当前位置:首页>

关于高血压的那些事

关于高血压的那些事
发表人:刘秋丽
今天有一位患者前来就诊,诉头晕、太阳穴 跳痛,3年前发现血压有点高,未在意,未治疗,今天在门诊测量血压180/110mmhg ,他说现在要过春节了,你给检查检查,可不要发生脑出血啊!庆幸这位患者终于重视起来,前来就诊,方能得到及时的干预;的确,随着天气的变化,气温寒冷,心脑血管病的发病率越来越高,这其中有一项重要的因素就是高血压。高血压是心脑血管疾病的危险因素,血压水平与心脑血管疾病危险程度呈正相关,随着血压水平的升高,心脑血管危险性也逐渐升高,无论是否合并其他情况:如糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等,这种危险始终独立存在。
 
下面我们就来聊一聊关于高血压的那些事。
 
血压是血管内血液对血管壁的侧压力 ;高血压是体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高,同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。

高血压分为原发性和继发性,原发性高血压是发病原因不明的,占高血压患者总数的90%左右;另外约有10%的患者,其血压升高是因为本身有明确且独立的疾病导致,称之为继发性高血压。
 
目前的调查统计显示,我国高血压患者的知晓率、治疗率低,控制率更低,因此高血压病的“三率”处于低水平状态。
 
先来说一说原发性高血压。原发性高血压是遗传因素与环境因素长期相互作用的结果。如超重、饮酒(主要是中等程度以上)、熬夜等不良生活方式起着重要作用。体重指数≥24kg /m2为超重 ,≥28kg/m2为肥胖。男性腹围≥85厘米,女性腹围大于等于50厘米考虑腹部脂肪堆积,超重和肥胖导致高血压的可能原因与水钠潴留、交感神经兴奋性增高及胰岛素抵抗有关。饮食中摄入食盐过多是另一个危险因素,食盐摄入量与高血压患病率呈正相关;如果平均每人每日食盐量增加2克,那么收缩压会升高2mmHg 、舒张压升高1.2mmHg ,那么每天的盐摄入量应该为多少呢?应该是每人每天为5克,相当于一啤酒瓶盖盛的量;另一方面是低血钾 与高血压呈负相关,目前我国人群膳食中钾普遍偏低是我国高血压患病率的原因之一。紧张、精神压力增加也致血压升高,我们知道城市高血压大于农村,脑力劳动者高于体力劳动者均与此有关。
 
高血压可导致哪些危害呢?长期的高血压导致全身的细小动脉痉挛、血管壁变性、内膜增生、管腔变窄,可导致靶器官损害。
 
心脏是高血压的主要把器官之一,长期的高血压可使心脏压力增加,导致左心室肥厚、心力衰竭,另外血压持续升高而促进脂质在大、中动脉内膜沉积,发生动脉粥样硬化,血压水平与冠心病事件呈正相关。
对 于大脑来说,如果脑血管某些部位存在薄弱环节,在高压血流冲击下可导致血管破裂引起脑出血,还可导致脑动脉硬化、脑梗塞等。
 
血压高时可加速肾小动脉硬化并发生变性,引起肾实质缺血、萎缩和坏死导致慢性肾功能不全、肾衰竭。
 
高血压眼部病变主要是导致视网膜动脉硬化、出血等病变。
 
血压的测量可到医院通过医生的检测,也可以在家自己测量,如果自己测量可用袖带式电子血压计。要每天在不同时段、多次测量以明确血压升高的程度及波动情况。
 
高血压的治疗目的是降低心脑血管疾病的发病危险,无论口服哪一种降血压药物,同时都需要进行生活方式的干预。生活方式的干预包括:1.限制钠盐摄入,2.减轻体重,3.有氧运动如快走、慢跑、游泳等,4.戒烟限酒,5.作息规律,6.心态平衡。
降血压药物有五大类及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂,每一位患者具体选择哪一种降压药物,需要个体化选择,可以单药也可以联合应用药,为了防止血压波动导致把器官损害,一般选用长效的降压药物。
 
再者就是继发性高血压,继发性高血压的病因比较多。对于继发性高血压,要针对导致高血压的病因治疗,病因去除了,血压就可下降甚至恢复正常。
 
患了高血压也不用担心,只要采取了有效的控制措施,使血压长期控制在理想范围,对靶器官的损害降到最低,一样可以拥有美好生活。

 

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压,目前还没有根治办法,但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱,心脑血管疾病的风险都会明显下降,所以高血压患者把血压控制达标,其获益明确!那么高血压患者应该注意什么呢?才能减少高血压的相关风险。

     

     

    一、生活方式的干预。

     

    一旦确诊高血压,对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预,其主要包括减轻体重,减少钠盐的摄入,补充钾盐,减少脂肪油,油脂胆固醇的摄入,戒烟限酒,适量运动,以及减少精神压力,保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。


    二、多危险因素协同控制。

     

    在治疗高血压的同时,各种和高血压相关的危险因素都要同时控制,许多高血压病人,不仅仅只是高血压,往往合并糖尿病,高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗,尽管能够把血压控制到正常,但其他危险因素,依然影响着高血压的预后,所以在降压治疗的同时,还应兼顾对血糖血脂,心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。


    三、合理使用降压药物。

     

    降压药物的使用要遵循小剂量开始,优选长效制剂,联合用药以及个体化4个原则,在需要启用降压治疗的患者中,及时尽早的合理使用降压药物,对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择,没有禁忌症,没有副作用而且降压效果显著的药物。

     


    但无论是哪一种原则,我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内,尽可能的减少高血压的并发症!亲,看懂了吗?关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 高血压是一种极其复杂的疾病,在生活中如果遇到我们应该做那些来保护自己呢?而且血压的升高会使我们经常感到头晕,肢体麻烦,是可以影响我们日常的生活,那如果是自己不慎得了高血压,我们是可以做那些来预防高血压的呢?

     

     

    1. 药物治疗

     

    我们平时可以预备一些有助于降低血压的药物,合理的控制血压的水平,如果趋于正常可以适当的减少药物的使用,使用药物也可以防止一些高血压的并发症。

     

    2. 运动

     

    平时我们可以适当的增加一些运动,因为运动是可以在一定程度上起到良好的治疗效果,因为除了可以促进血液的循环,也可以降低胆固醇的形成,也可以增加和预防肌肉,骨骼,关节之间僵硬的发生,同时适当的运动可以增加食欲促进肠胃的蠕动,可以有效的预防便秘,也可改善睡眠。

     

    3. 戒酒

     

    我们应该有个合理的饮食习惯,但是除了有个健康的饮食我们也应该要学会戒烟戒酒。少量的饮酒可能会到来一些好处,但是大量或者过量的饮酒肯定是有害的,高浓度的酒精会导致我们动脉发生粥样的硬化,加重高血压。

     

    4. 体重

     

    控制和减轻体重也是预防高血压的一种措施。我们应该控制一些油炸,高蛋白食物,含热量高的食物摄入,时常的多吃一些水果蔬菜,高纤维等食物,不仅可以保持体重,而且也会补充人体内所需要的营养物质。

     

    5. 心理

     

    不管什么时候我们应该时刻保持一颗平常的心理,积极的生活态度也是至关重要的。要学会调节自己的情绪,选择合适的解压方式去释放自己的压力。因为情绪如果长时间处于紧张的状态会引起血压升高出现头晕目眩,所以在日常生活中我们要保持一颗积极放松的心态,平常心去对待每一件事物的发生,避免大起大落的情绪。

     

    6. 饮食

     

    在饮食方面我们要特别注意下,尽可能的减少钠盐的使用,比如腌制食品,零食等都可以减少摄入;可以适当的增加一些含有钾的食物,比如新鲜的蔬菜和水果,富含有纤维的杂粮等,要学会平衡膳食。 

     

     

    平常生活中我们可以多学习一些疾病的小知识,了解一下疾病的症状,我们就可以更好的做好预防工作,尽量避免疾病的伤害。

  • 随着社会的高速发展,高血压患者人群的越来越多,许多的人都深受高血压困扰,总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压,导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面,也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要,下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。

     


    “四要”


    1、保暖要放在第一位


    不少老年人神经末梢已经不敏感,不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以,患者家属应尽早提醒患者注意天气变化,外出时添加衣物,尤其忌讳迎面吹风。天气冷时,要加强监测血压,比如以前是一周测一次,在冬季可能就要三天或一天测一次。

     

    2、加量加药要遵医嘱


    多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量,这得由专科医生来决定,患者不得自作主张。


    3、饮食要清淡、多喝水


    冬季天气干燥,高血压患者要多喝水,补充身体水分。如果身体缺少水分,血液黏稠度高,血小板活性增强,容易形成血栓,诱发心梗和心衰。


    4、高血压患者要限制饮酒


    有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子,但实际上,酒精摄入过多,血压自然升高,这是得不偿失的做法。

     


    “四不要”


    1、降压不要太快


    血压下降过快、过低,很容易发生脑缺血、体位性低血压。


    2、不要把能否降血压作为判定好药的标准


    降压不是评定药物疗效的唯一标准,也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官,无明显不良反应,不影响脂质代谢和糖代谢,这类药物才适合长期服用,才是最理想的药物。


    3、不要盲信偏方,自行服药


    临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗,乱吃药乱用降压器具,如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压,反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者:“药品选用必须在医师指导下使用,随便服用很容易出现问题。”


    4、不要血压一降下来就马上停药


    有人认为血压降下来以后就可以停药了,担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性,抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病,必须长期用药,所不同的是用药的量可以根据病情调整。


    以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况,高血压患者记住在生活上要多注意保暖,少吃油腻食物和多喝水,尤其注意要限制喝酒。此外,更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病,但是它是可以预防的,同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 高血压作为一种慢性病,目前是无法被根治的,只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的,但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压,我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项!

     


    1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢?


    在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的,前者由于病因不明,所以无法被治愈,而继发性高血压本身病因是明确的,一般来说在去除病因的时候,血压也多能恢复正常。日常生活中,如果不特殊说明,那高血压就是指原发性高血压,它是最常见的高血压类型。


    很多人确诊高血压以后,由于对高血压的了解比较少,所以并不按时服用药物,反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了,殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈,无论吃不吃降压药,这种疾病还是一直存在的,吃药的目的是为了使血压达标,进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药,就会造成血压的忽高忽低,这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗,在没有专业人员的建议下,不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。


    可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险,举个例子吧,大家估计都有折铁丝的经验吧,如果反复折曲铁丝到一定的次数,铁丝就会断裂,而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝,即便血管不破裂,也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化,老化的血管弹性会降低,血压如果忽然升高的时候,血管就容易破,可增加脑出血的风险。


    对于高血压患者来说,选择合适的降压药也比较重要,尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比,工艺更先进,可以持续稳定地控制血压,一天只需要服用一次就可以,特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以,但是因为一天服用多次,所以很多人容易漏服,而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标,而且也没有什么不良反应,那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应,比如干咳、下肢水肿、心慌等,就需要及时去医院就诊,在专业人员的指导下选择停药或者换药。

     


    2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢?


    都说民以食为天,这句话道出了饮食的重要性,如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食,那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说,应该注意清淡饮食,做到低盐、高钾饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以内,在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量,尽量不要吃太咸的加工食品(比如腌制品、各类炒货等),在烹饪的时候尽量使用定量盐勺,这样可以起到提示的作用。


    适当增加摄入的钾也有利于降低血压,但是要注意不能直接口服补钾制剂,否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取,这样不仅安全性高,而且效果也可以。一般来说,新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主,健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入,尽量不要吃零食和垃圾食品。


    对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好,大家都是知道的,但是吸烟、喝酒还不利于控制血压,而且它们还具有一定的致癌风险,所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒,那就尽量减少摄入的量,男性喝的酒精量不超过25g,女性不超过15g;每周酒精摄入量男性不超过140g,女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好,这里不接受反驳,不要再拿身边特殊的例子去说事,马云一年能挣几个亿,你怎么一个亿都挣不了?


    一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况,而体重超标不仅仅不利于血压的控制,还会增加别的疾病的风险,比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5~23.9,男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者,可以采取一些减重的措施了,制定好一个科学的计划,然后坚持下来,一年内能瘦5%~10%就可以。


    运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处,大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率,而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说,除了日常生活的活动以外,可以每周至少运动5次,每次运动的时间可以控制在30~60分钟,优先选择有氧运动,比如散步、慢跑、快走等,具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者,可以暂停运动,待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动,在运动的时候身边最好有人陪同,而且恶劣天气最好不要进行室外运动,在运动期间注意预防跌倒。

  • 高血压是常见的一种慢性疾病,尤其是在中老年人之中。长期的高血压会给身体带来很大的健康危害。高血压首先会影响的是心血管,增加心脏的负荷,加大做功,长期会导致左心室的肥厚。

     

    长期的对血管壁的高压会损伤血管内皮细胞,促进斑块的形成,严重者造成狭窄就会影响组织的血液供应,发生缺血梗死,发生在脑组织,形成脑梗死,发生在心脏,形成心肌梗死,都是较为严重的疾病。还有一种非常危急的疾病,主动脉夹层,也是由于高血压导致的,这种疾病发病率相对较低,但是死亡率极高。所以日常生活中,要严格管理血压维持在正常范围内。

     

     

    正如人们说的,“病从口入”,所以饮食是非常关键的。高血压的病人在饮食方面,首先要做到的就是清淡饮食,因为摄入过多的钠离子,会导致钠水的潴留,加重高血压。高血压的病人每天的食盐的摄入量大约在6g左右为宜。多吃含钾离子的食物,例如水果,蔬菜等。

     

    钾离子对高血压的控制是非常有利的,因为钾离子可以促进钠离子的排泄,进而起到降压的作用。高血压的病人常常合并高脂血症,所以低油低脂的饮食也是非常必要的。对于正常人来说,也要注意清淡低油饮食,多吃蔬菜和水果,对健康有很大帮助。

     

     

    戒烟、限酒对很多疾病都适用,当然对高血压的患者也是很有必要的。烟草中的物质具有收缩外周血管的作用,长期吸烟能够增加患高血压的风险。少量饮酒能够软化血管,但是大量饮酒对身体健康的危害是非常明确的,包括增加高血压的患病率。

     

    合理膳食,平衡营养,配合适量的运动,这是当前我们提倡的健康饮食方式。这也是高血压预防的重要方面。除了饮食方面,正常作息,不熬夜,充足的睡眠,多喝水,保持正常的排便,不仅仅能够预防高血压,还减低其他疾病的发病风险。

     

    想要拥有一个健康的身体,就要养成一个健康的习惯。正如我们所说的,“你年轻时所挥霍的,都是你年老后所要偿还的”。现在很多人仗着年轻的资本,熬夜、喝酒、打游戏,认为自己很潇洒。因此,我们应该提倡健康的生活习惯,真长的长命百岁绝对不是靠医疗技术的发展,而是我们在疾病预防的推进。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

  • 成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHg,脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg;正常值为130/85mmHg;正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压,舒张压就是低压。高血压患者现在已经知道需要把血压控制到正常范围以内,但很少有人知道高血压患者还需要把心率控制在正常范围以内。今天陈大夫就和大家一起聊一聊,高血压患者,控制心率的那些是与非。

     

     

    一、高血压患者为什么要控制心率?

     

    首先,心率和高血压的关系密切,心率越快血压程度往往越高,虽然没有正相关的关系,但明确的证据,显示心率加快者,其收缩压和舒张压军心率较慢者,同等条件下较高。其次,心率加快增加高血压患者的死亡率。因为这些原因,我国的高血压指南中明确指出高血压患者,如果有必要需要把心率控制达标!


    二、哪些高血压的患者心率需要控制?

     

    然而并不是每一个高血压患者的心率都需要使用药物进行干预,需要使用药物进行干预的高血压患者,首先静息状态下心率大于等于80次以上的患者;其次,患者行动态心电图显示24小时平均心率大于等于75次以上的;再者就是患者,高血压已经合并心衰、冠心病等情况,也需要把心率控制达标。


    三、这些患者的心率控制的目标是多少?

     

    如果患者是单纯的高血压,那么把患者的静息心率控制到80次以下,把24小时平均心率控制在75次以下,就已经达标。但如果患者高血压已经合并心衰,冠心病等情况,那么就需要根据患者的合并疾病进行心率控制。比如如果患者合并心衰的情况,那么就需要把心率控制的,55~60次/分左右。这是因为心衰患者的心率要控制到这个目标范围。所以高血压患者的心理控制不仅仅要看,高血压本身还需要看患者是否合并其他疾病。

     


    看懂了吗?高血压患者不仅仅要控制血压,还需要控制心率。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 今天,为您讲解高血压治疗上的几点误区。

     

    老人血压高点正常? 

     

    有人认为随着年龄的增长,血压也会有所升高,所以老年人血压高一些不用处理,降到正常值反而会头晕。

     

    真的是这样吗?答案当然是否定的。

     

     

    很多老年人都会合并心脑血管疾病,血管更容易发生硬化,血管壁弹性减低,导致血压调节功能减退,所以老年人患高血压的几率远远大于年轻人。但是,这并不代表高血压的诊断标准不适用于老年人。

     

    去年出台的高血压指南明确指出,高血压的定义适用于18岁以上任何年龄的成人,所以老年人血压水平超过正常值虽然常见,但并不是“正常现象”,仍需引起重视,及时就诊,在医生的指导下进行治疗。

     

    老人药量要加大? 

     

    事实上,老年人肾脏对药物的清除能力下降,药物代谢相对较慢,给予老年人和青年人同样剂量的药物,老年人血液中的药物浓度会更高,对降压药物的“反应”会更大。

     

    只是,老年患者的动脉壁僵硬度增加,对血压变化的敏感性随之降低,所以,老年高血压患者使用降压药物应该从小剂量开始,降压效果不宜过快,以免发生体位性低血压。

     

     

    另外,老年高血压患者常出现血压“晨峰”现象。因此,在药物的选择上,应该尽可能使用能持续24小时降压作用的长效药物,从而可以有效控制夜间血压与晨起血压,预防心脑血管并发症发生。

     

    除此之外,老年人常合并其他基础疾病,所以对于患高血压的老年朋友,您应该在就诊时向医生详细讲述您以前的患病情况和服用过的药物,方便医生为您“量身定制”降压方案。

     

    通过今天的讲述,您明白了吗:

     

    1.老年人血压水平超过正常值虽然常见,但并不是“正常现象”,仍需引起重视,及时就诊。

    2.另外,老年高血压用药需谨慎,尽量选用长效降压药,从小剂量开始逐渐控制血压。

  • 高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。引起高血压的原因可分为原发性、继发性。原发性就是发病原因不明确,可能是多方面因素引起包括吸烟、饮酒、肥胖、遗传等等;继发性是指有明确的致病因素引起高血压的表现,如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等。

     

     

    血压高第一要务是把血压控制在正常的范围内。降压的时候,应在医生的指导下,合理、规律服用降压药。不可盲目乱用药,也不可“三天打渔,两天晒网”。但是尽管如此,一些人并不这么认为,他们害怕长期用药,其带来的副作用会影响身体健康,而采取间断用药。其实,这样的认识是错误的,如果只是担心副作用而不用药,任血压升高,带来的会是更大的伤害,甚至是危及生命。

     

    因此,服降压药一定不能间断服用。就副作用也大可不必过度担心,因为正规的降压药通常都是在大量研究试验之后得出的可承受范围,并不会带来太大的危害。合理、规律用药才是应对血压高的最佳方案。

     

     

    其次血压高要规避会引起升高的危险因素,例如过食咸味、精神压力大、肥胖、吸烟饮酒等。就肥胖而言,临床上经常会遇到一些特别肥胖的男子,这些男子“顶着大肚子”来看病。一量血压特别高,化验检查可能血脂、血糖也在异常范围。

     

    面对这样的患者,医生常常会建议他们把肥减下来。因为减肥对于这样的高代谢患者来说,是最直接不用吃药就能降压、降脂、降糖的途径。此外,对于爱食咸味的人,通常要限制每日食盐量,一般日食盐量最好小于3g。餐桌上也可增添一些含钾量高的菇类或者含钙量高的食品,有助于排出钠盐。

     

    以上是在用药及危险因素方面的注意,此外,生活方式上也应清淡饮食,适量运动,同时要保持心情舒畅,切忌大怒。一些经常动怒的人,要比正常人更容易引发血压升高。特别是已经患有高血压的人,过分生气,可能会导致血压急剧升高,出现脑出血,危及生命。所以高血压患者一定要注意血压的管理,积极配合医生的建议来治疗高血压,以预防并发症的发生给身体带来的危害。

  • 高血压的病因不明,而且不同类型其病因不尽相同,一般与遗传因素、年龄及不良生活习惯有关。好发于肥胖者、家族遗传者、高龄人群、熬夜、高钠饮食、过量酒精摄入者,易好发此病。

     

     

    遗传因素

     

    双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压,其子女高血压的发生几率分别为3%、28%和46%。

     

    年龄

     

    高血压的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升。

     

    钠盐摄入过多

     

    钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀,管腔变细,外周血管阻力增加,同时血容量增加,加重心脏负荷和肾负担,进一步引起肾排钠障碍,容量负荷增加,导致血压升高。

     

    高血脂

     

    一方面,高血脂状态下机体总脂肪量增高并导致氧的摄入、输送量增加,这一过程加重了心排出量的负担,最终造成周围阻力和血容量增加而引起血压持续升高;另一方面,高血脂同样会对糖代谢造成负面影响,由此导致的糖耐量异常和高胰岛素血症是高血压发生、发展的另一个重要原因。

     

    高血糖

     

    糖尿病患者易并发高血压。一方面,长期高血糖对动脉内膜的损害导致血管壁增厚,弹性下降,阻力增加。另一方面,糖尿病引起的肾脏损害使肾脏调节血压的功能下降,从而导致高血压的发生。

     

    另外,胰岛素抵抗是高血压和糖尿病共同的发生机制,因此在约50%的高血压人群中合并有糖代谢异常。反之,在约60%的糖尿病人群中患有高血压。

     

    吸烟

     

    既往多项研究证实吸烟是高血压的危险因素之一,与不吸烟者相比较,吸烟者患高血压的危险增加1~2倍。

     

    饮酒

     

    多项研究表明,常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者,饮酒量越多,高血压患病率就越高,提示长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。

     

     

    高血压患病率与年龄成正比,女性更年期前患病率低于男性,更年期后高于男性。

     

    此病存在地理分布差异。一般规律是高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区。高海拔地区高于低海拔地区,同一人群有季节差异,冬季患病率高于夏季。

     

    此病还与与饮食习惯有关,人均盐和饱和脂肪摄入越高,平均血压水平越高。经常大量饮酒者血压水平高于不饮或少饮者。

     

    高血压与经济文化发展水平呈正相关,经济文化落后的未“开化”地区很少有高血压,经济文化越发达,人均血压水平越高。

     

    患病率与人群肥胖程度和精神压力呈正相关,与体力活动水平呈负相关。

     

    高血压有一定的遗传基础,直系亲属(尤其是父母及亲生子女之间)血压有明显相关性。不同种族和民族之间血压有一定的群体差异。

  • 高血压病是心血管内科常见病,中国目前有3亿左右的高血压病人,一旦确诊高血压,会给自己和家人带来或多或少、各种各样的问题!高血压具有很高的患病率,严重地影响着人们的生命质量,危害着人类的健康。

    今天我们就来讨论这个大家都非常关键的问题:高血压用药需要那些注意事项?

     

     

     

     

     

    第一,按时足量服药!

     

    高血压最好的治疗就是把药吃好,因为把药按时足量的吃好是治疗高血压的最重要的基础!没有这个基础,其他都是空谈。药物的半衰期也是固定的,所以服用降压药物一定要按时足量服用,这样可以保持血液中的降压药物始终保持一定浓度,有利于平稳降压。

     

    第二,定期监测血压!

     

    是不是按时足量服药就算是控制好血压了呢?当然不是,还需要血压的自我监测,保持血压控制达标。许多人服药以后自认为已经规律的口服药物,但因为没有监测血压,实际上血压控制并不理想,使得自我蒙蔽状态下高血压仍然危害着自己。所以,降压不是目的,降压达标才是目的。

     

     

     

    第三,注意药物相关副反应!

     

    高血压药物副作用不是每个人都知道,而且高血压药物的副作用在每个人身上反应也不一样,比如用“ACEI”类降压药咳嗽的副作用较多,但有人明显,有人不明显,再比如有人用“CCB”类降压药出现脸红、心慌及头痛和踝部水肿较明显,那么此类患者就需要选择另外一些不良反应较小的药物来代替。还有人服用降压药物后“性生活”越来越不和谐,那就有可能和β-受体阻滞剂等药物有关,所以,了解并知道你所服用药物的相关副反应,可能会让你有意想不到的收获!

     

     

    第四,注意复查相关指标!

     

    高血压病也需要定期体检,比如查肝功能肾功能了解药物有无肝肾损害,查眼底了解高血压有无眼底损害,查心脏彩超了解有无心肌肥厚等等。监测这些指标是为了更好的降压。同时,也为了了解有无相关高血压药物的禁忌症,比如“肾动脉狭窄”的患者禁用“ACEI”和ARB类药物; “严重窦性心动过缓、房室传导阻滞”的高血压患者禁用“β-受体阻滞剂”等等。

     

    第五,切勿擅自增减药物!

     

    简单临时地把血压控制到正常而停用,可能和不用降压药物出现高血压并发症的几率相差无几,甚至还有可能还不如不吃药,因为血压较大波动会增加心脑血管病事件。所以控制好血压以后,切勿擅自增减药物,因为擅自增减药物可能增加血压波动,如果有条件,血压波动后还是建议由专科医生给出具体的增加减少药物的具体方案。

     

    第六、盲目养生降压不可取!

     

    多人迷恋于各类养生保健,杜仲降压茶、葛根降压饼等等各类降压保健食品举不胜举,因为开发降压保健品的风险小、获益大、好忽悠,已经成为骗子们忽悠人的一块宝地。但是高血压的治疗指南中,没有推荐任何一款食品或者保健品作为降压辅助治疗。

     

    只要记住,合适的降压方法就是吃好药,管住嘴,健康的生活方式,适当减压,避免心理压力过大等等,包括限盐、运动、减肥等,都只能作为降压的辅助治疗,而不能代替药物治疗。

     

     

    祝愿大家降压达标,远离高血压的并发症。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

     

     

     

     

     

  • 海绵肾,这种先天性肾脏疾病,虽然部分患者可能症状不明显,但如果不加以重视,其潜在的并发症可能对患者的健康造成严重影响。本文将为您详细介绍海绵肾的治疗方法,包括并发症的处理、药物治疗、手术治疗以及日常保养等方面。

    首先,对于无合并症的海绵肾患者,通常不需要特殊治疗,但需要定期进行随访,监测病情变化。海绵肾患者常见的并发症是尿路感染,这种情况下,医生会根据患者的具体情况选择敏感的抗生素进行治疗,如头孢类或喹诺酮类药物。

    如果患者出现尿钙升高并伴随尿结石,医生可能会建议进行手术治疗,如碎石术。此外,医生还会开具利尿剂,如氢氯噻嗪,以降低尿钙浓度。对于症状反复发作且病变较为局限的患者,手术切除可能是一个有效的治疗选择。

    除了药物治疗和手术治疗外,海绵肾患者的日常保养也非常重要。建议患者多喝水,保持充足的尿量,以帮助排出体内的钙质和结石。同时,患者应避免摄入富含草酸和高钙的食物,如菠菜、坚果等。此外,保证充足的睡眠和适当的休息也是提高患者生活质量的关键。

    对于女性海绵肾患者来说,定期随访肾功能、尿常规和尿蛋白是非常重要的。建议患者采取低盐低蛋白的饮食,以减轻肾脏负担。随着年龄的增长和肾功能的下降,患者应特别注意高血压的控制,因为高血压会进一步加剧肾脏损害。同时,患者还应关注尿路感染的问题,特别是女性,因为女性尿道相对较短,更容易受到感染。性交后服用抗生素可以有效预防尿路感染。如果出现腰酸背痛、尿频尿急等症状,应及时就医,进行尿常规检查,及时治疗尿路感染。

    随着肾功能的下降,海绵肾患者可能会出现高血压和肾性贫血等并发症。及时纠正这些问题,可以延缓肾脏疾病的进展。因此,定期进行尿常规、肾功能和肾脏B超检查对于评估海绵肾的进展至关重要。

    总之,海绵肾的治疗是一个综合性的过程,需要患者、医生和家属共同努力。通过合理的治疗和日常保养,海绵肾患者可以在一定程度上控制病情,提高生活质量。

  • 冬季,寒冷的气候给心血管疾病患者带来了诸多挑战。冠心病、高血压患者在这个季节需要更加小心谨慎,采取以下措施,保护心脏安全过冬。

    1. 保暖是关键。 冬季气温骤降,人体血管收缩,心脏负荷加重,容易引发心绞痛或心肌梗死。患者要注重保暖,尤其是头部、手部、脚部,避免受寒。

    2. 适量运动,增强体质。 冬季运动要注意选择适宜的运动方式和强度,如散步、慢跑、打太极拳等,避免剧烈运动导致心脏负担过重。

    3. 均衡饮食,补充营养。 多吃富含植物蛋白的食物,如豆类、坚果等,有助于降低血脂、降低血压,预防心血管疾病。

    4. 规范用药,控制病情。 患者要按时按量服用药物,并根据医生建议调整药物,控制血压、血脂等指标。

    5. 早起喝水,预防便秘。 冬季气候干燥,容易导致便秘,患者要养成定时排便的习惯,并注意补充水分。

    除了以上措施,患者还要保持良好的心态,避免情绪波动过大。同时,要定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

  • 手术是每个人一生中可能都会经历的事件,但对于糖尿病患者而言,手术带来的风险和影响更大。由于手术的应激反应,糖尿病患者的血糖控制会更加困难,甚至可能引发酮症酸中毒和低血糖等严重并发症。因此,在手术前,糖尿病患者需要做好充分的准备,以降低手术风险。

    一、手术对糖尿病患者血糖的影响

    手术对糖尿病患者血糖的影响主要表现在以下几个方面:

    • 手术应激:手术过程中,患者的身体会处于应激状态,导致肾上腺皮质激素、儿茶酚胺等激素分泌增加,这些激素具有拮抗胰岛素的作用,导致血糖升高。
    • 禁食:手术前需要禁食,导致患者无法通过食物摄入糖分,血糖水平降低。
    • 创伤:手术创伤会导致组织分解,产生酮体,进一步影响血糖水平。

    二、手术对糖尿病患者并发症的影响

    糖尿病患者合并并发症的风险较高,手术会进一步增加这些并发症的发生风险,包括:

    • 心血管并发症:糖尿病患者的血管内皮功能受损,手术过程中容易发生血栓、心肌梗死等心血管事件。
    • 感染:糖尿病患者免疫力低下,手术创伤容易导致感染。
    • 肾脏并发症:手术过程中,患者需要大量输液,容易导致肾功能损害。

    三、糖尿病患者手术前的准备

    为了降低手术风险,糖尿病患者需要做好以下准备:

    • 血糖控制:手术前需要将血糖控制在正常范围内,避免手术过程中出现酮症酸中毒和低血糖。
    • 并发症治疗:积极治疗相关并发症,如高血压、高血脂、冠心病等。
    • 营养支持:保证足够的营养摄入,以支持手术和恢复。
    • 心理准备:做好心理准备,积极应对手术带来的压力。

    总之,糖尿病患者进行手术需要更加谨慎,做好充分的准备,以降低手术风险,确保手术顺利进行。

  • 阳痿,又称勃起功能障碍(Erectile Dysfunction,简称ED),是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大,阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养,对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

    一、阳痿的分类

    1. 心理性阳痿:由于心理因素导致的阳痿,如焦虑、紧张、恐惧等。

    2. 器质性阳痿:由于身体疾病导致的阳痿,如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

    3. 混合性阳痿:心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

    二、阳痿的病因

    1. 心理因素:焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

    2. 生理因素:糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

    3. 生活方式:吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

    三、阳痿的治疗

    1. 心理治疗:通过心理疏导、认知行为疗法等手段,缓解心理压力,改善心理状态。

    2. 药物治疗:常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂(如万艾可)、激素替代疗法等。

    3. 物理治疗:通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段,改善勃起功能。

    4. 手术治疗:对于严重器质性阳痿,可以考虑手术治疗。

    四、阳痿的日常保养

    1. 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    2. 健康饮食,保持营养均衡。

    3. 适量运动,增强体质。

    4. 戒烟限酒,保持良好的生活习惯。

    五、治疗阳痿的医院和科室

    1. 北京同济医院泌尿外科

    2. 北京协和医院泌尿外科

    3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科

  • 张先生今年35岁,最近一段时间总是感觉头晕、乏力,于是去当地医院进行了检查。医生初步诊断为高血压,建议他进行进一步检查并服用降压药。在询问了父亲的用药经验后,张先生选择了服用倍他乐克。

    服用倍他乐克一段时间后,张先生的血压确实得到了控制,但他却发现自己出现了勃起功能障碍,这让张先生非常苦恼。

    倍他乐克是一种β受体阻滞剂,主要用于治疗高血压、冠心病、心律失常等疾病。它通过阻断β受体,减缓心率、降低血压、减轻心脏负担,从而改善心脏功能。

    然而,倍他乐克也有一些不良反应,其中之一就是勃起功能障碍。这是因为倍他乐克会抑制性激素的分泌,导致性功能障碍。

    除了勃起功能障碍,倍他乐克还可能引起其他不良反应,如疲劳、头痛、头晕、心悸等。因此,在使用倍他乐克时,患者应密切关注自身情况,如有不良反应应及时就医。

    对于患有高血压的患者,在服用倍他乐克的同时,应注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

    2. 定期监测血压,及时调整用药剂量。

    3. 如有不良反应,应及时就医。

    4. 如有勃起功能障碍,可尝试更换其他降压药物或联合使用其他药物。

    总之,倍他乐克是一种常用的降压药物,但并非适合所有患者。在使用倍他乐克时,患者应充分了解其作用机制和不良反应,并在医生的指导下合理用药。

  • 肾病综合症,简称肾病,是一种常见的肾脏疾病,其特征是肾小球基底膜通透性增高,导致大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及全身水肿。那么,高血压与肾脏病之间究竟有何关联呢?

    事实上,高血压与肾脏病的关系十分密切。首先,高血压病本身可直接造成肾脏损害,导致高血压性肾病。长期高血压会导致肾小动脉发生玻璃样变,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,最终可能导致肾功能不全,甚至发展为尿毒症。其次,肾脏病患者中大部分伴有高血压。据统计,肾病患者(不包括血液透析和肾移植)中高血压发病率为60.5%,其中肾血管性疾病中高血压发病率为93%,糖尿病肾病为87%,多囊肾为74%,慢性肾盂肾炎为63%,肾小球肾炎为54%。

    那么,高血压患者如何判断自己是否可能患有肾脏病呢?以下情况提示可能患有肾脏病:(1) 40岁以下的高血压患者,或伴有糖尿病、冠心病、高脂血症、高尿酸血症和痛风,出现水肿、尿泡沫多、夜尿多等症状,且有肾脏病家族史;(2) 当高血压变得难以控制时;(3) 早上起床出现眼睑、下肢水肿的症状;(4) 出现胃口差、恶心呕吐、贫血、易疲劳、腰酸背痛、精神萎靡等症状。

    那么,高血压患者如何预防和早期发现肾脏损害呢?建议高血压患者每年进行一次尿液、肾功能(BUN、SCr)、眼底、泌尿系超声等检查,及早掌握肾脏的健康状况。若在验尿时发现尿比重低且固定在1.010左右,且见到尿蛋白、红细胞等异常改变,或验血时发现肾小球过滤下降、血肌酐升高,则说明肾脏已开始病变,必须尽快进行对症治疗。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,对患者的日常生活造成诸多不便。高血压患者不仅要关注药物治疗,更要重视生活中的细节,因为这些细节往往会影响血压的稳定和健康。

    首先,高血压患者在进行运动时应避免剧烈运动,如下蹲起立、快速摇头或跳跃等。这些动作可能会引起血压骤升,增加心脑血管意外的风险。高血压患者应选择低强度的运动,如散步、体操、太极拳等,并注意运动时间不宜过长,以免出现不适。

    其次,高血压患者应避免长时间趴着看书、看电视。趴着会压迫腹部肌肉,影响深呼吸,导致血压升高。此外,长时间看电视、看书还可能引发情绪波动,影响血压稳定。

    此外,高血压患者应避免听节奏过快、声音过大的音乐。这类音乐可能会刺激感官,引起精神紧张和内分泌功能失调,导致血压升高。高血压患者应选择曲调优美、柔和的音乐,并注意音量不宜过大。

    穿着方面,高血压患者应避免紧扣领口,以免压迫颈静脉,影响脑血管供血。建议穿着宽松的衣物,保持颈部血液循环畅通。

    除了上述生活细节外,高血压患者还应定期进行血压监测,了解自身血压状况。在医生指导下选择合适的降压药物,并遵循医嘱进行治疗。

    总之,高血压患者在生活中要重视细节,养成良好的生活习惯,才能有效控制血压,降低心脑血管疾病的风险。

  • 高血压作为一种常见的心血管疾病,其发病率逐年上升,严重威胁着人们的健康。了解高血压的成因、预防和治疗方法至关重要。

    高血压的主要原因是肝肾阴虚和内外环境失衡。中医认为,通过调理和护理可以有效预防和治疗高血压。

    高血压的危害不容忽视。长期高血压会导致心、脑、肾等器官受损,引发心脏病、中风、肾功能衰竭等严重并发症。

    除了药物治疗,饮食和生活调理对高血压患者至关重要。建议限盐、限高脂肪、辛辣食物,多吃新鲜蔬菜水果,戒烟戒酒,进行适量运动,保暖防寒。

    血瘀逐瘀胶囊等中药具有一定的活血祛瘀功效,但降压效果有限。患者应遵医嘱,选择合适的治疗方法。

    高血压患者应定期进行体检,及时发现并治疗高血压,避免并发症的发生。

    此外,医院的心血管内科是高血压患者的就诊科室,患者可前往咨询和治疗。

  • 随着年龄的增长,高血压已成为老年人常见的慢性疾病之一。许多老年人被高血压困扰,但由于缺乏正确的治疗和生活方式的调整,导致治疗率和控制率较低。

    高血压并非不治之症,但需要患者积极配合治疗,并注意改善生活方式。以下是一些针对老年高血压的治疗和改善方法:

    1. 规律服用降压药:老年高血压患者需要在医生的指导下,长期服用降压药,控制血压。不能随意停药或调整剂量,以免造成血压波动。

    2. 保持稳定情绪:情绪波动会影响血压,因此老年高血压患者要尽量保持情绪稳定,避免激动和焦虑。

    3. 饮食清淡:高盐饮食是高血压的重要诱因,因此老年高血压患者要控制食盐摄入,饮食清淡,避免腌制、油炸等高脂肪食物。

    4. 适度运动:适当的运动可以增强心肺功能,降低血压。老年人可以选择散步、太极拳等低强度运动。

    5. 定期检查:老年高血压患者要定期进行血压监测,及时发现血压波动,调整治疗方案。

    6. 控制体重:肥胖是高血压的重要危险因素,老年高血压患者要控制体重,避免肥胖。

    7. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会导致血压升高,老年高血压患者要戒烟限酒。

    总之,老年高血压患者要积极配合治疗,并注意改善生活方式,才能有效控制血压,提高生活质量。

  • 高血压患者能否饮用普洱茶一直是患者和家属关心的问题。经过了解,高血压患者适量饮用普洱茶是可以的。

    普洱茶富含多种营养成分,如蛋白质、氨基酸、矿物质和维生素等,这些成分对高血压患者具有一定的益处。首先,普洱茶具有降血压、降低血液黏稠度、增加心肌供血等作用,可以帮助高血压患者控制血压。其次,普洱茶还具有瘦身、抗衰老、抗癌等多种功效,对人体的健康有益。

    然而,需要注意的是,高血压患者饮用普洱茶时应注意以下几点:

    • 适量饮用:普洱茶虽有益处,但过量饮用可能会对血压产生不良影响,因此高血压患者应适量饮用。
    • 淡茶为宜:浓茶可能会导致失眠,从而影响血压水平,因此高血压患者应选择淡茶。
    • 低盐低脂饮食:高血压患者应保持低盐低脂的饮食习惯,以降低血压。
    • 配合降压药:在饮用普洱茶的同时,高血压患者应继续服用降压药,以控制血压。
    • 增加钾、钙、镁摄入:高血压患者应适当增加富含钾、钙、镁的食物摄入,如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品、坚果和瘦肉等。

    总之,高血压患者适量饮用普洱茶是可以的,但应遵循以上建议,以充分发挥普洱茶的健康益处。

    此外,高血压患者还应关注以下方面:

    • 减肥:肥胖是高血压的重要危险因素,因此高血压患者应积极减肥。
    • 运动:适量运动有助于降低血压。
    • 控制食盐摄入:食盐摄入过多会导致血压升高,因此高血压患者应控制食盐摄入。
    • 定期检查:高血压患者应定期检查血压,以便及时发现并调整治疗方案。

    总之,高血压患者可以通过合理饮食、适量运动、控制食盐摄入等方式来控制血压,同时适量饮用普洱茶也能起到一定的辅助作用。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号