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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉炎如果出现肿胀疼痛的情况，应该及时采取措施进行缓解。

第一，可以通过热敷的方法进行缓解，由于静脉炎肿胀疼痛，是由于血液流通不畅所导致的，可以通过热敷的方法，有效促进血液循环，缓解静脉炎、疼痛肿胀的情况。

第二、还可以采用中医针灸疗法。静脉炎之所以会出现疼痛和肿胀，是由于血栓阻塞了静脉血管，所以通过中医针灸疗法，能够有效促进血液循环，促进经络的通畅。对于疼痛和肿胀的缓解，有很好的作用。

第三，静脉炎肿胀疼痛，也可以采用按摩疗法，可以按摩足底的涌泉穴，能够促进经络的通畅，对于肿胀和疼痛的缓解，也起到很好的作用。需要注意的是按摩的手法不要过重，避免对患者的身体造成一定的损伤，手法一定要轻，患者能感觉到的轻微的发热就可以了。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉炎患者抬高患肢可以减轻静脉的压力，减轻疼痛，还可以利用静脉回流减轻水肿的程度。抬高患肢的同时，患者可以卧床休息促进血液回流。发热患者可以注射抗生素，保护静脉血管，如患肢的周径不断增加，说明静脉回流受阻，那么这时可以将患肢抬高。

急性期静脉炎卧床休息，并抬高患肢30度，可以利用静脉回流减轻水肿。另外，患者要避免撞伤患肢，加强静脉血管的保护。如果患者在生活中有抽烟的习惯，那么在这个时候患者就一定要戒掉这个习惯，因为自身抽烟对静脉炎的发生，就有一定的促进作用，如果仍然吸烟的话，就很有可能会导致静脉炎的加重。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

判断静脉炎要根据病人的病史和临床表现来决定，必要的时候需要借助手术检查。

一般情况下，静脉炎是因为静脉输液刺激性的液体并且渗出到了血管外，静脉受到外伤，导致血管内膜的损伤或者是静脉内形成的血栓导致的，静脉炎可以分为浅静脉炎和深静脉炎。浅静脉炎多发生于四肢或者胸部的浅表静脉，主要表现为病变静脉，周围皮肤出现红肿，灼热等症状。沿静脉走形的皮肤下面，有可以触及的条索硬条，并且压痛明显，深静脉炎多发生于小腿，胸静脉和髂股静脉，主要表现为患肢肿胀、疼痛，行走时加剧，并且浅表静脉扩张比较明显。如果确诊是静脉炎，就要及时进行治疗，以免造成溃疡、老烂腿、血栓等更严重的后果。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉炎的药物治疗主要有改善静脉循环药物，抗炎药物、抗凝药物和止血药物，改善静脉循环的药物有迈之灵，消脱止，地奥司明，羟苯磺酸钙，一般情况下不应用抗炎药物，如果出现皮肤溃疡感染，可以适当口服抗生素，外敷康复新液等。

如果想让炎症消解更快，一般不是吃药，而是局部外敷。经典的是外敷50%浓度硫酸镁溶液，拿干毛巾或者纱布，将硫酸镁沾湿后，敷在静脉炎发作的皮肤表面，一天多敷几次，而且嘱咐病人要少活动，因为走路越多，静脉炎恢复越慢，反而延长病程。血栓性静脉炎没有皮肤破溃者，可应用多磺酸粘聚糖软膏，对于下肢静脉炎病情较重，甚至累及下肢深静脉者，需要进行抗凝治疗。抗凝药物主要有低分子肝素皮下注射，口服药物，包括华法林、立法沙班，非甾体类抗炎药物，如布洛芬，塞来昔布，可减轻静脉炎所引起的疼痛。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉炎会引起血栓形成，这是非常危险的。当发生浅静脉血栓时，浅静脉中的血栓可以延伸至深静脉，深静脉血栓破裂，可以转移至肺部，从而有可能导致肺栓塞，危及生命。

当出现沿静脉走行的疼痛，肿胀、硬化，皮肤发红发热，导管置入区，液体流出等症状时，应警惕浅静脉炎或血栓的风险，及时前往医院就诊。

静脉炎伴血栓形成的患者，需要进行积极的抗感染治疗，最好使用广谱抗生素，进行抗感染治疗，像青霉素、头孢类抗生素都可以使用。除此之外，患者还需要进行积极的抗凝溶栓等药物治疗。抗凝药物主要是低分子肝素，华法林、利伐沙班、达比加群，溶栓药物主要是尿激酶、链激酶，在治疗期间，要监测凝血功能。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

输液会导致静脉壁的损伤，损伤的内膜，在血流缓慢的情况下，非常容易诱发产生血栓和静脉炎。

如果输液引起了静脉炎，首先是加强合理用药，注意输液过程当中的观察和护理，降低静脉炎的发生率。一般的治疗方法有抬高肢体，减轻静脉内的压力。其次是使用一些物理的方法，包括红外线照射，热敷，都可以减轻局部组织的渗出，减轻炎症反应，起到消炎镇痛的作用。还可以局部热敷，经过多年的实践观察发现，发炎部位热敷后，会减轻药液刺激的疼痛，改善末梢血液循环症状，一般在两三天内，可以得到改善。如果没有明确改善，应该判断是不是合并有细菌感染。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

输液引起的静脉炎的处理方法有：

第一，冷敷法，冷敷可以使血管收缩，减少药物吸收，可推动某些药物局部的灭活，局部损伤部位冷敷，还能使神经末梢敏感性降低，而减轻疼痛，常用于20%甘露醇，4%碳酸氢钠、化疗药物，等渗漏的早期。

第二，硫酸镁联合应用法，将50%的葡萄糖20ml，25%硫酸镁10ml和维生素B12 500ug，混合液外敷治疗，各种化疗药物皮肤渗漏、明显缩短疼痛，肿胀消退时间。

第三，药物封闭法，不管任何药物引起的局部皮肤，出现水疱，变紫黑色或坏死，都要立即进行药物封闭，常用1%普鲁卡因加地塞米松或酚妥拉明，在红肿皮肤的边缘呈点状封闭，隔日一次。同时山莨菪碱针剂外敷，一般3~5次即可痊愈。通过临床观察，多巴胺渗漏，用酚妥拉明封闭最好。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎通常在持续超过两个月以后就会转变成慢性盆腔炎，而慢性盆腔炎目前是没有任何办法可以彻底治愈的，所以一旦发现急性盆腔炎之后，最好尽快采取治疗。

急性盆腔炎的治疗包括一般治疗、针对病原体治疗和手术治疗。一般治疗就是注意休息，注意加强营养，不能进食的给予输液，必要时进行输血从而加强全身抵抗力。针对病原体治疗就是根据患者宫腔排出液或后穹隆穿刺液培养并做药敏试验，然后根据结果选用敏感药物进行治疗。

对于药物治疗无效、体温持续不降、盆腔包块持续增大者应进行手术治疗。如果患者突然出现下腹部剧痛、寒战、高热、恶心、腹胀，甚至出现中毒性休克表现者，怀疑有脓肿破裂，也要立即手术；输卵管、卵巢脓肿虽经药物治疗控制，肿块局限，但仍未消失，为防止复发，也应行手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎指的是急性气管支气管炎，急性的气管支气管炎通常的病程在2~3周，也就是在2~3周时，病人的症状会有好转。

当然从多久能够开始好转是具有个体差异的，完全的治愈通常在2~3周。对于气管炎的治疗，常常进行对症治疗，也就是针对气管炎的症状进行治疗，例如需要应用止咳化痰的药物来进行治疗。

当然如果气管炎是由细菌感染引起的，还需要应用抗生素来进行治疗，细菌感染的特点是痰液变黄，出现黄脓痰，或者查血常规白细胞增加，白细胞增加是以中性粒细胞增加为主，提示有细菌感染存在，这时是应用抗生素的绝对适应症。当然在生活中也要注意休息，多饮水、避免劳累，也很重要。