随着医学知识的广泛普及，说到高血压，很多人都有一定的了解。生活水平的不断提高，而年轻人的生活压力却越来越大，生活没有规律，加班越来越晚，导致很多人在体检时，都会发现自己的血压有所升高，高血压更为年轻化。

 

很多高血压患者都有相似的问题：为什么降压药我一直在吃，血压却还是会时不时地偏高呢？有时候白天吃药晚上血压就升高了，甚至还有上午吃药下午就升高的。

 

今天，我们就来盘点一下，到底有哪些原因导致血压一直不稳定？

 

高血压久治不愈的原因，主要有以下,4点。

 

1.药物选择出现了问题

 

氨氯地平和硝苯地平都是地平类的降压药物，但是治疗效果却大相径庭。氨氯地平每天服用一次就可以很好地控制血压；而硝苯地平吃一次，药效只能坚持几个小时，如果患者不遵照医嘱用药，晚上的血压自然是控制不住的。

 

推荐患者优先采用长效降压药物，常见的长效降压药物有苯磺酸左旋氨氯地平，贝那普利以及所有的沙坦类药物都是长效降压药，一天服用一次即可有效控制血压。

 

2.用药时间和血压波动规律不相同

 

正常人的血压不是一成不变的，随着时间的推移，血压也在有规律的变化，如果在早晨服用了降压药物，但是患者的血压高峰期在夜晚，那晚上的血压就控制不住了。

 

患者在得知自己高血压的病情后一定要密切监测自己的血压数据，找到自己血压的峰值点。一般而言我会建议患者在血压峰之前2-3小时服用降压药，可以让药物发挥自己最大的功效，将一天的血压都控制住。

 

 

3.难治性高血压

 

很多患者的高血压非常顽固，氨氯地平，缬沙坦和氢氯噻嗪三种药物都无法有效地控制血压，依然会有晚上血压升高的现象。

 

难治性高血压目前没有有效途径治疗，只能通过了解自己血压的波动情况后，在原本药物的基础上，在血压峰值前加用硝苯地平等短效降压药物，同时注意合理饮食和加强运动。

 

 

4、不遵医嘱擅自停药

 

老一辈人总认为“是药三分毒”，太过依赖药物怕引起抗药性，且由于没有病发，以为自己的身体能够扛上一下子，所以擅自停药，要知道高血压正是因为人体对血压调节的功能出现问题，才导致血压不稳定。

 

目前很多降压药，都有些具备保护心脏的作用，但主要是以降血压为目的。擅自停药，势必血压升高，波动过快将对全身各个器官都极具破坏性，继而严重影响寿命和生活质量。

 生活中人们肯定听到过很多“养生建议”，比如“清宿便，排肠毒，可以健康减肥”，“天冷了，喝酒暖身还能软化血管”，“趁热吃对胃肠好”等等。这些看似很有道理的“养生建议”其实并没有科学依据。甚至如果听信其所说的，还会对身体造成损害。那么这些建议到底是怎么回事呢？今天笔者就跟大家来分析以下几个养生谣言。

 

 

这三个“养生建议”都是谣言，不可信！

 

（1）清宿便，排肠毒

 

医学上“宿便”是个伪概念，这是商家打广告的时候想出来的一个名字，大便本身确实会积存在体内，但是并没有所谓的“肠毒”。大便未排除之前在肠道内会存在有水和电解质的吸收，而不是“毒素”吸收。

 

所以所谓的“润肠排毒”的产品就是没有必要的，正常人只要有良好的排便习惯，就不需要使用通便的药物，即使真的是便秘的患者，也应该经过专业的消化科医生诊断，根据患者情况选择合适的药物，而不是购买一些打着“清宿便，排肠毒”的幌子的产品。想要减肥也不能通过吃这类通便的药物达到，吃多了只会因为脱水而造成短期的体重减轻，喝点水就能恢复。减肥还是要靠管住嘴，迈开腿。

 

（2）喝酒暖身，软化血管

 

冬天快到了，人们在饭局上可能会遇到别人这么劝酒，“喝酒暖身”、“红酒健康，可以软化血管”。然而其实这个谣言早就已经被世界卫生组织等很多权威机构明确辟谣了，少量喝酒，无论是红酒还是白酒，都会对身体造成损伤，最健康的饮酒量就是零。而且研究表明，酒精会在基因层面损伤我们的DNA结构，甚至导致严重染色体重排，诱导癌症的发生。所以千万不要觉得酒精少量喝度数低就没事。

 

（3）趁热吃，对胃肠好

 

一直以来，很多老一辈的人都会认为食物要趁热吃。甚至有的年轻人吃烤肉、火锅等食物也会趁热的时候吃。人们认为热的食物对胃肠道会起到一定的保护作用。然而其实早在2016年，就有研究表明：热食，特别是65℃以上的食物，会增加人们患食道癌的风险。我们的食道黏膜其实很脆弱，食物过于烫，会造成黏膜轻微灼伤，经常反复的灼伤就会刺激产生癌症。所以趁热吃不是一个健康的饮食方式，反而要晾一下，吃温热的食物。

 

 

结论

 

除了上述3个养生传言，还有诸如拍打肘部和肩膀可以预防心梗、输液可以疏通血管清除血管垃圾、每天早晨喝一杯水就能预防血栓形成等所谓的养生经验，其实都是没有科学依据的。

 

总之，谣言止于智者。面对人云亦云的“养生建议”，如果不确定是否可靠，就最好询问专业的医生，或者查阅专业的书籍和文献。

随着社会的高速发展，高血压患者人群的越来越多，许多的人都深受高血压困扰，总有一部分人找不到正确的方法治疗高血压，导致部分患者因急于康复用了许多不正确的方法。而且很多高血压患者在使用降压药及血压控制等方面，也同样存在不少错误。对于这些情况专家将高血压患者要注意的事项分为四要四不要，下面就让我们带领大家来看看是哪四要、四不要。

 

“四要”

1、保暖要放在第一位

不少老年人神经末梢已经不敏感，不能敏锐察觉冷空气的刺激。所以，患者家属应尽早提醒患者注意天气变化，外出时添加衣物，尤其忌讳迎面吹风。天气冷时，要加强监测血压，比如以前是一周测一次，在冬季可能就要三天或一天测一次。

 

2、加量加药要遵医嘱

多数高血压患者在夏季和冬季使用的降压药的种类或剂量是不完全一样的。至于患者要加哪一种药物、加多少量，这得由专科医生来决定，患者不得自作主张。

3、饮食要清淡、多喝水

冬季天气干燥，高血压患者要多喝水，补充身体水分。如果身体缺少水分，血液黏稠度高，血小板活性增强，容易形成血栓，诱发心梗和心衰。

4、高血压患者要限制饮酒

有人觉得冬季喝几杯酒暖暖身子，但实际上，酒精摄入过多，血压自然升高，这是得不偿失的做法。

 

“四不要”

1、降压不要太快

血压下降过快、过低，很容易发生脑缺血、体位性低血压。

2、不要把能否降血压作为判定好药的标准

降压不是评定药物疗效的唯一标准，也不是治疗高血压的唯一目的。降压的同时还需要能保护靶器官，无明显不良反应，不影响脂质代谢和糖代谢，这类药物才适合长期服用，才是最理想的药物。

3、不要盲信偏方，自行服药

临床上经常遇到有患者用偏方、验方治疗，乱吃药乱用降压器具，如降压枕头、降压手表之类的。这些东西使用后不但不能治疗高血压，反而会延误治疗时机。还有患者看药品说明书有降压作用的就用。提醒患者：“药品选用必须在医师指导下使用，随便服用很容易出现问题。”

4、不要血压一降下来就马上停药

有人认为血压降下来以后就可以停药了，担心吃药的时间长了会产生耐药性。抗生素有耐药性，抗高血压药物是没有的。高血压是终身疾病，必须长期用药，所不同的是用药的量可以根据病情调整。

以上内容就是高血压患者必须注意的几种情况，高血压患者记住在生活上要多注意保暖，少吃油腻食物和多喝水，尤其注意要限制喝酒。此外，更要遵从医生吩咐积极乐观地配合治疗。高血压虽然是一种很常见的疾病，但是它是可以预防的，同样它也是可以把血压控制在正常范围之内的。所以请在面对高血压时要保持一个良好的心态。

 

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关于高血压的错误想法和说法，多了去！可惜总有好多人，喜欢用自己的经验去判断，而不是用有充分证据的循证医学！

 

 

一个同学240斤，测血压比较高，又不想吃药，吃药了还不听医生劝告，总想吃吃停停！来看看我同学的几个经典问题！

 

一、我不吃药行不行？

 

高血压大多数不一定有症状，所以许多人认为，不吃药也可以，我可以减肥运动！其实倒也是真的，高血压的并发症并不是一天两天就发生的！高血压时间久了，才会出现高血压的并发症，这个时间因人而异，但大多数高血压，持续5到10年以后，各种并发症就接踵而至！什么脑出血，冠心病，脑梗塞……所以，高血压吃好药的目的并不是为了让你不难受，而且为了让你数年以后没有并发症从而不难受！

 

二、能不能吃一个药？不吃两个？

 

朋友的血压比较高，高血压的降压治疗不是把药吃上，而是控制达标！因为只有控制达标才能更好的减少并发症！所以，吃几个药是需要根据血压情况来决定的，而不是医生！而且高血压的治疗原则就是多品种的联合用药！所以，如果一个降压药不能控制，接下来要做的不是换药或者加量，而是联合第二个降压药！

 

三、为什么别人都是一开始一个药，而我是两个？

 

这个道理就更简单了，降压治疗一开始的开具药物也是需要根据血压水平来决定的，如果血压太高，根据判断一个药物不能控制血压达标，那么可以直接开具两联药物！而这个也不是一成不变的，你要是真觉得不能接受一下吃两种药，可以先吃一个，不行再联合第二个！但事实是，医生的判断往往要比你自己的想象更准确！

 

四、为啥不让我吃硝苯地平片？

 

硝苯地平片是钙离子拮抗剂中的一种，但因为其降压迅速，而且半衰期较短，许多研究已经证实普通的硝苯地平平片不仅不能使得降压后获益，反而增加相关疾病的发病风险，所以许多指南已经明确的指出和建议！钙离子拮抗剂降压治疗要使用缓释制剂或控制制剂，但我国目前的情况是，硝苯地平因为其降压迅速和价格便宜，仍然活跃在降压药物的一线！

 

 

五、我吃了药以后是不是就不能停下来？

 

这个问题比较普遍，许多人就是因为害怕吃了药以后停不下来从而拒绝服药！但陈大夫已经讲过，高血压的并发症是日积月累的结果，只有把血压控制达标才能产生获益，才能减少相关并发症！所以，如果为了停不下药物而拒绝服药，你得到的将是数年以后的脑出血、脑梗塞、冠心病等等并发症！和这些并发症相比，你认为吃药重要还是并发症可怕？如果你觉得并发症可怕，那么吃药才能预防或者避免，如果你觉得吃药比并发症可怕，你可以选择不吃药！

 

六、有没有办法不吃药？

 

如果我真有办法让你不吃药，我早获得诺贝尔奖了！如果真有一个治疗高血压不吃药的方法，在这个信息快速流通的社会，早就风靡全球了，还需要我来告诉大家？但可以明确的是，减重、运动、戒除不良习惯、减少精神压力、改善睡眠等生活方式的改变，可以使得血压更容易控制或者更容易达标！如果你真的是因为体重太重引起的高血压，通过减重等方法，或许你真的有意想不到的收获！

 

七、为什么让我先吃ACEI或ARB，而别人是其他药物？

 

年轻男士的高血压，牵涉到很多问题，比如性功能障碍的问题！而在高血压降压药物的研究中，可以性功能不全的副作用中，ARB类的药物被证实减少性功能障碍的可能最少，证据也最充分！所以，如果你真的有什么难言之隐，就建议选择药物的时候告诉医生，医生会根据性别、年龄、合并疾病等许多情况综合考虑然后选择合适药物！

 

当然，这些问题都是我同学问的，陈大夫今天发在这里！还有这样那样的问题一大箩筐，限制于篇幅原因，陈大夫就不能再啰嗦了！

 

但有一点可以明确的是，吃药降压而且达标才可以减少并发症！所以，降压而且血压达标才是硬道理，还是先不要去想其他的问题了吧~

 

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入等因素，均可使血压升高。

 

高血压是典型的一种慢性疾病，是心脑血管类疾病的高危病因之一，具有非常伤害性非常大的并发症，比如心肌梗死，或者是心力衰竭等。其病因相对来说比较复杂，与生活习惯，以及身体条件有直接的关系，下面就导致高血压的常见因素进行总结：

1、性别与年龄

女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。

2、不良生活习惯

大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，生活作息规律，平时早睡早起者患高血压比例低。

3、工作压力过重

随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。

 

4、性格

性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。

5、遗传

大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。

6、超重或肥胖

体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。

一般情况下，长期患有高血压的病因，都会有动脉硬化的情况，这样就会导致心脑以及其他器官的供血不足，这可以说是高血压的直接影响之一，也是高血压始终难以降下来的直接因素，及时取得适合患者的治疗措施是治疗的重点。

高血压已经成为我国的“国民病”。据统计，国家根据部分区域调研数据，按比例推算出的全国18岁及以上人口高血压患病率为31.9%，人数达到惊人的3.58亿，相当于每三个人中就有一个时高血压患者。

 

我国约70%的脑卒中死亡和50%的心肌梗死死亡与高血压密切相关，因心脑血管导致的死亡人数可占到国民死亡总人口的40%以上。高血压如此恐怖，但是我国国民却并没有对高血压建立起系统的认知，导致高血压相关的疾病屡屡发生。

 

通过这篇文章，希望可以帮助更多人了解高血压，不要讳疾忌医，让患者更好地得到控制血压相关的治疗。

 

血压超过多少就是高血压？

 

血压是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的压力。心脏的作用一台血泵，通过给血液加压，把血液泵到全身各处。其实人体在紧张或者愤怒的时候，身体也会在短时间内升高血压，但是这和医学上的高血压有本质上的不同。

 

医学上高血压的判定是相当严谨的，需要在排除降压药和心理紧张的状态下，非同日三次测量，血压均≥140/90mmhg才能诊断为高血压门诊的一次或两次血压测量值因为太具有偶然性，不能反映平时的真实血压值和全天的血压变化趋势，所以不能作为病理性高血压的诊断依据。

 

在这里推荐一种“24小时动态监测”的方法，受试者佩戴特定的血压记录仪，自动记录24小时内的血压变化情况，观察日常状况下血压动态数据，从而对自己的健康状况进行评价，这也是确诊高血压最好的方法，但是我国医生普遍对于24小时动态监测认识不足，所以并没有推广开。在这边也是真诚建议，初诊断为轻度或中度的患者可以做一次24小时血压动态监测，从而确保没有误诊。

 

 

血压升高会出现哪些症状？

 

高血压分为两种，缓进型高血压和急性高血压。缓进型高血压发病的早期通常没有什么非常明显的症状，可能只是一次轻微的头痛，也可能只是几分钟的胸闷气短，你休息了几分钟，喘了几口气，身体上就没什么明显的不适感了，你以为自己没事只是劳累过度，殊不知高血压已经在你身上埋下了种子。

 

随着病情的发展，高血压对于身体器官的靶向攻击也逐渐显现出来。高血压造成动脉压力增大，长期损害血管内壁，促使动脉粥样化和血栓发生和发展，造成更大的隐患；高血压时血管外周阻力增大，迫使心脏增强收缩力，引发心室肥厚，并最终引发心力衰竭；患者也会出现“蛋白尿”，这也是肾功能衰竭的重要诱因。

 

急性高血压常见于60岁以上的老人，在激动和紧张的时候，血压升高，但是老化病变的血管无法承受升高的血压，造成重要器官血管撕裂。这是一种非常严重的高血压形式，虽然此种血压高升会随着时间消失，但是它已经对于肾脏，大脑等器官造成了伤害，如果治疗不及时，有可能会危及生命。

 

 

导致血压升高的原因有哪些？

 

高血压分为两种，一种被称为原发性高血压，另一种被称为继发性高血压。原发性高血压缺乏已知病因，可能由于先天遗传，也可能由于身体器官的老化改变。继发性高血压则有着明确的致病机理，可以根据病情进行靶向的医治。

 

有哪些因素会诱发高血压呢？

 

1.遗传因素：

 

事实上一半以上的高血压患者都是家族遗传性质的高血压，可能的原因是身体缺乏对钠元素的处理方式，导致钠元素在血管内堆积造成高血压。如果有高血压的家族遗传病史要尽快去医院确认自己的身体状态。

 

2.身体其他相关疾病：

 

肾脏相关的疾病导致钠元素排出减弱，可能会导致血容量增加，血压升高；动脉粥样硬化导致的动脉狭窄也有可能会造成高血压。要注意定时体检，时刻注意自己的身体状况。

 

3.精神状态：

 

长期处于紧张，焦虑等状态，心理压力太大也会有引起高血压的风险。如果有条件可以定期去找心理医生进行诊疗。

 

4.年龄因素：

 

高血压会随着年龄增加而增加患病几率，60岁以上的老年人患病几率较高。上了年纪要多注意体检和保养，防患于未然。

 

5.不良的生活习惯：

 

摄入太多的盐分没有及时排出，大量饮酒，摄入太多饱和脂肪酸和胆固醇，吸烟都会加速动脉粥样硬化，导致高血压。改善生活饮食习惯，少油少盐，适度饮酒。

 

6.药物因素：

 

长时间服用避孕药物，激素等刺激性药物，会导致血压升高。要在医生的诊疗下合规合理用药。

高血压是常见的一种慢性疾病，尤其是在中老年人之中。长期的高血压会给身体带来很大的健康危害。高血压首先会影响的是心血管，增加心脏的负荷，加大做功，长期会导致左心室的肥厚。

 

长期的对血管壁的高压会损伤血管内皮细胞，促进斑块的形成，严重者造成狭窄就会影响组织的血液供应，发生缺血梗死，发生在脑组织，形成脑梗死，发生在心脏，形成心肌梗死，都是较为严重的疾病。还有一种非常危急的疾病，主动脉夹层，也是由于高血压导致的，这种疾病发病率相对较低，但是死亡率极高。所以日常生活中，要严格管理血压维持在正常范围内。

 

 

正如人们说的，“病从口入”，所以饮食是非常关键的。高血压的病人在饮食方面，首先要做到的就是清淡饮食，因为摄入过多的钠离子，会导致钠水的潴留，加重高血压。高血压的病人每天的食盐的摄入量大约在6g左右为宜。多吃含钾离子的食物，例如水果，蔬菜等。

 

钾离子对高血压的控制是非常有利的，因为钾离子可以促进钠离子的排泄，进而起到降压的作用。高血压的病人常常合并高脂血症，所以低油低脂的饮食也是非常必要的。对于正常人来说，也要注意清淡低油饮食，多吃蔬菜和水果，对健康有很大帮助。

 

 

戒烟、限酒对很多疾病都适用，当然对高血压的患者也是很有必要的。烟草中的物质具有收缩外周血管的作用，长期吸烟能够增加患高血压的风险。少量饮酒能够软化血管，但是大量饮酒对身体健康的危害是非常明确的，包括增加高血压的患病率。

 

合理膳食，平衡营养，配合适量的运动，这是当前我们提倡的健康饮食方式。这也是高血压预防的重要方面。除了饮食方面，正常作息，不熬夜，充足的睡眠，多喝水，保持正常的排便，不仅仅能够预防高血压，还减低其他疾病的发病风险。

 

想要拥有一个健康的身体，就要养成一个健康的习惯。正如我们所说的，“你年轻时所挥霍的，都是你年老后所要偿还的”。现在很多人仗着年轻的资本，熬夜、喝酒、打游戏，认为自己很潇洒。因此，我们应该提倡健康的生活习惯，真长的长命百岁绝对不是靠医疗技术的发展，而是我们在疾病预防的推进。

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最近，有小伙伴私信我，问我味精的事情，他说他听到一些文章里面说的，味精吃多了危害极大，还说什么味精是化学合成品，身体总归不会很好，唉，不得不承认，都21世纪了，没想到还有小伙伴会相信这样的事情，那么，今天，我们就来了聊聊那些关于味精的谣言，看看你都信了几条？

 

 
首先，关于味精的第一个谣言，恐怕就是那个味精是化学合成品的谣言了，这是一个彻头彻尾的谣言，实际上味精大多数都是通过淀粉、糖蜜等为原料生产出来的，说是化学合成品，我想问问大家，就算你奸商了，化学合成品的制造成本和一包售价几块钱的味精相比，恐怕成本就很不划算，谁会傻到用什么化学合成品呢！

 
更有意思的是有人说味精吃多了掉头发的事情，这事情，我可以说你放一百个心，因为味精的主要成分是谷氨酸钠，这种化学成分除了能够提高鲜味以外，其实，对于头发的影响真的是微乎其微，而人之所以掉头发的原因，其实这是一个正常的事情，因为人每天都在掉头发，之所以的秃的原因，恐怕是因为你生长的头发小于脱发导致的。

 
还有那个味精一旦超过100°之后，味精会产生有害人体的东西，这的确是一个事实，味精的确是能产生危害人体的东西，但问题是由谁是一边炒菜，然后一边放味精的呢？大多数都是放入锅里面和菜溶解到了一起的，如果非要这么说，高温产生有毒气体，那你炒菜放的油也同样是会产生有害人体的啊！干脆你也别放了。

 
况且，虽然，产生有害人体的东西，但问题是那个剂量完全可以忽略不计，你就算什么都不管了，加入了大量的味精进去，那我想请问你了，你是炒菜呢，还是炒味精啊？这么多味精加进去，你吃起来难道不齁吗？而且味精产生所谓的有害人体的东西，那种有害的气体只是谷氨酸钠产生的焦谷氨酸，还不如直接吃一包味精危害大呢！

 

 
这里也给大家科普一下焦谷氨酸是什么玩意，就是一种有机化合物，熔点大概在184°左右，名义上对大脑有所损伤，但实际上人体在正在的新陈代谢中，也是会产生少量的这种物质的，因此，你吃味精其实并不会有什么太大的影响，反而味精放了一点味精进去的话，还可以促进人体的新陈代谢和提高食物的新鲜度。

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我国著名心血管专家胡大一教授在多年的诊疗经历中，总结出心血管病的 六大常见误区：

 

误区一：维生素能预防心血管病。

中国老百姓买维生素的积极性特别高。

实际上最近 20 年做了大量研究，

没有任何证据说明吃维生素 E ，

能减少心肌梗死或预防冠心病、脑血管病。

而且，维生素应该从食物中获取，

而不是靠胶囊药片。

误区二：盲目接受起搏治疗。

24 小时动态心电图（ HOLTER) 很普及。

心房颤动患者尤其无症状的老年患者，

做 Holter 容易发现夜间有心跳的长间歇。

过去长间歇 2 秒、 3 秒，

可能就会被植入起搏器。

现在指南提出，

长间歇 5 秒（最慢心率 12 次 / 分），

这种情况下要特别注意植入起搏器。

没有症状，夜间有长间歇，别盲目被起搏。

 

 

误区三：早搏是疾病。

早搏不是病，也没独立的风险，

早搏很常见，很多人一生中都可能发生。

早搏可毫无症状，或因其它病就诊偶然发现。

早搏有无症状与早搏多少无关。

早搏可见于正常心脏，

也更易见于心脏病的患者。

早搏不要轻易被射频。一定慎重。

误区四：女性ST-T波改变一定冠心病。

女性 ST-T 波改变大多不是冠心病。

我不止一次看到一些六、七十岁女患者，

忧心忡忡地讲起她们的病史，

很认真地说自己被诊断冠心病三、四十年了，

最近接受冠状动脉 CT 或冠状动脉造影正常。

中青年女性，

如无高血压、糖尿病、血脂异常、不吸烟，

没有家族中早年患冠心病家族史，

患冠心病的可能性较小。

这些心电图上的 ST-T ，

改变不代表有心肌缺血和冠心病。

这些中青年女性中，

不少人因心电图报告 ST-T 改变被造影，

从而接受大量放射线，这样不仅花了钱，

大量射线还带来一生癌症的风险。

这是当前过度医疗的一个大风口！

 

 

误区五：认为窦性心律不齐就是心律失常。

不少人看到心电图报告 “ 窦性心律不齐 ” 时，

误认为自己有了心律失常。

实际上，窦性心律不齐不但正常而且健康。

误区六：换季定期输液稀释血液。

血液粘稠度很容易被老百姓关注。

“ 稀释血液 ” 成了一个荒谬的大市场：

各种保健品、洗血、定期输液、稀释血液。

很多老年人在换季的时候，

去医院打点滴，点的不是糖就是盐，

树皮、树叶做成的东西放到输液瓶里，

“ 五彩缤纷 ” ，这安全吗？

真的很不安全！也没有效果。

 

 

解决 “ 血粘稠 ” 最可靠的方法是：

降血糖，降血脂，降血压，多饮水，多运动。

 

（胡大一大夫公众号授权转载）

心脑血管专场，优选医生

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在日常生活中，经常能碰见一些亲戚或者邻居询问：“我现在量的血压值偏高，但我没有任何的症状，那是不是就可以不用吃降压药了？”或者有人会问“降压药一开始服用就不能停了，那我就不要开始吃了，那样是不是就不会那么危险？”还有的人问“我之前血压挺高的，吃了一段时间降压药，现在血压已经正常了，我是不是可以不吃了？”针对高血压用药的误区，我总结了以下几点：

 

误区一，没有任何症状就不吃降压药。

一些人对血压会比较敏感，血压一升高就会出现头晕、头痛、耳鸣、失眠等症状，但是有一些人却没有任何的反应。没有任何症状并不代表没有伤害，在你不知情的时候，心脏、脑部、血管已经受到了损伤，出现急危重症的可能性极大。

误区二，降压药一开始服用就不能停止，所以不要轻易服用。

降压药并没有依赖性，你吃了之后就戒不掉，只是停药之后血压可能会重新升高。如果你养成良好的生活习惯，高血压的危险因素得到控制，降压药也不是不可以停用。

误区三，血压正常后就停药。

用药后血压处于正常范围内，与服药有关，药物在体内的代谢需要一定的时间，所以停药后血压不会立马就上升。当血液中的药物完全代谢，血压还会上升，因此随便停药一定是不正确的。

误区四，刚开始服药时不能用太好的降压药。抗生素一般不能开始就使用高级的，因为出现耐药就无药可用，但是降压药与其不同。

一般来说好药可能降压效果较好，而且副作用小，这样对肝脏、肾脏都会起到一定的保护作用。

误区五，血压越低越好或者降压速度越快越好。

血压控制的值过低或者降压过快，全身的灌注就会出现不足，一些器官如大脑、心脏等就会出现缺血坏死。

误区六，降压药隔几年就要更换一下。

降压药的选择是根据并发症和血压控制情况来定的，与用药时间没有太大的关系。误区七，降压药有副作用，可能会伤肝、肾，因此不能过多服用。降压药一般的副作用不会太大，而且高血压对于全身的血管伤害更大，因此不能因噎废食。

 

 

合理的降压对全身的血管都会有一个良好的保护作用，因此，高血压患者应对以上七大误区要有一个明确的认识。

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在周一上午，我通过互联网医院进行了心血管专家的线上问诊。医生在开始诊疗前提醒了一些事项，如完整查看病例和确认儿童有监护人陪同。我向医生描述了一个亲戚的病情，包括心梗发作后做支架治疗，已经服药一年多的情况，询问下一步的检查和药物调整。医生通过友善的沟通，耐心地了解我的问题，并提出了建议。医生建议停用替格瑞洛，并复查肝功能、肾功能、血脂水平、心电图和心脏彩超。经过一番讨论，医生最终给出了调整后的药物清单，并建议一年后进行相关检查。

通过这次线上问诊，我感受到医生的专业素养和耐心细致的品质。医生通过友善的沟通，为我提供了专业的医疗建议，让我对亲戚的治疗方案有了更清晰的认识。在医生的指导下，我对亲戚的治疗方案有了更具体的了解，也更加放心和信任。感谢医生的专业服务！

我是一位年轻的广州市民，在一次体检中发现肝酶异常，心急如焚的我决定通过互联网医院进行线上问诊。在开始问诊前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并确认6岁以下儿童开具处方时需要监护人和相关专业医师陪伴。问诊开始后，医生让我详细描述了我的问题，我询问肝酶异常是否与心血管有关，还提供了心电图结果请医生帮忙看。在等待医生回复期间，我收到了医生的提醒，医生告诉我心电图有问题，询问我有没有不舒服，并且询问我做过心脏彩超没有。我回答了彩超有问题时可能是心肌缺血，询问了药物治疗建议。最终，医生告诉我问诊结束，提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到医生的耐心和专业，也对自己的疾病有了更清晰的认识。

我是一个患有心律异常的患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行线上问诊。医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及不得开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生询问我的主诉，非常耐心地倾听我描述的问题，并给出了很专业的建议。他告诉我，房颤发作时心率偏快，可以考虑服用美托洛尔来控制心室率，改善症状。

我也询问了一些关于心律异常的预防和治疗问题，医生都详细地给予了解答。他告诉我，房颤的诱因很多，有些人能找到诱因，有些人找不到。而对于治疗方法，可以选择射频消融治疗或药物保守治疗，具体取决于个人的选择。医生还强调，他的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对心律异常有了更深入的了解，也收获了很多关于预防和治疗的建议。我深深感受到了医生的专业和耐心，他的回复让我倍感安心和放心。

那是一个春意盎然的季节，57岁的李先生（化名）开始感到食欲不振，这种情况持续了一个多月。在朋友的推荐下，他决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

在互联网医院平台上，李先生与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生仔细询问了他的症状，并要求他上传血常规报告和既往病史。李先生详细描述了自己30多年的吸烟史，并说明自己过去没有高血压和糖尿病。

医生根据李先生的症状和报告，建议他进行一些检查，包括心肌酶、上腹部CT和尿液分析。在等待检查结果的过程中，医生耐心地回答了李先生的疑问，并提供了专业的建议。

检查结果显示，李先生的心电图异常，贫血严重，这导致他无法进行胃肠镜检查。医生建议他转至市级医院进行进一步检查和治疗。

在医生的指导下，李先生前往了南京的一家医院。在那里，他接受了更全面的检查，包括胸部CT和消化系统的检查。最终，医生为他制定了个性化的治疗方案。

通过这次线上问诊和后续的医院治疗，李先生对自己的健康状况有了更深入的了解，也感受到了互联网医院在医疗领域的作用。他感慨地说，互联网医院让看病变得更加方便，也让患者能够得到及时、专业的帮助。

今天下午，我在互联网医院进行了一次线上问诊，与一位心血管内科的医生进行了详细的咨询。我最近发现自己的血脂、血压和血糖都有些偏高，心里有些担心，所以特地选择了这位专业的医生进行咨询。

在问诊开始后不久，医生就非常耐心地询问了我的身体状况和用药情况，还详细了解了我平时的饮食和运动习惯。他给我解释了血脂、血压和血糖异常的原因，并为我制定了一份详细的治疗方案。他建议我需要低脂饮食，少吃油腻的东西，每天食盐摄入量在6克以内，规律运动，每周5-7次，每次30分钟以上。并且告诉我，如果我有信心减重的话可以暂时不吃药，还给我提供了一些减重的健康建议。

在整个问诊过程中，医生非常细心地为我解答了很多疑惑，还耐心地给我讲解了药物的使用方法和注意事项。他还鼓励我要有信心，努力去减肥，给予了我很多信心和支持。

最后，医生还为我详细解释了药物的使用方法，并告诉我如果遇到任何问题可以随时向他咨询。整个问诊过程非常愉快，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也知道了该如何进行治疗和调整生活方式。

最近，我在网上找到了一家互联网医院进行了在线问诊。当我进入咨询室的时候，一位医生很快就和我联系上了，他非常友善地向我介绍了助理医生的作用，帮助医生更快地了解我的病情。我感到很放心，知道我的问题会得到专业的解答。

医生很快开始了问诊，他告诉我这次问诊会持续两天，并征得了我的同意。他自我介绍道，他是王医生，很高兴能够为我提供医疗咨询服务。他询问我是否有线下的诊疗资料，我告诉他我没有，于是他提醒我这次只能提供健康咨询。他询问我最近有什么不舒服，我描述了心口位置的不适感，他很快给出了初步的判断。

医生告诉我心肌酶谱和肌钙蛋白的检测结果正常，询问我是否有胸闷胸痛的症状。我继续描述了我的症状，他结合化验结果，初步排除了心肌梗死的可能性，认为更像是胃食管反流。他建议我做一个胃镜检查，我有些担心自己之前的心电图显示有问题，但医生安抚了我的情绪。

最后，医生再次向我确认我的症状，再次强调不必担心心电图结果。他建议我去消化内科做进一步检查，希望我的建议能够帮助我。在结束之前，医生提醒我结束对话后对他的服务进行评价，祝我生活愉快，然后问诊结束了。

我最近感觉呼吸急促，心跳加快，特别是在运动或者上楼梯的时候，感觉整个人都很累。有时候还会出现手脚冰凉的情况，感觉很不舒服。因为担心自己的身体出了问题，所以决定去线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生仔细询问我的症状，并给出了专业的建议。虽然需要做一些检查，但医生也给出了合理的解释，并建议我在日常生活中注意饮食和运动。我觉得这种关怀和细心让我感到很温暖，也对我的身体问题有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和责任。我会按照医生的建议去做进一步的检查，并调整自己的生活方式，希望能够早日恢复健康。

那是一个晴朗的下午，我接到了一个电话，电话那头是来自一家互联网医院的工作人员。他们告诉我，我的体检心电图结果显示有些异常，需要通过线上问诊的方式进一步了解我的情况。

我感到有些紧张，但同时也对这种新的医疗方式充满了好奇。很快，我就被安排了一次线上问诊。对方告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合。

问诊开始了，医生很友好地和我打招呼。他详细询问了我的生活习惯，包括饮食、运动和睡眠等。当提到我最近有熬夜和劳累的情况时，医生立刻注意到了，他告诉我休息不好，劳累会影响心电图的结果。

医生还告诉我，我的窦性心律是正常的，但是ST-T改变提示有心肌缺血改变，电轴右偏可能与睡眠不足有关。听到这里，我有些担心，但医生安慰我说，这并不代表我有严重的心脏问题，他建议我去做进一步的心脏超生检查。

在问诊的最后，医生询问我是否有不舒服的症状，我回答暂时没有。医生告诉我，不需要吃药，只需要注意休息，并建议我定期复查心电图。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我的关心和尊重。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我感受到了科技进步带给我们的便利。我相信，在不久的将来，互联网医疗将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于心脏彩超检查结果的问题。医生耐心地解释了检查结果，并建议患者进行进一步的检查和面诊。患者在询问关于造影检查风险时，医生详细解释了检查的必要性和安全性，消除了患者的疑虑。医生的专业知识和细心态度让患者对治疗方案充满信心，最终患者决定按照医生的建议前往医院进行进一步治疗。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近由于公考压力大，我的心脏总是感觉不安，直直地跳个不停。尽管我一直在服用辅酶Q10，但情况并没有好转。

在问诊时，医生非常耐心地询问我的症状，并建议我做心电图检查，尤其是24小时动态心电图，以便更准确地了解我的心脏情况。医生还解释说，并不需要在医院待24小时，只需带着一个小盒子回家，第二天再归还即可。

我对心电图检查的费用有些担心，但医生告诉我只需要两百多元，让我感到放心。当我询问是否可以先自行服用药物时，医生提醒我要先明确诊断才能确定治疗方案，还建议我考虑购买华为或苹果手表，方便记录心电图。

最后，我感谢医生的耐心解答和专业建议，离开时医生还友善地说：“您不用客气。”我深深感受到了医生的关怀和专业，对自己的健康也更加重视。