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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎治疗多久能好没有具体的时间，与每个人的体质有一定的关系。

身体素质比较好，然后急性期、早期进行治疗，患者在急性炎症控制后，不会迁延到慢性状况，大概两周左右是炎症的治疗期，对于慢性反复发作的慢性盆腔炎症，只能通过理疗，通过中成药的调理，不会在短期内达到很好效果，但对于这种治疗还是需要有慢性的长期的过程，所以理疗是需要坚持做的，而中成药的治疗，可以根据情况去酌情处理。

如果发生了慢性盆腔炎相关的其他问题，比如常见的和生育相关的，不容易怀孕或有不孕症，可能还需要考虑有创的检查和治疗。如果是慢性盆腔炎症，影像学比如超声最常用，如果发现有局部囊肿或者脓肿存在，这时还需要积极的手术治疗，做脓肿引流，做穿刺等。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎自愈的可能性不是特别大。

导致慢性盆腔炎最常见的原因是急性炎症治疗不彻底或者不规范，如果经过系统的治疗，慢性炎症可能会减轻，但并不会完全缓解，也就是在身体情况好的时候就不会表现，而身体情况差的时候就会表现出来。病情反复导致局部可能会有渗出物，渗出物会被盆腔吸收，但又不是完全吸收，而是反复的刺激盆腔腹膜，出现局部的粘连，表现慢性迁延性的过程。患者最主要的表现是不能完全缓解的、程度不是很严重的、持续存在的疼痛。

加上外界可能有些诱因，比如抵抗力差一些的时候，患者的状况就会加重。所以对于怀疑有盆腔炎症的患者，需要给予比较积极的治疗，还有积极的干预，由于有粘连或者粘连比较严重影响器官的功能，比如输卵管，还需考虑手术治疗。

急性炎症迁延是导致慢性盆腔炎常见的原因，在急性炎症期时需要做规范的抗炎治疗。在日常生活当中，通过吃鱼、豆之类的高蛋白食物，增加水果摄入，同时吃相应的补品来提高机体免疫力，提高慢性盆腔炎症的恢复过程。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

所有疾病在治疗好转后都可能会反复。因为局部的组织器官在，可能会导致局部组织器官发病的因素。慢性盆腔炎炎症，时间比较长，局部的组织结构可能会有破坏，尤其是表现为粘连、局部增生或瘢痕形成，保守治疗药物或理疗都不能完全改善，只是局部的症状缓解。患者通过积极有效的治疗后，可能症状在一定程度上减轻或完全缓解，但如果有诱因，比如抵抗力差，比如乙肝，或者额外的因素，都可能会有疾病的反复。

在日常的时候，需要以预防为主，注意经期卫生，如果有宫腔操作史，要注意手术以后预防上行感染。经期要严格避免同房，尽量做到预防。慢性盆腔炎症可能会有缓解。

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慢性盆腔炎在急性发作期不建议同房。

患者此时同房会对盆腔造成一定刺激，这种刺激也会导致局部病情的扩散，患者的自我感觉症状就会加重，另外局部感染也可能会导致局部感染扩散，疼痛的症状会多一些，所以像这种情况，建议尽量去避免为好，对于慢性盆腔疼痛，是持续时间比较长的过程，所以在症状缓解期或性生活不会对夫妻双方产生不良感受的时候，可以去做相应的性生活。

慢性盆腔疼痛治疗期间，不太适合怀孕，不管是药物治疗还是理疗等，都要避免妊娠。在治疗期间，性生活需要做避孕措施进行防护。

盆腔疼痛综合征一般是综合性的治疗。无论是吃止痛药，还是吃局部的促进血液循环的药物，或者是用抗雄性激素的药物等，都是想尽办法想去改善症状的严重程度。实在是不行，还可以做神经调控，做阴部神经的刺激等，才能达到比较好的效果。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎需要借用超声检查的方法来辅助诊断，有时会提示有少量的盆腔积液，对于盆腔积液是不是需要处理，需要个体化的看待。

盆腔积液在正常情况下，少量的盆腔积液没有症状时是不需要做干预的，如果有慢性盆腔疼痛，考虑积液和炎性渗出有关系，需要采取药物治疗、或物理治疗的方法，首选的还是药物治疗为主，可以给一些抗生素，需要根据情况去判断，然后减少局部炎性的渗出。药物是否使用，一定在医生对于病情评估以后再去给予。另外，需要让患者保持比较良好的精神状态，增加营养状况，适当锻炼，从而让局部的少量的积液有自己腹腔内的循环。

另外物理治疗，比如短波、微波、激光都可以改善盆腔局部的状况，促进局部组织的代谢率。然后在物理治疗同时，还可以加上一些抗炎、抗病毒药物。

所以盆腔炎症，综合来讲就是药物治疗，然后增加机体免疫力，还有物理治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎发病原因并不是特别确切，和妇科宫腔的操作有关系，同时可能还和经期的卫生、性生活有一定的相关性。

宫腔手术术后发生感染，比如输卵管通液术、人工流产手术等等需要去做比较积极的防感染措施。

下生殖道感染，如果患者有性传播疾病相关的疾病，比如衣原体、炎症等等可能会导致上行的感染，也就是顺着生殖道，通过阴道、宫颈、子宫，再通过输卵管，导致盆腔内感染。

经期不注意卫生，主要指要注意经期的性生活，这种时候因为宫口是开的，性生活会导致阴道内的寄生菌顺着开放的宫颈管，导致上行的感染。另外，不太合格的卫生用品也可能会增加感染的发病率。

自身免疫力，自身的有比较好的防御机制，这种防御机制受过各种各样的因素的破坏，就会导致免疫力功能的下降。然后对外源性病菌或者病毒抵抗力就差，导致炎症发生。

病情迁移，急性盆腔炎长期持续存在，没有得到彻底的治疗，所以就可能会发生慢性盆腔炎症。阑尾炎，阑尾炎可能会引起整个盆腔的感染，这时候盆腔是被波及的器官，这种情况还是要按照慢性盆腔炎治疗原发病的方式来进行治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎最常见的症状就是患者下腹部的隐痛，对患者影响也是最大的。腹痛的处理，一般需要中成药物的治疗加上物理治疗。

药物治疗主要还是因为毕竟不是很确切的炎症感染，而且目前来讲也并不是急性炎症期，所以主要还是通过中成药物的治疗来改善，如果近期有过急性发作，考虑有急性感染细菌存在，也是需要加上抗病毒、抗菌的一药物，药物是否添加，需要在医生的检查和判断后再加。

物理治疗对于盆腔疼痛治疗，有很好的效果，最常用的方法如微波、激光等，可以改善局部状况，促进局部炎症吸收，局部炎症吸收以后，炎症导致的盆腔疼痛，可能就会有比较好的改善。

另外慢性盆腔炎持续存在，会影响到输卵管功能，包括输卵管蠕动和输卵管通畅度，这种情况还是需要积极治疗，改善患者不良预后。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

对于饮食不是特别的关注。慢性盆腔炎症的治疗，要增加机体的抵抗力、免疫力。

饮食方面要以清淡饮食为主，减少辛辣、刺激的食物。要包括很好的营养成分，有肉、有蛋、有蔬菜，有水果，才能保证机体营养摄入的均衡。另外要加强锻炼，对抵抗力有帮助。另外就是日光的摄入。要强调预防措施，比如卫生很重要，手术治疗后，要减少发病的恶劣风险。具体的饮食，其实并不是特别关注。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎可以考虑腹腔镜检查，腹腔镜检查可以明确具体有没有病变存在的区域，以及了解局部病变存在相应原因，再进行针对性治疗。

腹腔镜手术是在肚子上打几个孔，然后把镜子拿一个摄像头进去，可以把腹腔里的状况反映在外界的显示器上，医生通过显示器观察，可以了解腹腔内状况。对于慢性盆腔炎症患者，尤其是通过各种治疗，症状都得不到改善，得不到缓解时，可以考虑做腹腔镜检查来明确局部病变类型。如果考虑有逐步脓肿，也可以做脓肿细菌培养，做脓肿切开引流，对于治疗还是有很好的帮助。

另外有一些患者，比如存在有不孕症的问题，也可以通过腹腔镜检查来了解局部输卵管状况，来评价不孕症原因，是不是和慢性盆腔炎症有关系，对于慢性盆腔炎症患者，采取腹腔镜探查还是有价值的。

我是一位35岁的女性，最近感到右下腹股沟处疼痛，没有去过医院。我在网上寻求了医生的帮助，一位医生助理向我询问了一些关于症状、药物使用、过敏史、既往疾病等信息，然后医生给出了局部热敷理疗并观察的建议。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，他们的建议让我感到安心。

这次线上问诊让我感受到了医生的细心和关怀，他们用专业的态度给予了我专业的建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。我对医生助理和医生的服务非常满意，他们的专业和耐心让我感到很温暖。

在一个普通的周末下午，我突然感到下腹部疼痛，腰部也不舒服。这让我感到有些担心，于是我打开手机，打开了一家知名的互联网医院平台。

我描述了我的症状，等待着医生的回复。不久，医生刘洪洁回复了我的消息，询问了一系列问题，让我感到她的专业和耐心。

她提出了一些可能的诊断，并建议我进行一些检查。经过一番讨论，我决定按照医生的建议去医院做进一步检查。

最终，我得到了正确的诊断和治疗方案，我的症状也得到了缓解。感谢互联网医院和医生刘洪洁的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议。

那是去年10月的一个午后，我像往常一样在手机上刷着新闻，突然间，一个小窗口跳了出来，提醒我可以尝试线上问诊。出于好奇，我点击了进去。

我选择了妇科，因为最近我总是感到小腹疼痛，虽然不是特别严重，但总感觉有些不安。填写完基本信息后，我开始了我的线上问诊之旅。

医生助理很快就联系了我，他们非常友好，耐心地询问了我的病情，并告诉我医生正在忙，他们会尽快通知我。虽然有些等待，但我觉得这样的服务真的很方便。

终于，医生开始询问我具体的情况。他问得很详细，从月经周期到疼痛的性质，他都一一记录下来。我感觉到医生真的很专业，他不仅关心我的病情，还耐心地解答了我的每一个疑问。

医生告诉我，我的疼痛可能与排卵有关，但他建议我去做一个B超检查，以确定子宫附件的情况。我虽然有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我决定尝试一些暖宫的冲剂来缓解疼痛。医生告诉我，这种冲剂一般月经前可以喝，而且暖宫丸也可以。虽然我还是有些担忧，但在医生的鼓励下，我还是决定试一试。

几天后，我的疼痛明显减轻了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感到非常放心。虽然这次线上问诊的经历让我有些紧张，但最终的结果让我非常满意。

2024年9月5日，凌晨3点26分，赣州市的某位女性在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。起初，她抱怨说自己左小腹有轻微疼痛，后来在医生的指导下服用了左氧氟沙星胶囊和甲硝唑片进行治疗。然而，情况并未好转，反而出现了新的症状：月经提前、右下腹痛以及中间下面疼痛，伴随着褐色血液流出。她担心自己可能患有痛经，并向医生寻求帮助。

医生首先安抚了她的情绪，告诉她腹痛可能有多种原因，包括妇科和外科问题。然后，医生详细询问了她的症状，并给出了可能的诊断：生理性痛经或病理性问题如附件炎、盆腔炎、黄体破裂、异位妊娠等；外科问题如阑尾炎、泌尿系统感染等。医生建议她继续服用消炎药，并在疼痛加重时立即就医。

在接下来的交流中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了她温暖的关怀和支持。最终，患者表示感激，并表示会继续关注自己的健康状况。

我是一位来自沈阳市的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。我一直有月经疼痛的问题，而且在使用了曼月乐环之后，情况并没有得到很好的改善。医生建议我口服地诺孕素三个月，但是在服药期间，月经颜色和情况发生了一些变化。我感到有些困惑，于是进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的情况，并对我的病情进行了详细的了解。他给了我一些建议，并告诉我一些需要注意的细节。医生非常细心地解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。他还建议我在当地的三甲医院进行更进一步的检查，以确定是否有盆腔炎等问题。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还给予了我一些建议和帮助。我对医生的服务非常满意，感到非常感激。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。6号那天，我排的卵，之后便和伴侣有了亲密接触。然而，第二天开始，肚子就开始不舒服，那种感觉就像是快来月经时的不适，但这次持续了整整十天。我忍不住在网上搜索，想要找到一些答案。最终，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业医生的指导。

我选择了京东互联网医院，填写了症状描述，上传了一些相关照片。很快，一位产科的医生与我取得了联系。她详细询问了我的情况，包括疼痛的部位、程度以及是否有其他相关症状。医生告诉我，尽管我测纸显示没有怀孕，但仍然不能排除怀孕的可能性。

医生的建议让我感到温暖，她耐心地解释了各种可能性，并告诉我即使怀孕，目前也难以通过试纸检测出来。她还提醒我，如果疼痛持续或者加剧，应该及时去医院就诊。这种关心和专业的建议让我对医生充满了信任。

接下来的几天，我按照医生的指导进行了观察，并按时进行了血检。幸运的是，结果显示一切正常，并没有怀孕。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

虽然这次经历最终让我松了一口气，但我也意识到，线上问诊虽然方便，但并不能完全替代面对面的诊疗。在今后的日子里，我会更加珍惜每一次与医生的面对面交流，也希望互联网医疗能够不断发展，为更多的人提供便利。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作，却突然感到一阵剧烈的腹痛。考虑到自己最近有些疲惫，我并没有太过在意，只是简单地休息了一下。然而，疼痛并没有因此而减轻，反而越来越严重。

在犹豫了许久之后，我决定通过网络寻求帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的线上问诊平台。我在平台上描述了自己的症状，并预约了一位经验丰富的妇科医生。

医生助理很快就联系了我，询问了一些详细的问题，并告诉我医生正在忙碌中，会尽快回复。我耐心地等待着，心里既紧张又期待。

不久后，医生回复了，他详细询问了我的病情，并根据我的症状给出了初步的诊断。他告诉我需要服用地诺孕素片来缓解疼痛，并解释了药物的作用和可能的副作用。

处方很快就审核通过了，医生助理告诉我可以直接在平台上预约药品。在用药期间，如果出现不适，需要及时线下就诊。我按照医生的指导，按时服用药物，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对他们的信任感倍增。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年9月5日，18时17分，亳州市。一个年轻女性，Lily，通过京东互联网医院与一位资深妇科医生进行了在线咨询。Lily最近一周的小腹疼痛和月经不规律让她非常担忧。医生耐心地询问了她的症状，并提出了可能的原因和建议。

在对话中，医生展示了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。面对Lily的恐惧和疑虑，医生以友善和理解的态度进行解释和安慰。Lily也感谢医生的帮助和建议，表示会按照医生的指导进行进一步的检查和治疗。

这次在线咨询不仅解决了Lily的健康问题，也让她对互联网医院和线上问诊有了更深入的了解和信任。通过这次体验，Lily意识到，在家中就可以获得专业的医疗服务，节省了时间和精力，同时也保护了个人隐私。

我在**互联网医院**进行了线上问诊，和医生进行了交流。我在月经完以后出现了小腹右侧的疼痛，经过医生的询问和分析，得知可能是附件囊肿或者附件炎导致的。医生给我提出了做妇科彩超的建议，并解释了囊肿的性质及大小对手术的影响。医生的耐心和细心让我感到很温暖，也让我对我的病情有了更清晰的认识。我很感谢医生的专业建议和关心，希望自己能早日康复。

我女朋友最近不舒服，她下面受了一点伤，非常疼痛，而且发红肿胀。我很担心她的健康，所以我决定在网上咨询医生。刚开始的时候，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生首先询问了症状持续的时间，我回答说是两天。然后医生询问了主要的不适症状，我描述了疼痛和红肿，还有不能走路的情况。医生关心地询问是否有肿大瘀血，我回答说没有，只是红肿。医生建议我去做个B超，但我女朋友不愿意去医院，觉得不是专业的医生不会看。医生建议如果没有挫伤，可以适当吃点消炎药，我询问了医生推荐的消炎药牌子，医生建议了左氧氟沙星片。最后医生提醒我可以服用正规厂家的消炎药。我对医生的建议表示感谢，然后问诊服务结束。