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儿童慢性咳嗽那些事

儿童慢性咳嗽那些事
发表人:宋秀娟

       宝宝咳嗽很常见,有的咳嗽一两个月是怎么回事呢,今天我为宝妈宝爸们解谜团。

       慢性咳嗽是指咳嗽为主要或者唯一的临床表现,病程>4周、胸部X线片未见明显异常。
     常见病因:
     婴幼儿期、学龄前期(0-6周岁)病因:呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、迁延性细菌性支气管炎、胃食管反流等。
      学龄期(大于6周岁)病因:咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、心因性咳嗽等。

      咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽第一大“凶手”,寻找这个“凶手”的线索是:

       1.干咳为主,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后开始加重,抗菌药物治疗无效;

      2.支气管舒张剂(如:特布他林)治疗症状明显缓解;

     3.肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;

     4.有过敏性疾病史,以及过敏性疾病阳性家族史。

      上气道咳嗽综合征是儿童慢咳第二大“凶手”,其线索:

      1.咳嗽以晨起、白天,体位变化时为主,伴有鼻塞、流涕、清嗓子等;

      2.咽喉壁滤泡明显增多,有分泌物滴流;

     3.可通过鼻咽喉镜、头颈部侧位片、鼻窦CT等有助诊断。

     感染后咳嗽也很常见,多有感染病史,呈刺激性干咳或伴少痰,通常有自限性,不超过8周。
    重要提醒:儿童慢性咳嗽寻找病因很重要,需要依据循证医学:《中国儿童慢性咳嗽的诊断与治疗指南》进行诊疗,千万不要盲目的使用抗生素及各种止咳祛痰药物,建议完善相关辅助检查,明确病因,针对病因进行治疗是关键奥! 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性咳嗽疾病介绍:
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  • 每个孩子是都是妈妈的心头肉,如果他出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,作为家长,肯定会担心不已的。

     

    所以在平时的生活中了解一些预防宝宝感冒的方法也是很有必要的,可以减少宝宝患病的机率。

     

    如果宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长还是需要引起重视,及时带宝宝去医院进行治疗比较好。

     

    那么三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办?相信也是很多家长想要了解的,下面小编详细为大家介绍一下:

     


    1、喂白开水

     

    宝宝的新陈代谢是比较快的,为了宝宝的生理代谢的需求,家长可以给宝宝多喂点水,有利于宝宝把痰咳出来,从而减轻呼吸道的刺激。但是需要注意的是最好给宝宝喝白开水。


    2、保持室内空气清新

     

    宝宝感冒了,家长们要注意保持室内的空气流通,这对于呼吸道粘膜和粘膜表面纤毛摆动有一定的作用,可以有效的帮助宝宝痰的排出。


    3、注意保暖

     

    家长在平时的生活中,要做宝宝的局部保暖工作,在宝宝生病的期间,最好不要给宝宝洗澡,这主要是因为洗澡会加速人体的血液循环,对咽喉分泌物会有所增加,从而更加容易引起咳嗽。


    4、给宝宝按摩

     

    让宝宝仰卧,在宝宝的头前,两手拇指相对,然后其他四指分开,沿着胸骨向外直到腋中线,每次操作3分钟,每天坚持3-5次。

     


    5、药物治疗

     

    服用一些安全性较高、副作用较小的中成药也是很好的办法,可使用小葵花小儿肺热咳喘口服液来治疗,药物中含有的麻黄能宣肺散邪,杏仁能降气化痰,两药合用可增强止咳效果;金银花、板蓝根等有效成分具有广谱抗病毒作用,可有效的预防治疗儿童感冒与流感。而且小葵花小儿肺热咳喘口服液的口服液剂型能够直接覆盖咽部等呼吸道,纯度高,用量少,吸收效果好更适合宝宝服用。


    以上是“三个月婴儿鼻塞咳嗽打喷嚏怎么办”的简单介绍,希望对大家有所帮助。宝宝出现鼻塞咳嗽打喷嚏的症状,家长可以试试以上方法。

     

    如果没有作用的话,建议还是及时去医院进行就诊比较好,千万不要自己随便乱给宝宝服药,以免加重了宝宝的病情。同时,家长们需要做好相关的护理措施,让宝宝早点远离感冒带来的痛苦。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    咳咳咳,这两天咨询咳嗽的朋友明显增多,今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

     

    咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高,很多妈妈只要听到宝贝咳嗽,立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针,不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

     

    为了缓解妈妈们自己的焦虑,妈妈会想尽一切办法去止咳,于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆,甚至门类繁多的止咳药,堂而皇之的走进了妈妈的视线。

     

     

    虽然他们缓解了妈妈的焦虑,但是却给孩子带来潜在的风险。 那么,到底我们该如何应对咳嗽呢?

     

    咳嗽的发病机制

     

    我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧,这也是咳嗽发生的基础。

     

    那么什么是反射弧?反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器,感受器发生了兴奋,将信号通过传入神经传导给大脑,大脑通过分析与综合活动下达指令,再将信号通过传出神经传递给效应器,完成对刺激的应对。

     

    听起来比较麻烦,那么举个简单的例子,比如你在工作中遇到了棘手的问题(刺激原),我们通常会向领导(大脑)请示,领导了解后会下达指令,您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

     

    我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域,这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑,大脑会调动咳嗽相关的肌肉,肌肉收缩导致咳嗽。

     

    所以咳嗽产生的原因有两方面原因

     

    其一刺激原足够强大

     

    其二感受器足够敏感

     

    感受器敏感体现的是个体差异性,比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

     

    而刺激原则种类繁多,病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

     

    而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原,快速回复整个气道的平衡状态。

     

    儿童咳嗽的原因

     

    1、各种病原体导致气道或肺部感染(包括普通感染),这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

     

    2、气道异物,包括鼻异物。

     

    3、哮喘、鼻炎。

     

    4、气道及肺发育畸形,这种情况是先天的。

     

    5、习惯性咳嗽,这种情况往往继发于某次感冒之后,夜间睡眠正常。

     

    什么情况下需要带孩子就医?

     

    1、小于4个月宝贝出现咳嗽,注意排查畸形。

     

    2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

     

    3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽,即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

     

    4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

     

    5、长时间拒食。

     

    6、发热且行为反常。

     

    7、咳嗽剧烈引发呕吐。

     

    8、咳嗽持续超过2周未改善。

     

    咳嗽需要接受那些检查?

     

    最重要:病史+体格检查。

     

    常用检查:1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

     

    如何缓解咳嗽(家中)?

     

    如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起,我们可以:

     

    1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

     

    2、加湿室内空气,保持室内空气湿度50-60%。

     

     

     

    3、打开浴室中的淋浴器,使卫生间充满水蒸气。

     

    我们不可以:

     

    不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药,尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿,咳嗽和感冒药太可能起到帮助,反而可造成严重问题。 注意:很多复方感冒药内含有右美沙芬,为中枢性镇咳药,中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

     

    咳嗽的治疗

     

    咳嗽的治疗,取决于咳嗽病因,如:

     

    1、感染性咳嗽

     

    如果感染由细菌所致,医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如,普通感冒),则不能使用抗生素治疗。

     

    2、过敏原因的咳嗽

     

    无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理,系统的化的药物治疗,包括鼻内用药,吸入用药等。如孩子年龄超过4岁,且过敏原明确,可以考虑脱敏治疗,这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

     

    3、异物

     

    无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除,通常需要借助支气管镜。

     

    4、习惯性咳嗽

     

    寻求心理科帮助,暗示疗法。

     

    5、气道畸形

     

    需要具体情况,具体分析。 

     

    好了,关于咳嗽的分享,希望能对大家有多帮助,也希望我们共同进步,在养育孩子的过程中做到“多学习,少交税”。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 秋冬季节,天气变化无常,很多人总是咳嗽咳不停,尤其是很多孩子,好像跟咳嗽较上劲一样,隔三差五就会犯,家里、学校里咳嗽声总是此起彼伏,于是家长也是忙到不可开交,来回奔波于医院。

     

    对于这种情形,不得不说的是,其实孩子的咳嗽和家长是分不开关系的,孩子动不动就没完没了的咳嗽,其实和家长的错误做法分不开关系。

     

     

      
    很多家长没搞清咳嗽的病因,就盲目的给孩子买药喝,或者用偏方去治疗,殊不知,正是因为他们的做法,导致孩子咳嗽总是缠绵难愈。

     

    孩子咳嗽老不好,找准病因是关键!

     

    中医认为:咳嗽其实是由于外邪的侵袭和脏腑功能失调导致的,而常见的咳嗽多是由于脏腑功能失调,影响到肺脏,导致肺气失宣、肺气上逆,从而引起咳嗽。

     

    临床上,很多孩子会出现反复咳嗽、口干,咽喉肿痛,并且伴有黄痰,这种咳嗽多属于肺热咳嗽

     

    肺热咳嗽到底有哪些症状,请家长一一对照查看

     

    肺热咳嗽最主要的症状就是反复咳嗽,并且常伴有咳嗽胸痛,发热,咳黄痰,口干舌燥,舌质红、苔薄黄或黄腻,并且很多孩子还会伴随着便秘、尿黄、气短乏力,低热或潮热等现象。

     

    到底什么原因引起孩子肺热咳嗽?

     

    1、食积化热导致咳嗽

     

    很多家长自己饮食习惯不规律,导致孩子的饮食也不规律,并且不注意营养均衡,很容易导致孩子消化能力变差,从而促使食积化热,久而久之形成肺热咳嗽。

     

    2、痰多滞留引起咳嗽

     

    很多孩子喉咙有痰,家长不注意,也不及时清理,就会导致痰湿停积中焦不化,从而郁而化热导致孩子肺热咳嗽。所以,孩子喉咙如果有痰,家长要注意及时排出。

     

    3、外界风邪侵扰

     

    一般发生在孩子感冒以后,免疫力下降,外界风邪入里化热,导致肺部有热产生咳嗽,而肺热若不能及时清除,也会导致孩子感冒久治不愈,反反复复。

     

    4、情志抑郁导致

     

    若孩子情绪不好,经常生气,也会导致肝火犯肺,引起反复咳嗽,因此,培养孩子的乐观心态对于肺热咳嗽缓解也很有帮助。

     

     

      
    治疗肺热咳嗽,牢记3个原则,止咳平喘效果好

     

    对于肺热咳嗽的治疗,应该对症止咳、平喘、化痰,而重要的是既要清热,又要宣肺,即"清肺"治疗是关键;同时清肺热也能避免疾病传变,防止反复发作,可以采用这3个小方法。

     

    1、适当服用中药

     

    对于反复发作的肺热咳嗽,可以选择合适的中药来调理,但切记不可盲目选择西药,而且选择的时候,最好要辨证论治,防止用药不当反而使症状加重。

     

     

     

    2、给孩子多喝水

     

    对于孩子的肺热咳嗽,家长一定要让孩子多喝水,这样才能更好的帮助孩子化痰止咳,清热降火,消除炎症,也有利于感冒的恢复,但也要注意,孩子的饮食一定要保持清淡。

     

     

     


    3、让孩子多运动

     

    一到天气冷的季节,家长害怕孩子感冒,很少让孩子出门,害怕孩子冻着了,其实,这种做法大错特错,多带孩子到户外运动,多适应气候的变化,反而能减少孩子感冒的几率,因为运动可以帮助增强体质,提高免疫力,对肺热咳嗽都很有帮助。

     

    对于孩子的肺热咳嗽等症,家长也不用太着急上火,只要坚持通过中医对症用药,再养成良好的失眠和饮食习惯,以及让孩子保持愉悦的心情,都对缓解此症非常有帮助。

     

  • 有一位患儿咳嗽20余天不见好,听邻居说我能扎咳嗽,就来找我治疗。经诊断,患儿属于百日咳,针灸了三次见效,七次咳止。中医是如何做到的呢?

     

    什么是百日咳?

     

    百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,主要表现为剧烈的阵发性痉挛性咳嗽(顿咳),伴有鸡鸣样吸气声。咳嗽日渐加重,夜间尤为严重。反复顿咳后,如果咳出一些粘稠痰或者吐出一些胃内容物,可暂时缓解。本病可迁延二到三个月,故称“百日咳”。百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。

     

    中医如何治疗?


    中医认为:百日咳主要由于内有伏痰,又感受时行疫邪,侵袭肺系所致。根据《中医杂志》的介绍,对百日咳患儿针刺少商、商阳,每获良效。治疗方法:取双侧少商、商阳,常规消毒,用毫针点刺出血,每日针刺一次。为什么是这两个穴位呢?少商为肺经腧穴,商阳为大肠经腧穴。针刺二穴,可以疏散二经风热时邪,恢复肺经宣发肃降、大肠传导之功能,从而使咳嗽、呕吐停止。

     

     

     

    百日咳具有传染性,中医又称“疫咳”,其辨治可以按照温病卫气营血辨证进行。这里为大家介绍一个治疗百日咳的验方:用新鲜鸡苦胆一个,加白糖适量,放锅内蒸熟后服,1到11个月的儿童每3天服一只鸡苦胆,1到2岁儿童每日服半只鸡苦胆,2岁以上儿童每日服1只鸡苦胆。

     

    药理实验认为:胆汁能抑制百日咳杆菌,具有镇静作用,可以减轻阵咳,所以对百日咳有较好的治疗效果。百日咳一旦发生,会给婴幼儿带来极大痛苦。注射百白破疫苗是预防百日咳的有效方法,希望家长按计划为宝宝接种疫苗。

     

    孩子得百日咳后,应禁忌以下几点:


    一、忌关门闭户,空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,应让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。


    二、家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。

     

    三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。


    四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。


    五、百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。

    本文旨在科普,需由专业医师操作。

  • 小儿咳嗽变异性哮喘目前还不能治好,通过综合治疗和管理,可使症状得到控制和缓解,具体方法包括避免诱发因素、药物治疗、建立个体化治疗计划等。

    1.避免诱发因素:诱发咳嗽和哮喘发作的因素因人而异,比如冷空气、过敏原、病毒感染等,尽量避免接触这些诱发因素,以减少小儿咳嗽变异性哮喘发作的可能性。

    2.过敏治疗:对于过敏原引发的哮喘症状,可考虑过敏治疗,做过敏原检查明确具体的致敏原,以后避免接触,医生指导下积极抗过敏治疗,比如用孟鲁司特钠、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻气雾剂等,病情严重者用沙美特罗替卡松粉吸入剂。

    3.建立个体化的治疗计划:小儿的咳嗽变异性哮喘可能有不同的症状和发作频率,根据孩子的具体情况,建立个体化的哮喘管理计划,并定期与医生进行沟通和随访。

    小儿咳嗽变异性哮喘虽然无法彻底治愈,但出现症状后也要及时的处理,以免病情进一步的加重。

  • 凌晨四五点出现咳嗽症状,可能与咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎以及反流性食管炎等疾病有关。

    1.咳嗽变异性哮喘:俗称为“变异性咳嗽”,发病的原因除了与遗传有关之外,还与接触过敏原有关,常见的致敏源有花粉、冷空气、粉尘以及油烟等等。

    2.慢性支气管炎:由于慢性炎性刺激,导致呼吸道内产生的炎性分泌物,白天时一般会通过咳嗽将其排除。入睡后,炎性分泌物未及时排出体外,在呼吸道内堆积到一定程度后就会引发咳嗽,促使痰液排出。

    3.反流性食管炎:由于过多的胃酸反流,对咽部造成刺激,也会引起咳嗽不适。

    此外,一些心理性疾病也可能会引起凌晨咳嗽,具体情况需要请医生面诊,并结合其他临床表现进行分析。

  • 对于咳嗽而言,一般都会认为是肺的问题,但是早在两千多年前的《黄帝内经》中就已经明确指出,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,意思是说,人体的五脏六腑的病变都可能会导致咳嗽病症的发生,不一定只有肺部疾病才能出现咳嗽。

     

    是的,现实生活中也的确如此,有些咳嗽就不全是肺的问题,比如说,经常会遇到一种情况,那就是咳嗽咳得心胸疼痛,咽喉肿痛,胸闷心慌,这些症状的出现,其实就不是肺部疾病导致的咳嗽,这种咳嗽,应该是心经的问题了。

     

     

    早在《黄帝内经》中就有过明确记载,“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿,喉痹”,意思是说,如果咳嗽咳得心胸疼痛,胸闷心慌,喉中好像有东西塞住一样,甚至咽喉肿痛闭塞,声音嘶哑,这种咳嗽一般属于心经咳嗽。

     

    明白了是心经咳嗽,至少在治疗上就不会走弯路了,不然一直当做肺经咳嗽来治,怎么可能治得好呢?当然,用治疗肺经的药物,多少还是有点作用,只不过作用不强,因为不够精准,难以达到快速治愈的目的。

     

     

    那么,心经咳嗽该怎么治疗呢?应该清心、平肺、止咳,可选用人参平肺散,这个方子由桑白皮30克、知母21克、炙甘草30克、地骨皮15克 五味子300个,茯苓、青皮、人参各12克,陈皮15克,天门冬12克组成,用水300毫升,煎取150毫升,去渣后,食后温服。这个方子的使用范围是心火刑肺,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽噫不利等症。

     

    在《症因脉治》中,导赤各半汤是可以治疗心经咳嗽的,但该书中两个导赤各半汤都能治心经咳嗽,一个是由“生地、木通、甘草、黄连、麦冬、山栀、赤茯苓、车前子、灯心”等组成,适用于心经咳嗽、脉左寸洪数等症。另一个是由“生地、木通、甘草、川黄连、麦门冬、犀角”组成,适用于心火妄动,上刑肺金而致嗽血等症。

     

     

    后来在《医醇剩义》中也记载了另外一个治疗心经咳嗽的方子,名叫玄妙散,这个方子具有养阴清心,化痰止咳等作用,适用于心阴不足,咳嗽痰少,心烦,夜不成寐等症;具体药物由玄参4.5克、丹参9克、沙参12克、茯神6克、柏子仁6克、麦冬4.5克、桔梗3克、贝母6克、杏仁9克、夜合花6克、淡竹叶10张、灯心100厘米组成。

     

    虽然说,《黄帝内经》强调“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,但是从治疗上来看,应从心肺两经入手,这正如陈修园所说“咳嗽不止乎肺,亦不离乎肺”。所以在治疗心经咳嗽的时候,应该是在清心的基础上,再加平肺和止咳,而不是在平肺、止咳的基础上,再加清心。在治疗上,尤其需要分清主次,方可药到病除。

  • 冬天,呼吸道疾病肆虐的季节,室内外总能听到断断续续的咳嗽声。然而,有些人即使咳得嗓子“冒烟”,依然缓解不了症状。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你咳嗽的正确姿势,并为你揪出“咳不停”的5个原因。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科博士 翟惠芬

    首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师 张鸿

    首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师 周继朴

     

    咳嗽的正确姿势:不能光用嗓子

     

    除了正确用药外,学会咳嗽方法也很重要。光凭嗓子用劲儿,不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛声嘶,致使咳嗽时间延长,形成恶性循环,更有甚者咳得头晕乏力。

     

    掌握有效咳嗽方法,可帮助气道远端分泌物、痰液排出,从而改善肺通气,维护呼吸道通畅和肺部清洁,减少反复感染,改善肺功能。

     

    有效完整的咳嗽一般分为以下几个步骤:

     

    • 深吸气,同时轻轻扩张腹肌,在感觉舒服的前提下,尽量吸得越深越好,之后憋气3秒。
    • 用力收缩腹肌将气体排出,引起咳嗽,如有余气再缩唇呼出。
    • 一般一次吸气最多可连续咳嗽三声,而后平静呼吸片刻。

     

    需要注意的是,有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更要避免用力咳嗽。

     

    5个原因让你“咳不停”

     

    咳嗽是人体的一种重要防御机制。当呼吸道受到过多分泌物或异物的刺激时,就会产生持续或强烈的咳嗽,将其排出体外。

     

    尽管咳嗽是一种保护性反射,但频繁而长期的咳嗽可能是一种病态,要引起注意。

     

    人患上咳嗽,需要先做胸部X片辅助诊断。咳嗽分两大类:

     

    • 一种是胸部X光影像异常的,大多属于慢性气管炎、肺结核、肺癌等呼吸疾病的症状,必须对症治疗。
    • 另一种是胸部X光影像看起来正常,但久治不愈的。

     

    不过只要留心也能找出原因,以下是咳嗽久治不愈的几种可能:

     

    咳嗽变异性哮喘

    这其实是一种过敏,主要症状为剧烈干咳,夜间咳嗽比白天重。患者要及时就诊,一旦确诊尽早治疗,如利用可吸入糖皮质激素,提高自我疾病管理意识,在发病时控制症状,长期持续治疗。

     

    上气道咳嗽综合征

    患者咳嗽的同时会感到分泌物倒流进鼻后和咽喉部,因此又称“鼻后滴流综合征”。患者可能有鼻窦炎、过敏性鼻炎等。其以治疗鼻炎为主,减少分泌物倒流,控制咳嗽。

     

     

    胃食道反流

    胃食道反流导致的咳嗽常伴随胸痛。胃酸反流,会刺激食道或呼吸道,就可能引起咳嗽。胃食道反流患者吃饱后不要倒头就睡,要少食多餐,避免摄入咖啡、酒精以及不易消化的高脂肪食物。

     

    药物性咳嗽

    一些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,会引发持续性干咳。若确诊为药物性咳嗽,一般要停药4周。

     

    心因性咳嗽

    若以上因素都被排除,就要考虑是否为心理因素导致。

     

    5步帮你选对止咳药

     

    目前临床上常用的咳嗽药有很多,许多人在种类繁多的药物之中难以选择,常常选错药,延误了病情。医生总结了下面5点,帮你选对止咳药:

     

    一辨寒热

     

    一般人咳嗽只是受了风寒、风热等侵袭,病程往往在3周以内,属于急性咳嗽的范围。这时,辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。

     

    风寒咳嗽

    一般会喉咙发痒,痰稀色白,或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。

     

    应选择疏风散寒的药物,如小青龙颗粒、通宣理肺丸等,痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

     

    风热咳嗽

    一般比较剧烈,咳声嘶哑,咽喉肿痛,痰黏发黄,或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。

     

    适合选用疏风清热的药物,如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。

     

    需要注意的是,无论风寒还是风热引起的急性咳嗽,都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药。

     

    因为对于外感的急性咳嗽来说,咳嗽本身是驱散外邪的过程,如果早期即用收涩药止咳,虽然咳嗽可以很快缓解,但外邪却留在了体内,使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。

     

    慢性咳嗽(咳嗽两个月以上)的人,也不建议单纯使用止咳药来解决病痛,应当首先到医院查明病因,采取长期的对证治疗。

     

    二听声音

     

    总的来讲,咳嗽声低气怯的属虚,洪亮有力的属实。

     

    如果咳声重浊,其音不扬,一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽;如果咳声音调高,气息粗,频频发作,则可能是风热咳嗽。

     

    干呛咳,一般口燥咽干,没有痰,这是燥邪侵犯人体引起的,适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品;

     

    咳嗽声怯,语音低,加上容易出汗,怕风寒,则常是肺虚咳嗽,方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等,以巩固肺气;

     

    咳嗽阵发,声音洪亮高亢,伴有口苦,胁肋发胀等表现,则常是肝火犯肺导致的,方剂常用黛蛤散合泻白散等,平时还要注意情绪的疏导。

     

    三看痰液

     

    咳嗽者若少痰或无痰,多属燥热、阴虚;痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒,痰质黄稠者多属风热。

     

    如果咳吐铁锈色痰或痰中带血,多为肺热或阴虚伤络,治疗宜用养阴清肺丸,或银耳百合羹、秋梨膏等;

     

    痰中有腥味为痰热,可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等,或在饮食中适当加入鱼腥草。

     

    痰味甜多属脾虚,痰味咸多属肾虚,这些都应由专业医师进行辨证论治。

     

    四记时间

     

    一般早上咳嗽加剧者,多咳声重浊,咳痰后减轻,这一般是痰湿、痰热咳嗽,药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。

     

    午后或黄昏咳嗽加重,咳声轻微短促者,多是肺燥阴虚,治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。

     

    夜间平躺时咳嗽,坐起来好转者,多是有水饮压迫肺脏,治疗常选苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛)等。

     

    一年四季也有不同,如咳嗽冬天严重夏天减轻的,多是寒性咳嗽,治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。

     

    秋季发作、口燥咽干,多是肺燥咳嗽,药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。

     

    五审病势

     

    一般来讲,病势急(咳嗽突发,频频作咳),病程短(3周以内)的多是外感咳嗽,此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物。

     

    病势缓(偶尔咳嗽,不剧烈),而病程长(两年以上)的多是内伤咳嗽,多因本身正气不足,不能及时将邪气排出体外而生,此时不能盲目选择疏散外邪的药,如通宣理肺丸、小青龙颗粒等,否则易耗阴,伤肺气。

     

    咳嗽在发展过程中,还会出现一些兼证,比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者,多为肝气化火,可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。

     

    经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者,常是体质不好、肺气偏虚的表现,治疗可用玉屏风散或御寒汤,以增强机体的抵抗力。

     

    需要注意的是,咳嗽的病因复杂,特征并不突出的情况下,最好请医生进行判断。

  • 咳嗽时可以吃淮山,但需要适量,同时咳嗽期间注意清淡饮食。淮山是一种营养丰富的食物,含有丰富的维生素、蛋白质、微量元素等营养成分,可以补充身体所需营养,同时具有镇咳化痰的作用,适量吃淮山有利于缓解咳嗽症状。淮山中的淀粉成分较高,过多摄入可能会导致胃肠道消化功能减退,从而出现消化不良的症状,不利于患者身体健康。因此,咳嗽患者不能过量吃淮山。此外,在咳嗽期间,患者应该注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多喝水,注意休息,避免剧烈运动,以免加重咳嗽症状。

  • 在关注婴幼儿成长发育的过程中,DHA(二十二碳六烯酸)这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸,对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而,关于DHA的补充,特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充,家长们常常存在疑问。

    DHA补充的最佳开始时间

    DHA的补充应该从婴儿出生开始,乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA,可以通过胎盘传递给胎儿,有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后,通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式,因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿,可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

    对于具体的补充时间,多数研究建议从出生开始,尤其是在婴儿的前六个月,这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段,DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

    是否有停止补充的建议年龄?

    关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止,目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长,他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA,如富含ω-3的鱼类(比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等)。因此,如果儿童的饮食中已经足够丰富,可以满足其DHA的需求,那么额外补充的必要性可能会降低。

    对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童,继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期,这是认知功能发展的关键时期,DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

    综上所述,DHA的补充应从婴儿出生开始,乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充,没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求,以及儿童的健康状况,做出适当的决定。在任何情况下,保证儿童饮食的多样性和均衡,是满足其营养需求的关键。如果有疑问,应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

  • 慢性气管炎是一种常见的呼吸系统疾病,主要表现为咳嗽、咳痰和气喘等症状。针对慢性气管炎的治疗,除了常规的药物治疗外,还可以通过互联网医院或线上问诊的方式获取专业的医疗建议。

  • 2024最新一轮咳嗽病毒的线上问诊

    随着科技的发展,互联网医院和线上问诊逐渐成为人们获取医疗信息和进行初步诊断的重要途径。本文将为您介绍如何通过线上平台进行咳嗽病毒的相关咨询。

    首先,选择一个可靠的互联网医院或线上问诊平台至关重要。在选择时,应考虑平台的专业性、医生资质以及用户评价等因素。例如,京东健康就提供专业的在线医疗服务,其医生团队均来自各大三甲医院,能够为用户提供准确的诊断和治疗建议。

    其次,在线上问诊过程中,用户需详细描述自己的症状,并上传相关的检查报告或影像资料。这样有助于医生快速了解病情,给出针对性的诊疗方案。同时,用户也应如实告知自己的既往病史和用药情况,以便医生做出更全面的判断。

    最后,对于一些常见的疾病,如感冒、流感等,用户可以通过线上平台获取相应的预防知识和自我护理方法。此外,还可以通过线上平台预约线下医院的专家门诊,进一步明确诊断并接受专业治疗。

  • 感冒咳嗽喉咙痒吃什么药效果好

    在互联网医院或线上问诊中,对于感冒咳嗽喉咙痒这类常见症状,我们可以采取以下措施:

    1. 保持室内空气流通,避免过度疲劳和受凉。
    2. 多喝温水,可以缓解喉咙不适。
    3. 使用含盐水的漱口水清洁口腔。
    4. 选择合适的药物治疗。例如,针对咳嗽,可以选择含有右美沙芬、可待因等成分的止咳糖浆;针对喉咙痒,可以选用含有薄荷脑、甘草酸苷等成分的喉片;针对感冒,可以服用含有对乙酰氨基酚、伪麻黄碱等成分的感冒药。

    当然,在使用任何药物之前,请务必咨询专业医生的意见,并严格按照药品说明书上的剂量使用。

  • 我叫小李,今年45岁,平时工作压力大,生活不规律,最近总是感到疲惫不堪。前几天,我突然出现了咳嗽、气喘和呼吸困难的症状,心跳也变得不规律。更糟糕的是,我的血糖值飙升到了28,虽然经过治疗后降至13和15,但仍然很高。医生说这是因为我合并了肺部感染,需要立即进行治疗。

    在县级的镇医院,医生给我开了胰岛素和抗生素,并建议我转院到市级医院。由于路途遥远,我有些犹豫,但医生坚持认为这是最好的选择。于是,我决定冒险一试,带上氧气机,开始了漫长的转院之旅。

    在路上,我不断地回想起医生的嘱咐:要控制好血糖,多吃蔬菜和优质蛋白,少吃主食。同时,也要注意休息,避免过度劳累。这些话语在我心中回荡,给了我无穷的力量。

    最终,我顺利到达了市级医院,接受了更专业的治疗。经过一段时间的调理,我的病情逐渐好转。现在,我已经完全康复,重新回到了工作岗位。回想起这段经历,我深深地感激医生和所有帮助过我的人。他们的专业知识和关心,让我重新拥有了健康和生活的希望。

    血糖高、咳嗽、气喘、呼吸困难就医指南 常见症状 血糖高、咳嗽、气喘、呼吸困难、心跳不规律等症状可能是肺部感染和糖尿病的并发症,需要及时就医。 推荐科室 内分泌科和呼吸科是诊断和治疗此类疾病的主要科室。 调理要点 1. 控制血糖,避免高血糖引起的并发症; 2. 使用抗生素治疗肺部感染; 3. 增加优质蛋白和蔬菜的摄入,减少主食的摄入; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 如果需要,可以使用氧气机辅助呼吸。

  • 感觉喉咙干痒想咳嗽是怎么回事

    本文将探讨互联网医院或线上问诊如何帮助我们解决这种不适。首先,让我们了解一些可能导致喉咙干痒想咳嗽的原因。

    1. 干燥的空气: 在冬天或者空调房间中,空气中的水分被大量消耗,导致喉咙干燥。

    2. 过敏: 对花粉、灰尘等物质过敏的人群可能会出现喉咙干痒的症状。

    3. 感染: 喉咙发炎或感染病毒时,也会引起喉咙干痒想咳嗽。

    4. 吸烟: 吸烟者由于长期吸入有害物质,容易导致喉咙干痒。

    5. 药物副作用: 一些药物可能会引起口干舌燥的副作用。

    针对这些情况,我们可以采取以下措施缓解症状:

    1. 保持室内湿度,使用加湿器。
    2. 避免接触过敏原。
    3. 多喝水,补充身体所需水分。
    4. 戒烟或减少吸烟量。
    5. 咨询医生是否需要更换药物。

    如果以上方法不能有效缓解症状,建议尽快就医,寻求专业医生的帮助。

  • 我是一个小孩的家长,最近孩子一直咳嗽,黄痰不断,非常担心。由于疫情的原因,去医院不太方便,于是我们选择了在线问诊。通过京东互联网医院,我们找到了李越医生进行咨询。起初,李越医生询问了孩子的病史、过敏史和药品不良反应等信息,并根据孩子的症状判断可能是肺热咳嗽和积食引起的。医生建议我们使用消积止咳口服液和七星茶来缓解症状。我们按照医生的建议进行了治疗,效果很好,孩子的咳嗽频率明显降低,黄痰也减少了。然而,后来我们又换成了肺热咳喘口服液,但效果不如之前的消积止咳口服液。我们再次向李越医生咨询,医生建议我们继续使用消积止咳口服液,并且告诉我们如果不想使用抗生素,可以尝试中成药蒲地兰。我们非常感谢李越医生的帮助,通过在线问诊,我们成功地解决了孩子的健康问题。

    肺热咳嗽就医指南 常见症状 肺热咳嗽的常见症状包括咳嗽、黄痰、胸闷等,多见于儿童和老年人,尤其是在气候变化或感冒后容易发作。 推荐科室 呼吸内科或儿科 调理要点 1. 使用消积止咳口服液和七星茶来缓解症状; 2. 如果不想使用抗生素,可以尝试中成药蒲地兰; 3. 注意保持室内空气流通,避免吸入刺激性气体; 4. 饮食上应清淡易消化,多喝水; 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 病毒性咳嗽一般几天?

    病毒性咳嗽是一种常见的呼吸道疾病,通常由病毒引起。其症状包括喉咙痛、干咳和声音嘶哑等。虽然大多数情况下,这种咳嗽会在一周内自行消失,但有时也可能持续更长时间。

    在互联网医院或线上问诊中,如果你发现自己有这些症状,可以通过在线平台寻求专业医生的帮助。他们可以根据你的具体情况给出针对性的建议和治疗方案。此外,保持良好的生活习惯,如多喝水、避免吸烟和保持室内空气流通,也能帮助缓解咳嗽症状。

    总的来说,病毒性咳嗽一般会在一周内自行消失,但如果情况严重或持续时间过长,还是建议尽快就医。

  • 止咳化痰最厉害的水果

    在日常生活中,我们经常会遇到咳嗽和痰多的情况。除了药物治疗外,一些水果也有助于缓解这些症状。本文将介绍几种常见的止咳化痰水果及其功效。

    1. 梨

    梨是众所周知的止咳化痰水果。它含有丰富的维生素C和纤维素,有助于保持呼吸道湿润,减少痰液的产生。此外,梨还富含果胶,能帮助清理肺部。

    2. 蜜柚

    蜜柚不仅味道甜美,而且具有良好的止咳化痰效果。它含有丰富的维生素C和类黄酮,能够增强人体免疫力,促进痰液排出。

    3. 苹果

    苹果含有多种营养物质,如维生素C、钾和纤维素等。其中,苹果酸和柠檬酸有助于刺激唾液分泌,从而稀释痰液,使其更容易咳出。

    4. 香蕉

    香蕉富含钾元素,能够有效调节体内电解质平衡,有助于预防和改善因过度疲劳引起的咳嗽。此外,香蕉还含有丰富的膳食纤维,能促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素。

    5. 橙子

    橙子含有丰富的维生素C和类黄酮,不仅能增强人体免疫力,还能促进痰液的排出。同时,橙子的果皮和果肉都富含挥发油,具有一定的镇咳作用。

    6. 西瓜

    西瓜含有丰富的水分和多种维生素,能够有效补充身体所需的水分,缓解因干燥引起的咳嗽。此外,西瓜还含有丰富的氨基酸,有助于修复受损的呼吸道黏膜。

    7. 葡萄

    葡萄含有丰富的抗氧化剂,如花青素和白藜芦醇,能够保护人体免受自由基的伤害。同时,葡萄还含有多种矿物质,如钙、镁和钾等,有助于维持正常的生理功能。

    8. 猕猴桃

    猕猴桃富含维生素C和叶酸,能够增强人体免疫力,促进痰液的排出。此外,猕猴桃还含有丰富的膳食纤维,有助于清理肠道。

    9. 柿子

    柿子含有丰富的维生素A和维生素C,能够有效滋润喉咙,缓解因干燥引起的咳嗽。同时,柿子还含有丰富的果胶,有助于清理肺部。

    10. 桃子

    桃子含有丰富的维生素C和纤维素,能够促进痰液的排出。此外,桃子还含有丰富的果糖和葡萄糖,能够迅速补充能量,缓解疲劳引起的咳嗽。

    总结

    以上列举的十种水果都有很好的止咳化痰功效。当然,每个人的身体状况不同,选择适合自己的水果才是最重要的。同时,如果咳嗽持续时间较长或伴有其他不适症状,建议及时就医,以免延误病情。

  • 呼吸系统疾病最常见症状

    呼吸系统疾病是指影响到人体呼吸系统的各种疾病,包括但不限于肺炎、支气管炎、哮喘等。这些疾病通常会表现出一系列的症状,下面将为您详细介绍。

    1. 咳嗽

    咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状之一,它可能是干咳或有痰的湿咳。咳嗽有助于清除呼吸道内的异物和分泌物,但频繁剧烈的咳嗽可能表明病情严重。

    2. 呼吸困难

    呼吸困难是指在日常活动中感到气短或需要更努力地呼吸。这可能是由于肺部充血、肺部感染或其他原因引起的。

    3. 胸痛

    胸痛可能是由肋骨损伤、肌肉拉伤或心脏问题引起的。如果胸痛伴随呼吸困难或咳嗽,应立即就医。

    4. 发热

    发热是身体对感染的一种自然反应,许多呼吸系统疾病都会引起发热。体温升高可能表明体内正在对抗病原体。

    5. 咳痰

    咳痰是呼吸系统疾病的另一个常见症状,特别是当伴有感染时。咳出的痰液颜色、质地和气味的变化可以帮助医生判断病情。

    6. 声音嘶哑

    声音嘶哑可能是由于喉部炎症或过度使用声带造成的。如果持续时间较长,应及时就医。

    7. 疲劳

    疲劳感是许多呼吸系统疾病的常见症状,特别是在活动后。这可能是由于身体消耗大量能量来对抗疾病造成的。

    8. 气喘

    气喘是一种突然发作的呼吸困难,通常伴随着喘息声。这是哮喘的主要症状,但也可能是其他呼吸系统疾病的征兆。

    9. 呼吸频率加快

    呼吸频率加快可能是由于肺部充血或缺氧引起的。这通常是呼吸系统疾病的早期信号。

    10. 呼吸音异常

    通过听诊器检查,医生可以听到肺部的正常呼吸音。如果发现异常,如啰音或哮鸣音,可能表明存在某种呼吸系统疾病。

  • 咳嗽拖久了的危害

    咳嗽是身体的一种自我保护机制,它帮助我们清除呼吸道内的异物和病原体。然而,如果咳嗽持续时间过长,可能会带来一些潜在的危害。

    首先,长期咳嗽可能会影响睡眠质量,导致疲劳和精神状态不佳。其次,咳嗽时会用力呼吸,这可能导致肋骨和胸腔肌肉过度紧张,引起胸部疼痛。此外,咳嗽还可能使喉咙干燥,甚至引发声带损伤。最后,长期咳嗽还可能增加患肺炎、支气管炎等呼吸道感染的风险。

    在互联网医院或线上问诊中,医生可以通过视频通话等方式进行远程诊断,提供专业的治疗建议。同时,患者也可以通过在线药店购买相关药品,如止咳糖浆等,缓解咳嗽症状。但请注意,任何药物使用前都应咨询医生,避免不必要的风险。

    总之,咳嗽拖久了确实存在一定的危害,因此我们应该及时寻求专业医生的帮助,以便尽早恢复健康。

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