正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。

可治愈的“高血压”

有一种高血压其实是可以“治愈”的，那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢？因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%～10%。引起肾动脉狭窄的原因很多，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。

肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢？

轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，导致肾脏会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。

在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。

如何治疗肾动脉狭窄性高血压

肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类，一类是微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的，是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小，通常选择在股动脉做动脉穿刺，通过导丝、导管把支架输送到病变的部位，并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。

另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块，或通过血管旁路，借助人体自身的静脉或人工血管，移植到肾动脉狭窄病变的两端，一端接到主动脉上，另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深，手术治疗创伤较大，通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。

在不少人的印象里，脂肪肝只是胖子的“专利”。但其实，很多脂肪肝患者不仅不胖，而且还身形苗条。

 

 

近日，发表在中国《世界胃肠病学杂志》（《World Journal of Gastroenterology》）上的一项最新研究更是发现，人瘦且腰围正常，但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

到底什么是脂肪肝？为什么瘦人也“难逃一劫”？《生命时报》采访权威专家解读，教你一套为肝脏“瘦身”的科学方法。

 

受访专家

首都医科大学附属北京佑安医院肝病科主任医师  高冀蓉

中山大学附属第一医院消化科教授  钟碧慧

北京大学第三医院营养部营养师 张秋香

 

3个指标高，瘦人也会得脂肪肝

 

上海交通大学附属新华医院范建高等进行的这项研究表示，临床上不能以“胖瘦”来判断患者是否有脂肪肝，瘦人中脂肪肝也不少见。

 

 

这项研究共对2715位健康体检者进行了调查，在其中810位体型偏瘦且腰围正常者中，发现17.5%的人罹患脂肪肝，占整个人群的5.2%。

 

另外，随着身上“肉肉”的增多，脂肪肝的整体患病率还是会增加：胖人脂肪肝患病率较高为61.7%，超重的人为39.1%，在整体瘦人中为21.4%。而那些人瘦且腰围正常但却有脂肪肝的人占整体脂肪肝患者的12.9%。

 

✦ 那么同样腰围正常，但有脂肪肝的瘦人和没有脂肪肝的胖人有什么区别？

 

区别在于，这些瘦人基本都更为年轻，且代谢紊乱情况更糟：有更低的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、更高的腰围身高比、舒张压、血小板计数、甘油三酯、血尿素氮等。

 

研究者指出，如果身形苗条，但腰围身高比、血红蛋白或甘油三酯3个指标高，最好用超声查查脂肪肝。

 

注：腰围身高比是指腰围与身高的比值。40岁以下人群腰高比应不超过0.5，40～50岁者不超过0.5～0.6，50岁以上者不超过0.6。

 

脂肪肝，不都是肥胖惹的祸

 

脂肪肝如今已超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病，且越来越呈年轻化趋势，但很多人对它仍不太了解。其实，不只是肥胖，以下原因都会让肝脏被脂肪“困扰”。

 

No.1营养不良

 

 

脂肪在体内的代谢、肝脏与血液之间的运输需要“交通工具”，这个工具称为载脂蛋白。当营养不良，特别是蛋白质摄入不足时，体内没有足够的载脂蛋白，无法把甘油三酯运出，就大量沉积于肝脏，形成脂肪肝。

 

 

所以，盲目减肥、长期吃素等都有可能带来脂肪肝。

 

No.2糖尿病

 

作为代谢综合征，它会导致身体对碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢发生异常，约50%的糖尿病患者可能患脂肪肝。

 

除了糖尿病，肥胖、高脂血症、高尿酸血症和高血压等与胰岛素抵抗密切相关，也会增加其他肝脏损伤因素的易感性，导致肝病发生及发展。

 

No.3长期酗酒

 

长期大量饮酒会损伤肝细胞，加上喝酒后食欲降低，食物的摄入量减少，食物中参与和组成脂肪分解代谢的酶——胆碱的摄入量减少，多余的甘油三酯难以清除，长此以往，易导致酒精性脂肪肝。

 

 

No.4肠道菌群紊乱

 

大量研究显示，小肠内细菌过度生长、肠源性内毒素血症及脂肪化的肝脏对内毒素敏感性增强等几大因素，与非酒精性脂肪性肝病的发生也有关系。

 

其他疾病如慢性肝炎、甲状腺功能亢进、柯兴氏综合征等，如果破坏了肝细胞膜的完整性，或导致肝内脂肪代谢异常、肝细胞缺氧，也都会造成脂肪肝。

 

No.5某些药物和化学物中毒

 

比如过量服用或密切接触四环素，砷、银、汞等重金属，三氯化烯、四氯化碳等有机溶剂，巴比妥，黄曲霉素等，都可引起脂肪肝。

 

脂肪肝来临有6个征兆

 

除了上述高危人群以外，普通人如果突然出现以下症状，最好及时去医院检查肝功能。

 

食欲不振

 

这是脂肪肝的常见症状，如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎外，更要警惕脂肪肝。

 

恶心、呕吐

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，常有恶心呕吐、厌油、右上腹隐痛、饱胀等不适感。

 

疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现，少数脂肪肝病人还会出现轻度黄疸。

 

脖子粗

 

脂肪肝患者的平均颈围比普通人要大，也就是如果脖子变粗可能是脂肪肝的预兆。

 

维生素缺乏症

 

表现为舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等，少数人也可能会有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等症状。

 

内分泌失调

 

重度脂肪肝患者中，男性可能出现睾丸萎缩、勃起功能障碍，女性有月经过多、闭经等表现。

 

6招教你给肝脏“减减肥”

 

对于脂肪肝患者来说，调整生活方式是最有效的治疗。另外，没有合并代谢紊乱的轻度脂肪肝，在生活规律后也可能消除。

 

No.1培养健康的生活习惯

 

✦ 每天必须吃早餐；

✦ 每天三餐正常、规律，不吃零食；

✦ 保持适当的体重、坚持每周2～3次的适量运动；

✦ 保证充足的睡眠（每晚7～8个小时），不熬夜；

✦ 尽量不饮酒、不吸烟；

✦ 心理平衡，懂得自我调适。

 

No.2管住嘴、学会吃

 

✦ 低脂肪：烹调方式以蒸、汆、拌、煮为主；

✦ 高蛋白：尽可能选用一些优质蛋白的食材；

✦ 高纤维素：适量碳水化合物，选用含糖量低、纤维素丰富的果蔬；

✦ 多维生素：选用含B族维生素、维生素C丰富的食物；

✦ 食物品种多样化、少盐、忌刺激性调料；

✦ 少喝果汁。

No.3动起来

 

避免养成久坐少动的习惯，就增加热量消耗而言，能坐就不躺，能站就不坐，能走就不站，能快就不慢。

 

No.4重视体检

 

定期进行体检，具体包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂、肝功能及肝脏B超等，以早期检出和发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病，及时采取措施，阻止病情发展。

 

No.5忌擅自服用保肝药物

 

选用药物时要谨防毒副作用，避免或少用对肝脏有损害的药物；切勿擅自服用保肝药物或保健品，避免进一步加重肝脏的负担。

 

No.6药物治疗，定期复查

 

对于伴有明显转氨酶升高者，请及时就医，完善检查，在专科医师指导下服用护肝药物，3~6个月复查一次肝功能和B超，并定期随访。▲

 

本期编辑：赵子莹

糖尿病可怕吗？既可怕又不可怕。

经常在后台看到糖尿病友留言说，科技这么发达，为啥就没有治愈糖尿病的技术呢？

其实糖友之所以会有这样的疑问，跟他们对糖尿病的了解太少有关，如果清楚糖尿病的发病机制，并发症等相关的知识，一般就能了解其中的缘由，了解治愈糖尿病的难度，了解并发症的可怕。

大部分的糖尿病友都知道，糖尿病是一种慢性代谢性疾病，何谓慢性病？通俗点说，就是长期患有而且很不容易治愈的疾病，比如我们很熟悉的高血压、冠心病等等，都是需要长期用药，终身调理的疾病。

虽然高血压、冠心病等慢性病的危害也很大，但跟糖尿病相比，似乎就显得没有“突出”了。

 

糖尿病可怕吗？

糖尿病本身并不可怕，它基本不会像癌症一样，等到发现的时候，大多是中晚期，生命就只剩下了倒计时。

糖尿病是遗传因素与环境因素相互作用的结果，因为胰岛功能受损，身体存在胰岛素不足或胰岛素抵抗，对于血糖的调节能力变差，身体各个器官得不到足够的能量来维持生命活动。

正常人因为胰岛功能正常，血糖总是在一个稳定的范围内，但糖尿病人因为胰岛功能受损，与正常人相比，很可能会出现高血糖、低血糖等等血糖波动大的情况。

而过高或者过低的血糖，对于身体的伤害都是比较大的，如果血糖长期控制不好，那么就会导致病情加重，引起各种急性并发症和慢性并发症，急性并发症重时可以危及生命，而慢性并发症严重时可以致残！

目前已知的，糖尿病的并发症多达一百多种！对心脏、脑部、眼部、肾脏、脚部和身体其它各个器官都会造成损害。

像大家比较熟悉的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、糖尿病乳酸性酸中毒等等。

慢性并发症主要有心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病下肢血管病变、糖尿病足等等。

所以可以说，糖尿病并不可怕，可怕的是血糖控制不好，可怕的是各种并发症！

 

如何预防糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，也是一种生活方式病。

不论您是否已经确诊糖尿病，都是可以通过积极的生活方式干预来防治糖尿病的。

预防糖尿病，不妨做好以下几点：

改变不良饮食习惯，清淡饮食，均衡营养，坚持低脂低糖低盐饮食，控制蛋白质、脂肪、糖分的摄入。

保持运动的好习惯，运动对于身体的益处不用多说，不仅可以增强机体的抗病能力，提高内分泌系统功能，平日要避免久坐不动，要控制体重，每周至少坚持5次左右的30分钟以上的有氧运动，走路、慢跑、打球等等都是可以的，选自己喜欢的运动方式就好。

保持精神愉悦，现在的人压力大，加班也多，难免会比较浮躁郁闷，要学会劳逸结合，多给自己找一点小乐趣，积极乐观的情绪对于身体也是很有益处的。

 

建议有糖尿病家族遗传史的患者，要定期监测血糖，一年最少监测2-3次血糖。对于存在不良生活方式的患者，比如肥胖、久坐不动等等人群，也可以定期监测一下血糖。

总之，健康正常人群及糖尿病前期人群可以通过饮食、运动等方式预防糖尿病，而糖尿病患者则可以通过保持良好的饮食及生活习惯，控制好血糖，稳定病情，延缓并发症的发生。

 

糖尿病并不可怕，通过积极的生活方式干预，可以预防糖尿病，也可以降低血糖，延缓并发症的到来时间。

但如果血糖控制不佳，那么，糖尿病就是很可怕的一种疾病，它会引起多种急性、慢性并发症，严重影响患者的生活质量，造成身心的伤害。

慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流会对消化系统造成严重的危害，比如消化不良、消化性溃疡、食管炎和食管癌、胆道疾病等。

1. 消化不良：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流常常导致患者出现腹部胀气、恶心、呕吐、胃口不振等消化不良症状，影响患者的饮食和生活质量。

2. 胃溃疡或十二指肠溃疡：慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流会导致胃酸和胆汁长期侵蚀胃黏膜，造成溃疡和炎症，严重的情况下甚至可能发生出血和穿孔。

3. 食管炎和食管癌：胆汁反流对食管黏膜的损伤和刺激，容易引起食管炎和食管癌的发生。

4. 胆道疾病：胆汁反流也可能会影响胆道的健康，引起胆道疾病，例如胆结石和胆囊炎等。

因此，对于已经被诊断出慢性萎缩性胃炎伴胆汁反流的患者，应该积极接受治疗，改善饮食习惯，避免食用刺激性食物和喝酒等不良习惯，同时，也需要定期进行体检和检查，以便及时发现和治疗消化系统的相关问题。

帕金森病的治疗原则包括综合治疗、多学科协同治疗及全程管理。

 

帕金森病患者可以先后或同时出现表现为运动和非运动症状，在整个病程中，运动和非运动症状对患者的日常生活质量均有明显的影响，因此需要对运动和非运动症状进行综合治疗。

 

除了主要的药物治疗外，手术治疗、肉毒毒素治疗、运动疗法、心理干预、照料护理等均适用于不同表现、不同疾病阶段的帕金森病患者，因此需要组合神经内科、神经外科、神经心理、康复治疗科等多学科，更有效的对帕金森病患者进行管理。

 

由于帕金森病的病情只能改善症状，不能阻止病情进展或治愈，因而治疗不仅要立足当下，还要进行长期管理规划，以达到长期获益[1]。

 

 

作为帕金森病的主要治疗手段，提倡早期诊断、早期治疗，药物治疗的原则是坚持“剂量滴定（以避免药物急性不良反应）”，力求实现“尽可能以小剂量达到临床满意效果”的用药原则，以达到有效改善症状、避免或降低不良反应、提高工作能力和生活质量为目标。

 

在遵循循证医学证据的前提下，强调个体化用药，不同患者的用药需要综合考虑患者的疾病特点、疾病严重程度、年龄、就业状况等，尽可能避免、推迟或减少药物的不良反应和运动并发症。

 

根据帕金森病的疾病严重程度（Hoehn‑Yahr分级1.0-2.5为早期，3.0-5.0为中晚期），早期帕金森病和中晚期帕金森病的推荐用药方案不同。

 

（1）早期帕金森病的药物治疗：

 

开始多为单药治疗，也可采用两种药物小剂量合用。治疗方法主要包括疾病修饰疗法和症状治疗。

 

疾病修饰治疗的目的是延缓疾病进展、改善症状，可能具有疾病修饰作用的药物包括单胺氧化酶B型抑制剂（雷沙吉兰、司来吉兰）、多巴胺受体抑制剂（罗匹尼罗），但上述药物的疾病修饰作用仍缺乏循证医学证据。

 

症状治疗的药物各具优势和劣势，需充分考虑患者的实际情况，选用适当的药物。

 

复方左旋多巴（多巴丝肼、卡比双多巴）是帕金森病的标准疗法，是最有效的对症治疗药物，但随着疾病进展或长期使用左旋多巴，容易出现运动并发症（包括症状波动和异动症），可通过滴定剂量、改变剂型（缓释片剂型维持时间长）来改善运动并发症。

 

非麦角类多巴胺受体激动剂是目前常用的对症药物，可作为早发型帕金森病患者的首选药物，包括普拉克索、罗匹尼罗等；在疾病早期，临床常将非麦角类多巴胺受体激动剂与左旋多巴合用，充分利用两者的协同效应和延迟剂量依赖性不良反应。

 

单胺氧化酶B型抑制剂不仅可以改善帕金森症状及左旋多巴引起的运动并发症，还可能具有疾病修饰作用，特别适合于早发型或初次治疗的帕金森病患者。

 

此外，儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂（与左旋多巴合用可以改善症状）、抗胆碱能（苯海索，适用于震颤明显的病人）及金刚烷胺（可改善少动、强直及震颤症状，对异动症有效）均可用于帕金森病的对症治疗[2]。

 

 

（2）中晚期帕金森病的药物治疗

 

晚期帕金森病的症状极其复杂，其中有疾病本身的进展，也有药物不良反应或运动并发症参与其中。因此，对于中晚期患者的治疗目标，是力求改善症状，并妥善处理运动并发症和非运动症状。对于运动症状，需增加在用药的剂量或添加尚未使用的不同作用机制的药物，或者调整对某一症状更敏感的药物。

 

运动并发症和异动症是疾病中晚期最棘手的问题。

 

运动并发症可表现为剂末恶化（前次服药的疗效无法维持到下次服药，出现明显的症状波动）、开-关现象（症状在突然缓解和加重间波动）等。可通过调整服药时间（餐前1小时或餐后1.5小时服用左旋多巴）、增加服药次数、改变服药剂型（左旋多巴缓释片）、加用提供持续性多巴胺刺激的药物（普拉克索、恩他卡朋、雷沙吉兰等）等方式改善剂末恶化和开-关现象，药物调整不理想时，可以考虑手术治疗。

 

异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍，可通过调整剂型或服药次数及时间、加用其他药物、肉毒毒素治疗以及手术治疗等方法改善异动症[2]。

 

除了上述运动症状的治疗，帕金森病患者的非运动症状也需进行管理。常见的非运动症状包括睡眠障碍、感觉障碍、自主神经功能障碍等，可通过加用合适的对症药物、加强照料护理及康复训练来改善症状。

 

参考文献：

[1]贾建平，陈生弟。神经病学（第七版）。人民卫生出版社，2013年。

[2]中华医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组。中国帕金森病治疗指南（第四版）。《中华神经科杂志》。2020年53卷12期。

肾脏被称为人体的排毒工厂，它每时每刻都在不停地忙碌着，及时的将身体中的毒素垃圾排出体外。

 

29岁的小王突然出现昏迷，被同事紧急总到医院，医生检查后发现他尿蛋白异常，血压偏高，尿酸超标，已经出现了肾衰竭。经过医生的抢救，小王已经脱离危险，但此后，却需要靠透析来维持命。苏醒后的小王，崩溃大哭：为什么这么年轻肾脏会衰竭?

 

原来，小王家里条件不好，爸爸妈妈供他大学毕业已经很不容易了，毕业后交了个女朋友，女朋友嫌弃他家条件不好，于是小王就每天就拼命工作，想要改变生活的现状。下班后唯一的"减压"方式就是吃点烧烤，喝点啤酒，心情烦躁时候还要抽烟来缓解。

 

医生不禁叹息，小王的这些习惯，才导致了疾病的发生。

 

一般来说，"肾功能受损"会有这些基础表现：

 

1. 身体出现少尿、水肿等问题。这是因为肾脏的"水、钠排泄"出现障碍

 

 

2. "血肌酐"出现明显的升高。

 

3. 高血压、心脏前后负荷加重，都会导致反复出现心衰，称之为"心肾综合征"。

 

4. 肾素分泌增加，前列腺素分泌减少，导致"肾性高血压"发病，一般此高血压数值高且难控制。

 

5.食欲下降、恶心、脱屑以及皮肤干燥等问题；这是由于代谢废物刺激胃肠道粘膜导致粘膜水肿。

 

拒绝坏习惯，请您科学"养肾"：

 

生活中总是喜欢相信"以形补形"的理论，所以就认为吃腰子可以补肾，其实这是没有科学依据的，食物仅仅是食物，没有任何神奇的治病作用。 我们还是要学习科学养肾。

 

1. 戒烟戒酒

 

无论是焦油还是尼古丁，都会引起动脉硬化间接损伤肝脏，最终会由于肝功能衰竭导致出现肝肾综合征。另外，香烟燃烧后的有害物质，会导致蛋白尿、血肌酐升高，加重肾病进展。

 

过量摄入酒精会增加体内尿酸的生成、抑制肾脏排泄尿酸，导致高尿酸、痛风发作的风险增加，从而导致肾脏损害。

  

2. 长期熬夜

 

长期熬夜，会导致身体免疫力下降，增加疾病的风险，肾脏的压力也会剧增。另外多项研究也显示，夜间睡眠时间短(小于5-6小时)、睡眠质量差，可导致尿蛋白增加，加速肾脏的衰退。所以，熬夜无疑是巨大的损害。

 

3. 过度劳累

 

过度劳累会产生很多的代谢产物，从而就会加重肾脏代谢负担。

 

4. "滥用药"和"乱用药"

 

肾脏是身体中主要的代谢器官，体内所有的代谢废物都会通过肾脏排出体外；俗话说的好"是药三分毒"。

吃药可以，但请严格按照医嘱服药、用药。

 

 

5.定期体检

 

现如今，导致出现"慢性肾衰竭"的最大病因就是"慢性肾小球肾炎"，此问题在早期并无明显症状，很多人到发现时已经"后悔莫及"。

 

建议您每年规律体检。关注自己的身体，积极对待肾脏疾病。

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62岁的林先生，白天上班的时候也经常跑厕所，同事的异样眼睛让他很尴尬。

 

诊察期间，林先生主张:“每次小便一点，小便结束后想马上再小便，总觉得小便不干净，而且每次站很长时间才小便，小便结束后滴滴回答，经常滴在裤子和鞋子上。晚上睡觉也经常上厕所，严重的时候，一小时就上厕所。睡眠质量差，白天精神不好，已经一年多了，真受不了。

 

这是典型的前列腺肥大大表现，临床上尿频、夜间排尿次数增加、急尿、排尿力、排尿开始迟缓，需要等很长时间才能排尿;林先生没有等医生的解释就忙着插嘴。

 

 

“这样害怕喝水，只要不渴就喝一点。”;许多患者和你一样，症状越来越多，通常几个月过去了，甚至一两年过去了，有些患者完全尿不出来，尿路堵塞，急救室求助，放置导管，患者意识到病情的严重性。

 

但是，随着年龄的增长，摄影腺肥大的发病率不断上升。”;目前，如果必须定义摄影腺肥大引起的相关症状，则可能与摄影腺的症状、摄影腺组织的增生和膀胱出口的堵塞程度有关。

 

随着年龄的增长，就越高。31-40岁男性发生腺肥大的概率约为8%。40岁以后的男性，发生概率明显，约40~49岁的发生率约为25%。51-60岁的发生率约为50%，之后发生率随着年龄的增长而增加。80岁以上的男性有八成以上的发生率。到了90岁以上，发生率几乎接近100%。

 

前列腺肥大的症状有很多，比较常见的分为两种，一种是堵塞型的症状，另一种是刺激性的症状。堵塞型的症状主要是因为摄护腺增生后尿路堵塞，排尿不顺畅，这种症状主要是排尿流速变慢，DDT回答，尿柱变小，排尿需要用力。

 

 

一般来说，前列腺肥大初期以堵塞性症状为主，长期不能很好地控制或治疗的话，就会产生膀胱功能的刺激性症状。包括频尿、急尿、夜间排尿次数的增加，这是由于腺肥大引起的膀胱刺激。最重要的是长时间堵塞后，由于护理腺的压力，膀胱必须用力收缩才能排除尿液，短期内可以代偿性地克服护理堵塞的症状。

 

但膀胱长时间强力收缩，膀胱壁增厚，膀胱肌肉纤维化、梁化，膀胱弹性及其延展性差，膀胱容量减少。这也是引起排尿症状恶化的原因，常见症状如频尿、急尿、夜尿等，引起急尿失禁，影响日常生活，即合并产生出尿症状的护腺肥大。

 

股骨头缺血性坏死是可以治愈的，大部分患者都能得到早期发现，并采取相应的治疗措施。在病症的早中期，患者应使用药物治疗，如扩血管、补钙等，以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期，当股骨头已经塌陷时，患者应该及时进行手术治疗，以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同，但积极采取相应的治疗措施并注意多休息，能够提高治愈率。

同时，在病症治疗之后，患者也需要注意多休息，尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定，患者应积极配合医生的治疗。

容易高原反应的人群主要包括没有高原经验的人、心肺系统疾病患者、年龄较大的人等。

1.没有高原经验的人：对于没有经历过高海拔环境的人来说，身体需要一段时间来适应高地稀薄的氧气含量和其他环境变化。而在这个过程可能会引发高原反应。

2.心肺系统疾病患者：心脏疾病、肺疾病、高血压等心肺系统疾病的患者通常对海拔较敏感，更容易出现高原反应。而且这些疾病可减低身体对高海拔环境的适应能力，进而比其他人更容易出现高原反应。

3.年龄较大的人：随着年龄的增长，身体的器官功能逐渐减退，包括心脏和肺部功能。

因此，年龄较大的人在高原环境下更容易受到影响。一旦出现高原反应，需及时到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

当一个姑娘开始月经紊乱、长胖、长痘，甚至长胡子，别犹豫，带她去医院检查吧，因为她可能得了一种既会影响颜值，又可能导致不孕的疾病——多囊卵巢综合征。

 

 

在我国，多囊卵巢综合征是个常见病，约8%~10%的育龄女性都受其影响。

 

今天，熊小知就告诉你，多囊卵巢综合征是怎么威胁女性健康的。

 

多囊卵巢综合征是什么？

 

多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常所致的疾病，目前发病机制仍不清楚。目前认为，该病主要受遗传、环境影响。

 

现代人的生活习惯大都有不同程度的不健康，蜗居、点外卖，久坐不动等，从而导致肥胖；高强度的学习或工作，压力也越来越大；作息不规律，容易内分泌失衡……这就让多囊卵巢综合征有机可乘。

 

青春期、生育期、围绝经期，该病最为常见，而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%可能不孕。

 

从青春期开始，一个正常卵巢里，每个月会有3~10个小卵泡发育，经过“优胜劣汰”，最“突出”的那颗卵子脱颖而出，完全成熟被排出，并释放大量孕激素，子宫内膜从增生期转化为分泌期。

 

但多囊卵巢综合征患者却充斥了10多个卵泡，没有一个卵泡可以发育成熟，无法排卵，不能产生孕激素，导致月经不规律，没法受孕。

 

长时间处于这种状态下，雌激素不断刺激子宫内膜生长，但没有孕激素保护，子宫内膜无法脱落，就会不断增生，很容易引起子宫内膜病变，甚至可能发展为子宫内膜癌。

 

 

除了育龄女性，以下几个时期也可能患此病：

 

• 胎儿期，可出现宫内高雄激素和宫内营养不良；

 

• 青春期及性成熟期，可能产生糖尿病、脂肪肝、高血压等诸多并发症；

 

• 妊娠期，需留意妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病。

 

随着年龄增长，该病患者2型糖尿病、心脑血管病、子宫内膜癌、卵巢癌等患病风险也会增加，在绝经期可能使子宫内膜癌等妇科肿瘤患病几率增加。

 

有6类表现要当心

 

多囊卵巢综合征症状多变，时隐时现，因此，所有女性都不要对多囊卵巢综合征掉以轻心，如出现以下情况，就要提高警惕。

 

月经异常

 

这是多囊卵巢综合征的主要征兆之一。

 

大多数患者的月经周期会越来越长，月经量逐渐减少，严重者可能提早闭经；有些患者的月经就像“关不紧的水龙头”，老是滴滴答答、淋漓不净，持续时间较长；还有些患者月经间隔时间短，频频发生。

 

高雄激素的表现

 

主要表现为脸上莫名出现了小胡子，体毛多、黑、粗，大部分分布在身体中央部位，例如双乳之间、肚脐周围，腹股沟、大腿内侧。

 

 

脸上的痤疮迟迟消退不了，还会“传染”到背上、胸部，这都是多囊卵巢综合征患者体内睾酮水平过高导致的。

 

肥胖、超重

 

多囊卵巢综合征患者大部分都是较为肥胖的女性。短时间内，体重莫名其妙地迅速增长，腰部开始变得松软，就要引起重视。

 

还有一个突出的特点是外表不胖，但腰围粗，腰臀比超标。

 

B超可见“项链征”

 

B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边，俗称“项链征”。

 

 

长期不孕或反复流产

 

多囊卵巢综合征患者有排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要低，一旦怀孕，又易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平，以及子宫内膜容受性异常等因素，引起自然流产。

 

代谢异常

 

部分患者会伴有代谢异常，如胰岛素抵抗、肥胖、糖耐量受损、血脂异常等。

 

关于“多囊”，你要了解4件事

 

怀疑患病，要做哪些检查？

 

首先要选择妇科就诊。最重要的是内分泌检查（测定雄激素、孕激素等激素的水平）；同时做体格检查，测血压、身高、体重，外观评估有无高雄激素表现。

 

还需测量基础体温，进行盆腔B超检查、诊断性刮宫等；还可以做腹腔镜监测卵巢及取卵巢组织活检确诊；对于腹部肥胖的患者还应检测血糖和血脂。

 

怎么样才能诊断是否患病？

 

• 排卵明显减少或长期无排卵
• 有高雄激素的临床表现
• 超声提示卵巢多囊表现

 

以上3项中有2项或以上，就能诊断。此外，还必须排除其他高雄疾病或低促性腺疾病伴随的卵巢多囊样改变。

 

这种病会遗传吗？

 

多囊卵巢综合征病因并不明确，普遍认为遗传、营养、环境、精神因素等是诱发因素，如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人，患多囊卵巢综合征的风险相对增加。

 

生育后的女性需要治疗吗？

 

需要。很多人都觉得，治多囊卵巢综合征是为了要孩子，生育后就不用再治了。其实，此病还严重影响代谢，置之不理的后果是罹患糖尿病、心血管疾病，子宫内膜癌的风险将远高于普通人。

 

 

这样做，帮你防治“多囊”

 

科学合理的生活方式加上适当药物治疗，对于多囊卵巢综合征患者来说非常重要。

 

肥胖是多囊卵巢综合征的症状，也是诱发因素之一。要治疗，先从健康减肥开始。

 

 

此外，导致该病的原因之一——内分泌失调，还会打乱人体自有的生理节律，对健康非常不利，因此要保持健康的生活方式，能让内分泌系统重新排兵布阵、井井有条。

 

1.坚持运动

 

适当运动可促进人体血液循环，增强机体免疫力，有利于协调内分泌。可选择有氧运动项目，如慢跑、跳健身舞、快步走等。

 

根据超重程度调整运动时间，每次尽量不少于30分钟，每周坚持3~5次。

 

2.控制饮食

 

偏胖的患者要坚持低热量饮食、调整营养成分；体重正常的患者要保证体重不增加；偏瘦的患者要适当增加热量和蛋白质饮食，增加体重。

 

建议多吃低糖、富含高纤维和不饱和脂肪酸的食物。此外，还必须要戒烟、戒酒、少喝咖啡。

 

3.药物治疗

 

针对月经不调症状，需要进行药物治疗。

 

对于暂时无生育要求的患者来说，可服用避孕药调节雄激素，主要用于保护子宫内膜、调整月经周期，通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮。

 

4.调整情绪

 

治疗过程中，一定要保持良好心态，因为紧张和抑郁的情绪会导致人体内分泌紊乱，导致治疗效果不佳。

 

要学会缓解心理压力，减少精神刺激，多与社会交流和接触。

 

 

最后，熊小知想说，青春期和育龄期的女性，千万不要忽视身体发出的警报，当身体出现异常，要及时去医院就诊排查，避免让身体受到更大伤害。▲

 

本期编辑：王晓晴  美术设计：靳丰华

那天，阳光明媚，我如往常一样，在忙碌的生活中寻找着平衡。然而，一个不经意的脚踝肿胀让我不得不停下脚步，思考着这是否是身体发出的警告。

于是，我决定通过网络寻求帮助，选择了京东互联网医院。在提交了我的病情描述和舌苔照片后，很快就收到了一位中医治未病科的医生的建议。

医生的专业和耐心让我感到安心。他首先询问了我的详细病情，然后给出了治疗方案，包括金贵肾气丸、天麻钩藤颗粒和降压药卡托普利。他解释说，这些药物可以协同作用，帮助我改善水肿和血压问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些担心药物的副作用，但在医生的安慰和建议下，我逐渐适应了治疗。每天按时服药，我感受到了身体的变化。肿胀逐渐消退，血压也逐渐稳定。

在治疗过程中，医生还多次与我沟通，了解我的病情变化。他不仅关心我的身体，还关心我的心理状态。这让我感到非常温暖，也让我更加信任医生的专业能力。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。我感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到京东互联网医院，准备线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位温文尔雅的肾病内科专家。

‘医生，我最近血压有点不稳定，有时候会高达180。’我有些担忧地说。

‘能具体说说你的血压情况吗？’***医生的语气很温和。

‘嗯，最近测量的血压在80，148，180之间波动，尤其是早上起来的时候，血压会比较高。’我回答道。

‘好的，你目前吃的降压药是哪些？’***医生又问。

‘我早上半片，晚上一片，有时候一天三次，每次一片。’我一一回答。

‘好的，我会为你重新调整一下治疗方案。’***医生很快就给出了建议。

不久后，***医生给我开了一套新的药物，并告诉我注意事项。看着屏幕上的处方，我感到很安心。

‘用药期间，如果有任何不适，请及时线下就诊。’***医生的叮嘱让我更加放心。

在京东互联网医院的帮助下，我的血压逐渐稳定下来，生活也恢复了正常。每当想起***医生的专业和耐心，我都充满感激。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的房间里，我正准备向我的医生咨询我的健康状况。

“医生，我最近吃地平类降压药、螺内酯和氢氯噻嗪，但是低压一直高在90左右，而且我的血尿酸偏高，血肌酐112，肾功能不全，我该怎么办？”我焦急地向医生询问。

医生耐心地听我讲述完我的病情后，微笑着说：“别担心，我会为你制定一个合适的治疗方案。”

医生先询问了我地平类降压药的具体种类和服用方法，得知我正在服用普利氨氯地平，每天一粒后，他告诉我：“地平类降压药本身挺好的，但是你可以加半片美托洛尔缓释片。”

接着，医生又询问了我氢氯噻嗪的服用情况，得知我每天吃40mg非布司他，开了大黄碳酸氢钠、金水宝、海昆肾喜胶囊后，他告诉我：“氢氯噻嗪和螺内酯都要慎用，因为你目前的情况不适合再吃这些药物。”

我有些疑惑：“那我现在应该吃什么药呢？”医生回答：“你可以吃非洛地平缓释片，早晚各一片降压，美托洛尔缓释片每天半片。”

听到这里，我有些担心：“医生，这个药会引起心衰吗？”医生回答：“培哚普利可能引起干咳和恶心，但不会引起心衰。”

我听了医生的解释，心里稍微安心了一些。医生又告诉我：“你最好尽快去医院复查一下血生化（含肝肾功能电解质以及心肌酶谱、脑利钠肽等）、心电图，尿常规最好也要复查一下，如果有条件可以再查一下尿蛋白定量。”

听到这里，我感到有些不安：“医生，我该怎么办？”医生安慰我说：“别担心，我会一直在这里陪伴你，我们一起面对这个挑战。”

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程有些艰难，但是我相信，在医生的陪伴下，我一定能战胜病魔。

那天，我像往常一样去***医院做了年度体检。结果出来后，我发现尿酸指标有些高，这让我有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我选择了互联网医院，因为它方便快捷，而且可以随时找到医生。我详细描述了我的症状和体检结果，医生很快就回复了。他询问了我一些生活习惯，比如饮食、运动等，然后告诉我除了尿酸高，其他检查项目都还好。

医生建议我再复查一次尿酸，并告诉我血脂也有点偏高。他建议我增加运动，少吃油腻食物，并考虑服用他汀类药物。我感到非常满意，因为医生不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。

几天后，我按照医生的建议复查了尿酸，并开始调整饮食和运动。医生也一直关注着我的情况，每隔一段时间就会询问我的恢复情况。这种贴心的服务让我感到非常温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和服务态度都非常好。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的人享受到这种便利的服务。

那是一个周末的下午，我，一个34岁的上班族，在办公室里忙碌了一整天后，突然感觉头有点晕。考虑到我最近的生活压力较大，我就没有太在意，以为只是短暂的劳累所致。

然而，接下来的几天，我的头晕症状并没有减轻，反而越来越严重。我开始担心是不是有什么健康问题，于是决定通过线上问诊来咨询一位专业的医生。

我选择了京东互联网医院，这个平台方便快捷，而且医生的经验丰富。我通过视频通话的方式，向一位来自心血管内科的医生描述了我的症状。

医生非常耐心地听我讲述，他详细询问了我的病史，包括我的血压情况。当我提到我的舒张压偏高时，他告诉我这可能是继发性高血压的迹象。

医生建议我注意观察手掌下是否有红色变化，这是高血压的一个常见症状。他还告诉我，测量血压没有固定的时间要求，但尽量不在刚吃饭、刚运动、刚洗澡或刚睡醒时测量。

医生还告诉我，我的血脂还可以，但脂肪肝和尿酸偏高。他建议我控制饮食，适当加强运动，并在一个月后复查肝功能。如果肝功能仍然不正常，可能需要考虑使用保肝药和降尿酸药。

在整个咨询过程中，医生都非常专业、耐心，给我提供了很多有价值的建议。我对他的服务非常满意，也决定以后如果有健康问题，会继续选择京东互联网医院进行咨询。

那天，我拖着疲惫的身体来到了线上问诊平台。作为一名忙碌的上班族，我对自己的健康总是心有余悸，尤其是最近的一次体检，尿酸高达481，让我不得不重视起来。

医生助理的温馨提醒让我感到温暖，她告诉我，医生助理会协助医生更好地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。我点了点头，表示理解。

医生很快就与我取得了联系，她询问了我的病情，得知这是第一次发现尿酸高，但经过一段时间的调整，数值有所下降。她问我是否有痛风，我摇了摇头。医生告诉我，既然没有痛风，那么只需通过低嘌呤饮食控制即可。

我立刻提出了疑问，低嘌呤饮食具体有哪些食物？医生耐心地列举了忌口的食物，包括动物内脏、贝壳类海鲜、肉、骨头汤、啤酒以及菠菜、蘑菇等。我记下了这些食物，心里暗暗下定决心，要严格控制饮食。

我还向医生提到了自己的高血压问题，以及最近几天低压高、睡眠质量不好。医生建议我除了饮食控制外，还要保持良好的生活习惯，适当运动，并注意休息。

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，她不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，让我感受到了家的温暖。问诊结束后，医生还提醒我，如有病情变化或不适，要及时咨询或就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与专业。在忙碌的生活中，我能够足不出户就得到医生的诊疗建议，这让我对未来的健康管理充满了信心。

那天，我接到母亲突然头晕的电话，她测量的血压高达152。我立刻联想到她平时就有高血压，而且血糖也不稳定。于是，我决定利用京东互联网医院进行线上问诊，寻求医生的专业建议。

医生在了解了母亲的病情后，首先安慰我不必过于担心。他指出，虽然母亲现在的血压偏高，但还不至于需要立刻去急诊。医生告诉我，高血压患者通常会有头胀的感觉，但母亲的情况并不符合这一点。他解释说，眉心痛可能不是头胀，而是由于血压升高引起的。

医生建议，母亲可以适当服用一些降压药来控制血压。同时，他也提醒我，由于母亲同时患有糖尿病，最好将血压控制在130以下。他还提到了尿路感染的问题，指出母亲由于有肾结石，加上糖尿病，更容易感染。医生建议我平时要留意母亲的健康状况，并注意控制血糖。

在医生的指导下，我给母亲开了降压药，并让她按照医生的建议进行服用。我还注意到，医生在询问病情时非常细致，不仅关注母亲的血压和血糖，还询问了她的尿路感染情况。这让我感到非常放心，因为我知道医生在为我母亲提供全面而专业的医疗服务。

在京东互联网医院进行线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信，在医生的指导下，母亲的健康状况会得到更好的控制。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心中充满了不安和焦虑。医生***温和的问候让我渐渐平静下来。

“你好，请问您哪里不舒服？”医生的声音听起来很专业，也很亲切。

我简要地描述了我的症状：血脂一直高，颈脉有斑块，转基移酶高，尿酸高。医生认真地听着，然后开始询问我的身高体重，是否有其他疾病和合并用药。

我告诉医生我的身高是1米77，体重是152斤。医生又问了我是否有痛风和脂肪肝，我回答都有，而且最近因为饮食和运动，我的体重已经减轻了10斤，烟和酒也都戒了半年。

医生听后，开始给我分析病情，他告诉我首先要注意饮食，低脂、低嘌呤，并且适当运动，减轻体重。他还建议我口服他汀类药物降脂，非布司他降尿酸。

听到这里，我有些疑惑，于是问医生：“那我需要吃保肝药吗？”医生微笑着回答：“您现在的肝功能指标都在正常范围，不需要吃保肝药。”

我听了医生的建议，感到非常放心。一个月后，我将再次进行体检，复查肝肾功能和血脂。

在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对未来的治疗充满了信心。

今天早上，我通过互联网医院预约了***医生，准备咨询一下我的高血压用药问题。

在预约成功后，我收到了医生的提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为儿童开具处方时的注意事项，以及互联网医院不得开具的特殊管理药品的处方等。这让我感到医生的服务非常规范和负责。

在咨询过程中，***医生非常耐心，首先询问了我的病史，然后让我描述目前的不适。我简要介绍了父亲的病情：一位79岁的老人，高血压用药一个月，每天按时吃药，血压有记录。医生告诉我，血压控制总体还不错的，老年人血压不能降的太低。

接下来，我询问了关于换药的问题。***医生说目前不需要换药了，这个药可以长期使用。此外，医生还提醒我，在日常生活中要避免过咸的饮食，保持健康的生活方式。

在询问了关于血压波动的问题后，***医生解释说，下午血压略高是正常的，因为下午本身血压就略高。

整个咨询过程非常顺利，我对***医生的专业知识和耐心服务感到非常满意。

最后，***医生提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时线上咨询或线下医院就诊。

那天，我如往常一样，在手机上预约了心血管内科的在线问诊。屏幕那头，是那位总是面带微笑的医生，他的专业和耐心让我倍感安心。

‘您好，最近血压怎么样？’医生温和地问道。

‘医生，现在血压在150至160，我已经按照您之前开的药正常吃，但是血压还是在150至160之间。’我如实回答。

‘哦，那您之前有挂过降血压的药水吗？’医生继续询问。

‘是的，前2个星期刚刚挂过。’

‘那您服用药品已经超过2年了，是吗？’医生似乎在总结我的病情。

‘是的。’

‘那您现在吃的是什么药呢？’医生问道。

‘前2星期挂过降血压的水后降到140，最近又升到150到160，降不下去。’我无奈地回答。

‘需要换药吗？或是做其他检查？’医生关切地问我。

‘那需要加药吗？’我有些紧张。

‘不是，加其他药。’医生回答。

‘加什么药？’我追问。

‘肾功能好不好？’医生问。

‘没做检查，但是没说有不适。’我回答。

‘体检都没做吗？’医生有些担忧。

‘明天做。’我回答。

‘另一种药对肾功能不好？’我担心地问。

‘不是不好。’医生回答。

‘肾功能不好的需要监测肾功能。’医生提醒我。

‘沙坦类加一个。’医生建议。

‘对了，上次检查说血脂厚。’我补充。

‘这个没影响。’医生说。

‘好的。’我回答。

‘沙坦类加一个，加个什么？’我追问。

‘奥美沙坦。’医生回答。

‘和硝苯地一起吃？’我有些疑惑。

‘不是，就奥美沙坦。’医生回答。

‘对，医生。’我点头。

‘早上一片奥美沙坦和一片硝苯地平片一起吃。’医生告诉我。

‘奥美沙坦这个吃的话，监测肾功能，指的是多久监测？’我担心地问。

‘肾功能好的话开始半个月。’医生回答。

‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’我请求。

‘肾功能好的话，早上一片奥美沙坦和一片硝苯地平片一起吃。吃半个月，复查下肾功能。’医生告诉我。

‘是的。’我回答。

‘好的，谢谢。’我感激地说。

‘不客气。’医生微笑着回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。