有研究指出，动脉粥样硬化过程从出生前就已开始，在整个童年时期不断发展，最终导致冠心病（CHD）的发生。因此，CHD的预防应在生命最初阶段就应该开始。CHD预防包含不同的阶段：最初预防旨在预防危险因素，一级预防旨在早期识别和治疗危险因素，二级预防旨在降低已经发生CHD的患者再次发生CHD事件的风险。

 

关于CHD的干预措施， 营养干预是冠心病风险增加的儿童患者的关键措施。有研究表明，孕产妇营养不良会影响后代的健康，尤其当母体接受低蛋白高脂肪饮食时。营养是一个积极的表观遗传因素：在发育关键时期进行适当的营养干预可以改变成年期的结局。下文主要介绍了预防和治疗儿童心血管疾病的营养干预方法。

 

饮食建议的科学证据

众所周知，饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇摄入是血液胆固醇水平升高的主要决定因素，也是心血管疾病发生发展的主要决定因素。对于具有多种危险因素的个体，有证据表明非常可能从儿童早期就开始出现主动脉和冠状动脉的粥样硬化病变。纵向研究证实，超重、高胆固醇血症和高血压是心血管疾病的危险因素；生活方式和习惯，如不健康的饮食、热量摄入过量、缺乏体育锻炼和吸烟会加重上述危险因素。

 

有干预研究进一步证明了低饱和脂肪和低胆固醇饮食的有效性和安全性。针对成人研究的荟萃分析表明，低饱和脂肪和低胆固醇饮食可降低血液总胆固醇水平和LDL-C水平。 儿童研究证实了低胆固醇和低饱和脂肪饮食对儿童和青少年的安全性和有效性。儿童饮食干预研究（DISC）是一项随机试验，纳入8-11岁的儿童进行为期3年的低饱和脂肪和低胆固醇饮食。对于干预组，总脂肪占总热量的28%，饱和脂肪占10%，每天摄入胆固醇95mg；对于对照组，总脂肪占总热量的33-34%，饱和脂肪占12.7%，每天摄入胆固醇112mg。结果显示，两组的人体测量指标和血清铁蛋白水平未出现差异；干预组的LDL-C水平更低。

 

STRIP前瞻性随机研究纳入已经断奶的7个月大婴儿，让其接受低饱和脂肪和低胆固醇饮食，持续至20岁。对于干预组，总脂肪占总能量的比例<30%且胆固醇摄入<200mg/天，饱和脂肪摄入量不低于总热量的7%，但明显低于对照组的儿童。在生长、神经发育、代谢功能和营养充足方面未观察到干预组饮食有不良作用。研究显示，干预组儿童的LDL-C水平显著低于对照组，接受营养干预的儿童选择健康食品的可能性更高。

 

Barker等研究者认为， 从出生到整个儿童期的充分生长也是预防动脉粥样硬化的重要因素，因为CHD的发病率在出生体重低或1岁时体重低的男性中更高。有研究表明，即使儿童期和青春期的LDL-C平均值只是轻微降低，也可以显著降低成年期CHD的发病率。通常认为，在出生1年内，脂肪相对摄入量较高（占总能量的35-55%），在接下来的几年逐渐降低到成人水平（占总能量的30-35%）。

 

脂肪是能量的主要来源之一，尤其是在生长速度非常快的儿童时期。 在生命的最初阶段，大量的日常能量用于生长，因此高脂肪摄入量（占总能量的40-55%）可能是必不可少的。在随后几年里，生长所需的能量会减少，而在年龄较大的儿童中，能量消耗的其他组成部分变得更加重要，例如基础代谢率、体温调节和身体活动。

 

STRIP试验的生长数据支持，对于大于7个月的婴儿给予低饱和脂肪、低胆固醇饮食比较安全，并建议从出生后第一年一直持续到整个儿童期。然而， 支持正常生长和发育并最大限度降低动脉粥样硬化风险的脂肪膳食摄入量的精确百分比仍然未知。

 

根据年龄调节的营养建议

人们普遍认为母乳是婴儿营养的金标准，因此其他营养策略都与母乳进行比较。母乳中的饱和脂肪和胆固醇含量较高，但钠含量较低。 与配方奶喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿在一岁时血胆固醇水平较高；当他们长大成人时，情况恰好相反，母乳喂养的成年人血胆固醇水平较低。

 

有证据表明，母乳喂养的婴儿在童年后期的血压值往往较低。也有系统综述显示，母乳喂养对未来肥胖的发生具有保护作用。从添加辅食到达到成熟饮食，从4-6个月到2-3岁，代表了饮食模式的根本转变。应在6个月左右开始引入固体食物作为母乳或配方奶的补充，以提供足够的微量营养素，但实现该目标的最佳方法尚未明确。

 

2岁以后，从脂肪中摄取的热量应逐渐减少到占每日总热量的30%以下。其他热量来源应该由谷物、水果、蔬菜、低脂奶制品、豆类、瘦肉、鱼或其他富含蛋白质的食物代替。在2-6岁年龄段，提供优质的营养摄入和避免过多热量摄入比较重要。对于该年龄段的儿童，多数饱和脂肪和胆固醇应该来自牛奶和乳制品，因此向低脂牛奶和其他乳制品过渡非常重要。

 

由于没有一种食物能够提供所需要的所有必需营养素，因此食物多样性是建立充足营养的关键。随着儿童长大，食物来源增多，对饮食行为的影响也在增加。很多年龄较大儿童（青春期）的饮食发生了显著的不利变化，例如减少或不吃早餐，常吃零食、油炸和营养不足的食物，常喝加糖饮料。该年龄段的儿童也喜欢减少摄入乳制品、水果和蔬菜。青春期饮食模式的这种转变导致钙、钾、铁、锌和维生素摄入量低于推荐水平，而钠摄入量远高于推荐摄入量。随着生长速度的加快，青春期是一个营养脆弱的发育阶段；因此， 儿童晚期和青春期的营养咨询应该个性化，以更好地应对当代生活方式。

 

参考文献：

Nutrients. 2021;13(7):2359.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

根据统计，不少人因为心血管病而死亡，更困惑的是，为什么在明明正值壮年，也注意了身材保养，怎么还会在运动之后，突然发生心血管病猝死？维持人类的心血管功能，并非大家所想象的“多运动多健康”。不管是突然脑出血的陈升玮，还是之前综艺节目中突然发生心肌梗塞猝死的高以翔，都属于这类心脑血管病突然发作的年轻人。

 

 

有一种心血管疾病年轻化的趋势，会导致中风、心肌梗死，通常是由于血液凝结成“血栓”，阻塞血管，形成不健康状态。尽管脑卒中好发于60-70岁人群，但50岁以下人群也占了2成。此外，不少人并不知道自己患上了高血压，没有对其进行治疗、控制，从而导致出血性脑卒中，症状往往比较严重。因此建议每个人对于自己的血压，需要有一定程度的把握，也许不需要每天的量，但对自己的血压高低，需要有一个小概念。

 

在进行这三项运动之前，我们首先评估了自己的心血管健康，有专家曾指出，0-39岁人群中，跑步、游泳和足球是猝死的最多的运动项目；60岁以上人群中，门球、高尔夫和跑步也是最危险的运动项目。总之，马拉松跑是运动中猝死最多的一项，其次是高尔夫。每个人都对马拉松赛跑比较谨慎，但对那些看起来“只走不挥”的高尔夫球，就不那么重视了。但是，近年来却有不少棒兄弟、棒队员在比赛过程中发生意外。原因在于，运动主要是在高温下，容易血液粘稠，而高温却使全身血管扩张，血流加快，血流增加，代谢超负荷，从而发生意外。

 

青少年运动后最容易发生心血管意外死亡！这几项运动是最危险的。

 

 

体育锻炼后预防心血管异常！根据统计，这4项指标中，运动猝死最常见于四种情况，应谨记要避免。一、无暖身立即运动；二、剧烈运动后无缓冲立即停止运动；三、不利运动环境，如高温、缺氧四、从事自己不熟悉的运动。可记住“临微不乱”口诀，包括“临”时手脚软：单侧手脚无力或单侧抬不起手脚；“微”笑也困难：面部表情不对称或嘴角歪斜；说话“不”清晰：口齿不清或表达不清楚；别“乱”快送医：看到上面这些症状之一，立即记下发作时间，紧急送医，把握好最佳治疗时机。

血液在体内不断循环，把各种人体所需的营养物质运载到身体各处，血液对血管壁的压力被称为血压。

 

心脏收缩使血管扩张时的血压叫收缩压，心脏舒张的时候血管平滑，这时的血压叫舒张压。血压也是推动血液流动的动力，担负着重要的功能。

 

当血压长期过高会给健康带来什么伤害？哪些生活习惯会增加高血压风险？如何呵护心血管？一张图告诉你↓

 

 

 

 

据统计，我国高血压患者已经超过2.5亿，且近年来患病率仍在不断攀升，是我国城乡居民疾病死亡的首要病因。

 

为提升公众对高血压防治的重视度，推动高血压院外管理的标准化和规范化，2022年5月17日世界高血压日，京东健康和中国心血管健康联盟将共同发起“京心呵护，降压达标”——《中国高血压患者院外规范化管理推广工程》。汇聚众多心内科医生，通过标准化随访方案管理高血压患者，提升中国高血压患者的达标率，减轻我国心血管疾病的负担。

 

与此同时，5月17日14:40-16:40京东健康名医直播特邀多位名医专家，与大家共同探讨高血压管理知识！

 

 

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高血压患者应如何进行自我管理？

中青年高血压患者该如何应对？

如何运动更为科学？

疫情之下，高血压患者又当如何做好居家防范？

……

关于高血压，你还有哪些问题？

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你的问题将有可能被专家选中进行解答~

高血压是非常常见的一种慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。我国约有3亿的高血压患者，而且随着疾病谱的变化，中青年的高血压，已经不是什么稀罕事，而且高血压的年龄，也一再的刷新我们对高血压的认识。一直以来很多人都有这样的误区，认为高血压是老年人的专利，实际上是这样的吗？

 

 

一、高血压不是老年人的专利

 

高血压不是老年人的专利，年轻人也会出现高血压，而且年轻人的高血压和老年人的高血压一样，同样威胁着患者的生命安全和生活质量。而且随着生活水平的提高、生活方式的变化，越来越多的年轻人发生和确诊为高血压患者，这一现状也在不断地改变高血压确诊的年龄。所以，由此可见，年轻人也会罹患高血压。

 

二、为什么高血压越来越年轻？

 

高血压越来越年轻，总体上是和生活水平提高、生活方式改变密切相关的。现代社会，吃饭越来越不是问题，再也不用担心温饱的我们，是吃的越来越好，原来成年不见的肉类，也成为每日三餐的佳肴。而且随着科技发展的日新月异，我们的生活方式也在发生着改变，重体力劳动也越来越少，而这些，都是高血压越来越年轻化的主要因素。

 

三、年轻人高血压应该怎么办？

 

年轻人罹患高血压应该怎么办呢？越是年龄小的高血压，越要警惕有无继发性高血压的可能。虽然继发性高血压占比很小，但对于年龄偏小的高血压，如果有必要，仍需完善检查鉴别是不是继发性高血压。但对于不是继发性高血压的年轻高血压患者，和老年人高血压一样，仍然需要强化生活方式改变，通过口服药物等各种方式把血压控制正常，否则年轻人的高血压同样不会因为我们年轻而给我们留下情面。

 

 

年轻人的高血压，我们更应该把血压控制达标，否则带给我们的，恐怕会是高血压带来的各种噩梦。看懂了吗？不是因为年轻高血压就可以置之不理！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心脏是人体的重要组成部分，如果患上心脏病，给患者的身体健康带来致命的伤害，近年来患上婴幼儿先天性心脏病的婴儿有非常之多，是因为孕妇在怀孕前和怀孕期间没有做好孕前检查，及怀孕期间吃了孕妇不能吃的药所造成的，所以各位准妈妈就一定要注意了。

现在很多婴儿会患上一些严重的疾病，例如婴幼儿先天性心脏病。如果患上婴幼儿先天性心脏病就会给婴儿造成非常大的危害，所以各位家长一定要注意婴幼儿先天性心脏病的征兆，才能够及早发现及早治疗。那么，婴幼儿先天性心脏病有哪些症状呢?下面给各位朋友介绍介绍。

青紫：出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

 

心脏杂音：多数先天性心脏病可以听到杂音，这种噪音相对较大，粗糙，严重的病例可能与胸部震颤有关。心脏杂音在医生的医生。一些正常的儿童可能有生理噪音。

体力差：心脏功能不良，缺乏血液供应和缺氧导致的严重婴儿喂养在婴儿期难以吸几口停止，呼吸短促，容易呕吐和出汗，垂直保持，年龄较大的儿童倾向疲劳，阵发性呼吸困难，哭泣或大便突然昏厥，容易发生心力衰竭。

倾向于呼吸道感染：大多数先天性心脏病由于肺血液增多，通常易于反复呼吸道感染，复发性呼吸道感染和进一步导致心力衰竭，这两种常常导致和影响彼此，如先天性心脏病原因死亡。

发育差：先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。

 

其他症状：先天性心脏病如左心房增大或肺动脉压缩复发性喉头神经，然后哭泣，容易呼吸短促，咳嗽;结合其他畸形，如先天性白内障，唇裂和腭裂和唐氏综合征;增加可能是由胸前凸起，胸廓畸形引起的;持续性瘀伤可能与棍棒有关，多在青紫出现后1～2年形成。

婴幼儿先天性心脏病是常见的心脏疾病之一，多发于婴儿。所以各位家长了解婴幼儿先天性心脏病的征兆是非常之重要，才能够及早发现及早治疗。同时一定要做好预防婴幼儿先天性心脏病，注意孕前检查和婚前检查。

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。

 

 

心血管病发病人数之多，超乎你的想象，目前有统计显示我国有心血管疾病病人近3亿，几乎每5个人中，就有一个心血管病病人，可见其发病率之高。今天，我们关心的是，如果患者有心血管疾病的病人，平时需要注意什么?

 

一、规律服药，良好的依从性

 

心血管疾病的患者，无论是心衰，还是冠心病，还是其他心血管疾病，大多数都是需要长期甚至是终身服药的，只有良好的服药依从性，才能保证心血管事件可以减少，而如果不能按时服药，那么发生事件的概率就大大提高了。所以，规律服药，良好的依从性是首先需要注意的。

 

二、戒除恶习，保持良好习惯

 

吸烟喝酒，熬夜加班，吸毒等不良生活习惯，本身就是心血管病的高发诱因，但如果罹患心血管疾病后，这些恶习仍然会加重心脑血管病的发病率以及增加其不良风险，所以，戒除恶习，保持良好习惯就显得尤为重要了。

 

三、控制体重，适当科学运动

 

肥胖不仅仅是冠心病的高危因素，还是心衰、心律失常的高危因素，因为肥胖可以加重心脏负担，从而诱发更为严重的心血管事件。由于已经罹患心血管疾病，所以，运动对于心血管病病人来讲尤为重要，一定要科学运动，因为运动过量会诱发加重心脏负担，而运动过少不利于心脏康复。所以，控制体重，适当科学运动也很重要。

 

 

四、规律作息，心态也很重要

 

规律作息，过度的紧张劳累，过快的生活节奏，焦虑抑郁的不良情绪，都是心血管疾病高发的危险因素，所以规律作息，良好的心态也很重要，需要我们加以注意。

 

一旦罹患心血管疾病，到医院定期复查，及时和主管医生进行沟通也非常重要，所以，谨遵医嘱就是最好的注意事项。

 

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一、无任何症状

许多患有高血压的患者，都会发生一些较为典型的症状，如头痛、头晕、头胀等，如果患者的病情比较高，此时还会发生气喘、浮肿、呼吸困难、视力障碍、呕吐、恶心、偏瘫、少尿、胸痛等并发症症状。但有典型症状并不常见，许多患者基本上没有任何症状，甚至收缩压很高时也会发生无症状。

 

二、头晕

常见的症状是高血压病人发生头晕。有一些是一次性的，一般都发生在下蹲或站立时，有一些是持续性的。患者发生头晕，很多时候会感到头部有持续的沉闷不适感，对周围的新事物也从来不感兴趣，当发生高血压危象或椎基底动脉发生血供缺乏时，也会发生类似的症状，如内耳眩晕。

三、头痛

高血压患者发生头痛也很常见，许多患者发生头痛是钝痛或搏动性胀痛，但也有部分患者怀疑有爆裂状剧痛。通常在早晨醒来就是发生，起床活动，饭后逐渐减轻。痛点多在前额两侧太阳穴和后脑勺。

四、烦躁，心慌气短，失眠多梦

血压高的病人性格多为急躁，遇事敏感，易激动。心慌气短、失眠多梦比较常见，有的患者还会发生入睡困难或早醒、睡眠发生不实、还会发生噩梦、比较容易惊醒。其原因可能是大脑皮层的功能障碍和植物神经的功能障碍。

五、会发生注意力不集中，记忆力开始衰退

多数早期并不明显，但随着病情的发展逐渐加重。由于相当痛苦，所以常常成为促使患者去看医生的原因之一，表现为注意力容易分散，短时记忆丧失，常常难以记住近期的事情，而对像儿时一样的过去事情却记忆犹新。

 

因为高血压趋于年轻化，那么在青少年时期就应该积极防治高血压，到成年期高血压病可减轻。如何预防青少年高血压病？

 

坚持经常参加体育锻炼，增强身体素质，少吃动物脂肪，多吃水果和蔬菜，防止肥胖。

 

避免和消除各种不良的心理刺激和强烈的情绪激动，防止各种原因造成的疲劳；

 

定期检测血压，一般每学期检测一次，必要时可测血浆胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。对于不正常的情况应加以监控。

 

 

对患原发性高血压的青少年来说，日常饮食不要给太多的盐分，食盐过量容易发生高血压。最好控制在每日食盐12克以下。

经常熬夜、出差的白领，体检报告中常发现血管斑块，这是什么？它最大的危害在哪里呢？

 

其实，血管斑块是一种常见的心血管系统疾病，也就是动脉粥样硬化。

 

现实生活中，堵车误大事。心血管系统好比人体内的交通要道，血管出现斑块问题，整个系统就「行驶缓慢」可导致各个重要靶器官缺血。

 

这种缺血状态不会在短时间内危及生命，但滴水穿石、聚沙成塔。

 

随着年龄的增长，身体整体代谢能力越来越差，机体就会报警，出现心梗、脑梗、肾衰等急危重症。

 

血管中的「水垢」——血管斑块

 

人老了，脸上就会起斑，与此同时，血管也会起斑。

 

有人将血管斑块比喻成血管中的「水垢」，确实很形象。血管内膜形成的纤维斑块，沉积在大动脉和中等动脉的血管壁上，就形成了血管斑块。

 

 

血管壁出现血管斑块，这不仅仅导致血管变厚变硬，还会对血管壁造成三大损伤：管壁变硬、管腔变细、血管弹性减弱，血流的通道出现问题。

 

目前研究证明，血管斑块与遗传有一定的关系。年龄、肥胖、吸烟、糖尿病、血脂异常、高血压都是血管斑块形成的危险因素。

 

所以，管理好血脂、血压、血糖等，对预防动脉斑块的形成显得尤为重要。

 

 

积少成多，可能害人性命

 

颈动脉斑块会出现「脑梗」？

 

颈动脉是长在喉结两侧的一对血管，因此处血流冲刷力量大，容易造成动脉内膜损伤，更易堆积形成斑块。

 

• 血管狭窄度＜50%：建议先控制危险因素，再根据斑块稳定性，考虑是否进行药物治疗。
• 血管狭窄度≥50%：一般应接受他汀类药物和阿司匹林等抗血小板药物治疗。
• 血管狭窄度＞70%：无症状患者需考虑手术治疗。

 

冠状动脉斑块会出现「心梗」？

 

冠状动脉粥样硬化是指在冠状动脉内血管壁上形成的胆固醇和其它物质的沉积物，会导致血管壁变厚、变硬，并逐渐形成斑块。

 

 

冠状动脉斑块会导致血管狭窄甚至闭塞，影响心脏血液供应，最终引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。

 

如何防治血管斑块？

 

年龄、性别、家族史、「四高一吸」，是血管斑块产生的不可控因素。

 

前三个因素很难撼动，而「四高一吸」即「高血压、高血糖、高血脂、高体重和吸烟」都是可以干预的可控因素。

 

及早戒烟并控制好血压、血糖、血脂和体重，就可以预防血管斑块。

 

 

需要注意的是，血管斑块不一定与「三高」病史和冠心病家族史有关。

 

若因长期大量吸烟，并伴随工作压力大、运动无规律、饮食结构不合理，也可以出现血管斑块，导致冠脉中度狭窄。

 

这种情况下必须遵医嘱坚持服用二级预防药物，否则很可能血管狭窄进行性加重，出现急性心梗。

 

饮食

 

● 主食搭配多样化

 

在慢病防治过程中，营养治疗必不可少，越来越多的心血管医生倡导「保护血管，营养先行」。

 

 

有了血管斑块，饮食上要特别注意，主食不可过于精细，要粗细搭配多样化。除了白米、白面以外，还要搭配粗杂粮、玉米、薯类及各种杂豆，更重要的是不要加糖、加油。

 

● 适量补充蛋白质

 

蛋白质类的食物可选择豆制品、鱼类，尤其是海鱼。

 

推荐每天半个或一个鸡蛋、牛奶250ml、红肉（牛、猪、羊）40g~75g。尽量不选用动物内脏等胆固醇含量过高的食物。

 

1. 保证适量的蛋白质，充足的维生素C，有助于维持血管壁的正常结构。

2. 减少饱和脂肪酸的摄入比例，保证磷脂的摄入。

3. 控制好血压，减少食盐的摄入。同时加强血管壁的保护因素，食用抗氧化物质，如花青素、胡萝卜素、番茄红素、大豆异黄酮、维生素C、维生素E、锌、硒。

4. 增加摄入膳食纤维，可有效控制血糖、血脂、血胆固醇。

5. 保证叶酸及维生素B12的摄入。

 

运动

 

出现血管斑块，要谨慎运动，不能不运动，更不能进行盲目的剧烈运动，或不规律运动。

 

不科学运动方式不仅不利于病情恢复，反而会增加病情恶化，甚至心源性猝死的风险。

 

 

所以，首先要到医疗机构，请专业人士做运动风险专科评估，客观科学地评估患者运动的风险。

 

让医生制订个体化且安全合理的运动方案，如什么时候可以开始运动、每次运动的时间、强度、运动的形式、运动的频率等。

 

血管斑块若要治疗，首当其冲便是降血脂。以下为低密度脂蛋白胆固醇不同数值的治疗方式。

 

 

可能是家族性高胆固醇血症，必须接受他汀药物降脂治疗干预。

 

关注血管健康，体检别忽视

 

评估动脉血管斑块情况，推荐三个无创检查。

 

 

1. 颈动脉彩超：可以早期检测到颈动脉血管壁厚度、血管斑块类型及形成部位等，临床医生可以通过彩超结果来预测卒中风险，进而确定下一步治疗方案。

2. 心电图：血管斑块比较大，导致冠状动脉狭窄的情况下，心电图检查一般会出现ST段改变，尤其是当出现胸痛等心肌缺血症状时，心电图出现ST-T动态改变更有意义。

3. 运动平板：是运动的心电图，可以作为排查冠心病的一项无创检查。

 

两大类人群要做检查

 

● 40岁以上的人群

经常出差、熬夜、加班，尤其是伴有高血压、糖尿病、高血脂等高危人群。

 

● 围绝经期女性

体内雌激素大幅度减少，心脏血管缺乏缓冲适应力，所以心血管疾病的发生率急剧上升。

 

 

加之更年期内分泌水平的变化，植物神经功能紊乱，会出现心烦、多汗等症状，容易使人误以为是更年期综合征而不加重视。

 

这些可能会成为潜在的、不同程度的应激，对心脑血管系统都会产生一系列的损伤。

 

 

继发性高血压是指高血压病是继发于某些特定的疾病和原因之后的，和继发性高血压相反的，则是原发性高血压病，原发性高血压病占据了高血压病的大多数，原发性高血压也就是找不到原因的高血压，原发性高血压病占到了高血压病的95%左右，而继发性高血压约占所有高血压的5%左右。

 

 

继发性高血压原因较多，但常见继发性高血压的病因有，肾脏实质性疾病、肾血管性疾病、内分泌疾病、心血管疾病、颅脑疾病等等，此外尚有妊娠高血压综合征，红细胞增多症，药物性高血压等。

 

今天我们就一起来认识认识这些继发性高血压的罪魁祸首！

 

1.肾实质性疾病

 

又叫肾性高血压，是最常见的继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。比如常见的肾炎、肾盂肾炎、肾功能不全或者其他肾损害引起的高血压，因为其根治较为困难，很多到最后均表现为难治性高血压。行肾功能肾活检可鉴别。

 

2.肾动脉狭窄

 

是肾血管性高血压最为常见的因素就是肾动脉狭窄，可为单侧或双侧。多数肾动脉狭窄表现为恶性高血压或者难治性高血压，常常药物治疗效果较差。但肾血管狭窄时可在上腹部或背部闻及肾血管狭窄所致的血管杂音。行肾动脉检查可鉴别。

 

3.大动脉缩窄

 

原发性大动脉缩窄多为先天性，而继发性的大动脉缩窄多为大动脉炎导致的。因为大动脉缩窄，导致狭窄以远的肢体供血较差，使得患者表现为上肢血压高而下肢血压低，患者大动脉缩窄会在体检时于听到明显的血管杂音。行大动脉检查可鉴别。

 

4.嗜铬细胞瘤

 

嗜铬细胞肿瘤会使得肾上腺素和去甲肾上腺素间歇或持续分泌过多，而使得患者表现为阵发性或持续性血压升高。而且血压增高时因为肾上腺素和去甲肾上腺素分泌多，会常常表现为伴心动过速、头晕、脸红等症状，往往降压药物效果较差。

 

5.库欣综合征

 

肾上腺皮质肿瘤或增生导致的糖皮质激素分泌过多所致，库欣综合征往往有其标志性的特点，比如向心性肥胖、水牛背、满月脸、毛发增多等，诊断一般较为容易。

 

6.原发性醛固酮增多症

 

肾上腺皮质增生或肿瘤导致的醛固酮分泌过多所致，且往往可伴随有顽固性的低血钾，周期性麻痹，是原发性醛固酮增多的典型表现。行螺内酯试验，如阳性则往往提示其可能性较大。

 

 

因为继发性高血压有明确的病因，所以继发性高血压的治疗方法与原发性高血压有所不同，如肾动脉狭窄行介入或者手术治疗，肾上腺腺瘤或者胸腺瘤垂体瘤行手术切除治疗等等。不少继发性高血压，可通过手术得到根治或改善，因此早发现早治疗，是对于继发性高血压最好的治疗方法。

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