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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾心理治疗主要方法有：

第一、认知行为治疗，认知行为治疗是心理治疗的常用方法，主要包括认知和行为两个部分，例如，对网络成瘾、网络依赖行为。在治疗过程中，患者要接受心理医生给的观念和行为的引导，患者从自身方面建立纠偏的正确的认知过程，并反复在行为上加以练习，使大脑得到新的学习，久而久之这种练习就变成患者自发或习惯性的行为。

第二、团体心理辅导治疗方法也是心理咨询中常用的一种方法，由心理咨询者进行指导，借助团体的力量及各种个体心理咨询技术，就团体成员面对的共同心理问题共同商讨，提供行为训练的机会，使每一位团体成员都学会自助，从而解决团体人员共同发展或共同心理障碍。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾后多久能够戒断成功，是根据患者的成瘾类型和成瘾的严重程度来决定的。

一般烟瘾的患者通常需要3-4个月才能够很好的戒掉烟瘾。戒烟后的半年都不会感到紧张和焦虑，那就是等于几乎完全戒掉烟草，烟草几乎可以损害人体的所有器官，而戒烟能够有效的阻止和延缓吸烟相关疾病的进展。戒烟1年后，冠心病患者的死亡风险大约可以减少一半，戒烟时间的延长，会持续降低对心脑血管的危害。戒烟15年以后，冠心病患者的死亡绝对风险将和从未吸烟者相似。

对于酒瘾患者来说，戒酒是需要看患者对酒精依赖的水平，也就是对酒精依赖的程度。假如是中度以上的患者，通常需要完全戒酒半年以后，身体才可以逐渐恢复到正常。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

以烟草成瘾为例，患者成瘾后一旦吸烟者放弃吸烟，身体便开始自我修复，清除长年累月吸烟留下的破坏和残余物。这时候烟瘾患者需要注意的有：

一、戒烟后通常有口渴，同时伴有口干，喝大量的水。

二、睡眠中断，这是更加令人痛苦的戒断症状之一，非常常见。

三、嗜睡，一旦没有了烟碱的化学提神作用，既往吸烟的人可能会产生较大的松弛感，有人会觉得随时都可以入睡。

四、难以入睡，也有的患者会存在在减少吸烟或戒烟后难以入睡的现象，可以利用无法入睡的这段时间进行阅读、休闲娱乐或出去散步，但是不要饮用刺激性的饮料，如喝茶，含有可可的饮料或者还有可乐或兴奋性的饮料和果汁等。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

长期吃以下几类药物容易成瘾：

第一、镇静催眠药，主要的代表是巴比妥类药物以及苯二氮卓类药物。这类药物因为很容易产生耐受性，少患者会逐渐的增大用量，时间久了便对其产生依赖，有时在一次大剂量服用之后也可以成瘾，但这种现象极为少见。这类药物的代表品种有巴比妥、司可巴比妥、阿米妥等。

第二、非巴比妥类镇静药，也有较强的成瘾性。

第三、苯二氮卓类抗焦虑药物，这一类药物具有良好的抗焦虑作用、催眠作用，但副作用不小，如果长期或大量使用会产生依赖现象。

第四、非麻醉性镇痛药，这类药物主要包括阿司匹林、安乃近、氨基比林，非那西丁等。有一些慢性疼痛的患者，常年累月的使用这类药物就容易形成药物依赖。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

玩游戏上瘾解决的方法有：

一、把玩游戏的时间挤出来做一些别的事，很多时候惦记玩游戏就是因为自己太闲了，没事做就怀念在游戏里称王称霸的那种感觉。所以玩游戏上瘾的人一定要合理安排自己的时间。

二、多去参加运动，可以用自己玩游戏的时间，去参加一项自己喜欢的运动。

三、多去社交，玩游戏的人一般都存在社会退缩，宅在家里不出门。这些人在现实世界当中，人际关系一般都特别简单，如果想要戒掉自己的游戏成瘾也可以多出门，多去社交，朋友多了之后，户外活动自然也就多了，就没有更多的时间去玩游戏了。

四、要时刻提醒自己玩游戏不要过度，上瘾的患者要经常提醒自己，游戏始终是游戏，游戏里再威风也只是虚拟世界。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

可以通过以下方式来判断自己是否成瘾：

1、对于轻度成瘾的患者，首先可以列清单，要观察自己或审视自己所有的习惯或活动，把认为自己可能存在的成瘾行为或依赖的成瘾物质列出来，比如是否睡得好，食欲是否正常，是否存在为某些东西花费过多的时间和金钱的现象等。

2、暂停上述行为，把上面清单列出来的可能成瘾的行为或物质，停用、停止一段时间，如果说在停用一周后，依然过得很好，没有任何不适的反应，可能就没有成瘾。如果出现了阶段反应，觉得没有这个不行，甚至因此感到沮丧、易怒、焦虑、恐惧等情绪，就有可能已经成瘾了。

3、理性分析，要仔细分析寻找这种物质和行为的原因。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

成瘾治疗期间如果出现戒断反应，应该注意患者的护理、饮食以及增加患者的信心等。

第一、将患者安置在单人的房间，由专人24小时陪护，保持安静、舒适，保证患者的睡眠质量。

第二、饮食上应该多吃富含大量维生素、易消化的食物，必要时需要静脉输液，保证患者体内水电解质的平衡。

第三、要及时与患者沟通，为患者树立信心，消除疑虑。

第四、在出现戒断反应时，应该防止患者出现打翻药瓶割伤自己。

第五、在束缚患者时，在手腕等关节处要加用棉垫或棉签，对骨突处要每两个小时进行按摩护理，每一个小时变换体位，定时换洗床单、被褥等。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

如果确定有药物或烟酒成瘾后需要详细了解患者的用药、烟酒的使用剂量以及判断患者是否存在处方药滥用及成瘾的情况。

药物成瘾的治疗方式有：常见的药物上瘾，比如阿片类药物、镇静催眠类药物、大麻等药物，可以用一些长效制剂逐渐代替这些短效制剂。患者可以在医生的指导下，减低服用剂量，降低以后再加上心理治疗，可以达到事半功倍的效果。药物治疗配合心理治疗，对戒除药物依赖来说非常重要。

吸烟成瘾的治疗方式有：患者如果烟瘾比较大，也可以找一件东西来替代吸烟，比如爱吃的水果、小零食，慢慢来改正对烟瘾的处理，也有的患者容易一定的烟瘾，但不是很重。

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作者信息：北京回龙观医院 精神科 副主任医师 杨可冰

大部分成瘾的人是属于轻度的成瘾，轻度成瘾的情况是可以自己考虑戒掉的，戒掉成瘾的方法有：

第一、可以发展新的活动和兴趣，来用这些活动分散自己的注意力。

第二、愿意改变自己。大多数人仅在愿意改变的时候，才会考虑去改变，也叫改变的动机或者意愿。

第三、意志要坚定，意志的坚定是保证自己戒除的最重要的因素。

第四、要提高自我成就感，通过自己希望改变自己，并为此而努力，最后有成效后还要给自己一定的奖励，来提高自己戒瘾的成就感。

第五、还要学会对失败进行改进和分析。如果戒瘾失败，不是由于自身或戒除的能力弱，就应该学习如何设计并加以改进。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

焦虑症目前是在轻性精神疾病的范畴，在临床上分为急性焦虑和慢性焦虑两种。慢性焦虑病人常会在一种没有原因的情况下，经常会感觉到身上这不舒服、那不舒服，每天紧张、害怕 、坐立不安，有的老人可能长期处在，慢性的这种不良环境中，也没有什么明确的原因，但是持久的，总是感受到这种害怕、紧张，身上莫名的不安感，惶惶不可终日，这是一种慢性的焦虑的一种状态。

在现代社会，药物依赖性已成为一个不容忽视的社会问题。它不仅影响着个人的身心健康，也给家庭和社会带来了沉重的负担。今天，我们就来了解一下药物依赖性的相关知识，帮助大家更好地预防和应对这一疾病。

药物依赖性，顾名思义，是指对药物的过度依赖。它包括身体依赖性和精神依赖性两种类型。身体依赖性是指反复使用某种药物后，人体对其产生生理上的依赖，一旦停药就会出现戒断症状。精神依赖性则是指患者对药物产生心理上的依赖，表现为强迫性用药行为，以获得愉悦感或避免不适感。

那么，哪些药物容易导致依赖性呢？以下是一些常见的易致依赖性药物：

• 镇静催眠药：如苯二氮卓类、巴比妥类等。
• 镇痛药：如吗啡、杜冷丁、美沙酮等。
• 精神兴奋药：如苯丙胺、可卡因等。
• 解热镇痛药：如阿司匹林、布洛芬等。
• 抗抑郁药：如三环类、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等。

为了预防和应对药物依赖性，我们可以采取以下措施：

1. 了解药物依赖性的相关知识，提高警惕。
2. 遵医嘱使用药物，避免滥用。
3. 关注自身身体状况，发现异常及时就医。
4. 积极参与药物治疗，遵循医生的治疗方案。
5. 寻求心理支持和帮助，克服心理依赖。

总之，药物依赖性是一个严重的社会问题。我们需要提高对药物依赖性的认识，加强预防和治疗，共同营造一个健康、和谐的社会环境。

那天，我刚刚结束了一周的紧张工作，决定去按摩放松一下。可是，我完全没有想到，这次按摩会让我陷入深深的焦虑和恐惧之中。

事情发生在上上周末。我走进了一家按摩店，技师温柔地为我按摩，我渐渐放松下来。然而，在按摩的过程中，我不小心抠到了技师下面，当时并没有什么感觉，直到我回到家，才发现手上有一个小伤口。

我立刻慌了神，害怕自己感染了什么疾病。在深思熟虑之后，我决定在24小时内吃下阻断药。然而，药效并未让我完全安心，我担心自己在家的那几天，会无意中将病毒传染给家人。

于是，我决定上网寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，向他详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地倾听我的诉说，详细询问了我的情况，并告诉我，感染的可能性很小，可以不用过度担心。

医生的专业知识和友善的态度让我感到安慰，他告诉我，阻断药可以有效地降低感染的风险，家人也不会因为我而受到威胁。我听从了医生的建议，决定吃完28天的阻断药，并在三个月后复查。

在接下来的日子里，我尽量让自己保持平静，不再过分担心。医生也一直关注我的病情，给予我很多支持和鼓励。最终，我顺利度过了这段焦虑的日子。

这次经历让我深刻地感受到了医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院，我得到了及时、有效的帮助，让我对互联网医疗有了更深的认识。

最近，我在网上问诊了一位精神科医生，我向医生咨询了关于盐酸舍曲林用药情况的问题。医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的情况，并给出了专业的建议。他提醒我需要在用药的过程中保持耐心，逐步调整药物剂量，同时也关心我的病情变化。在问诊过程中，医生始终以友善的态度和我交流，让我感到非常舒心。

医生还根据我的病情状况给出了针对性的治疗方案，让我感到非常放心。他非常细心地询问我的用药情况，给出了合理的用药建议，并在最后的处方中也进行了详细的解释，让我对用药有了更清晰的认识。他还提醒我在用药的过程中需要注意一些细节问题，让我感到医生非常负责任。

总的来说，这次网上问诊让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我非常感谢这位医生的帮助和关心，他的专业素养和良好的沟通能力让我对网络医疗有了更多的信心。

我患有双向情感障碍，快速循环型，已经有一年多的时间了。目前我的病情处于巩固期治疗，正在服用碳酸锂、丙戊酸钠和阿立哌唑。在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地解答了我的问题，给予了详细的建议和治疗方案。他专业的知识和良好的沟通能力让我感到很安心，我对他的服务非常满意。

医生建议我继续服药至少一年左右，以巩固病情。他还提醒我要注意药物的剂量和时间，以及可能出现的副作用。我感到很幸运能在互联网上找到这样一位负责任的医生，他给予了我很多帮助和支持，让我对病情有了更清晰的认识和控制。

那天，我心情沉重地走进了京东互联网医院的精神科诊室。医生是一位温柔的中年女性，我称她为“她”。她微笑着迎接我，让我感到一丝安心。

我向她详细描述了我的症状：最近总是失眠，坐立难安，头皮发麻，胃也不舒服，吃不下饭睡不着觉。她认真地听着，不时地点头，表示理解。

当我询问医院给我开的劳拉西泮和佐匹克隆是否会上瘾时，她告诉我有这个风险。我顿时感到担忧，她安慰我说：“有不上瘾的抗焦虑药，我们可以尝试。”

我兴奋地问：“什么药？我看看我们这边能开到吗？”她微笑着回答：“需要见病人，诊断评估，然后根据病情开药。”

我意识到需要提前挂号，她告诉我：“对，去的话需要提前挂号。”

离开诊室的那一刻，我感到前所未有的轻松和希望。我知道，在“她”的帮助下，我一定可以战胜病痛。

在这个特殊的时间里，我们不得不适应线上问诊的方式，以确保患者能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。最近，我通过互联网医院进行了一次问诊，向医生描述了我的强迫症状和需要继续服用阿立哌挫和舍曲林片的情况。

医生高聪非常细心地询问了我的病情和用药情况，然后为我开具了处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。在医生的建议下，我明白了自己需要长期服药的情况，虽然有些不方便，但为了健康，我愿意坚持。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和关怀，他们不仅给予了我专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关心。面对疫情，我们不能轻视健康问题，通过互联网医院，我们可以及时得到帮助，保护自己和他人的健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和专业。我描述了我的主诉烟草依赖和药物依赖，医生询问非常详细，并给出了专业建议。在问诊过程中，医生提醒了我一些医疗行为的注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生还为我开出了处方，并提醒我用药期间如有不适请及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的服务让我感到很满意。

近年来，随着社会的发展和观念的变迁，相亲成为越来越多单身人士认识异性的方式。某知名相亲网站发布的《2019Q1单身人群调查报告》显示，平均相亲5次能遇见爱情。这让许多正在相亲的单身人士充满信心，但同时也提醒大家，在相亲过程中要擦亮眼睛，避免交往以下几种男人。

1. 患有慢性病的男人

慢性病如糖尿病、高血压等，需要长期治疗和健康管理。与患有慢性病的男人交往，需要考虑自己的承受能力和未来的生活质量。此外，慢性病患者的心理压力也较大，需要更多的关爱和支持。

2. 对药品依赖的男人

药物依赖是一种严重的疾病，不仅影响身体健康，还可能导致家庭矛盾。与对药品依赖的男人交往，需要考虑其能否戒除药物依赖，以及戒除过程中可能带来的困扰。

3. 患有心理问题的男人

心理问题是影响人际关系的重要因素。与患有心理问题的男人交往，需要了解其心理问题的程度，以及是否愿意接受心理治疗。

4. 不良生活习惯的男人

不良生活习惯如吸烟、酗酒等，会影响身体健康和寿命。与不良生活习惯的男人交往，需要考虑自己是否能接受其生活习惯，以及是否愿意为其改变。

5. 有家庭暴力的男人

家庭暴力是一种严重的犯罪行为，对受害者身心造成极大伤害。与有家庭暴力的男人交往，需要谨慎考虑，避免自己成为家庭暴力的受害者。

总之，在相亲过程中，要综合考虑对方的健康状况、生活习惯、心理状况等因素，避免交往可能给自己带来伤害的人。

在这个特殊的时期，医生的责任和使命更加重要。京东互联网医院为我们提供了便捷的在线问诊服务，让患者能够在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。

患者在与医生的对话中，感受到了医生的耐心和细心。医生不仅准确评估了患者的病情，还为患者提供了详细的治疗方案和药物建议。患者对医生的专业知识和细致服务感到非常满意。

在医生的指导下，患者完成了药物预约和购买，同时得到了关于药物用量和服用时间的建议。医生还提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊，保障患者的健康。

在结束问诊后，医生还提供了复诊的建议，让患者在需要时可以方便地再次咨询医生。在这个特殊时期，京东互联网医院为患者提供了贴心的医疗服务，让患者在家中也能获得及时的医疗帮助。

　　在医疗领域，患者用药依从性是一个至关重要的概念。它指的是患者按照医生的指导进行药物治疗的行为，即患者与医嘱保持一致。与之相对的是非依从性，即患者未按照医嘱进行治疗。依从性可分为完全依从、部分依从和完全不依从，在实际治疗过程中，这三类依从性分别约占患者的1/3。

　　患者用药依从性对治疗效果具有深远影响。正确的药物治疗方案是治愈疾病的关键，而患者不遵医嘱、不按时按量用药，将导致治疗效果大打折扣，甚至出现不良反应，浪费医疗资源。

　　导致患者用药依从性差的原因有很多，例如：儿童患者因恐惧、任性不愿用药；老年人记忆力减退、认知分辨力差；患者亲属监督、陪护不够细心；口服药物种类过多或剂型变化；用药中发现药物不良反应及副作用；经济原因等。

　　针对用药依从性差的患者，以下是一些提高用药依从性的建议：

　　① 根据患者特点，采用多种方式向患者解释治疗的意义和按时、按量用药的重要性，使其充分了解不遵医嘱可能导致的后果，提高用药依从性。

　　② 医生在确保疗效的前提下，尽量减少用药种类和次数，推荐使用每日1次的长效、缓释制剂，提高患者用药依从性。

　　③ 向患者交代药物可能发生的不良反应和副作用，讲解解决方法，打消患者顾虑。

　　④ 对用口服药依从性差的患者，加强监督，确保其按时服用药品。

　　⑤ 对有自残倾向的患者，必须加强监护，监督其用药。

　　本文摘自化工化学出版社出版，戴德银、黄茂涛、张德云主编的《常见病用药及诊断》。