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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉的发生、发展，目前没有特别有效的预防的方案，胆囊息肉的发病原因到目前为止还不是特别明确。饮食以及血液中胆固醇的成分对于息肉的发生、发展，其影响尚不明确。因此在临床上没有特别有效的预防方案。一般建议尽量做到规律生活、正常饮食、均衡膳食、少吃高胆固醇的食物。

要做好体检，对于35岁以上的人群应该每年定期体检，做一次胆囊的超声。通过超声检查可以对胆囊黏膜进行非常好的观察，有利于早期发现胆囊息肉，而一旦发现了胆囊息肉，就应该更好、更进一步的对胆囊进行随访，尽量关注息肉大小的变化、血运，以及基底部的变化。再有指征时进行手术治疗。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉，目前临床上缺少非常有效的预防的方案，只能够通过定期的查体来做到早期的发现。

对于胆囊息肉的检查方法，首选的就是进行肝胆的超声检查，在进行超声检查的时候，胆囊本身是一个囊性的器官，腔内会充满液性的回声，而胆囊黏膜相对在正常情况下是非常光滑的。如果出现了胆囊息肉，就会发现在液性的囊腔和非常光滑的胆囊壁之间，有明显隆起的高回声的存在。对于这种高回声，一般建议患者进行体位的改变。

如果是结石，高回声会随着体位改变而移动；而如果是息肉，随着体位改变位置不会发生变化。这样就可以确定胆囊息肉的诊断。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉在观察过程中，是有可能逐渐增大的，根据息肉的病理性质不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期胆囊癌。

一般来说胆固醇性息肉发展的非常缓慢，大多数观察了很多年也不会有特别明显的增长，而且即使增长，一般不会超过1cm。

而腺瘤性息肉，大多会逐渐缓慢的增长，而且有可能在缓慢增长的过程中，会突然出现增长速度加快的表现。当息肉直径超过1cm以上时，大多为腺瘤性息肉，而且癌变的几率明显增加，这种时候就需要考虑手术处理。

而对于非常少数的，早期胆囊癌患者来说，它本身就是一个恶性肿瘤，这种患者在观察的过程中，息肉会增长得非常迅速，一般建议要尽早手术切除。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉是不会对肝功能造成影响的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内隆起而形成的一类病变，因为息肉本身的体积比较小，对于胆囊的腔、胆囊功能，都不会造成非常明显的影响。因此对于肝功能，也就不会造成非常确切的损伤。

当胆囊息肉患者出现肝功能异常的时候，往往是合并了其他原因。有可能是合并了病毒性的感染，或者是存在严重的脂肪肝，还有就是因为大量的饮酒，或者发生了其他的一些感染性的因素。这种情况下，我们需要对肝脏的功能进行全面的检查，通过超声去对肝脏的质地进行一个全面的评估，通过详细检查去明确具体导致肝功能异常的原因，然后再针对病因进行积极的治疗。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

少数胆囊息肉患者是需要手术治疗的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的总称。根据病理性质不同，大致可以分成最常见的胆固醇性息肉、少量的腺瘤性息肉，以及非常少数的早期胆囊癌。

绝大多数胆固醇性息肉都不会发生特别明显的增大。在长期的观察过程中一般也不会发生癌变，所以这类息肉大多是不需要手术的。而腺瘤性息肉大多会逐渐缓慢的增长，当息肉直径超过一个厘米以上时，发生癌变的几率会明显增加。这种情况下就需要考虑手术治疗。还有就是息肉在观察过程中，如果出现了血运丰富、基底部明显增宽，或者是息肉基底部胆囊壁显著增厚。这些表现往往也意味着息肉发生癌变的几率增高，也都应该手术切除。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉的治疗，需要根据息肉的大小、血运，以及基底部的具体表现来选择。

一般来说小的息肉对于胆囊功能、身体状态，都不会有明显的影响。

我们可以定期复查，一般半年左右复查一次超声就可以。在复查过程中，如果息肉明显增长，比如说息肉的直径超过了1cm，或者是息肉出现了明显的血液供应，还有一些息肉可能会表现为基底部增宽，甚至出现基底部胆囊壁的显著增厚。这些都意味着，息肉以后发生癌变的几率非常高，或者是已经发生了癌变。

这种情况下，就需要进行手术切除胆囊，根据病理来决定后续的治疗方式。

临床上缺乏对息肉进行预防和控制的药物以及保健品，不建议大家应用药物对息肉进行调理。

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作者：山东省立医院 妇科 副主任医师 张辉

宫颈息肉可通过妇科检查、阴道镜、病理检查等检查诊断。

一、妇科检查

宫颈息肉早期症状并不明显，往往容易被妇女忽视，一般只有在做妇科检查时才会发现。检查时可见宫颈外口或宫颈壁内有突出的肿物，一般为长舌状或者球形，质地较软并且脆，表面血管丰富，易于出血。宫颈息肉可能为单发，也可能多发。

二、阴道镜检查

医生可以从阴道镜看到宫颈口或宫颈管内有单个或多个的增生样物质，此时医生通常会进行宫颈息肉摘除术，再进行病理检查，以确定病变的良恶程度。

三、宫颈活检

患者可做宫颈活检以明确诊断。

四、宫腔镜检查

宫腔镜检查时可以发现宫颈管内的息肉，并且可以明确息肉蒂部的长度、深度，同时还可进行手术治疗。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉的分期主要是通过临床检查确定，一般胆囊息肉的症状在临床上可分三个时期：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。
如果患者第一次发现了胆囊息肉，可以过三个月或者是半年以后再复查一次，看息肉的体积、数量上有无变化，如果息肉的体积、数量上没有变化，可能就是相对稳定期。如果息肉的体积或者数量上有所减少，可能就是一个吸收消散期，多见于胆固醇性息肉。如果息肉出现了体积快速增长，数目增多，可能就是活跃增长期，活跃增长期的情况下需要密切随访。
一般来说，临床上三者并没有必然的联系，在治疗中，可以观察到从活跃增长期到相对稳定期到吸收消散期的过程，也有一些患者胆囊息肉长期处于相对稳定期而突然转入活跃增长期。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称。根据具体的病理性质不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期胆囊癌。

胆固醇性息肉属于一种良性的非肿瘤性息肉，大多数进展非常缓慢，一般也不会发生癌变，大多是可以长期观察的。

而腺瘤性息肉虽然是一种良性病变，但是随着它的增长有可能发生癌变，所以必须要定期复查。当息肉达到1cm以上的时候，应该考虑进行手术切除。

早期的胆囊癌也可以表现为息肉样病变，但是它生长比较快，在观察过程中，可能体积会长得比较大。这种情况下我们需要尽早选择包括手术在内的多种方式，进行一个综合的处理。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉可能会癌变，其癌变的几率主要和胆囊息肉的直径、类型有密切关系。

胆囊非肿瘤性息肉，如胆固醇息肉、炎性息肉可能会出现疼痛等不适症状，但几乎不会癌变，因此，临床上可以定期彩超随访观察。但是，如果胆囊息肉直径超过1cm，单发广基息肉合并胆囊结石或者近期增长较为迅速，癌变的几率会明显增大。据统计，胆囊腺肌增生症有3%到6%的几率发生癌变，胆囊腺瘤的癌变率在30%左右，因此对于高危类型的胆囊息肉需要及时进行手术治疗。

胆囊息肉患者如果出现以下症状，应警惕胆囊息肉恶变：一、右上腹隐隐作痛的症状，反复出现且进行性加重；二、患者出现皮肤巩膜黄染的症状；三、患者短期内出现进行性体重下降的症状。