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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂与黄体囊肿的形成、凝血功能的异常、外力的作用有关系。

女性的卵巢每个月都会有一个卵泡生长，卵泡生长成熟以后就会排卵，排卵以后卵泡就会有一个破口，卵子就会出来，这时候剩下的卵泡壁就会黄素化，如果这种黄素化的卵泡发生破裂，或者黄素化的黄体形成囊肿比较大，在外力的作用之下，就会更容易破裂。同时破裂的黄体，有时候凝血功能会异常，一般的人破裂以后，慢慢的就形成血凝块血就止住，但是这种病人有的时候血不容易止住，所以就更容易发生黄体的破裂出血，导致这种内出血的形成，所以这些都是有可能导致黄体破裂的原因。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂病人不管是手术治疗还是保守治疗，病情稳定以后都会复查。

一般两个星期或者是一个月回来复查一次。对手术的病人是看伤口愈合情况，有没有感染，有没有不舒服的情况。对保守治疗的病人，一般会询问腹痛怎么样，查血色素、做B超。看盆腔里边的积血消退的情况，吸收的情况，看看盆腔的包块有没有吸收。如果是没有可能过两个星期再来复查一次，有的人可能内出血已经消失或者包块也都已经消退，也就不需要再进行复查了。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

临床诊断黄体破裂，可能会通过以下几个方面来判断。

第一、病人会肚子疼，因为黄体破裂以后，腹腔内出血就会刺激到腹膜，病人会觉得肚子疼，一阵阵的疼或者是在一侧疼的比较厉害，就是双侧卵巢哪一侧破裂，就会哪一侧疼。同时因为这种腹腔内出血的刺激，病人会有尿频、肛门坠胀疼痛的感觉，如果出血多可能还会有恶心、吐这些情况。

第二、病人可能会因为腹腔内出血，血液流在腹腔里边，可能会有贫血的表现。如果去查血色素发现有进行性的下降，比如在这个时候查血色素，再过一个小时或者两个小时，就发现她的血色素比前一两个小时明显的下降，也就说明可能体内存在着内出血的情况，再就是有内出血的休克表现，血压下降、头晕、脉搏增快、大汗、面色苍白，这些也是内出血的表现。如果去做B超，会发现盆腔里边有很多液体，如果做后穹隆的穿刺，可以穿出暗红色的不凝血，这都是腹腔有内出血的表现。

黄体破裂特别需要和宫外孕去区别，因为两者的表现一样，都是腹腔内出血的情况，最主要的鉴别诊断就是HCG绒毛膜促性腺激素，在黄体破裂的病人是不升高的，而在宫外孕的病人是升高的，这两种疾病的危害和处理基本上一致。

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黄体破裂是否需要手术治疗，要根据病情情况来决定。

如果黄体破裂出血比较多，病人甚至出现休克表现，则需要手术治疗。一般黄体破裂，手术通过腹腔镜就可以。腹腔镜是微创手术，只要在肚脐上和腹壁打三个很小，大概1厘米长的口，用器械进行手术，所以这种手术是微创手术。手术主要是进到盆腔里面去寻找黄体破裂的破裂口，然后把黄体剥除，把卵巢缝合上，同时要把腹腔里边内出血积血吸出来，收拾干净就可以。手术是比较简单微创的手术。

如果出血量不是很大，只是有轻微的出血，并且通过临床观察，出血已经止住，没有进行性出血，就不需要手术治疗，保守治疗观察就可以。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

一般的情况下，黄体破裂不会影响生育能力。

因为有黄体并且发生破裂，至少说明体内的排卵是正常的。如果经过及时恰当的处理以后，下一个月经周期同样还会有卵泡发育，还会有黄体形成，大部分的黄体都是不会破裂的，所以怀孕的机会还是会有的，但是黄体破裂也不是完全不影响怀孕，如果黄体破裂出血比较多，慢慢的就会在体内形成炎性的粘连，如果炎性的粘连比较严重，就会影响输卵管的功能，甚至粘连有可能会导致输卵管的堵塞，像这种情况，就有可能会影响到怀孕。所以对黄体出血：

第一、绝大部分的人，不会发生黄体破裂。

第二、对发生黄体破裂的人，绝大部分的月经周期黄体也是不会破裂的，是特别偶发的现象。

第三、黄体破裂，因为本身的排卵都是正常的，也不是其它器质性的病变，不会影响怀孕。

第四、如果黄体破裂，导致盆腔粘连，影响输卵管的功能，所以可能会影响到生育，但是这种情况并不多见。

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黄体破裂很有可能引起大出血。

因为黄体破裂以后，血管开放，血液会从血管里流到腹腔内，流到腹腔内的血管，病人自己没有意识，只是觉得肚子疼。在平常的日常生活当中，引起肚子疼的原因很多，比如来月经肚子疼、吃东西不合适肚子疼，甚至有的人排便之前都会有肚子疼。所以如果是黄体出血的情况下，内出血导致盆腹腔的刺激，引起疼痛，如果病人不注意，就会持续出血，过一两天，出血就会越来越厉害，最终导致大量的出血，甚至病人休克。还有一种情况就是大血管破裂，短期之内出很多的血，虽然肚子疼的时间并不长，但是很快的病人头晕、面色苍白、出冷汗，到医院里检查，血压已经降得很低，脉搏也特别快。这种就是短期之内快速出血。

所以，对于黄体破裂，无论是长期慢性出血，还是短期大量出血，都会造成大出血的情况。需要及时行手术治疗，找到出血点，把出血止住。如果出血过于严重，可以输血治疗，如果出血不是很多，保守治疗就可以。

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轻微黄体破裂是能够治愈的。

在黄体发生破裂的时候，血管破裂，血液就会流向腹腔里，导致腹腔内出血的情况，严重的会引起休克，需要手术治疗。如果只是很少量的出血，很快凝住，这种情况就不需要进行手术治疗。所以如果怀疑黄体破裂，就需要做B超，观察患者的血压、脉搏，如果血压、脉搏正常，血色素也没有进行性下降，说明腹腔内出血已经停止，这种情况可以通过保守观察治疗。

即便出血有持续存在，但是出血量很少，通过用止血的药物，出血也会止住。血压降低、休克的表现也不是很明显，就可以通过保守治疗，慢慢的腹腔内出血就可以自行吸收，也不需要进一步手术治疗。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂吃药能否治好，最主要是要看疾病的严重的程度。

如果黄体破裂症状比较轻，病人的腹痛不是很明显，同时出血量比较少，表现为病人的血压、脉搏、生命体征都非常稳定。如果去查血色素，血色素没有明显的下降或者即便有下降，通过观察再查，血色素没有变化，说明血已经止住，这些可进行保守治疗。

还有做B超检查，B超检查看盆腔里边游离的血量多不多或者有没有进行性增多，如果血量不多或者也没有变化，可用止血药物治疗黄体破裂，临床上常用的止血药物都是可以用来止血的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

黄体破裂的治疗会根据治疗的方法来决定。

如果黄体破裂需要手术治疗，一般从发现黄体破裂到治疗，这个时间会很短，手术恢复的时间差不多住院治疗四五天也就可以出院，出院以后再休养一段时间。腹腔镜手术，按照国家法定的休假时间大概是一个月的时间，所以手术治疗的本身，也就是手术和术后恢复的四五天时间，再加上休息时间一个月左右，基本上就恢复了，可以去上班。

如果是保守治疗时间可能会稍微长一点，因为需要观察出血的情况，判断血是不是止住了。保守治疗其实没有特别多的治疗，只是观察内出血是不是有继续出血，如果没有出血，被动的等待盆腹腔里边的血液被吸收就可以。其实病人只是感觉腹痛不是很剧烈，能够忍受，血色素也没有下降的情况，血压、脉搏也都很稳定，是可以出院。在家里休息，慢慢血液就会吸收，病人腹痛也会完全缓解。这个时间也是根据病人的症状，有的人可能四五天就感觉好了，有的人可能会持续的时间会比较长，甚至会持续一个月的时间，都会有各种各样的不舒服的情况，这也是看病人的情况而定。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

怀疑黄体破裂一般需要做体格检查、实验室检查，还有影像学的检查。

第一、体格检查：首先对黄体破裂的病人，要注意一般的生命体征，如果黄体破裂内出血比较多，病人可能会处在休克的状态，血压会降低、心率会升高，病人可能会面色苍白，会有晕厥的表现，这些都是需要去做检查的。

第二、妇科检查：妇科检查去做双合诊，可能会在一侧的附件区域，会感觉它有比较明显的压痛，哪边的黄体破了，一压卵巢就会明显的疼痛，如果周围有血块形成，还可以摸到比较大的包块，如果去抬一抬她的宫颈，宫颈也会有明显的疼痛，这些都是内出血的症状。

第三、化验检查：需要去抽血，看血色素是不是有贫血，或者是进行性的血色素的下降。

第四、B超检查：B超可能会看到盆腔里边有游离的积液，也就是可能盆腔里边有内出血的情况，有的时候可能在卵巢看到有增大，周围有血凝块的包块形成。

第五、HCG检查：是和宫外孕做鉴别的，因为在临床上，宫外孕比黄体破裂要更多见，但是这两者的表现非常相似，不同的是除HCG的增高之外，宫外孕的病人可能会有停经史，而黄体破裂的病人，往往是在来月经之前，黄体发生破裂，这种情况会更多的考虑是黄体破裂而不是宫外孕。

昨晚，小明突然感到小腹疼痛，心急如焚地来到线上问诊平台寻求帮助。医生助理耐心解释道，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生看到小明的描述后，表示很高兴能为他提供咨询服务，并询问了小明最后一次月经的时间。小明回答说是5号，紧接着描述了昨晚同房后出现的症状。

医生根据症状和时间判断可能是黄体破裂，建议先保守治疗，同时密切观察生命体征。小明称现在疼痛已减轻，彩超检查也显示没有流血，但医生提醒要注意安全，随时去医院。

医生进一步询问小明的症状，得知下腹疼痛厉害，血压下降等情况，复查B超显示盆腔积液增多，医生建议住院处理。但小明表示想保守治疗，医生给出了止血敏和头孢类消炎针的处方，小明接受了治疗方案。

最后，医生提醒小明要注意安全，随时关注病情变化，小明在医生的指导下开始了治疗。问诊结束后，小明感到医生的关心和专业给予他莫大的安慰。

那天，阳光透过窗户洒在我的病床上，我，一个平凡的患者，正经历着一场与疾病的抗争。

事情要从几周前说起，那天我突然感到下腹部一阵剧痛，我立刻去了附近的医院。医生经过一番检查后告诉我，我可能患有黄体破裂，需要进一步的检查。

接下来的几天，我在家休养，同时按照医生的建议进行观察。然而，今天早上，我突然发烧了，体温达到了37.9度。我感到焦虑和不安，不知道该怎么办。

这时，我决定通过互联网医院寻求帮助。我找到了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

医生告诉我，我可能是因为感冒导致的发烧，建议我服用退烧药，并密切关注体温变化。她还提醒我，黄体破裂后盆腔积液需要持续监测，如果积液越来越多，可能需要手术。

虽然医生的建议让我感到安心，但我还是决定明天去线下医院复查，以确认病情。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和关怀，她让我感受到了温暖和希望。

这次经历让我更加相信，互联网医院和线上问诊为患者提供了便捷的服务，让身处异地的患者也能得到及时的治疗建议。我相信，在医生和患者的共同努力下，我们一定能战胜病魔，迎接美好的生活。

我是一个年轻的女孩，最近因为肚子疼和恶心的症状去了互联网医院咨询医生。医生非常耐心地询问我的症状和情况，听完我的描述后，医生给出了专业的建议并告诉我需要进行一些检查。

医生告诉我可能是卵巢黄体破裂，建议我再去医院做妇科彩超检查，以便进一步确认病情。医生还特别提醒我要及时观察盆腔积液的情况，如果有变化需要及时就医。

在医生的建议下，我决定再去医院做进一步的检查，医生还提醒我要查血HCG，并且告诉我需要注意一些细节。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清楚的认识，也更有信心地去医院进行治疗。

黄体功能不全是一种常见的妇科疾病，许多女性对此有一定的了解，但对于如何自测却知之甚少。这种疾病在早期往往没有明显症状，但却可能对女性的生育和内分泌系统造成严重影响。因此，了解黄体功能不全的自测方法对于女性朋友们来说至关重要。

以下是一些常见的自测方法：

1. 孕激素检查：在月经的第18-28天，女性可以通过血液检测孕激素水平。正常情况下，孕激素水平较高，如果普遍含量较低，可能存在黄体功能不全的情况。这种检查方法简单易行，也可以帮助判断女性的生育功能。

2. 基础体温测量：基础体温是一种简单有效的自测方法。女性可以在每天早上起床后测量体温，并记录下来。通过观察体温的波动情况，可以初步判断黄体激素的变化。虽然这种方法并不十分准确，但仍然具有一定的参考价值。

3. 月经失调：月经失调是女性常见的生理现象，但黄体功能不全可能导致月经周期缩短、月经次数增多，甚至出现淋漓不尽的情况。如果女性出现这些症状，应该引起警惕，并及时就医。

4. 其他症状：黄体功能不全还可能导致乳房胀痛、腰酸背痛、情绪波动等症状。女性如果出现这些症状，也应该及时就医。

5. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适度运动等，有助于改善黄体功能不全的症状。

6. 注意药物使用：某些药物可能会影响黄体功能，女性在服用药物时应咨询医生，避免不必要的风险。

7. 定期体检：定期进行妇科体检，可以及时发现并治疗黄体功能不全等问题。

总之，黄体功能不全是一种需要引起重视的妇科疾病。女性朋友们可以通过上述方法进行自测，并及时就医。同时，保持良好的生活习惯，也有助于改善黄体功能不全的症状。

我最近准备参加四级考试，但是月经时间正好在考试期间，这让我很着急。我上网查了一下，发现可以通过服用黄体酮来延迟月经，于是我决定找京东互联网医院的医生咨询一下。我向医生详细描述了我的情况，并询问了黄体酮的用法和副作用，医生很耐心地回答了我的问题。医生告诉我黄体酮可以帮助延迟月经，但需要在医生的指导下正确使用，并且可能会有一些副作用，例如恶心、头痛等。医生还告诉我需要在月经开始前5-7天开始服用，每次一片，每天两次，最好是饭后服用。如果出现副作用可以适量补充维生素B6来缓解，但最好不要自行服用。我还问及了是否可能出现药效不佳或者在预计月经时间仍然出血的情况，医生表示这种情况比较少见，但也有可能发生，并建议我在服药期间保持联系，如果有不适及时向医生报告情况。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，提示我有一位患者需要线上咨询。我迅速地回复了消息，了解到她因为不孕症的问题正在困扰，而且已经确诊并使用过黄体酮阴道缓释凝胶。她告诉我，之前有过相关经验，对药物没有过敏史和禁忌症。

我耐心地询问了她的症状，她告诉我，她按照医嘱用药，但最近几天没有看到明显的改善，而且有些担心。我安慰她，这很正常，因为每个人的身体吸收药物的情况都不同，有些人吸收得快，有些人则慢，这可能会导致药物渣滓，需要定期清理，以确保药物能够被充分吸收。

我详细解释了用药的注意事项，并提醒她，如果用药期间出现不适，应立即线下就诊。随后，我为她创建了一份新的处方，并发送给了药师进行审核。

过了一会儿，药师审核通过了我的处方，我再次通知了患者。她很高兴，表示可以直接通过平台预约药品。我告诉她，用药期间如有任何不适，请及时线下就诊，并确保按照医嘱用药。

几天后，她再次联系我，告诉我她塞了药，但什么也没有排出来。我告诉她，这可能是药物正在被吸收，不必担心。然而，她还是有些担心，担心药物没有起作用。我耐心地解释了药物的吸收过程，并再次提醒她，如果用药期间有任何不适，请及时就诊。

在整个过程中，我始终保持着耐心和细心，尽力为她提供帮助。虽然我们是通过线上交流，但我能感受到她的焦虑和不安。我尽力以友善的方式与她交流，让她感到安心。这次线上咨询让我深刻体会到，作为一名医生，不仅需要具备丰富的医学知识，更需要有良好的沟通能力和同理心。

黄体功能不全，又称黄体功能不足，是一种常见的内分泌疾病。它主要表现为黄体分泌孕激素不足，导致子宫内膜无法正常着床，进而引发不孕或习惯性早产。本文将详细介绍黄体功能不全的成因、治疗方法以及日常保养措施，帮助女性朋友们更好地了解和应对这一疾病。

一、黄体功能不全的成因

1. 内分泌失调：卵巢功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病会导致黄体功能不全。

2. 药物因素：长期服用避孕药、抗抑郁药等药物可能影响黄体功能。

3. 慢性疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等慢性疾病也会导致黄体功能不全。

4. 心理因素：长期精神压力、情绪波动等心理因素也可能影响黄体功能。

二、黄体功能不全的治疗方法

1. 西医治疗：黄体激素补充疗法、卵泡发育疗法等。

2. 中医治疗：中药方剂调理、针灸等。

3. 生活方式调整：保持良好作息、适当运动、减轻压力等。

三、黄体功能不全的日常保养

1. 注意保暖：避免受寒，预防宫寒。

2. 保持良好作息：保证充足睡眠，避免熬夜。

3. 调整饮食：多吃富含黄体酮的食物，如大豆、红薯、山药等。

4. 减轻压力：学会调整心态，保持乐观情绪。

四、黄体功能不全的治疗医院和科室

1. 妇产科：负责黄体功能不全的诊断和治疗。

2. 内分泌科：负责内分泌相关疾病的诊断和治疗。

3. 中医科：负责中医治疗黄体功能不全。

我是一个年轻的女孩子，最近遇到了一些困扰。自从月经推迟了15天，我就开始有些担心了。我在网上查询了一些资料，发现可能是黄体酮不足导致的。于是我决定在互联网医院上咨询一下医生，看看该怎么处理。

在与医生的沟通中，我发现这位医生非常耐心细心地解答了我的问题。他首先询问了我的性生活史和月经规律，然后给出了关于黄体酮用药的建议。在我提出疑问时，医生也都一一解答了我的问题。最终，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更有信心了。

在本次问诊中，医生不仅给予了专业的建议，还给了我很多心理上的支持。这让我感到非常温暖和安心。我相信，在医生的治疗下，我一定能够早日康复。

最近，我遇到了一个让我困扰的问题，姨妈来了半个月都是深褐色，每次只有一点。我感到非常担心，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生和他的助理非常耐心地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗经历等。他们还提醒我，如果因为疫情不方便去医院，可以在线上医院开方用药，但是治疗效果不好或者用药期间有任何问题，我都需要面诊。这让我感到医生非常负责任，也让我更加信任他们的专业能力。

在医生的指导下，我了解到自己可能是黄体萎缩不全，医生建议我查性激素和妇科彩超，并在下次月经来的第11至15天开始口服地屈孕酮片。医生还给我一些建议，让我平时注意健康的生活方式，包括起居有规律、适当的锻炼、不熬夜、少吃辛辣冷冻食品、少吃甜食、禁烟限酒。这些建议让我觉得医生不仅关注我的病情，也在乎我的整体健康。

经过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通能力有了更深的认识。我也意识到了自己在平时生活中可能存在的一些不良习惯，会更加注意调整自己的生活方式，希望能够早日康复。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的联系。作为一位忙碌的上班族，我选择在线上问诊，既方便又节省时间。

医生很快就联系了我，询问了我的症状和病史。我详细地描述了我的情况：每次来月经前，我都会流四天的咖啡色月丝，之后月经才会正常流。医生听了我的描述后，告诉我这是黄体萎缩不全的症状，并建议我在下个月经周期来潮前十天开始服用黄体酮。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅详细地解释了我的病情，还告诉我如果月经不调，不到十天就来了，月经来的时候仍然可以继续服用黄体酮。此外，她还提到了优思悦这种药物，并告诉我它的服用方法和注意事项。

整个过程中，医生始终保持着和蔼可亲的态度，让我感到很温暖。她的专业知识和耐心让我对这次线上问诊充满了信心。

虽然只是线上交流，但我能感受到医生的热情和关心。她不仅为我提供了治疗方案，还告诉我如何调整生活习惯，以改善我的身体状况。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。我相信，随着科技的发展，未来会有越来越多的患者享受到这种便捷的医疗服务。