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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点：

一、由于患儿免疫力低下，房间空气要保持清新，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间，患儿要戴好口罩，并及时更换新口罩，应注意保护隔离。

二、供给营养均衡，易消化的饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。

三、加强口腔清洁，血小板低下时最好不要刷牙，可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。

四、在家按时服药，根据医生的出院医嘱，定时复查血常规，按要求定期来医院化疗，并接受定期的随访，以便大夫了解病情变化，确定治疗及护理方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病复查的时间与复查的项目有关。

如果是骨髓复查，待全部的化疗疗程都完成以后，一般是建议第一年每三个月骨髓检查一次。如果一切正常，第二年就可以每六个月骨髓检查一次，以此类推。如果在此期间病情发生波动，复查的时间遵医嘱。

如果是复查白血病微小残留检测，那么需要遵医嘱。对于选择移植的患者，移植后还需加上检测造血系统以及免疫系统的恢复情况，所以具体到多久一次复查微小残留，这是没有准确性的答案，因为每位病人的个体病情不一样，需要遵从医嘱，特别是对于移植后恢复不好的患者，可能需要经常去医院。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病出现贫血后需根据贫血的原因和严重程度进行处理。

由于白血病未得到有效治疗导致的贫血，贫血越重往往提示白血病越严重。积极白血病治疗的前提下，加强支持治疗输注红细胞治疗。但需要排除其他原因，如化疗后骨髓抑制导致的贫血，或者痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血、偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。

一般如果血红蛋白，低于60～70g/L，患者主要表现为脸色苍白、自觉虚弱乏力、多汗、心悸、头晕、食欲不振等。患者不论在活动或是休息时，都觉得气促、心跳加快。或者有缺氧的表现时需要输注浓缩红细胞，在未输血之前，患者宜安静，减少耗氧量，并且给患者进行吸氧治疗。如果血小板计数在20×10^9／L以下，特别是在10×10^9／L以下，或者有明显的出血表现时，应给患者输入血小板悬液，在血小板低的过程中，应该注意防止磕碰，饮食上注意软食，忌辛辣食物，不能进食有骨或有刺的食物，从而减少消化道粘膜的损伤出血的机会。如出现鼻出血，不要将血吞入胃中，以免估计出血量不准确，应及时到医院进行止血治疗。

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急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，是一种复杂且难以治愈的疾病。

目前急性白血病的西医治疗主要以反复、交替采用不同的化疗方案来进行，半数以上的病人可以获得完全或部分缓解，少数病例可获痊愈；但长期反复的化疗，存在复发率高、毒副作用大、易产生耐药性，甚至发生第二肿瘤的缺陷。

开展骨髓、脐血和外周血干细胞移植，以及采用基因、免疫疗法后，急性白血病的治愈率有了进一步的提高。但这些疗法的复发率仍很高，之后开展中西医结合个体化治疗方案，可明显提高临床疗效，并可显著提高病人的生存质量，延长生存期，且毒副作用少，费用低廉。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病的治疗方式包括支持疗法、化学治疗、髓外白血病的防治以及骨髓移植，免疫治疗。

支持疗法包括防治感染：强调口腔、鼻腔、皮肤及肛门周围的清洁卫生，化疗后的发热大多数是粒细胞缺乏导致的感染引起的，必须仔细检查感染灶，如胸部CT、反复咽拭子、血尿和大便培养及药敏试验。

化学治疗的目的是迅速地杀灭白血病细胞，使机体恢复正常造血功能，达到完全缓解，化学治疗分诱导缓解和巩固强化治疗。

髓外白血病的防治主要是指髓外某些隐蔽之处白血病细胞的消灭，常见的部位是中枢神经系统和睾丸等处。

骨髓移植是目前最有希望治愈白血病的方法之一，在急性白血病经化疗获得完全缓解的基础上可以进行异基因骨髓移植。

此外，还有单克隆抗体，靶向药物如Bcl-2抑制剂，免疫治疗如CAR-T细胞治疗都为白血病患者带来长期生存的希望。

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急性白血病化疗时间的长短，需要结合患者的病情来制定治疗方案。

临床上急性髓性白血病的患者一般是化疗6到8次，急性淋巴细胞白血病的患者一般是化疗一年半到三年的时间。如果患者十分顺利的进行了全部的疗程治疗，将会结束住院化疗疗程，后续还要进行维持性的预防复发治疗。急性白血病的复发率相对较高，化疗缓解很好的情况下一般都会附上完全缓解的字样，并非代表体内没有恶性细胞，目前流式检测还无法全面检测出深度的恶性细胞分布，因此不能掉以轻心。

化疗期间患者会出现身体比较大的副反应，患者可以出现食欲不佳、严重脱发等症状，应及时做好预防工作，每天多吃一些含硒的食物。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病病情缓解后一般每半年复查一次，缓解前需要遵医嘱复查，缓解前需要遵医嘱复查，无需等复诊后检查，要及时前往医院复查。

急性淋巴细胞白血病是白血病的一种，在儿童中较为常见，成年人也有一定的发病比例。临床上，急性淋巴细胞白血病是一种肿瘤性疾病，起源于B线或T线淋巴样祖细胞，原始细胞异常增殖并在骨髓中聚集，抑制正常的造血功能，导致贫血、血小板减少和中性粒细胞减少症，原始细胞也可以侵入髓外组织。急性淋巴细胞白血病的早期症状包括贫血、发热、感染、出血等。

急性淋巴细胞白血病完全缓解后，通常需要三到四年的恢复时间，即使是骨髓移植也可能复发，具体时间因人而异。病情缓解后一般需要每半年进行一次复查，监测身体状况，尽量做到避免复发，早发现早治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病患者合并有贫血，需要根据贫血的严重程度决定治疗措施，随着化疗治疗后骨髓抑制逐渐缓解，正常造血功能恢复，贫血也是可以逐渐恢复正常的。

急性淋巴细胞白血病患者合并有贫血，可能是初始发病的时候合并的贫血，也可能是治疗过程中出现的贫血。大约有一半的患者在初始发病的时候就会出现贫血，而且有的是重度贫血。主要原因是急性淋巴细胞白血病，患者大量的白血病细胞增殖，抑制了骨髓中红细胞的生成，从而出现了贫血。这时候需要联合化疗积极控制白血病，解除对骨髓正常造血的抑制，贫血就会得到改善。当血红蛋白低于60g/L需要进行红细胞输注，防止发生心脏缺血，大脑缺血。

另外，在急性淋巴细胞白血病治疗过程中，也就是化疗过程中出现化疗药物引起的明显的骨髓抑制，这时会出现明显的贫血情况。随着骨髓抑制逐渐好转，贫血也是可以逐渐恢复正常的，不需要进行特殊的处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性淋巴细胞白血病可以通过以下几种方法进行治疗，具体的治疗方案要根据患者的急性淋巴细胞白血病危险度、疾病分型、治疗反应等进行决定：

一、急性淋巴细胞白血病一般首先是需要进行化疗，一般是采用化疗药物注射到患者体内，杀死恶性细胞，延长患者生命。可以很好的控制患者的病情，减少癌细胞的扩散。

二、急性淋巴细胞白血病的巩固治疗，维持治疗间歇期可以采用中医中药辅助化疗进行治疗。此外需要注意，基本化疗后需要维持化疗，通常需要2至3年，减少白血病复发率。

三、由于放疗的远期毒性，现在已极少使用。仅仅用于白血病已经扩散到脑、脊髓等，且经过化疗未能取得很好疗效的患儿。

四、急性淋巴细胞白血病也可以选择骨髓移植的治疗方法，目前骨髓移植是治疗淋巴细胞白血病获得治愈的最好的方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病若不经及时治疗，平均生存期仅有3个月，短者甚至在诊断数天后死亡。经过现代治疗，很多患者可以长期存活。对于急性淋巴细胞白血病，大部分患者能够获得长期无病生存甚至治愈。

急性淋巴细胞白血病是急性白血病的一种，属于造血系统的恶性疾病。急性淋巴细胞白血病的治疗以系统化疗为主，患者应进行早期、及时、规范的综合治疗。当循环血液中白细胞数过多，病人可产生白细胞淤积症，应及时采用化疗药物治疗。必要时需要紧急使用血细胞分离机，单采清除过高的白细胞，同时给予水化和化疗。

另外需要注意的是，治疗期间还需要预防白血病细胞溶解诱发的高尿酸血症、酸中毒、电解质紊乱、凝血异常等并发症。

我最近在京东互联网医院进行了移植后的在线问诊，与医生进行了多次沟通，深感医生的专业素养和耐心细心的品质。

在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生对患者隐私和个人信息的保护非常重视。医生还对于6岁以下儿童开具处方时的相关规定进行了说明，让我感到医生对法规和道德规范的遵守十分严格。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于促甲状腺激素的情况，并且提到了自己的药物使用情况。医生耐心地给予了解释，并对我的病情进行了客观评价，给出了专业的建议。

在我表达了对于医生的担忧之后，医生也给予了及时的回复和安慰，让我感到非常放心。

总的来说，这次在线问诊让我深刻感受到了医生专业知识丰富，沟通能力强，关注患者细节，并且给予关心的品质。

那天，我结束了在地方小医院的第一次复查，医生说我的髓内针术后恢复情况良好，一切都“正常”。但我的内心并不平静，因为那种“正常”并不是我想要的答案。我上网查了查，看到许多患者术后都有不同的困扰，我开始担忧自己的情况。

我开始在网上寻找专家，无意间发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位手外科的专家。那天，我坐在电脑前，心情忐忑地等待着医生的回复。

很快，医生就回复了我的问题，他的回复让我感到非常安心。他详细询问了我的术后恢复情况，给出了专业的建议。他告诉我，术后14天拍片是常规检查，但具体多久拍一次，还需要根据我的具体情况来定。他还提醒我，如果有不适，要及时复查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活的建议，让我在术后恢复的路上不再孤单。最后，他还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。

那一刻，我深深地感谢这位医生，是他让我重新找回了信心。虽然我还没有完全康复，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新过上正常的生活。

那天，我接到父亲的电话，他的声音听起来很疲惫。‘孩子，我得了一种病，医生说是淀粉样变。’我顿时感到一阵心慌，淀粉样变，这是一种什么样的病？严重吗？治疗方式又是什么呢？

我立即决定在网上找一个医生进行咨询。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的血液科医生。我详细地向医生描述了父亲的症状，他耐心地听我说，然后给我解释了淀粉样变的基本情况。他说这是一种浆细胞疾病，需要根据分期来决定治疗方案。

医生告诉我，淀粉样变可能会累及多个器官，包括心脏和肾脏。我担心父亲的身体能否承受化疗。医生安慰我说，治疗会根据病情调整，一般不会一开始就进行强度很大的化疗。

我询问了治疗方案的具体内容，医生详细地介绍了化疗的药物和可能的效果。他还提到了一种自体干细胞骨髓移植的治疗方式，但我担心父亲年事已高，可能无法承受。医生告诉我，这种治疗方式需要根据病人的具体情况来决定。

在询问了北京的医院推荐后，医生建议我父亲去北京大学人民医院，挂路瑾教授或者刘扬医生的号。我感到非常安心，因为医生不仅给出了治疗方案，还考虑到了父亲的年龄和身体状况。

在医生的指导下，我父亲开始了治疗。虽然化疗的过程并不轻松，但在医生的精心治疗和我的陪伴下，父亲逐渐恢复了体力。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性，也让我更加信任医生的专业素养。

感谢那位医生，是他让我对父亲的病情有了更深的了解，也让我在父亲的治疗过程中更加从容。我相信，在医生的帮助下，父亲会战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

我是一名想要咨询移植后用药的患者，我在互联网医院找到了一位医生进行线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，然后给我开了详细的用药方案。在问诊过程中，我不断向医生咨询各种问题，医生都能够耐心地解答并给予建议。他专业的知识和良好的沟通能力让我对治疗充满信心。

医生提醒我要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，不要随意购买药品并要尽量少用药。他还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养更加信服。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，医生的耐心和专业让我感到非常安心。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利度过这段治疗期。希望以后能够继续得到医生的指导和帮助。

我是一个来自南京的患者，最近在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了我移植后的情况。我很感激医生的耐心回答和专业建议，尤其是在凌晨的时候还能抽出时间给我解答。医生给予了我很多宝贵的意见和建议，让我感到非常安心和放心。我相信在医生的指导下，我一定会度过这段艰难的时期，感谢医生的关心和支持。

我是一位移植后第十四天返院的患者，今天来到互联网医院，向医生咨询关于血值的情况。在与医生的对话中，我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质。

医生通过我的描述和血值的情况，给予了我非常专业的建议，并详细解释了下一步的治疗方案。我对医生的回答非常满意，感到对我的问题有了更清晰的认识。

医生还提醒我明天去妇幼医院再次检查血值，并且给我指明了最佳的检查时间和地点。我对医生的建议深表感谢，感到自己得到了很好的关怀和支持。

在结束本次问诊之后，我对医生的服务感到非常满意，我会考虑在问诊记录中发起复诊，并根据需要前往医院进行诊疗。

那天，阳光明媚，我像往常一样走在回家的路上。突然，一阵寒意袭来，我不禁打了个喷嚏。紧接着，发热、咳嗽的症状开始困扰着我。想到自己去年刚完成骨髓移植，我心中不禁有些担忧。

我立刻上网搜索相关信息，得知新冠特效药对我这种患者来说尤为重要。于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的普通内科医生。

医生***详细询问了我的病情，包括发热、呼吸急促等症状，以及我的骨髓移植史。在了解完我的情况后，他耐心地为我分析了病情，并告诉我需要使用新冠特效药。

然而，由于药品供应紧张，医生告诉我目前无法开具处方。尽管如此，他仍然关心地提醒我注意休息，保持良好的心态。

几天后，药品供应有所缓解。当我再次联系医生时，他迅速为我开具了处方。在医生***的指导下，我顺利买到了药品，并在他的建议下开始服用。

用药期间，我的病情逐渐好转。医生***一直关注我的病情，并在治疗过程中给予我很多帮助。他不仅医术精湛，更是一位充满人文关怀的医生。

如今，我已经康复出院。回首这段经历，我深深感受到了医生***的专业素养和敬业精神。我相信，在京东互联网医院，还有许多像他这样的医生，为患者们提供着优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我的孩子，一个活泼好动的13岁男孩，因为骨髓移植已经过去将近一年了。这段时间，我们一直在京东互联网医院进行线上咨询，与医生保持密切联系。

那天，我通过线上问诊平台向医生咨询孩子的甲功情况。医生***非常耐心，详细询问了手术前的甲功情况，以及移植所使用的血液类型等。孩子告诉我，手术前一切正常，移植用的是爸爸的血，是半相合的骨髓移植。

听到孩子这样的情况，我心中不禁有些担忧。医生***了解到我的担忧后，安慰我说，目前的甲功还没有到用药程度，建议过一个月再复查。他还告诉我，甲功容易受身体应激状态和饮食各方面影响，让我们看甲功发展趋势。

医生***的专业和耐心让我感到安心。他说，目前这个结果对身体不会有影响，我们只需要继续观察即可。他还告诉我，对人体起作用的是游离T3，孩子的小儿内分泌科医生ft3稍高一点对孩子生长发育是有利的。

在京东互联网医院，我们得到了医生***的全程关注和指导。从手术前到术后，他一直陪伴着我们，为我们提供专业的医疗建议。在这段时间里，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。

感谢京东互联网医院，让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。我相信，在医生***的指导下，我的孩子一定会早日康复。

今天是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情却有些沉重。我叫小王，最近因为血液疾病，正在寻求治疗方案。通过朋友的推荐，我联系上了XXX医院血液科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

一开始，我对这种线上问诊的方式感到有些不确定。毕竟，面对面的沟通总是能让人感到更加放心。但是，专家的耐心和专业让我渐渐放下了心中的顾虑。

在问诊过程中，专家详细询问了我的病情，包括病史、症状等。我感受到了他对患者的尊重和关心。对于我提出的问题，他总是耐心解答，让我对病情有了更深的了解。

在讨论治疗方案时，专家根据我的病情，提出了几种不同的方案，并详细解释了每种方案的优缺点。他还特别提到了骨髓移植手术，并告诉我这种手术的风险和注意事项。

在与专家沟通的过程中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。虽然手术的风险很大，但专家的鼓励让我有了信心。

最后，我决定接受专家的建议，进行骨髓移植手术。虽然过程艰辛，但我知道，这是我治愈疾病的机会。

感谢XXX医院的专家，让我在迷茫的时候找到了方向。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

我最近在京东健康网上诊室咨询了移植后的减药问题，医生非常耐心地为我解答了所有的疑惑。医生首先要求我上传了我的门诊病历和检查资料，然后在问诊过程中，医生详细地了解了我的病情，给予了专业的建议。医生在整个问诊过程中都非常细心地关注我的细节，给予了我很大的安慰和支持。医生还赠送了追问包，为我提供了更多的沟通机会。

在问诊结束后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和细心关怀让我感到非常满意。