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心房颤动患者的钾镁管理

心房颤动患者的钾镁管理
发表人:副主任医师折剑青

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序发生异常。心房颤动简称房颤,是心律失常最常见的表现形式,具体指心房内产生每分钟达 350~600 次不规则的冲动,心房内各部分肌纤维极不协调地乱颤,从而心房丧失了有效的收缩。

心律失常的基础是由心肌细胞动作电位的规律性发生和扩布所致,而心脏的电生理活动依赖于各种电解质离子的跨膜运动来完成。一旦上述离子的浓度或跨膜运动发生异常,可造成心脏电生理活动改变,进而导致心律失常发生。电解质异常是指血清电解质浓度升高或降低。伴随心脏电生理研究的不断深入,电解质异常,尤其是钾镁离子对心电活动的影响越来越被人们熟知。而心律失常患者的钾镁管理与预防心律失常发作密切相关。

多项研究提示:钾镁管理与心房颤动的发生及反复发作密切相关。Framingham 研究事后分析发现:低血镁与增加房颤发生风险相关,血镁浓度和房颤间存在非线性关系,最低四分位的血镁浓度对应额外的房颤风险。另一方面,心脏手术围手术期补充钾镁,对预防心脏手术后房颤反复发作可能有益。Samuel 等在《JournalofCardiothoracicandVascularAnesthesia》杂志上发表了一篇文章,探讨了血清钾、镁水平与心脏手术后房颤的关系。研究表明,钾浓度低于 4.5mmol/L 与房颤风险增加相关,通过优化电解质,特别是保持钾浓度在 4.5mmol/L 以上,可以防止某些患者发生房颤。此外,在心衰合并房颤患者中,由于患者长期服用洋地黄类药物,可能导致镁依赖的 Na+-K+-ATP 泵损伤,阻止镁的重吸收。与此同时,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂的长期使用,也可能使钾、镁从尿中流失。以上机制都可能导致低钾低镁引起心房颤动反复发作,补充钾镁对这些患者尤为重要。

钾镁制剂目前已经广泛应用于临床各种心律失常和其它心血管疾病的诊治,在防治各种心律失常、管理心力衰竭、洋地黄中毒等情况下被广泛应用。目前临床中比较常见的钾镁制剂是门冬氨酸钾镁。在机制上,门冬氨酸钾镁作为钾镁离子的载体,而门冬氨酸同时作为三羧酸循环中的重要氨基酸,联合使用可以起到纠正电解质紊乱、促进心肌细胞代谢、改善心肌收缩的作用,在心律失常患者中具有广泛而重要的临床应用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 头晕背痛胃不舒服的原因比较多,可能是偏头痛、颈椎问题等引起。

    1.偏头痛:偏头痛是一种常见的反复发作的头痛疾患,其特征包括一侧或两侧搏动性的剧烈头痛,且多发生在偏侧头部,可合并恶心、呕吐、胃不舒服等不适,所以也可以引发头晕和头痛。

    2.颈椎问题:如颈椎病变或颈椎间盘突出,突出的颈椎可压迫到局部神经组织,进而头晕和背痛,同时也可引起胃部不适。

    此外,胃溃疡、胃炎等疾病,也可导致头晕、背痛胃不舒服,最好先到医院就诊,完善检查明确诊断,再进行合理治疗。

  • 体检查出乳腺结节或增生,不少女性就慌了,忍不住担心:我会不会因此得乳腺癌?

     

    过度紧张和置之不理,都是错误的做法。

     

    《生命时报》采访专家,针对不同症状告诉你正确的应对措施,为你的乳腺撑开一把保护伞。

     

    受访专家

    中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

    北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

    西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

     

    乳腺增生是一种“大众病”

     

    体检查出乳腺增生不必恐慌,很多被戴上“乳腺增生”帽子的人,并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生,多见于25~45岁。

     

    增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,有生理性增生和病理性增生两种。

     

     

    生理性增生

    女性在月经前,有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。

     

    病理性增生

    简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是非典型增生。

     

    生理性增生不会癌变

     

    轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。

     

     

    有囊肿、非典型增生要警惕

     

    如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。

     

    如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。

     

    当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

     

    乳腺增生不需要治疗

     

    乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。

     

    症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。

     

    提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。

     

    乳腺结节,九成是良性的

     

    乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病,癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

     

    正常乳腺与囊性增生的乳腺

     

    乳腺纤维腺瘤

    常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

     

    乳腺囊性增生病

    属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。

     

    乳房导管内乳头状瘤

    发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。

     

    提示:

    有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

     

    乳房自检有个最佳时间

     

    除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。

     

    在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

     

     

    1.视诊

     

    脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

    两侧乳房是否在同一高度。

    乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

    乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

    然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。

     

    2.触诊

     

    取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。

    用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。

    触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

     

    需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

     

    重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。

     

    需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。

     

    男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状,也要尽快就诊。

  • 年长者的身体是比较脆弱的,因为当年老时,我们的股骨会更脆弱,出现股骨包括萎缩和松弛,严重者会直接出现骨折。一般发生在年长者身上。老年人发生股骨骨折后一定要抓紧时间进行治疗,在此之后,我们需要对病人进行护理,特别是老年人的生活护理,下面就具体了解一下。

     

    老年股骨头骨折的治疗和护理

    在日常生活中,许多中老年人由于碰撞、跌落等原因,极易导致股骨颈骨折。出现骨折后,及时有效的治疗,更有利于患者的康复。如不及时到医院就诊,延误诊治,情况不容乐观。

    为了减少股骨头坏死的危险,患者在日常生活中应该注意哪些问题?

    如果病人治疗后急于运动,过早负重行走,可能导致骨折部位再次移位,影响愈合。因此,一定要在医生的指导下,尝试无负重功能练习,逐步进行。

     

    平衡饮食,控制体重股骨颈骨折多发生在中老年人,尤其是长期缺乏运动、营养不良及骨质疏松者。为了尽快恢复,应均衡营养,常饮牛奶、豆奶,适量补充钙剂及维生素D。不要抽烟,也不要喝酒,同时,也要选择低脂、低胆固醇的食物,避免体重增加,减轻骨骼负担。

     

    建议每3个月拍一次x光片,常规检查愈合情况。如果经济条件允许,还可以做磁共振成像或ECT,以便早期判断愈合情况,使用腋下拐杖帮助行走,减轻体重。

     

    长时间观察病情恶化的股骨颈骨折,短期内难以确定股骨头是否坏死,至少需要观察1年。一年后如无任何不良症状,则恢复良好。这段时间内,病人永远不应该过度负荷运动。从安全性角度考虑,最好观察3年以上。

    老年人如何有效预防骨折?

    合理锻炼:适当的身体锻炼和体力活动,可改善心肺功能,增强关节韧带弹性。维持中枢神经系统的灵活性,加强消化,避免骨质疏松。非常理想的运动项目有扩胸、脊柱伸展、散步、慢跑、打太极拳、做广播操等等。

     

    增加户外活动:户外活动能获得更多的阳光,阳光能促进钙磷代谢,从而防止骨质疏松。

     

    劳逸结合:充分休息,如多午休,延长夜间睡眠时间,可减轻疲劳,保持充沛的体力和精力,从而可减少外伤发生的几率。

     

     

    注意安全:在平时的生活当中要特别注意安全,防止意外发生,造成骨折。比如:①运动时选择安静、人少的地方;②外出时选择合适的交通工具,避开交通高峰,有较好的护送支持;⑤上街不要骑自行车或去人多的公共场所;③卫生间放防滑垫;(4)在便池旁安装扶手,地面使用防滑材料;⑤保持夜间照明;⑥保持室内空气流通和适当的照明;⑦使用拐杖。这些都可以有效地预防发生股骨头骨折的危险。

  • 地中海贫血与缺铁性贫血的区别主要在于原因不同、症状不同、治疗不同等。

    1. 原因不同:地中海贫血主要是由血红蛋白的珠蛋白肽链基因突变或缺失所致,而缺铁性贫血则和体内的铁元素缺乏有关。

    2. 症状不同:地中海贫血患者主要会出现面色苍白、黄疸等症状。而缺铁性贫血会出现皮肤苍白、身体乏力、头晕眼花、指甲苍白、变薄、变平等症状。

    3. 治疗不同:地中海贫血患者重症时需要进行输血治疗。而缺铁性贫血患者主要是补充铁元素,可以服用复方硫酸亚铁叶酸片、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗。

    因此,这两者疾病是不同的,应予以高度重视,在确定疾病后要积极配合医生治疗,不可延误病情或私自用药。

  • 一般来讲,体育锻炼是可以有效的帮助我们提高自己身体健康的,但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定。这就需要考虑心律失常的患者到底是心率过缓、还是心动过速。不同的情况,有与之对应的不同解决方式。但最好还是要遵循医嘱的前提下,来进行适当的选择。

     

     

    以下经常有病人询问的问题罗列以下:

     

    问题一:能不能运动?

     

    首先,心律失常患者是可以运动的,做什么运动及可耐受的运动强度取决于所患心律失常的类型。

     

    绝大多数良性心律失常(指发病时不会影响到血压等生命体征不会危及生命的心律失常,如早搏、绝大多数房性心律失常等)患者未发病情况下可以像正常人一样运动,但建议开始运动时以小运动量运动为宜,如:打太极、做广播体操、步行、快走、走跑交替、骑自行车等。

     

    问题二:运动量多大合适?

     

    运动量是否合适一般通过主观感觉和心率恢复正常所需的时间来判断。

     

    在锻炼时轻微的呼吸急促应在休息后约4分钟内明显减轻,心率恢复到正常或接近正常,否则应考虑运动量过大。心血管病患者或高危者锻炼时应以不引起特殊不适为限。

     

    问题三:运动频率多少合适?

     

    我国心血管疾病预防指南推荐,每周4~5 次20~30分钟的低运动量耐力运动,或每周3次以上中等量耐力运动,每次持续从事40~60分钟。

     

    合理的运动计划包括:5~10分钟的热身活动;20~30分钟耐力运动或有氧运动;5分钟的放松阶段,逐渐减少运动。

     

    问题四:有哪些特殊注意?

     

    在国内外都出现过一些年轻人因长跑而发生猝死的,这些年轻人通常都是发生了恶性心律失常

     

    心律失常的患者在日常生活当中往往都会有一些不便利的地方。因为一旦不小心一些行动,就很容易给患者的身体带来负担。虽然通常情况下来讲体育锻炼是可以有效的,帮助我们人体减轻一些疾病,恢复健康的。但是对于患有心律失常的病人来讲却并不一定是这样。那么心律失常的患者可以进行体育锻炼吗?心律失常的患者可以运动吗?心律失常的患者进行体育锻炼是合理的吗?

     

    从原则上来讲,患有心律失常的心脏疾病患者,是可以进行适当的体育锻炼的。只不过在进行体育锻炼的时候,最好要根据自身的身体情况听从医生的嘱咐,进行适当的调理。避免体育锻炼的运动量对病情产生不利影响。</p><p>如果是心率过缓的患者,比如说患有窦性心动过缓症的患者。一定程度的体育锻炼运动可以促使患者的心率速度加快,增加患者的心排血量。不但对患者的身体健康没有危害,同时还可以促进患者的康复。

     

    但是对于心率过快的患者来讲,特别是患有心动过速的患者。由于他们的心律不齐以及心律失常的症状,主要偏向的方向是心动过速。这就导致他们心率本身就是比较快的,如果进行体育运动的话,就会使他们的心率速度更快。这会导致他们出现严重的心排血量降低而引发各种合并症的产生。所以对于这些患者来讲是并不适合进行体育运动的。

     

    所以心律失常的病人是否可以进行体育锻炼,主要需要考虑心律失常的患者主要的临床症状是哪一种。建议最好想要进行体育锻炼的心理失常的患者,在进行体育锻炼之前,应该积极的咨询一下自己的医生。看医生建议你是否可以进行体育锻炼,并且适合进行哪一种体育锻炼,在遵循医嘱的前提下,慢慢的摸索体育锻炼的运动量。这样就可以在很好的保证自己安全的前提下,也适当的进行体育锻炼了。

     

     

  • 对于女性朋友来说,雌激素的重要性自然不必多言,对养生有研究的人,可能都知道各种昂贵的护肤品相加,或许还不如补充雌激素。其实随着年龄的增长,女性也比年轻时更加畏惧衰老,毕竟脸上、身上一道道岁月的“痕迹”,是实实在在长在身上的,让人没办法当作看不见。

      

     


    可能很多人还不知道,雌激素才是女人保持美丽的“秘密武器”,年轻的时候,正因为体内的雌激素分泌充足,才能让女性保持着不错的气色,卵巢也能维持健康。当雌激素分泌异常的时候,女人的身体也会立马出现变化,所以在对待雌激素方面,女性也要引起重视。

     

    什么是雌激素?

    虽然我们经常说雌激素是一种“美丽激素”,但它本身其实是一种女性激素,对于女性来说,雌激素的存在可以让女性的生理特征更加明显,换句话说就是,雌激素让女人更有“女人味”了。雌激素对女性的子宫、卵巢、生理周期等都有影响。

      
    雌激素开始枯竭时,这些部位会出现变化

     

    皮肤会变差

     

    女性向来重视保养皮肤,每天都会往脸上涂涂抹抹各种东西,在男人看来,可能无法理解这种行为,但在女性眼里,这是每天必不能少的步骤。但是一旦女性体内的雌激素开始下降时,皮肤也会“遭殃”,皮肤会出现缺水、粗糙、暗沉、色斑增多等现象。

     

     

     

    腰背出现酸痛的症状

     

    很多人到了一定的年纪,稍微累一点就会浑身酸痛,其实这除了跟经常不锻炼有关以外,也跟雌激素下降有关。有些女性过了35岁以后,经常会出现腰背酸痛的症状,其实也没干什么体力活,但身体就像搬了一天的砖一样难受。其实这很可能是因为体内雌激素下降了。

      
    头发容易脱落,变得干枯

     

    对于女性来说,头发是“第二张脸”,很多人平时非常重视保养头发,用的洗发水也是千挑万选的,但是在雌激素下降的过程中,这些昂贵的护发产品,可能根本比不过生理的变化。如果出现头发干枯、脱发严重或者已经长出白发的现象,一定要及时保养身体,补充雌激素。

     

    声音变粗

    男性和女性声音的区别,主要是因为雄激素和雌激素,女性体内雌激素含量高,声音也会更加甜美、尖细,而随着雌激素逐渐开始枯竭,女性的声带也会受到损伤,从而导致声音变粗。但是这种情况如果能得到调理,也是可以改变的,这就需要女性朋友注意补充雌激素了。

      
    如何补充雌激素?

     

    经常吃豆类食物

     

    像豆浆、豆腐、豆干等豆制品,都是女性平时可以多吃的食物,经常吃这些食物,不仅等补充蛋白质,还能改善雌激素减少所造成的一些症状。

     

    常喝蜂蜜水

     

    很多人都觉得,蜂蜜水只能帮助通便,其实对于女性来说,蜂蜜是非常重要的食材,用它泡水喝,可以补充身体流失的雌激素,对皮肤也有好处。过了40岁以后,女人的卵巢也即将衰老,这个时候注意摄入蜂蜜水,还能延缓卵巢衰老的速度。

      
    多吃红薯

     

    现在大家的生活越过越好,很多人都已经看不上红薯了,红薯虽然价格便宜,但却有着很高的营养价值,它不仅是“通便大王”,也是调节雌激素水平的“高手”,女性没事吃点红薯,在清理肠道的同时,还能维持雌激素的平衡。想要身体健康,皮肤年轻,就要排出体内的垃圾和毒素,这些红薯或许可以做到。

      
    女性是一朵娇嫩的花,时刻都需要滋养,所以,在保养方面,就需要我们下很大的功夫。雌激素是女性体内重要物质,对皮肤和健康都有意义,希望大家在享受生活的同时,也别忘了补充“美丽激素”。

  • 植物神经紊乱,是一个病人实际上真的很难受,该做的检查,或者能做的检查都做了,但是却找不到什么毛病,医生有时候还会觉得你没什么事,属于无病呻吟的疾病!

     

    临床上很多这样的,什么抽血、CT、B超、核磁等等检查都做了一遍,结果都是正常的,但是有的病人就是告诉你它睡不着、头晕、或者这里不舒服,那里不舒服的,最后我们医生有时候就会下一个“植物神经紊乱”诊断,这就是一个功能性疾病的总称,属于神经系统疾病。

     

    实际上,遇到植物神经紊乱,这不能怪医生说不出个所以然来,也不能说病人无病呻呤,明明没事,还在那装,实际上真正得了这个疾病的人,是真的很难受的,不管是坐着、躺着,他都很难受的,虽然它本身这个病不会对我们寿命产生影响,但是有不少人因为这个病,没有及时干预或者家里人以为他是“装”的,不理解,还责备他,最后导致抑郁等精神疾患,严重影响个人的生活和工作,甚至因此自杀!

     

     
    那么为什么会这样?植物神经紊乱到底是怎么回事?


    首先,我们说只要是“神经系统疾病”都是比较难处理的,因为我们人体的神经系统本身就是我们各大系统中结构和功能最为复杂,而又起主导作用的调节系统。我们一个人所有的系统、脏器都是在这个神经系统下协调控制下来完成统一的生理功能的。

     

    比如你去跑步,你除了要收缩肌肉,你是不是还会出现一些呼吸加深加快、心跳加速等一系列变化;

     

    再有,现在广东天气都开始转冷了,我们人是不是会收缩血管、肌肉来维持体温;

     

    这些其实都是靠我们神经系统调节,使我们随着外界环境变化来维持与自身的一个相对平衡。

     

    而神经系统的复杂的功能背后,势必就是我们特殊的神经系统形态结构。

     
    我们人体神经系统主要分为中枢神经系统和周围神经系统,其中中枢神经系统主要包括我们大脑和椎管内脊髓;而所谓的周围神经系统,顾名思义就是遍布我们全身各处的与脑相连的脑神经和与脊髓相连的脊神经。而从这点,大家也可以看出,我们周围神经系统与中枢神经系统是相连的,因此它们结构和功能上是统一的。

     
    而我们这里提到的植物神经紊乱中的“植物神经”属于周围神经的范畴,而周围神经根据其神经最后终末分布部位,又可以分为躯体神经神经和内脏神经!

     
    简单来讲,那就是这个周围神经假如分布在我们的身体皮肤、骨骼肌上,那它就叫做躯体神经;但是如果它最终分布在我们的体腔内脏器、全身心血管和腺体组织上,那它就称之为内脏神经。

     

    而我们说,内脏神经再把自己神经传出去时候,假如它是不受我们大脑意识、不因我们的主观意志调控的原因,那么这部分的神经系统,我们就把它叫做自主神经系统,也就是我们的植物神经系统。

     

    所以,大家可以发现,什么是植物神经?它其实就是一类我们大脑控制不了,不受意志调控的周围神经,而具体指的就是分布在我们体内脏器、心血管以及腺体的内脏神经!

     

    而所谓的植物神经紊乱实际上就是它本来有两类神经,交感神经和副交感神经,本来是相互协调,相互拮抗,共同调节正常生理功能,维持机体内环境稳定的。这时候出现了不平衡的现象,因此出现了紊乱。

     
    因此,大家就可以明白,这个植物神经紊乱了,带来的就是我们一些体内脏器的内脏活动、心肌、平滑肌、腺体分泌以及心血管方面的症状表现。比如具体到有的人会出现心慌气短;有的人会感觉心率加快;有的人感觉呼吸不过来,总感觉憋了一股气;或者有的人经常出冷汗,睡不着、注意力无法集中、就是吃不下饭,没有食欲、性功能减退、女应还可能出现月经紊乱,乏力,情绪低落;有的人还会出现头痛、腹胀、情绪低落等等。

     
    也就是说,这得了植物神经系统,没有典型症状,更没有所谓固定哪一些表现,可以是多种多样的。因此,通过症状不能诊断我们是不是得了植物神经紊乱!所以,大家会发现,我们经常会碰到一些病人会因为不同症状找不到科室医生或者是同一症状反复多次到不同医院、找不同专家看,然后各种检查做了一大堆,就是没有发现有什么明显异常,但仍然不放心。

     

    既然这样,那么我们医生为什么还要让病人做那么多检查,这不是浪费钱吗?


    不是的,这主要还是跟我们目前对于植物神经紊乱诊断主要靠排除法来诊断有关。我们无法通过一些典型症状,特异性指标来诊断这个就是植物神经紊乱,我们目前只能通过检查,排除这些人有器质性疾病、或者有自主神经功能性紊乱以后,才能最终下植物神经紊乱诊断。而做那些检查,目的很简单,就是看是不是其他病,如果都不是,那就最后考虑就是这个“植物神经紊乱”!

     

    因此,大家也可以看到,植物神经紊乱并不是我们随便哪一个医生就可以随随便便下的诊断,还是要找专业的医生来做,做排除法后,才能下这个诊断!

     

     

    最后,我们说好端端的植物神经怎么就紊乱了呢?真乱了,咋办?


    说实话,这病因跟它的症状一样是复杂,有很多。我们只能说一些比较常见的原因,就是有不少植物神经紊乱的病人,我们可以发现,他们很多时候都会有一些精神、心理方面的因素,比如长期精神压力大、紧张、焦虑、易怒或者相反内向、或者是一些平时生活就极其不规律,长期加班熬夜,生活工作节奏快的。还有不少是会发现他家里经常有纠纷、与周围人容易发生矛盾、或者曾经收获感情创伤的,或者家里有家庭变故、得了重病或意外等等。

     
    还有我见过一些洁癖、完美主义者等等,都比较容易出现植物神经紊乱!

     

    所以真乱了,怎么办?

     

    实际上,要真正改善,还得要找到一些病因,诱因,把这些因素给它消除,比如你经常熬夜,那就不能再熬夜了,要恢复正常生活规律,调节紧张心态,适当运动调整身心,关系不好,就要试着改善周围工作、生活环境等等。

     

    再者,就是可以在医生指导下,开具一些谷维素、维生素或者其他一些可以助眠药物,对于植物神经紊乱的人来说,睡眠不好,往往是大问题,而且影响很大,甚至还会带来更严重后果。因此,开具一些可能像谷维素、助眠药物等还是有必要的。

     

    最后,我们说对于一些有焦虑、抑郁等比较明显症状的病人,还要考虑寻找心理医生或者来帮助调节,必要时还要有神经内科医生开具一些对症治疗焦虑、抑郁药物进行辅助治疗!单纯依靠药物是无法治愈植物神经紊乱的,必须要结合本人心理进行调整!

     
    所以,植物神经紊乱严重吗?谁的谁知道!正常,一般情况下,不影响大家寿命,但严重起来,让人抓狂,很难受,想死,自杀的心都有,是需要积极,及时干预的!

  • 随着物质生活的丰富,人们的饮食结构发生了极大的改变,越来越多的高能量、高蛋白精细食物进入人们的餐桌;加之生活节奏的加快,社会压力的增大,这些都会在无形当中增加了患有便秘的风险。当然,这些只是诱发因素,便秘的原因有很多:如年龄、不良的生活习惯、肛肠疾病和其他全身系统疾病、心理因素等均会不同程度的造成便秘。

     

     

    随着年龄的增加,人体各种机能都在减退,肠道分泌液的减少,大肠蠕动的减慢,腹腔盆底肌肉的松弛,都会使大便在肠道中存留过久,大便干燥,引起长时间没有便意或者排除困难;不良的生活习惯,除了文章开头所说的食物当中精细食物比重过大之外,平时喝水较少,食量较小,富含纤维素食物摄入过少也会引起大便排出困难。

     

    平时活动较少,导致刺激大肠蠕动的功能减退亦容易引起便秘;抑郁、情绪低落等情志心理因素也会造成便秘:临床中许多相关疾病亦能引起便秘,如痔疮、肠道炎性疾病、肠道肿瘤、直肠前突等肛肠疾病和神经系统疾病、内分泌系统疾病、低钾血症等其他疾病;值得一提的是,临床中观察到许多年轻女性朋友通过长时间节食减肥,最终引起便秘。

     

    长时间便秘不仅影响生活的质量,而且会引起许多其他并发症,如会加重老年人心脑血管疾病,便秘时排便需要的力气要比平时要大,这样会增加腹压,血压增高,心肌耗氧量增加,会诱发脑出血、心肌梗死等疾病;会加重或引起痔疮、直肠脱垂等肛肠类疾病;会增加结直肠癌的风险;会引起患者情志改变;除此之外,少数还会引起患者皮肤的改变。

     

     

    当出现了便秘我们该怎么办呢?

     

    首先,我们需要做的是要确定是否为器质性便秘,如果是疾病引起来的便秘,积极治疗原发病,原发病一旦治愈,便秘的症状自然会消失,然而临床中更多常见的是功能性便秘,这类便秘的病因的复杂性决定了其治疗的困难性。

     

    其次,可以适当改变一下生活方式,经常做一些户外运动,把自己的生活节奏放慢,减轻压力;饮水要充足,饮水量一天要在1500ml以上,饮食结构要均衡,不仅包含米饭、馒头、肉、蛋、奶等精细食物,还有包括红薯、南瓜、玉米等富含纤维素的粗粮。

     

    再次,学会排便,养成规律排便的好习惯,一次蹲厕所时间不宜超过10分钟,在厕所不宜进行玩手机、看书等其他活动,应该全神贯注。

     

    最后,如果便秘严重,可以咨询医生选择一些治疗便秘的药物。市场上有许多大力宣传的治疗便秘的药物,但是一定要学会辨别药物的所含成分,含有大黄类的泻药效果确实立竿见影,但是长时间口服这种泻药容易引起黑便病,副作用较大,最好选择一些刺激性小的口服药。

     

    上述方法仍然不能改善便秘症状,建议去正规医院就诊,以免延误病情。

  • 一般情况下,脑胶质瘤患者嗜睡是不好的现象。脑胶质瘤指起源于脑神经胶质细胞的肿瘤,其病因尚不明确,可能与高剂量电离辐射、罕见的基因遗传突变等因素有关,由于嗜睡属于精神症状的一种,介于清醒和浅昏迷之间,脑胶质瘤患者出现嗜睡并不好,提示胶质瘤发生进展。

    脑胶质瘤患者可表现为颅内压增高、癫痫发作,并伴有头痛、喷射状呕吐等症状,日常应注意休息,保证睡眠充足,避免长时间熬夜,剧烈运动。可经手术进行切除治疗,配合使用化疗药物,如甲基苄肼、洛莫司汀等进行治疗。建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意营养,适当活动,保持良好的生活习惯,戒烟限酒等。

  • 病因:

    大多数病人的输尿管结石,是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。

     

      

    进食不当,病人饮水量不足,可引起尿浓缩,尿减少,当每日尿量低于500ml时,结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多,以及维生素A、B6、镁缺乏,都可诱发结石形成。在山区,饮水不纯净,含有更多的矿物也会增加结石的危险。

      

    男性输尿管结石患病率高于女性,白人高于亚洲人,20岁以前发病较少,40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人,喝水少而肥胖,容易患上此病。

    按其成分可分为以下几类:

    含钙性结石:如草酸钙、碳酸钙等;

      

    无钙质结石:如感染性结石,尿酸结石,胱氨酸结石等。

      

    那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?

      

    喝大量的水,每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上,直到尿变清。

      

    保持营养平衡,避免过量摄入某种营养物质,减少含高嘌呤的食物,如动物内脏,猪肉,牛肉,羊肉,贝类,凤尾鱼,沙丁鱼,金枪鱼等。

      

    少吃富含草酸的食物,如菠菜,甜菜,茶,巧克力,草莓,麸皮和各种坚果(松子,核桃,板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果,如柑橘。定期进食和作息。

    假如得了输尿管结石该怎么办?

    病人有腰背绞痛,或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时,应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛),及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛,镇痛,药物排石治疗,体外冲击波碎石,输尿管镜下碎石术。

     

      

    其治疗原则是尽可能地清除结石,恢复输尿管腔内尿液引流畅通,减轻疼痛,控制尿路感染,保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。

    输尿管结石疗效如何?

    经治疗,大多数患者术后恢复良好,但仍有一定的复发率,通过改善饮食和针对代谢异常的治疗,可防止结石复发。但是,如果不及时治疗,病人就会因为输尿管阻塞,导致肾积水,合并尿路感染,形成结石,阻塞,感染的恶性循环,最终严重损害肾功能。

     

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  • 随着年龄的增长,心脏疾病的风险也随之增加。心房纤颤作为一种常见的心律失常,在老年人群体中尤为常见。那么,老年人心房纤颤究竟需不需要治疗呢?

    心房纤颤是一种由心房肌不规则收缩引起的心律失常,导致心房内的血液无法正常流动。这会增加血栓形成和脑卒中的风险。因此,老年人心房纤颤一般需要治疗。

    治疗方案需要根据老年人的具体症状和原发疾病来确定。常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

    药物治疗方面,常用的药物包括恢复和维持窦性心率的药物,如胺碘酮和普罗帕酮。此外,还可以使用控制心室率的药物,如β受体阻滞剂、地高辛或地尔硫卓。为了降低血栓栓塞的风险,对于有中度和高度风险的患者,还需要给予抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群等。

    手术治疗方面,射频消融是一种常见的治疗方法。它通过射频电流破坏心房肌中异常的电活动,从而恢复正常心律。

    除了药物治疗和手术治疗外,老年人心房纤颤患者还需要注意日常保养。建议保持健康的生活方式,如戒烟限酒、控制血压、合理膳食等。此外,避免剧烈运动和情绪激动,保持良好的心态也是非常重要的。

    总之,老年人心房纤颤需要及时治疗,以降低血栓栓塞和脑卒中的风险。如果您或您的家人患有心房纤颤,请及时就医,寻求专业医生的帮助。

  • 慢性心房颤动(简称慢房颤)是一种常见的心律失常,治疗时需综合考虑患者的具体情况。首先,医生会通过动态心电图检查了解患者的整体心跳、最快、最慢和平均心跳情况。

    若患者出现长RR间期大于5秒的情况,可能需要考虑植入起搏器进行治疗。此外,宁心宝胶囊、参松养心胶囊、参仙生脉口服液等药物也可用于对症治疗。

    对于没有上述症状的慢性心房颤动患者,可以考虑使用可改善心率的药物,尤其是中药。同时,还需要评估患者的血栓栓塞风险。若患者存在中度和高度血栓栓塞风险,应使用抗凝药物,如利伐沙班、达比加群和华法林等。此外,针对原发疾病的治疗也是必不可少的。

    慢性心房颤动患者的心房率通常较快,但心房率过快并不能有效传导到心室,这可能导致心房颤动。严重情况下,患者可能出现长RR间期,甚至超过5秒,此时需要植入永久性起搏器。

    快速心房颤动和缓慢心房颤动的区别主要在于心室率的不同。快速心房颤动患者的心室率通常较快,而缓慢心房颤动患者的心室率相对较慢。心电图和24小时动态心电图可用于明确诊断。对于快速心房颤动,需要积极使用受体阻滞剂控制心室率;而对于缓慢心房颤动,则需积极使用抗凝剂预防栓塞发生。

    慢性心房颤动患者在日常生活中应注意合理膳食、适量运动、保持良好的心态,并定期到医院心内科就诊,监测病情变化。

    总之,慢性心房颤动的治疗需要综合多种方法,包括药物治疗、手术治疗和生活方式干预等。患者应积极配合医生的治疗方案,并注意自我管理,以降低疾病风险。

  • 阵发性心房颤动,简称房颤,是一种常见的心律失常,表现为心脏跳动不规律。这种疾病不仅会给患者带来不适,还可能引发严重的并发症。

    一、心脏不适与疼痛

    房颤患者常会感到胸闷、心慌、心悸等不适症状。随着病情发展,心脏疼痛、心绞痛等问题也可能出现,严重时甚至可能引发心肌梗死。

    二、心律失常与血压波动

    房颤会导致心律失常,表现为心跳过快或过慢。同时,血压也可能随之波动,增加心血管疾病风险。

    三、呼吸困难与血栓风险

    房颤还可能引发呼吸困难,这是因为心脏跳动不规律导致血液回流不畅。此外,房颤还可能引发血栓形成,增加中风等风险。

    四、药物治疗与生活方式调整

    治疗房颤的主要方法是药物治疗,如抗凝药物、抗心律失常药物等。此外,患者还需注意生活方式调整,如戒烟限酒、保持规律作息、合理饮食等。

    五、手术治疗与导管消融术

    对于药物治疗效果不佳的患者,可能需要手术治疗,如射频消融术、迷宫手术等。导管消融术是一种微创手术,通过导管将心脏内的异常电信号消除,恢复心脏跳动规律。

    六、预防和监测

    预防房颤的关键在于早期发现和及时治疗。患者应定期进行心电图等检查,以便及时发现病情变化。

  • 在日常生活中,我们可能会遇到一些突发状况,例如头晕、言语不清、肢体无力等,这些症状可能是由房颤引起的,进而引发中风。

    房颤是一种常见的心律失常,其特点是心脏跳动不规则,心房收缩功能下降,血液容易在心房内瘀滞形成血栓。如果血栓脱落,就可能随着血液进入脑部血管,堵塞血管,引发中风。

    据统计,每6个中风患者中就有1个是房颤患者。因此,了解房颤与中风的关系,对于预防和治疗中风具有重要意义。

    对于房颤患者,抗凝治疗是预防中风的重要手段。传统的抗凝药物如华法林需要频繁监测INR值,调整剂量,给患者带来不便。新型口服抗凝药物如达比加群酯等,无需频繁监测,安全性更高,更方便患者坚持治疗。

    除了药物治疗,改变生活方式也是预防中风的重要措施。戒烟、戒酒、控制血压、控制血脂、低盐低脂饮食、加强体育锻炼等,都有助于降低中风风险。

    如果出现头晕、言语不清、肢体无力等症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期发现房颤和预防中风。

    总之,了解房颤与中风的关系,采取积极的预防措施,可以有效降低中风风险,保护我们的健康。

  • 心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,随着年龄的增长,发病率逐渐上升。当房颤频繁发作时,患者往往会感到心慌、胸闷、气短等症状,严重时甚至可能导致晕厥或心力衰竭。

    面对房颤频繁发作,患者应该积极寻求治疗。以下是一些常见的治疗方法:

    1. 药物治疗:通过服用抗心律失常药物,如普罗帕酮、胺碘酮等,来控制心室率,减轻症状。

    2. 抗凝治疗:房颤患者容易出现血栓,因此需要服用抗凝药物,如华法林、达比加群等,以预防血栓形成和脑卒中的发生。

    3. 射频消融术:这是一种微创手术,通过导管将射频能量传递到心脏特定区域,破坏产生心律失常的异常电信号传导途径,从而根治房颤。

    4. 起搏器植入:对于一些需要长期控制心室率的房颤患者,可以考虑植入起搏器。

    除了积极治疗外,患者还应该注意以下日常保养措施:

    1. 保持良好的作息规律,避免过度劳累。

    2. 饮食清淡,低盐低脂,戒烟限酒。

    3. 保持心情舒畅,避免情绪激动。

    4. 定期进行心电图、心脏彩超等检查,监测病情变化。

    房颤频繁发作时,患者应该及时就医,在医生指导下进行合理的治疗和保养,以降低并发症的风险,提高生活质量。

  • 心房颤动(房颤)是一种常见的心律失常,患者常常会感到心悸、气短、乏力等症状。为了控制房颤的症状,患者需要采取积极的治疗措施。

    药物治疗是房颤治疗的主要手段之一。改变心室率的药物可以减慢心率,缓解患者的不适感。常用的药物包括β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔等,以及钙通道阻滞剂,如地尔硫卓、维拉帕米等。

    除了改变心室率的药物,房颤患者还需要联合应用抗凝药物,以预防血栓形成和脑卒中的发生。常用的抗凝药物包括华法林、达比加群、利伐沙班等。

    胺碘酮是一种常用的药物,可以用于房颤的药物复律。通过服用胺碘酮,可以帮助患者恢复窦性心律,从而改善症状。

    房颤患者在治疗期间,需要注意休息,避免过度劳累。同时,患者还需要保持良好的心态,避免情绪波动过大。

    如果药物治疗效果不佳,可以考虑进行射频消融手术。射频消融手术可以破坏心房内导致房颤的异常电信号传导,从而治愈房颤。

    房颤是一种慢性疾病,需要患者长期坚持治疗和保养。患者需要注意个人饮食,多吃富含维生素和蛋白质的食物,如瘦肉、鱼虾、牛奶等。同时,患者还需要避免辛辣刺激性食物,戒烟戒酒。

    房颤患者应该定期到心脏科就诊,接受医生的检查和治疗。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗方案。

  • 房颤,全称为心房颤动,是一种常见的心律失常。其发病原因多种多样,主要包括高血压、心肌病、冠心病、风湿性心脏病等原发性疾病。这些疾病会导致心脏功能受损,进而引发房颤。

    房颤对患者的健康危害极大,严重时甚至危及生命。首先,房颤会导致心房收缩功能紊乱,血液在心房内滞留,容易形成血栓。血栓脱落随血液流动,可导致脑卒中等严重并发症。其次,房颤还会导致心脏泵血功能下降,引起心悸、气短、乏力等症状,影响患者的生活质量。

    针对房颤的治疗,主要包括药物治疗、射频消融治疗以及手术治疗。药物治疗主要针对心房颤动本身,目的是预防血栓形成,减轻症状。常用的药物包括华法林、利伐沙班、达比加群等新型抗凝药物,以及β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和地高辛等药物。射频消融治疗是一种微创手术,通过电极导管消融心脏内的异常电路,恢复窦性心律。手术治疗主要针对心脏瓣膜病等器质性病变,通过手术修复或置换瓣膜,改善心脏功能。

    除了药物治疗和手术治疗外,患者还应注意日常保养。首先,患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。其次,患者应保持情绪稳定,避免情绪波动过大。此外,患者还应定期进行体检,监测心脏功能,及时发现并处理病情变化。

    房颤的治疗需要患者、医生和家属的共同努力。患者应积极配合医生治疗,遵医嘱用药,定期复查。医生应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。家属应关心、支持患者,为患者提供良好的生活环境和心理支持。

  • 突发性房颤是一种常见的心律失常,其发生往往与心脏疾病有关。常见的病因包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病和心脏衰竭等。此外,电解质紊乱、甲状腺功能亢进等非心脏因素也可能导致突发性房颤的发生。

    突发性房颤的常见病因包括以下几类:

    • 心脏疾病:冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏衰竭等。
    • 心脏瓣膜疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉狭窄等。
    • 内分泌疾病:甲状腺功能亢进等。
    • 电解质紊乱:低钾血症、低镁血症等。
    • 其他:手术、甲状腺机能亢进后等。

    突发性房颤的治疗主要包括以下几方面:

    • 控制心室率:使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物控制心室率。
    • 抗血小板凝集:使用抗血小板药物预防血栓形成。
    • 抗凝治疗:使用抗凝药物预防血栓形成和脑卒中的发生。
    • 病因治疗:针对病因进行治疗,如治疗甲状腺功能亢进等。

    为了预防突发性房颤的发生,患者应保持良好的生活习惯,包括:

    • 戒烟限酒
    • 合理饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,少吃油腻食物
    • 保持良好的心态,避免过度紧张、焦虑
    • 定期体检,及时发现并治疗相关疾病

    总之,突发性房颤是一种常见的心律失常,其发生与多种因素有关。了解突发性房颤的病因、治疗和预防措施,有助于患者更好地管理自己的健康。

  • 慢性房颤是一种常见的心律失常,需要综合治疗。以下是一些常见的治疗方法和注意事项:

    一、药物治疗

    1. 药物转复和维持窦性心律:常用的药物包括心律平、胺碘酮等。

    2. 控制心室率:常用的药物包括倍他受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)以及地高辛、地尔硫卓等。

    二、手术治疗

    射频消融手术是治疗慢性房颤的有效方法,具有一定的成功率,但存在复发的风险。

    三、血栓栓塞风险评估和抗凝治疗

    对于中高危患者,需要进行血栓栓塞风险评估,并给予抗凝治疗,常用的药物包括华法林、达比加群和利伐沙班等。

    四、其他治疗方法

    1. 甲状腺功能亢进症的治疗:通过控制甲状腺功能来预防心房颤动的发生。

    2. 高血压的治疗:通过控制血压来预防心房颤动的发生。

    3. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的治疗:通过手术治疗二尖瓣狭窄来预防心房颤动的发生。

    4. 冠心病心肌缺血的治疗:通过改善心肌供血来预防心房颤动的发生。

    五、日常保养

    1. 饮食:避免高脂、高盐食物,多吃新鲜蔬菜和水果。

    2. 生活方式:戒烟戒酒,避免过度劳累和熬夜,保持充足的睡眠,避免情绪激动。

    六、就诊科室

    慢性房颤的治疗需要多学科合作,涉及心内科、心外科、神经内科等科室。

  • 心房颤动,一种常见的心律失常疾病,其发病原因复杂,与年龄、肥胖、高血压等多种因素相关。据统计,我国每年新增心房颤动患者超过20万人,其中缺血性中风的发生率高达4%,远高于欧美国家。心房颤动患者容易出现心悸、头痛、头昏眼花、胸闷、呼吸困难等症状,严重者甚至出现昏倒。为了预防二次中风,神经内科医师建议患者使用新型抗凝血药物。

    心房颤动的发病机制复杂,主要与心脏的电生理改变有关。随着年龄增长,心脏的电生理特性发生变化,导致心房颤动的风险增加。此外,肥胖、高血压、糖尿病、心血管疾病等也是心房颤动的重要诱因。

    心房颤动患者容易出现血栓形成,血栓可能随着血液流动到脑部,导致脑中风。心房颤动患者发生中风的风险是一般人的8至10倍,且容易复发、功能损伤严重,死亡率较高。

    为了预防中风,心房颤动患者可以在医师指导下使用抗凝血药物。传统的抗凝血药物在亚洲人的使用上有许多限制,药物与食物的交互作用也较多,导致心房颤动患者服用传统药物的比例偏低。新型抗凝血药物具有起效快、安全性高、无需调整剂量等优点,是预防二次中风的重要手段。

    除了药物治疗,心房颤动患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等,有助于降低心房颤动的风险。此外,定期复查、遵医嘱用药也是预防中风的关键。

    心房颤动是一种严重的心律失常疾病,需要引起足够的重视。通过早期诊断、合理治疗、日常保养,可以有效降低心房颤动患者的中风风险,提高生活质量。

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