温，比如用温水擦浴或者冰敷的方法来进行降温，如果体温38.5℃以上，可以采用药物来进行降温，在降温的同时，病人应该多喝水，特别是多喝些盐水，来补充发烧丢失的水、电解质，也可以避免病人进入到低血压休克期，或者是缓解低血压休克期的临床症状。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热有三种疫苗，分别是I.型疫苗、II.型疫苗以及I.型纯化疫苗，其中I.型疫苗和I.型纯化疫苗需要接种四次，II.型疫苗需要接种三次。

Ⅰ型疫苗主要适用于出血热高危地区10~70岁的人群接种，一共需要接种四次，间隔时间比较短，从一周到6个月不等，每次接种的剂量也都相同，均为1毫升。

Ⅰ型纯化疫苗主要用于出血热Ⅰ型疫区或非疫区人群，特别是青壮年群体，也可以用于Ⅰ型和Ⅱ型混合的地区，注射次数和剂量与Ⅰ型疫苗相同，但在间隔时间上大约为Ⅰ型疫苗的两倍。

Ⅱ型疫苗主要用于预防出血热病毒感染，主要接种对象为出血热家鼠型疫区的10~70岁的，居民以及进入该地区的人员一共需要接种三次，间隔时间比较长，分别为28天和一年，前两针的剂量均为1毫升，最后一次剂量加倍。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热疼痛可以遵医嘱服用一些消炎镇痛药物来进行处理。

流行性出血热的疼痛，一般出现在发热期，病人的疼痛主要表现为腰痛、头痛、眼眶痛，这些疼痛最主要的原因是头部、腰部、眼眶周围的组织的水肿引起来的，此外跟发热也有一定的关系，所以治疗主要以对症处理为主。

高热的病人如果体温大于38.5℃以上的时候，可以服用一些消炎镇痛药，同时也有退烧的一些药物，比如布洛芬缓释胶囊，可以缓解病人的头痛、眼眶痛这些症状，同时也可以起到退烧的作用。

如果体温在38.5℃以下，主要用物理降温来缓解病人的疼痛的症状，可以用冷敷法，把冰袋放在头部、颈部、肘窝、腘窝这些地方来进行物理降温。同时病人要多喝水，注意休息，这些处理都可以缓解病人的头痛、腰痛、眼眶痛等这些症状。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的典型临床经过有五期，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期。在低血压休克期，出血热病人可以出现四肢发冷，甚至出现血压下降、昏迷等休克的表现。对于出血热病人出现休克的治疗，关键是补充液体。流行性出血热的病人出现休克，主要是全身毛细血管的损伤，导致其通透性增加，水电解质这些有形的成分渗到组织里，导致血容量不足，才引起的休克。 所以治疗的最主要办法就是迅速的补液。如果在家出现休克的情况，可以让病人先多喝点盐水，然后及时去医院进行救治，到医院了以后要迅速的开放静脉补液，补液的时候要强调晶胶结合，不能仅仅补充晶体，同时也要适当的补充一些血浆以及白蛋白等，否则会加重病人水肿等并发症。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热患者每个时期的饮食要求不同：

第一、对于发热期的患者应进食高热量、富含维生素、营养丰富的低渣或流质饮食，如新鲜蔬菜、橘子汁、藕粉等；多饮水，以补充机体消耗。

第二、对于少尿期的患者，因肾衰竭、氮质血症，应限制蛋白质的摄入，不能进食含钾高的食物如橘子汁等；当少尿或无尿时，应严格控制输液量，并以口服为主。

第三、对于多尿期的患者，因尿量增多，电解质丢失较多，故宜多饮水，补充含钠、钾高的食物，待氮质血症改善后，恢复蛋白质饮食。

除饮食外，出血热患者还要注意休息，尤其是低血压期间更要保持安静，严禁搬动，以减轻心脏负担，防止出血加重。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热属于乙类传染病，所以有一定的传染性。对于流行性出血热的病人是要进行隔离的。

流行性出血热的主要传染源是啮齿类动物，主要是鼠类人感染了流行性出血热病毒以后，体内也可以携带病毒，但病毒携带的时间比较短，其传染期相对也要短，传染性也相对要低一点。

流行性出血热病人不是流行性出血热的主要传染源，但是流行性出血热病人的唾液、粪便以及排泄物、分泌物也有可能会携带病毒。对于病人的排泄物或者食用过的食物以及日用品，应该进行消毒。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

出血热的原因主要包括不注意环境卫生、不注意饮食卫生、不注意个人卫生等。

一、不注意环境卫生，出血热是以老鼠为主要传染源的自然疫源性疾病，且老鼠身上常有大量的寄生螨，如果卫生条件差，就会有大量的老鼠生存，被感染和被螨虫叮咬的可能性均会增加。

二、不注意饮食卫生，出血热也可以通过消化道传播，如果患者平时不注意食物的卫生，感染的风险就会增加，日常生活中的食物和饮用的水，可能会被老鼠的排泄物或带有病毒的分泌物污染，如果吃了这些食物，病毒就会进入口腔黏膜或者是胃肠道，从而引起全身感染。

三、不注意个人卫生，如果患者接触到老鼠的粪便或其他分泌物，而这些粪便或者分泌物恰好含有出血热病毒，手部就会感染这种病毒，此时，需要及时的洗手和消毒，以降低感染的风险。但有些人通常不注意个人卫生，在吃饭前从不洗手，它会增加出血热的感染机率。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热会传染主要传染源是鼠类，一般的传播途径包括以下：

第一，接触传播，直接接触携带病毒的鼠的新鲜排泄物，病毒通过破损的皮肤侵入体内而感染。

第二，呼吸道传播，携带病毒的鼠排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三，消化道传播，进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物而感染发病。

第四，垂直传播，孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

黑线姬鼠和褐家鼠易携带流行性致病的病毒。除了这两种老鼠之外，几乎所有常见的老鼠均曾检出过汉坦病毒，但并不是所有的鼠都携带汉坦病毒。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热属于一种传染病，所以对于流行性出血热的患者，需要注意采取隔离措施。

流行性出血热的病人的日常护理，要根据病人处于病程的哪个期而采取相应的处理方式。如果在发热期，病人要注意多喝水，注意休息，体温如果大于38.5℃，可以适当的使用退热药来进行退烧，38.5℃以下可以用物理降温来进行退烧，可以多吃点水果、蔬菜补充维生素。

如果在低血压休克期，病人可能会出现四肢发冷、苍白、头晕等这种症状，这时更需要注意休息，必要的时候要静脉输液，纠正低血压。

在少尿期，病人要控制入量，不要吃太咸的食物，如果没有尿，还需要做血液透析。

在多尿期病人要多喝水。

出血热，又称为肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的传染性疾病。这种病毒主要侵害人体肾脏，导致一系列严重症状。发烧、呕吐是出血热常见的早期症状，但并非唯一症状。了解出血热的症状，对于及时诊断和治疗至关重要。

除了发烧和呕吐，出血热患者还可能出现以下症状：

1. 全身不适：患者可能会感到全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛等。

2. 皮肤症状：皮肤可能出现充血、出血、瘀斑、水肿等症状。

3. 出血倾向：患者可能出现鼻出血、牙龈出血、消化道出血等出血倾向。

4. 肾脏损害：患者可能出现少尿、蛋白尿、血尿等症状，严重时可发展为急性肾衰竭。

5. 呼吸系统症状：患者可能出现呼吸困难、胸闷等症状。

6. 神经系统症状：患者可能出现头痛、抽搐、昏迷等症状。

7. 心血管系统症状：患者可能出现血压下降、休克等症状。

出血热的确诊主要依靠实验室检查，如血常规、尿常规、血清学检测等。一旦确诊，应立即进行治疗。治疗措施包括抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗等。

出血热的预防措施包括：

1. 避免接触鼠类及其排泄物。

2. 注意个人卫生，勤洗手。

3. 接种出血热疫苗。

4. 发生疫情时，尽量避免去疫区。

了解出血热的症状和预防措施，有助于我们更好地预防和控制这种疾病。

流行性出血热，又称汉坦病毒感染，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。患者通常会出现发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、面部潮红等症状，严重时还可能引发多器官功能衰竭。

幸运的是，流行性出血热是可以治愈的，治愈率较高。早期诊断和及时治疗对于提高治愈率至关重要。目前，治疗流行性出血热的主要方法包括抗病毒治疗、对症支持治疗和器官功能支持。

抗病毒治疗方面，利巴韦林是常用的药物，可以有效抑制病毒复制，减轻患者症状。对症支持治疗主要包括补液、纠正电解质紊乱、维持血压等。器官功能支持则针对患者出现的多器官功能衰竭进行针对性治疗，如肾脏功能支持、心脏功能支持等。

为了预防流行性出血热，我们应加强个人防护，避免接触鼠类及其排泄物。具体措施包括：

1. 做好防鼠灭鼠工作，消除鼠类栖息地。

2. 注意饮食卫生，不食用被鼠类咬过或污染过的食物。

3. 在野外活动时，注意个人防护，避免被鼠类咬伤。

4. 加强医院感染防控，避免交叉感染。

总之，流行性出血热是一种可治愈的传染病，患者应保持积极乐观的心态，及时就诊，积极配合医生治疗，同时做好个人防护，预防疾病的发生。

流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。这种病毒主要存在于小型野生动物，如老鼠、蝙蝠等。以下几类人群更容易感染流行性出血热：

1. 与野生动物接触的人群：如猎人、兽医、研究人员等，他们在工作中可能接触到携带病毒的野生动物。

2. 养殖业者：由于养殖场中动物密度大，容易发生病毒传播。

3. 从事野外作业的人群：如林业工人、矿工等，他们在工作中可能接触到携带病毒的动物尸体或排泄物。

4. 免疫力低下的人群：如老年人、婴幼儿、肿瘤患者等，他们的抵抗力较弱，更容易感染病毒。

5. 职业暴露人群：如医护人员、实验室工作人员等，他们在工作中可能接触到病毒。

流行性出血热的主要症状包括发热、头痛、乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐、腹泻等。严重病例可出现出血倾向、休克、肾功能衰竭等症状。为了预防流行性出血热，我们应采取以下措施：

1. 避免接触野生动物，尤其是老鼠等小型动物。

2. 加强个人卫生，勤洗手，保持室内卫生。

3. 养殖业者应加强防疫措施，防止病毒传播。

4. 提高自身免疫力，保持良好的生活习惯。

5. 如出现疑似症状，应及时就医。

流行性出血热是一种严重的传染性疾病，其传染源主要为鼠类，尤其对男性青壮年危害较大。在我国，流行性出血热疫情较为严重，因此了解其治疗原则至关重要。

一、疾病概述

流行性出血热主要通过呼吸道、消化道、接触等方式传播，患者早期会出现发热、头痛、乏力等症状，严重者可出现休克、多器官功能衰竭等严重后果。

二、治疗原则

1. 发热期：此期以一般治疗、抗病毒治疗、减轻外渗、改善中毒症状为治疗原则。患者应注意卧床休息，避免劳累，合理饮食，补充营养，减轻肾脏负担。同时，可服用利巴韦林等抗病毒药物，减轻中毒症状。

2. 低血压休克期：此期患者血压降低，出现休克症状。治疗原则是积极补充血容量、纠正酸中毒、适当服用血管活性药物改善微循环。可输注平衡盐和胶体液补充血容量，采用碳酸氢钠纠正酸中毒，服用间羟胺、多巴胺等血管活性药物改善微循环。

3. 少尿期：此期患者出现尿毒症、酸中毒等症状。治疗原则是稳定内环境、促进利尿、导泻和透析治疗。患者应严格控制液体入量，保持液体和电解质平衡。可服用利尿药物促进排尿，严重者需及时进行肾透析。

4. 多尿期：此期患者因大量失水，易造成感染和休克。治疗原则是维持水和电解质平衡，防止继发感染。鼓励患者多喝水，多吃富含钾盐的食物，补充流失的水分和电解质。

三、日常保养

1. 注意个人卫生，勤洗手，保持室内清洁，预防鼠类侵入。

2. 加强体育锻炼，提高免疫力。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

四、就诊指南

一旦出现流行性出血热的症状，应及时就医，避免延误病情。

流行性出血热是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，其症状表现多样，诊断方法也较为复杂。

【临床表现】

流行性出血热的典型病例病程可以分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。不同病毒引起的症状程度不同，汉坦病毒和贝尔格莱德-多布拉伐病毒引起的症状较重，汉城病毒引起的症状次之，普马拉病毒引起的症状较轻。

(1)发热期：主要表现为发热、全身中毒症状、毛细血管损害和肾损害。发热一般为39～40℃，热程3～7天，少数可达10天以上。全身中毒症状包括全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛、食欲减退、恶心、呕吐、呃逆、腹痛、腹泻等。毛细血管损害表现为充血、出血和渗出水肿，如皮肤充血、黏膜充血、皮肤出血、黏膜出血、鼻出血、咯血、黑便或血尿等。肾损害表现为尿蛋白阳性，镜检可发现管型。

(2)低血压休克期：一般发生于第4～6病日，少数患者可在热退后发生休克。低血压或休克持续时间短者数小时，长者可达6天以上，一般为1～3天。低血压休克的主要表现包括脸色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及、尿量减少、烦躁、谵妄、神志恍惚等。

(3)少尿期：少尿期是继低血压休克期而出现，部分患者临床上没有明显低血压休克期，由发热期直接进入少尿期。少尿期的主要表现是尿量明显减少，严重者可出现无尿。

【诊断方法】

流行性出血热的诊断主要依据临床表现、流行病学史和实验室检查。临床表现包括发热、全身中毒症状、毛细血管损害和肾损害。流行病学史包括疫区居住史、接触史等。实验室检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、病毒抗原检测、病毒抗体检测等。

【预防措施】

流行性出血热的预防措施包括：加强疫情监测，及时发现、报告和隔离患者；做好个人防护，避免接触鼠类及其排泄物；注意饮食卫生，生熟食品要分开处理；灭鼠灭蚊，减少鼠类及其携带病毒的传播。

流行性出血热（Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome, HFRS）是一种由汉坦病毒引起的严重传染病，主要通过啮齿类动物传播。该病毒感染人体后，会出现持续高热、出血等症状，严重者可导致休克和肾损伤。

针对流行性出血热肾损害发热期的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 一般及对症治疗：患者需要卧床休息，避免过度劳累，并保持合理饮食，适当补充营养。高热时，可采用物理降温，如擦拭酒精或使用退热贴。若高热持续不退，可考虑使用药物降温。

2. 液体疗法：流行性出血热在发热期和肾损害期，常伴有尿量增多，因此需要通过静脉途径补充适量盐分和葡萄糖等液体。一般每日补充液体量在1000ml至1500ml之间，若水分流失过多，可适当增加至1500ml至2000ml，具体剂量需根据血容量进行调整。

3. 抗病毒治疗：流行性出血热是由病毒感染引起的，因此抗病毒治疗是关键。发热期可使用利巴韦林进行治疗，疗程一般为3至5天，不超过7天。

4. 预防低血压：低血压是流行性出血热常见的并发症，容易导致休克。因此，需要适当补充液体，若补充液体效果不佳，可根据病情输入白蛋白或血浆。

除了上述治疗措施外，患者还需注意以下几点：

1. 避免接触鼠类及其排泄物，预防病毒感染。

2. 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与患者密切接触。

3. 若出现疑似症状，应及时就医。

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我最近总是感觉肾部发热，出汗不止，怕冷的症状也越来越明显。起初我并没有太在意，毕竟天气转凉，人体自然会有些反应。但是随着时间的推移，这些症状不仅没有减轻，反而愈演愈烈。我开始担心起来，是否是我身体出了什么问题？

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