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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病是属于癌症，它是癌症的一个典型的类型，又称为血癌。

我们说白血病也叫血癌。实际上最准确的说法就是白细胞开始无限的生长。其实肝癌、肺癌都是一种不听话的白细胞的无限增殖，肺的细胞异常增殖叫做肺癌，干细胞的异常增殖就叫肝癌，如果血液里的白细胞异常增殖不受控制，这就产生了白血病。所以白血病是属于人体的一种恶性肿瘤，使人体的白细胞像恶性肿瘤一样不受限制的生长。

虽然白血病也是一种癌症，但是大家不必过于的恐慌，因为白血病是可以治愈的。临床上可以通过造血干细胞移植手术对白血病达到根治的目的。因为白血病是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性的肿瘤，白血病的细胞在骨髓当中大量的增殖，同时抑制了骨髓正常的造血功能，继而引起白血病的发病。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

血管炎可能是以下几点原因导致的：

第一、家族遗传，该疾病具有遗传性，如果父母双方存在血管炎，遗传给下一代的几率就会明显升高。

第二、病原体感染，如果自身的抵抗力比较低下，受到了乙型肝炎病毒感染、巨细胞病毒感染、金黄色葡萄球菌感染等，就很容易引发血管炎，甚至会对患者的正常生活造成影响。

第三、环境因素，若患者长时间接触杀毒剂或石油制剂等气味比较大的物质，可能就会导致血液循环受到一定的影响，从而引发该疾病。

第四、不良的生活嗜好，如果患者经常吸烟、酗酒，可能就会逐渐影响到患者的身体脏器，长此以往就会逐渐影响到血管，逐渐诱发血管炎。

第五、药物因素，如果患者长时间口服青霉素、磺胺等药物，就会导致体内的动脉血管出现病变，造成血管炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血在日常生活中并不罕见，造成贫血的原因有：

第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常，这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的，这类原因导致的贫血，必须通过骨髓穿刺，骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药，从而改善贫血。

第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病，有极慢性的胃肠道的丢失，各类溶血性贫血，女性月经过多，创伤引起的急性失血等。

第三、造血原料不足或吸收障碍，这类贫血相对来说治疗简单一些，比如年轻人挑食，习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血，可以通过改变生活习惯纠正，老年人可以口服叶酸、维生素B12，同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血不会引起白血病。白血病是一种由于克隆性白血病细胞增殖失控等在骨髓和其他造血组织中大量累积，并使非造血组织和器官浸湿，同时抑制正常造血功能的疾病。而贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见的疾病。

白血病的症状可能会有贫血，但也可能会是其他的症状。而贫血与白血病完全没有关系，一般多与营养不足、缺铁等情况有关。如果已经明确有白血病，白血病会导致红细胞及血小板减少致贫血，贫血可致脸色苍白、心悸乏力，但如果先有贫血症状，就不能判断有白血病。

因此，白血病的症状可能会有贫血，但是不可以由贫血的症状就判断为白血病。这两者是不同的疾病，没有太大的关系。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

预防急性白血病可以从其病因下功夫，需要注意以下几点：

一、不要过多地接触X射线和其他有害的放射线。从事放射线工作的人员要做好个人防护，加强预防措施。婴幼儿及孕妇对放射线较敏感，易受伤害，妇女在怀孕期间要避免接触过多的放射线，否则胎儿的白血病发病率较高。不过偶尔的、医疗上的X线检查，剂量较小，基本上不会对身体造成影响。

二、不要滥用药物。使用氯霉素、细胞毒类抗癌药、免疫抑制剂等药物要小心谨慎，必须有医生指导，切勿长期使用或滥用。

三、要减少苯的接触。慢性苯中毒主要损伤人体的造血系统，引起人体白细胞、血小板数量的减少诱发白血病。从事以苯为化工原料生产的工人一定要注意加强劳动保护。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

目前医学上，对于人类白血病的病因尚未完全清楚，主要病因是病毒、放射线，化学因素、遗传因素等等，其中家族性的白血病大约占了白血病的千分之七，这样表明白血病和遗传因素有一定的关系。

研究也发现单卵双胎的亲属当中，出现一个人患白血病，另一个人患白血病的机会远远的高于常人，白血病虽然有遗传倾向，但并不说是绝对的，白血病的发生是诸多的因素相互影响的这种结果，所以有白血病家族病史的人群不要有太大的心理负担。

此外，有些药物也会导致白血病的发生，比如某些药物中含有大量的乙亚胺、乙双吗啉等等，都是诱发白血病的罪魁祸首，所以目前没有证据表明白血病会遗传。孕妇如果有白血病，最好听从医生的指导，积极的配合治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

一个人如果出现以下的症状，需警惕可能是白血病的征象。

第一、经常出现低热，高烧不退，患者在早期会出现发热的情况，可以是38度以下的低热或者39度，甚至40度以上的高热。如果是自己经常低烧，或者高烧不断，那么就应该去医院进行积极的检查。

第二、长期的贫血，这也是白血病患者的首要症状，主要表现是面色苍白、自觉虚弱，无力、冒汗这些表现。盗汗主要是夜间的这种，凌晨清醒的时候发现一身汗，或者就午睡以后，睡醒了一身汗，就是这盗汗的定义，不管在活动的时候，还是休息的时候，都会有心悸的表现还有气短。

第三、出现关节疼痛，主要表现是肢体或者背部的疼痛，使患者走路困难，患者经常对这些症状忽略，尤其是体力劳动者或者是老年人，都认为是人体的正常反应。

第四、是否会无缘无故的出血，有40%的白血病患者，早期会有出血的症状，常见于身体的各个部位，比如说皮肤、口腔、鼻腔，有时候也会有牙龈出血这种症状。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病和其他的疾病一样，如果能够早期的及时发现，那么它的治疗效果会更好。

但是白血病患者早期的症状，有时只是仅仅的表现为简单的头昏、头晕、乏力，或者出现不明原因的出血，表现为皮肤的淤点、淤斑，或者牙龈出血，或者是比如说女同志的月经过多。通常在这种情况下，患者并没有意识到自己已经患上了白血病，只是在医院化验血象的时候，才发现相应的异常。那么常见的情况就是白细胞的异常增多、红细胞减少，或者是血小板的减少，那么这时候患者意识到自己得了白血病。

所以总体来说，白血病的初期症状可能是隐匿的，也可能是迁延了一段时间，才逐渐表现出来的。也有的白血病症状来势汹汹，非常的凶险，所以不同的白血病，初期症状也有所不同，需要病人进行相关的检查，才能够得到准确的诊断。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病总是发烧可能是由于感染，或疾病没有缓解导致的，需要进一步检查。

感染引起发热，正常分化的白细胞能游走至细菌附近对其发挥吞噬作用，进而清除细菌。白血病患者体内的白血病细胞对正常的白细胞生长有抑制作用，加之病人的免疫功能极其低下，更削弱了机体的抗菌能力。这时需要完善肺部CT，降钙素原，血、痰培养等感染相关检查。

如果明确感染病灶，致病菌可进行抗感染治疗。急性白血病患者因为粒细胞缺乏导致的感染发热，抗感染采用降阶梯治疗，广谱抗生素联合抗感染，如果存在真菌感染需要加用伏立康唑或两性霉素B等进行抗真菌治疗。同时监测患者生命体征变化。发热是由于白血病未缓解导致的，需要对原发病进行积极治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 风湿内科 主任医师 陈乐天

白塞氏病的病因尚不清楚，可能和以下因素有关：

第一、遗传因素，本病与家庭遗传有关，常发生在东亚、中东以及地中海沿岸的国家，有血缘性、家族性发病病例，也有可能是系统染色体隐性的遗传，从而引起白塞氏病。

第二、病原体感染，包括病毒感染和细菌感染，如频繁发作的扁桃体炎、牙周炎。某些细菌或病毒进入人体后，会感染机体免疫系统，引起免疫反应，也有可能会诱发上述症状。

第三、自身免疫系统异常，患者自身免疫力低下，并患有慢性疾病，会引起自身免疫系统异常，导致免疫功能紊乱，器官组织出现炎症，甚至也有可能伴随该现象。