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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌是一个恶性疾病，最爱往骨骼上转移，那么晚期前列腺癌主要转移到骨骼，最常见的部位就是中轴骨位就是脊椎。骨扫描比普通的Ｘ线早3-6月发现骨转移灶，并且骨扫描的检测对前列腺癌的疗效评估，也会有很积极的意义，提高了很好的依据。

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作者：河南省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 何朝宏

前列腺癌的发病原因主要有：1、前列腺癌这种癌细胞它是依赖雄激素的，就是一定是在雄激素的作用下它才可以发生前列腺癌，如果没有雄激素就不会有前列腺癌；2、从治疗方面也是抗雄治疗有效，但是究竟是哪些因素导致前列腺癌现在也是不清楚的，比如欧美国家发病率非常高，国内发病率低也暂时不清楚。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

前列腺癌腹腔镜手术后的注意事项：

一、术后住院期间需要注意血液的引流量、尿液的引流量，看有没有出血、感染并发症的发生；

二、鼓励患者早期的活动，４周内是避免提重物，术后６周不要有性生活，８周是避免骑车；

三、适当的减少喝水，这样会减少患者的排尿的急迫感；

四、饮食上要注意多吃高蛋白、高热量或者是高维生素的饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

前列腺癌患者术后应该吃低脂肪、高纤维食物。

低脂肪、高纤维、豆类、蔬菜、水果、绿茶、限制热量等可以降低前列腺癌风险。大豆、黑豆含有植物雌激素，异黄酮、类黄酮类化合物。研究证实，大豆异黄酮类化合物：金雀异黄酮、大豆苷元和大豆黄素，均具有明显抑制PC-3增殖效应，并呈现剂量效应和时间效应关系。其作用机理并不是抑制前列腺癌细胞的增殖指数，而是通过促进细胞分化将细胞周期滞留于G2/M期，不同于顺铂通过将细胞周期滞留在G0/G1而对细胞增殖起抑制作用。多项研究证实植物性雌激素特别是染料木黄酮对前列腺癌细胞具有抗癌效果。

番茄富含番茄红素，番茄红素可明显降低前列腺癌发生风险，抑制前列腺癌细胞的增殖，其抗前列腺癌的作用机制主要包括：清除自由基，抗氧化损伤；抑制肿瘤细胞的增殖；诱导细胞间隙连接通讯，调节周期蛋白；增强机体免疫机能等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

建议前列腺癌患者3个月复查一次。同时患者应保持积极乐观的心态，合理饮食、锻炼以提高自身健康素质。术后建议3个月复查一次，若连续多次无异常，可延长至半年复查一次。

如果是未经手术治疗的患者，当保守治疗方案确定以后，在治疗的第一年内，建议患者每个月监测PSA的数值，如果治疗效果稳定，从第二年开始可以改为2~3个月复查。最关键的是每次复查的数据要告诉医生，医生才能把数据登记入数据库，监测病情的变化。不同治疗情况下，合理的PSA数值并不相同，更不能认为医院化验单上的正常值范围就是治疗的理想结果，很多患者因为这样的认识错误，耽误病情的变化发现，延误治疗。

所以根据不同的治疗方法，患者复查的周期有所差异，根据不同的结果，复查的间隔也有所改变。

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作者：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 崔昕

前列腺癌放射性粒子植入有短期的风险和长期的风险。

前列腺癌放射性粒子植入是通过一些影像来引导，大多数是用超声，经直肠的超声引导下，把放射性的药物通过特殊的装置植入到肿瘤的内部，进行定点清除，通过放射线的持续的释放，达到杀伤肿瘤的目的。

其实这个操作相对比较安全，但是因为它属于放射治疗的范畴，短期的风险是粒子的游走，比如说我们放到位的粒子，可能位置并不好，粒子去到其他的地方，进入到膀胱或者进入到血管，去到其他的地方。

当然它一般不会引起严重的不好的后果；长期的不良的影响主要就是放射性的损伤，比如说尿频，甚至如果有的医生没有经过系统的培训，那么它放射剂量掌握的不好的话，可能会出现放射性的膀胱炎，放射性的直肠炎，最为严重的，会出现放射性的尿道直肠瘘，给患者增加了非常大的痛苦。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

首先应该跟前列腺增生来鉴别，因为它们有有排尿的异常、有血尿相似的症状。其次前列腺癌最容易往骨骼上转移，会引起骨痛 病理性骨折，甚至截瘫的症状，就需要跟老年性的腰腿痛来做鉴别。前列腺癌是泌尿系统的疾病，血尿的症状是可能出现的，那么它需要跟引起血尿的疾病相鉴别，比如前列腺炎、前列腺的结核或者是尿道的结石。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

不建议前列腺癌患者喝酒。

酒精是一种刺激性饮品，有可能会刺激身体，引起前列腺癌出现复发的情况。另外，由于前列腺癌术后，可能会需要进行化疗，有些化疗药物也是在肝脏内代谢的，或有肝毒性的不良反应。酒精进入人体内，也是在肝脏内代谢，可能会加重肝脏的负担或增加不良反应的程度。此外酒精还可能会与某种化疗药物发生反应，而危及患者生命。

患者除了不能饮酒，日常生活中还应该注意饮食上应禁忌霉变、油煎、肥腻的食物，忌烟、咖啡等饮品。另外还要注意禁忌壮阳食物，如羊肉、沙虫、狗肉、动物肾、鞭、茸等，忌辛辣、刺激食物，如葱、蒜、姜、桂皮、花椒、辣椒等，以避免导致疾病加重。

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作者:山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

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作者：山西省肿瘤医院 泌尿外科 副主任医师 崔嵛

一、营养要均衡，少食高脂肪的饮食，红肉也适当一些，主要以清淡为主。二、多吃富含硒元素的食物。如富硒的玉米粉、小麦、海鲜、蘑菇、大蒜、银杏等食物。三、多吃富含番茄红素的食物。如西红柿。四、多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。五、绿茶对前列腺癌也有一定预防作用。

那是一个阳光明媚的午后，我，小王，坐在电脑前，心情有些忐忑。自从上次的体检中PSA指标过高后，我一直在担忧。医生***的叮嘱还在耳边回荡，这次复诊，我特别紧张。

线上咨询，这个新兴的医疗服务，让我在不用出家门的情况下，就能得到专业的医疗建议。我鼓起勇气，打开了京东互联网医院，点击了“在线问诊”。

屏幕那头，是医生***的微笑。她耐心地询问了我的症状，详细了解了我的生活习惯。面对我的紧张，她始终保持着温和的态度，让我感受到了家的温暖。

我告诉她，我早上勃起时前列腺液都流出来了，担心这会对指标有影响。医生***告诉我，这属于正常的生理现象，不必过分担心。她还告诉我，早上化验下午出报告，让我保持镇定。

在等待报告的日子里，我时刻紧张，担心结果不好。然而，医生的安慰让我逐渐平静下来。她告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

终于，报告出来了。当我看到指标有所下降时，心中的石头终于落地。我立刻给医生***发去了消息，她回复了我的感谢，并告诉我继续保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历，让我深刻感受到了互联网医疗的便捷。在这里，我得到了专业的建议，也得到了心灵的慰藉。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会享受到这种便捷的服务。

那天，我接到京东互联网医院的一位专业医生***的电话，声音温柔而坚定。我迫不及待地向他说明了我的困扰：前列腺增生，PSA数值一直很高。我焦虑，害怕，但更多的是对未来的不确定。

医生***耐心地听我讲述，没有打断，也没有急于给出结论。他详细询问了我的症状，包括尿频、尿急、尿不尽等，还询问了我的生活习惯，如是否饮酒、是否吃辛辣食物、是否熬夜等。他的问题让我感到被尊重，也被关心。

医生***告诉我，我的症状与前列腺增生和慢性前列腺炎有关，但也不能排除前列腺肿瘤的可能性。他建议我进行穿刺检查，以确定是否存在肿瘤。

我有些犹豫，担心穿刺会影响手术时间。医生***理解我的担忧，耐心地解释说，穿刺不会影响手术时间，反而有助于确定手术方案，保证手术的安全和有效性。

最终，我决定接受医生***的建议，进行穿刺检查。虽然等待结果的过程很焦虑，但当我得知穿刺结果为前列腺增生，没有肿瘤时，我如释重负。

医生***又为我制定了一份详细的术后健康管理计划，告诉我如何调整生活方式，如何进行术后康复。他的专业和耐心让我感到安心，也让我对未来的治疗充满信心。

现在，我已经按照医生***的建议进行康复训练，生活也渐渐回归正轨。我感激医生***的专业和耐心，也感激京东互联网医院为我提供的便捷和高效的服务。

那天，我在河南省洛阳市妇幼保健院男科的线上咨询室里，焦急地等待着。我的情况有些特殊，以前有过手瘾，虽然已经戒了很久，但遗精的问题一直困扰着我。这让我倍感困扰，生怕这是身体出了什么问题。

等待的过程中，我收到了医生的回复。他首先告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。这让我感到一丝安慰，毕竟专业的医疗团队在为我服务。

很快，姚医生与我进行了交流。他详细询问了我的病情，包括是否有腰酸背痛、遗精、头晕耳鸣等症状。我如实相告，姚医生也细心地记录下来。

姚医生告诉我，频繁手淫确实可能导致阳痿早泄，但我的情况并不属于早泄。他进一步解释说，我目前没有性生活，晨勃也正常，所以同房时间不足十分钟并不代表早泄。不过，遗精确实是我身体严重精血亏耗的表现，需要药物干预。

姚医生为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。他建议我购买两盒药物，周期较短，吃完后可以根据情况继续购买。

整个过程中，姚医生的专业素养和耐心让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多支持和鼓励。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来充满信心。

那个晴朗的午后，我站在四川广元市的一家互联网医院门口，心中五味杂陈。父亲最近身体状况不佳，我听说互联网医院可以在线问诊，于是抱着试一试的心态走进了这家医院。

一位穿着白大褂的医生接待了我，他的眼神温和而坚定。我简要地向医生描述了父亲的病情，医生耐心地倾听，不时地点头。

医生询问了我父亲的具体症状，然后告诉我，吉非替尼片可能对他有帮助。我有些惊讶，因为这是我第一次听说这种药物。医生解释说，吉非替尼片是一种靶向治疗药物，可以针对特定的基因突变进行治疗。

医生为我父亲开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，吉非替尼片需要按时服用，并定期复查。他还提醒我，如果用药期间出现任何不适，要及时就诊。

在药师审核通过后，我预约了药品配送。用药期间，父亲的身体状况有所改善，我心中的石头也逐渐落地。我深深感激那位医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，为父亲带来了希望。

这次互联网医院的问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在今后的日子里，我会继续关注父亲的病情，同时也希望更多的人能通过互联网医院获得优质的医疗服务。

那天，我带着不安的心情走进了京东互联网医院，面对着屏幕上的医生，我紧张地描述了我的病情——前列腺癌。医生***的声音透过屏幕，温柔而坚定：“百分百确诊了。”

听到这个消息，我心中五味杂陈。医生接着说：“不建议手术，建议内分泌治疗。”

我疑惑地问：“后续需要做其他的检查吗？有没有转移之类的？”医生耐心地回答：“可以做一个PETCT。PETCT跟普通增强CT的最大区别在于不但有影像学的体现，而且会有代谢的体现，具体来说在做PETCT之前会给您打一个示踪剂，这个示踪剂是亲肿瘤的，进入人体后会跑遍全身，如果哪个地方有肿瘤，示踪剂就会在哪儿聚集从而表现为代谢升高，片子上就会发亮，换句话说PETCT=增强CT+肿瘤特异性代谢监测。所以做了pet CT以后就能知道全身其他地方有没有转移。”

听到这里，我心中的石头终于落地。医生接着说：“转移或没有转移，有不同的治疗方案吗？”我疑惑地问。医生回答：“一样的，都不建议手术，因为年龄太大了。”

我好奇地问：“您刚才，说的这两种，就是服用的药吗？诺雷德+康士得？”医生回答：“对。”我又问：“这个年龄来说，是不是有没有转移，吃的药基本上都是一样的？”医生回答：“嗯，前面说过了。”

我问道：“医生针对现在的情况，有其它的建议吗？或者说病人需要注意的的地方？”医生微笑着说：“日常饮食，药物治疗过程中的一些突发状况等，建议您买本书看看吧。”我有些惊讶，但也能理解医生的用心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的耐心和专业让我倍感安心。在此，我想对京东互联网医院的医生们说一声谢谢，是你们让我看到了希望。

男性排尿方式对于身体健康至关重要，错误的排尿习惯可能增加患膀胱癌、前列腺癌、直肠癌等疾病的风险。本文将为您介绍几种正确的排尿方式，帮助您远离疾病困扰。

1. 老年男性蹲位排尿

研究表明，蹲位排尿有助于减少直肠癌、膀胱癌和前列腺癌的发病率。蹲位排尿可以促进肠道废物排出，缩短粪便在肠道内停留时间，减少肠道对致癌物的吸收。此外，对于老年男性来说，蹲位排尿可以避免排尿性晕厥。

2. 定时排尿

膀胱癌的发病率与尿液在膀胱中存留的时间成正比。建议每小时排尿一次，以减少尿液在膀胱中停留时间，降低患膀胱癌的风险。

3. 排尿后挤压会阴

男性尿道较长，容易出现排尿不净的情况，导致尿路感染。排尿后，可以用手指在阴囊与肛门之间的会阴部位挤压一下，帮助排出残留尿液，减少尿路感染的风险。

4. 排尿后站立3-5分钟

男性排尿后，尿道内外括约肌会闭合，形成闭合腔。若此时立即坐下，会增加闭合腔内的压力，导致残留尿液反流，引发前列腺炎。因此，排尿后应站立3-5分钟，然后再坐下。

5. 注意个人卫生

保持会阴部清洁，避免细菌感染。如有尿路感染症状，应及时就医。

那天，我独自坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，向远方的医生描述着我的病情。我已经患有高血压二十多年，尝试了各种药物，但血压仍然难以控制。我感到无助和焦虑，仿佛陷入了无边的黑暗。

屏幕那头的医生，用温和的语气询问我的病情，他告诉我，他需要查看我的病例才能给出专业的建议。我上传了我的病例资料，心里既期待又紧张。

几天后，医生回复了。他说，我的治疗方案需要调整，建议我继续服用缬沙坦和氨氯地平，但需要替换氨氯地平为硝苯地平，并调整服药时间为每天早上。

我开始按照医生的建议服用硝苯地平，几天后，我惊喜地发现，我的血压竟然稳定在了130左右。我感到非常开心，也对医生的专业和耐心充满了感激。

医生还告诉我，他达拉非对于前列腺肥大也有一定的治疗效果，但建议我不要轻易更换新药，以免发生不良反应。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心，让我重新找回了信心。我相信，只要我们共同努力，我的高血压一定能得到控制。

那是去年底，父亲被诊断为直肠癌，我们一家人都陷入了恐慌。经过一番波折，我们选择了在京东互联网医院进行线上问诊。记得那天是11月的一个周末，我紧张地打开电脑，与医生进行了第一次交流。

医生***耐心地询问了我父亲的病情，详细了解了他的病史和放疗过程。当我说到父亲今天查血时发现一项指标异常升高时，医生没有慌张，而是建议我们先做一次前列腺超声检查。

在随后的交流中，医生***详细解释了各项指标的意义，并告诉我，这个指标异常可能与放疗无关，也可能与前列腺增生有关。他安慰我说，目前还不能确定这个指标异常是否意味着病情恶化，需要进一步检查才能确定。

在医生***的指导下，我们预约了超声检查，并在几天后得到了结果。结果显示，前列腺的形态和大小均正常，这让我和父亲都松了一口气。医生***还告诉我，虽然很少见到前列腺转移的情况，但为了彻底排除可能性，我们还需要进行CT检查。

转眼间，春节即将来临。在过年前，医生***建议父亲继续化疗，并安排了初六的化疗计划。虽然担心化疗的副作用，但在医生***的鼓励下，我们决定按照计划进行。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的专业。感谢京东互联网医院，感谢医生***的耐心和细致，让我和父亲能够在第一时间得到专业的医疗建议。

今天，我怀着忐忑的心情开始了我的线上问诊之旅。一位86岁的父亲，患有高血压和前列腺癌，最近抗原阳，发烧不止，急需Paxlovid。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

医生首先提醒我，必须完整查看病例后才能开始诊疗。我详细描述了父亲的情况，医生耐心地倾听，并询问了一些细节问题。

医生告诉我，目前Paxlovid库存紧张，但建议我可以尝试阿兹夫定。我虽然有些犹豫，但考虑到父亲的情况，我决定尝试。

在医生的指导下，我成功购买了阿兹夫定。虽然药品还未到货，但我对医生的耐心和专业感到十分安心。

医生还为我提供了便捷复诊卡片，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这一系列细致入微的服务让我深感温暖。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院不仅提供了便捷的医疗服务，更让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗之路会更加宽广。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然想起近期屁股有些疼痛，便决定尝试互联网医疗咨询。屏幕上出现了那位来自京东互联网医院的医生，他看起来专业又亲切。

医生详细询问了我的症状和病史，得知我之前有过糖尿病，且近期有两个肿瘤标志物偏高。他告诉我，这些指标虽然与肿瘤有关，但也有其他原因可能导致偏高，如慢性炎症、慢性疾病等。

医生建议我进行全面健康体检，并定期复查。他告诉我，临床上很多指标偏高的情况并非都是肿瘤，不必过于担心。他耐心地解答了我的疑问，让我感到安心。

随后，我将肺部CT和前列腺B超的结果发给医生。医生仔细查看后告诉我，肺部CT没有发现肿瘤，但有肺部感染，建议我去呼吸内科就诊。至于前列腺B超，医生建议我查一个前列腺癌标志物，并建议我去泌尿科咨询。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了详细的诊断和建议，还安慰我说不用太担心。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对医生充满了信任。

如今，我已经按照医生的建议进行了检查和治疗，身体状况也有所好转。我相信，在医生的指导下，我会越来越好。