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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉炎的药物治疗主要有改善静脉循环药物，抗炎药物、抗凝药物和止血药物，改善静脉循环的药物有迈之灵，消脱止，地奥司明，羟苯磺酸钙，一般情况下不应用抗炎药物，如果出现皮肤溃疡感染，可以适当口服抗生素，外敷康复新液等。

如果想让炎症消解更快，一般不是吃药，而是局部外敷。经典的是外敷50%浓度硫酸镁溶液，拿干毛巾或者纱布，将硫酸镁沾湿后，敷在静脉炎发作的皮肤表面，一天多敷几次，而且嘱咐病人要少活动，因为走路越多，静脉炎恢复越慢，反而延长病程。血栓性静脉炎没有皮肤破溃者，可应用多磺酸粘聚糖软膏，对于下肢静脉炎病情较重，甚至累及下肢深静脉者，需要进行抗凝治疗。抗凝药物主要有低分子肝素皮下注射，口服药物，包括华法林、立法沙班，非甾体类抗炎药物，如布洛芬，塞来昔布，可减轻静脉炎所引起的疼痛。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

输液会导致静脉壁的损伤，损伤的内膜，在血流缓慢的情况下，非常容易诱发产生血栓和静脉炎。

如果输液引起了静脉炎，首先是加强合理用药，注意输液过程当中的观察和护理，降低静脉炎的发生率。一般的治疗方法有抬高肢体，减轻静脉内的压力。其次是使用一些物理的方法，包括红外线照射，热敷，都可以减轻局部组织的渗出，减轻炎症反应，起到消炎镇痛的作用。还可以局部热敷，经过多年的实践观察发现，发炎部位热敷后，会减轻药液刺激的疼痛，改善末梢血液循环症状，一般在两三天内，可以得到改善。如果没有明确改善，应该判断是不是合并有细菌感染。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉炎会引起血栓形成，这是非常危险的。当发生浅静脉血栓时，浅静脉中的血栓可以延伸至深静脉，深静脉血栓破裂，可以转移至肺部，从而有可能导致肺栓塞，危及生命。

当出现沿静脉走行的疼痛，肿胀、硬化，皮肤发红发热，导管置入区，液体流出等症状时，应警惕浅静脉炎或血栓的风险，及时前往医院就诊。

静脉炎伴血栓形成的患者，需要进行积极的抗感染治疗，最好使用广谱抗生素，进行抗感染治疗，像青霉素、头孢类抗生素都可以使用。除此之外，患者还需要进行积极的抗凝溶栓等药物治疗。抗凝药物主要是低分子肝素，华法林、利伐沙班、达比加群，溶栓药物主要是尿激酶、链激酶，在治疗期间，要监测凝血功能。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉炎患者抬高患肢可以减轻静脉的压力，减轻疼痛，还可以利用静脉回流减轻水肿的程度。抬高患肢的同时，患者可以卧床休息促进血液回流。发热患者可以注射抗生素，保护静脉血管，如患肢的周径不断增加，说明静脉回流受阻，那么这时可以将患肢抬高。

急性期静脉炎卧床休息，并抬高患肢30度，可以利用静脉回流减轻水肿。另外，患者要避免撞伤患肢，加强静脉血管的保护。如果患者在生活中有抽烟的习惯，那么在这个时候患者就一定要戒掉这个习惯，因为自身抽烟对静脉炎的发生，就有一定的促进作用，如果仍然吸烟的话，就很有可能会导致静脉炎的加重。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

输液引起的静脉炎的处理方法有：

第一，冷敷法，冷敷可以使血管收缩，减少药物吸收，可推动某些药物局部的灭活，局部损伤部位冷敷，还能使神经末梢敏感性降低，而减轻疼痛，常用于20%甘露醇，4%碳酸氢钠、化疗药物，等渗漏的早期。

第二，硫酸镁联合应用法，将50%的葡萄糖20ml，25%硫酸镁10ml和维生素B12 500ug，混合液外敷治疗，各种化疗药物皮肤渗漏、明显缩短疼痛，肿胀消退时间。

第三，药物封闭法，不管任何药物引起的局部皮肤，出现水疱，变紫黑色或坏死，都要立即进行药物封闭，常用1%普鲁卡因加地塞米松或酚妥拉明，在红肿皮肤的边缘呈点状封闭，隔日一次。同时山莨菪碱针剂外敷，一般3~5次即可痊愈。通过临床观察，多巴胺渗漏，用酚妥拉明封闭最好。

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作者： 首都医科大学宣武医院  主任医师 崔世军

静脉炎治愈的时间要根据患者的，静脉炎的严重程度来确定。

输液静脉炎主要是由于静脉管壁被药物刺激发生炎性改变，少数是由于输液针孔感染，病人免疫功能低下等，主要表现为下肢的红肿疼痛、皮温增高，是下肢静脉的一种无菌性炎症，当出现下肢静脉炎时，避免长时间站立或者久坐，建议卧床抬高患肢，促进静脉回流。轻者局部热毛巾热敷、理疗，或者50%硫酸镁湿敷，口服抗菌素以及止痛药，效果不佳时，及时到医院治疗。一般这种情况，会在规律治疗后一周左右逐渐好转，如果没有规律的治疗，自然恢复的时间，取决于患者的状态，以及静脉炎的病情轻重，恢复快的话也需要10天左右。恢复慢的患者有的要一个月以上，甚至迁延不愈。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

判断静脉炎要根据病人的病史和临床表现来决定，必要的时候需要借助手术检查。

一般情况下，静脉炎是因为静脉输液刺激性的液体并且渗出到了血管外，静脉受到外伤，导致血管内膜的损伤或者是静脉内形成的血栓导致的，静脉炎可以分为浅静脉炎和深静脉炎。浅静脉炎多发生于四肢或者胸部的浅表静脉，主要表现为病变静脉，周围皮肤出现红肿，灼热等症状。沿静脉走形的皮肤下面，有可以触及的条索硬条，并且压痛明显，深静脉炎多发生于小腿，胸静脉和髂股静脉，主要表现为患肢肿胀、疼痛，行走时加剧，并且浅表静脉扩张比较明显。如果确诊是静脉炎，就要及时进行治疗，以免造成溃疡、老烂腿、血栓等更严重的后果。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

有一部分病人会出现疼痛，疼痛主要因为血管瘤里面会形成一些血栓引起静脉炎，侵犯到神经引起疼痛。

还有一部分就是血管瘤球，这种特殊的血管瘤，特别是手指间的会疼痛的很厉害，这些疼痛通过吃止痛药物，可以缓解症状，但是解决不了问题。

有些必须通过一些手术或者通过硬化剂注射的方式，彻底地把瘤体消除过以后疼痛才能缓解。单纯地吃药往往只能治标不治本。

血管瘤病人的饮食，其实跟正常人差不多，尽量避免暴饮暴食，避免辛辣刺激性的食物。因为一些辛辣刺激的食物会造成血管扩张，甚至会造成血压上升，容易导致血管瘤体增大。

血管瘤患者饮食就是正常饮食，不要暴饮暴食，注意食物中的营养均衡，然后避免刺激性的食物，特别是减少盐的摄入，口味不要太重，相对清淡。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤一般需要根据患者的情况判断治疗的方法。当动脉瘤未发作时，患者应该避免情绪波动和暴力活动，防止血压升高，导致动脉瘤破裂。如果患者有高血压病史，应根据病情选择长效药物调节血压，避免血压升高。常用药物有β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，以及血管紧张素、受体拮抗剂等，代表性药物有氯沙坦、美托洛尔等。

患者应该定期进行检查，比如彩色多普勒超声，判断瘤体的部位和大小，然后根据患者的情况确定治疗方法。如果有必要，患者也可以进行手术治疗，动脉瘤的手术方法，包括开放手术和介入手术两类，手术目的在于恢复血管的，正常结构和血流，常用有人工血管置换或腹膜支架腔内隔绝术。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血管外科 主任医师 任为

动脉瘤疼痛如何缓解，一般需要根据患者的情况进行判断，如果是因为动脉瘤引起脑组织肿胀，从而导致颅内压增高的引起的持续性头痛，那么此时，患者可以服用降低颅内压的药物。甘露醇是临床上常用的一种脱水剂能够降低颅内压，此外，患者也可以适当服用，乙酰氨基酚或洛索洛芬，此类药物具有抗炎和镇痛等作用，但患者应该注意，药物使用，应该在医生的指导下进行，不可擅自服用。

如果患者合并持续且剧烈的疼痛，则可能预示，有动脉瘤破裂或即将破裂。此时，患者应该复查CTA，CTA可以看出患者是否有，瘤体的增大、压迫邻近组织或者出现颅内或腹腔内破裂出血，引起颅内或者腹腔内积血等情况，如果出现这两种情况，则有必要处理并发症。