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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征是一组起源于造血干细胞的肿瘤性疾病。

骨髓是人体造血的场所，含有造血的种子细胞，我们常说的造血干细胞。由于疾病的影响，骨髓不能正常造血，人体就会表现为贫血、血小板减少、白细胞减少。骨髓异常增生综合征主要是骨髓的造血干细胞出现基因的突变，导致造血的数量和造血的质量发生变化，所产生的血细胞在形态上功能上出现变异，表现为难治性的血细胞减少、造血功能衰竭并且具有向白血病转化的高危的风险，病人容易出现反复的感染发热，出现面色苍白乏力等贫血症状。

骨髓增生异常综合征过去曾被称为白血病，前期可以发生在任何年龄组，但是以中老年人为多见，男女都可以发病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓增生异常综合征，针对65岁以下的高危患者或是伴有异常情况的低危患者，可以通过异基因的造血干细胞移植的方法进行治疗。

骨髓增生异常综合征是起源于造血干细胞的一种恶性克隆性疾病，主要特点就是无效造血、难治性的血细胞减少以及造血功能的衰竭。临床治疗中的异基因造血干细胞移植治疗是目前唯一可能根治该病的治疗方式。

异基因的造血干细胞移植治疗由于其本身的高风险。所以临床上一般针对于年龄小于65岁的患者，特别是对骨髓增生异常综合征诊断时，危险分层是中危甚至高危的患者，这部分病人具有高危的向白血病转化的倾向，使用异基因的骨髓移植治疗可以充分控制疾病，甚至达到治愈的效果。而年龄过大的病人或者低危的病人，骨髓移植的是治疗风险就相对更高，而获益相对减少，所以一般不列入这部分病人的首选的治疗措施。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓增生异常综合征的病因尚不明确，但部分患者的发病可能与遗传学的异常、物理及化学因素有关。有以下几个情况的人群也可能出现骨髓增生异常综合症的情况：

第一、癌症治疗的患者或者接触过放化疗药物，接触过有毒有害物质的人，包括是射线、重金属等等这些人群，罹患骨髓增生异常综合症征或者其他恶性肿瘤的比例是升高的，主要是这些有毒有害的物质或者射线导致体内DNA出现了断裂，诱发染色体的一些疾病导致肿瘤的发生，当然骨髓增生异常综合征是其中很常见的肿瘤。

第二、一些血液系统遗传性疾病发病后，骨髓增生异常综合征的发病率也很明显的增加。

第三、少部分骨髓增生异常综合征的发病可能与密切接触有机毒物、射线，接受烷化剂的化疗药物，拓补异构酶抑制剂等化疗药物相关。

第四、年龄，特别是年龄超过65岁的人，由于身体的免疫机能的降低，身体的一般情况一般逐步的是变差，各个器官功能会逐步出现衰竭，这部分人骨髓增生异常综合征的发病率是很明显升高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科 副主任医师 李燕郴

骨髓异常增生综合征患者的生存时间，主要需要根据诊断时患者的危险分层而有所差别。

骨髓增生异常综合征起源于造血干细胞，是一种造血干细胞的异质性的髓系克隆性疾病，特点是骨髓造血干细胞或多能干细胞出现了恶性的增生，是一种高度异质性的恶性克隆性疾病。根据骨髓中的原始细胞的数量、染色体的是核型，包括耐药基因的检查，把骨髓增生异常综合征分为低危组、中危组和高危组，不同类型患者生存时间是有差异的。

低危组的骨髓增生异常综合征患者，经过积极治疗以后，生存时间比较长，从几年甚至十几年不等，如果是高危型的患者，大部分病人在1~2年内，就会转化成急性髓性白血病，患者的生存时间和白血病类似，如果不进行积极的干预和治疗，自然病程往往从几个月到一年是不等的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病患者合并有贫血，需要根据贫血的严重程度决定治疗措施，随着化疗治疗后骨髓抑制逐渐缓解，正常造血功能恢复，贫血也是可以逐渐恢复正常的。

急性淋巴细胞白血病患者合并有贫血，可能是初始发病的时候合并的贫血，也可能是治疗过程中出现的贫血。大约有一半的患者在初始发病的时候就会出现贫血，而且有的是重度贫血。主要原因是急性淋巴细胞白血病，患者大量的白血病细胞增殖，抑制了骨髓中红细胞的生成，从而出现了贫血。这时候需要联合化疗积极控制白血病，解除对骨髓正常造血的抑制，贫血就会得到改善。当血红蛋白低于60g/L需要进行红细胞输注，防止发生心脏缺血，大脑缺血。

另外，在急性淋巴细胞白血病治疗过程中，也就是化疗过程中出现化疗药物引起的明显的骨髓抑制，这时会出现明显的贫血情况。随着骨髓抑制逐渐好转，贫血也是可以逐渐恢复正常的，不需要进行特殊的处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤会发生转移。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育的最终阶段。因此多发性骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围，是具有转移性。

其中多发性骨髓瘤跟常见的高血压和糖尿病不一样，是不能治愈的，但它是可以控制的一种慢性疾病。虽然多发性骨髓瘤是恶性疾病，但浆细胞是一种分化成熟的细胞，大部分多发性骨髓瘤是恶性程度是比较低的。随着医疗水平的提高，多发性骨髓瘤的生存期逐渐延长，虽然它无法治愈，但是能够控制的。

如果不幸被确诊为多发性骨髓瘤，患者也不要过度恐惧，目前关于多发性骨髓瘤的治疗方法，大多能够有效缓解患者的病情，相信以后通过不断寻找新的治疗方法和药物，多发性骨髓瘤能够变成一种“可治愈的肿瘤”。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

多发性骨髓瘤并不是骨癌。

多发性骨髓瘤是一种骨髓内浆细胞异常增生的恶性肿瘤，是浆细胞肿瘤中发病率最高的一种。其发病原因是骨髓而并非骨组织，它属于血液系统肿瘤的一部分，所以并不是骨癌。而骨癌是骨组织的恶性肿瘤，不是血液系统疾病。

多发性骨髓瘤的临床症状复杂多样，其主要临床表现是以贫血、出血为主要症状，同时也可以伴有骨痛、骨折、高血钙、反复感染、肾功能损害等。但多发性骨髓瘤在发病早期常常没有典型症状，因此不易被发现。

目前，多发性骨髓瘤尚无法治愈，只能通过控制病情，缓解症状，延缓疾病的进展。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病是属于癌症，它是癌症的一个典型的类型，又称为血癌。

我们说白血病也叫血癌。实际上最准确的说法就是白细胞开始无限的生长。其实肝癌、肺癌都是一种不听话的白细胞的无限增殖，肺的细胞异常增殖叫做肺癌，干细胞的异常增殖就叫肝癌，如果血液里的白细胞异常增殖不受控制，这就产生了白血病。所以白血病是属于人体的一种恶性肿瘤，使人体的白细胞像恶性肿瘤一样不受限制的生长。

虽然白血病也是一种癌症，但是大家不必过于的恐慌，因为白血病是可以治愈的。临床上可以通过造血干细胞移植手术对白血病达到根治的目的。因为白血病是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性的肿瘤，白血病的细胞在骨髓当中大量的增殖，同时抑制了骨髓正常的造血功能，继而引起白血病的发病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，是一种复杂且难以治愈的疾病。

目前急性白血病的西医治疗主要以反复、交替采用不同的化疗方案来进行，半数以上的病人可以获得完全或部分缓解，少数病例可获痊愈；但长期反复的化疗，存在复发率高、毒副作用大、易产生耐药性，甚至发生第二肿瘤的缺陷。

开展骨髓、脐血和外周血干细胞移植，以及采用基因、免疫疗法后，急性白血病的治愈率有了进一步的提高。但这些疗法的复发率仍很高，之后开展中西医结合个体化治疗方案，可明显提高临床疗效，并可显著提高病人的生存质量，延长生存期，且毒副作用少，费用低廉。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病是更早期阶段的比较原始的细胞恶性克隆性增生，主要起源于B系或T系淋巴祖细胞，白血病细胞在骨髓内异常增生和聚集，从而抑制正常造血，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。具体的病因尚不明确，可能与环境和遗传相关还与一些生物因素、化学因素、物理因素以及遗传缺陷具有相关性，白血病细胞可侵犯骨髓外组织，如脑膜、性腺、胸腺、肝、脾、淋巴结及骨组织等，引起相应病变。

急性淋巴细胞白血病一般小儿多发，成年人较少见，临床主要表现为贫血、发热、感染、出血，部分患者还有浸润的症状。可选择化疗、放疗、骨髓移植、诱导治疗等方法进行治疗。

我父亲的病情总是让我们一家人心神不定。每次复查的结果都像是一把悬在头顶的剑，让我们时刻担心着下一刻的到来。最近的一次骨穿结果更是让我们感到无助和焦虑。父亲的残存降幅不够理想，医生建议我们换药治疗。我们一家人都很迷茫，不知道该如何选择合适的药物。

在这个关键时刻，我想起了京东互联网医院。通过线上问诊，我们可以随时随地与专业的医生进行沟通，获取最权威的医疗建议。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我向医生详细描述了父亲的病情和治疗历程，并上传了所有的化验单和检查报告。医生耐心地听完了我的描述，并对父亲的病情进行了深入的分析和评估。最终，医生建议我们使用西达本胺、维奈克拉和阿扎胞苷进行治疗，并详细解释了这些药物的作用和副作用。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。虽然治疗过程中父亲的血常规恢复缓慢，但我们坚信只要按照医生的建议进行治疗，父亲的病情一定会有所改善。现在，父亲的病情已经稳定下来，我们一家人也从焦虑和无助中走了出来，重新找回了生活的希望和信心。

我是一名57岁的女性，最近身体状况不佳，经常感到疲劳和虚弱。去医院做了一系列检查后，医生告诉我我患了MDS（骨髓增生异常综合征），这是一种干祖细胞克隆性疾病，且容易向急性白血病转化。听到这个消息，我心中充满了恐惧和无助，仿佛世界末日即将来临。我的家人也非常担心，纷纷开始四处打听治疗方案，但由于我们不在大城市，很难找到专业的医生进行详细的咨询。

在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。起初我还有些顾虑，担心网络延迟或者信息不对称会影响治疗效果。然而，经过几次线上问诊，我发现这种方式非常方便和有效。医生可以随时查看我的病历和检查报告，给我提供专业的建议和指导。最重要的是，我不需要长途跋涉去大城市找医生，节省了大量的时间和精力。

在与医生的交流中，我了解到MDS的治疗方案主要包括药物治疗和骨髓移植。由于我的病情属于高危MDS，医生建议我尽快进行异基因造血干细胞移植。虽然移植的成功率只有60-70%，但这是目前唯一能根治这种疾病的方法。我也意识到，时间对我来说非常宝贵，不能再犹豫了。

在等待移植的过程中，医生还建议我进行保守靶向治疗。虽然MDS没有合适的CAR-T治疗，但可以使用一些其他的靶向药物来控制病情。医生还告诉我，预计如果不进行骨髓移植，我的生存期大概只有2年左右。这让我更加坚定了选择移植的决心。

除了治疗方案，医生还关心我的日常生活，提醒我注意饮食和休息，避免感染等并发症。他们的细心和专业让我感到非常安心和放心。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还节省了时间和精力，避免了长途旅行的不便。现在，我正在积极准备移植手术，希望能够早日康复。

　　随着年龄的增长，我们经常会遇到一些身体不适的症状，如贫血、出血、或是倦怠。很多人将这些症状归咎于年龄增长或是生活压力，但你知道吗？这些症状也可能是骨髓化生不良症候群的早期信号。

　　骨髓化生不良症候群（MDS）是一种骨髓造血系统的疾病，由于骨髓干细胞无法正常分化，导致造血功能异常。这种疾病被称为急性血癌的前驱病变，如果不及时治疗，可能会进一步恶化，甚至导致急性白血病。

　　那么，如何判断自己是否患有骨髓化生不良症候群呢？常见的早期症状包括疲劳、乏力、头晕、面色苍白、出血倾向等。如果出现这些症状，建议及时就医，进行血液检查和骨髓穿刺等检查，以便尽早确诊。

　　骨髓化生不良症候群的治疗方法主要包括药物治疗、造血干细胞移植等。药物治疗包括输血、血细胞生成素、抗生素等，可以缓解症状，延缓病情进展。对于病情较重或年龄较轻的患者，可以考虑进行造血干细胞移植，以获得更好的治疗效果。

　　除了及时治疗外，日常的保养也很重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持乐观的心态，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，定期进行健康检查，以便及时发现病情变化。

　　总之，骨髓化生不良症候群是一种严重的血液系统疾病，需要引起足够的重视。如果您或您的家人出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

我从来没有想过，自己会陷入这样一个窘境。全细胞减少，可能是MDS（骨髓增生异常综合征）？这个问题在我脑海中徘徊了很久，直到我决定去医院做进一步检查。经过一系列的血液检查和骨髓穿刺，医生告诉我，我的情况还需要更多的检查来确定诊断。这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多安慰和建议。

在等待结果的过程中，我开始焦虑和恐惧。每天都在想象最坏的结果，担心自己会被诊断出MDS。幸运的是，医生告诉我，我的情况还不确定，需要更多的检查来排除其他可能性。这个消息让我松了一口气，但同时也让我更加警觉，开始关注自己的健康。

通过这次经历，我意识到健康是最重要的财富。我们应该珍惜它，关注它，保护它。同时，我也感谢医生和护士们的辛勤工作和无私奉献。他们是我们生命中的守护者，值得我们尊重和感激。