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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉的具体发病原因，到现在为止还不是特别的明确，胆囊息肉根据病理性质不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少数的早期胆囊癌。

胆固醇性息肉的发病原理，目前认为主要是因为黏膜内的巨噬细胞过多的吞噬了脂肪颗粒所导致的。但是具体是什么原因导致了这种吞噬过程的发生？现在还没有研究的很透彻。

腺瘤性息肉的发生有可能与合并存在的结石有一定关系，但是并非所有腺瘤性息肉患者都合并胆囊结石的存在。早期的胆囊癌性的息肉，大多数也有可能合并胆囊结石的存在。所以总体来说，胆囊息肉的发病原因现在还不是特别明确，临床上也就缺少预防胆囊息肉的有效的方案。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉，目前临床上缺少非常有效的预防的方案，只能够通过定期的查体来做到早期的发现。

对于胆囊息肉的检查方法，首选的就是进行肝胆的超声检查，在进行超声检查的时候，胆囊本身是一个囊性的器官，腔内会充满液性的回声，而胆囊黏膜相对在正常情况下是非常光滑的。如果出现了胆囊息肉，就会发现在液性的囊腔和非常光滑的胆囊壁之间，有明显隆起的高回声的存在。对于这种高回声，一般建议患者进行体位的改变。

如果是结石，高回声会随着体位改变而移动；而如果是息肉，随着体位改变位置不会发生变化。这样就可以确定胆囊息肉的诊断。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

对于胆囊息肉的发生、发展，目前没有特别有效的预防的方案，胆囊息肉的发病原因到目前为止还不是特别明确。饮食以及血液中胆固醇的成分对于息肉的发生、发展，其影响尚不明确。因此在临床上没有特别有效的预防方案。一般建议尽量做到规律生活、正常饮食、均衡膳食、少吃高胆固醇的食物。

要做好体检，对于35岁以上的人群应该每年定期体检，做一次胆囊的超声。通过超声检查可以对胆囊黏膜进行非常好的观察，有利于早期发现胆囊息肉，而一旦发现了胆囊息肉，就应该更好、更进一步的对胆囊进行随访，尽量关注息肉大小的变化、血运，以及基底部的变化。再有指征时进行手术治疗。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉在观察过程中，是有可能逐渐增大的，根据息肉的病理性质不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期胆囊癌。

一般来说胆固醇性息肉发展的非常缓慢，大多数观察了很多年也不会有特别明显的增长，而且即使增长，一般不会超过1cm。

而腺瘤性息肉，大多会逐渐缓慢的增长，而且有可能在缓慢增长的过程中，会突然出现增长速度加快的表现。当息肉直径超过1cm以上时，大多为腺瘤性息肉，而且癌变的几率明显增加，这种时候就需要考虑手术处理。

而对于非常少数的，早期胆囊癌患者来说，它本身就是一个恶性肿瘤，这种患者在观察的过程中，息肉会增长得非常迅速，一般建议要尽早手术切除。

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作者：中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，即胆囊粘膜隆起性病变。胆囊息肉或胆囊息肉样变是个笼统称谓，通常在超声检查时发现，一般来说，超声报告描述的是胆囊息肉样病变，所谓息肉样就是说像息肉，而不一定是息肉。
胆囊息肉样变临床上可分为两大类，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉主要是胆固醇息肉，临床超声发现的胆囊息肉一半以上都是这种类型，准确地说它不是真正的息肉，因为它是胆固醇结晶在胆囊粘膜表面形成或导致粘膜隆起，因此又称为假性息肉，目前理论上认为这类息肉是不会癌变的。

而肿瘤性息肉主要有炎性息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌瘤病、息肉样早期胆囊癌，这种类型患者药物治疗无效，恶变倾向大，不建议保胆及药物治疗，建议进行胆囊切除手术。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

绝大多数胆囊息肉不会引起明显的疼痛。少数位置长得比较靠近胆囊管的息肉，有可能会导致剧烈的胆绞痛。

胆囊息肉本身是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称。小的息肉对于胆囊腔、胆囊功能，都不会造成明显的影响，因而也就不会引起疼痛。而位于靠近胆囊管位置的息肉，当长大以后，有可能在胆囊收缩时，息肉恰好堵塞了胆囊管，导致胆囊剧烈收缩，诱发胆绞痛。临床上这种靠近胆囊管位置的息肉还是比较少见的，所以因为胆囊息肉诱发腹痛的情况也就比较罕见。

当胆囊息肉患者出现明显腹痛的时候，建议到医院进行进一步的全面检查，来明确腹痛是否和胆囊息肉有关，然后再决定具体的治疗方案。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

少数胆囊息肉是有可能发生癌变的。

胆囊息肉根据病理类型不同，可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉，以及非常少量的早期的胆囊癌。

胆固醇性息肉一般来说个头都比较小，多年发展下来一般也不会长得很大，基本上不会发生癌变。

而腺瘤性息肉，随着时间的延长会逐渐增长。而且体积越大，癌变的几率也就越高。一般临床当息肉达到直径1cm以上的时候，我们一般认为，它是一个腺瘤性息肉可能性大，以后发生癌变的几率明显增加，这个时候就要建议手术切除。

还有就是非常少数的，本身就是恶性病变的息肉，这种息肉一般会增长的比较迅速。同样在观察过程中，如果发现增长比较快，有明显的血运，或者是胆囊壁出现增厚，都应该考虑尽早手术处理。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉进行手术切除目前首选的是进行胆囊的整体切除，当然也有少数医院开展局部切除息肉，这样的治疗方式。

如果是做了整体的胆囊切除，患者在术后进食油腻食物，容易出现腹胀或者是腹泻这样的一些问题。但是大多数患者，随着时间的延长会逐渐的适应。

如果是做了息肉的局部切除，患者的胆囊功能得以保留，进食油腻食物以后的不适一般不会出现。但是患者往往容易出现息肉复发的情况。另外因为在手术过程中对于胆囊有一个损伤，术后有可能患者的胆囊功能会受到不同程度影响，部分患者可能胆囊结石的发生率会相对高一些。

总体来说，无论是采取了切除胆囊，还是息肉局部切除的这样的方式进行治疗。手术以后对于患者身体的影响都是非常小的，建议患者在有指征时都应该积极的进行手术处理。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉本身对于消化功能，一般没有明显的影响。

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称，大多数情况下息肉都很小，它所占据的胆囊空间很小，对于胆囊黏膜，也没有特别明显的影响。因此胆囊的浓缩、排空胆汁的功能，都不会受到特别明确的影响。在胆囊功能没有受到影响的情况下，患者的消化、吸收功能，也不会因为息肉的存在而受到影响。

当临床出现了息肉明显增大的时候，确实有可能会对胆囊造成影响，但是这种比较大的息肉，占据比较大胆囊空间的，都是需要临床治疗的息肉。当因为胆囊息肉切除了胆囊以后，确实因为失去了胆囊功能，会对消化吸收造成一定的负担，尤其是进食油腻食物以后，容易因为缺少足量胆汁，而出现腹胀或腹泻的情况。

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作者：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆囊息肉一般是无法治自愈的。

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变，这类病变本身是胆囊黏膜出现了异常，而这种异常一旦发生，往往会持续存在。而相当一部分患者还会逐渐的进展，主要就表现为息肉可能会增多，或者是体积的增大。

临床上对于胆囊息肉的病因，目前还没有特别明确的认识，对于息肉的进展，还没有有效的预防和控制的方案。在日常生活中，通过调节饮食习惯、加强锻炼、多饮水，这样的一些生活方式的改变，很难对胆囊息肉起到调理或者是控制的作用。

所以如果是在体检当中发现了胆囊息肉，应该定期到医院进行复查。胆囊息肉本身不会自己消失。