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胆囊息肉需要手术吗?

胆囊息肉需要手术吗?
发表人:京东健康

视频简介:

 

作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

 

少数胆囊息肉患者是需要手术治疗的。

 

胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的总称。根据病理性质不同,大致可以分成最常见的胆固醇性息肉、少量的腺瘤性息肉,以及非常少数的早期胆囊癌。

 

绝大多数胆固醇性息肉都不会发生特别明显的增大。在长期的观察过程中一般也不会发生癌变,所以这类息肉大多是不需要手术的。而腺瘤性息肉大多会逐渐缓慢的增长,当息肉直径超过一个厘米以上时,发生癌变的几率会明显增加。这种情况下就需要考虑手术治疗。还有就是息肉在观察过程中,如果出现了血运丰富、基底部明显增宽,或者是息肉基底部胆囊壁显著增厚。这些表现往往也意味着息肉发生癌变的几率增高,也都应该手术切除。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    对于胆囊息肉,目前临床上缺少非常有效的预防的方案,只能够通过定期的查体来做到早期的发现。

     

    对于胆囊息肉的检查方法,首选的就是进行肝胆的超声检查,在进行超声检查的时候,胆囊本身是一个囊性的器官,腔内会充满液性的回声,而胆囊黏膜相对在正常情况下是非常光滑的。如果出现了胆囊息肉,就会发现在液性的囊腔和非常光滑的胆囊壁之间,有明显隆起的高回声的存在。对于这种高回声,一般建议患者进行体位的改变。

     

    如果是结石,高回声会随着体位改变而移动;而如果是息肉,随着体位改变位置不会发生变化。这样就可以确定胆囊息肉的诊断。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    对于胆囊息肉的发生、发展,目前没有特别有效的预防的方案,胆囊息肉的发病原因到目前为止还不是特别明确。饮食以及血液中胆固醇的成分对于息肉的发生、发展,其影响尚不明确。因此在临床上没有特别有效的预防方案。一般建议尽量做到规律生活、正常饮食、均衡膳食、少吃高胆固醇的食物。

     

    要做好体检,对于35岁以上的人群应该每年定期体检,做一次胆囊的超声。通过超声检查可以对胆囊黏膜进行非常好的观察,有利于早期发现胆囊息肉,而一旦发现了胆囊息肉,就应该更好、更进一步的对胆囊进行随访,尽量关注息肉大小的变化、血运,以及基底部的变化。再有指征时进行手术治疗。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    胆囊息肉进行手术切除目前首选的是进行胆囊的整体切除,当然也有少数医院开展局部切除息肉,这样的治疗方式。

     

    如果是做了整体的胆囊切除,患者在术后进食油腻食物,容易出现腹胀或者是腹泻这样的一些问题。但是大多数患者,随着时间的延长会逐渐的适应。

     

    如果是做了息肉的局部切除,患者的胆囊功能得以保留,进食油腻食物以后的不适一般不会出现。但是患者往往容易出现息肉复发的情况。另外因为在手术过程中对于胆囊有一个损伤,术后有可能患者的胆囊功能会受到不同程度影响,部分患者可能胆囊结石的发生率会相对高一些。

     

    总体来说,无论是采取了切除胆囊,还是息肉局部切除的这样的方式进行治疗。手术以后对于患者身体的影响都是非常小的,建议患者在有指征时都应该积极的进行手术处理。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆囊息肉是不会对肝功能造成影响的。

    胆囊息肉是胆囊黏膜向胆囊腔内隆起而形成的一类病变,因为息肉本身的体积比较小,对于胆囊的腔、胆囊功能,都不会造成非常明显的影响。因此对于肝功能,也就不会造成非常确切的损伤。

    当胆囊息肉患者出现肝功能异常的时候,往往是合并了其他原因。有可能是合并了病毒性的感染,或者是存在严重的脂肪肝,还有就是因为大量的饮酒,或者发生了其他的一些感染性的因素。这种情况下,我们需要对肝脏的功能进行全面的检查,通过超声去对肝脏的质地进行一个全面的评估,通过详细检查去明确具体导致肝功能异常的原因,然后再针对病因进行积极的治疗。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    胆囊息肉患者一般不需要特别忌口。胆囊息肉的发生、发展,与饮食以及血液中的胆固醇的水平,没有特别明确的关系。在临床上,发现息肉以后一般都可以正常的生活。只需要规律的吃饭,均衡膳食。如果平时比较喜欢高胆固醇的食物,或者是胆固醇水平特别高。可以适当考虑少摄入蛋黄、动物内脏、肥肉、海鲜这类食物。饮食控制主要还是为了控制血脂的水平,对于息肉本身,一般不会有特别好的调理和治疗的作用。

     

    所以总体来说,如果发现了胆囊息肉,基本上可以像正常人一样生活和饮食,不需要特别的去控制饮食结构。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    胆囊息肉一般直径达到1cm以上,是需要手术的。胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆而形成的一大类病变的统称,根据病理性质不同,可以分成胆固醇性息肉、早期胆囊癌、腺瘤性息肉,以及非常少数的早期胆囊癌。一般来说胆固醇性息肉发展缓慢,而且不会长到非常大的体积,所以大多数通过长期观察,都是不会发生特别明显的,超过1cm的情况。

     

    而腺瘤性息肉一般是会逐渐增长的,当临床发现息肉直径超过1cm的时候,往往属于腺瘤性息肉,以后发生癌变的几率显著增加,这个时候,我们就需要考虑进行,腹腔镜下的胆囊切除,对于少数早期的胆囊癌,在观察过程中也是会显着增长,同样当超过1cm的时候,我们也是需要考虑进行手术切除。

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    作者:中南大学湘雅三医院 肝胆外科 副主任医师 蔡立峰

     

    大多数胆囊息肉比较稳定,发展缓慢,不会引起明显症状,也不会产生严重危害。但部分胆囊息肉有可能出现以下三种危害:
    一、如果胆固醇沉积于胆囊,可随着时间增加诱发形成胆囊结石,临床上多数胆囊结石都是由此慢慢转变而来。
    二、胆囊息肉超过一定直径后,经过长时间慢性刺激,往往产生慢性胆囊炎。引发胆囊炎时,可伴有恶心、呕吐、、厌油腻、体重减轻、饮食不规律等症状。
    三、一部分胆囊息肉可发生癌变,尤其是息肉基底部较宽的胆囊息肉,更易发生癌变,初期胆囊息肉较小,无症状,未予以重视,待有器质性改变时多已发生癌变或癌细胞转移,因此对于有胆囊息肉的患者,切不可掉以轻心,应及时到医院就诊,按照医生的意见定期复查或及时手术治疗,以免造成严重后果。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    对于胆囊息肉的治疗,需要根据息肉的大小、血运,以及基底部的具体表现来选择。

    一般来说小的息肉对于胆囊功能、身体状态,都不会有明显的影响。

    我们可以定期复查,一般半年左右复查一次超声就可以。在复查过程中,如果息肉明显增长,比如说息肉的直径超过了1cm,或者是息肉出现了明显的血液供应,还有一些息肉可能会表现为基底部增宽,甚至出现基底部胆囊壁的显著增厚。这些都意味着,息肉以后发生癌变的几率非常高,或者是已经发生了癌变。

    这种情况下,就需要进行手术切除胆囊,根据病理来决定后续的治疗方式。

    临床上缺乏对息肉进行预防和控制的药物以及保健品,不建议大家应用药物对息肉进行调理。

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    作者:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

     

    胆囊息肉一般是无法治自愈的。

     

    胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变,这类病变本身是胆囊黏膜出现了异常,而这种异常一旦发生,往往会持续存在。而相当一部分患者还会逐渐的进展,主要就表现为息肉可能会增多,或者是体积的增大。

     

    临床上对于胆囊息肉的病因,目前还没有特别明确的认识,对于息肉的进展,还没有有效的预防和控制的方案。在日常生活中,通过调节饮食习惯、加强锻炼、多饮水,这样的一些生活方式的改变,很难对胆囊息肉起到调理或者是控制的作用。

     

    所以如果是在体检当中发现了胆囊息肉,应该定期到医院进行复查。胆囊息肉本身不会自己消失。

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    作者信息:北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

    胆囊息肉是胆囊黏膜向腔内隆起而形成的一类病变的统称。根据具体的病理性质不同,可以分成胆固醇性息肉、腺瘤性息肉,以及非常少量的早期胆囊癌。

    胆固醇性息肉属于一种良性的非肿瘤性息肉,大多数进展非常缓慢,一般也不会发生癌变,大多是可以长期观察的。

    而腺瘤性息肉虽然是一种良性病变,但是随着它的增长有可能发生癌变,所以必须要定期复查。当息肉达到1cm以上的时候,应该考虑进行手术切除。

    早期的胆囊癌也可以表现为息肉样病变,但是它生长比较快,在观察过程中,可能体积会长得比较大。这种情况下我们需要尽早选择包括手术在内的多种方式,进行一个综合的处理。

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