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胆囊息肉怎么治

胆囊息肉怎么治
发表人:京东健康

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作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉的治疗,需要根据息肉的大小、血运,以及基底部的具体表现来选择。

一般来说小的息肉对于胆囊功能、身体状态,都不会有明显的影响。

我们可以定期复查,一般半年左右复查一次超声就可以。在复查过程中,如果息肉明显增长,比如说息肉的直径超过了1cm,或者是息肉出现了明显的血液供应,还有一些息肉可能会表现为基底部增宽,甚至出现基底部胆囊壁的显著增厚。这些都意味着,息肉以后发生癌变的几率非常高,或者是已经发生了癌变。

这种情况下,就需要进行手术切除胆囊,根据病理来决定后续的治疗方式。

临床上缺乏对息肉进行预防和控制的药物以及保健品,不建议大家应用药物对息肉进行调理。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    胆囊息肉是可以通过超声看出来的。

     

    超声检查是非常好的对胆囊进行检查的一个影像学手段。

     

    在正常情况下,胆囊表现为腔内的液性的无回声,以及胆囊壁的高回声。如果是胆囊黏膜出现了息肉样的病变,在做超声的时候,就会发现在胆囊高回声的黏膜向腔内有相对更高回声的隆起,这种隆起随着体位的改变,位置是不会发生变化的。通过这样的检查,有助于将胆囊息肉和胆囊结石进行一个区分。

     

    除了超声以外,CT和核磁也是常用的腹部的检查手段,但是这两种检查对于早期的、小的胆囊息肉,灵敏度并不高。所以现在对于胆囊息肉的检查,都是首先选择应用超声来进行确诊。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    对于胆囊息肉的发生、发展,目前没有特别有效的预防的方案,胆囊息肉的发病原因到目前为止还不是特别明确。饮食以及血液中胆固醇的成分对于息肉的发生、发展,其影响尚不明确。因此在临床上没有特别有效的预防方案。一般建议尽量做到规律生活、正常饮食、均衡膳食、少吃高胆固醇的食物。

     

    要做好体检,对于35岁以上的人群应该每年定期体检,做一次胆囊的超声。通过超声检查可以对胆囊黏膜进行非常好的观察,有利于早期发现胆囊息肉,而一旦发现了胆囊息肉,就应该更好、更进一步的对胆囊进行随访,尽量关注息肉大小的变化、血运,以及基底部的变化。再有指征时进行手术治疗。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    对于胆囊息肉,目前临床上缺少非常有效的预防的方案,只能够通过定期的查体来做到早期的发现。

     

    对于胆囊息肉的检查方法,首选的就是进行肝胆的超声检查,在进行超声检查的时候,胆囊本身是一个囊性的器官,腔内会充满液性的回声,而胆囊黏膜相对在正常情况下是非常光滑的。如果出现了胆囊息肉,就会发现在液性的囊腔和非常光滑的胆囊壁之间,有明显隆起的高回声的存在。对于这种高回声,一般建议患者进行体位的改变。

     

    如果是结石,高回声会随着体位改变而移动;而如果是息肉,随着体位改变位置不会发生变化。这样就可以确定胆囊息肉的诊断。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    因为胆囊息肉切除了胆囊,对身体最主要的影响就是失去胆囊功能的影响。

    胆囊正常情况下是一个储存、浓缩,以及在进食后协助胆汁向肠内排出去的一个器官。在正常情况下,它可以辅助脂肪类食物的消化和吸收。当因为胆囊息肉切除了胆囊以后,患者在早期进食油腻食物,容易出现进食后的腹胀或者是腹泻这样的一些不适。这种情况随着时间的延长,大多数会逐渐的缓解,主要是因为我们的胆囊管可能会代偿性的扩张,代替一部分胆囊功能,同时我们的胃肠道会逐渐的适应这样的一种状态。

    当然也有少数患者可能这种状态会长期存在。这种对于油腻食物消化不良的情况会持续的时间比较长。还有非常少数的患者在术后存在ODDI括约肌功能紊乱,以及胆囊局部疼痛这样的一些表现。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆囊息肉是不会对肝功能造成影响的。

    胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内隆起而形成的一类病变,因为息肉本身的体积比较小,对于胆囊的腔、胆囊功能,都不会造成非常明显的影响。因此对于肝功能,也就不会造成非常确切的损伤。

    当胆囊息肉患者出现肝功能异常的时候,往往是合并了其他原因。有可能是合并了病毒性的感染,或者是存在严重的脂肪肝,还有就是因为大量的饮酒,或者发生了其他的一些感染性的因素。这种情况下,我们需要对肝脏的功能进行全面的检查,通过超声去对肝脏的质地进行一个全面的评估,通过详细检查去明确具体导致肝功能异常的原因,然后再针对病因进行积极的治疗。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    胆囊息肉一般是无法治自愈的。

     

    胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变,这类病变本身是胆囊黏膜出现了异常,而这种异常一旦发生,往往会持续存在。而相当一部分患者还会逐渐的进展,主要就表现为息肉可能会增多,或者是体积的增大。

     

    临床上对于胆囊息肉的病因,目前还没有特别明确的认识,对于息肉的进展,还没有有效的预防和控制的方案。在日常生活中,通过调节饮食习惯、加强锻炼、多饮水,这样的一些生活方式的改变,很难对胆囊息肉起到调理或者是控制的作用。

     

    所以如果是在体检当中发现了胆囊息肉,应该定期到医院进行复查。胆囊息肉本身不会自己消失。

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    作者:中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

     

    预防胆囊息肉需要注意以下几点:1、生活有规律,不能昼夜颠倒或经常熬夜,身体要避免过于劳累,因为这些都会影响肝胆正常生理功能,诱发肝胆性疾病。2、饮食方面要有规律,早餐一定要吃。患者如果饮食没有规律,尤其是不吃早餐,胆汁增多就会产生胆囊息肉。3、饮食要以低脂半流食或低脂软饭为主,如各种粥类、面条、面包、饼干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纤维蔬菜和水果等。4、养成良好的生活饮食习惯,在日常生活中需要克服不良的健康生活习惯,禁烟酒、避免经常熬夜、保持良好的心理状态。5、增加体育锻炼的时间,控制好自己的体重。6、低胆固醇、低脂饮食,平时应降低胆固醇的摄入量,尤其晚餐不能食高胆固醇食物。7、中医认为保持情志舒畅,心情愉快可以让气血调和、肝胆疏泄正常,可降低胆囊息肉发病率。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆囊息肉本身对于消化功能,一般没有明显的影响。

    胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称,大多数情况下息肉都很小,它所占据的胆囊空间很小,对于胆囊黏膜,也没有特别明显的影响。因此胆囊的浓缩、排空胆汁的功能,都不会受到特别明确的影响。在胆囊功能没有受到影响的情况下,患者的消化、吸收功能,也不会因为息肉的存在而受到影响。

    当临床出现了息肉明显增大的时候,确实有可能会对胆囊造成影响,但是这种比较大的息肉,占据比较大胆囊空间的,都是需要临床治疗的息肉。当因为胆囊息肉切除了胆囊以后,确实因为失去了胆囊功能,会对消化吸收造成一定的负担,尤其是进食油腻食物以后,容易因为缺少足量胆汁,而出现腹胀或腹泻的情况。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    绝大多数胆囊息肉不会引起明显的疼痛。少数位置长得比较靠近胆囊管的息肉,有可能会导致剧烈的胆绞痛。

    胆囊息肉本身是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称。小的息肉对于胆囊腔、胆囊功能,都不会造成明显的影响,因而也就不会引起疼痛。而位于靠近胆囊管位置的息肉,当长大以后,有可能在胆囊收缩时,息肉恰好堵塞了胆囊管,导致胆囊剧烈收缩,诱发胆绞痛。临床上这种靠近胆囊管位置的息肉还是比较少见的,所以因为胆囊息肉诱发腹痛的情况也就比较罕见。

    当胆囊息肉患者出现明显腹痛的时候,建议到医院进行进一步的全面检查,来明确腹痛是否和胆囊息肉有关,然后再决定具体的治疗方案。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆囊息肉在观察过程中,是有可能逐渐增大的,根据息肉的病理性质不同,可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉,以及非常少量的早期胆囊癌。

    一般来说胆固醇性息肉发展的非常缓慢,大多数观察了很多年也不会有特别明显的增长,而且即使增长,一般不会超过1cm。

    而腺瘤性息肉,大多会逐渐缓慢的增长,而且有可能在缓慢增长的过程中,会突然出现增长速度加快的表现。当息肉直径超过1cm以上时,大多为腺瘤性息肉,而且癌变的几率明显增加,这种时候就需要考虑手术处理。

    而对于非常少数的,早期胆囊癌患者来说,它本身就是一个恶性肿瘤,这种患者在观察的过程中,息肉会增长得非常迅速,一般建议要尽早手术切除。

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