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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

如同其他大部分的肿瘤一样，目前医学上对白血病的病因，尚未十分的明了。就目前的认识来讲，白血病主要由四种原因引发。

第一种是遗传因素，研究发现家族中，如果有患白血病的亲人的这种可能的话，那么他的亲属患病的几率会大于常人。因此对于这些人来讲，在日常生活中要多多注意和自我保护。

第二种是化学因素，它是白血病形成的诱因当中最主要的一种，化学物质对人体有一定的伤害，比如说苯，它会对人体的骨髓造成一定的损害，长此以往便会导致白血病的发生。

第三种是电离辐射，如果长期受到电离的辐射，不仅损害自身的健康，还会增大患白血病的几率。

第四种就是病毒感染，经过大量的实验和研究，专家也指出C型的RNA肿瘤病毒和疾病的发生有着密切的关系。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

高危型骨髓增生异常综合征会向急性髓系白血病转化。

骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一组抑制性的髓系克隆性疾病，其特点是骨髓造血干细胞或多能造血干细胞出现恶性克隆性的增生，表现为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭，高危组的骨髓异常增生综合征，可以向急性髓系白血病转化。

骨髓增生异常综合征是一种血液病，是骨髓的一种恶性的肿瘤性疾病。由于造血干细胞形态发育异常或者染色体出现突变属于血癌的类型。不同类型的骨髓异常综合征像白血病的进展速度是不同的，治疗效果也不太一样。一般的骨髓原始细胞的高低，决定骨髓增生异常综合征向白血病细胞的转化的是速率，原始细胞在5%以下的患者，向白血病的转化的速度是比较慢的，而原始细胞介于10-20%的患者，往往在一两年内就会转化为急性髓性白血病。这部分高危性的病人需要通过有效的治疗控制疾病，减少由骨髓增生异常综合征向白血病转化的几率。

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作者信息：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性的疾病，克隆性的白血病细胞，因为增殖失控、分化的障碍，再有就是凋亡受阻这些机制，导致它在骨髓和其他造血组织中大量的增值累积，并且可以浸润其他的组织和器官，所以可以说恶性的白血病细胞是白血病攻破人体防线的“大将”。

白血病细胞通俗的说，也就是指人体造血干细胞产生的病态分化的不成熟的白细胞，这些白细胞没有正常细胞的功能，而且增殖的能力很强，甚至对身体器官产生破坏作用。

白血病细胞就像稻田里的杂草，生长能力特别的旺盛，能把整个骨髓占满，可以使正常的红细胞、白细胞和血小板都无法生长，这时候人就会觉得乏力，容易感染、出血这些特殊的临床表现。所以说关于白血病细胞难以杀死的说法就是存在的，但更准确的意义就是说白血病细胞是很难彻彻底底的被杀死。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血不会引起白血病。白血病是一种由于克隆性白血病细胞增殖失控等在骨髓和其他造血组织中大量累积，并使非造血组织和器官浸湿，同时抑制正常造血功能的疾病。而贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见的疾病。

白血病的症状可能会有贫血，但也可能会是其他的症状。而贫血与白血病完全没有关系，一般多与营养不足、缺铁等情况有关。如果已经明确有白血病，白血病会导致红细胞及血小板减少致贫血，贫血可致脸色苍白、心悸乏力，但如果先有贫血症状，就不能判断有白血病。

因此，白血病的症状可能会有贫血，但是不可以由贫血的症状就判断为白血病。这两者是不同的疾病，没有太大的关系。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，是一种复杂且难以治愈的疾病。

目前急性白血病的西医治疗主要以反复、交替采用不同的化疗方案来进行，半数以上的病人可以获得完全或部分缓解，少数病例可获痊愈；但长期反复的化疗，存在复发率高、毒副作用大、易产生耐药性，甚至发生第二肿瘤的缺陷。

开展骨髓、脐血和外周血干细胞移植，以及采用基因、免疫疗法后，急性白血病的治愈率有了进一步的提高。但这些疗法的复发率仍很高，之后开展中西医结合个体化治疗方案，可明显提高临床疗效，并可显著提高病人的生存质量，延长生存期，且毒副作用少，费用低廉。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

疾病通常来源于生活，所以预防疾病最好的办法，就是日常生活中做好护理，其中白血病的预防，可以从以下几个方面来注意：

第一、减少和苯的接触，慢性的苯中毒主要损害人体的造血系统，引起白细胞血小板数量的减少，从而引发了这种白血病。一些从事以苯为化工原料生产的工人，应该加强这种劳动保护，装修的时候应该选择对人体无害的装修材料。

第二、多吃天然的食物，以避免过多的接触射线，比如说新鲜的蔬菜、五谷杂粮这些等等。还有从事放射线工作的人员，也做好个人防护，孕妇和婴幼儿尤其应该注意避免接触放射线。

第三、不可滥用药物，在使用细胞毒类的这种抗癌药，免疫抑制药物的时候，一定要小心谨慎，要遵从医嘱的指示来使用。

第四、对白血病的这种高危人群，应做好定期的普查工作，特别注意白血病的信号，和这个早期症状。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病并不像大家想象的那么可怕，只要及时的进行治疗，并且做好后期的护理，白血病患者仍然有希望恢复健康，恢复正常的生活工作，白血病患者在治疗过程中，需要注意以下几点：

首先要保持良好的心情，良好的情绪可以提高人体对癌细胞，对肿瘤细胞的抵抗能力，这是任何药物都不可以替代的。其次是要注意饮食卫生方面，不要吃生冷的食物，不要吃剩菜和水果。对血小板减少的患者不要吃坚硬的食物，像鱼刺、排骨、骨头这类的食物，以免刮伤食道，而对消化道造成损害。同时要注意饭后要注意漱口。

还有在患者在治疗期间，应避免在人口密集的公共场所活动，不要去人多的地方，因为人口密集很容易滋生细菌，使患者容易感冒，导致病情的恶化。

最后就是患者的居住环境，白血病患者应经常的打开窗户，进行通风，让大量新鲜的空气进入到室内，保持患者的呼吸的畅通，帮助增强患者的免疫力，帮助患者尽快的康复。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 血液内科 主任医师 张红宾

慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，其特点是产生较为成熟的粒细胞，在骨髓、脾脏等器官中聚集，有时甚至会抑制骨髓的正常造血，导致患者出现贫血、腹胀、纳差、乏力。

慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群，但是以50岁以上的人群最为常见，平均发病年龄为65岁，男性比女性更常见，这个病进展缓慢，根据在骨髓中原始粒细胞的数量可以分为慢性期、加速期和急变期，其中大约有90%的病人诊断的时候为慢性期，每年约有3%~4%的患者进展为急变期。

因为慢性粒细胞白血病进展比较缓慢，所以早期多数患者没有明显和特异的症状，比如乏力、低热、多汗、盗汗、体重减轻、脾肿大等症状。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病通过以下的检查有可能获得确诊：

第一、血常规检查。这是最常用的最基本的检查。这项检查最主要是看三个指标：白细胞、血红蛋白，和血小板的数值，一般的白血病患者都会存在血常规指标上的异常。

第二、骨髓穿刺检查。因为白血病发病的根源在骨髓，所以骨穿检查的结果是诊断白血病的主要依据。因此对于白血病患者，骨穿检查是白血病患者最必不可缺少的，虽然可能患者对这方面比较抵触，比较有恐惧心理，但这是一个必不可少的必须要做的检查。

第三、是血液的生化检查。它是对于检测存在血液当中的各种离子，糖类、脂类、蛋白质，以及各种酶、激素，还有机体的多种代谢产物含量的检测，对于可以为医生提供诊断和治疗的依据，并能够帮助临床确定病情，监测治疗的效果。

第四、还要进行一些其他的检查，患者在做完骨穿之后，通常还会做一些，比如说染色体、免疫分型、融合基因的检查，来明确白血病的具体的分类。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病患者如果能得到尽早的诊断和治疗，它的治疗效果是很好的。现在临床上的治疗白血病，常用的三种方式介绍如下：

第一种是药物治疗，通过药物疗法来治疗治愈白血病，这些药物可以治标又治本，且没有很大的副作用，是治疗白血病的首选。患者在进行化疗的时候，像一些中医中药的办法，也可以作为化疗的辅助。

第二种是放疗，白血病通常化疗为主，适当的可以加一些放疗的辅助，依靠放射线对患者进行治疗，这种治疗方法能很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散，尤其对像中枢神经系统的白血病，有很好的治疗的疗效，是目前治疗癌症最常用的方法之一。

第三种是骨髓移植，这是最好的一个治疗方式，但也是根据病人的病情情况，家庭的经济情况，来做选择是否是做异体移植，还是做自体移植。这种方式一般在患者的病情无法控制的时候可以考虑，如果一些高危的病历，即使得到很好的缓解，应该考虑去做骨髓移植。因为这种方法存在很大的风险，治疗起来也比较麻烦，包括骨髓的来源不容易找，而且还会出现很多的副作用，包括排异反应这些等等。所以目前来说并不是人人都能可以去做异体移植。