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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

输液会导致静脉壁的损伤，损伤的内膜，在血流缓慢的情况下，非常容易诱发产生血栓和静脉炎。

如果输液引起了静脉炎，首先是加强合理用药，注意输液过程当中的观察和护理，降低静脉炎的发生率。一般的治疗方法有抬高肢体，减轻静脉内的压力。其次是使用一些物理的方法，包括红外线照射，热敷，都可以减轻局部组织的渗出，减轻炎症反应，起到消炎镇痛的作用。还可以局部热敷，经过多年的实践观察发现，发炎部位热敷后，会减轻药液刺激的疼痛，改善末梢血液循环症状，一般在两三天内，可以得到改善。如果没有明确改善，应该判断是不是合并有细菌感染。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉炎会引起血栓形成，这是非常危险的。当发生浅静脉血栓时，浅静脉中的血栓可以延伸至深静脉，深静脉血栓破裂，可以转移至肺部，从而有可能导致肺栓塞，危及生命。

当出现沿静脉走行的疼痛，肿胀、硬化，皮肤发红发热，导管置入区，液体流出等症状时，应警惕浅静脉炎或血栓的风险，及时前往医院就诊。

静脉炎伴血栓形成的患者，需要进行积极的抗感染治疗，最好使用广谱抗生素，进行抗感染治疗，像青霉素、头孢类抗生素都可以使用。除此之外，患者还需要进行积极的抗凝溶栓等药物治疗。抗凝药物主要是低分子肝素，华法林、利伐沙班、达比加群，溶栓药物主要是尿激酶、链激酶，在治疗期间，要监测凝血功能。

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作者： 首都医科大学宣武医院  主任医师 崔世军

静脉炎治愈的时间要根据患者的，静脉炎的严重程度来确定。

输液静脉炎主要是由于静脉管壁被药物刺激发生炎性改变，少数是由于输液针孔感染，病人免疫功能低下等，主要表现为下肢的红肿疼痛、皮温增高，是下肢静脉的一种无菌性炎症，当出现下肢静脉炎时，避免长时间站立或者久坐，建议卧床抬高患肢，促进静脉回流。轻者局部热毛巾热敷、理疗，或者50%硫酸镁湿敷，口服抗菌素以及止痛药，效果不佳时，及时到医院治疗。一般这种情况，会在规律治疗后一周左右逐渐好转，如果没有规律的治疗，自然恢复的时间，取决于患者的状态，以及静脉炎的病情轻重，恢复快的话也需要10天左右。恢复慢的患者有的要一个月以上，甚至迁延不愈。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

静脉炎的药物治疗主要有改善静脉循环药物，抗炎药物、抗凝药物和止血药物，改善静脉循环的药物有迈之灵，消脱止，地奥司明，羟苯磺酸钙，一般情况下不应用抗炎药物，如果出现皮肤溃疡感染，可以适当口服抗生素，外敷康复新液等。

如果想让炎症消解更快，一般不是吃药，而是局部外敷。经典的是外敷50%浓度硫酸镁溶液，拿干毛巾或者纱布，将硫酸镁沾湿后，敷在静脉炎发作的皮肤表面，一天多敷几次，而且嘱咐病人要少活动，因为走路越多，静脉炎恢复越慢，反而延长病程。血栓性静脉炎没有皮肤破溃者，可应用多磺酸粘聚糖软膏，对于下肢静脉炎病情较重，甚至累及下肢深静脉者，需要进行抗凝治疗。抗凝药物主要有低分子肝素皮下注射，口服药物，包括华法林、立法沙班，非甾体类抗炎药物，如布洛芬，塞来昔布，可减轻静脉炎所引起的疼痛。

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作者： 首都医科大学宣武医院 主任医师 崔世军

判断静脉炎要根据病人的病史和临床表现来决定，必要的时候需要借助手术检查。

一般情况下，静脉炎是因为静脉输液刺激性的液体并且渗出到了血管外，静脉受到外伤，导致血管内膜的损伤或者是静脉内形成的血栓导致的，静脉炎可以分为浅静脉炎和深静脉炎。浅静脉炎多发生于四肢或者胸部的浅表静脉，主要表现为病变静脉，周围皮肤出现红肿，灼热等症状。沿静脉走形的皮肤下面，有可以触及的条索硬条，并且压痛明显，深静脉炎多发生于小腿，胸静脉和髂股静脉，主要表现为患肢肿胀、疼痛，行走时加剧，并且浅表静脉扩张比较明显。如果确诊是静脉炎，就要及时进行治疗，以免造成溃疡、老烂腿、血栓等更严重的后果。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

输液引起的静脉炎的处理方法有：

第一，冷敷法，冷敷可以使血管收缩，减少药物吸收，可推动某些药物局部的灭活，局部损伤部位冷敷，还能使神经末梢敏感性降低，而减轻疼痛，常用于20%甘露醇，4%碳酸氢钠、化疗药物，等渗漏的早期。

第二，硫酸镁联合应用法，将50%的葡萄糖20ml，25%硫酸镁10ml和维生素B12 500ug，混合液外敷治疗，各种化疗药物皮肤渗漏、明显缩短疼痛，肿胀消退时间。

第三，药物封闭法，不管任何药物引起的局部皮肤，出现水疱，变紫黑色或坏死，都要立即进行药物封闭，常用1%普鲁卡因加地塞米松或酚妥拉明，在红肿皮肤的边缘呈点状封闭，隔日一次。同时山莨菪碱针剂外敷，一般3~5次即可痊愈。通过临床观察，多巴胺渗漏，用酚妥拉明封闭最好。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉炎患者抬高患肢可以减轻静脉的压力，减轻疼痛，还可以利用静脉回流减轻水肿的程度。抬高患肢的同时，患者可以卧床休息促进血液回流。发热患者可以注射抗生素，保护静脉血管，如患肢的周径不断增加，说明静脉回流受阻，那么这时可以将患肢抬高。

急性期静脉炎卧床休息，并抬高患肢30度，可以利用静脉回流减轻水肿。另外，患者要避免撞伤患肢，加强静脉血管的保护。如果患者在生活中有抽烟的习惯，那么在这个时候患者就一定要戒掉这个习惯，因为自身抽烟对静脉炎的发生，就有一定的促进作用，如果仍然吸烟的话，就很有可能会导致静脉炎的加重。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 血管外科 主任医师 崔世军

静脉炎如果出现肿胀疼痛的情况，应该及时采取措施进行缓解。

第一，可以通过热敷的方法进行缓解，由于静脉炎肿胀疼痛，是由于血液流通不畅所导致的，可以通过热敷的方法，有效促进血液循环，缓解静脉炎、疼痛肿胀的情况。

第二、还可以采用中医针灸疗法。静脉炎之所以会出现疼痛和肿胀，是由于血栓阻塞了静脉血管，所以通过中医针灸疗法，能够有效促进血液循环，促进经络的通畅。对于疼痛和肿胀的缓解，有很好的作用。

第三，静脉炎肿胀疼痛，也可以采用按摩疗法，可以按摩足底的涌泉穴，能够促进经络的通畅，对于肿胀和疼痛的缓解，也起到很好的作用。需要注意的是按摩的手法不要过重，避免对患者的身体造成一定的损伤，手法一定要轻，患者能感觉到的轻微的发热就可以了。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎本身不会传染，心肌炎的造成原因是病毒、细菌、支原体、立克次体。比如流感病毒会造成患者感冒，也可以造成心肌炎。比如新冠状病毒的传染性伤害都非常大，部分患者出现了心肌炎心功能的表现。心肌炎本身是不会传染的，但是引起心肌炎的病毒、支原体、立克次体细菌可能传染，因此对于心肌炎病人一定要加强隔离，患者自身，家属，医务人员，也要加强隔离，防止被感染再加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

静脉血栓大多数会引起疼痛的症状。

如果是浅表静脉血栓，可能会出现血栓性静脉炎的症状，主要表现为局部发热、红肿、疼痛，同时还伴有压痛，局部血栓可能会出现硬结，这时可以使用像喜辽妥之类的软膏进行涂抹，来缓解疼痛症状，促进血栓吸收。如果是深静脉血栓，可能会出现上肢或者是小腿肌肉疼痛，同时伴有肢体肿胀，在手指按压之后，会出现疼痛更加明显的症状。

如果患者疼痛比较明显，可以口服非甾体类抗炎药物进行止痛治疗，但在使用止痛药物之前，要进行明确诊断，同时进行有效治疗，以免掩盖病情变化。在疾病治疗期间，要注意定期去正规医院进行复查，以免出现病情加重出现并发症，比如肺栓塞等情况，而威胁到生命。