可能我们大家对肝纤维化都很陌生，对肝硬化相对比较熟悉，其实，肝硬化就是在肝纤维化的基础上发展而来的，一旦发现肝纤维化就要及时进行检查治疗，肝纤维化如果得不到及时有效地控制和治疗的话，就会发展为诸如病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝等肝硬化疾病，给患者造成身体上的危害，所以说肝纤维化是肝硬化的必经阶段，肝纤维化需要及时治疗，下面介绍一下原因：

1.肝纤维化是肝硬化必经阶段：其实在肝纤维化早期，患者一般没有任何症状，但是，如果因喝酒过度或者患有病毒性肝炎时，肝脏的肝细胞就会受到不同程度的侵袭，尤其是病毒性肝炎发生后，病毒细胞会侵袭肝脏，代替健康的肝细胞，久而久之导致肝细胞发生坏死，肝密度受到破坏，如果此时不及时治疗，身体会出现食欲下降，饭后腹胀，容易恶心呕吐，持续发烧发热，消瘦感觉体力困乏，肝部疼痛，下肢浮肿等现象，一旦身体出现这些现象时，就要及时去医院检查肝密度，怀疑有脂肪肝或肝硬化的疾病，也就是说，肝纤维化是肝硬化必经阶段。

2. 肝纤维化需要及时对症治疗，以免引发肝硬化等肝部疾病：既然肝纤维化是肝硬化的必经阶段，那么，一旦患病及时治疗是很关键的，因为如果肝纤维化不及时治疗，健康的肝细胞就会受到破坏，肝脏内血管就会受到挤压变形，导致血循环不畅，进而形成肝腹水肝部肿大等现象。更重要的是由于肝纤维化对肝细胞的损坏，会造成健康的肝细胞越来越少，肝脏的正常功能就受到限制，严重的会造成肝脏功能失调而产生肝功能衰竭，最后危及患者生命。所以说肝纤维化是需要及时对症治疗的，千万不能延误。

由此可见，肝纤维化后是肝硬化的必经阶段，患者发生肝纤维化后，超声检查都会出现肝密度实质不均匀的现象。一般来说，一旦检查出了肝密度实质不均匀，再加上上面提到的肝纤维化的明显表现，就能确定脂肪肝或是肝硬化发生。所以说，肝纤维化后密度是不正常的，建议及时去医院找主治医生做出及时治疗。希望患者早日康复。

是慢性肝脏炎症的结果，随后出现弥漫性肝脏纤维化，正常的肝脏结构被再生的肝脏结节所取代，最终导致肝脏衰竭。慢性肝脏炎症不会在所有患者中都发展为肝硬化，但当进展发生时，其进展的速度从几周（完全胆道梗阻患者）到几十年（有长期病因的患者，如丙肝）不等。肝硬化初始会有一个相对较短的几个月到几年的无症状阶段；有症状的阶段，通常被称为失代偿期肝硬化，出现各种并发症，导致患者频繁入院，患者的生活质量严重受损。

 

近日，《柳叶刀》刊登了一篇文章，总结了肝硬化的全球疾病负担、病因和危险因素、临床特征、诊断、并发症和治疗策略，下文主要介绍了肝硬化治疗中的注意事项。

 

一般考虑

在确认患者为肝硬化后，疾病管理的目标是 尽可能逆转病因，延缓肝脏失代偿，监测肝细胞癌和食管静脉曲张，处理并发症，确定患者预后，并评估是否适合进行肝移植。

 

对所有肝硬化患者进行初始实验室评估的目的为确定病因。 超声检查，包括多普勒超声，是用于疑似肝硬化患者的初始影像学检查方式；超声检测到的直接或间接体征可以帮助确诊。

 

非肥胖的肝硬化患者，每日能量摄入量应该是35kcal/kg，包括每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg，同时根据需要补充维生素和锌。建议 少量多餐的高热量饮食和睡前点心，是实现目标的最简单方法。 任何原因引起的肝硬化患者都应禁酒，并建议戒烟。

 

对所有肝硬化患者应进行甲肝病毒、乙肝病毒、肺炎球菌肺炎和流感的免疫接种。如果需要镇痛药物，肝硬化患者可以安全地使用扑热息痛，剂量不超过每天2g，但 应避免使用非甾体类抗炎药（尤其是失代偿期肝硬化患者），因为它们可以诱发急性肾损伤。血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体阻断剂可引起腹水患者的低血压和肾衰竭，也应避免使用。他汀类药物对代偿期肝硬化患者是安全的，但由于存在横纹肌溶解的风险，应谨慎使用，且剂量要小。

 

对于任何阶段的肝硬化患者，都应考虑病因治疗。减肥是治疗非酒精性脂肪肝的主要手段，对肥胖和任何原因引起的肝硬化患者都有好处。

 

肝硬化失代偿期的治疗

失代偿期肝硬化的治疗应针对每一种具体的并发症进行，一个并发症经常与其他并发症一起出现。然而，最近的一项随机对照试验对上述理念提出了质疑，该试验评估了20%白蛋白输注是否能改善777名因失代偿期肝硬化而住院的患者预后（即感染、肾功能不全或死亡风险），这些患者都有并发症，血清白蛋白低于30g/L。结果显示，重复白蛋白输注相比标准治疗没有显示出任何益处。

 

到目前为止，除了治疗直接病因外，没有任何可用的治疗方法对失代偿期肝硬化的整体病程有影响，研发可改善病情的药物仍是一个研究领域。肝移植是失代偿期肝硬化患者的最终治疗方法，当移植的预期存活率优于不移植时，应考虑肝移植，在此基础上， 失代偿期肝硬化或终末期肝病模型（MELD）评分在15分以上的患者应考虑进行肝移植。

 

患者预后和疾病评分

肝硬化患者可大致分为代偿期肝硬化（死亡风险低）和失代偿期肝硬化（死亡风险高）。与普通人群相比，代偿期肝硬化患者的死亡风险增加5倍，而失代偿期肝硬化患者的死亡风险增加10倍。代偿期肝硬化患者从诊断开始的中位生存期为9-12年，随着肝功能失代偿的发生，生存期降至2年。

 

丹麦的一项大型人群研究纳入了约15000名主要由酒精引起的肝硬化患者，肝硬化患者1年内的生存率为66%，5年内为38%，10年内为22%。代偿期肝硬化患者1年的存活率为83%，在有静脉曲张出血的情况下降至80%，有腹水的情况下降至71%，同时有腹水和静脉曲张出血的情况下降至51%，有肝性脑病的情况下降至36%。失代偿的年度风险因病因而异，丙型肝炎相关肝硬化患者为4%，酒精相关肝硬化患者为6-10%（持续饮酒者更高），乙型肝炎相关肝硬化患者为10%。肝脏失代偿风险与血清白蛋白水平低、MELD评分高和门静脉压力增加相关。

 

患者存活率不仅取决于肝病的严重程度，也取决于是否有合并症。随着肝硬化人群的老龄化和非酒精性脂肪肝继发肝硬化患病率的增加，心血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、肌肉疏松症和虚弱将成为导致不利结局的主要因素。肝静脉压力梯度测量的门静脉压力与肝脏失代偿和死亡风险相关。

 

Child-Turcotte-Pugh评分使用血清白蛋白、胆红素、凝血酶原时间以及主观评估的腹水和肝性脑病等参数，将患者大致分为A、B和C级。A级患者一般为代偿性肝硬化，这类患者可以接受手术，死亡风险低。MELD评分使用血清胆红素、国际正常化比率和血清肌酐等客观指标，得分在6至40分之间。 MELD评分越高，死亡的风险就越大，例如，MELD评分为40分的患者，如果不进行肝移植，存活时间不超过3个月。MELD评分不超过12分的患者，3个月内的死亡风险非常低，即使进行大手术也是如此。

 

肝细胞癌的管理

肝细胞癌约占所有原发性肝癌的90%，每年有1-4%的肝硬化患者会发展为肝细胞癌。乙型肝炎和丙型肝炎是发生肝细胞癌的最重要风险因素；非酒精性脂肪肝也是一个越来越被认可的肝细胞癌风险因素，可以在没有肝硬化的情况下发生肝细胞癌。代谢综合征、糖尿病、肥胖和肝细胞癌之间的关联证据也在不断积累。

 

对于肝硬化患者，建议每6个月通过超声检查监测肝细胞癌的发生。超声检查中直径为1厘米或更大的病变，要通过CT或动态对比增强MRI进行随访检查。在造影剂成像检查中，肝细胞癌在动脉期比周围的肝脏更亮（这被称为动脉增强），在静脉期和延迟期比周围的实质更暗（所谓的延迟冲洗），诊断肝细胞癌的灵敏度为89%，特异度为96%。

 

巴塞罗那肝癌分期系统被广泛用于肝细胞癌的分期和管理。对于非常早期的肝细胞癌（在该系统中为0期）可以进行肝脏切除或肿瘤消融；对于早期疾病（A期）则建议进行肝移植。中期（B期）疾病可能会从放射治疗中受益。免疫疗法（包括阿特珠单抗）和贝伐珠单抗的组合，可用于晚期（C期）患者。

 

最近的数据表明，非病毒性肝细胞癌（尤其是非酒精性脂肪性肝炎相关肝细胞癌）患者对免疫疗法的反应可能较差。为末期（巴塞罗那肝癌分期D期）疾病的患者（Child-Turcotte-Pugh评分为C级，或身体状态不佳）只能接受支持性治疗。

 

参考文献：

Lancet. 2021 Sep 17;S0140-6736(21)01374-X.

肝脏健康，人体健康就有了保障，那些长寿老人之所以身体强健，多亏了拥有一个健康的肝脏。可能大家还不知道肝脏的作用，但却长期受到肝脏的“庇护”，我们所能想到的功能，肝脏几乎全都有。

  

所以肝脏的价值，可不是一句话就能说明白的。但如今却有很多人被肝硬化等肝脏疾病所困扰，这是为什么呢？俗话说“病从口入”，当我们抱怨上天不公，自己运气不好的时候，不妨好好想一想，自己在饮食上是否注意过呢？

 

现在的人，对于吃喝有了更高的要求，不再局限于价格高低，而是挑选自己喜欢的食物。但大部分美食，都有同样的缺点，那就是高热量，这类食物吃下肚，对人体造成的影响可不止肥胖，还会增加患脂肪肝的风险。

  
除了高热量饮食容易伤肝之外，以下3种习惯，也劝你趁早改

 

1、喝酒伤肝，切莫贪杯

 

其实在日常生活中，我们有很多喝酒的机会，想要滴酒不沾，几乎不太可能，除非是真的不能喝酒，否则到了饭桌上，免不了要喝上几杯。然而，饮酒的坏处却没人当回事，尤其是那些经常喝酒的人，他们会给自己找各种理由喝酒，却忘了喝酒是最伤肝的行为。

  
2、生气伤肝，多开怀大笑

 

不知道大家发现没有，每次生完气以后，我们并不会感到浑身舒畅，反而会感觉体内有一股气“堵住”了。其实生气这种情绪，对身体没有一点好处，但人们往往又控制不住自己的努力。易怒的人，多半跟肝火过旺有关，若想保肝护肝，就要学会排解自己的情绪，经常开怀大笑，忘却烦恼。

 

 

3、吃冷饮会加重肝脏负担，要控制

 

虽然最近大部分地区的气温都有了下降的趋势，但平均温度还是居高不下，很多人还是忍不住吃冷饮。确实，现在很多年轻人都觉得吃冷饮痛快刺激，但却没有意识到这种行为对肠胃和肝脏造成了多大的损伤。而且大部分冷饮中都含有奶油，会加重肝脏的负担，劝你少吃。

  
肝开始“变硬”，身上3处会露出“蛛丝马迹”

 

1、脸色变黑

 

相信很多人都比较重视自己的皮肤健康，平时舍不得买吃的和衣服，在护肤品上却大把大把地花钱。其实一个人的皮肤健康，还跟肝脏的代谢能力有关，肝脏健康的人，体内的垃圾和毒素能正常排出，脸上就不容易暗沉、长痘。而肝功能受损，则会导致毒素滞留在体内，让人面色发黑，色斑增多。

 

2、眼圈变黑

 

虽然现在大家都有黑眼圈，但有些人是因为熬夜熬的，而有些人，每天都睡够八个小时，脸上的黑眼圈却没有改善的迹象，这多半跟肝脏疾病有关。因为肝脏受损后，代谢黑色素的能力变弱，加上肝血不足，对眼睛的滋养减少了，就会出现眼圈发黑、眼睛干涩等症状。

  
3、指甲变黑

 

有些女性平时很重视指甲的保养，因为手也是女人的“第二张脸”，手部保养得好，说明这个人生活条件还不错。但是有一种情况是我们无法改变的，那就是指甲上长出黑色竖纹。指甲属“筋”，而肝主筋，当指甲上出现凹凸不平、黑色纹路的时候，就要留意一下肝脏的健康了。

 

肝健康，人长寿，肝脏“恩公”被找到，早晚一杯，肝慢慢变好

 

我们每天都在喝水，肝脏运作也需要水的参与，但大家却忽略了一点，那就是有很多草本植物都有养肝护肝的功能，在喝水时不妨加入一些养肝的食材，补充水分的同时，还能养护肝脏，修复受损的肝细胞，一举两得。

肝硬化属于进行性的慢性肝病，有多种或者 一种病情反复作用或者长期作用形成的一种弥漫性的肝损对。发病时患者会出现肝脾大、肝掌、 腹水、乏力腹胀、黄疸以及蜘蛛痣等现象。

 

现今临床上还无法治愈肝硬化疾病，但是可以治疗诱发肝硬化的一些疾病，进而降低发生肝硬化的概率。

 

 

引发肝硬化的疾病有的是可以治愈的，有的 可以通过相应治疗控制病情发展，以防病情恶化引发肝硬化。

 

临床上治疗肝硬化疾病的目的就是控制肝硬化病情继续恶化，进而避免肝功能出现衰竭，引起生命危险。

 

如果及时有效给予针对性的治疗，还能控制肝脏出现纤维化 的进度。

引发肝硬化的一些疾病

 

肝硬化是指肝脏部位形成假小叶，进而损害肝功能，严重时还会出现肝功能衰竭，甚至出现癌前病变现象，要将肝硬化彻底逆转是非常困难的。

 

下面让我们看一看哪些疾病可以引发肝硬化。

 

1.酒精性肝病：如果长期饮酒，且每次饮酒量都比较大，就有可能患上酒精性肝病， 这也是引发肝硬化的一个重要因素。

 

为此，如果想彻底治疗肝硬化，就要绝对的戒掉酒精。 酒精还属于致癌物，越早戒酒越好，能不喝酒不喝。

 

 

2. 非酒精性的脂肪肝病：此病症不是因酒精引发的一种肝炎，多发生在肥胖患者中。

 

脂肪肝长期存在不进行及时的治疗也是引发肝硬化疾病的一个重要原因，最好的缓解方式 就是有效的减肥。

 

通过长期有效的体育锻炼和健康饮食控制体重，能较好地降低肝脏内的 纤维化、脂肪和炎症。

 

3. 慢性乙型肝炎：在我国，乙肝曾引起一段时间的恐慌，长时间患有慢性乙肝也是 诱发肝硬化的一个因素。

 

在治疗慢性乙型肝炎中，医生常使用阻止或者缓解病毒进一步损 坏肝脏的一些抗病毒药物进行治疗，需要患者长期服用药物进行控制。

  
4. 自身免疫性肝炎：这种肝炎属于自身免疫系统攻击肝脏而引发的一种病症，不是 很常见，但是也是诱发肝硬化疾病的一个重要原因。

 

此病需要使用减弱自身免疫系统活性 的一些药物进行医治，或者可以抑制自身免疫系统活性相关的药物进治疗。

 

出现肝硬化时的一些身体表现

 

让我们患上肝硬化的因素有很多，比如不正确的生活习惯、不合理饮食习惯、长期抽烟、 长期酗酒等都会让我们患上肝硬化疾病。

 

患有肝硬化的初期，容易让人们忽视，及时出现 一些临床症状也不会联想到肝硬化，只有病情越发的严重时，才能知晓自己患有肝硬化疾病。

为此，给大家介绍几点肝硬化的发病特征，以争取尽早知晓肝硬化的存在，进而早治疗，促进身体康复。

 

1.肝硬化病人患病早期日常容易出现疲劳、身体乏力等情况，这是因为肝硬化疾病影响了其他脏器正常工作，为此产生一些不良症状。

 

2.肝硬化初期也会让患者肝区出现憋闷、不舒服以及疼痛等现象，甚至有的患者还会出现鼻腔出血现象。

 

3.肝硬化初期也会出现黄疸现象，小便颜色较平时更黄，因为我们身体内的肝脏属 于排毒脏器，如果肝脏无法正常排毒，毒素就会堆积在身体内，进而出现小便异常现象。

肝硬化这种病症，大多数对其了解比较片面或者知之甚少，这种病症如果不及时有效 治疗，还会持续恶化的，严重的还会危及生命。

传统中药，从种植、采摘、加工炮制都有很大的学问。有些中药需要趁早在春季采摘，有些则需要在晚秋甚至冬天才能去收获。就连以花入药的药材，也有用花蕾和花朵之分。譬如芫花，需要在花未开的时候采摘，花蕾入药才有效果。 

 

芫花是瑞香科、瑞香属落叶灌木的花，花朵很是漂亮，一些地方用作园艺绿化，主产于中国和日本。在主产地的农村，人们会用芫根皮来毒鱼，因为芫根乙素十万分之一的水溶液可使金鱼30分钟内致死，所以这种灌木也有毒鱼草、药鱼草、闹鱼花、鱼毒等别称。 

 

芫花和根皮入药，均有毒，所以有一些医生不会用到它，其实这是一种很好的药材。花苦、辛，寒；有毒。根皮辛、苦，平。有毒，归经归肺、脾、肾经。花具有泻水逐饮，解毒杀虫功效。常用于水肿胀满，胸腹积水，痰饮积聚，气逆喘咳，二便不利；外治疥癣秃疮，冻疮。根皮具有消肿解毒，活血止痛的作用。蝉蛹用于急性乳腺炎，痈疖肿毒，淋巴结结核，腹水，风湿痛，牙痛，跌打损伤。 

 

 

芫花是一种老药，早在张仲景时期就有应用，比较有名的方剂叫十枣汤，方用芫花（熬），甘遂、大戟等捣成面，以水一升半，先煮大枣肥者十枚服用。这一方剂现在主要用来治疗顽固水肿和肿瘤患者出现腹水，用好了能取神效。此外，用醋炒芫花配合雄黄，研末内服，治虫积腹痛；以芫花研末，用猪油拌和，外涂治头癣。有芫花散者，擅治牙痛，诸药不效者，用芫花碾为末，擦痛处令热，有很好的效果。 

 

芫花和甘草不可同用。

 

（附：芫花，别名：药鱼草、老鼠花、闹鱼花、头痛花、闷头花、头痛皮、石棉皮、泡米花、泥秋树、黄大戟、蜀桑、鱼毒，瑞香科、瑞香属落叶灌木，高0.3-1米，多分枝；树皮褐色，无毛；小枝圆柱形，细瘦，干燥后多具皱纹，幼枝黄绿色或紫褐色，密被淡黄色丝状柔毛，老枝紫褐色或紫红色，无毛。叶对生，稀互生，纸质，卵形或卵状披针形至椭圆状长圆形，先端急尖或短渐尖，基部宽楔形或钝圆形，边缘全缘，上面绿色，干燥后黑褐色，下面淡绿色，干燥后黄褐色，幼时密被绢状黄色柔毛，老时则仅叶脉基部散生绢状黄色柔毛，花柱短或无，柱头头状，橘红色。果实肉质，白色，椭圆形，包藏于宿存的花萼筒的下部，花期3-5月，果期6-7月。）

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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中期肝硬化是肝硬化发展过程中的一个阶段，是指肝脏功能出现了明显的减退，但是还能够维持正常的肝脏功能。这个阶段的肝硬化患者通常会出现一些症状，例如食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、乏力等，但是这些症状会因人而异，具体需要通过医生的检查来判断。中期肝硬化患者通常需要进行一些治疗来缓解病情，例如药物治疗、改善生活习惯等。药物治疗方面，主要是针对病因进行治疗，例如抗病毒治疗、抗纤维化治疗等。

改善生活习惯方面，需要注意饮食、避免过度劳累、保持心情愉悦等。需要注意的是，中期肝硬化并不是一个严格的分期，也不是一个必须要经历的阶段。如果能够及时进行有效的治疗，病情可能会得到控制，甚至逆转。因此，肝硬化患者需要积极配合医生的治疗，同时保持良好的心态和生活习惯。

胰多肽胰腺内分泌增加可能是生理性原因，也可能是胰腺炎和胰腺囊肿、肝硬化等病理性原因导致的。

1.生理性因素：例如患者长期处于精神压力较大的状态，或者饮食不当，如经常吃辛辣刺激性的食物等，这都有可能刺激胰腺分泌更多的胰多肽。

2.病理性因素：

（1）胰腺炎和胰腺囊肿也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。这是因为当胰腺发生炎症或囊肿时，会刺激胰腺分泌胰多肽。

（2）肝硬化也可能导致胰多肽胰腺内分泌增加。肝硬化的患者往往会出现门静脉高压，这会刺激胰多肽的分泌。

以上为胰多肽胰腺内分泌增加的常见病因，对于胰多肽胰腺内分泌增加的患者，建议及时就诊，对因治疗。

肝脏作为人体脏器的一员，位居五脏之首，为我们身体担负着举足轻重的责任。

 

而肝脏是一个“哑巴器官”，就算出问题后，也不会立即让人察觉，而是悄无声息，默默等伤自行痊愈，但这就容易得了肝病后不能及时治疗，等到发现时，往往为时已晚，病情恶化到难以治愈。

 

 

而肝出问题其实是有迹可循的，脚部虽处于人体最低处，却是肝的“指标者”之一，脚上若出现这4个变化，往往预示着肝已出问题，希望大家引起重视。

 

1、脚掌开始发白

 

健康人的脚掌颜色应为白里透红，如脚掌白皙，无血色，可如果血液里充满垃圾，造成血管淤堵，肝脏出现问题，就会导致脚掌血液供应不足，从而出现发白的现象。

 

2、脚掌纹路增多

 

肝脏若受损后，排毒能力自然受到影响，血液中残留的毒素或代谢产物就会增多，反应在脚上，会发现脚掌的纹路开始增多，这往往预示肝功能越来越差。

 

 

3、脚底出现蜡黄

 

很多人双脚的表皮比较厚，会有脚底蜡黄的现象，但如果排除这个原因外，很可能是肝出现问题，导致肝细胞被破坏，使血中的胆红素无法正常排除，反流到血液中，出现脚底黄斑。

 

4、脚底非常干燥

 

肝脏的细胞一旦受损，就会影响人体的内分泌，进而导致皮肤暗黄，脚底变干，经常出现脱皮、干裂的情况，这些情况都要引起大家注意。

 

中医有一句话说“百病之源，根在肝脏。”肝脏代谢一旦出现问题，体内垃圾和毒素无法正常排出，就会导致肝脏内部堆积的脂肪越来越多，肝脏也会“变胖”，若不及时加以干预，会诱发肝炎、肝硬化、肝癌等重大疾病。

 

 

老中医还反复强调，肝受损的人，身体其实还会收到这些“求救信号”，不可大意。

 

1、口干舌燥，口臭——胆汁上逆；

 

2、经常掉发，爱出油——解毒作用减弱；

 

3、30岁左右，长白发——胆经不通；

 

4、精神萎靡不振，失眠多梦——肝火旺盛；

 

5、经常放屁，肚子胀——肝气郁结；

 

6、皮肤瘙痒，冒痘——肝风轻动；

 

7、脾气暴躁，爱发脾气——气郁化火；

 

8、焦虑不安，情绪低落，经常叹气——肝气不舒；

 

9、小便色黄，大便干——木火刑金；

 

以上症状绝不是危言耸听，如果占3个以上，说明体内肝毒已经堆满，此时小病不管，将来拖成肝硬化、肝癌等就晚了，养肝就是养命，从现在开始保肝行动。

 

 

养肝正当时！谨记“3个勤”，疏肝解郁，肝越来越“轻松”

1、勤运动

 

每天坚持运动，不仅能帮助疏解不良情绪，还能帮助提高新陈代谢能力，使得身心得到放松，疏肝解郁，帮助清除体内毒素，防止肝郁气滞对身体的伤害。

 

2、勤疏解

 

肝主疏泄，情绪和肝之间有非常大的联系，经常生气、情绪压抑，对肝伤害非常大，不妨告诉自己，凡事看开点，保持积极乐观的生活态度，及时消除坏情绪，对保护肝非常有帮助。

 

 

3、勤喝水

 

经常喝水，可以帮助增强血液循环，还能加速体内垃圾、毒素的排出，减少代谢废物对肝脏造成的损害，而要想达到此效果，需在水中加入具有养肝效果的食物。

 

中医推荐护肝小经方：准备菊花、牛蒡根、甘草、桂花、蒲公英、百合、枸杞、大麦，科学配比，开水冲泡后饮用，清热解毒，润肠通便，养肝护肝效果好。

 

很多因为不知道胆囊息肉，所以对这方面的重视程度也不够。今天跟大家好好说说胆囊息肉在我们的日常生活中应该注意哪些，特别是饮食上。所谓病从口入，其实就是希望大家能对日常的饮食特别重视，不要等到得病了才来注意，那个时候就太迟了。

 

好的身体才会拥有好的生活，所以我们要及时的治疗自己的疾病，胆囊息肉，很多都是由于不正常的饮食所导致的，会给患者带来严重的身体伤害，为了让自己的身体能够健康，对于胆囊息肉的患者，应该积极的接受治疗，做好日常的应急工作，才可以保证自己的身体更健康。那么胆囊息肉饮食禁忌有哪些。

禁酒及含酒精类饮料

我们都知道酒精可以直接损害肝功能，主要是因为酒精在体内通过肝脏分解和解毒，但会引起肝功能的失调时，胆汁分泌过度，从而刺激胆囊形成新的息肉，如果不重视自己的健康，那么胆囊息肉会不断变大的增长。

饮食要规律、早餐要吃好

日常生活中患者要有规律的饮食，吃好早餐对于胆囊息肉患者来说是非常重要的，人体的肝脏主要是分泌胆汁的，何必当真之后，然后储存在胆囊内，而胆囊功能主要是消化油性的食物，如果不吃早餐，就会使得大量的，胆汁，用不上，储存在胆囊内，时间过长就会自然形成胆囊息肉，或者是原来的息肉增大增多，为此患者一定要吃好早餐，可以控制自己的病情。

 

 

低胆固醇饮食

日常生活中患者不应该摄入过多的胆固醇，大量的胆固醇会加重肝胆的代谢，使得他们负担加重，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶沉淀，从而形成胆囊息肉。为此患者为了自己的健康着想，应该降低胆固醇的摄入量，特别是在晚上应该避免食用高胆固醇的食物，这些食物有很多我们应该了解一下，主要有肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。在日常生活中患者都应该避免少吃这些食物。

想拥有健康，就要认真护理好自己的日常生活，患有胆囊息肉的患者，平时一定要注重饮食的健康，如果平时的饮食健康，不仅对身体快速恢复有很大的帮助，也可以维持患者均衡营养，所以患者一定要注重饮食的健康，自己的病恢复得更快。

我是一名52岁的男性患者，最近我被诊断出肝硬化并伴有血小板低下。我的病情始于8月7日，当时我突然发烧至39度，随后在小诊所接受了两天的静脉输液治疗。然而，我的症状并未改善，反而加重了，开始出现腹泻和肝腹水的症状。经过县医院的检查，医生建议我住院观察，但我的血小板水平却持续下降，甚至降至12。于是我转院至市级医院，接受了血小板输注治疗，但效果并不理想，血小板水平仍然只有25。

在这段时间里，我感到极度的焦虑和无助。每天都在担心自己的病情会不会恶化，是否还能继续生活下去。幸运的是，我通过互联网医院找到了一个专业的医生，他详细地解答了我的问题，并给出了针对性的治疗建议。虽然我仍然面临着许多挑战，但至少我现在知道该如何应对了。

我是一名乙肝大三阳患者，已经四年了。刚开始，医生开了恩替卡韦给我吃，效果还不错。可是在第二年的时候，B超显示肝内有多个斑片状稍高回声，结果显示为胆管错构，最大为0.4Cmx0.4Cm。去年，情况变得更糟，B超显示肝内多个稍高回声结节，最大0.6Cmx0.5Cm。今年刚查完，肝内多个稍高回声结节最大为0.8Cmx0.9Cm，结节越来越大，我害怕它会恶变。

我开始四处寻找解决方案，听说了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我遇到了于医生。于医生非常耐心地听我描述了所有的症状和检查结果，并且详细解释了我的病情。于医生告诉我，我的结节可能是由于乙肝病毒引起的肝硬化所致，需要密切关注和治疗。于医生还建议我做血常规和仟维化四项检查，以便更好地了解我的病情。

于医生还提醒我，控制体重也很重要，因为肥胖可能会加重肝脏的负担。我现在的体重是150斤，身高1米6，确实需要减肥了。于医生还告诉我，诺福韦片可能会对肾脏造成一定的损伤，所以需要定期检查肾功能。

于医生建议我继续服用恩替卡韦，并且可能需要添加其他药物来控制结节的生长。于医生还建议我不要打干扰素，因为它可能会引起一些副作用。于医生告诉我，目前没有特效药可以完全消除结节，但可以通过药物和生活方式的调整来控制其生长。

我非常感谢于医生的帮助和建议。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我会按照于医生的建议继续治疗，并且积极调整自己的生活方式，希望能够控制结节的生长，恢复健康。

1. 总胆汁酸用于检测什么疾病
总胆汁酸（Total Bile Acid，TBA）是肝脏分解和代谢的最终产物。它在体内的水平可以敏感地反映肝脏功能。因此，TBA常用于检测肝脏疾病，包括急慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸和酒精性肝炎等。此外，TBA还可以用于评估消化系统疾病，如胆汁淤积性疾病。

2. 总胆汁酸异常说明什么
当总胆汁酸水平异常升高时，通常提示肝脏功能受损。具体来说，TBA升高可能与肝细胞病变或肠-肝循环障碍有关。常见的异常原因包括急慢性肝炎、乙肝携带者、酒精性肝炎及肝外胆管阻塞等。

3. 总胆汁酸异常如何诊断
总胆汁酸水平升高后，医生通常会结合其他肝功能检测指标，如ALT、AST、总胆红素等，进行综合评估。此外，影像学检查如B超、CT或MRI也可能被用来进一步明确病因。若有必要，还可能进行肝组织活检以获得更准确的诊断。

4. 总胆汁酸异常怎么办
如果发现总胆汁酸水平异常，首先应寻求专业医疗建议。治疗方案主要取决于病因。对于急慢性肝炎，抗病毒治疗和护肝药物可能是有效的选择。肝硬化患者需要综合治疗，包括药物和生活方式调整。对于胆管阻塞，应考虑手术或介入治疗以解除阻塞。

5. 总胆汁酸检测的注意事项
为了保证检测结果的准确性，患者在抽血前一天应避免食用过于油腻、高蛋白的食物，避免大量饮酒。此外，体检前一晚的晚八时以后应禁食12小时。抽血时应保持心情放松，避免因紧张引起血管收缩，增加采血的困难。抽血后应注意局部按压3-5分钟，以防止皮下出血。

我一直知道自己是乙肝病毒携带者，但从未太在意。直到有一天，我在网上看到一篇文章说乙肝小三阳可能会发展成肝硬化甚至肝癌，我开始感到恐慌。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与医生的在线交流中，我向他详细描述了我的情况，包括我的家族病史和过去的检查结果。医生非常耐心地解答了我的疑问，并建议我进行一系列的检查以确定是否需要治疗。虽然我不太想吃药，但医生的专业态度和详细的解释让我感到安心和信任。

这次经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。尤其对于像我这样在外地工作的人来说，线上问诊是一种非常实用的选择。现在，我已经完成了所有的检查，并且正在按照医生的建议进行治疗。虽然前路漫长，但我相信只要坚持下去，一定能战胜这个病毒。

我母亲59岁，28年前被诊断出乙肝大三阳。随着时间的推移，她的病情逐渐恶化，最近的检查结果显示她已经发展成肝硬化。看到母亲的身体一天比一天差，我心急如焚，决定寻求专业医生的帮助。

在丰台区的一个互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细询问了母亲的病史和检查结果，并给出了治疗方案。医生建议母亲服用恩替卡韦或丙酚替诺福韦来控制病毒复制，并可以考虑打干扰素以防止肝脏进一步硬化。同时，医生还推荐了一些抗纤维化的中成药，如扶正化淤或鳖甲软肝片，来辅助治疗。

在医生的指导下，母亲开始了新的治疗计划。虽然这条路可能充满挑战，但我相信只要我们坚持下去，母亲的病情一定会有所改善。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我被诊断出肝硬化。从此，我的生活就像被打乱了的棋盘，所有的计划都被迫推迟或取消。我开始频繁地去医院，接受各种检查和治疗。每次去医院都是一种折磨，排队、等待、检查、再等待结果，整个过程让我感到无比焦虑和疲惫。

有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试。通过线上问诊，我可以在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，省去了很多不必要的麻烦和等待。董主任是我在京东互联网医院遇到的医生，他非常耐心地听我描述症状，查看我的检查报告，并给出详细的治疗方案和注意事项。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

在董主任的指导下，我开始了长期的治疗和调理。每天早晚各一次服药，饮食上也做了很多调整，少吃油腻和刺激性食物，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，我也开始关注自己的情绪和心理健康，尽量保持心情愉快和放松。经过一段时间的努力，我的病情得到了明显的改善，肝功能也趋于稳定。

现在，我已经完全适应了线上问诊的方式，不仅省去了很多时间和精力，还能随时随地得到专业的医疗服务。我非常感谢董主任和京东互联网医院的帮助，让我重新找回了生活的平衡和乐趣。

我妈妈最近体检出肝硬化，目前无明显的不适症状。起初我们并没有太在意，毕竟她看起来很健康。但是随着时间的推移，我们开始担心起来。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我们了解到肝硬化的严重性。即使在无症状的情况下，肝硬化也可能已经发展到较晚的阶段。医生建议我们进行一系列的检查，包括肝功能报告和乙肝病毒检测，以确定肝硬化的原因和程度。

在等待检查结果的过程中，我们开始研究肝硬化的治疗方案。我们发现，治疗肝硬化需要综合考虑多种因素，包括病因、肝功能、并发症等。手术和药物治疗都可能是必要的选择。同时，定期检查和调理也非常重要，以防止病情进一步恶化。

最终，检查结果显示我的妈妈的肝功能还可以，但需要进行抗病毒治疗和脾亢处理。医生建议我们去做胃镜和骨穿，以便更好地了解病情。虽然这个过程让我们感到焦虑和不安，但我们也意识到，积极治疗和调理可以控制住病情，延长寿命。

我是一名乙肝患者，今年35岁。每半年我都会去医院做一次检查，保持对病情的了解。然而，在最近的一次检查中，医生告诉我我的病毒复制量有点高。这一消息让我非常担忧，因为我知道这可能意味着我的病情正在恶化。

我立即决定寻求专业的医疗帮助。由于我居住在丰台区，离医院较远，我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，获取及时的医疗建议。

在与医生的交流中，我详细描述了我的病情和症状。医生非常耐心地听我讲述，并且给出了详细的解释和建议。他告诉我，我的病毒复制量升高可能是由于多种因素引起的，包括生活习惯、饮食、压力等。他建议我首先要改变不良的生活习惯，保持良好的心态和充足的休息。同时，他也推荐我使用口服抗病毒药物来控制病情。

医生还告诉我，为了更好地监测病情，我需要定期进行一些检查，包括血常规、肝肾功能、病毒定量、乙肝五项、甲胎蛋白和腹部超声等。这些检查可以帮助医生更好地了解我的病情，制定出更加有效的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天晚上，我都会按时服用医生开的药物，并且注意饮食和休息。几个月后，我再次进行了检查，结果显示我的病毒复制量已经降低到安全范围内。这让我非常高兴和放心，因为我知道自己的健康状况正在好转。

我父亲的健康问题一直是我们家庭的重心。他的肝硬化已经让我们焦虑了很久，然而这次的检查结果更是让我们心神不定。左肾多发性病变的消息像一记重锤，敲击着我们脆弱的心灵。我们迫切需要专业的医疗建议，于是选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，父亲的右肾体积小引起了医生的关注。医生建议进一步进行肾动脉B超检查，以排查可能的原因。同时，医生也提醒我们注意肾多发囊肿的情况，并建议半年后复查泌尿系统B超。虽然医生说暂时不需要特殊治疗，但我们仍然感到担忧。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我们可以随时随地获取到高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和等待过程。同时，医生的专业解答也让我们对父亲的病情有了更清晰的认识，减轻了我们的焦虑和恐惧。

我是日照市的一名患者，今年40岁。去年十一月，我被诊断出肝硬化失代偿期，伴随着反复出现的腹水。起初，我选择住院治疗，但效果并不理想。腹水消退后不久又会再次出现，反反复复，让我感到非常无助和焦虑。我的生活质量急剧下降，甚至连基本的日常活动都变得困难。这种情况持续了很长一段时间，直到我遇到了这位医生。

在与医生的交流中，我了解到他擅长使用中药治疗，并且建议我们尝试中西医结合的方法。同时，他也提醒我需要密切关注肝肾功能等指标。他的专业知识和建议让我感到安心和希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。它不仅节省了我大量的时间和精力，还为我提供了高效、专业的医疗服务。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，期待着早日康复。