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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸
急性白血病出现贫血后需根据贫血的原因和严重程度进行处理。
由于白血病未得到有效治疗导致的贫血,贫血越重往往提示白血病越严重。积极白血病治疗的前提下,加强支持治疗输注红细胞治疗。但需要排除其他原因,如化疗后骨髓抑制导致的贫血,或者痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血、偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。
一般如果血红蛋白,低于60~70g/L,患者主要表现为脸色苍白、自觉虚弱乏力、多汗、心悸、头晕、食欲不振等。患者不论在活动或是休息时,都觉得气促、心跳加快。或者有缺氧的表现时需要输注浓缩红细胞,在未输血之前,患者宜安静,减少耗氧量,并且给患者进行吸氧治疗。如果血小板计数在20×10^9/L以下,特别是在10×10^9/L以下,或者有明显的出血表现时,应给患者输入血小板悬液,在血小板低的过程中,应该注意防止磕碰,饮食上注意软食,忌辛辣食物,不能进食有骨或有刺的食物,从而减少消化道粘膜的损伤出血的机会。如出现鼻出血,不要将血吞入胃中,以免估计出血量不准确,应及时到医院进行止血治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸
孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点:
一、由于患儿免疫力低下,房间空气要保持清新,定期消毒,少到公共场所,避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间,患儿要戴好口罩,并及时更换新口罩,应注意保护隔离。
二、供给营养均衡,易消化的饮食,饮食不宜太热、太硬,以免引起出血。注意饮食卫生,特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。
三、加强口腔清洁,血小板低下时最好不要刷牙,可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。
四、在家按时服药,根据医生的出院医嘱,定时复查血常规,按要求定期来医院化疗,并接受定期的随访,以便大夫了解病情变化,确定治疗及护理方法。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸
急性白血病患者除需积极治疗外,还要注意饮食,饮食方面可以吃下述三种类型食物:
一、高蛋白饮食,尤其是多选用一些质量好、消化与吸收率高的动物蛋白和适当的植物蛋白,常见的食物例如:瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆腐、豆浆等。以补充患者体内对蛋白质的需要和平衡。
二、多吃富含维生素C的蔬菜与水果,能阻止癌细胞的生成扩散。摄入大量维生素C,还能增强机体的局部抵抗力和全身的免疫功能,从而达到控制和辅助治疗癌症的目的。比如多吃些油菜、西红柿、小白菜、韭菜、荠菜、山楂、柑桔等富含维生素比较多的蔬菜和水果。
三、白血病的主要症状就是出血和贫血,所以在药物治疗的同时,还要鼓励病人多食用一些补血养气的食物,如豌豆、黑豆、绿色蔬菜、大枣、红糖、黑木耳、芝麻酱、蛋黄等。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸
急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病,是一种复杂且难以治愈的疾病。
目前急性白血病的西医治疗主要以反复、交替采用不同的化疗方案来进行,半数以上的病人可以获得完全或部分缓解,少数病例可获痊愈;但长期反复的化疗,存在复发率高、毒副作用大、易产生耐药性,甚至发生第二肿瘤的缺陷。
开展骨髓、脐血和外周血干细胞移植,以及采用基因、免疫疗法后,急性白血病的治愈率有了进一步的提高。但这些疗法的复发率仍很高,之后开展中西医结合个体化治疗方案,可明显提高临床疗效,并可显著提高病人的生存质量,延长生存期,且毒副作用少,费用低廉。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸
急性白血病总是发烧可能是由于感染,或疾病没有缓解导致的,需要进一步检查。
感染引起发热,正常分化的白细胞能游走至细菌附近对其发挥吞噬作用,进而清除细菌。白血病患者体内的白血病细胞对正常的白细胞生长有抑制作用,加之病人的免疫功能极其低下,更削弱了机体的抗菌能力。这时需要完善肺部CT,降钙素原,血、痰培养等感染相关检查。
如果明确感染病灶,致病菌可进行抗感染治疗。急性白血病患者因为粒细胞缺乏导致的感染发热,抗感染采用降阶梯治疗,广谱抗生素联合抗感染,如果存在真菌感染需要加用伏立康唑或两性霉素B等进行抗真菌治疗。同时监测患者生命体征变化。发热是由于白血病未缓解导致的,需要对原发病进行积极治疗。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶
贫血在日常生活中并不罕见,造成贫血的原因有:
第一、骨髓的造血干细胞造血微环境异常,这类原因导致的贫血是不能通过简单的吃点补血药物就能解决问题的,这类原因导致的贫血,必须通过骨髓穿刺,骨髓活检才能明确病因。血液科医生将根据各种不同原因对症下药,从而改善贫血。
第二、血液丢失过多这种原因引起的疾病,有极慢性的胃肠道的丢失,各类溶血性贫血,女性月经过多,创伤引起的急性失血等。
第三、造血原料不足或吸收障碍,这类贫血相对来说治疗简单一些,比如年轻人挑食,习惯饮浓茶引起的缺铁性贫血,可以通过改变生活习惯纠正,老年人可以口服叶酸、维生素B12,同时增加蔬菜瓜果类食物得以纠正。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶
贫血不会引起白血病。白血病是一种由于克隆性白血病细胞增殖失控等在骨髓和其他造血组织中大量累积,并使非造血组织和器官浸湿,同时抑制正常造血功能的疾病。而贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见的疾病。
白血病的症状可能会有贫血,但也可能会是其他的症状。而贫血与白血病完全没有关系,一般多与营养不足、缺铁等情况有关。如果已经明确有白血病,白血病会导致红细胞及血小板减少致贫血,贫血可致脸色苍白、心悸乏力,但如果先有贫血症状,就不能判断有白血病。
因此,白血病的症状可能会有贫血,但是不可以由贫血的症状就判断为白血病。这两者是不同的疾病,没有太大的关系。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸
通过血常规检查可以初步怀疑白血病。
血常规如果发现血小板、白细胞、红细胞数目异常,可以初步怀疑白血病,一般表现为血红蛋白和血小板减少,白细胞总数,一般在20.0~50.00 × 10^9/L,半数以上的病人周围血象中可以看到大量异常的原始白细胞。
为进一步确诊,还需要进行骨髓穿刺,骨髓细胞学形态学检测,免疫组化检查,流式细胞学检查,染色体,基因检查。同时也要进行生化检查,血液生化是用于检测存在于血液中的各种离子、糖类、脂类、蛋白质和各种酶、激素以及机体多种代谢产物的含量,可以为医生提供诊断与治疗的依据,并且能够帮助临床确定病情、监测治疗效果。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶
贫血虽然是比较常见的疾病,但也要引起重视,否则可能会对身体造成一系列的伤害。因此大家日常生活中如果出现以下症状的话,就要注意可能是贫血的征兆:
第一、脸和嘴唇没有血色,健康的人脸色是红润的,嘴唇也是粉色或者暗红色的,当你发现自己的脸和嘴唇色很白,或者脸色是黄褐色的,看起来暗淡无光,就要考虑是否发生贫血了。
第二、身体疲劳,头晕眼黑。正常情况下,血液里的血红蛋白数值正常,就可以增加血容量,为身体提供营养物质,而且细胞营养物质足够,身体抗疲劳能力也会得到加强。
第三、手和脚温度低,还怕冷,当体内血容量不够,就会发现手脚的温度很低,而且还很怕冷,有这样的症状时就要考虑贫血。
第四、月经量少,女性贫血有明显的表现,就是月经失调,月经量不仅少,还会提前来月经,尤其是经血的颜色会变淡,经血也会从黏稠的质地变得很稀薄。
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸
急性淋巴细胞白血病的早期症状主要有以下几个方面:
一、贫血:贫血是白血病最常见的症状之一,患者的临床表现常与白血病细胞浸润的部位有密切的关系,因此总体的临床表现为贫血,但部分患者早期不存在贫血,随着疾病进展会发生贫血并伴有乏力、疲劳、头晕等症状;
二、出血:表现为鼻出血、牙龈出血、女性患者月经过多、消化道出血,严重的还会出现脑出血;
三、发热甚至感染:白血病本身释放某些因子可以导致机体发生反应性的发热,抗生素治疗多无效。另外,白血病细胞大量增殖,会导致机体正常粒细胞缺乏和功能异常,最终导致患者合并感染,感染部位包括呼吸道、消化道、皮肤黏膜等;
四、还可能出现白血病细胞增殖浸润的表现:如淋巴结、肝脾的肿大,关节疼痛、跛形步态,中枢神经系统白血病,表现为头痛、呕吐、视物模糊、神经异常、嗜睡,睾丸无痛性肿大,阴茎异常勃起等。
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作者信息:首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶
长期贫血的话对身体影响非常大,当身体处于贫血状态时,血红蛋白含量减少,血液携氧能力下降,就会引起全身各组织和器官缺氧与功能障碍,从而对身体造成一系列的危害。
长期慢性贫血,会出现皮肤黏膜的苍白,疲乏、无力、头晕、头疼、胸闷、心慌、呼吸困难的症状。其中疲乏、无力是贫血最常见和最早出现的症状,与骨骼肌缺氧的供应不足有关,还会出现呼吸困难、食欲差、消化不良、少尿、无尿的表现。甚至会导致内分泌失调,免疫系统的改变。长期严重贫血会导致贫血性心脏病,甚至出现心力衰竭,还可出现低热、伤口愈合较慢,及容易并发各种感染等并发症。
我还记得那天,朋友的脸色苍白,眼神空洞,仿佛失去了所有的生机。我们一起去医院,医生告诉我们她患了白血病。那个瞬间,我的心如同坠入了深渊。我们开始了漫长而艰难的治疗之路。起初,我们对白血病一无所知,只知道它是一种恶性病,治愈率不高。医生告诉我们,白血病是一种血液系统的癌症,会影响身体的正常造血功能。朋友的白血病是慢性的,遗传性的,已经发现有2年了。医生说,如果不去治疗,急性的一般几个月就可能走到生命的尽头。我们决定全力以赴,帮助她战胜病魔。
治疗的过程异常艰辛。朋友需要定期化疗,接受骨髓移植,承受着巨大的痛苦和副作用。我们陪伴她度过了每一个难关,给予她精神上的支持和鼓励。30万元的治疗费用对我们来说是一个巨大的压力,但我们从未放弃。我们相信,只要坚持下去,奇迹就有可能发生。
在这个过程中,我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助感。然而,互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。我们可以随时随地与医生进行沟通,获取最新的治疗方案和建议。这种方式不仅节省了时间和精力,也让我们更加安心和放心。
现在,朋友的病情已经有所好转。我们依然在继续治疗,但我们已经看到了希望的曙光。我们深知,白血病是一场持久战,需要我们付出更多的努力和耐心。但我们坚信,只要我们团结一心,朋友一定能够战胜病魔,重获健康和幸福。
我一直以来都很注重自己的健康,定期体检已经成为我的习惯。然而,在最近的一次体检中,我被告知我的血小板增高了。这一消息如同晴天霹雳,让我感到十分焦虑和不安。我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病,是否需要进行复杂的治疗。
为了寻求专业的医疗建议,我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录流程,我很快就与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和体检结果,并对我进行了初步的诊断和建议。
在与医生的交流中,我了解到血小板增高可能是由多种原因引起的,包括感染、炎症、药物副作用等。医生建议我先复查血常规,观察血小板的变化趋势,如果仍然持续升高,可能需要进行骨髓穿刺等进一步检查以排除造血疾病的可能性。
此外,医生还询问了我是否有其他不适症状,例如感冒、发烧、咳嗽等,以及是否有基础疾病或正在服用某些药物。由于我并没有出现其他明显的症状,也没有基础疾病或正在服用药物,医生认为我目前的血小板增高可能只是暂时的现象,需要继续观察和复查。
在整个咨询过程中,医生非常耐心和专业,解答了我所有的疑问,并给出了详细的建议和指导。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。
我是一个平凡的上班族,生活中总是忙碌于工作和家庭。直到那天晚上,我在洗澡时无意中发现了双手手指和一只胳膊上突然出现的大片淤青。起初,我并没有太在意,认为可能是磕碰或者其他小伤口引起的。但是当我第二天早上醒来时,淤青不仅没有消退,反而变得更加明显和严重了。这时,我开始感到担忧和恐慌,害怕自己可能患上了某种严重的疾病。
我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作和生活的压力,我并没有时间去医院排队等待。于是,我选择了在线问诊的方式,通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了我的病史和用药情况。经过一番交流和分析,医生初步判断我可能存在血液系统的问题,需要进一步的检查和治疗。
医生的专业和温暖让我感到安心和放心。我按照医生的建议,立即去医院进行了血常规和凝血功能的检查。结果显示,我的血小板数量偏低,凝血功能也存在异常。医生告诉我,这可能是由于某些药物的副作用或者其他潜在的健康问题引起的。接下来,我需要接受一系列的治疗和调理,包括服用特定的药物、改变生活习惯等。
在整个治疗过程中,医生和护士们都给予了我极大的关心和支持。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给予了我精神上的慰藉和鼓励。最终,经过一段时间的治疗和调理,我的淤青逐渐消退,身体也恢复了健康的状态。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也对在线问诊的方式有了更深入的理解和认可。它不仅方便快捷,还可以提供高质量的医疗服务,帮助我们更好地管理和维护自己的健康。
我总是认为自己很健康,直到那天我收到了公司体检报告。看到上面写着“血小板低”和“中性粒细胞减少”,我的心一下子就沉了下去。作为一个普通人,我对这些专业名词一无所知,但我知道这不是什么好消息。
我开始在网上搜索相关信息,结果却让我更加焦虑。各种论坛和文章都在说血小板低可能是白血病的前兆,而中性粒细胞减少则可能意味着免疫系统出现问题。我越想越害怕,甚至开始怀疑自己的生活方式是否出了问题。
在这种情况下,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生详细地询问了我的症状和生活习惯,并要求我提供体检报告。
在仔细查看了我的报告后,医生告诉我,我的血小板计数虽然低于正常值,但并不需要过于担心。血小板的数量会有波动,可能是因为一些暂时性的因素引起的。至于中性粒细胞减少,这确实是一个需要关注的问题。如果长期偏低,可能会影响人体的免疫力。医生建议我进行复查,并在日常生活中注意休息和饮食,避免熬夜和喝饮料。
听完医生的解释,我终于松了一口气。原来我之前的担忧大多是多余的。通过这次在线问诊的经历,我深刻地体会到了互联网医疗的便利性和重要性。它不仅可以节省时间和精力,还可以让我们更快地获取专业的医疗建议和帮助。
我从来没有想过,自己会在南昌市的某个夜晚,独自面对着一片紫色的淤青,心中充满了恐惧和无助。我的名字是小雨,今年28岁,平日里我总是精力充沛,活力四射。但是,自从那天早上被蚊子叮咬后,我的生活就发生了翻天覆地的变化。
起初,我并没有太在意,只是觉得腿上有几块淤青,可能是蚊子叮咬引起的。然而,随着时间的推移,这些淤青不仅没有消退,反而越来越多,颜色也越来越深。我的心中开始萌生出一丝恐惧,难道这不是普通的蚊子叮咬?
我开始上网搜索,试图找到答案。结果让我更加惊恐:这些症状可能是过敏性紫癜的表现!我知道这种病很严重,可能会影响肾脏功能,甚至危及生命。我感到一阵眩晕,仿佛世界都在崩塌。
我决定去看医生,希望能尽快找到解决方案。医生很专业,详细询问了我的症状和病史,并进行了一系列检查。最终,医生告诉我,我的情况可能是过敏性紫癜引起的,但还需要进一步的检查来确定。同时,医生也开了一些药物,希望能缓解我的症状。
我回家后,开始认真服用药物,并且每天都在网上查找相关的信息,试图更好地理解这种疾病。虽然我还没有完全摆脱恐惧,但我知道,只有通过科学的方法和专业的治疗,才能真正战胜这场病魔。
我从小就体弱多病,经常感冒发烧。最近,我发现自己总是容易出现淤青和鼻出血,去医院检查后才知道,原来我患有血小板减少症。我的血小板指标只有80,医生告诉我这可能会导致出血风险增加,需要及时治疗。
我很焦虑,担心自己的健康问题会影响工作和生活。幸运的是,我找到了一个在线问诊平台,通过视频咨询,我得到了专业的医生指导。医生详细询问了我的症状和生活习惯,并查看了我的化验报告。最终,医生建议我服用氨肽素、肌苷和维生素C,并多吃一些生的花生衣,以帮助提高血小板数量。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天按时服药,注意饮食和休息。几个月后,我的血小板指标恢复到了正常水平。现在,我可以安心地工作和生活,不再担心出血问题。