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1、什么是耳石症。耳石症是临床上最常见的,是能够引起眩晕最常见的一类疾病,又称“良性阵发性位置性眩晕”,是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂的眩晕和眼震,是一种具有自限性的周围性前庭疾病。
2、病因:内耳中的耳石脱落刺激壶腹嵴,产生剧烈的天旋地转。
3、临床表现:多发生于中老年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后 3~10 秒内,眩晕则长持续 60 秒之内,可伴及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕。
4、怎样确诊耳石症,主要通过查体来诊断:
5、治疗:
急性期,给予静点止吐及供血类药物治疗。
平稳期,管石复位法
Barbecue 翻滚法
Epley 复位法
恢复期,针灸及中药治疗,清淡饮食,保持良好心情。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
突然头晕一下就好了可能和体位性低血压、耳石症、颈椎病等有关。
突然头晕一下就好了还可能和其他原因有关,如果经常出现这种情况或者伴有其他症状,需要及时到医院就医,完善相关检查,明确诊断,遵医嘱给予规范的治疗,以免延误病情。
耳石症医学上称为良性阵发性位置性眩晕,是一种临床上常见的周围性前庭疾病,眼震电图通常可以查出耳石症。良性阵发性位置性眩晕主要症状表现为头位改变所诱发的、反复发作的短暂眩晕和特征性眼球震颤,而眼震电图就是以眼震作为观察指标的前庭功能检查方法,所以通常可以查出耳石症。
良性阵发性位置性眩晕具有一定的自限性,部分患者可在一个月内自愈,反复发作的患者可通过耳石复位法和耳石复位仪进行治疗。复位后患者有头晕、平衡障碍等症状时,还可在医生的指导下选用改善内耳微循环的药物,如倍他司汀、银杏叶提取物等,必要时可考虑行半规管堵塞术。患者要积极参加康复训练,平时避免剧烈运动,保持心情愉悦放松。
今日,我的一位34岁女同事,诉说近一周的痛苦经历。一周前,她夜里睡眠中听到女儿翻身,她习惯性地向左侧翻身为女儿盖被子。突然出现眩晕,感觉四周都在摇晃;伴有恶心,心慌。她赶紧平躺不动,不到一分钟,恢复了正常,她没有在意。两天后,类似的情况下,她又在左侧翻身、扭头时出现眩晕,右侧卧位后很快恢复正常。和家人诉说症状,家人怀疑她患颈椎病,第二日到医院拍了颈椎X片,未见异常,她便放心了。直到昨日,相同的情况下,眩晕再次袭来,她非常紧张,一刻不敢耽误地到医院诊查,最后诊断为耳石症。
什么是耳石症呢?
“耳石”是控制人身体平衡的重要器官,又称听石,在人耳内位置固定。某些情况下,脱落到半规管,由于两耳感觉不对称,从而产生眩晕,称为耳石症。本病发病率很高,老年人(50岁以上),有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)的人更易患此病。
因为同样有眩晕的症状,故临床上耳石症的误诊率很高。常被误诊为颈椎病、美尼尔综合征等,从而延误治疗。耳石症是由耳源性因素引起。发作剧烈,但持续时间短暂,往往不超过一分钟。多数患者临床表现为起床或向某一方向翻身,引起眩晕,有时伴恶心、呕吐。
发作后患者恢复正常。颈椎病多由长期劳损、姿势不当等引起。临床可表现为头晕,但多伴有颈部酸困、甚至放射到头枕部和上肢,有些会有手指发麻等症状。严重者头晕视物旋转、行走不稳等。美尼尔综合征,一侧耳鸣、耳聋伴有突然性眩晕发作是其发病特点。患者很难自己诊断病情,因此,发病后到医院正规诊治很重要。
耳石症虽发作剧烈,但相对于其他眩晕,它的治疗很简单。不需服药,只需专业医师手法复位治疗。复位成功后,眩晕感即刻消失。
虽然治疗简单,但因耳石症“来势汹汹”,故预防本病很重要。生活要规律,避免熬夜和过度劳累,饮食应清淡少油腻。有过本病史的人,躺下、起身、左右翻身时动作应缓慢,避免再次复发。
近日在耳鼻喉门诊遇到一个典型病例,想与大家分享。王阿姨自称因为眩晕发作甚为苦恼,来我科就诊。这一星期以来有两次突发眩晕,并且晕起来十分剧烈,自觉天旋地转,恶心欲呕,第二次差点摔在地上。不过每次眩晕持续不到一分钟,然后慢慢缓解。王阿姨去脑病科就诊,通过CT等辅助检查,排除脑血管病变和颈椎病,于是医生建议他来耳鼻喉科就诊。
经过医生进一步询问眩晕发作有什么诱因,比如突然转头?体位改变?。王阿姨这才想起说第一次是在床上翻身后眩晕,第二次是别人在身后叫她,突然转头后引起的。说到这里,大夫基本可以诊断了。引发她剧烈眩晕的罪魁祸首,竟是因为每个人耳朵里都有的小石头脱落下来了!原来,王阿姨是得了耳石症。
什么是耳石症?
耳石症医学术语又叫良性阵发性位置性眩晕,顾名思义,就是一种阵发性的,与体位改变密切相关的以眩晕为主症的疾病,眩晕持续时间在60秒内,伴眼球震颤,恶心,呕吐,本病具有自愈性和反复性。
耳石症这种疾病看似陌生,生活中却很常见,研究报道,耳石症能占到日常门诊眩晕病人的30%-50%,是最常见的眩晕疾病,而误诊率很高。耳石症所致眩晕突然而剧烈,虽然有自愈性,但其自愈时间有时可达数月或数年,甚至影响工作学习,所以必须引起广泛重视!
耳石症到底是怎么引起的呢?
其实,我们每个人耳朵里都有这种“耳石”,这是长在内耳耳石膜上的一种碳酸钙结晶,它本是稳固粘附在耳石膜上,具有平衡作用。但当受炎症,外伤,或耳部其他疾病影响,可能引起耳石脱落,落入内淋巴液中,当头位改变时,耳石随淋巴液游动到耳半规管,刺激半规管的毛细胞,引发眩晕。
如何诊断?
熟悉基本机制,那么耳石症的诊断就很简单了,一是典型头位改变的眩晕史,二是变位试验显示眼震特点。变位试验是医生通过一系列变换患者体位的手法,明确受累半规管及其侧别,便于诊断及治疗,变位试验最好在发作期进行。
如何治疗?
对于治疗,复位治疗操作简便,可徒手或借助仪器完成,效果显著,故作为首选,这也是小编特别想强调的一点。有的人一次或几次在门诊通过复位治疗即可治愈。复位治疗就是通过一系列手法复位使脱落的耳石重回原位。不过严重颈椎病,心脏病患者需谨慎治疗以防病情加重。除此之外,也可服抗眩晕类药物。个别严重者可考虑手术治疗。
说道这里,大家是否对耳石症有了一定了解?以后如果自己或身边的人出现类似症状,希望大家能想到此病,及时就医。不过还要提醒一句,眩晕发作首先要排除脑血管病等急症,以免延误病情。
耳石症多发于女性,多是由于女性的内分泌因素导致。
耳石症是头部运动变化相关的外周性眩晕性疾病,表现为头部位置变化时会出现强烈的眩晕与头晕,其病因较为复杂,病因不明,部分以神经疾病有关。当然,现在研究还发现耳石症可能与钙离子代谢变化有关系,而女性更年期之后,随着雌激素水平降低,骨质疏松发病率上升。
骨质疏松会导致耳石膜上的耳石也发生疏松,更容易形成碎片,导致脱落,从而引起眩晕等症状,所以耳石症多发于女性。部分患者不需要采取措施可自行缓解,但是自愈所需要的时间长短不一,有些时候需要长达数年。但是如果症状非常明显,还是建议积极就医,以采取有效措施,改善生活质量,减轻痛苦。
突然头晕目眩,大多数情况下需要考虑眩晕的诊断,而引起眩晕的原因非常多,咱们今天列举一下眩晕较为常见的原因都有哪些?
一、耳石症
耳石症是眩晕中较为常见的原因之一,又被称为良性位置性眩晕,患者往往表现为头部转到至某一特定位置时出现发作性的眩晕。其道理主要是耳石在内耳内来回滚动,当人体头位变化时,半规管亦随之发生位置变化,耳石位置也会运动,从而刺激半规管,导致眩晕。
二、脑供血不足
当患者脑血管动脉粥样硬化严重,尤其是椎基底动脉系统出现狭窄的时候,由于平衡系统供血不足,容易发生各种脑血管意外,导致脑供血不足导致的眩晕。
三、脑部占位
脑占位多数进展缓慢,开始症状不易发现,一旦发现,患者占位可能已经出现明显的挤压效应。所以,对于逐渐出现的轻度眩晕,尤其是伴有单侧耳鸣、耳聋等症状,一定要早到医院就诊,避免延误治疗。
三、颈性眩晕
颈性眩晕也比较多见,尤其是现在低头族多,而且工作学习生活不规律,导致颈椎病变压迫神经,从而引起眩晕!平时注意避免长时间低头玩手机,避免长时间伏案,避免枕头过高,以避免颈性眩晕的发生。
四、神经官能症
神经官能症引起的眩晕,可以表现为各种各样的症状,症状不统一,表现无规律,而且多数伴有失眠,焦虑,抑郁等情绪障碍,行相关检查又不能发现病因,现在较为多见!
五、其他疾病导致的眩晕
如高血压性眩晕、眼源性眩晕等等,此类疾病多是继发于其他疾病以后,应积极治疗原发病,如控制血压,治疗眼科疾病等,在原发病得到治疗的基础上,眩晕自然得到治疗。
眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种动性或位置性错觉,眩晕一般不是一种疾病,而是某些疾病的综合症状。眩晕,大多数情况下,需要到医院就诊,鉴别其发病原因,才能有的放矢,对症下药!
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耳石症其实是老百姓为这个病起的一个比较通俗的名字,其医学上的学名是良性阵发性位置性眩晕,顾名思义就是以眩晕为主要症状的一类病,其症状很典型,当头部向特定的一侧转动时,就会出现自觉天旋地转,恶心呕吐,但是意识是清楚的,症状大概持续1分钟左右即缓解。
老百姓称之为耳石症并不无道理,因为这种眩晕确实是耳朵里的“小石头”造成的,但是这个石头不同于胆结石、肾结石,是耳朵自己产生的石头,十分细小,肉眼看不到。耳朵除了负责听声音之外,还有另一个重要的功能,就是人体重要的平衡器官,我们平时坐车出现晕车的症状就与内耳有关。
内耳内有重要的位置感受装置:半规管、前庭和耳蜗。半规管分为前半规管、后半规管和外半规管,三者在空间上相互垂直;前庭内有椭圆囊斑和球囊斑,又称耳石器,主要负责感受直线加速度运动的刺激,这两个地方有耳石膜,里面有许多耳石颗粒。正常情况下耳石并不会导致眩晕,对维持人体平衡有重要作用,但当椭圆囊内的耳石由于各种原因脱落至半规管时,每当头部向特定位置转动时,引起耳石在半规管内移动,触发眩晕,在发作时,能查到眼震。
教你如何快速判断耳石症:
1、休息不好,感冒,疲劳,动脉硬化,骨质疏松,外伤,撞击等都可以诱发耳石症;
2、耳石症一定有体位改变诱发,如起床,卧床,翻身,抬头,低头,转头的动作等;
3、眩晕伴随的感觉主要有恶心,呕吐,不能行走;
4、单纯的耳石症发作时一定不会有耳鸣症状,也不会突发耳;
5、眩晕的感觉,旋转的感觉持续的时间有它一定的特点,一般不会超过一分钟,难治性的耳石症会超过一分钟,但后续均或多或少的有晕晕的感觉;
6、不伴有手脚麻木无力等其他症状,若有,需要重视有无其他疾病,如脑梗塞的可能耳石症是个急症,但不是危及生命的危重疾病,或许比脑中风导致的头晕还要难受,但是它多数是可治的,也是可以治愈的;
7、耳石症一般多发于中年人,女性略多,发病突然,多发生于劳累、耳部的疾病、手术及外伤 等因素下。
耳石症的治疗方法主要是通过复位手法来治疗,即将脱落至半规管或者其他地方的耳石,通过体位的改变,再次回到其原来的位置。该病可以自愈,但是也容易复发,需要患者到医院由专业的大夫进行复位,才能达到治疗效果。
小孩子也会因为中耳炎等疾病得耳石症。耳石症成因较为复杂,部分原因不明,部分与神经和耳部疾病有关。常见的病因包括病毒性神经炎、椎基底动脉循环障碍以及梅尼埃病、中耳炎等均可以导致耳石症,所以儿童的耳石症有可能是由于中耳炎、病毒性神经炎等导致。此外,钙离子代谢的变化也会导致耳石症的发生。以上情况儿童或多或少都有可能面对,所以儿童也可以得耳石症。
儿童得耳石症之后要积极处理,不用过度担心。耳石症是具有自愈倾向的疾病,部分患者会自发缓解,但是也有部分患者长期反复发作,影响生活质量,需要采取积极的药物治疗,必要时进行复位、手术治疗等以缓解症状。
弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说,弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝,指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多,超过了人体的代谢能力,就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积,通常会描述为弥漫性脂肪肝,占脂肪肝的多数,部分脂肪肝患者,脂肪在肝脏内表现为不均一性,部分组织蓄积的脂肪比较多,称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存,早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入,增加运动来改善,严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤,需要及时到医院诊治。
前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。
少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。
老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。
人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。
现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。
关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。