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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点：

一、由于患儿免疫力低下，房间空气要保持清新，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间，患儿要戴好口罩，并及时更换新口罩，应注意保护隔离。

二、供给营养均衡，易消化的饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。

三、加强口腔清洁，血小板低下时最好不要刷牙，可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。

四、在家按时服药，根据医生的出院医嘱，定时复查血常规，按要求定期来医院化疗，并接受定期的随访，以便大夫了解病情变化，确定治疗及护理方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病复查的时间与复查的项目有关。

如果是骨髓复查，待全部的化疗疗程都完成以后，一般是建议第一年每三个月骨髓检查一次。如果一切正常，第二年就可以每六个月骨髓检查一次，以此类推。如果在此期间病情发生波动，复查的时间遵医嘱。

如果是复查白血病微小残留检测，那么需要遵医嘱。对于选择移植的患者，移植后还需加上检测造血系统以及免疫系统的恢复情况，所以具体到多久一次复查微小残留，这是没有准确性的答案，因为每位病人的个体病情不一样，需要遵从医嘱，特别是对于移植后恢复不好的患者，可能需要经常去医院。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病骨髓移植后能活多久并没有具体的答案，如果移植后不出现并发症或出现并发症少，那么生存期比较长。

术后如果想要恢复的好一些，还要注意护理，主要是从环境、卫生、饮食等多个方面进行，因为这一点对患者恢复来说非常关键。所以要给患者提供一个安静、干净、空气清新的环境，然后最好是进行隔离，避免感染，尤其是要禁止接触有传染性呼吸道疾病的人，以免感染，加重病情。再就是注意卫生，衣物被褥要勤换，还要注意口腔和身体的清洁卫生。

移植虽然有望治愈白血病，但仍然存在复发的风险，复发后患者1年生存率不足25%，此外，移植一般会影响到生育问题，术前要告知患者。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

导致急性白血病的原因可能是以下几点：

一、遗传因素：遗传因素和某些白血病发病有关。某些染色体有畸变、断裂的遗传性疾患常伴有较高的白血病发病率，白血病和HLA抗原的型别有某种联系，如急性淋巴细胞白血病常伴HLA-A2和A9等。都说明遗传因素和白血病的发病有某种联系，但对大多数白血病而言，并不是遗传性疾病。

二、病毒的侵袭：这是诱发急性白血病的常见因素之一。人类T淋巴细胞白血病病毒感染可导致成人T细胞白血病。

三、化学物质：导致白血病的物质常见的就是油漆中的物质苯，致病以急性粒细胞白血病和红白血病为主，因此在装修好的房间内要注意开窗通风。

四、辐射：电离辐射也可以导致白血病，主放射剂量大小和照射部位决定了电离辐射的作用，一次大剂量或者多次小剂量照射均可引发急性白血病。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

确定孩子是否得了急性白血病，家长应该带孩子到医院让医生进行判断。不过当孩子出现下述症状表现时，家长需引起重视：

一、出血：当孩子出现持续、频繁的鼻腔出血、尿道出血、牙龈出血等，要时刻的注意观察，一旦皮肤表面出现暗红色血点难以消退，并且是在无外界刺激的情况下出现的，这个时候就要格外的关注。

二、贫血：当孩子出现贫血症状时，会出现心悸、乏力、劳累、面色苍白等现象。在除外良性贫血后需要注意关注。主要是因为白血病细胞在骨髓中大量增生，并且侵润其它非造血组织和器官，抑制正常造血功能。

第三、关节疼痛：当儿童出现急性白血病时，大量白血病细胞增生，会出现患者的胸骨压痛，在侵犯到骨骼和关节的情况下，也会产生骨骼疼痛或者是关节疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病总是发烧可能是由于感染，或疾病没有缓解导致的，需要进一步检查。

感染引起发热，正常分化的白细胞能游走至细菌附近对其发挥吞噬作用，进而清除细菌。白血病患者体内的白血病细胞对正常的白细胞生长有抑制作用，加之病人的免疫功能极其低下，更削弱了机体的抗菌能力。这时需要完善肺部CT，降钙素原，血、痰培养等感染相关检查。

如果明确感染病灶，致病菌可进行抗感染治疗。急性白血病患者因为粒细胞缺乏导致的感染发热，抗感染采用降阶梯治疗，广谱抗生素联合抗感染，如果存在真菌感染需要加用伏立康唑或两性霉素B等进行抗真菌治疗。同时监测患者生命体征变化。发热是由于白血病未缓解导致的，需要对原发病进行积极治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病出现贫血后需根据贫血的原因和严重程度进行处理。

由于白血病未得到有效治疗导致的贫血，贫血越重往往提示白血病越严重。积极白血病治疗的前提下，加强支持治疗输注红细胞治疗。但需要排除其他原因，如化疗后骨髓抑制导致的贫血，或者痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血、偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。

一般如果血红蛋白，低于60～70g/L，患者主要表现为脸色苍白、自觉虚弱乏力、多汗、心悸、头晕、食欲不振等。患者不论在活动或是休息时，都觉得气促、心跳加快。或者有缺氧的表现时需要输注浓缩红细胞，在未输血之前，患者宜安静，减少耗氧量，并且给患者进行吸氧治疗。如果血小板计数在20×10^9／L以下，特别是在10×10^9／L以下，或者有明显的出血表现时，应给患者输入血小板悬液，在血小板低的过程中，应该注意防止磕碰，饮食上注意软食，忌辛辣食物，不能进食有骨或有刺的食物，从而减少消化道粘膜的损伤出血的机会。如出现鼻出血，不要将血吞入胃中，以免估计出血量不准确，应及时到医院进行止血治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病患者除需积极治疗外，还要注意饮食，饮食方面可以吃下述三种类型食物：

一、高蛋白饮食，尤其是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物蛋白和适当的植物蛋白，常见的食物例如：瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆腐、豆浆等。以补充患者体内对蛋白质的需要和平衡。

二、多吃富含维生素C的蔬菜与水果，能阻止癌细胞的生成扩散。摄入大量维生素C，还能增强机体的局部抵抗力和全身的免疫功能，从而达到控制和辅助治疗癌症的目的。比如多吃些油菜、西红柿、小白菜、韭菜、荠菜、山楂、柑桔等富含维生素比较多的蔬菜和水果。

三、白血病的主要症状就是出血和贫血，所以在药物治疗的同时，还要鼓励病人多食用一些补血养气的食物，如豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病的治疗方式包括支持疗法、化学治疗、髓外白血病的防治以及骨髓移植，免疫治疗。

支持疗法包括防治感染：强调口腔、鼻腔、皮肤及肛门周围的清洁卫生，化疗后的发热大多数是粒细胞缺乏导致的感染引起的，必须仔细检查感染灶，如胸部CT、反复咽拭子、血尿和大便培养及药敏试验。

化学治疗的目的是迅速地杀灭白血病细胞，使机体恢复正常造血功能，达到完全缓解，化学治疗分诱导缓解和巩固强化治疗。

髓外白血病的防治主要是指髓外某些隐蔽之处白血病细胞的消灭，常见的部位是中枢神经系统和睾丸等处。

骨髓移植是目前最有希望治愈白血病的方法之一，在急性白血病经化疗获得完全缓解的基础上可以进行异基因骨髓移植。

此外，还有单克隆抗体，靶向药物如Bcl-2抑制剂，免疫治疗如CAR-T细胞治疗都为白血病患者带来长期生存的希望。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血不会引起白血病。白血病是一种由于克隆性白血病细胞增殖失控等在骨髓和其他造血组织中大量累积，并使非造血组织和器官浸湿，同时抑制正常造血功能的疾病。而贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见的疾病。

白血病的症状可能会有贫血，但也可能会是其他的症状。而贫血与白血病完全没有关系，一般多与营养不足、缺铁等情况有关。如果已经明确有白血病，白血病会导致红细胞及血小板减少致贫血，贫血可致脸色苍白、心悸乏力，但如果先有贫血症状，就不能判断有白血病。

因此，白血病的症状可能会有贫血，但是不可以由贫血的症状就判断为白血病。这两者是不同的疾病，没有太大的关系。

我从来没有想过自己会成为一个病人，直到那天我发现自己的腿上和脚背出现了许多红点点。起初，我并没有太在意，毕竟它们既不痛也不痒。但是当我注意到这些红点点不仅没有消失，反而在增加时，我开始感到一丝恐惧。

我匆忙地登录了京东互联网医院，希望能够找到一些答案。经过一番详细的描述和交流，医生告诉我可能是紫癜，并建议我去医院做进一步检查。我心中充满了焦虑和疑问，紫癜是什么？会不会很严重？

在医生的指导下，我去了当地的医院进行了全面的检查。结果显示，我确实患有紫癜。医生告诉我，紫癜是一种免疫系统疾病，会导致皮下出血，形成红点点。虽然听起来很可怕，但只要及时治疗和调理，完全可以控制病情。

我开始了长达数月的治疗和调理过程。医生给我开了一些药物，并建议我保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。每天，我都要服用药物，注意休息，保持心情愉快。虽然过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来，终于战胜了紫癜。

现在回想起来，那段经历虽然艰难，但也让我更加珍惜健康和生活。同时，我也深深感激京东互联网医院和医生们的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗服务，还给予了我无尽的鼓励和安慰，让我在最困难的时候也能坚持下去。

我从未想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对无助和恐惧。我的父亲，一个曾经健康、活力四射的男人，突然间被诊断出患有一种罕见的血液疾病。我们一家人都陷入了深深的焦虑之中，尤其是当我们得知这项疾病需要长期服药和定期检查时。

在这个过程中，我们遇到了许多问题。首先是药物副作用。父亲在服用泊马度胺后出现了皮疹和血小板下降的情况。我们非常担心，于是决定寻求专业医生的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们得到了及时的回应和指导。医生建议我们停止使用该药物，并进行更详细的检查以确定是否存在其他并发症。

在医生的建议下，父亲开始接受更全面的治疗。我们也开始学习如何管理他的病情，包括如何正确服用药物、如何监测他的血液指标等等。虽然这是一条漫长而艰辛的道路，但我们已经准备好面对它了。

我曾经是一名健康的年轻人，直到我被告知我的白细胞计数异常低。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题。但随着时间的推移，我的白细胞计数始终保持在低水平，甚至口服升白药物也无济于事。我的焦虑和恐惧逐渐加深，仿佛生活中的一切都被这不明原因的白细胞减少所笼罩。

在寻找答案的过程中，我遇到了一个医生，他不仅是一位出色的医生，还是一位有着丰富想象力的作家。他的专业知识和人文关怀让我在这个困难时期找到了希望和支持。通过与他的交流，我了解到白细胞减少可能是多种原因引起的，包括基因问题、药物副作用、感染等。我们决定采取一系列措施来解决这个问题，包括运动、心率监测和进一步的检查。

在这个过程中，我也学到了很多关于中医肾虚调理的知识。医生告诉我，中医认为肾虚可能会影响白细胞的生成和分布，因此适当的中医调理可能有助于改善我的情况。我们讨论了各种中药和食疗方法，试图找到最适合我的方案。

然而，事情并没有那么简单。我的白细胞计数仍然没有明显改善，医生建议我去血研所进行更深入的检查。同时，他也提醒我，T细胞淋巴瘤和急性髓系白血病之间可能存在复杂的关系，需要进行更精确的诊断。这个消息让我更加担忧，但我知道我不能放弃，必须继续寻找答案。

在医生的指导下，我开始了一段漫长而艰难的治疗之旅。每一步都充满了挑战和不确定性，但我始终坚信，只要我和医生一起努力，总会找到解决问题的方法。这个经历不仅让我更深入地理解了自己的身体，也让我对生命和健康有了更深刻的认识。