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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的病因是比较多的，主要包括以下几个方面：

一、最常见的就是幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌对胃黏膜会造成伤害。

二、长期慢性的胃部炎症，导致幽门括约肌功能不好，十二指肠里面的胆汁就会反流到胃里面。胆汁的化学成分非常复杂，会对胃窦的黏膜造成伤害，使胃黏膜的保护能力下降。而胃里面也有胃酸，就会腐蚀黏膜，而导致慢性炎症。

三、生活习惯对慢性胃炎的发生有很大影响，比如大量的抽烟、喝酒、浓茶、咖啡等，都会引起胃窦发生炎症。

四、还有一些药物也可以引起胃窦的炎症，最常见的就是非甾体类的抗炎药，此外还有一些糖皮质激素等，也会使胃窦发生炎症。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎治疗多久能好与疾病的严重程度、范围有很大的关系，部分胃窦炎经过1~2个月的治疗，可以得到恢复。

有些老年人可能会稍微长一点，3个月左右，差不多70%~80%的病人就可以得到很好的治疗效果。但是也有一些病人可能要长期用药物去维持治疗，维持的时间可能半年、一年，甚至两年都有可能。

在胃炎的治疗方面，除了用药以外，实际上是综合性的治疗。首先要控制好自己的情绪，出现焦虑、抑郁情况应该及时的治疗，同时要注意腹部的保暖。生活方式和饮食也要做调整，规律作息，定时休息，不要熬夜。饮食上首先要戒烟，要戒酒，少吃生冷的、刺激性的食物，包括比较甜的食品，因为甜的食品会刺激胃酸分泌，胃炎是酸相关性疾病，如果刺激大量的胃酸分泌，往往会加重病情。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎患者是否需要做手术还是要根据病人的具体情况来决定。

绝大部分的胃窦炎不需要手术治疗，主要是通过药物治疗，药物主要包括抑酸剂、黏膜保护剂、消化酶以及促动力药。

有的病人胃窦炎发生了癌前病变，尤其是出现上皮内瘤变或异型增生的情况。如果这种异型增生是重度的异型增生，往往和胃癌的关系非常密切，这种情况下通过药物治疗往往是很难逆转的。 这样的病人需通过手术的治疗方法来解决。这种手术一般是通过胃镜下的微创手术，通过胃镜下做胃黏膜剥离术，也就是这个部位出现了上皮的瘤变或重度异型增生时，通过胃镜做胃黏膜的剥离，也是可以得到治愈的效果。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

如果想知道自己是否患有胃窦炎，可以先从胃窦炎的症状进行判断。胃窦发炎的时候，有些病人出现消化不良的相关症状。

比如出现上腹部的痛，这种痛既可以饭前痛，也可以饭后痛，有的病人甚至还有半夜三更痛，叫做夜间痛，这种胃痛一般不会太剧烈，主要就是一种隐隐的灼痛或者是胀痛、闷痛。

胃胀的情况也比较多，见很多时候吃完饭以后，觉得上腹部发胀、发堵，甚至还有嗳气的情况。个别的人还可以出现反酸、烧心的表现。反酸、烧心的时候。

还合并有胃食管反流病的情况，有的人食欲不太好，吃东西不太香，平时吃的东西觉得很好吃，现在吃起来没什么味道，没有这食欲，甚至有的人还出现体重下降。有这种情况就应该尽快到医院去做相应的检查，来明确是不是胃炎。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

得了胃窦炎并不是说吃什么东西特别好，而是要尽量避免某些饮食，比如辛辣刺激、太甜的食品，还有浓茶、咖啡等都要去避免。而甜的食物都会刺激胃黏膜分泌大量胃酸，而胃炎是酸相关性疾病，如果说酸的分泌增多，对胃黏膜的腐蚀就会增大。

胃窦炎的病人大部分东西都是可以吃的，鸡、鸭、鱼、肉、牛奶、鸡蛋都可以吃。主食吃发面的东西会更容易消化，比如馒头、包子、花卷之类的，不过烙饼要尽量少吃。另外土豆、山药等高淀粉的食物也要适当限制，因为淀粉到体内会分解为糖，不利于胃的健康。最后水果也可以吃，但是不要吃太凉的水果。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎不需要长期吃药。吃多长时间与疾病的严重程度、发生的范围及有没有出现癌前病变都有很大的关系。

大部分的胃窦炎的治疗时间大概6~8周，经过6~8周治疗很多病人可以得到很好的效果。但是有些病人可能是要长期维持用药，甚至吃上半年、一年、两年都有可能，主要根据具体情况来具体分析。

胃炎的治疗不仅仅是吃药的问题，是综合性的治疗问题。首先要控制好自己的情绪，不要着急，不要生气，不要焦虑；注意腹部的保暖；调整生活方式，规律的作息；饮食也要调整，比如不能抽烟，不要喝酒，少吃辛辣、刺激食物，包括比较甜的食品，因为甜的食品会刺激到胃酸分泌，加重胃炎。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胃窦炎的患者日常注意有很多方面，整体来说指的大的方面。

首先、控制好自己的情绪，避免焦虑、抑郁，因为精神状况对胃肠疾病影响是巨大的。

第二、注意腹部保暖，不要让腹部着凉。

第三、饮食方面也很重要，要尽量少吃辛辣刺激食物，避免抽烟喝酒，这些都是对胃炎有很大影响的。此外也要少吃比较甜的食品，因为甜的食品会刺激到胃酸的分泌，而胃炎是酸相关疾病。如果胃酸分泌过多，对胃炎是不利的。

此外生活方面要规律按时去休息，不要熬夜，这些都是非常重要的。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎患者发生剧烈腹痛，是胃肠道平滑肌痉挛，可以使用颠茄片或者曲美布汀等药物，或者用热敷肚子缓解腹痛。但是在明确诊断前，切勿随意使用止痛药物，防止掩盖病情。

确诊明确后，首先要流质饮食，必要时暂时禁食，在疾病的早期患者流食或者禁食的目的，是为了肠道功能的恢复，其次是纠正水电解质及酸碱平衡的紊乱，根据患者的实验室检查结果，而有针对性的进行纠正水电解质及酸碱平衡紊乱。

轻症患者可以给予口服补液盐，重症患者积极的静脉补液，最后就是对症治疗，腹泻频繁的可给予蒙脱石散进行治疗，呕吐的可以给予甲氧氯普胺片，小儿可给予调节肠道菌群的药物，比如双歧杆菌等药物，如果明确存在感染，也可以使用抗感染药物。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 张继舜

消化性溃疡如果出现上腹部疼痛，认为是由于胃酸刺激导致的，可以给予相应的药物治疗。如抑制胃酸分泌药物以及保护胃黏膜的药物，奥美拉唑肠溶片和硫糖铝药物等。

同时消化性溃疡患者，日常一定要注意饮食调整，多吃点开胃并且容易消化、容易吸收的食物，像鸡蛋、豆浆、鱼、瘦肉等，多吃碳水化合物，可以选择软饭、粥、面条、馒头、花卷、馄饨等。食物要保证充足的维生素以及矿物质，特别是维生素A、维生素B族和维生素C等，它们均有促进溃疡愈合的作用。

不能吃辛辣刺激、过于油腻、不容易消化吸收的食物，避免暴饮暴食，戒烟酒。同时也需要保持良好的心情，避免出现焦虑、紧张、抑郁等不良情绪。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良常会用到以下几种药物：

1、抑制胃酸分泌药：主要用于以上腹疼痛、烧心、嘈杂等为主要症状的患者，可选用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

2、促胃肠动力药：一般适用于上腹胀闷、堵塞感、早饱、纳差、嗳气、恶心等为主要症状患者。可选用促动力药，如多潘立酮、莫沙比利，伊托必利；助消化药，如复方消化酶、米曲菌胰酶片、胰酶肠溶胶囊等。

3、根除幽门螺旋杆菌药：根除幽门螺旋杆菌目前采用四联疗法，即质子泵抑制剂加两种抗生素加铋剂。抗生素选择推荐阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑等。

4、黏膜保护剂：像氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等、