骨质疏松症是指骨头的骨量减少、骨微结构被破坏，一般表现为骨头脆性增加，进而非常容易导致骨折的一种疾病。临床表现包括骨痛、骨骼畸形和骨折。

 

发生骨质疏松的机制目前还没有研究清楚，一般我们认为有多方面的因素导致了骨质疏松的发生，包括：

第一、人体的骨量是有一个峰值的，一般从出生开始骨量是逐渐增加的，一般在二十多岁人体骨量就达到一个峰值，随后骨量就开始逐渐减少，骨量减少到一定程度就导致骨质疏松，因此，老年人容易发生骨质疏松。

 

如果你在青少年时期骨量的峰值不足，那么你长大之后发生骨质疏松的可能就很大，而且发生骨质疏松的年龄也会提前。影响骨量峰值的因素有很多，绝大多数是有遗传因素导致，除此之外，年少时的营养状况、生活方式和全身性疾病也有影响。

 

第二、主要是一些原因导致骨吸收增加，骨吸收增加可以直接导致骨量的下降，主要的原因包括雌激素缺乏以及甲状旁腺激素分泌过多。一般绝经后的女性容易发生骨质疏松，这正是因为绝经后的女性分泌的雌激素减少的缘故，如果你绝经的年龄比较早，那么你发生骨质疏松的可能性越大。

 

第三、骨的形成不足，充足的钙对于骨的形成是必须的，一般情况下，人每天摄入的钙足够自身利用，但是一些需要量增加时需要额外补充钙剂，如青春期、妊娠、哺乳等时期我们就需要额外的补充钙剂。一些摄入不足或肠道的吸收功能下降时就出现缺钙。

 

 

第四、维生素D能够促进骨的形成和钙的吸收，一般维生素D主要是通过食物摄入和阳光照射下表皮合成的，因此，如果你的饮食不均衡或是光照不足就会导致维生素D的缺乏，进而导致骨的形成减少。

 

第五，适当的体力活动是刺激骨形成的根本方式，而活动过少会导致骨量的丢失，因此，每天适宜的活动是必须的。除此之外，任何影响骨代谢的药物也可能导致骨质疏松。

  
针对以上导致骨质疏松的病因，我们可以针对性的预防。一般在青少年时期达到峰值骨量之前尽可能的增加骨量峰值，主要包括运动、充足的钙剂摄入，适应的光照等方式。对于妊娠妇女、哺乳期女性、绝经后妇女、老年人、长期卧床病人预防性的补充钙剂或维生素D，增加光照，同时也要适量运动。如果已经发生骨质疏松，要尽早行药物治疗，以免延误病情。

26岁的小陈在天气潮湿之后，突然间觉得腿疼，一开始不在意。

 

后来慢慢的，发现走路腿越来越疼，甚至开始发现走不动路了。

 

同事把他送进医院，一检查，竟然是股骨头坏死！

 

年纪轻轻的小陈，怎么会犯上这种疾病呢？

 

我们今天来了解一下股骨头坏死。

 

一、股骨头坏死的概况

 

股骨头坏死又叫股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死，多种原因引起的股骨头血运不良，从而引起骨细胞缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

 

据美国的统计材料，美国每年新发生的股骨头坏死在5万例左右，现存约有30～60万例。我国人口为美国的五倍，股骨头患者人群肯定更加庞大。

 

发病年龄广泛，多见于中青年，致残率高，中医中称为“骨蚀”。

 

 

二、股骨头坏死的分类

 

股骨头坏死分为两类，第一类是创伤性股骨头坏死，第二类是非创伤性股骨头坏死。

 

（一）创伤性股骨头坏死

 

创伤性股骨头坏死，是外伤导致的股骨头坏死，像髋部外伤、股骨颈骨折、髋臼骨折和股骨头脱位等，都会引起股骨头坏死。

 

（二）非创伤性股骨头坏死

 

非创伤性股骨头坏死，是没有外伤参与的股骨头坏死，例如：大量长期使用皮质激素（强的松、地塞米松等）、长期大量酗酒、血流高凝状态等其他原因导致的股骨头坏死。

 

三、股骨头坏死的致病因素

 

1、髋部外伤

 

股骨颈骨折、髋臼骨折和股骨头脱位等，均可导致股骨头坏死。

 

骨折引起股骨头血供遭到破坏，没有血供氧，股骨头就会坏死。

 

2、大量使用糖皮质激素

 

因各种原因需长期服用皮质激素，例如：可的松、强的松、甲强龙等，都是最常见的导致股骨头坏死的药物。

 

3、长期大量酗酒

 

酒精会导致体内脂代谢异常，通过影响骨髓间充质干细胞分化能力，造成股骨头坏死。

 

4、某些疾病引起

 

患有镰状细胞贫血、减压病、系统红斑狼疮等疾病的人群，更容易导致股骨头坏死。

 

三、健康建议

 

1、长期酗酒、大量食用糖皮质激素、髋部外伤、在减压环境下工作等股骨头坏死高发人群，最好注意定期检查。

 

2、减少胆固醇的摄入量，多吃燕麦等全谷物食物，食用核桃等坚果代替饱和脂肪酸的摄入。

 

3、多食用新鲜蔬菜水果，多食用深海鱼，促进心血管健康。

 

4、戒烟戒酒，积极进行适量的康复锻炼，保持舒畅的心情。

 

5、避免负重，必要时拄拐。

 

 

股骨头坏死，被称为“不死的癌症”，不会致死，但是致残率很高，给患者的心理和身体都带来了很大的压力。

 

但是，希望股骨头坏死患者不要自暴自弃，放松心情，以一种乐观的心态去看待疾病，这样对自己的康复有帮助。

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在生活中，我们谈到骨质疏松都觉得老年人的必然现象，似乎人人都有并且不用担心。可是骨质疏松可是导致中老年人骨折瘫痪、生活不能自理的“元凶”之一！

 

那么，究竟什么是骨质疏松呢？骨质疏松，顾名思义，指的就是一种由于骨质中的微细结构——骨小梁的变细、排列疏松而导致的骨脆性增加的疾病。

 

 

老年人、绝经期后的妇女和生活饮食习惯不良的人尤为受到骨质疏松的“青睐”，并因此被腰背痛、驼背、骨折等问题“缠上身”！这些人就更应该提高对骨质疏松的警惕，从现在做起，及早预防骨质疏松！

 

一、易患骨质疏松的三大人群

 

1. 老年人

 

老年人的各种器官都出现了退变，各种功能也难免衰退。这可能会影响到性激素的分泌、钙的吸收和利用等方方面面，造成骨质疏松的“猖獗”。

 

2. 绝经期后的妇女

 

性激素对骨骼的生长发育和形成吸收都至关重要。具体来说，雌激素作用于细胞上的雌激素受体后，就能起到促进骨形成和抑制骨吸收的作用，从而促进了骨量的增长、维护了骨的强度。而绝经期妇女的卵巢发生了衰退，它所分泌的雌激素也相应减少，骨也因而变得“脆弱”。最终走向了骨质疏松的结局。

 

 

3. 饮食生活习惯不良的人群

 

有研究表明，营养不良、长期吸烟、酗酒的人更易患上骨质疏松。首先，营养不良可能会造成钙、磷、蛋白质等营养成分的摄入不足，而它们三者又分别是骨质中的无机成分和有机成分的主要组成部分，其减少很容易造成骨量的减少和骨质疏松的发生。其次，不良的生活习惯如抽烟、酗酒、运动不足等可能会影响骨质对血钙等物质的吸收，最终造成骨质疏松。

 

二、骨质疏松的三大危害

 

1. 腰痛背也痛

 

在骨质疏松早期，腰背疼痛往往最先“找上门”。此时我们的骨骼虽然表面上没出现骨折，内里却已“千疮百孔”，骨质中的微细结构——骨小梁可能发生了裂损。这种“微细骨折”压迫到脊椎中的神经组织后，就会引发腰背部疼痛。

 

2. 变矮和驼背

 

骨质疏松增加了脊椎等骨骼的脆性，让我们的脊梁“不堪重负”而弯曲加剧，最终导致我们变矮和驼背。不仅如此，当驼背变得更加严重、脊椎出现更严重的变形后，各种运动及感觉障碍也会随之发生，严重影响我们的生活质量！

 

 

3. 骨折和瘫痪

 

经历了微细骨折、轻微变形后，骨质疏松不免进入了骨折甚至瘫痪的“终曲”。骨折好发于脊椎、髋部和桡骨等处，轻则限制正常活动，重则引发血栓、感染、肺炎、褥疮甚至瘫痪和死亡！

 

骨质疏松让我们的骨骼变脆，造成了骨折等的祸起萧墙！我们在生活中要多运动多晒太阳、少吸烟少酗酒。爱护骨骼，从现在做起！

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作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位49岁的男性，一年以前外伤以后导致左侧股骨颈骨折，骨折部位靠近股骨头，是头下型骨折。

 

在当地医院做了手法复位空心螺钉内固定手术，术后复位骨折和螺钉位置良好。

 

但是术后患侧髋关节一直疼痛，不能负重。术后定期拍片复查，发现股骨颈不断缩短，骨折不愈合，螺钉逐渐向外退出。术后一年拍片发现股骨头坏死。

 

最后在我们医院做了内固定螺钉取出和全髋关节置换手术，术后第一天下地行走。

 

为什么股骨颈骨折容易发生股骨头坏死？

 

股骨头和股骨颈的解剖和血液供应非常特殊。它们均处于髋关节囊内，它有一个特殊的形态叫做股骨颈颈干角。

 

它就像一个吊车的吊塔一样，呈一定的斜形角度，通常为130度左右。正因为这个角度的存在，所以在受到剧烈暴力或者垂直的重力下，会导致出现股骨颈骨折。

 

股骨颈就像人的脖子，股骨颈和股骨头的血液供应，主要来自于旋股内侧动脉发出的支持带血管。他多处于这个脖子的背侧的左右两边。而这个血管供应股骨头至少2/3体积的血液。

 

也就是说，一旦这个血管损伤，有2/3的骨头失去了血液供应，容易出现坏死。一般股骨头坏死发生于股骨颈骨折后一年到一年半的时候。

 

一般而言，以下情况中，股骨颈骨折后发生股骨头缺血性坏死的几率较高

 

1.股骨颈骨折后没有得到及时的处理，缺血性坏死的发生率也随之增加。早期手术干预，可一定程度降低坏死几率，推迟坏死时间，并减少坏死区域。

 

2.骨折处越靠近股骨头，其坏死率也越高。

 

3.股骨颈骨折原始移位严重，股骨头血管可能受到严重损害，股骨头坏死发生率也较高。

 

4.骨折后复位不良，如过度内收、屈曲或外翻旋转和分离移位等手法，均可增加坏死率。

 

5.骨折后对位好，断端愈合好可以减少头坏死，但之后亦可发生股骨头坏死。

 

6.年纪越大的患者出现股骨头坏死的几率越高。

 

 

所以，对于65岁以上的患者，靠近股骨头的股骨颈骨折，我们一般建议骨折以后直接行全髋关节置换的手术。

 

对于已经做了复位空心螺钉内固定的患者，我们也建议口服预防股骨头坏死的药物6个月，同时骨折以后一年的时候做髋关节磁共振，便于早期发现股骨头坏死。​​​​

 

 

文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

股骨头坏死的诊断和治疗选择

 

“股骨头坏死”也叫“股骨头缺血性坏死”，也有人叫“股骨头无菌性坏死”，它是一种因为各种原因导致的股骨头缺血继而引起股骨头坏死的疾病，它是一种良性疾病，但是会导致髋关节疼痛伴有功能活动受限，从而严重影响患者生活，严重者生活不能自理，是一种不致命的“癌症”。

 

股骨头是人体髋关节重要的组成部分，正常人的股骨头都是圆的，表面被覆着光滑完整的关节软骨，股骨头坏死的患者的股骨头早期是圆的，随着病情的进展会出现股骨头内骨质坏死，进一步会出现股骨头塌陷变得不圆了，从而表面的关节软骨会出现皱缩、剥脱等变化，再进一步会出现关节软骨磨损、关节周围增生骨赘。

 

从疾病的开始就出现髋关节疼痛不适，随着病情进展疼痛会进一步加重，在出现股骨头塌陷之后有些病人反而出现疼痛减轻的情况。但髋关节的功能随着疾病进展会出现越来越严重的受限。

 

 

所以患有股骨头坏死的患者主要的痛苦，一是疼痛，髋关节负重的时候就疼，所以会出现走路跛行，严重的都不能下地；再就是髋关节活动受限，严重的患者没法抬腿、屈腿、分腿，生活没法自理，严重影响患者的生活质量。

 

股骨头坏死的病因

 

目前研究表明，股骨头坏死的病因分两大类，一类是创伤性的，一类是非创伤性的。

 

1、创伤性的病因主要是：股骨颈骨折、股骨头骨折、髋关节脱位等；

 

2、非创伤性病因主要包括：激素的使用和酒精滥用，其他还有包括红细胞增多症、痛风、减压病、Gaucher病、高凝状态、镰状细胞贫血等。

 

临床表现

 

1、早期可无临床症状；

 

2、进一步会出现疼痛，主要表现为腹股沟中间疼痛，负重的时候更甚，疼痛持续性或间歇性，逐渐加重；

 

3、活动受限：早期正常或轻度受限，最先出现的是内旋受限，进一步会出现外旋、屈、伸、外展、内收等动作受限；

 

4、跛行：早期可有间歇性跛行，休息后好转，晚期持续性跛行。

 

如何诊断？

 

1、X线普通片（髋关节前后位和蛙式侧位）仍然是股骨头坏死的主要诊断手段。（股骨头血液供应中断后12小时即死亡，但X线片上看到股骨头密度改变至少需要2个月或更长时间）

 

2. MRI可以在脂肪坏死后12-48小时出现信号降低。所以MRI是股骨头坏死诊断最敏感最快捷的检查手段

 

股骨头坏死的分期

 

临床上常用的是FICAT分期：

 

• I期—   有临床症状、有X线表现，MRI上可见骨坏死，坏死面积＜50%；
• II期—  有临床症状、有X线表现，MRI上可见骨坏死，坏死面积＞50%，股骨头无塌陷；
• III期— 有临床症状、有X线表现，MRI上可见骨坏死，坏死面积＞50%，股骨头有塌陷，关节间隙未见明显狭窄；
• IV期—有临床症状、有X线表现，MRI上可见骨坏死，坏死面积＞50%，股骨头有塌陷，关节间隙狭窄，髋关节周缘出现骨赘。

 

治疗选择

 

不同的病期采用不同的治疗方法

 

1、Ⅰ期的患者一般采用非手术治疗，内容主要包括：限制负重，扶拐下地活动；对症及延缓病情发展的药物治疗（消炎止疼药、移植破骨细胞活性药物例如福美加等、活血通络的中药等）；电刺激治疗（效果有待进一步研究）；

 

2、Ⅱ期的患者一般也不采取手术治疗，只有患者疼痛严重的可以考虑保头手术治疗，包括“髓心减压术”、病灶刮出植骨术、带血供的骨移植、骨移位术、截骨术等。

 

 

3、Ⅲ期和Ⅳ期的患者股骨头塌陷、髋关节软骨磨损严重，这种患者只能选择髋关节置换手术

 

髋关节置换手术是治疗晚期股骨头坏死的最佳的手术方式，通过手术把病变的髋臼软骨及软骨下骨和坏死的股骨头去除，代之以人工关节假体，从而实现缓解疼痛、恢复髋关节活动能力的效果，手术后效果很好，患者生活质量大大提高。

 

近些年髋关节置换手术技术更加微创，术后恢复更快、功能恢复更好。这其中，最佳的手术技术就是“直接前入路（Direct Anterior Approach）全髋关节置换术”。

 

该手术技术从前方肌肉间隙、神经间隙进入髋关节，通过微创手术方式完成髋关节置换，患者术中创伤小、失血少，术后恢复快、功能恢复更理想，且术后不需要预防后脱位的措施，没什么动作不可以做，术后患者可以达到未患病之前的状态。

 

如果使用最耐磨的陶瓷对陶瓷的人工髋关节假体，理论上讲可以使用30年以上。

 

所以说，股骨头坏死，大家不要“谈股色变”，这是一种良性疾病，即使到了晚期，把髋关节置换了，您就又恢复了青春了，又可以尽情的享受幸福生活了。
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在打篮球时，许多出色的运球和假动作，都是依靠基本功的锻炼，而为了让膝关节顺利达成华丽的步态转换，韧带作为骨与骨之间的桥梁，绝对功不可没。这篇文章会给你介绍一些常见的韧带的分类和功能，让你对自己的双脚有更多地了解。

膝的主韧带

膝盖是维持身体直立和运动的一个重要部分，如果少了它或者受伤，我们就不能坐轮椅，只能靠拐杖走路。

 

 

膝盖主要由股骨，胫骨，髌骨和腓骨组成，而要将这4根骨头连接起来，我们需要4条强壮而富有弹性的韧带，分别是外侧韧带，内侧韧带，前十字韧带和后十字韧带，它们各自的主要功能是：

 

1.外侧内侧韧带：以右腿为例，外侧韧带将位于膝关节右侧，内侧韧带位于左侧，负责保持关节的稳定性和侧向运动。

 

2.前后十字韧带：十字韧带位于胫骨和股骨之间，二者呈X形交错排列，与副韧带相反，十字韧带主要负责控制前后移动，承担连接股骨和胫骨的任务，如果不用它的帮助，胫骨会滑脱。另外，你也许耳闻过十字韧带撕裂这一盛名的运动损伤，膝部剧烈而迅速地扭转是十字韧带撕裂的主要原因。

三招避免运动损伤。

尽管韧带具有一定的弹性，但仍然属于比较脆弱的部位，一旦韧带出现断裂等情况，除了需要通过手术进行重建外，术后的恢复过程也是相当漫长的，即使不进行治疗也能维持活动，但是骨头很容易有脱臼和磨损的问题，需要通过护膝或强壮的肌肉，以避免对半月板的磨损。除韧带外，运动损伤可发生在肌腱、肌肉甚至骨骼等部位。所以在锻炼之前最好做好以下3点，让锻炼损伤的几率最小化。

 

一、运动前暖身：暖身能唤醒身体的肌肉，使其准备好投入到运动中，建议可以尝试动态暖身以达到更好的暖身效果。

 

 

二、锻炼后伸展：紧张的锻炼后，肌肉会出现胀紧感，此时用筋膜帮助肌肉放松，可避免间歇性肌肉酸痛等问题。

 

三、循序渐进：除了比赛情况外，运动时最好能先从放松进入紧张，如体重训练，可先选择减轻体重，待身体适应后，再增加到训练重量。另外，在运动中也要把安全作为最高准则，以篮球为例：避免不必要的肢体碰撞和沉重的步态动作，可减少运动损伤。

卫生部在上世纪90年代就提到了中国人日常钙离子的摄取不足问题，自此就掀起了全国人民一起补钙的风潮。虽然现在人们的生活条件和饮食结构都有很大的改善，每日钙的摄取量也有了一定的增长，然而骨质疏松的患者人数却是持续走高。

  

根据18年的骨质疏松疾病的相关调查显示，50岁以上人群患上骨质疏松的概率接近20%，男性骨质疏松的概率在6%左右，而女性的患病率要远远高出同年龄的男性，高达30%以上。65岁以上的女性更是多达52%的骨质疏松率。即使人们对补钙的越来越重视，但离预计的目标距离还是很远，怎样才能减少骨质疏松的患病率呢？

 

人们的眼睛单单盯着补钙，其实除了补钙，维生素D3和维生素K也是补钙的重要元素。维生素K2是一种溶于脂的维生素，它可以起到让钙附着到我们的骨头上的作用，而且是人体中不可或缺的维生素之一。而且想要钙充分发挥强健骨质的作用，就需要维K来合成骨骼所需的骨钙蛋白。

  
维生素K促进骨质的生成

 

如果身体中缺乏维生素K，那么质量欠佳的骨钙蛋白就会相应地增多。这样不仅会导致骨骼对钙质的吸收困难，还会让钙质从骨骼中析出，长时间下去骨骼会变得越来越脆弱。想要维持骨骼健康的状态，平时就要有意识地从食物中摄取维生素K，比如莴苣和纳豆等。

  
维生素K之间还是有区别的，大致分为K1和K2两种，维K1大都存在天葵、明日叶、同号等深色蔬菜当中。而维K2则大多是由微生物产出，所以上面提到的纳豆就是补充益生菌的高维K2食品。这种维生素被实验证明能增加骨量，还能在一定程度上预防骨质疏松，而且常被临床上当做治疗手段。

 

纳豆除了含有丰富的维生素之外，还有其他的护骨成分。比如大量的蛋白质、钙离子、还有矿物质镁，还有能促进女性荷尔蒙分泌的异黄酮。还没有吃过纳豆的人可以尝试一下，可以趁这个机会尝尝鲜。

  

除了维生素K2，镁也是守护骨头健康必不可少的物质

 

正常成年人的体内大概含有30克的镁，而六成都用来保证骨质健康。如果镁元素的摄入不足时，就会让体内钙质的合成处于失衡的状态，这是骨头就会异常脆弱。所以在日常意识中要增加镁的摄取，比如多吃坚果、海藻、以及绿叶蔬菜等。

王松鸣（化名）微闭双眼，眉头紧锁，一脸愁容，习惯性地掏出了兜里的“黄南京”。当火机点着的那一刻，旁边的护士小姐姐制止了他。这时的王松鸣才意识到自己这是在医院，他立即收起了烟并配合护士测量血压 。

 

  
王松鸣回忆他可悲的一生都是源于那一次醉酒，2002年的第一场雪，比以往时候来的更晚一些，王松鸣在这个下雪夜收到了前女友的结婚请柬。表面装作若无其事，心中的愤懑让他选择大醉一场。结果回家时雪地路滑，醉酒的王松鸣连同电动车一起摔倒在地，然后什么都不知道了。

  
第二天醒来，王松鸣发现自己是在医院的重症监护室，好在年轻，命是保住了，但是医生告诉他右侧的股骨颈骨折需要手术治疗。王松鸣收起懊恼之情，他只好接受现实，不断地拿起医院拍的X线片，眼睛直勾勾地盯着骨折处，一动不动，若有所思又像是在发呆。

 

 

手术日正好是前女友的婚礼那天，王松鸣进手术间前给前女友发了个微信，只有两个字:“保重”，然后打完麻醉他就什么都不知道了！等醒来时是医生在查房，医生告诉他手术一切顺利，手术名称是右股骨颈骨折闭合复位三根钉内固定手术，术后需要王松鸣避免患肢负重半年以上。王松鸣没有回答，躺到了病床上继续休息。

 

出院后王松鸣感觉一切良好，并没有很好地遵医嘱执行避免患者负重，颓废的王松鸣一根接一根地抽着烟，他觉得这两年废了就废了，等骨折愈合再好好振作起来干活赚钱。只是他不知道这也仅仅是开始。

因不遵医嘱，长期负重又加上抽烟导致骨折并没有愈合，内固定螺钉随后脱出。医生告诉王松鸣这就需要再次手术做关节置换了，王松鸣此时感觉犹如晴天霹雳，然后他就什么都不知道了。接下来就是和医生的谈话。医生告诉王松鸣，关节置换术是有并发症的，同意后才能进行手术治疗。王松鸣听了医生说的心中非常害怕，可是再害怕手术也不得不做，医生告诉他：

 

1、寿命有限：王松鸣使用的是陶瓷头对聚乙烯的材料，寿命可能会在20-30年左右，超过年限，假体会磨损，可能需要再次手术翻修。

2、感染：感染是手术后最严重的后遗症一旦感染，如果控制不好就可能要将假体取出，重做或者翻修，王松鸣年龄较小，抵抗力强，感染风险尚小。

3、松动：如果骨头没有好好的长入到假体，就会松动，松动是需要翻修的。

4、脱位：王松鸣如果做了不该做的动作是会脱位的。

5、疼痛：术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症，可能长期不能缓解，有些甚至不能解释。

6、术后双侧肢体不等长：医生很难保证双侧肢体等长，不超过1cm的不等长是可以接受的。

7、假体周围骨折：如果有很大的暴力，比如摔倒，装完的假体周围可能会骨折。

8、血栓：血栓是致命的，所以术后需要抗血栓治疗。

9、功能不佳：假体位置不好或者术后康复不够可能出现功能不佳。

10、其他：如异位骨化、皮神经损伤等很多相关并发症。

王松鸣表示他无可奈何，只能被动接受，并在手术知情同意书上签了字。手术同样很顺利，王松鸣也很满意，因为第二天他就可以下床走路了。

  
接下来的事就让王松鸣非常苦恼，关节置换十多年以后，王松鸣的髋关节假体出现了松动。下肢疼痛，不能行走。因此再次就诊后又住进了病房，拿起烟却被护士制止。欲知后事如何，我们下次再介绍王松鸣的悲惨经历。

 

 

总结：一定要遵医嘱，否则后果真的难以想象；骨折不要抽烟；喝酒不开车，开车不喝酒。

宝宝补钙怎么补？多喝骨头汤就有用吗？多晒太阳就可以补钙了嘛？

 

新手爸妈给宝宝补钙一定不要掉坑了，今天就来说一说补钙的坑，让新手爸妈也可以快速上手、完美避坑~

 

 

1. 喝骨头汤不如喝牛奶

 

无论是爸爸妈妈，还是爷爷奶奶，还是七大姑八大姨，身边永远不缺乏的是用骨头汤补钙的人：“你娃太小个了，给他多煲点骨头汤喝吧！”

 

骨头汤其实真的不补钙，这是因为骨头里面含有大量的钙，但它的存在方式主要是磷灰石，不能溶于水，如此，汤里面的含钙量就不言而喻了吧？

 

也许有人会反驳：加一点醋不是能促进骨头里面钙的析出吗？其实加醋也没有多大改变。此外，汤里面不仅含钙量很少，营养价值也是极低的。由于肉里面的肌纤维蛋白质极难溶于水，所以汤里面的蛋白质极少，仅有一些游离氨基酸。倒是脂肪含量不低，喝多了还容易导致血脂升高。

 

多喝骨头汤，还不如多喝牛奶~

 

2. 多晒太阳也不补钙

 

多晒太阳补的不是钙，而是维生素D，虽说维生素D也是促进钙的吸收利用，但这两者分明就是不一样的东西，实在不宜张冠李戴。

 

此外，这句话最“坑”的是误导了很多宝妈认为只要每天晒晒太阳就可以给咱娃补够足量的维生素D，无需额外补充，殊不知日照受地理环境因素的影响极大，且不说北方地区的日照强度和时间不足，即便是在阳光充沛的南方，秋冬两季的日照也未必能满足宝宝每天维生素D需求量。

 

更何况，更需要保护其不要。请记住，维生素D是可以额外补充的，宝宝的皮肤特别娇嫩，更容易受紫外线伤害，别到了最后，宝宝的个儿没长多少，反倒晒伤了。

 

 

温馨小贴士：

 

其实晒太阳是好事，但是过犹不及，如果爸妈想要溜娃，更建议上午9：00~10：00、下午15：00~16：00的时间。

 

3. 奶片补钙不靠谱

 

某个品牌，每一片奶片平均2g，每100g奶片才含有375mg的钙，换言之，娃得每天吃上50片奶片才能相当于300ml左右牛奶里面的含钙量！每天50片奶片，当中包含的糖已经超过宝宝的负荷了，钙没补到，反而蛀牙了，得不偿失。

 

因此，偶尔吃吃奶片过过口瘾也无可厚非，但想通过奶片来达到每日所需补钙量？这还是省省吧！

 

4. 出牙晚要找原因

 

出牙晚的原因很多，并不是一味补钙即可，有可能与缺钙或维生素D有关，还可能受遗传、外胚层发育等因素影响，因此，宝妈们无需过于焦虑，只要注意宝宝每日的奶量是否充足，辅食添加是否恰当，有没有额外补充维生素D，很多宝宝的乳牙会慢慢萌出。

 

万一到了一岁还是没有萌出，也建议先去牙科看医生，找确切的原因，不要把钙盲目乱补。

 

宝宝要不要补钙，不是看孩子发育快慢，每个阶段不同，可以咨询专业儿科医生判断，不偏听、不偏信，不做坑娃专业户！

成骨不全，又名脆骨—蓝巩膜—耳聋综合征，是一种罕见的遗传病。中医学认为遗传病是由先天禀赋不足所致，那么何为禀赋，禀赋为何会不足？禀赋就是父母对子的精血荣养。子于父母，一体而分，而禀受不可不察，如若父精不足，母血虚衰，均会导致子女先天禀赋不足。先天禀赋不足表现在五脏也各有区别，禀肺气皮薄怯寒；禀心气血不华色；禀脾气肌肉不生；禀肝气筋不束骨；禀肾气骨节软弱等。故成骨不全病本应责之于肾，禀肾气不足而导致骨节软弱。此外，也与肝，脾关系密切，因为肾主骨，肝主筋，脾主肌肉，人能站立行走，需要筋骨肌肉的协调配合。

 

 

成骨不全患者会出现骨质疏松和骨脆性增加，这是因为肾主骨，肾有充养骨骼的作用，肾藏精,精生髓，髓能养骨，肾精充盛，骨骼才坚硬，我们常说烈士们真有骨气，是个硬骨头 或者常说汉奸骨头软，是个软骨头。实际上也就是说这个人肾气充足，或者肾气虚弱。成骨不全的肾气虚衰，表现在有形的骨头，受到轻微外伤即容易骨折。而那种“软骨头”则是无形的骨气，受到轻微的挫折即容易屈服。这都是肾主骨功能出现障碍的结果，需要强肾健骨。

 

此外，成骨不全患者还会出现蓝巩膜的症状，目中之瞳子属肾，表现在成骨不全患者就是蓝色巩膜，严重者会影响视力，出现视网膜脱落等眼部疾患。且肾开窍于耳，表现在成骨不全患者就是进行性耳聋，患者听觉不断下降。对于成骨不全患者的目疾和耳疾皆是因为肾精亏虚，不能上荣眼，耳。这都是肾藏精功能出现障碍的结果，患者的眼耳得不到肾精充养，需要补肾填精。

 

 

对于成骨不全的患者，中医属于五迟五软的范畴，其病本责之于肾，与肝脾密切相关，所以治疗则当补肝肾，养脾血。主方可选六味地黄丸《小儿药证直诀》加减，配伍理中丸，加牛膝，杜仲，续断等强筋健骨药。患者可在临床医生准确辩证的基础上，口服中药以补肝肾强筋骨，帮助患者更好的康复或预防骨折的发生，从而减轻疾病给患者及患者家属带来的痛苦。

小儿先天愚型，又称唐氏综合征，是一种常见的染色体异常疾病。该病是由于第21对染色体异常导致的，主要表现为智力低下、特殊面容、生长发育迟缓和伴有多发畸形。在西宁春季，由于气候干燥，温差较大，小儿先天愚型的家庭预防和治疗策略尤为重要。

一、家庭预防措施
1. 孕前咨询：建议有生育史的家庭进行孕前咨询，了解遗传风险。
2. 孕期保健：孕期妇女应定期进行产前检查，及时发现问题。
3. 避免接触有害物质：孕期妇女应避免接触有害物质，如放射性物质、农药等。
4. 均衡饮食：孕妇应保持均衡的饮食，摄入足够的营养，提高胎儿抵抗力。
5. 适量运动：孕期适量运动有助于改善孕妇体质，减少胎儿发育不良的风险。

二、治疗策略
1. 早期干预：对于确诊为小儿先天愚型的儿童，应尽早进行早期干预，包括教育训练、语言治疗、心理支持等。
2. 生长发育支持：通过药物、营养支持等手段，促进儿童的生长发育。
3. 特殊教育：根据儿童的智力水平和特殊需求，提供个性化的教育方案。
4. 社会支持：为家庭提供心理支持、社会资源等，减轻家庭负担。
5. 家庭护理：家长应掌握家庭护理知识，关注儿童的生活习惯，提高生活质量。

在西宁春季，家庭应加强室内通风，保持室内空气新鲜。同时，家长应注意儿童的保暖，预防感冒等呼吸道疾病。此外，家庭可适当增加户外活动，增强儿童体质。

三、家庭护理要点
1. 保障营养：给予儿童均衡的饮食，确保营养充足。
2. 观察病情：家长要密切观察儿童的病情变化，及时就医。
3. 心理支持：给予儿童心理关爱，增强其自信心。
4. 社交互动：鼓励儿童参与社交活动，提高其社会适应能力。
5. 定期复查：按照医生建议，定期复查儿童的病情。

通过以上家庭预防和治疗策略，有助于提高小儿先天愚型儿童的生活质量。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝女儿已经一岁五个月了，但她的身高和体重却远远低于同龄人的平均水平。每次看到其他孩子健康活泼的模样，我都感到无比的焦虑和担忧。为了帮助她赶上同龄人的成长速度，我开始四处寻求专业的医疗建议。

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我首先向医生描述了我女儿的情况，包括她的饮食习惯、日常活动等。医生非常耐心地听完了我的描述，并提出了许多宝贵的建议。例如，他建议我增加女儿的牛奶摄入量，多喝一餐正常奶，并在必要时添加一些钙镁锌等营养素。

在医生的指导下，我开始逐步调整女儿的饮食和生活习惯。虽然起初她并不愿意接受新的食物和规律，但随着时间的推移，她逐渐适应了这些变化。现在，她的身高和体重都有了明显的提高，我也从中体会到了作为一名母亲的责任和成就感。

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我是一位焦虑的年轻母亲，我的宝贝陈慕齐已经1岁2个月了，但他的身高体重完全不达标。每次看到同龄的孩子都比他高大，我心中就充满了担忧和自责。上个月，我带他到重庆儿童医院做了全面的检查，希望能找到问题的根源。检查报告显示，孩子的肝肾功能、血液分析和尿粘多糖检查都正常，但尿有机酸检测结果却让我们大吃一惊。医生告诉我们，孩子可能存在酮症和能量代谢异常，需要进行营养干预和定期监测。

在医生的指导下，我们开始了每日的营养调理。我们增加了碳水化合物和高质量蛋白质的摄入，确保孩子的能量供应充足。同时，医生也建议我们定期监测孩子的身高、体重和代谢指标，记录在生长曲线图上，以便及时调整干预方案。三个月后，我们将再次来到重庆儿童医院复查，希望能看到孩子的生长有所改善。

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我从小就热爱运动，篮球更是我的最爱。十多年前的一次比赛中，我被对手从空中拽下来，左手先撑地，接着左屁股重重地撞在地上。起初我并没有太在意，只是觉得左侧屁股有些疼痛。然而，随着时间的推移，我开始注意到一些奇怪的变化。左侧屁股比右侧小，坐着的时候也感觉右侧屁股的骨头在支撑。更令人担忧的是，我的左腿似乎比右腿短了，这使得我在走路、跑步和跳跃时都感觉右侧吃力。起初，我以为这只是暂时的不适，然而随着时间的推移，这些症状并没有消失，反而变得越来越明显。我开始感到焦虑和困惑，不知道该怎么办。

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在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。通过一系列的检查和评估，医生初步认为我的问题可能是肢体发育不良，很可能跟我说的那个外伤无关。医生建议我采取一些调理措施，包括适当的锻炼和物理治疗，以帮助改善我的症状。同时，他也强调了保持良好的生活习惯和饮食的重要性。

虽然我的问题还没有完全解决，但我已经感到了一丝希望。通过京东互联网医院的在线咨询服务，我不仅找到了专业的医生，也学到了很多关于健康的知识。我深深地感激这次经历，它让我明白了即使面对困难，只要我们勇敢地寻求帮助，就总有可能找到解决问题的方法。

特纳综合征，又称为性染色体异常或X单体症，是一种由于女性只有一个X染色体而非两个而引起的遗传性疾病。在昆明秋季，由于气候干燥，儿童更容易出现呼吸道感染等问题，因此，对于特纳综合征患儿的家庭来说，了解疾病特征、预防措施及治疗策略尤为重要。

疾病介绍：特纳综合征患儿的特征包括生长发育迟缓、身高矮小、体型不匀称、生殖器官发育不全等。此外，还可能出现智力障碍、心脏疾病、肾脏疾病等并发症。由于昆明秋季气温变化较大，儿童抵抗力较弱，特纳综合征患儿更容易受到感冒、肺炎等疾病的侵袭。

家庭预防措施：
1. 增强儿童体质：保证充足的营养摄入，适当增加户外活动，提高儿童免疫力。
2. 预防呼吸道感染：在昆明秋季，家长应注意保持室内空气流通，避免儿童接触空气中的污染物。此外，可适当为儿童佩戴口罩，减少呼吸道感染的风险。
3. 注重心理健康：特纳综合征患儿可能存在心理问题，家长应关注儿童情绪变化，给予关爱和支持。
4. 定期检查：特纳综合征患儿应定期进行生长发育、心脏、肾脏等方面的检查，以便及时发现并治疗并发症。

治疗策略：
1. 生长发育干预：对于身高矮小的特纳综合征患儿，可采用激素替代疗法促进生长。
2. 心脏疾病治疗：对于患有心脏疾病的特纳综合征患儿，应及时进行手术治疗或药物治疗。
3. 肾脏疾病治疗：对于患有肾脏疾病的特纳综合征患儿，应进行药物治疗或手术治疗。
4. 心理咨询与支持：对于特纳综合征患儿，心理治疗和关爱支持是至关重要的。

在昆明秋季，特纳综合征患儿的家庭应密切关注儿童健康状况，积极采取预防措施，确保儿童健康成长。

小儿类脂质性肉芽肿是一种罕见的儿科疾病，主要表现为皮肤、肝脏、脾脏等器官的类脂质沉积。在哈尔滨夏季，由于气温高、湿度大，该疾病的发生率相对较高。为了帮助家长了解和预防这种疾病，以下是一些关于小儿类脂质性肉芽肿的健康科普内容。

一、疾病介绍
小儿类脂质性肉芽肿是一种遗传性疾病，由于脂质代谢障碍导致类脂质在体内沉积，引起器官损害。该疾病通常在婴幼儿时期发病，表现为皮肤黄染、肝脾肿大、生长发育迟缓等症状。

二、家庭预防措施
1. 注意饮食均衡，保证营养摄入。家长应保证孩子摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素，避免偏食、挑食等不良饮食习惯。
2. 加强户外活动，增强体质。家长应鼓励孩子多参加户外活动，提高免疫力，预防感染。
3. 注意个人卫生，避免交叉感染。家庭成员应注意个人卫生，避免与患病孩子接触，以防交叉感染。
4. 定期体检，及时发现异常。家长应定期带孩子进行体检，以便及时发现并治疗疾病。
5. 遵医嘱，按时服药。对于已经确诊的小儿类脂质性肉芽肿患者，家长应遵医嘱，按时给孩子服药，以控制病情。

三、治疗策略
1. 药物治疗。针对小儿类脂质性肉芽肿的治疗，主要采用药物治疗，如降脂药、免疫抑制剂等。
2. 支持治疗。针对患者的具体症状，如肝脾肿大、生长发育迟缓等，进行相应的支持治疗。
3. 手术治疗。对于严重病例，如肝脏、脾脏功能衰竭等，可能需要进行手术治疗。

四、地区季节相关预防措施
1. 哈尔滨夏季气温高、湿度大，家长应保证孩子充分饮水，以防脱水。
2. 注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。
3. 保持室内通风，降低室内湿度。

通过以上措施，家长可以有效地预防小儿类脂质性肉芽肿的发生，为孩子创造一个健康的成长环境。

作为一个6岁女孩的姥姥，我深深地理解了父母们对孩子健康成长的关注和焦虑。我的孙女从小就比同龄人长得慢，体重也增加得慢。直到我偶然读到《长高不再是梦想》这本书，才开始关注她的身高问题。我们带她去301医院做了骨龄检查，结果显示她的骨龄只有3-4岁，远低于她的生理年龄。看到这个结果，我不禁感到担忧和无助。

幸运的是，我们找到了蒋博士，他是一位专业的儿科医生，兼具小说家角色。蒋博士详细地询问了我们关于孩子的身高、体重、骨龄等信息，并根据这些数据制定了一个科学的身高干预计划。蒋博士还推荐我们购买《儿童身高管理实用手册》，里面有非常系统详细的身高干预的方法。

在蒋博士的指导下，我们开始了孩子的身高管理之旅。我们每天都严格按照手册上的要求，控制孩子的饮食、作息和运动。同时，我们也给孩子补充了维生素AD、钙剂等营养素，确保她能够吸收足够的营养。经过一段时间的努力，孩子的身高和体重都有了明显的改善。

蒋博士的专业知识和耐心指导，让我们深深地感激。他的建议和方法不仅帮助了我们的孩子，也让我们对儿童身高管理有了更深入的理解。我们会继续按照蒋博士的要求，管理好孩子的身高和体重，实现她的身高目标。

小儿先天愚型，又称唐氏综合征，是一种常见的染色体异常疾病，主要表现为智力低下、特殊面容、生长发育迟缓和一些伴随症状。该疾病在春季尤为需要注意预防和治疗。在南京地区，春季气候多变，易引发感冒和其他呼吸道疾病，因此，对于小儿先天愚型患者的家庭来说，以下是一些预防措施和治疗策略：

一、家庭预防措施：
1. 保持室内空气流通，避免空气污染。
2. 增强患儿体质，多参加户外活动，注意保暖，预防感冒。
3. 注意饮食卫生，避免食用不洁食品。
4. 定期进行健康检查，及时发现并处理疾病。
5. 为患儿提供一个舒适、安全的生活环境。

二、治疗策略：
1. 药物治疗：针对智力低下、生长发育迟缓和一些伴随症状，医生可能会根据患儿的具体情况开具相应的药物。
2. 康复治疗：包括语言、心理、运动等方面的康复训练，有助于提高患儿的自理能力和生活质量。
3. 社会支持：鼓励患儿参加社会活动，与正常儿童交流，培养社交能力。
4. 定期随访：密切监测患儿的生长发育和健康状况，及时调整治疗方案。

在南京地区，春季的家庭预防及治疗策略对于小儿先天愚型患者至关重要。通过采取有效的预防措施和治疗策略，可以帮助患儿更好地应对季节变化，减少疾病风险，提高生活质量。

我是一位年轻的母亲，我的孩子被诊断出患有发育迟缓、脑积水和癫痫。每天都像是在走钢丝，担心孩子的健康问题。最近，孩子的脑电图显示发育慢，但血常规和生化指标都正常。我们一直在给孩子服用德巴金（一种癫痫药物），但我开始担心药物的副作用和是否真的需要继续服用。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位专家医生进行在线咨询。通过视频通话，医生详细询问了孩子的病史和目前的状况，并对我说：“两年不发作，脑电图没有癫痫波，可以考虑减药了。每个月减1ml，半年多些可以减完。”

听到这个消息，我既高兴又担忧。高兴的是孩子的病情可能有所改善，担忧的是减药是否会导致癫痫再次发作。医生安慰我说：“我们会边减边观察，尽量将复发风险减至最低。”

在医生的指导下，我们开始了减药的过程。每个月都要去医院复查脑电图，确保孩子的病情稳定。虽然过程中有过一些小波折，但总体来说，孩子的病情逐渐好转。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。它不仅节省了我大量的时间和精力，也让我更好地理解和管理孩子的疾病。

我曾经是一位年轻的母亲，我的孩子17岁了，但他看起来像一个12岁的孩子。他的生长发育迟缓让我非常担忧。我尝试了各种方法，包括营养补充和运动，但都没有明显的效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位医生，向他描述了我的孩子的情况。医生告诉我，我的孩子可能需要生长激素治疗，并且需要到医院进行详细的检查和评估。虽然我很想在网上就能开出处方，但医生解释说这种药物非常特殊，需要在医院开具处方并由专业人士监督使用。

我决定去吉安市妇幼保健院进行检查。医生在儿保科为我的孩子进行了全面的评估，并开出了生长激素的处方。同时，医生还建议我可以尝试一些中药来辅助治疗。经过几个月的治疗和调理，我的孩子的生长发育明显改善了。我非常感激医生的帮助和指导。