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作者信息:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
肺炎宝宝在休息时以侧卧位为宜。
孩子易患肺炎,与婴幼儿的呼吸道解剖生理特点有关,比如气管、支气管腔狭窄,清除呼吸道异物的功能欠佳,易被黏稠分泌物阻塞。如果再不注意睡姿的问题,会导致病情的加剧。
4个月以内的宝宝最安全的睡姿是仰卧位,这样宝宝不容易窒息,也不会重复吸入自己呼出的二氧化碳。如果宝宝经常吐奶,要让宝宝侧卧,以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息,或经鼻腔进入呼吸道引起吸入性肺炎。同时家长应该避免频繁地翻动孩子。
除了睡姿问题,宝宝的休息环境也很重要。家长首先要注意环境安静、整洁,房间应该经常通风,保持温度在20℃和湿度在60%为宜。这些都有助于孩子健康的恢复。
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作者信息:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿肺炎的症状表现非常不典型,缺乏护理经验的新手爸妈很难发现,可以通过数呼吸和观察胸凹陷判断。
第一、数呼吸
正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右,当宝宝在安静状态下每分钟的呼吸次数大于或等于60次,可视为呼吸增快。
第二、观察胸凹陷
小于两个月的婴儿吸气时可见到胸壁下端明显向内凹陷。称之为胸凹陷。这是由于患肺炎时,孩子需要比平时更用力吸气,才可完成气体交换所致。
如果新生儿既有呼吸增快又有明显胸凹陷,就可诊断为肺炎,必须住院治疗。无论何种原因引起的新生儿肺炎,均有明显缺氧存在,如不能及时供氧,可致小儿长期严重的脑缺氧,从而对小儿的智力发育产生不良影响。父母一定要非常注意,避免宝宝受到病菌的侵袭。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
宝宝着凉后并不会引起肺炎。如果宝宝受凉后引起感冒,感冒如果治疗不及时会导致呼吸道感染向下蔓延,引起下呼吸道感染。下呼吸道感染才会造成孩子出现肺炎的情况。因为宝宝在受凉的时候,孩子的免疫力特别低下,如果受到了病毒或者细菌的感染。侵害了孩子的呼吸系统,可以引起呼吸道感染。如果出现了呼吸道感染,治疗及时的情况下,并不会引发肺炎。如果孩子的抵抗力比较低,治疗不及时,呼吸道感染向下蔓延,可以诱发孩子得肺炎疾病。所以,如果孩子着凉要及时地进行治疗,以免孩子出现感冒加重的情况。通常孩子的感冒着凉的时候,要给孩子服用抗病毒药物,可以有效地缓解孩子感冒的症状。
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作者信息:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
如果宝宝痰多很难咳出,家长可以用以下方法帮助孩子排痰。
第一、拍背排痰法
拍背法是最常用的一种方法。方法是把宝宝抱起面朝自己,然后把手指并拢使手掌放空给宝宝拍背,由下往上稍微用力拍背的两侧,力度适中,能够使宝宝胸腔部位产生震荡即可。在拍背时,家长还应注意观察孩子的脸色和呼吸变化,如有脸色发紫或呼吸不顺畅的现象,应稍作休息。
第二、蒸汽排痰法
将沸水倒入一大口罐或茶杯中,抱起宝宝,使其口鼻对着升起的水蒸气并吸放,每次持续20分钟左右,这样可以湿润宝宝喉咙。但是千万要小心不要让热水烫到宝宝。
第三、饮水排痰法
饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症的消除。并且多喝白开水可以稀释痰液,这样有助于化痰排痰。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿肺炎即新生儿肺部感染,是新生儿期常见病之一。新生儿肺炎是新生儿期的常见疾病,也是造成新生儿死亡的重要原因。新出生的宝宝呼吸中枢调节能力差,肺组织分化不完善,呼吸肌软弱,呼吸运动表浅,呼吸道管腔狭窄,气道黏膜柔嫩,呼吸道的纤毛运动能力差,清理气道的功能低,同时血中的各种免疫物质缺乏。因此,遇到各种感染源时容易形成肺炎,早产儿因为免疫功能低下更容易被感染。该病如果不及时治疗会引起呼吸窘迫,甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症如癫痫。一旦确诊,医生会根据患儿的实际情况使用抗生素或者抗病毒的药物,并及时辅助氧疗和气道处理,纠正缺氧和电解质紊乱,避免其他并发症。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿患上肺炎的因素有:
第一、分娩因素。如果在宝宝出生之前,妈妈不慎感染上了某些细菌或者病毒,这些病菌会随着妈妈身体的血液循环进入胎盘,感染胎儿。这种情况的肺炎一般会在胎儿娩出后的24小时内出现。也有可能是因为在妈妈分娩时胎膜破裂、分娩时间过长,使婴儿的呼吸道吸入了羊水以及一些阴道分泌物,或者是在不干净的环境中生产,导致病原菌的侵入,从而造成感染的情况。
第二、身体机能不完善。因为新生宝宝刚出生不久,身体各项机能都没有完善,抵抗力较低,如果与患有呼吸道感染疾病的病人亲密接触的话,也很容易被病毒感染从而引发肺炎。
第三、宝宝自身问题。如果宝宝自身体内有炎症的话,病菌会通过血液传播到宝宝的肺部,这就从根本上增加了宝宝患上肺炎的几率。
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作者信息:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
宝宝得了肺炎让父母既心疼又着急,所以为了宝宝的健康,在平时的生活中可以做以下措施,尽量降低宝宝患肺炎的几率:
第一、孕期前,准妈妈一定要将自己患有的各种传染病和炎症提前根治,避免分娩时传染给自己的孩子。
第二、分娩时要遵医嘱严格做好消毒措施,准爸爸陪产前要接受相关的无菌操作培训。
第三、宝宝出生后,第一时间将其鼻腔内的分泌物清理干净。
第四、新生儿出院回家后,最好不要在家中大规模聚集客人,这很可能会让各种细菌趁虚而入。
第五、任何患有呼吸道疾病亲友,若要接近宝宝,要求他们佩戴口罩。
第六、在给孩子洗完澡后,一定要及时将身上的水擦干,并用干毛巾包裹好,再离开浴室。
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作者:山东省立医院 新生儿科 副主任医师 陈瑶
新生儿治疗肺炎的方法有:
第一、一般治疗。加强患儿的家庭护理,及时清理鼻腔内干结的分泌物,定期拍打宝宝的后背帮助咳痰,随时开窗通风,但同时注意保暖,不可让宝宝再受凉。
第二、抗生素治疗。抗生素的抗菌作用是非常好的,可高效抑制肺部的炎症。但是,经常使用抗生素对身体来说并不是好事,尤其是刚出生的小婴儿。常用抗生素有红霉素、青霉素、头孢菌素等,具体遵医嘱服用。
第三、供氧治疗。主要适用于重症患儿,当宝宝的呼吸功能出现衰竭情况时,需要通过机器吸入足够的氧气。
第四、其他支持治疗。如给宝宝输送新鲜血液或血浆、打点滴补充体内的葡萄糖等。
第五、中医治疗方法。对于内热外寒、温邪犯肺、湿热郁肺等情况,中医都能很好的解决。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松
小儿疝气是一个先天性的发育异常,很难有效预防,但家长注意以下几点有助于降低小儿疝气的发病率:
第一、要注意观察孩子的身体,看看腹股沟区域或者阴囊处是否存在肿块,如果有怀疑就要及时到医院就诊。
第二、有些家长担心孩子腹部受凉,喜欢把孩子的腹部紧紧地裹起来。这时要注意不要把孩子裹得太紧,以免增加腹内压力。不要让孩子过早地学站,站立的时候肠管下坠会导致腹股沟疝。
第三、合理地安排孩子的饮食,要营养丰富,并且让孩子多吃容易消化、富含纤维素多的食物,以保持大便通畅。孩子大便干燥时要及时处理,避免解大便时用太多的力量。
第四、天气变化以及早晚温差大的时候,要给孩子及时增加衣物,避免上感的发生。感冒咳嗽的时候也会导致腹腔压力增加,诱发疝气。一旦出现咳嗽要及时就诊,在医生指导下使用镇咳或化痰的药物。
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作者:太原市妇幼保健院 急诊科 主任医师 郭燕华
预防肺炎有以下几点:
1、首先作为小婴儿,他的免疫力比较差,所以在平时不要去人多的场合,避免交叉感染;
2、冬春季也要注意户外活动,孩子在有阳光的、空旷的操场进行多的户外活动,增强免疫力;
3、饮食上一定要清淡,多进含水量高的食物,少吃辛辣油腻,生冷的水果会影响孩子消化,消化功能不好了,免疫力下降就容易发生一些呼吸道疾病,重症的会引起肺炎,再有让孩子注意休息,良好的睡眠会增强孩子的免疫功能。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松
小儿疝气患者日常生活中要注意以下几点:
第一、注意休息,不要剧烈地活动,避免腹腔压力增加。比如在婴儿期不要把孩子裹得太紧,或让孩子过早地站立、行走,避免肠管下坠,形成疝气。
第二、避免孩子哭闹、咳嗽、便秘等剧烈运动。尽量减少奔跑或久站、久蹲,要经常平躺休息。如果患有咳嗽,要及时在医生指导下吃药物,避免咳嗽加剧。尽量避免大声哭闹或咳嗽,防止腹压升高。
第三、在饮食方面要注意多吃易消化和含纤维多的食物,以保持大便通畅。如果孩子出现大便干燥的,应该及时采取通便措施,不要让孩子用力解大便或者在马桶上蹲太长的时间。对于有些疝气患儿,要适当锻炼,增强体质,促进肌肉发育。
第四、一旦出现嵌顿,肠管或内容物无法回纳腹腔的时候,要及时到医院就诊。