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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎自愈的可能性不是特别大。

导致慢性盆腔炎最常见的原因是急性炎症治疗不彻底或者不规范，如果经过系统的治疗，慢性炎症可能会减轻，但并不会完全缓解，也就是在身体情况好的时候就不会表现，而身体情况差的时候就会表现出来。病情反复导致局部可能会有渗出物，渗出物会被盆腔吸收，但又不是完全吸收，而是反复的刺激盆腔腹膜，出现局部的粘连，表现慢性迁延性的过程。患者最主要的表现是不能完全缓解的、程度不是很严重的、持续存在的疼痛。

加上外界可能有些诱因，比如抵抗力差一些的时候，患者的状况就会加重。所以对于怀疑有盆腔炎症的患者，需要给予比较积极的治疗，还有积极的干预，由于有粘连或者粘连比较严重影响器官的功能，比如输卵管，还需考虑手术治疗。

急性炎症迁延是导致慢性盆腔炎常见的原因，在急性炎症期时需要做规范的抗炎治疗。在日常生活当中，通过吃鱼、豆之类的高蛋白食物，增加水果摄入，同时吃相应的补品来提高机体免疫力，提高慢性盆腔炎症的恢复过程。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎是一个慢性迁延的过程，一般没有特别有效的方法，首先考虑是康复治疗，在康复治疗的情况下还可以给与中成药的治疗，比如说妇炎康、千金片等，都可以尝试应用来提高局部组织的反应。

最常用的中成药不管是什么类型的，都需要去中医科进行开具。慢性的炎症还需要考虑抗炎治疗，因为局部盆腔的感染，不可避免的是厌氧菌感染，所以厌氧菌的针对性治疗，甲硝唑类型的药物也是考虑需要采用的。另外，就是妇科的中成药中有一些也可以起到局部杀菌，然后促进局部的状态改善的作用。

慢性盆腔炎患者除了服用药物以外，还需要考虑加上局部的物理治疗，比如说红外线或盆腔的理疗等，严重的患者，如果急性发作时，需要严密监测病情，必要的时候可能还需要加上强效的抗炎治疗，这个时候就需要根据患者的病情去酌情处理。

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慢性盆腔炎的治疗要根据患者的具体的情况来具体分析，通过超声、血常规的检查判断以后来治疗。目前常用的治疗方法主要包括以下几种：

第一、物理治疗。物理治疗其实就是增加患者治疗疾病的信心、增加营养，来减少再次感染或者感染扩散、感染加重的状况。局部的热敷促进盆腔局部的血液循环，改善组织的营养、代谢，从而促进炎症的吸收和消退。

第二、药物治疗。急性炎症的患者，需要考虑用抗炎、抗生素治疗，在使用抗生素的同时，也可以有局部的促进炎症吸收的方法。如果患者又有全身不适，肯定需要用药，需要去个体化的差异。

第三、有创手术治疗。患者慢性炎症的存在，造成器官粘连，则可以考虑手术治疗，来改善慢性盆腔炎症的后遗症。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎指的是女性生殖道附近的盆腔腹膜部位的感染性的慢性炎症，是比较常见的妇科疾病，通常都是有妇科的急性炎症，慢性迁延所致，主要表现下腹部有一些坠胀痛，还有腰骶部的疼痛，会出现有一个肛门周围的不舒服，排便的时候或者劳累、性交、月经前后会有一些加剧，患者可能会有一些月经和白带异常的表现，会导致输卵管因素的相关性的不孕症。

慢性盆腔炎主要的表现就是女性的反复出现下腹部的疼痛，时长一般是两个月以上，慢性炎症是急性盆腔炎症的后遗症状，急性发作的盆腔炎症没有在一时间得到有效的治疗，或者是治疗以后是不规范的治疗，治疗不彻底之后会发生慢性迁延不愈的炎症，转变为慢性盆腔炎。

慢性盆腔炎的患者平时可以适当做一些加强腹部的锻炼，每天可以做一些仰卧起坐、蹲起活动，总增加了机体的抵抗力之后，会有慢慢的改善，患者由于长期的炎症的刺激，可能会有一些肠管、输卵管会发生粘连，情况有些严重的时候，有急性发作，甚至积脓的问题，就需要考虑进行手术的干预。患者如果同时合并有不孕症也考虑和慢性的盆腔炎症有关系，可以做腹腔镜探查，都是对于慢性盆腔炎症的治疗方案建议。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

慢性盆腔炎发病原因并不是特别确切，和妇科宫腔的操作有关系，同时可能还和经期的卫生、性生活有一定的相关性。

宫腔手术术后发生感染，比如输卵管通液术、人工流产手术等等需要去做比较积极的防感染措施。

下生殖道感染，如果患者有性传播疾病相关的疾病，比如衣原体、炎症等等可能会导致上行的感染，也就是顺着生殖道，通过阴道、宫颈、子宫，再通过输卵管，导致盆腔内感染。

经期不注意卫生，主要指要注意经期的性生活，这种时候因为宫口是开的，性生活会导致阴道内的寄生菌顺着开放的宫颈管，导致上行的感染。另外，不太合格的卫生用品也可能会增加感染的发病率。

自身免疫力，自身的有比较好的防御机制，这种防御机制受过各种各样的因素的破坏，就会导致免疫力功能的下降。然后对外源性病菌或者病毒抵抗力就差，导致炎症发生。

病情迁移，急性盆腔炎长期持续存在，没有得到彻底的治疗，所以就可能会发生慢性盆腔炎症。阑尾炎，阑尾炎可能会引起整个盆腔的感染，这时候盆腔是被波及的器官，这种情况还是要按照慢性盆腔炎治疗原发病的方式来进行治疗。

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患者得了慢性盆腔炎需要做分泌物检查、B超检查、血常规检查等。

第一，分泌物检查，主要是从阴道或者是宫颈取分泌物，如果有脓液，可以做显微镜或者是检验的方法，有些时候还需要做相应的病原体的培养，来明确慢性盆腔炎症的发病原因。

第二，超声检查，现在用的最多的是就是阴道超声，是临床当中最常用的无创的检查，可以通过超声多普勒的方式，来了解子宫、卵巢以及盆腔的状况，而慢性盆腔炎的患者也需要通过超声的检查了解子宫、卵巢有没有输卵管积水、盆腔的肿物等，这些检查通常都是无创的，也是最常用的方法。

第三，血常规检查，是医疗当中用得最多的，可以反映炎症性的变化。慢性的炎症反应并不是特别多，如果急性发作时，像白细胞，尤其是中性粒细胞会有不同程度的增加，也提示全身存在炎症的状况，再结合妇科的查体，就能明确到底有没有慢性盆腔炎症存在。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

所有疾病在治疗好转后都可能会反复。因为局部的组织器官在，可能会导致局部组织器官发病的因素。慢性盆腔炎炎症，时间比较长，局部的组织结构可能会有破坏，尤其是表现为粘连、局部增生或瘢痕形成，保守治疗药物或理疗都不能完全改善，只是局部的症状缓解。患者通过积极有效的治疗后，可能症状在一定程度上减轻或完全缓解，但如果有诱因，比如抵抗力差，比如乙肝，或者额外的因素，都可能会有疾病的反复。

在日常的时候，需要以预防为主，注意经期卫生，如果有宫腔操作史，要注意手术以后预防上行感染。经期要严格避免同房，尽量做到预防。慢性盆腔炎症可能会有缓解。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

临床上患者出现以下症状，应警惕慢性盆腔炎的发生：

第一、慢性盆腔痛。慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧。

第二、不孕及异位妊娠。输卵管粘连阻塞可致不孕和异位妊娠。急性盆腔炎后不孕发生率为20%-30%。并随着病情的发展，不孕率呈现上升趋势。

第三、月经异常。子宫内膜炎常有白带增多、月经紊乱、经血量多、痛经，性感不快。盆腔淤血可致经量增多，卵巢功能损害时可致月经失调。

第四、全身症状，部分患者可出现神经衰弱症状，如精神不振、周身不适、失眠等。当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作。

首先慢性盆腔炎一般是妇科疾病所引起的，妇妇科感染本身也会引起泌尿系的感染。因为女性的尿道和阴道它们距离非常近，一不小心阴道的一些细菌就可以到尿道里面去，引起整个膀胱和尿道的一些炎症，引起尿频 尿急尿痛这种表现。慢性盆腔炎本身是可以引起的，因为它们的诱因、原发因素是一样的，所以如果是有慢性盆腔炎，其实也就意味着可能也会有泌尿系的感染，去验个小便就可以知道是什么问题了。

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作者信息：北京大学第三医院 妇科 副主任医师 张坤

临床当中观察，这两个并没有明确的相关性，慢性盆腔炎症，主要是盆腔局部炎性刺激，对于卵巢的功能，一般没有太大影响，而月经主要是受卵巢的调控，所以卵巢调控出了问题才会出现月经失调，慢性盆腔炎和月经失调不是存在很大的相关性，如何来治疗，还是各治各的。

对于慢性盆腔炎的治疗，主要还是物理治疗的基础上，比如局部热疗，局部理疗，来改善局部疼痛的状况，促进局部炎症的消化和吸收，月经失调的治疗，主要还是从发病原因。如果是卵巢因素，就要去查卵巢，具体是什么因素导致卵巢功能异常，然后来调节卵巢功能，卵巢功能调整好了后，月经失调自然而然就好了。

所以关于这个问题，慢性盆腔炎和月经失调，并没有很直接的关系，治疗当中还是需要各治各的，慢性盆腔炎症治疗以理疗为主，必要的时候可以加一些药物治疗，月经失调主要看月经失调的原因，针对月经失调的因素，进行相应的治疗。

今天是个晴朗的早晨，我，一个来自湖南株洲市的普通女性，像往常一样，忙碌地在家里做着日常琐事。突然，我发现外阴部位起了一些小疙瘩，痒得让人难以忍受。这让我心里不禁有些紧张，毕竟这种状况我还是头一回遇到。

思前想后，我觉得还是应该寻求专业医生的帮助。于是，我打开了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的妇科医生咨询了我的症状。

医生非常耐心地听我描述了症状，并根据我的描述给出了建议。他告诉我，可以先尝试用高锰酸钾坐浴，每天二到三次，每次15分钟。对于月经期间是否可以使用，医生明确表示，月经期间不宜坐浴，只能外涂药物。

当我询问有什么药可以涂抹时，医生推荐了卢甘石洗剂。听到这里，我心中的石头终于落地，原来这并非什么严重的疾病，只要按照医生的建议治疗，很快就会好起来的。

在接下来的几天里，我严格按照医生的指导进行治疗，外阴部位的疙瘩逐渐消退，痒感也消失了。这让我对京东互联网医院充满了感激，同时也对那位不知名的妇科医生充满了敬意。

这位医生不仅医术高超，更重要的是他/她的品质令人敬佩。在整个咨询过程中，他/她始终保持着耐心和温和的态度，让我感受到了温暖和关怀。我想，这就是医生应该具备的品质吧，不仅要有扎实的医学知识，更要有关爱患者的心。

我曾经是一位年轻的母亲，生完孩子后，我开始经历了屁股和腰部的疼痛。起初，我以为这只是生产后的正常反应，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，影响了我的日常生活。去医院检查后，医生诊断出我患有慢性盆腔炎，并开了一些中成药给我服用。虽然一开始效果不错，但停药后，症状又反复出现，令我感到非常沮丧和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到京东互联网医院的存在，决定尝试在线问诊。通过与一位中医的交流，我得知我的问题可能与肾虚有关。医生建议我服用中药进行调理，并开具了处方。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活质量也得到了提高。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为那些无法亲自前往医院就诊的人提供了便利和希望。同时，我也意识到，中医在治疗某些疾病方面具有独特的优势，值得我们去探索和尝试。

2024年8月4日，一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，准备处理一些日常事务。突然，一阵刺痛从小腹传来，让我不禁皱起了眉头。考虑到时间还早，我便决定先休息一下。

休息了一会儿，疼痛并没有减轻，反而更加明显。于是，我决定采取行动。我打开了一家知名的互联网医院平台，注册了一个新账号，并预约了一位妇科专家进行线上咨询。

在咨询过程中，我向专家详细描述了我的症状：腰酸、小腹刺痛，并提到了之前做的彩超结果显示有1.1cm的积液。专家耐心地听我讲述，并询问了我一些相关问题，如痛经情况、彩超时间等。

专家根据我的描述和检查结果，给出了以下建议：首先，可以尝试口服盆炎净来缓解症状。然后，为了进一步确定病因，建议我查个血常规。最后，如果一切正常，可以考虑口服左氧氟+金刚藤进行治疗。

在结束咨询后，我感到非常安心。专家的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，同时也给了我很大的信心。虽然只是线上咨询，但专家的关怀和专业让我感受到了医者的仁心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转，腰酸和小腹刺痛的症状得到了缓解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的专业素养有了更高的认可。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一名来自海南琼海的普通女性，最近一年来月经一直淋漓不尽，让我十分困扰。

问诊开始了，医生的声音温柔而专业。她首先询问了我的月经规律，我告诉她以前月经不太规律，2-3个月来一次，周期6天。现在虽然按时来，但一直淋漓不尽。

医生询问了我是否有放环、生过孩子等情况，我一一回答。她告诉我，内分泌和甲功检查都正常，但月经淋漓不尽可能与宫腔因素有关。

医生建议我做宫腔镜检查，我有些犹豫，因为我曾经做过一次，而且医生说阴道镜检查没问题。医生耐心地解释了阴道镜和宫腔镜的区别，告诉我有时候彩超可能看不到的小息肉也会影响月经。

最后，我决定接受医生的建议，去做宫腔镜检查。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。她没有因为我的犹豫而放弃为我提供帮助，而是耐心地解答我的每一个问题，让我感到安心和温暖。

我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能够找到解决问题的方法。

那天，我感到小腹两侧的疼痛，尤其是左侧，那种隐隐作痛的感觉让我坐立不安。我深知这并非小事，但工作繁忙，实在抽不出时间去大医院挂号就诊。

在一次偶然的机会下，我了解到京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的症状和病史，尽管我们从未谋面，但他的专业和细致让我感到安心。

经过医生的详细分析，他认为我的症状可能是盆腔炎，并建议我去医院做B超和尿常规检查。虽然我因为种种原因暂时未能去医院，但他还是给了我一些用药建议，让我在等待的时间里有所缓解。

在医生的指导下，我尝试了左氧氟沙星和甲硝唑的联合用药。虽然疼痛并未完全消失，但情况有所改善。在此期间，医生***还不断询问我的病情变化，给予我及时的指导和帮助。

当我再次咨询用药时，医生***告诉我，如果条件允许，最好去医院确诊。他的专业和负责让我深感敬佩。虽然我因为种种原因未能去医院，但他的用药建议让我在等待的时间里有所缓解。

如今，我的病情已经有了明显的改善。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是你们让我在忙碌的生活中，也能得到专业的医疗帮助。

2024年9月4日，21时55分，朝阳区的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士最近被盆腔炎和阴道炎困扰，已经在多家医院进行了治疗，但效果不佳。今天，她决定尝试在线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

在与医生的交流中，李女士表达了自己的担忧和焦虑，医生则耐心地解释了她的TCT结果，并指出炎症是主要问题。医生建议李女士先治疗炎症，等到三个月后再复查TCT。李女士也向医生咨询了HPV检查结果，医生解释说这项检查结果正常，李女士不必过于担心。

李女士表示自己已经在努力治疗炎症，但效果不佳。医生建议她继续按照当前的治疗方案进行治疗，并在年后如果有条件，可以去大一点的医院的慢性盆腔痛门诊进行进一步的检查和治疗。李女士也表示自己已经去过西安交大一附院、陕西省人民医院和陕西省妇幼等多家大医院，但都只给了一些药物和栓剂，效果不佳。医生理解李女士的困扰，并鼓励她不要放弃，继续寻找合适的治疗方法。

这次线上问诊虽然没有立即解决李女士的问题，但她感受到了医生的专业和关心。李女士评价这次问诊非常满意，并表示会继续关注自己的健康状况，寻找更好的治疗方法。

那天，阳光明媚，我如往常一样，打开了我的手机，预约了在京东互联网医院的线上问诊服务。医生***，您是我遇到的最好的医生，没有之一。我向您描述了我的症状，虽然隔着屏幕，但我能感受到您的耐心和关心。

从四月份和前男友同房后，我每个月的例假都变得异常痛苦，而且月经量也增加了。在七月底和八月初，我连续几天用不同品牌的试纸进行了怀孕测试，结果都是阴性。但我注意到，近两周来，我的肚脐附近开始微微隆起，有时候肚脐里面还会有一顶一顶的感觉，尤其是在最近几天，腰侧的疼痛变得更加剧烈，让我难以忍受。

我开始担心这是否是怀孕的迹象，但您却安慰我，告诉我这种情况不太可能是怀孕。您详细询问了我的情况，包括月经周期、是否有腹痛、是否有肛门坠胀感等，然后给出了专业的建议。您告诉我，如果只是之前的同房，后面做尿试又是阴性的，那么后期又没有同房，这种怀孕的几率是不太可能。您还告诉我，如果我有感觉肚子没有人东西踢我，那这种情况就要排除是否有胎动的现象。

您的话让我放心了许多，但我还是有些担忧。您接着告诉我，如果有感觉肚子没有人东西踢你，那这种情况就要排除是否有胎动的现象。您询问了我是否有肛门坠胀感，是否有腰酸坠胀的感觉，以及是否有便秘的情况。我一一回答了您的问题，您根据我的情况，提出了多种可能性，包括肠痉挛、盆腔积液等。

您告诉我，要做确诊很简单，做个B超就可以了。您建议我去做妇科B超，以排除其他异常的情况。虽然我有些担心，但我知道您是专业的，所以我决定按照您的建议去做B超。

当我拿到B超结果时，我放心了许多。您告诉我，我的情况不太像怀孕，而是更可能是肠痉挛。您的话让我安心了许多，我知道，只要按照您的建议去做，我就能尽快恢复健康。

医生***，您是我遇到的最好的医生。您不仅专业，还非常关心患者。我非常感谢您的帮助，也感谢京东互联网医院提供这样的服务。我会继续关注我的身体状况，如果还有任何问题，我还会来找您。

那是一个普通的周五，我如往常一样，坐在电脑前处理日常的工作。突然，一条来自某互联网医院的咨询请求引起了我的注意。患者是一位年轻的女性，名叫小芳，她向我描述了自己的困扰：月经量一直不多，人流手术后更是明显减少。她在过去几个月里，辗转于多家医院，却始终没有找到确切的诊断和治疗方案。

小芳的病情引起了我的关注。我耐心地询问了她的病情细节，包括手术后的恢复情况、之前的检查结果等。她告诉我，虽然医生们都没有发现明显的问题，但她始终感到不安，担心自己的病情会对未来的生育造成影响。

我仔细分析了小芳的病历，发现她的症状与盆腔炎有关。我耐心地向她解释了盆腔炎可能的原因和治疗方法，并建议她前往正规医院进行详细的检查和治疗。

在与小芳的交流中，我感受到了她的焦虑和不安。我尽量用温和的语言安慰她，告诉她不要过于担心，病情是可以通过治疗得到控制的。小芳对我的建议表示了感谢，并表示会尽快前往正规医院进行检查。

这次线上咨询的经历让我深刻地认识到，互联网医院在为患者提供便利的同时，也需要更加注重患者的心理需求。作为一名医生，我深知自己的责任重大，不仅要为患者提供专业的医疗建议，还要给予他们足够的关心和支持。

那是一个普通的周末，我的生活被突如其来的腹痛打乱了。我尝试了各种方法，但疼痛依旧。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括末次月经、主要症状、腹痛时间等。我还告诉她，自从2021年得了慢性盆腔炎后，我的生活就变得小心翼翼。

医生在了解了我的情况后，建议我去做一些检查，以排除器质性病变。她还提醒我，不要盲目用药，尤其是我之前尝试过的那些让我感觉不适的中药。

尽管医生的建议让我有些担心，但她专业的态度和耐心的沟通让我感到安心。我决定按照她的建议去做检查，同时也开始调整我的生活方式，比如避免受凉、注意饮食等。

经过一段时间的调理，我的腹痛症状明显减轻，月经也恢复了正常。我非常感激那位医生，她不仅帮助我找到了病因，还让我重新获得了健康。

那天，阳光透过窗户洒在了我家的客厅，我坐在沙发上，心情有些沉重。几年前，我在医院检查出HPV阳性，虽然开了凝胶，但使用后并未有效。这几年来，内裤上始终有些黄色的分泌物，让我十分困扰。

我决定尝试线上问诊，希望能找到一些帮助。在一位医生的热情接待下，我开始讲述我的病情。医生耐心地倾听，没有丝毫的厌烦，让我感到温暖。他告诉我，如果没有做宫颈的筛查，不建议我使用这个凝胶，因为它针对HPV的治疗效果较强。

我询问医生，性生活少是否会让HPV减轻，医生回答：“不一定，也可能会自行转阴。”这让我感到一丝希望。同时，医生也提醒我，劳累时盆腔炎容易复发，这是我的老毛病了。

在医生的指导下，我决定去做HPV的检查，以便放心。医生的专业和耐心让我十分感动，他不仅为我提供了治疗建议，还关心我的生活状况，让我感受到了来自专业人士的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备专业的医疗知识，更有着对患者的人文关怀。我希望更多的人能够了解并尝试线上问诊，让专业医生为我们提供便捷、高效的服务。