肾性高血压医学上可分为肾实质性高血压和肾血管性高血压，症状包括蛋白尿和夜尿增多等。

1.蛋白尿：肾实质性高血压主要由急、慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病、慢性肾盂肾炎等肾脏病变引起，症状包括蛋白尿、血尿和贫血等症状，伴有肾小球滤过功能减，肌酐清除率下降。

2.夜尿增多：肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压，症状包括夜尿增多、眼底出血及棉絮状渗出、视盘水肿和肾脏体积缩小。

继发性高血压患者要及时治疗原发疾病，平时清淡饮食，控制每日钠盐的摄入量。

正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。

可治愈的“高血压”

有一种高血压其实是可以“治愈”的，那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢？因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%～10%。引起肾动脉狭窄的原因很多，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。

肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢？

轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，导致肾脏会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。

在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。

如何治疗肾动脉狭窄性高血压

肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类，一类是微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的，是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小，通常选择在股动脉做动脉穿刺，通过导丝、导管把支架输送到病变的部位，并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。

另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块，或通过血管旁路，借助人体自身的静脉或人工血管，移植到肾动脉狭窄病变的两端，一端接到主动脉上，另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深，手术治疗创伤较大，通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。

HPV检查就是专门检测人乳头瘤病毒的常见方法，主要是通过取女性宫颈细胞检测是否有HPV病毒感染。因为高风险型HPV病毒感染是诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要因素，低风险型HPV病毒感染可能会导致尖锐湿疣出现，属于性传播疾病，往往会引起女性的外阴、宫颈、阴道壁出现菜花样赘生物。HPV的检查方法就跟取白带一样，先要用扩阴器扩开女性阴道并充分暴露出宫颈，然后再用HPV小刷子在宫颈内口进行顺时针旋转20圈左右，并将小刷子放到专门的小瓶内，封闭保存后送到病理科进行检测。在门诊工作中，有一些患者会拿着HPV分型检测前来，她们觉得很疑惑，因为报告显示的是全阴性，并无病毒感染，但过了一段时间后发现却长出了尖锐湿疣。一般来说，出现这样的现象主要有两种可能：

1、做检查的时候取样出了问题

在做人乳头瘤病毒（HPV）分型检测时，像女性取的是分泌物或者宫颈脱落细胞，如果样品中并未取到有病变的组织，就可能出现结果全阴性。但再次仔细做取样检测，就会发现报告中有HPV阳性，并不是全阴性的。这种情况也确有发生，所以不排除有这个可能。

2、做的检查方法本身有缺陷

HPV分型所能检测的病毒型号是有限的，通常包含十几种高风险型和低风险型，而引起尖锐湿疣的HPV病毒大概有30种。有些病毒亚型做分型检测是查不出来的，也就可能出现报告全阴性，却长了尖锐湿疣的情况。临床上也可能发生这样的状况，需要注意。

南京圣贝中西医结合门诊提醒：对于HPV分型检测的结果，我们临床上仅作为参考，并不会以全阴性来完全排除尖锐湿疣，或者以阳性来诊断尖锐湿疣。经验丰富的医生都会结合患者局部症状来综合判断，而不会单纯依靠一份HPV阳性的结果来判定就是尖锐湿疣。

女性总是感觉尿急可能是生理因素所致，如饮水过多、妊娠等；但也有可能是病理因素所致，如尿路感染、尿道结石、糖尿病等。

• 生理因素：

  1. 饮水过多：饮水过多，会使体内水分增加，水分经肾脏过滤后，可形成大量尿液，从而使女性感觉尿急。
  2. 妊娠：孕期女性，随着孕周增加，子宫体积逐渐增大，会对膀胱造成压力，从而使孕期女性出现尿急。

• 病理因素：

  1. 尿路感染：是因病原体感染尿路所致，患者可因炎症刺激尿路，而出现尿急、尿频、尿痛、下腹痛等不适。
  2. 尿道结石：女性在改变体位时，结石位置可能会发生改变，从而会对尿道造成刺激，致使患者出现尿频、尿痛、排尿困难、血尿等现象。
  3. 糖尿病：是指以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，患者常会出现多食、多饮、尿频、体重降低的特征性表现，还可伴有皮肤瘙痒、四肢麻木等现象。

此外，尿路肿瘤、神经性因素等也可导致女性总是感觉尿急，若伴有其他不适时，建议及时就医，明确病因后，采取针对性治疗。

社会生活水平在不断提高的同时，人们的生活压力也逐渐增大，无论是男性还是女性，都非常容易因忽视健康而患上疾病。

前列腺疾病既往一般认识都是老年性疾病，随着社会生活习惯的改变和体检的普及化，20几岁的青年男性中也不乏前来咨询前列腺相关问题的。

其中，经常被提到的问题就是前列腺钙化：

什么是前列腺钙化？会有什么症状？

前列腺钙化，有时也称为前列腺结石，是在前列腺中常见的一种组织改变或在前列腺导管腔内形成的小结石，多由彩超检查时发现，可单发，也可散在多发或呈团块状。前列腺钙化在中老年男性中常见，尤其是40岁以上男性。

据美国统计在约75%的中老年男性中有此发现。这些钙化灶或小结石和芝麻一样小，通常并不会引起症状，如果引起症状，其与良性前列腺增生引起的下尿路刺激症状相似，如尿频，排尿不畅，尿痛，甚至血尿。另外，有些钙化灶可能会继续增大并引起腹股沟和下腹部的不适，也称为盆底疼痛综合症。

前列腺钙化的危害有哪些？

诱发一系列前列腺疾病

说到前列腺钙化的危害这个问题，前列腺钙化后非常容易导致细菌滋生，从而导致前列腺疾病反反复复，治疗起来极其困难，如果不及时采取治疗措施甚至还会引起周边的泌尿生殖器官疾病。

引起前列腺结石问题

在前列腺钙化的中后期，如果钙化问题得不到有效的治疗缓解的话，会容易因为钙盐的沉积而出现前列腺结石，带给患者极大的疼痛不适。

引起性功能障碍疾病

我们知道前列腺对于男性朋友而言是非常重要的，如果出现前列腺钙化的情况后没有及时治疗，那么男性朋友可能会因此而出现阳痿以及早泄等性功能障碍的问题，这种前列腺钙化的危害对于男性的伤害可想而知是非常大的。

前列腺钙化需要治疗吗？

无症状的，体检发现前列腺钙化灶的年轻病人，一般无需特殊治疗，简单随访即可。

有些钙化灶或结石是反复前列腺炎的感染源，抗生素可杀灭结石相关的细菌，但是阻塞的结石仍存在于前列腺并作为感染源持续炎症过程。另一方面，抗生素也不建议长期使用。

前列腺钙化能预防吗？

预防是最佳的医疗，但是对于前列腺钙化，没有明确的措施和建议可以防止它的发生。男性可能不得不退而求其次，注意平时饮食和生活习惯来保护前列腺，促进前列腺健康，根据自己的具体症状再决定具体的干预措施。 

前列腺钙化本身不可怕，没有症状的年轻男性简单随访即可，没有症状的老年男性仍需门诊常规进一步检查排除肿瘤，钙化和肿瘤之间并无直接关系。有症状的患者需要来院综合评估并进行规范治疗。

改善生活习惯的天然疗法时常有效，有助于保护前列腺，并促进前列腺健康。

持续血尿是指尿液中连续出现血液的情况，可能是由泌尿系统感染、尿路结石、肾脏疾病、肾结核、肾肿瘤、尿路损伤、血液疾病等多种原因引起的。

• 泌尿系统感染：尿路感染（如膀胱炎、肾盂肾炎）可能导致持续血尿，伴随尿频、尿急、尿痛等症状。
• 尿路结石：尿路结石可能刺激尿道、膀胱或肾脏，导致血尿。结石通常会伴随剧痛。
• 肾脏疾病：肾脏疾病（如肾炎、肾血管疾病）可能导致持续血尿，伴随其他症状如蛋白尿、水肿等。
• 肾结核：肾结核是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，可能导致持续血尿，伴随其他症状如尿频、尿痛、腰痛等。
• 肾肿瘤：肾脏的恶性肿瘤（如肾细胞癌）可能导致持续血尿，伴随其他症状如腰痛、体重下降等。
• 尿路损伤：尿路损伤（如尿道损伤、膀胱损伤）可能导致持续血尿，通常与外伤有关。
• 血液疾病：某些血液疾病（如血小板减少症）可能导致血尿。

如果出现持续血尿的情况，需尽快就医，寻求专业医生的建议和治疗。

慢性肾炎又称慢性肾小球肾炎，检查方法包括尿液分析、肾功能检查、B超检查、血生化检查、肾脏病理检查。1.尿液分析：慢性肾小球肾炎常有轻度尿异常，尿蛋白常在1-3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞可增多和管型，尿相差显微镜尿红细胞形态检查和尿红细胞容积分布曲线测定可判定血尿性质是否为肾小球源性血尿。2.肾功能检查：多数慢性肾小球肾炎患者的肾功能呈慢性渐进性损害，肾功能检查可见血肌酐浓度升高，24小时内生肌酐清除率下降。3.B超检查：慢性肾小球肾炎病情进展后，B型超声波检查可出现双肾对称性缩小和皮质变薄。4.血压检查：部分慢性肾小球肾炎患者会出现血压升高，特别是舒张压呈持续性中等以上程度升高，甚至出现恶性高血压。5.肾活检病理检查：肾脏活体组织检查可表现为原发病的病理改变，对于指导治疗和估计预后具有重要价值 。慢性肾小球肾炎根据肾脏损伤证据和肾小球滤过率异常大于3个月进行诊断，患者要按时进行检查，积极就医治疗。

　　尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一，也就是性传播疾病的一种。临床上比较普遍，并且该病具有复发率较高的特点。那么，尖锐湿疣治好后复发的原因有许多，不外乎有以下几条：

1、许多病人经过治疗后看到了局部没有疣体了，一般炎症消退了，自己以为治好了。其实这只是一个假象，局部没有疣体了不等于该病治好了。这时还有部分HPV病毒隐藏在皮肤表皮的基底层与颗粒层，经过一段时间的条件合适它们又开始繁殖复制再次在不同的部位出现尖锐湿疣的疣体。

2、对那些患有基础疾病（如甲亢、红斑狼疮、肾病综合征等）的患者，他们得了尖锐湿疣后还要同时口服激素类药物，尖锐湿疣治好后假如自身没有一点抵抗力，而且口服药物可能会促进沾染了自己衣物上的极少数的残余病毒再次损伤原先患病的部位导致尖锐湿疣复发。

3、治好的病人没有按照注意事项定期复诊，而且和患了该病的病人有了性生活被第二次感染，这也是所谓的治好后复发的原因。总之，治好后的病人复发的原因多种多样，这就要求我们医患密切配合坚持一定治疗时间才能使之该病不会再次复发。

综上所述，对于已经确诊感染上尖锐湿疣的患者，不要过于担心，只要及早地正确地就医治疗，一般都能够治疗好。如果已经完全治好好了以后是不会再次复发的，除非又接触到了HPV病毒，导致再次感染，引起的发病。这种情况属于二次感染，不属于复发。

炎热的夏季来了，吹着空调，吃着凉西瓜，想想都爽。但是，像这样看似解暑的操作却会伤肾，你知道吗？

夏季气温高，湿度高，所以清代著名医家王孟英提出“暑多兼湿”的观点。

暑邪

暑邪为害，直入气分，致腠理开泄而大汗出，耗上津液，出现口渴，唇干舌燥，尿赤短少；并且气随津泄，出现气虚的现象，甚至会猝然昏倒，不省人事。

肾为人体元阴之本，如果暑邪伤阴过剧，必然会导致肾阴受损；暑伤津液，水干液涸，则肾无水所主，出现尿少、无尿等症状。

湿邪

湿为阴邪，其性重浊粘腻，易阻碍气机，妨碍脾的运化。湿邪的产生有内外之分，而外湿多与环境有关，或气候潮湿，或冒雨涉水，或久居湿处，水中劳作等。《黄帝内经·素问》有云：“湿盛则濡泄,甚则水肿胕肿”。

临床可见感受外湿，湿遏热郁；肾与膀胱失其开阖，气化失职，则水液泛滥，壅于肌肤，发为头面肢体浮肿。湿邪客于膀胱，气化失司，水道不利，则尿涩滞、灼热疼痛。

但是在多数肾脏病中，湿邪以内生为主。内湿则多因素体脾土虚弱。运化失常；或因饮食不节、多食生冷、饥饱无常，从而损伤脾胃、运化失职，则水湿停聚为病。

淋证

淋证病位在于膀胱和肾，且与肝脾有关。中医认为，肾与膀胱通过静脉互为络属，膀胱的贮尿和排尿功能依赖于肾阳的气化；肾气充足，则固肾有权、膀胱开合有度；反之肾的气化失常、固摄无摄，则出现尿频、尿急、尿痛、小便不利等症状。

另外，肝主疏泄，有调畅气机、促进脾运化的功能；而脾的运化水液功能减退，必致水液停滞在体内，产生湿浊等病理产物。淋证的病因是以膀胱湿热为主，亦有因肾虚和气郁而发，其病机主要是湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利。

淋证有五种，夏季以热淋最为多见；热淋相当于现代医学里的泌尿系感染。引起热淋的病因无外乎“湿”与“热”，而“热”是淋证的主要因素。湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化失司，水道不利，发为发淋。

夏季的气候我们无法改变，但可以注意自己的生活习惯。不要过食生冷，夜间空调不要开的太凉或者时间太长，以防“邪”侵入体。

那是一个普通的周四，阳光透过窗帘洒在我的房间。父亲的老毛病又犯了，糖尿病加上高血压，让我一直为他担忧。在父亲的坚持下，我们决定尝试线上问诊，看看能不能得到更好的治疗方案。

我们选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位内分泌科的专家。医生助理的提醒让我对这次线上问诊有了更多的期待，她告诉我医生助理会协助医生了解病情，以便更快给出诊疗建议。

与医生的沟通出乎我的意料，医生不仅专业，还非常耐心。他详细询问了父亲的病情，包括糖尿病、高血压以及肾功能下降的情况。医生告诉我，目前没有有效药物可以降低肌酐，但通过控制血糖、血压和血脂，可以使病情发展缓慢。

医生建议更换一下降糖药和降压药种类，并推荐了一些辅助药物。虽然父亲已经在服用尿毒清和海昆肾喜，但医生还是建议他再吃点开同、百令胶囊。此外，医生还详细列出了降压药的种类和剂量，包括厄贝沙坦氢氯噻嗪、硝苯地平缓释片、他丁和叶酸。

在询问父亲血压和肌酐的情况后，医生提醒我，虽然厄贝沙坦有保护肾脏的作用，但部分人群可能会出现肌酐升高的现象。我告诉医生父亲之前服用的是替米沙坦，后来改成了厄贝沙坦氢氯噻嗪。

医生针对父亲的血压和肌酐情况给出了调整建议，并告诉我血压降低有助于肌酐的降低。他还建议将硝苯地平缓释片改为拜新同每天1片，以改善治疗效果。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。虽然父亲的老毛病无法根治，但通过科学的治疗和合理的护理，我相信他能够过上更好的生活。

那天，夜深人静，我躺在床上，又是一个不眠之夜。枕头和被子已经被汗水浸湿，我努力忍受着半夜出汗的困扰。想着我的血脂高，甘油三酯偏高，血压也常常波动，我决定寻求专业的帮助。

我选择了互联网医院进行线上问诊，一位来自中医内科的医生给我提供了专业的建议。我详细描述了我的症状，包括夜间出汗、血压波动、轻微头痛等。医生认真倾听，并询问了我的生活习惯，如抽烟、喝酒的频率。

医生根据我的病情，考虑了我的体质，为我开出了中药方。他耐心解释了中药的用法，包括颗粒剂的冲服方法、代煎和自煎的具体步骤。医生还告诉我，中药治疗讲究辩证施治，一人一方，药品质量至关重要，因此建议我在京东合作的药房购买。

在等待药师审核处方的过程中，医生始终保持耐心，并及时回复我的疑问。当我提出想要自己购买药品时，医生也尊重了我的选择，并再次确认了药品的用法和注意事项。

经过医生的悉心治疗，我的病情得到了明显改善。这让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效，也让我对医生的专业素养和敬业精神充满了敬意。

那天，我正躺在床上，心中有些不安。自从半年前，我脖子酸痛的频率越来越高，尤其是双侧肩井穴和脖子两侧筋，总是发硬且酸痛。昨晚，我的血压突然升高到了201/106，脉搏也达到了62。今天早上7点多，我的血压又升高到了166/103，脉搏为69。除了脖子酸痛，我没有其他不适症状，这让我感到非常担忧。

于是，我决定通过网络平台寻求医生的帮助。在沟通中，我遇到了一位经验丰富的医生，他非常耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生首先询问了我的高血压病史，得知至少半年以上，然后又询问了我是否有其他疾病。我回答说目前没有发现其他疾病。医生又告诉我，他需要了解我的老婆（代替患者本人）的情况，我如实相告。

医生询问了我是否有做过相关检查，我回答说没有。他告诉我，为了排除继发性高血压或原发性高血压的可能性，需要做一系列检查，包括甲状腺功能检查、肾上腺的增强CT、肾功能检查以及皮质醇测定。他还告诉我，去年体检时已经排除了甲亢的可能性。

医生建议，如果上述检查结果正常，那么可以考虑口服药物来治疗原发性高血压。他为我推荐了氨氯地平，并说明了用法用量。然而，他提醒我，在开始服用药物之前，最好先去医院进行检查，因为降压药物可能会掩盖病情，导致检查结果不准确。

我非常感激医生的建议。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的病情，让我感到非常温暖。在医生的指导下，我决定尽快去医院进行检查，并根据检查结果进行治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我如往常一样，带着对健康的小忧虑，通过网络预约了京东互联网医院的肾内科房医生进行线上问诊。房医生的服务让我印象深刻。

服务开始前，房医生就详细地说明了诊疗注意事项，这让我感到非常安心。在咨询过程中，房医生耐心地询问了我的病情，并认真查看了我的病例。

我告诉房医生，我是一位72岁的高血压患者，之前因高血压就诊，医生曾开具富马酸比索诺尔、阿利沙坦脂、阿托伐他汀钙三种药物，但具体用法用量不记得了。房医生耐心地为我解答了每一个问题，并告诉我每种药物的用法用量。

房医生的专业知识让我十分敬佩，他的态度让我感到温暖。房医生不仅解答了我的问题，还提醒我关注血压和心率，让我更加关注自己的健康。

整个问诊过程，房医生都表现得非常专业、耐心和细心，让我感到非常满意。房医生的服务让我对京东互联网医院有了更深的信任。

服务结束后，房医生还提醒我，如有病情变化或不适，应及时咨询或前往医院就诊。这让我感到非常贴心。

那天，我因为湿气重的问题，通过线上问诊的方式联系了一位医生。他耐心地询问了我的症状，告诉我饮食不规律和运动不足可能是原因。他建议我少吃油腻和甜食，多运动，并开了一些祛湿的药物。

在与医生的交流中，我发现他不仅专业知识丰富，而且非常关心患者的感受。他不仅关注我的病情，还提醒我不要长期躺着或坐着，这对于我这种工作繁忙的人来说非常实用。

我询问了他关于一种叫做轻身消胖丸的药物，他告诉我这种药物可以祛湿利湿，但需要确认我没有过敏史和肝肾功能是否正常。得知这些信息后，我放心地按照他的建议用药。

用药一段时间后，我的湿气问题确实有所改善。我对这位医生的专业和关怀深感满意，感谢他为我提供了有效的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在忙碌的生活中，我们也能方便地获得专业的医疗建议。感谢互联网医院为我们提供的便利。

服务已开始。

提示事项：医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

晚上好。

您好，我是京东兼职医生程鹏副主任医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。

这药能和降压药一起吃吗？

我今晚吃了一片，血压是119/74，脉搏98。

没吃降压药。

门诊医生要我吃三个星期准备手术。

稍等。

好的。

最好不要同时吃，要注意监测血压。

我检测了，所以今晚就不吃降压药了可以吗？

可以的。

多注意监测。

好的。

嗯。

如果一直是接近100，那我就一直不吃降压药了可以吗？

二个星期。

到三个星期。

可以的，停药一定要定时监测血压。

好的，血压一旦升上了多少，可以再吃降压药。

超过140/100。

我之前吃降压药是和中成药一起吃的，现在暂时不吃降压药，中成药也不吃吗？

中成药可以继续吃。

好的。明天中午和晚上要盐酸酚苄明片各1片，如果中午血压低于100，晚上的就不吃了可以吗？

可以，这几天根据血压调整药物。

好的。

嗯。

如果中午的血压接近100，比如114。晚上的可以不吃吗？

114就高的比较多了呀。

应该要吃药的。

那晚上继续吃一片对吗？

是的。

好的。

嗯。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我像往常一样，在大年初二去医院做例行体检。结果，我被告知尿酸高达590，这让我感到非常震惊。当时，我并没有太在意，因为我的注意力都在阳康后心跳加快和呼吸困难的问题上。

直到上周五，我才意识到尿酸问题的重要性。我再次去医院复查，这次尿酸降到了428，但还是偏高。我决定挂了一个肾科的号，希望得到专业的治疗。

那位来自肾病内科的医生非常耐心，他仔细询问了我的病情，并给我解释了尿酸高的原因。他告诉我，我的尿酸高可能是因为饮食不规律、体重超标以及近期熬夜等原因。医生还告诉我，目前不需要用药，只需通过控制饮食和减轻体重来控制尿酸。

在咨询过程中，我感到医生非常专业和有耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，坚持治疗。这让我对治疗充满信心。

此外，医生还提醒我要定期复查，以便及时了解病情变化。这让我意识到，关注自己的健康状况是多么重要。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能得到专业医生的治疗建议，既方便又快捷。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便利。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，一个忙碌的上班族，突然感到一阵头晕目眩，心跳加速。我知道，这绝不是好兆头。于是，我决定不再拖延，拿起手机，预约了线上问诊，寻求医生的帮助。

很快，我收到了一条消息，是一位医生助理的问候。她告诉我，医生可能会让我上传一些检查结果和病历资料，以便更好地了解我的病情。我立刻照做，上传了我的血压和尿酸检查结果。

医生很快就回复了。她详细询问了我的病情，包括血压升高的时间、症状以及我正在服用的药物。她还提醒我注意饮食，减少高嘌呤食物的摄入。

我告诉她，我的血压一直维持在120-160之间，尽管我正在服用安博维，但效果并不明显。医生建议我尝试联合用药，并告诉我了两种可能的方案。

在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。经过一段时间的调整，我的血压逐渐稳定，尿酸水平也有所下降。这让我对线上问诊的便捷和专业性有了更深的认识。

回顾这次经历，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了有效的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望更多的人能够通过线上问诊，得到及时有效的医疗服务。

服务已开始。

医生在仔细查看了我的病例后，耐心地提醒我，作为一名医生，他们必须先完整了解患者的病情，才能开始诊疗行为。他还强调了对于6岁以下儿童开具处方时的注意事项，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我向医生问候，医生也友好地回应了我。

医生告诉我，除了心率快之外，我的其他检查结果都没有问题。他建议我服用酒石酸美托洛尔片来降低血压和心率。

我询问是否需要做其他检查，医生说没有必须要做的了。然而，我提到了最近血压从140多一下涨到160，医生建议我好好休养，并告诉我没有危险，只需要把血压和心率控制好。

我对引起血压升高的原因感到困惑，医生告诉我可能是新冠病毒、过度劳累或饮食等多种因素导致的。

医生建议我进一步检查肾脏、肾血管和肾上腺，以及进行一些控制血压的激素检查。

在医生的指导下，我开始服用酒石酸美托洛尔片。医生告诉我，一开始吃一片，一小时后测量一下，如果需要的话再增加一片。

由于我没有血压仪，我计划明天上午去别人家测量血压。医生建议我可以向邻居借用血压仪。

我还询问了医生关于今晚吃药的问题，医生告诉我先吃一片，后面的剂量得看情况。

第二天，我测量了血压，结果显示高压140，低压90。医生建议我继续服用一片药，并告诉我降压效果不会特别强烈。

我询问医生是否需要做肝脏和肾脏的彩超，医生建议如果能做就做，但不是强制性的。

问诊结束后，医生提醒我，他们的回复仅为建议，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我知道自己可能要面对一些关于肾病的问题。

我打开了一家互联网医院的平台，在咨询页面输入了我的症状，等待着医生的回应。没过多久，一位经验丰富的医生出现了，他首先询问了我的病情，包括尿蛋白和肌酐的水平。

医生告诉我，我的肾功能已经达到了慢性肾脏病4期阶段，这让我有些惊讶。他解释说，由于我之前没有做过肾脏彩超，很难确定我是急性肾衰还是慢性肾衰，只能通过后续的检查来进一步判断。

医生还询问了我的糖尿病情况，因为糖尿病肾病是慢性肾衰的一个重要原因。我告诉他，我有十年以上的糖尿病病史，目前通过胰岛素控制血糖，血糖控制得还可以。

医生建议我进行眼底检查和肾脏彩超，以确定病因和病情。他还提醒我要注意电解质平衡，尤其是在使用利尿剂时，要避免高钾或低钾的风险。

在医生的指导下，我选择了苯磺酸氨氯地平作为降压药，并按照医生的处方按时服药。虽然我知道糖尿病肾病很难逆转，但我仍然希望能通过积极的治疗和控制，避免病情进一步恶化。

一个月后，我按照医生的安排进行了复查，并再次与医生进行了线上咨询。医生告诉我，我的肾功能仍然在慢性肾脏病4期，但通过治疗，肌酐水平有所下降，这让我感到一丝安慰。

通过与医生的沟通，我学到了很多关于肾病和糖尿病肾病的知识，也更加明白了如何管理自己的病情。我相信，在医生的指导下，我能够更好地控制病情，提高生活质量。