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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病是属于癌症，它是癌症的一个典型的类型，又称为血癌。

我们说白血病也叫血癌。实际上最准确的说法就是白细胞开始无限的生长。其实肝癌、肺癌都是一种不听话的白细胞的无限增殖，肺的细胞异常增殖叫做肺癌，干细胞的异常增殖就叫肝癌，如果血液里的白细胞异常增殖不受控制，这就产生了白血病。所以白血病是属于人体的一种恶性肿瘤，使人体的白细胞像恶性肿瘤一样不受限制的生长。

虽然白血病也是一种癌症，但是大家不必过于的恐慌，因为白血病是可以治愈的。临床上可以通过造血干细胞移植手术对白血病达到根治的目的。因为白血病是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性的肿瘤，白血病的细胞在骨髓当中大量的增殖，同时抑制了骨髓正常的造血功能，继而引起白血病的发病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病并不像大家想象的那么可怕，只要及时的进行治疗，并且做好后期的护理，白血病患者仍然有希望恢复健康，恢复正常的生活工作，白血病患者在治疗过程中，需要注意以下几点：

首先要保持良好的心情，良好的情绪可以提高人体对癌细胞，对肿瘤细胞的抵抗能力，这是任何药物都不可以替代的。其次是要注意饮食卫生方面，不要吃生冷的食物，不要吃剩菜和水果。对血小板减少的患者不要吃坚硬的食物，像鱼刺、排骨、骨头这类的食物，以免刮伤食道，而对消化道造成损害。同时要注意饭后要注意漱口。

还有在患者在治疗期间，应避免在人口密集的公共场所活动，不要去人多的地方，因为人口密集很容易滋生细菌，使患者容易感冒，导致病情的恶化。

最后就是患者的居住环境，白血病患者应经常的打开窗户，进行通风，让大量新鲜的空气进入到室内，保持患者的呼吸的畅通，帮助增强患者的免疫力，帮助患者尽快的康复。

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作者：南方医科大学附属第三医院 血液内科副主任医师 寇伟

贫血会不会导致白血病？贫血的人不一定会得白血病，因为贫血是由于营养不良，缺铁等很多因素引起的。而白血病，是一种白细胞增殖失控，抑制正常造血功能的恶性血液系统疾病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

血管炎可能是以下几点原因导致的：

第一、家族遗传，该疾病具有遗传性，如果父母双方存在血管炎，遗传给下一代的几率就会明显升高。

第二、病原体感染，如果自身的抵抗力比较低下，受到了乙型肝炎病毒感染、巨细胞病毒感染、金黄色葡萄球菌感染等，就很容易引发血管炎，甚至会对患者的正常生活造成影响。

第三、环境因素，若患者长时间接触杀毒剂或石油制剂等气味比较大的物质，可能就会导致血液循环受到一定的影响，从而引发该疾病。

第四、不良的生活嗜好，如果患者经常吸烟、酗酒，可能就会逐渐影响到患者的身体脏器，长此以往就会逐渐影响到血管，逐渐诱发血管炎。

第五、药物因素，如果患者长时间口服青霉素、磺胺等药物，就会导致体内的动脉血管出现病变，造成血管炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病总是发烧可能是由于感染，或疾病没有缓解导致的，需要进一步检查。

感染引起发热，正常分化的白细胞能游走至细菌附近对其发挥吞噬作用，进而清除细菌。白血病患者体内的白血病细胞对正常的白细胞生长有抑制作用，加之病人的免疫功能极其低下，更削弱了机体的抗菌能力。这时需要完善肺部CT，降钙素原，血、痰培养等感染相关检查。

如果明确感染病灶，致病菌可进行抗感染治疗。急性白血病患者因为粒细胞缺乏导致的感染发热，抗感染采用降阶梯治疗，广谱抗生素联合抗感染，如果存在真菌感染需要加用伏立康唑或两性霉素B等进行抗真菌治疗。同时监测患者生命体征变化。发热是由于白血病未缓解导致的，需要对原发病进行积极治疗。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病和其他的疾病一样，如果能够早期的及时发现，那么它的治疗效果会更好。

但是白血病患者早期的症状，有时只是仅仅的表现为简单的头昏、头晕、乏力，或者出现不明原因的出血，表现为皮肤的淤点、淤斑，或者牙龈出血，或者是比如说女同志的月经过多。通常在这种情况下，患者并没有意识到自己已经患上了白血病，只是在医院化验血象的时候，才发现相应的异常。那么常见的情况就是白细胞的异常增多、红细胞减少，或者是血小板的减少，那么这时候患者意识到自己得了白血病。

所以总体来说，白血病的初期症状可能是隐匿的，也可能是迁延了一段时间，才逐渐表现出来的。也有的白血病症状来势汹汹，非常的凶险，所以不同的白血病，初期症状也有所不同，需要病人进行相关的检查，才能够得到准确的诊断。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

慢性粒细胞白血病的具体病因目前尚不是十分清楚，可能与以下因素有关：

第一，遗传因素，遗传因素和某些白血病发病有关，白血病和HLA抗原型有某种内在的联系，某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾病，常常伴有较高的白血病发病率。如果家里人有人患上过先天性再生障碍性贫血，伴有多发畸形或者是比较严重的联合免疫缺陷疾病，则患上白血病的概率要比正常人高很多倍。

第二，化学因素，环境污染也是导致慢性粒细胞白血病发生的主要原因，环境污染导致慢性粒细胞白血病的重要元素就是苯元素，长期暴露可能会导致人体的造血干细胞基因发生突变。

第三，物理因素，电离辐射有致白血病的作用，其作用跟放射线的剂量、大小辐射部位有关，全身和放射野较大的照射，特别是骨髓受到抑制，可以导致骨髓抑制和免疫抑制。照射后数月仍可以观察到染色体的断裂和重组。另外，如果患者经常接触电脑、微波炉等辐射性比较高的电器，诱发该疾病的风险也会相应增加。

第四，病毒，早已证实C型RNA肿瘤病毒或者称逆转录病毒，是哺乳类动物比如小鼠、猫、牛、绵羊和灵长类动物引起白血病的病因之一。

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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病是造血系统的一大类的严重疾病，它不仅危害了整个血液和免疫系统，还会影响全身各系统。白血病和其他的实体肿瘤不同，它不是生长在局部的一种赘生物，不是一种肿块的形式，而是可以全身的播散，可以侵犯各个系统器官和组织的一种恶性血液病。

根据白血病细胞分化成熟程度，白血病可以分为急性和慢性白血病两大类，急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段，多数是原始细胞，还有就是早期的幼稚细胞和成熟的细胞，病情发展迅速，自然病程只有数个月，慢性白血病的细胞分化停滞在较晚的阶段，多数是较成熟的幼稚细胞，或者就是成熟细胞，那么他的病情发展比较慢，自然病程是数年。

根据主要受累的细胞系列，又可以将白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性的非淋巴细胞白血病，慢性白血病分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病，及少见的多毛细胞白血病、幼淋巴细胞白血病等等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。克隆性的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使机体正常造血受到抑制。

急性白血病的症状表现中最为普遍的便是贫血的症状，而且这种症状表现往往出现的比较早，而且呈持续性发展，患者表现为面色苍白、头晕、心悸、乏力、浮肿。患者出现贫血是由于白血病细胞恶性克隆性增生，干扰正常幼红细胞的增生，同时对红细胞生成素的反应也会降低，导致无效性红细胞生成。

出血也是急性白血病症状表现中最为常见的一种，然而出血部位可遍及全身，以皮下、口腔、鼻腔等处常见，内脏出血时往往会引起呕血及便血现象，女性月经增多，经期也会有所延长。颅内出血、消化系统、呼吸道大出血往往可能导致患者死亡。