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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点：

一、由于患儿免疫力低下，房间空气要保持清新，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间，患儿要戴好口罩，并及时更换新口罩，应注意保护隔离。

二、供给营养均衡，易消化的饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。

三、加强口腔清洁，血小板低下时最好不要刷牙，可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。

四、在家按时服药，根据医生的出院医嘱，定时复查血常规，按要求定期来医院化疗，并接受定期的随访，以便大夫了解病情变化，确定治疗及护理方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

手机辐射与急性白血病的发病没有明确的关系。

急性白血病发病的病因到目前还不清楚，但是有些因素可能会诱发白血病的发病。例如如果患者长期接受具有放射性的物质，以及在环境中有大量的具有污染性的物质，例如长期接受苯一类的对骨髓造血有明显抑制的化学物品的时候，患者发生白血病的几率就要比平常的人要高很多，或者病毒的感染和遗传的因素以及基因突变等等，都可能会诱发急性白血病的发病。

人T淋巴细胞病毒的感染会导致患者发生T淋巴细胞白血病的发病率要比常人要增高，因为基因突变和遗传因素所导致的先天性遗传性的疾病，这类患者在白血病的发病率也要比不具有遗传疾病的患者发病率要高，只是现在目前还不能进行明确的白血病发病的定论。

因此手机的辐射与急性白血病的发病，并没有明确的关联性。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病总是发烧可能是由于感染，或疾病没有缓解导致的，需要进一步检查。

感染引起发热，正常分化的白细胞能游走至细菌附近对其发挥吞噬作用，进而清除细菌。白血病患者体内的白血病细胞对正常的白细胞生长有抑制作用，加之病人的免疫功能极其低下，更削弱了机体的抗菌能力。这时需要完善肺部CT，降钙素原，血、痰培养等感染相关检查。

如果明确感染病灶，致病菌可进行抗感染治疗。急性白血病患者因为粒细胞缺乏导致的感染发热，抗感染采用降阶梯治疗，广谱抗生素联合抗感染，如果存在真菌感染需要加用伏立康唑或两性霉素B等进行抗真菌治疗。同时监测患者生命体征变化。发热是由于白血病未缓解导致的，需要对原发病进行积极治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病的治疗方式包括支持疗法、化学治疗、髓外白血病的防治以及骨髓移植，免疫治疗。

支持疗法包括防治感染：强调口腔、鼻腔、皮肤及肛门周围的清洁卫生，化疗后的发热大多数是粒细胞缺乏导致的感染引起的，必须仔细检查感染灶，如胸部CT、反复咽拭子、血尿和大便培养及药敏试验。

化学治疗的目的是迅速地杀灭白血病细胞，使机体恢复正常造血功能，达到完全缓解，化学治疗分诱导缓解和巩固强化治疗。

髓外白血病的防治主要是指髓外某些隐蔽之处白血病细胞的消灭，常见的部位是中枢神经系统和睾丸等处。

骨髓移植是目前最有希望治愈白血病的方法之一，在急性白血病经化疗获得完全缓解的基础上可以进行异基因骨髓移植。

此外，还有单克隆抗体，靶向药物如Bcl-2抑制剂，免疫治疗如CAR-T细胞治疗都为白血病患者带来长期生存的希望。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病出现贫血后需根据贫血的原因和严重程度进行处理。

由于白血病未得到有效治疗导致的贫血，贫血越重往往提示白血病越严重。积极白血病治疗的前提下，加强支持治疗输注红细胞治疗。但需要排除其他原因，如化疗后骨髓抑制导致的贫血，或者痔疮、消化道出血、月经量过多等失血所引起的贫血、偏食等原因也会引起营养缺乏性贫血。

一般如果血红蛋白，低于60～70g/L，患者主要表现为脸色苍白、自觉虚弱乏力、多汗、心悸、头晕、食欲不振等。患者不论在活动或是休息时，都觉得气促、心跳加快。或者有缺氧的表现时需要输注浓缩红细胞，在未输血之前，患者宜安静，减少耗氧量，并且给患者进行吸氧治疗。如果血小板计数在20×10^9／L以下，特别是在10×10^9／L以下，或者有明显的出血表现时，应给患者输入血小板悬液，在血小板低的过程中，应该注意防止磕碰，饮食上注意软食，忌辛辣食物，不能进食有骨或有刺的食物，从而减少消化道粘膜的损伤出血的机会。如出现鼻出血，不要将血吞入胃中，以免估计出血量不准确，应及时到医院进行止血治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

确定孩子是否得了急性白血病，家长应该带孩子到医院让医生进行判断。不过当孩子出现下述症状表现时，家长需引起重视：

一、出血：当孩子出现持续、频繁的鼻腔出血、尿道出血、牙龈出血等，要时刻的注意观察，一旦皮肤表面出现暗红色血点难以消退，并且是在无外界刺激的情况下出现的，这个时候就要格外的关注。

二、贫血：当孩子出现贫血症状时，会出现心悸、乏力、劳累、面色苍白等现象。在除外良性贫血后需要注意关注。主要是因为白血病细胞在骨髓中大量增生，并且侵润其它非造血组织和器官，抑制正常造血功能。

第三、关节疼痛：当儿童出现急性白血病时，大量白血病细胞增生，会出现患者的胸骨压痛，在侵犯到骨骼和关节的情况下，也会产生骨骼疼痛或者是关节疼痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

急性白血病是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，是一种复杂且难以治愈的疾病。

目前急性白血病的西医治疗主要以反复、交替采用不同的化疗方案来进行，半数以上的病人可以获得完全或部分缓解，少数病例可获痊愈；但长期反复的化疗，存在复发率高、毒副作用大、易产生耐药性，甚至发生第二肿瘤的缺陷。

开展骨髓、脐血和外周血干细胞移植，以及采用基因、免疫疗法后，急性白血病的治愈率有了进一步的提高。但这些疗法的复发率仍很高，之后开展中西医结合个体化治疗方案，可明显提高临床疗效，并可显著提高病人的生存质量，延长生存期，且毒副作用少，费用低廉。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 血液内科 副主任医师 沈晶

贫血不会引起白血病。白血病是一种由于克隆性白血病细胞增殖失控等在骨髓和其他造血组织中大量累积，并使非造血组织和器官浸湿，同时抑制正常造血功能的疾病。而贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见的疾病。

白血病的症状可能会有贫血，但也可能会是其他的症状。而贫血与白血病完全没有关系，一般多与营养不足、缺铁等情况有关。如果已经明确有白血病，白血病会导致红细胞及血小板减少致贫血，贫血可致脸色苍白、心悸乏力，但如果先有贫血症状，就不能判断有白血病。

因此，白血病的症状可能会有贫血，但是不可以由贫血的症状就判断为白血病。这两者是不同的疾病，没有太大的关系。

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作者：北京大学第一医院 血液内科 副主任医师 欧晋平

白血病是属于癌症，它是癌症的一个典型的类型，又称为血癌。

我们说白血病也叫血癌。实际上最准确的说法就是白细胞开始无限的生长。其实肝癌、肺癌都是一种不听话的白细胞的无限增殖，肺的细胞异常增殖叫做肺癌，干细胞的异常增殖就叫肝癌，如果血液里的白细胞异常增殖不受控制，这就产生了白血病。所以白血病是属于人体的一种恶性肿瘤，使人体的白细胞像恶性肿瘤一样不受限制的生长。

虽然白血病也是一种癌症，但是大家不必过于的恐慌，因为白血病是可以治愈的。临床上可以通过造血干细胞移植手术对白血病达到根治的目的。因为白血病是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性的肿瘤，白血病的细胞在骨髓当中大量的增殖，同时抑制了骨髓正常的造血功能，继而引起白血病的发病。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 霍娜

皮肤上有很多细菌，它可以通过破损的皮肤进入到身体里，也可以通过呼吸道，比如上呼吸道吸入一些细菌或者定植的细菌，在免疫力低的时候，进入血液循环，也可以引起败血症。

还有消化道、泌尿生殖系统的细菌都可以移位到血液循环中去，就会引起败血症的发生。

另外，还有机体的免疫功能降低，因为通常情况下免疫功能好的时候，即使有一些细菌进入血液循环，身体也能清除，但是在抵抗力低的人群，比如儿童、老人、有基础病的，比如糖尿病，肿瘤，肿瘤又接受放化疗手术或者免疫病应用激素的人群，免疫力低了，也是容易发生败血症的因素。

第三条要强调一点，因为现在工作节奏压力比较大，如果压力太大，失眠严重，也会免疫力低，有时候细菌入侵也会发生败血症。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我看到血常规检查报告单上显示血小板稍微高一点时，心里就开始打鼓了。是不是我又得了什么病？我赶紧打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务，找到一位经验丰富的医生进行咨询。

医生很耐心地听完了我的描述，仔细查看了我的检查报告单，并询问了我的生活习惯、是否有基础疾病等问题。最后，他告诉我，血小板轻微升高可能与我熬夜有关，建议我过几天再复查一下，如果仍然高于正常值，可能需要进一步检查排除造血系统疾病的可能性。同时，他也提醒我要注意休息，避免熬夜和剧烈运动。

我听了医生的建议，调整了自己的生活方式，过了几天再次复查，结果显示血小板已经恢复正常。虽然这次只是虚惊一场，但我深深地感受到了在线问诊的便利性和实用性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以在第一时间为我提供专业的医疗建议和指导。

我曾经是一个对健康漠不关心的人，直到那天我收到了体检报告。两张体检报告，间隔8个月，我的红细胞和血红蛋白都升高了。更让我担忧的是，血小板也偏高。这些指标不正常，会不会是白血病？我开始感到窘迫和焦急，仿佛整个世界都在我头顶上塌陷。我决定寻求专业的帮助，于是选择了在京东健康上进行线上问诊。

我上传了体检报告，等待医生的回复。很快，医生就联系了我。他们告诉我，虽然我的血红蛋白和红细胞计数升高，但目前还不算是病。他们建议我定期监测，并注意多饮水。然而，我还是不放心，毕竟我对医学知识了解有限。医生耐心地解释说，如果血红蛋白再次升高，可能需要进行基因检测以排除骨髓增殖性疾病的可能性。他们还提醒我，三甲医院的参考值一般是130-175，男同志。我的体检报告显示的参考值分别是175和170，需要在二级以上医院复查。

我开始思考，是否我的生活习惯导致了这些指标的异常。营养过剩、休息不好、心理压力大，这些都可能是原因。医生也表示，营养过剩确实会引起血红蛋白高。至于其他因素，他们说一般没有直接关系，但还是需要我注意调节。肝功能指标总蛋白高也引起了我的关注，医生解释说这可能与饮食有关，建议我少吃油腻食物。

除了血红蛋白和红细胞计数高，血常规还有好几项指标不在正常值。淋巴细胞百分比低，中粒细胞高，单核细胞绝对值偏高，血小板比积高。医生告诉我，这些指标虽然不正常，但并不是白血病的特征。他们让我放心，其他指标都没有太大问题。

在与医生的交流中，我逐渐明白了一个道理：健康是最重要的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了它。通过线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还节省了时间和精力。现在，我每天都在关注自己的健康，定期进行体检，调整生活习惯。感谢京东健康，让我能够及时发现问题，避免了更大的风险。

我公公57岁，最近体检发现血小板异常增多，高达八九百，医生建议做了骨髓穿刺检查。结果出来后，医生说可能是慢性骨髓增殖性肿瘤，但还需要进一步观察和治疗。我们一家人都很担心，毕竟这是一个严重的疾病，需要长期的治疗和监测。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的重要性。我们可以随时随地与医生进行在线咨询，获取专业的医疗建议和指导。尤其是在这种需要长期治疗和监测的疾病中，互联网医院提供了极大的便利和支持。

通过与医生的在线交流，我们了解到了一些关于慢性骨髓增殖性肿瘤的基本知识和治疗方案。医生建议我们使用羟基脲和阿司匹林来控制血小板的数量，并定期复查血常规。同时，医生也提醒我们要注意饮食和生活习惯，避免食用花生红枣等可能促进造血的食物。

在这个过程中，我也意识到自己作为一个小说家的角色。虽然我不能提供专业的医疗建议，但我可以用我的文字来记录和分享这个故事，希望能够帮助更多的人了解和应对类似的健康问题。

我从来没有想过，自己会因为一场病而变得如此无助。贫血、咳嗽、输血，这些词汇在我看来曾经是那么遥远，但现在却成了我生活的常态。每天早上醒来，第一件事就是查看自己的血红蛋白水平，希望能看到一丝好转的迹象。然而，现实总是残酷的，我的血红蛋白不仅没有上升，反而在持续下降。

我记得第一次去医院时，医生告诉我需要做一系列检查，包括贫血三项、炎症指标等等。可即便是做了所有这些检查，我的病情依然没有得到有效控制。医生们也显得有些束手无策，毕竟我的病例并不典型。他们建议我去找血液科医生会诊，希望能找到更好的治疗方案。

在这个过程中，我也开始关注自己的肾虚体质。网上有很多关于肾虚的调养方法，我尝试了不少，但效果并不明显。或许是因为我的病情太复杂，单纯的调养并不能解决问题。

最终，医生建议我做骨髓活检，这是一种比较痛苦的检查，但也是目前唯一可能找到病因的方法。我同意了，毕竟我已经输了三次血，不能再这样下去了。现在我正在等待检查结果，希望能尽快找到病因，开始有效的治疗。

2024年9月5日，杭州市，一个年轻的患者在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线问诊。患者主诉急性早幼粒细胞白血病，医生通过对话内容，了解到患者的病情和治疗历史。医生首先分析了患者的血常规报告，指出患者在发病时白细胞高，属于高危类型。随后，医生建议患者进行化疗巩固治疗，推荐使用副作用较小的伊达比星，并强调了维持期的重要性。医生还提醒患者，虽然没有大型的临床研究数据支持哪种方案的复发率更低，但从保守角度出发，化疗巩固是目前的主流治疗方法。最后，医生建议患者按照指南来，选择化疗巩固，并在需要时寻求专业的医疗帮助。

我一直觉得自己身体很好，直到有一天我发现自己的脸色越来越苍白，头晕乏力也开始频繁出现。去医院做了检查，结果显示我有贫血。医生建议我补铁和调整饮食，但我还是有些担心，于是决定在网上咨询一下。通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系到了一位专业的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生不能准确判断我的病情。然而，医生却非常耐心地询问了我的生活习惯和症状，并且根据我的回答给出了详细的建议。医生告诉我，贫血的原因可能是多方面的，包括饮食不均衡、月经不规律等等。由于我是福建泉州德化人，医生还提醒我注意是否有家族遗传的可能。最终，医生开具了补铁和VC的处方，并且告诫我要定期复查血红蛋白水平。整个过程非常顺利，医生不仅专业而且贴心，让我对线上问诊有了全新的认识。

在服用药物的同时，我也开始调整自己的饮食习惯。医生建议我多吃红肉、肝脏等富含铁元素的食物，并且避免喝浓茶咖啡。虽然一开始我对这些改变有些抵触，但随着时间的推移，我逐渐适应了新的饮食方式。同时，我的症状也开始有所改善，脸色不再那么苍白，精力也恢复了不少。

通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。尤其是在我这种情况下，既不想去医院排队等候，又希望得到专业的医疗建议，线上问诊就成了最好的选择。当然，线上问诊并不能完全取代传统的面对面诊疗，但它无疑为我们提供了更多的选择和可能性。

我从来没有想过，自己会在66岁的年纪，面临如此严重的健康问题。去年，我经历了宫颈癌手术和输尿管手术，虽然恢复得不错，但最近的头晕、耳鸣和全身乏力却让我再次陷入了恐惧和无助。起初，我以为只是普通的疲劳，直到血常规检查显示我患有贫血。住院治疗四天，打了激素，但症状并没有明显改善。医生说可能是免疫性溶血性贫血，但我仍然感到困惑和焦虑。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的症状、既往病史和治疗过程，并查看了我的所有检查结果。虽然我之前已经在医院接受了治疗，但医生还是给出了新的建议和方案。医生告诉我，激素治疗需要时间，可能需要2-3周才能看到效果，并且建议我增加激素的剂量。同时，医生也提醒我要注意激素的副作用，并在后续减量时要慢慢来。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对我的关心和耐心。这种远程医疗方式让我在家中就能得到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。现在，我正在按照医生的建议继续治疗，希望能够早日恢复健康。

2024年9月5日，下午1点45分，河西区的张先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深医生进行了在线问诊。张先生的主诉是他平常的血小板计数偏高，通常在500多，最近做了骨髓穿刺检查，需要解读一下报告。医生在查看了相关资料后，初步判断可能是骨髓增生异常综合征引起的血小板增多，并建议张先生去北京的线下医院进行进一步的诊疗和用药治疗。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的高度评价。

我是一名年轻的女性，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我总是感到下午头晕，月经不规律，来的时候也只有一点点。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作太累或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状越来越严重，我开始担心起来。于是，在朋友的建议下，我决定去做一个全面的体检。

体检结果显示我有贫血和血小板偏高的情况。医生告诉我，这可能与我的生活习惯有关，需要改善饮食和作息，多补充铁质。然而，我仍然感到困惑和不安，为什么我会有这样的问题？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在搜索过程中，我无意中看到了一个关于前列腺癌引起的贫血血小板低的文章。虽然我知道这与我的情况不符，但我还是被吸引了。文章中描述了一个男性患者因为前列腺癌而导致贫血血小板低的故事。他在经历了手术和化疗后，身体状况大不如前，贫血和血小板低让他感到极度虚弱和无助。幸运的是，他找到了一个专业的医生，通过合理的治疗和调理，逐渐恢复了健康。

读完这篇文章，我不禁联想到自己的情况。虽然我没有前列腺癌，但贫血和血小板偏高也让我感到很不舒服。我决定去血液科咨询一下，希望能找到更好的解决方案。医生告诉我，我的情况主要是由于缺铁导致的贫血，血小板偏高可能是身体的自我调节机制。他们建议我买一些琥珀酸亚铁片来补充铁质，并且要多喝水，预防血栓的形成。同时，医生也提醒我，贫血和血小板偏高可能是其他疾病的表现，需要密切关注自己的身体变化，定期复查。

我很感谢医生的建议和帮助。现在，我已经开始按照医生的要求进行调理和治疗。每天早上，我都会吃一片琥珀酸亚铁片，并且注意多喝水。同时，我也开始调整自己的生活习惯，尽量早睡早起，保证充足的休息时间。希望在一周内，我能尽快恢复健康。