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骨质疏松靠钙片或许还不够

骨质疏松靠钙片或许还不够
发表人:秦医生健康说

卫生部在上世纪90年代就提到了中国人日常钙离子的摄取不足问题,自此就掀起了全国人民一起补钙的风潮。虽然现在人们的生活条件和饮食结构都有很大的改善,每日钙的摄取量也有了一定的增长,然而骨质疏松的患者人数却是持续走高。

  


根据18年的骨质疏松疾病的相关调查显示,50岁以上人群患上骨质疏松的概率接近20%,男性骨质疏松的概率在6%左右,而女性的患病率要远远高出同年龄的男性,高达30%以上。65岁以上的女性更是多达52%的骨质疏松率。即使人们对补钙的越来越重视,但离预计的目标距离还是很远,怎样才能减少骨质疏松的患病率呢?

 

人们的眼睛单单盯着补钙,其实除了补钙,维生素D3和维生素K也是补钙的重要元素。维生素K2是一种溶于脂的维生素,它可以起到让钙附着到我们的骨头上的作用,而且是人体中不可或缺的维生素之一。而且想要钙充分发挥强健骨质的作用,就需要维K来合成骨骼所需的骨钙蛋白。

  
维生素K促进骨质的生成

 

如果身体中缺乏维生素K,那么质量欠佳的骨钙蛋白就会相应地增多。这样不仅会导致骨骼对钙质的吸收困难,还会让钙质从骨骼中析出,长时间下去骨骼会变得越来越脆弱。想要维持骨骼健康的状态,平时就要有意识地从食物中摄取维生素K,比如莴苣和纳豆等。

  
维生素K之间还是有区别的,大致分为K1和K2两种,维K1大都存在天葵、明日叶、同号等深色蔬菜当中。而维K2则大多是由微生物产出,所以上面提到的纳豆就是补充益生菌的高维K2食品。这种维生素被实验证明能增加骨量,还能在一定程度上预防骨质疏松,而且常被临床上当做治疗手段。

 

纳豆除了含有丰富的维生素之外,还有其他的护骨成分。比如大量的蛋白质、钙离子、还有矿物质镁,还有能促进女性荷尔蒙分泌的异黄酮。还没有吃过纳豆的人可以尝试一下,可以趁这个机会尝尝鲜。

  


除了维生素K2,镁也是守护骨头健康必不可少的物质

 

正常成年人的体内大概含有30克的镁,而六成都用来保证骨质健康。如果镁元素的摄入不足时,就会让体内钙质的合成处于失衡的状态,这是骨头就会异常脆弱。所以在日常意识中要增加镁的摄取,比如多吃坚果、海藻、以及绿叶蔬菜等。

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  • 骨质疏松症被称为“无声杀手”,因为骨质的流失是悄无声息的,人们没有感觉,早期也没有什么症状,所以一般也不受重视。但是出现症状后,短期治疗难以奏效。提到预防骨质疏松,人们首先想到的是需要补钙,其实一旦有了骨质疏松的症状,单纯补钙,无论是吃食物、还是嚼钙片,作用都是比较小也非常有限的!那么,什么时候补钙效果最好呢?

     

     

    补钙越早越好

     

    在儿童时期,在生长发育期,在骨骼发育、骨密度增加的过程中,摄入充足的钙,是预防骨质疏松最有效的做法!大约在20岁之前吧,越早积累足够的钙质越有利于预防骨质疏松!可以通过食物摄入充足的钙,也可借助营养补充剂来增加钙的摄入。一般7-8岁钙的需要量在1000mg/天;11-13岁钙的需要量在1200mg/天,14-17岁钙的需要量在1000mg/天,成年后18岁到49岁,钙的需要量在800mg/天。直到50岁-100岁,钙的需要量又上升至1000m/天。所以要十分注意青少年时期,青春期钙的摄入,那时候摄入充足的钙或者嚼嚼钙片还是有用的,能帮助骨骼储存更多的钙。

     

     

    补钙的方式有哪些?

     

    首先,食物是补钙最好的来源,奶及奶制品、绿叶蔬菜、豆制品等都含有丰富的钙。每天400毫升奶类,如牛奶、羊奶、酸奶等大约提供400多毫克的钙,每天350克绿叶蔬菜,如小油菜、菜心、苋菜、荠菜、西兰花等大约提供300毫克的钙,每天50克豆腐干大约提供150毫克的钙。其次,如果食物不能满足日常需要量,就需要额外服用一些补充剂,最好在医师或营养师的指导下,选择适合的营养补充剂。

     

    补钙的同时一定要补充维生素D

     

    预防骨质疏松光补钙是不够的,因为钙的吸收和利用需要有维生素D的帮助。大多数食物中维生素D的含量都很少,我们获得维生素D的主要途径是靠皮肤在紫外线照射下合成,每天暴露面部、手、手腕和部分手臂晒半个小时左右即可合成足够的维生素D。如果晒太阳的机会比较少,可以选择维生素D补充剂,鱼肝油或者复合维生素D等,每天400IU~600IU。

     

    运动的作用也是十分重要的

     

    运动特别是一些力量运动、负重运动、有氧运动的作用一般都要超过补钙。运动、补钙、补充维生素D这几种手段结合起来,预防骨质疏松效果最突出!因此,预防骨质疏松,必须要多管齐下!

     

    对于已经发生骨质疏松的患者,只能说亡羊补牢,犹未晚也!多吃一些富含钙的食物,嚼嚼钙片,增加一些力量运动,多少晒太阳或者吃维生素D补充剂400单位/天,对于骨质的进一步流失还能够起到一定的弥补作用!

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 说起维系骨骼健康的营养物质,很多人脑海中的第一反应就是「钙+维生素D」这个经典组合。

     

    但这两种补足了,体检报告却还是显示骨量降低或骨质疏松,难道是钙或维生素D补得不够吗?

     

    你的人体里「镁」够吗?

     

    在人体营养素的精巧版图上,如果只补钙而忽略补镁(Mg)元素,也会面临骨钙流失、骨质脆弱的风险。

     

    流行病学调查数据显示,全球总人口中约半数未摄入足够的镁营养。

     

    镁元素是人体必需常量元素之一,是多种酶的激活剂,具有调节细胞钾、钠分布,维持骨骼生长和神经肌肉兴奋性等功能。

     

    钙、镁、维生素D是维持骨骼健康的3个「黄金搭档」,人体内60~70%左右的镁参与构成骨骼、牙齿等。镁元素直接影响着骨钙和血钙的动态平衡,发挥着动态、双向调节钙水平的作用。

     


     

    已有大量研究证实:体内镁含量长期低于正常范围,可能是诱发中老年人骨质疏松和中青年骨量丢失的重要危险因素。

     

    另一方面,镁元素对于维生素D的合成和代谢发挥重要作用。人体内镁不足易抑制成骨细胞功能、增加破骨细胞活性,而正常范围的镁浓度为25(OH)D发挥生理功能提供了重要保障。

     

    换言之,没有足够的镁发挥「保护」作用,即使摄入了足够的钙和维生素D补剂,功效也会大打折扣。

     

    小小镁,大能量

     

    镁是人体不折不扣的「活力激素」。除了助力骨健康,镁在蛋白质、遗传物质合成,以及维持细胞结构和功能稳定性等方面功不可没。

     

    血糖稳定、心脏跳动、良好的精神状态,镁元素的重要调节作用体现在方方面面。

     

    调节血糖、预防糖尿病

     

     

    既往研究发现,补充适量的镁,可以有效改善糖尿病前期人群血糖异常升高和胰岛素代谢受损等问题,从而降低2型糖尿病的发病风险、延缓疾病进程。

     

    心血管功能

     

    镁为维持心肌结构和生物电节律所必须,镁离子相关的电解质紊乱是诱发不良心血管事件的重要因素。

     

    《中国心力衰竭患者离子管理专家共识》:

    心血管病患者的血镁维持在0.83 mmol/L以上时,心律失常、心脏性猝死等心血管事件的发生风险显著降低。

     

    既往研究还发现,镁补充剂还是辅助降低血压的「幕后英雄」,其稳定血压机制在于,其与钠竞争血管平滑肌细胞的结合位点,促进血管保护性舒张、增加血管弹性。

     

    舒缓压力——情绪「稳定剂」

     

    以改善睡眠为例,精神紧张、多思多虑是导致当代人睡眠障碍的重要因素。补充镁可在一定程度上对人的情绪产生积极的调节作用。

     

     

    此外,镁通过增加血清内的快乐因子(5-羟色胺)、镇定因子(氨基丁酸、褪黑素),降低压力激素水平(皮质醇)等,发挥正向情绪调节作用。

     

    这几种人,更应警惕缺镁

     

    人体对镁元素的需求量在很大程度上也取决于年龄与生理状态,而体内镁的来源减少、排泄增加都可能导致缺乏表现。

     

    老年群体

     

    我国于2020年发布的《原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识》指出:我国中老年人镁摄入量仍达不到中国营养学会推荐的适宜摄入量(AI值)。

     

    成年人镁推荐摄入量:330 mg/d。

     

    65岁以上老年人镁推荐摄入量:320 mg/d。

     

    特殊需求人群

     

    ● 孕期或哺乳期

     

    孕期和哺乳期各类矿物质营养非常重要。

     

     

    孕期(早、中、晚期)镁推荐摄入量:370mg/d。

     

    哺乳期(乳母)镁推荐摄入量:330mg/d。

     

    ● 运动员

     

    运动中或高温条件下大量流汗可能加速镁流失,因此运动员更应该重视补镁,以维持肌肉良好功能状态。

     

    ● 长期用药患者

     

    慢性腹泻、炎症性肠道疾病及长期服用利尿剂患者。

     

    如何补镁效率高?

     

    食补

     

    当代食物种类和饮食习惯的改变,可能是导致镁摄入不足的重要原因之一。

     


     

    日常饮食中,常见富含镁元素的食材包括粗粮(糙米、燕麦)、豆类、坚果(杏仁、腰果)、绿叶蔬菜等。

     

    营养补剂

     

    目前,市面上常见的镁补充剂包括苏糖酸镁、甘氨酸镁、牛磺酸镁、柠檬酸镁等,不同种类的补剂吸收效果及适用人群略有差异。对于消化系统敏感的人群,以上几种类型都是比较好吸收的。

     

    此外,如果同时在服用双膦酸盐制剂、抗生素或质子泵抑制剂等,应注意避免机体内不同药物间的相互影响,建议必要时在医生或营养师的专业指导下按需补充。

     

     

  • 骨质疏松到底是怎么回事?

     

    其实,我们经常说的骨质疏松,是指随着年龄的增长和一些其他原因,导致我们骨骼中的有机基质和钙盐从骨骼当中流失,从而使得骨量减少,微观结构逐渐退化,使得我们骨头的脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨骼疾病。

     

    那么,很多人不仅会问,到底是什么原因造成我们骨质疏松呢?其实年龄的老化、长期抽烟喝酒、以及营养不良、运动不足等等原因都会造成骨质疏松,对于骨质疏松的预防越早进行越好。

     

     

    患上骨质疏松,会出现哪些症状?

     

    骨质疏松症在开始时并不明显。有些病人即使失去了很多骨质,也可能是没有察觉的。许多人直到骨折或者发现自己的姿势有明显的变化,他们才意识到自己已经有了骨质疏松。

     

    1、经常骨痛

     

    严重的骨质疏松症,会引起全身不同部位的骨骼、肌肉疼痛,以腰背痛最为常见。疼痛沿脊柱向两侧扩散,当坐或仰卧时疼痛减轻。久站会加重坐姿,弯腰时,咳嗽,用力排便时也会加重疼痛。

     

    2、骨折,尤其是脊柱或髋关节骨折:

     

    跌倒常导致髋部骨折。很多上了年纪的老人,有时候甚至在没有摔倒的情况下,也会发生脊柱骨折,出现这些情况要当心,这往往是骨质疏松的征兆。

     

     

    3、心肺功能受损

     

    这主要是因为,骨质疏松症患者一一旦发生胸、腰椎的骨折,就会出现驼背现象,胸廓活动受到限制,胸腔容积变小,导致肺活量出现明显得到下降,患者常感到心慌、憋气、气不足等,以爬楼、拧重物比较明显。

     

    4、变矮、驼背

     

    其实,我们都知道,人老了之后会出现缩水现象,比如牙齿松动,头发也变稀疏。其实这是衰老的自然过程。

     

    但是,也有可能是骨质疏松引起的,骨质疏松会导致骨强度较差,易压缩变形,特别是弯腰等动作时,容易造成椎体前部分压缩扁平,这是由于短缩性高通常大于3厘米,且有驼背的表现。

     

     

    纠正骨质疏松,到底哪几种方法管用?

     

    对于骨质疏松的预防,很多人第一时间想到的都是吃钙片,虽然食用钙片对治疗骨质疏松症有一定作用,但不能仅靠食用钙片来矫正。矫正骨质疏松症,还应该坚持做下面4件事。

     

    (1)营养充足

     

    足够的营养包括充足的钙,维生素D,C和蛋白质。男性,65岁以上,有骨质疏松危险者,建议每日摄取1500毫克钙,400~800单位维生素D。

     

    (2)晒太阳

     

    维生素D能有效促进食物中的钙吸收和钙骨结合,太阳紫外线照射皮肤后,能在体内引起一系列反应,生成活性维生素D,促进钙质吸收;最好的日晒时间为上午8点到10点,下午3点到5点,避免暴晒。

     

     

    (3)运动

     

    锻炼帮助保持骨量。调节神经内分泌,促进钙的吸收与利用。可以选择跑步,跳绳,打太极,骑自行车等运动方式,都能增强骨骼耐力,提高骨骼密度。

     

    (4)吃相关药物

     

    药物是严重骨质疏松的老年患者最有效的治疗手段,它能减轻疼痛,缓解疼痛。如果其他方式都不管用,建议最好采用吃药预防和缓解。

     

  • 若是患者出现严重骨质疏松之后,想要补钙的话,不是单纯的使用钙制剂就会达到目的,还需要配合使用维生素才会有一定的目的和效果,此外就是对于严重骨质疏松的患者来说有一定的运动,早期补钙才会有缓解临床上疾病出现的严重痛苦。

     

     

    其实临床上出现骨质疏松之后,不是单纯的补钙就会达到治疗疾病的目的,临床上也需要更多的做好相关性的治疗,尤其是补钙的配合治疗,只有这样才能有效的缓解患者的痛苦,达到治疗疾病的目的,但是更多的时候也需要根据疾病的发病情况对症做好治疗,缓解患者的痛苦。

     

    在我国补钙应该从年亲人开始,只有均衡营养,多做运动,保证足够的阳光直射才会有一定的疾病治疗效果,但是患有疾病的患者最好对骨质疏松有一个科学的认识,这样补钙才能更科学,达到一定的目的。对于不同程度的人补钙的量和方式也是不同的。

     

    众所周知骨骼的主要成分就是钙,临床上钙主要来源就是每天我们的饮食,如果每天的饮食中的钙不能满足身体的需要,就会缺钙,久而久之就会走成骨质疏松出现。但是单纯的补钙不能达到治疗骨质疏松的目的,还需要一些辅助药物,这就是维生素D,可以促进钙质的吸收,达到更好的效果。

     

     

     

    骨质疏松的治疗维生素D是不可缺少的,没有这种维生素不能达到有效利用钙质的目的,成人每天需要的维生素D是400国际单位,相当于100毫克牛奶里面的含量。想要促进钙质的吸收,对于患者来说一定的运动或者是接受太阳的照射也是不可以少的,这样可以提高钙质的吸收。

     

    以上专家对于骨质疏松疾病的相关性知识简单的给出了总结,对于患者自己来说也需要认识到骨质疏松疾病的健康知识,这是因为我们很多的时候不能更多的了解疾病的饮食知识也会造成患者的痛苦增加,骨质疏松的治疗应该从年轻开始才会有一定的改善。

  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

      

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

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  • 今天我跟大家分享一下,关于骨质疏松这个问题,它是不是容易引起骨折?为什么?

     

    其实结果是显而易见的,骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

     

    骨质疏松实际上就是我们的骨量减少,骨微结构遭到了破坏,然后发生了骨质疏松,继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中,多见于绝经后的女性,还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况?

     

     

    因为在绝经后,女性的雌激素下降,会导致对钙的吸收这方面出现一些问题,还有男性在60岁以后,他的身体的机能随着退变在下降,也会出现骨质疏松的情况。

     

    那好多人就会说:骨质疏松不就是补钙,补钙的话,吃点钙片,喝点补钙的口服液不就完了嘛。

     

    实际上,在女性绝经后,和男性60岁以后,大部分人补钙是吸收不了的,骨质疏松症的治疗,重在于钙的吸收,而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食,实际上是不缺钙的,你想想,过去人都吃不饱的时候,也没见以前的人骨质有多疏松的,而我们现在这些人,往往是营养过剩的,反倒出现了骨质疏松。那这是为什么?

     

     

    首先钙的吸收,它需要有太阳的作用,所以我们说要去经常晒太阳,但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友,她出门的时候往往要抹一些防晒的东西;还要带个帽子打个伞,要把这些胳膊,腿都遮住,就害怕晒太阳,害怕把她晒黑。那么这样的话,没有这个光合作用,钙就无法吸收,这是一方面。

     

    再一个方面,还要加强我们的运动,那我们现在人都是坐在办公室上班,平日里也懒的去运动,这种情况骨质就容易疏松,就容易发生退变。

     

     

    所以要预防骨质疏松,重在于去户外活动,去接触大自然,去晒太阳,我们整天说生命在于运动,而现在的情况是,大部分办公室一族就只剩下手指的运动了,在办公室里敲键盘,写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步,健健身,去打篮球,踢足球,游泳之类的。

     

    当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行,我觉得不用刻意非得用钙片,或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等,这些都含有大量的钙这些成分,那我们通过这个食补,其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

     

    关于骨质疏松的问题,我跟大家就分享到这里,谢谢大家。

  • 随着我国人口老年化,骨质疏松的人越来越多, 我国有8400万骨质疏松症患者, 其中3/ 4是绝经后妇女, 在60岁以上的老年人群中骨质疏松的发病率女性为40% ~50%、男性为20%。但通常情况下早期的骨质疏松不容易发现,它的发生也是一个渐进的过程,往往出现腰背疼痛或周身骨骼疼痛,甚至身高缩短、驼背时,或者不小心摔跤了导致骨质,去骨科检查时,才知道有骨质疏松,因此常常冠之为沉默的杀手。

     

     

    治疗严重骨质疏松,该吃什么呢?

     

    治疗骨质疏松其实不仅仅补钙那么简单,应首先明确骨质疏松类型,结合骨密度检查,明确骨质疏松症的诊断和程度,并且评价抗骨质疏松治疗的效果;除了补钙,还需要吃其它促进钙吸收药物、提高骨密度药物、促进骨形成药物,这里列举如下:

     

    1.钙剂

     

    钙剂的吸收主要在肠道,因此口服补钙效果最佳,因为人体血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服用效果最佳。注意钙剂不是越多越好,过多补钙可能导致肾结石或诱发心血管疾病,推荐钙剂补充量为800~1200 mg/d或在医生指导下服用一定剂量钙剂。

     

    2.活性维生素D3

     

    活性维生素D3促进钙的吸收,加速骨的形成和矿化,同时可以增强自身肌肉力量,提高神经肌肉协调性,并且能有效地预防跌倒,补充剂量为0.25~0.5 μg/d(普通成年人)。

     

    3.降钙素

     

    此类药物可提高患者骨密度、改善骨质量,使用降钙素治疗早期骨质疏松性骨折患者,可以达到镇痛和防止快速骨丢失的作用。

     

    4. 双膦酸盐

     

    此类药物具有改善骨质疏松患者髋部和腰椎骨密度,降低骨质疏松性骨折风险双膦酸盐类药物的作用靶点是破骨细胞。常用的双膦酸盐包括阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠、唑来膦酸钠等。需要注意的是,双膦酸盐类药物具有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应。在用药前应充分水化,并注意补充钙剂和维生素D。

     

    5.选择性雌激素受体调节剂

     

    此类药物在改善骨密度、减少绝经后骨质疏松性骨折的发生方面有良好的疗效雷洛昔芬治疗骨质疏松时的推荐使用剂量为60 mg(片)/d。有报道称部分患者在用药时出现潮热、下肢痉挛等不适症状。目前认为,围绝经期妇女存在严重潮热症状者不推荐使用;长期制动、卧床存在深静脉血栓风险及既往存在静脉栓塞病史者禁用。

     

    6.锶盐

     

    此类药物在抗骨质疏松治疗方面具有双重作用机制。雷奈酸锶在抑制破骨细胞介导的骨吸收过程的同时,也具有一定的诱导成骨作用。雷奈酸锶抗骨质疏松治疗,推荐剂量为2 g(袋)/d,睡前服用。部分患者在用药过程中出现头痛、恶心、腹泻、皮炎等不适症状;目前认为存在血栓形成风险,既往有静脉栓塞病史的患者不推荐使用。

     

    7. 甲状旁腺素

     

    小剂量甲状旁腺激素能刺激成骨细胞促进骨形成,是迄今唯一被美国食品药品监督管理局批准用于治疗骨质疏松的促骨形成药物。

     

    上述药物需要在医生指导下根据个人情况选择应用,并定期监测骨密度等指标,必要时调整剂量或药物。

     

     

    骨质疏松如何预防呢?

     

    其实骨质疏松的预防从娃娃开始就要注意了,小时良好的生活习惯能预防老年时的发病,以下四点值得关注:

     

    1.多进行户外运动

     

    户外接触阳光,可以让皮肤在紫外线作用下生成活性维生素D,有利于钙的吸收。提倡步行、跑步这种简单的运动能增强骨密度。

     

    2.高钙饮食

     

    在日常饮食中要多食用高钙食物, 像是鱼虾、骨头、乳制品、豆类、榛子等干果、海带、木耳、香菇、芝麻酱以及许多绿色蔬菜等都是钙的良好来源。在日常烹调过程中, 还要注意减少钙的损耗, 如牛奶加热时不要搅拌, 以免造成钙的流失;菜应先洗后切, 不宜切得过碎, 炒菜要多加水, 烹调时间不要太长;菠菜等含草酸较多的蔬菜, 应先用热水焯一下, 以溶去草酸。

     

    说到钙,还是补充一下,我国营养学会提出的成人每日适宜的钙摄入量为800~1000mg,而我国老年人平均每日从饮食中获钙仅约400mg,推荐绝经后妇女和老年人平均每日应补充的元素钙剂量为500~600mg。维生素D:成年人推荐剂量为200IU(5μg)/d,老年人因缺乏日照以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,故推荐剂量为400~800IU(10~20μg)/d。

     

    3.改善生活习惯

     

    戒烟限酒,吸烟增加骨折风险,而过量饮酒也会增加骨质疏松发病机会。避免高盐、高糖、高脂肪饮食。咖啡和含咖啡因的饮料也要少喝。

     

    4.防治糖尿病

     

    特别要注意预防糖尿病,如果发现糖尿病一定要控制血糖,糖化血红蛋白控制在 6.5% ~ 7.0% 可以将高血糖对骨代谢的影响减小到最低,同时糖尿病患者朋友需要预防跌倒。

  • 骨骼对人体是起到了支持身体、保护内脏的作用,是一种坚硬的组织,主要成分就是碳酸钙和磷酸钙,是人还有颈椎动物都有的,是会因为某些原因而骨质疏松的,那么中老年人骨质疏松怎么办呢。

     

     

    骨质疏松其实就是骨质疏松症,是会让人体内的骨组织量减少的,给患者带来的危害也是很大的,会出现骨骼疼痛的,严重的时候还会出现骨折的,让患者非常的痛苦的,中老年人是更加容易骨质疏松的,那么该怎么样治疗呢。

     

    1、中老年人骨质疏松的治疗办法是有很多的,首先就是可以进行药物治疗,药物是可以组织还有治疗骨质疏松的,可以进行雌激素代替疗法、降钙素、选择性雌激素受体调节剂还有二磷酸盐的,这些药物可以阻止骨吸收不过对骨形成的作用特别小的,是可以分为两类药物的,一种是抑制骨吸收药,还有一种是促进骨性成药。

     

    2、中老年人的骨质疏松患者也应该多运动运动的,因为多种运动是有助于骨量的维持的,绝经期的女性每周坚持三个小时的运动,总体的钙量是会增加的,也可以提高灵敏度还有平衡能力的,所以患者也可以适当的运动的,不过如果运动过度的话反而会让骨量快速丢失的,要科学的进行运动,选择合适自己的运动,

     

    3、患者也要减少摔倒的几率的,要远离一些比较滑的地方,鞋子也应该选择不滑的,也要摄入足够的营养的,营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C还有蛋白质,这些营养素一般食物里都有,尤其是瓜果蔬菜还有骨头,如果觉得摄入的不够的话,也能吃这样的药物。

     

    中老年人骨质疏松是可以进行这些治疗的,这样才不会导致更加严重的后果出现的,选择合适自己的治疗办法,要有一个良好年轻化的心态,可以每周或者每天早上都去锻炼一次,像太极拳还有广场舞都是比较适合患者来进行的。

     

     

  • 说起防治骨质疏松,许多人都会第一时间想起钙剂和维生素D,它们就像一对双胞胎,常常一起出现在骨质疏松的治疗药物中,比如碳酸钙D3片、维D2乳酸钙片等。

     

    但许多人都不知道,除了这两种营养素之外,其实背后还有一种营养素在骨质疏松症的发生和发展中也占有非常重要的地位,那就是维生素K。

     

    平时在医院里向患者科普时,提到补充维生素K,许多患者都会表示不解,骨质疏松不是补充钙和维生素D吗?关维生素K什么事呢?今天就来分析一下。

     

     

    维生素K在骨代谢中的作用

     

    维生素K是一种脂溶性维生素,它们有四兄弟:K1、K2、K3和K4,准确来说主要参与骨代谢的是老大和老二,即维生素K1和维生素K2。

     

    在人体的骨组织中,存在着3种维生素K依赖性蛋白,即骨钙素、基质γ羧基谷氨酸蛋白和骨膜蛋白,其中骨钙素是骨内主要的非胶原蛋白,也是最重要的蛋白。

     

    骨钙素能够在维生素K的介导下发生γ羧化,并与钙和羟基磷灰石结合,促进骨组织矿化,调节成骨细胞和破骨细胞的活性。另外,维生素K2也能够通过另一条不依赖γ羧化的途径影响成骨细胞相关的基因表达,并增加骨保护素mRNA的表达水平,加速成骨细胞向骨细胞的转变。

     

    多个随机对照试验研究发现,维生素K能够减少骨量丢失,降低骨折的发生率,所以说维生素K在骨质疏松的防治中同样具有重要的地位。

     

     

    如何补充维生素K?

     

    日本在2011年的骨质疏松防治指南中就明确建议,维生素K每日推荐摄入量为250-300μg。日常生活中维生素K的来源主要有两个途径,饮食补充和肠道细菌合成。其中维生素K1广泛存在于绿色蔬菜和动物内脏中,维生素K2则主要是肠道细菌的代谢产物。

     

    根据分析结果显示,绿叶蔬菜中的维生素K1含量最高,其中又以菠菜、韭菜和大白菜最多,所以骨质疏松患者日常生活中可以尽量多食用这些蔬菜,这也是最安全有效的补充方式。

     

    总之,在骨质疏松的防治上,千万别忽略维生素K,它的存在能够使骨质疏松的治疗事半功倍。

     

    参考文献:

    [1]张月雷,丁浩,高悠水,等.维生素K参与骨代谢研究进展[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2015,8(3):251-255

    [2] Orimo H,Nakamura T,Hosoi T,et al. Japanese 2011 guidelines for prevention and treatment of osteoporosis—executive summary[J]. Arch Osteoporos,2012,7:3-20.

  • 据统计,我国有1亿左右的人群患有不同程度的骨质疏松,也就是说,每15个人中就有一个人。这个数字触目惊心~

     

    近几年,随着补钙的宣传广告朝着消费者涌来,骨质疏松是什么相信大家都不陌生,大家都有意识的在预防“它”,但是,近来年患有骨质疏松的人群为什么还是这么多?

     

    说明,我们对于它的了解还不够,本文今天带你来深入了解,人体骨结构的规则~骨质为什么会出现疏松?

     

      

    一,人体骨结构会随生长变化吗?

     

    答案是肯定的。

     

    骨是有强度的,也是一个有生命的结构,伴随着我们身体的生长再不断更新,在儿童和青春期一直在增加,30 多岁时达到峰值骨量(PBM),即骨骼发育的顶峰时期,骨吸收和骨丢失达到平衡。

     

    但之后,随着步入中年后,男女两性约在40岁时便开始出现与年龄相关的骨丢失,且为持续性丢失。

     

    尤其处于绝经期的妇女丢失的速度会更快,为什么呢?

     

    这里额外补充一个点,据近几年研究,人体的骨骼有两种细胞,一种为成骨细胞,一种为破骨细胞!

     

    而雌激素可调节专门分解骨组织的破骨细胞的寿命,从而达到维持骨钙含量、避免骨质疏松的效果。

     

    因此,绝经期的女性由于雌激素的下降,导致骨质量降低,骨质变轻、更弱,失去应有的强度,常伴有骨质脆性增加,易发生骨折,导致骨质疏松症。

     

     

    此外,我们还要了解一点,骨骼是有重建的周期性过程,先有多核破骨细胞挖孔并分泌细胞因子,而后吸引成骨细胞参与填补缺口并分泌胶原和基质,骨破坏多于骨新建,形成骨量负平衡,即可导致骨质疏松;反之则可修复骨骼的破坏和吸收。

     

    所以,人在30岁之前将钙补足,以获得最佳峰值骨量;是目前预防骨骼发生骨质疏松的最为有效的办法。那我们记下来了解一下什么是骨质疏松以及引起的原因!

     

    二,什么是骨质疏松?

     

    骨质疏松症是由于多种原因(由于生理,如:年龄、绝经或病理如运动损伤、炎症、代谢内分泌疾病等原因)导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。

     

    骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。

     

    原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)三种。

     

    三,骨质为什么会出现疏松?

     

    诱发骨质疏松症的病因大致有:

     

    ①膳食结构不合理,饮食中长期缺钙、磷或维生素D,这类情况建议改变饮食结构,多摄入一些牛奶,深海鱼类,动物肝脏,干果类,豆制品等食物,多运动;

     

    ②妇女在停经或切除卵巢后,体内一种能保持骨质强硬的激素一雌激素的分泌减弱,这类情况建议要多补充一些豆制品类的食物,辅于钙剂 ;

     

    ③妊娠及哺乳期妇女会大量流失钙,这类人群处于特殊的生理,建议除了饮食的增加,建议在医生的指导下补充相应的钙剂等;

     

    ④活动量小,户外运动少,这类人群建议要增加运动和饮食补充;

     

    ⑤大量和长期的饮酒、喝咖啡、吸烟,这类人群,建议改变生活结构,调整饮食结构;

     

    ⑥长期服用药物,尤其是糖皮质激素,这类人群,建议在专业人士指导下补充。

     

    综上所述,建议大家定期体检,在30岁之前补充充足的钙量~

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