视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉可以进行药物治疗，但疗效不佳时应该考虑手术治疗。

肛门息肉是肛管或直肠粘膜形成的息肉样的肿物，肛管部位的息肉，通常是由于肛乳头破损、炎症刺激、增生形成的肛乳头肥大或肛乳头瘤，而肛管的这一类息肉是良性的，不会发生癌变。但如果肛管息肉影响排便功能，会导致疼痛、便血或大便排便困难的时候，需要手术切除肛管的息肉。如果肛管息肉比较小，没有明显的症状，可以通过药物保守治疗。

第二类肛门息肉是发生在直肠末端黏膜部位的息肉，直肠粘膜形成的息肉，有炎症增生的息肉，也有瘤样的息肉、直肠腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤等等。而腺瘤这一类息肉是会发生癌变的，当腺瘤直径超过两个厘米以上，癌变几率会大大增加，通常形成的直肠粘膜的瘤样息肉是需要通过手术切除才能治愈的。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉出现便血，需要根据具体情况来针对性治疗。

如果患者存在肛门息肉且伴有大便出血的情况，首先应该到医院进行肛门专科检查，包括肛门镜检查、指诊、肠镜检查以确定肛管息肉的具体部位以及性质。

肛门息肉通常包括两大类，第一类是肛管部位的息肉，第二类是直肠下端粘膜形成的息肉。

第一类肛管息肉多数是由于暴力排便对肛门的损伤，肛乳头受刺激炎症增生形成的肛乳头肥大或肛乳头瘤，通常这一类息肉是良性息肉，不会癌变，也可以没有任何症状。

第二类直肠粘膜形成的息肉，可以由炎症刺激增生形成的炎性息肉，也可以由瘤样增生形成的腺瘤息肉。而这一类的息肉增大以后，有癌变的风险。当出现便血的时候需要积极的检查，以明确息肉性质来针对性治疗。如果瘤样息肉应该积极手术。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

对于肛门息肉的患者坐便虽然比较舒适，但蹲便更为合适。

如果患者存在肛门息肉的情况，选择坐便器虽然能减少蹲位姿势对胃肠等消化系统的压迫，减少排便时过度用力而引发的便血。但因为生理结构的原因，坐着大便时肛门周围的肌肉会牵拉直肠，直肠会弯曲形成夹角，使得排便需要用更大的力量，会加重排便暴力刺激息肉加重肛管息肉的增生。

而由于坐便感觉舒适，会不自觉延长排便时间，增加肛门部息肉脱垂的情况。而选择蹲便时直肠肛门呈更垂直的状态，蹲位大便会减少蹲便的时间，因为长时间的蹲便，也会引起腿部的不适，避免久蹲对癌变以及肛管息肉也有一定好处。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

判断肛门息肉，可以有以下的症状表现：

第一，由肛门脱出，肛门可以摸到条状的息肉样的肿物，这是肛门息肉最常见的症状。当然除了脱出肛门的息肉被发现，还有一些症状也提示可能会出现肛门息肉，比如直肠脱垂，在肛门直肠末端有息肉比较大的或数目较多的时候，由于肠蠕动往下排便、牵拉可能导致直肠的脱垂发生。在患者排便过程中由于息肉牵拉导致肠蠕动刺激增加，可以使带肌底的息肉以及黏膜松弛，而诱发直肠脱垂的现象。

第二，肛门息肉，可以表现为便血现象，由于息肉发生为黏膜面，通常便血不伴随疼痛，表现为无痛性的便血，这也是肛门息肉的一个常见临床症状，有一部分表现为排便中或便后出血，颜色鲜红，有时大便表面还会附着黏液等等，可以出现大便形状改变，当直肠肛门部位息肉体积较大时，质软的大便通过肛门，由于挤压可以出现，粪便变扁、变形、变细等现象，这些也都可以提示肛门息肉的存在。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉术后睡觉的姿势并没有任何影响。通常肛门息肉手术是小手术，创面非常小，术后出血风险也很小，都在安全控制范围内。

肛门息肉通常分为肛管息肉或直肠粘膜下段息肉。肛管息肉多数是由于暴力排便，对肛门形成的损伤出现溃疡，局部炎症刺激增生导致肛乳头肥大或肛乳头瘤。而这类息肉通常是长条形，基底比较小，手术切除后创面并不大，而且通过手术的缝合或电凝止血相对安全，为肛管息肉手术后可以做日间手术，安全不影响正常生活，对于睡眠姿势也没有明确的影响。

对于直肠的息肉，而直肠息肉通常息肉的形态也是条状或有基底有蒂。而直肠息肉的手术由于息肉位于黏膜面，内脏神经支配也没有明显的疼痛，而息肉切除通过确切的电凝或缝扎止血，术后出血风险也非常小。所以肛门息肉手术相对来讲是小手术，术后睡眠姿势没有影响。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉患者日常生活中需要注意以下几个方面：

第一、要注意饮食，日常饮食以清淡营养，可选用富含粗纤维蔬菜、水果，富含维生素的饮食，尤其是香蕉、蜂蜜等润肠通便饮食，要少食辛辣、刺激饮食，少食烧烤类腌肉、咸菜这一类饮食。

第二、需要注意加强运动，可以适当加强体育锻炼，增强体质，多户外运动，适当的出汗，增加代谢，比如散步、慢跑、太极拳、气功等等。

第三、要注意肛门部位清洁，经常清洗肛门，保持肛门处的清洁卫生，可以便后坐浴清洗肛门，睡前也可以坐浴清洗肛门，在每次便后也需要用温热水擦洗。

第四、要减少增加腹压的姿势，要避免久蹲、久坐、久站、过度劳累等等。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉多数并不会癌变。极少数的直肠的息肉、瘤样的息肉有癌变的风险。肛门息肉通常是一个笼统的叫法，在消化道的黏膜面凸起的，增生性的条状物，我们称之为息肉。而肛门部位发生的息肉多处在直肠的黏膜的下端或者在肛管，也就是肛门的移行部位，会出现这样的条状增生物息肉样的肿物。

肛管的部位多数是由于出现了暴力的排便、便秘，腹泻、撑破肛管肛乳头增生肥大，甚至形成息肉样的肛乳头瘤，但这一类息肉通常都是良性的，不会发生癌变。而直肠末端黏膜部位发生的息肉，也有炎性息肉，也有瘤样的息肉。瘤样的息肉包括锯齿样腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，这一类瘤样的息肉早期是良性息肉，但体积增大以后反复刺激，特别是直径超过两个厘米以后，这样的癌变几率就会大大的增加。

所以当我们肛门部位，出现息肉样的肿物，我们应该到专科进行检查。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉患者可以用高锰酸钾坐浴。

高锰酸钾是很强的消毒剂，通常在肛门部位清洗时会用到高锰酸钾泡水坐浴清洗肛门。可以通过高锰酸钾溶液坐浴清洗肛门，减少对肛门肛管的溃疡、破损的消毒，减轻息肉。

肛门息肉包括直肠粘膜部位的息肉。直肠粘膜部位的息肉也分两类，一类是炎症增生息肉，当有过度暴力排便、便秘、腹泻也会导致粘膜损伤形成炎症增生性息肉。而高锰酸钾溶液坐浴消毒能清洁肛门部位减少炎症刺激。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉和痔疮的区别，在于发生的部位形成的病因以及病理有很大的不同。

位置不同，痔疮长在肛门附近，在齿状线的上下，齿状线以上形成的称之为内痔，齿状线以下形成的痔疮称之为外痔，所以痔疮通常发生在直肠的末端与肛管畸形部位以及肛周皮肤，多处呈半球形或基底比较宽大，没有蒂。而息肉的位置，多数发生在直肠粘膜的部位，严格的息肉应该是在直肠粘膜部位形成的，称之为息肉。当然有一些在肛管部位也会有一些息肉样的肿物，多数是由于肛乳头肥大，肛乳头瘤。

形成的原因不同，痔疮是由于肛门周围支静脉的扩张、曲张成团形成了痔和静脉瘤，在便秘、腹泻、久坐、久站等因素影响下发作，形成血栓、水肿，这些是痔疮常见的症状，而息肉的原因是多因素。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

建议肛门息肉患者术后每年都要复查一次。

肛门息肉主要是指肛管部位的息肉以及直肠末端粘膜形成的息肉。由于位置较低，肛管息肉以及末端直肠粘膜的息肉，排便时脱出肛门容易被发现，而且由于位置低，容易被排便反复的刺激，所以增生较快。

通常肛管部位的息肉，是肛门被排便暴力损伤导致的溃疡，肛乳头炎症刺激增生形成的肛乳头肥大以及肛乳头瘤，这一类肛管的息肉通常是良性不会癌变。但第二类直肠粘膜形成的息肉有两种情况，一种是炎症增生性息肉，另一类则是瘤样息肉，直肠的腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤，这都是在肛门部位常见的直肠粘膜的息肉。这一类瘤样的息肉有癌变的风险，所以切除后，需要定期复查，建议每年复查一次。