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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热是感染出血热病毒，也就是汉坦病毒所导致的一种急性传染病，鼠是主要的传染源，携带病毒的鼠可以通过唾液、尿液、粪便把病毒排出，污染环境，人可以通过以下途径感染出血热：

1、病毒直接接触途径。损伤的皮肤接触到鼠排出的病毒后，病毒可以通过伤口直接进入人体引起感染。

2、病毒也可以与尘埃结合，通过呼吸道进入人体引起感染。

3、病毒也可以通过胎盘等途径感染胎儿，引起人类的发病。

感染了出血热病毒以后，最主要的临床表现就是发热、低血压、肾脏的损害，只要积极的处理，出血热是可以治愈的。但如果延误了治疗，病人出现肾功能衰竭等重要脏器的衰竭，有一定的死亡率。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热治疗的时间是不一定的，因为每个病人的体质以及病情严重程度是不一样的。临床上流行性出血热，可以分为轻型、普通型、重型以及危重型。

如果是轻型或者普通型的病人，通过积极的对症处理，大概2~3周就能治好。重症的病人，特别是危重症的病人，治疗的时间应该相对的要长一些，可能3~4周，甚至更长才能完全恢复。

总之肾综合征出血热的病人，应该早期诊断、早期治疗，通过积极的治疗，大多数病人都能得到痊愈，不留下后遗症；只有极危重的病人，可以因为出现急性的肾功能衰竭、DIC，甚至多脏器功能衰竭而死亡。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热又叫肾综合征出血热，由汉坦病毒引起，由老鼠传播的一种以发热、出血、肾损害为主要临床表现的严重急性传染病。

该病起病急、进展快，若救治不及时可引起死亡。尤其是姬鼠所携带的汉坦病毒感染，住院病人死亡率可高达10%以上，但如果病毒感染后能够早发现早诊断及时治疗，那重症率和死亡率可显著降低。

流行性出血热的主要传染源是鼠类，传播途径主要有四种：

第一、接触传播：直至接触携带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤，侵入体内而感染。

第二、呼吸道传播：带病毒鼠的排泄物污染的尘灰飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染。

第三、消化道传播：进食被带有病毒的啮齿动物的尿液、粪便、唾液污染的食物。

第四、垂直传播：孕妇感染了出血热病毒后，经过胎盘感染胎儿。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

流行性出血热的预防措施如下：

第一，灭鼠防鼠：在老鼠经常出入的地方投放灭鼠药或捕鼠夹，粘鼠板等多种方法，防鼠的方法主要有保护老鼠的天敌，及时堵塞鼠洞、门窗和缝，排水口加铁栅。

第二，预防接种：接种对象为流行性出血热疫区的居民，即进入该区的人员，主要对象为符合接种条件的16~60岁的高危人群。

第三，注意饮食卫生：不吃生冷，特别是鼠类污染过的食物、水和饮料等。剩饭剩菜必须加热或蒸煮后食用，残羹剩饭不要乱倒，食物放在老鼠接触不到的地方。

第四，及时就诊：最近被老鼠咬伤、接触过老鼠污染物者，如出现不明原因发热达38℃以上，类似感冒症状时，应及时就诊。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

潜伏期为5~46天，一般为1~2周，典型表现为起病急，有发热，体温在38℃到40℃之间。三痛包括头痛、腰痛、眼眶痛以及恶心、呕吐、胸闷、腹痛、腹泻、全身关节痛等症状，皮肤粘膜出现发红、颈和上胸部发红，眼结膜充血，重症者似酒醉貌，可以有肾脏的损害，人群普遍易感，青壮年发病居多。

出血热的一般预防和治疗措施有以下：

一、预防出血热的根本措施是消灭老鼠，预防鼠害。

二、接种疫苗，在重点地区，对重点人群进行双价肾综合征出血热灭活疫苗接种。16~60岁目标人群基础免疫两针，加强一针。

三、讲究个人卫生，不掏鼠洞，不徒手抓老鼠，不吃老鼠污染过的食物。

四、一旦出现发热，颜面发红或出血等表现，要立即去乡级以上医疗机构就诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

得了血管炎日常需要注意以下几点：

第一、在饮食方面。要做到低盐、低脂、低油。不要吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，对于煎炸的食物要少吃例如油条、炸鸡等。

第二、在心态方面。要保持良好的心态，适当的和家人朋友进行沟通，从而更好的宣泄内心存在的压力，以避免出现心理疾病，比如抑郁症等。

第三、在运动方面。需要保持健康的体重，建议结合自身的身体情况进行体育锻炼，比如散步、跑步等，可以增强自身的抵抗力，预防感冒、发烧等疾病。并且通过锻炼还可以平稳自身的血压、血糖、血脂水平。

第四、在用药方面。一定要按照医生的建议进行用药，自己不要盲目用，也需要定期到医院进行复诊，密切关注病情的恢复情况。

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作者信息：北京大学第一医院 肾脏内科 副主任医师 苏涛

慢性肾小球肾炎患者的饮食，一般需要根据蛋白尿数值、肾功能分级以及是否还有其他基础疾病等几方面进行建议。

第一、建议低盐饮食，也就是通常所说的要少吃盐，以及少添加酱油、味精这些含钠丰富的调味品。摄取过多的钠会增加水肿、血压升高，蛋白尿增多等问题。

第二、根据肾功能的好坏来推荐高蛋白饮食摄取量。大原则是限制蛋白质含量高的食物摄取，主要指瘦肉、牛奶、鸡蛋、鱼、虾等高蛋白食物。

第三、如果伴有血糖以及血压的问题，还需要注意每天热量的摄取，包括主食的量，比如馒头、米饭等含淀粉类的食物，还有含糖的饮料以及膳食当中油脂的摄取量，都会影响到血糖的控制。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血的患者可以多吃一些含铁丰富的食物，同时也可以食用容易消化的食物。

铁含量丰富的食物有鸡血、猪血、羊血、猪肝、瘦肉、菠菜、红枣、阿胶、枸杞等，食用以后可以提高体内的铁含量，从而达到辅助补血的效果。容易消化的食物有小米粥、菠菜汤、面条、馒头、鸡蛋羹、米饭、面包等，食用以后不会给身体带来损伤，也并不会给消化道部位带来刺激，所以患者可以适量食用。

建议消化道出血患者在日常生活中，不可吃过于辛辣、刺激的食物，如毛血旺、麻婆豆腐、宫爆鸡丁、火锅、炸鸡等，这些食物不但会给消化道带来损伤，还会损伤肠胃粘膜，不利于身体恢复，甚至可能会加重病情。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血严重时是需要输血的。

大量失血的患者需适当输注血液制品，以保证组织氧供和维持正常的凝血功能。以下情况时应考虑输血：收缩压小于90mmHg；心率大于110次每/分；血红蛋白小于70g/L；血细胞比容HCT小于25%或者出现失血性休克。但要避免输血、输液量过多而引起急性肺水肿，以及对肝硬化门静脉高压的患者门静脉压力的增加诱发再出血，肝硬化患者宜用新鲜血。

消化道出血的患者在日常生活中要注意饮食健康，可以多吃铁含量丰富的食物，如猪肝、菠菜、红枣、阿胶、猪血、鸭血、羊血等，也可以达到辅助补血的效果。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

消化道出血患者出现贫血，可以通过药物治疗、输血治疗和饮食调整的方式进行改善：

一、药物治疗：患者需要在医生指导下合理使用补血药物进行治疗。例如补血颗粒、复方阿胶浆、复方硫酸亚铁叶酸片、益血生胶囊等药物，从而达到补血的效果。

二、输血治疗：大量失血患者需适当输注血液制品，以保证组织氧供和维持正常的凝血功能。以下情况时应考虑输血：收缩压小于90mmHg，心率大于110次/每分，血红蛋白小于70g/L，血细胞比容（HCT）小于25%或者出现失血性休克。

三、一般治疗：在日常生活中，患者还需要注意饮食健康，可以多吃含铁食物。例如动物肝脏、菠菜、猪血、鸭血、红枣等，但是一定要戒酒，以免加重病情。

出血热是一种由HV病毒引起的自然性疾病，主要通过啮齿类动物传播，所有人群都有感染风险，尤其是年轻人。这种疾病的病程可分为五个时期，每个时期都有其独特的症状。

1. 发热期：患者会出现发热、头痛、腰痛、眼眶痛等全身症状，部分患者还会出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

2. 低血压休克期：发热期过后，患者会出现血压下降、休克等症状，严重者可能出现急性肾衰竭、肺水肿等并发症。

3. 少尿期：低血压休克期后，患者会出现少尿症状，尿量减少，严重者可能出现尿毒症、电解质紊乱等并发症。

4. 多尿期：少尿期过后，患者会出现多尿症状，尿量增多，但此时患者容易出现脱水、电解质紊乱等并发症。

5. 恢复期：多尿期过后，患者逐渐进入恢复期，尿量恢复正常，症状逐渐消失，但体力恢复可能需要一段时间。

为了预防出血热，我们应加强个人卫生，避免接触啮齿类动物及其排泄物，保持室内通风，定期消毒。一旦出现疑似症状，应及时就医。

在治疗方面，目前尚无特效药物，主要采取对症治疗和支持治疗。患者应卧床休息，保持充足的水分摄入，注意保暖，避免感染。

出血热是一种严重的疾病，了解其症状和治疗方法对于早期发现、早期治疗至关重要。

流行性出血热（HFRS）是一种由汉坦病毒引起的急性传染病，主要通过接触受感染动物或其排泄物、分泌物传播。本文将介绍流行性出血热的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等相关知识。

一、病因

流行性出血热的病原体是汉坦病毒，属于布尼亚病毒科。该病毒主要感染啮齿动物，如鼠类、家兔等。人类感染汉坦病毒主要是通过以下途径：

• 直接接触受感染动物或其排泄物、分泌物。
• 食用被病毒污染的食物。
• 吸入含有病毒的气溶胶。

二、发病机制

汉坦病毒感染人体后，会侵入血管内皮细胞、肾脏、肝脏、心脏等器官，导致细胞损伤、炎症反应和组织坏死。具体机制如下：

• 病毒直接作用于细胞，导致细胞损伤和死亡。
• 病毒感染诱导免疫反应，产生细胞因子和炎症介质，加重组织损伤。
• 病毒感染导致凝血功能异常，引起出血。

三、临床表现

流行性出血热的主要临床表现包括：

• 发热、头痛、乏力。
• 恶心、呕吐、腹痛。
• 腰痛、皮肤出血。
• 少尿、多尿、尿闭。

四、诊断

流行性出血热的诊断主要依靠以下方法：

• 流行病学史：了解患者是否接触过受感染动物或其排泄物、分泌物。
• 临床表现：根据患者的症状和体征进行诊断。
• 实验室检查：检测血液、尿液、粪便等标本中的病毒或抗体。

五、治疗

流行性出血热的治疗主要包括以下方面：

• 对症治疗：包括退热、止吐、止痛等。
• 抗病毒治疗：使用抗病毒药物如利巴韦林等。
• 支持治疗：包括补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。

流行性出血热是一种严重的传染病，早期诊断和治疗非常重要。预防措施包括避免接触受感染动物或其排泄物、分泌物，加强个人卫生等。

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流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。

该病毒主要存在于啮齿类动物体内，如老鼠、松鼠等，通过其唾液、尿液、粪便等排泄物传播给人类。

流行性出血热的临床表现多样，主要包括发热、出血、肾脏损害等症状。

发热是最常见的症状，通常在感染后3-7天内出现，体温可高达39-40℃。

出血症状表现为皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。

肾脏损害可能导致蛋白尿、血尿、少尿等症状。

流行性出血热的诊断主要依靠临床症状、实验室检查和流行病学史。

治疗方面，主要是对症治疗和支持治疗，包括退热、止血、保护肾脏功能等。

此外，预防流行性出血热的关键是加强个人防护，避免接触啮齿类动物及其排泄物。

在日常生活中，要注意保持环境卫生，消灭老鼠等啮齿类动物，避免食用生肉或未煮熟的肉类。

出血热，顾名思义，是一种以肾脏损害为主要特征的综合征。这种疾病具有传染性，主要由老鼠携带的汉坦病毒引起。今天，我们就来探讨一下出血热能否治愈。

首先，如果能够及时发现并诊断出血热，治愈率是比较高的。然而，如果错过了疾病的潜伏期，病情会迅速恶化，死亡率也会大幅上升。据不完全统计，每年都有不少患者在高发地区因出血热而丧生。因此，早期诊断和治疗至关重要。

其次，对于出血热的治疗，主要包括以下几种方法：

• 输血治疗：对于有明显出血症状的患者，应输注新鲜血液，以补充正常的血小板和凝血因子。如果血小板计数明显减少，则需输注血小板。
• 抗凝治疗：对于合并弥散性血管内凝血的患者，可使用肝素等抗凝药物进行治疗。
• 支持治疗：对于心功能不全的患者，应使用强心药物。对于肾性少尿的患者，可按照急性肾功能衰竭进行处理，包括限制入液量、使用利尿剂、维持电解质和酸碱平衡等。必要时，可采取透析疗法。对于肝功能受损的患者，可给予保肝治疗。重症患者可酌情应用抗生素预防感染。

此外，加强个人防护也是预防出血热的重要措施。避免直接接触鼠类，进入疫区时应穿戴防护服、手套、口罩等，防止皮肤破溃。野外住宿场所应选择地势高、干燥的地方，并尽可能住民房。如果必须搭建工棚，应搭“介”字型工棚。清扫贮粮仓库时要戴上多层口罩。

对于出血热的护理，应注意以下几点：

• 保持良好的睡眠：早晨早起，晚上早睡，保持充足的睡眠时间。
• 避免刺激：远离吵闹的街区，避免刺激血管，对身体健康产生不良影响。
• 饮食调理：多吃富含维生素的食物，如胡萝卜等，以及易消化的食品。

总之，出血热是一种严重危害人体健康的疾病。通过早期诊断、及时治疗和加强个人防护，可以有效控制病情，提高治愈率。

流行性出血热，又称肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的急性传染病。该病毒主要通过接触受感染动物的血液、尿液或呼吸道分泌物传播。流行性出血热的主要症状包括发热、出血、肾脏损伤等，严重者可危及生命。

一、流行性出血热的并发症

1. 出血：流行性出血热患者常出现皮肤黏膜出血、胃肠道出血、颅内出血等症状，严重者可导致大出血甚至休克。

2. 肺部并发症：流行性出血热患者可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺水肿等肺部并发症，严重者可危及生命。

3. 心脏并发症：流行性出血热患者可出现心肌炎、心律失常等心脏并发症，严重者可导致心力衰竭。

4. 神经系统并发症：流行性出血热患者可出现脑炎、脑膜脑炎、中毒性脑病等神经系统并发症，严重者可导致昏迷甚至死亡。

5. 自发性肾破裂：流行性出血热患者可出现自发性肾破裂，表现为腰痛、腹痛、休克等症状。

6. 高渗性非酮症糖尿病：流行性出血热患者可出现高渗性非酮症糖尿病，表现为昏迷、脱水、循环衰竭等症状。

7. 垂体性尿崩症：流行性出血热患者可出现垂体性尿崩症，表现为多尿、脱水等症状。

8. 继发感染：流行性出血热患者免疫力下降，易继发感染，如肺炎、败血症等。

二、预防与治疗

1. 预防：加强个人防护，避免接触受感染动物及其排泄物；注意环境卫生，消灭蚊虫等传播媒介。

2. 治疗：早期诊断、早期治疗是关键。治疗措施包括抗病毒治疗、对症治疗、支持治疗等。

流行性出血热是一种严重的传染病，对患者身心健康造成极大危害。面对这种疾病，我们既要关注治疗，更要重视护理。以下是一些关于流行性出血热护理的要点，希望能为患者及家属提供帮助。

一、心理护理：流行性出血热患者往往情绪紧张，甚至产生恐惧心理。护理人员应耐心倾听患者的主诉，给予心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。可以通过讲述成功案例、进行心理疏导等方式，让患者保持积极乐观的心态。

二、环境护理：保持病房清洁、整齐，定期进行消毒，防止病毒传播。室内温度适宜，早晚通风，保持空气流通。同时，注意保暖，避免患者受凉。

三、严格消毒：流行性出血热病毒可通过皮肤、消化道和呼吸道传播。因此，医护人员及家属要做好个人防护，避免交叉感染。同时，对患者的餐具、衣物等生活用品进行严格消毒。

四、饮食护理：流行性出血热患者应保持清淡饮食，避免油腻、辛辣食物。多吃蔬菜、水果，保证营养均衡。同时，注意饮水充足，促进病毒排出。

五、定期检查：治疗过程中，患者应定期进行身体检查，了解病情变化。如出现不适，应及时与医生联系，调整治疗方案。

六、医院选择：选择正规医院进行治疗，确保治疗效果。流行性出血热是一种严重的传染病，需要专业的医护人员进行救治。

七、科室选择：流行性出血热属于传染病范畴，患者应入住传染病科室进行治疗。

我最近总是感觉两侧肾区发热，像被火烧了一样。这种感觉让我非常不舒服，尤其是在夜晚，热得我无法入睡。起初，我以为是因为天气炎热或者工作压力大所致，但当这种感觉持续了几天后，我开始担心起来。于是我决定在线上问诊平台上寻求帮助。

在与一位医生交流后，他告诉我这种情况无特殊，可能是因为我比较年轻，精力旺盛，雄激素水平高，身体健康的表现。然而，我仍然感到有些不安，毕竟这种热感并不是很正常的体验。医生建议我去泌尿外科做一个泌尿系彩超检查，排除结石、肾积水等泌尿系统疾病的可能性。

我按照医生的建议去了医院，做了所有必要的检查。结果显示，我并没有任何严重的疾病，只是因为过度劳累和压力过大导致的肾区不适。医生给我开了一些药物，并建议我注意休息，避免过度劳累和压力。

经过一段时间的调理和休息，我的肾区不适逐渐消失了。现在回想起来，那段时间的焦虑和不安让我深刻体会到健康的重要性。同时，我也意识到在线上问诊平台的价值，它为我提供了及时的医疗建议和指导，帮助我度过了难关。

出血热，一种常见的传染性疾病，主要侵袭青壮年人群。随着病情的发展，症状会逐渐加重，给患者带来极大的痛苦。了解出血热后期症状，有助于我们及时察觉病情变化，采取有效措施。

一、全身症状

出血热后期，患者会出现一系列全身症状。首先是发热，体温可高达39-40℃，伴随头痛、腰痛和眼眶痛。随后，全身关节会出现疼痛，患者会感到胸闷、腹痛和腹泻。此外，身体各部位还会出现淤斑或出血点，如胸背、腋下和口腔黏膜等。

二、低血压休克

当体温下降后，患者会出现低血压，严重时甚至会导致休克。这是典型的失血浆性低血容量休克，一般在发烧的第四到第六天出现。

三、排尿异常

随着病情的加重，患者会出现排尿异常。最初表现为少尿，每天尿量少于400ml。随后，尿量会逐渐增多，甚至出现多尿症状。这主要是由于肾脏组织受损，肾小管回吸收功能尚未完全恢复。

四、治疗建议

出血热是一种严重的疾病，一旦确诊，应立即进行治疗。目前，出血热尚无特效药物，治疗主要以对症支持为主。患者需要卧床休息，保持充足的液体摄入，预防感染。在医生的指导下，可使用一些抗病毒药物、激素和利尿剂等。

五、日常保养

为了预防出血热，我们需要养成良好的生活习惯，增强体质。平时要勤洗手，避免接触野生动物，注意饮食卫生。此外，还要积极参加体育锻炼，提高免疫力。

六、医院和科室

出血热是一种需要专业治疗的疾病，患者应选择正规医院就诊。通常，出血热的治疗由传染病科或感染科负责。患者需要积极配合医生的治疗，按时服药，定期复查。