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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉多数并不会癌变。极少数的直肠的息肉、瘤样的息肉有癌变的风险。肛门息肉通常是一个笼统的叫法，在消化道的黏膜面凸起的，增生性的条状物，我们称之为息肉。而肛门部位发生的息肉多处在直肠的黏膜的下端或者在肛管，也就是肛门的移行部位，会出现这样的条状增生物息肉样的肿物。

肛管的部位多数是由于出现了暴力的排便、便秘，腹泻、撑破肛管肛乳头增生肥大，甚至形成息肉样的肛乳头瘤，但这一类息肉通常都是良性的，不会发生癌变。而直肠末端黏膜部位发生的息肉，也有炎性息肉，也有瘤样的息肉。瘤样的息肉包括锯齿样腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，这一类瘤样的息肉早期是良性息肉，但体积增大以后反复刺激，特别是直径超过两个厘米以后，这样的癌变几率就会大大的增加。

所以当我们肛门部位，出现息肉样的肿物，我们应该到专科进行检查。

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发生肛门息肉的原因比较多，主要有炎症刺激、饮食因素，以及遗传因素等等。

第一，炎症刺激，直肠的黏膜如果受到反复的不良刺激、炎症刺激，粪便排粪困难的时候挤压刺激等，会导致黏膜局部的水肿、溃疡、充血糜烂，在一些溃疡愈合过程中，有的部位反复的增生，会形成息肉，再加上慢性的长期炎症刺激，导致腺体的分泌异常，会形成肛门的息肉。

第二，饮食因素，饮食因素与肛门息肉的形成也有一定的关系，长期辛辣刺激饮食、油炸、烧烤、高糖、高脂等食物，会导致大便对肛门的黏膜刺激加重，以及便秘摩擦导致肛门处的黏膜破损糜烂，从而导致肛门息肉的发生。

第三，遗传因素，肛门息肉形成与基因突变和遗传因素也有一定的关系。从目前研究情况表明，基因突变可以由父母遗传给后代子女，如一些家族性的遗传性的息肉病。

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肛门息肉患者可以用高锰酸钾坐浴。

高锰酸钾是很强的消毒剂，通常在肛门部位清洗时会用到高锰酸钾泡水坐浴清洗肛门。可以通过高锰酸钾溶液坐浴清洗肛门，减少对肛门肛管的溃疡、破损的消毒，减轻息肉。

肛门息肉包括直肠粘膜部位的息肉。直肠粘膜部位的息肉也分两类，一类是炎症增生息肉，当有过度暴力排便、便秘、腹泻也会导致粘膜损伤形成炎症增生性息肉。而高锰酸钾溶液坐浴消毒能清洁肛门部位减少炎症刺激。

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判断肛门息肉，可以有以下的症状表现：

第一，由肛门脱出，肛门可以摸到条状的息肉样的肿物，这是肛门息肉最常见的症状。当然除了脱出肛门的息肉被发现，还有一些症状也提示可能会出现肛门息肉，比如直肠脱垂，在肛门直肠末端有息肉比较大的或数目较多的时候，由于肠蠕动往下排便、牵拉可能导致直肠的脱垂发生。在患者排便过程中由于息肉牵拉导致肠蠕动刺激增加，可以使带肌底的息肉以及黏膜松弛，而诱发直肠脱垂的现象。

第二，肛门息肉，可以表现为便血现象，由于息肉发生为黏膜面，通常便血不伴随疼痛，表现为无痛性的便血，这也是肛门息肉的一个常见临床症状，有一部分表现为排便中或便后出血，颜色鲜红，有时大便表面还会附着黏液等等，可以出现大便形状改变，当直肠肛门部位息肉体积较大时，质软的大便通过肛门，由于挤压可以出现，粪便变扁、变形、变细等现象，这些也都可以提示肛门息肉的存在。

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怀疑肛门息肉需要做以下检查：

第一，粪便潜血试验，粪便潜血又称为便隐血，通常用棉花棒的末端收集定量的粪便样本，通过显微镜下可以看到肉眼不可见的出血的现象，在显微镜下发现粪便中的红细胞成分，称之为大便潜血阳性，可以提示大便中带血。

第二，肛门直肠指检，直肠指检主要是发现肛门息肉的主要手段，指诊可以摸到凸起的增生的条状的息肉样的肿物，而痔疮通常是质地柔软，并不能摸出肿物的感觉，如果指诊摸到条状的增生的肿物，通常提示有肛管直肠的息肉。

第三，肠镜检查，在通过镜子直视下可以看到息肉的形态数目，还能够同时做病理的活检，钳取或者剔除部分的组织，通过显微镜来病理检查，以明确息肉的性质。

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肛门息肉是否需要切除要根据肛门息肉发生的部位以及肛门息肉的大小来判断。

肛门息肉通常包括两大类，一类是发生在肛管部位的息肉以及直肠下段末端粘膜形成的息肉，通常肛管部位的息肉是由于排便时对肛门的不良刺激暴力损伤造成钢管部位的溃疡破损，肛乳头受炎症刺激增生，逐渐变成肛乳头肥大或者是肛乳头瘤。而肛管的息肉通常是良性的，如果不影响排便的功能，可以观察保守治疗，但如果肛乳头瘤体积较大，影响排便功能，造成疼痛、便血、脱出、瘙痒等等药物效果治疗无效时，应该考虑手术治疗。

而另一类直肠粘膜的息肉，我们通常需要通过病理检查，才能判断是炎症性息肉，或瘤样的息肉，粘膜形成的瘤样息肉有癌变风险。通常直肠粘膜息肉，我们应该积极手术切除。

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肛门息肉术后睡觉的姿势并没有任何影响。通常肛门息肉手术是小手术，创面非常小，术后出血风险也很小，都在安全控制范围内。

肛门息肉通常分为肛管息肉或直肠粘膜下段息肉。肛管息肉多数是由于暴力排便，对肛门形成的损伤出现溃疡，局部炎症刺激增生导致肛乳头肥大或肛乳头瘤。而这类息肉通常是长条形，基底比较小，手术切除后创面并不大，而且通过手术的缝合或电凝止血相对安全，为肛管息肉手术后可以做日间手术，安全不影响正常生活，对于睡眠姿势也没有明确的影响。

对于直肠的息肉，而直肠息肉通常息肉的形态也是条状或有基底有蒂。而直肠息肉的手术由于息肉位于黏膜面，内脏神经支配也没有明显的疼痛，而息肉切除通过确切的电凝或缝扎止血，术后出血风险也非常小。所以肛门息肉手术相对来讲是小手术，术后睡眠姿势没有影响。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

肛门息肉术后有复发的概率。肛门息肉包括两大类息肉，一类是肛管的息肉，一类是直肠末端粘膜的息肉。

多数情况下肛管的息肉是由于排便时对肛门的暴力便秘或腹泻这一类暴力排便，损伤了肛管形成的溃疡，由溃疡刺激肛乳头，导致肛乳头过度增生，形成肛乳头肥大或肛乳头瘤，这一类息肉样的肿物。而肛管的这一类增生性息肉，通常是良性息肉，虽然手术切除以后，如果不良因素仍然存在，有暴力排便因素，仍然会导致肛管的损伤，会引起其他部位的肛乳头，也会出现增生，形成肛管的息肉。

第二类直肠粘膜息肉，由于息肉切除以后，仍然有复发的概率，所以直肠粘膜的息肉切除以后，需要定期的肠镜检查，一般建议1~2年需要复查一次肠镜，如果息肉生长过快，复查频率应该控制在每年复查一次，如果息肉复发或者生长缓慢，复查肠镜的时间可以间隔拉长，可以两年或三年复查一次。

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肛门息肉通常并不会导致便秘。

肛门息肉是肛门部有息肉样肿物的笼统说法，肛门部出现息肉样肿物一般分为两种情况，一种是肛管的息肉，第二类是直肠下段的息肉。

肛管的部位通常肿物是由于排便对肛门的暴力出现损伤、溃疡、炎症增生导致肛乳头增生肥大形成的息肉样肿物。实际这一类息肉通常是炎性息肉，是良性息肉不会引起癌变，也不会引起便秘。

第二类直肠下端粘膜形成的息肉，由于直肠粘膜的下段在排便中也会受到刺激，在便秘腹泻时也会引起直肠粘膜的破损，炎性的增生息肉是不会癌变的。另一类瘤样的息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤，这一类直肠腺瘤样的息肉也会引起癌变的风险，发生的概率在肛管息肉中相对来讲是比较小的。

肛乳头肥大这一类息肉是肛门息肉中的绝大部分，而通常这些息肉并不会导致便秘。

第二类是形成粪便正常，但是在排放过程中出现困难引起的，才称之为出口梗阻性便秘，而通常肛门的息肉体积较小，对肠功能影响很微弱，并不会导致便秘的发生。大的长期肉管状腺瘤，瘤样息肉会导致癌变的风险，当出现癌变，肠壁的蠕动功能受影响以后，就会引起慢传输型的便秘。

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肛门息肉出现便血，需要根据具体情况来针对性治疗。

如果患者存在肛门息肉且伴有大便出血的情况，首先应该到医院进行肛门专科检查，包括肛门镜检查、指诊、肠镜检查以确定肛管息肉的具体部位以及性质。

肛门息肉通常包括两大类，第一类是肛管部位的息肉，第二类是直肠下端粘膜形成的息肉。

第一类肛管息肉多数是由于暴力排便对肛门的损伤，肛乳头受刺激炎症增生形成的肛乳头肥大或肛乳头瘤，通常这一类息肉是良性息肉，不会癌变，也可以没有任何症状。

第二类直肠粘膜形成的息肉，可以由炎症刺激增生形成的炎性息肉，也可以由瘤样增生形成的腺瘤息肉。而这一类的息肉增大以后，有癌变的风险。当出现便血的时候需要积极的检查，以明确息肉性质来针对性治疗。如果瘤样息肉应该积极手术。

肛门息肉：隐匿的健康隐患

肛门息肉，作为痔疮的一种表现形式，虽然看似无害，但实际上却隐藏着健康隐患。据相关数据显示，肛门息肉有癌变的可能，因此，在必要时，手术治疗是治疗肛门息肉的有效方法。

引发肛门息肉的四大因素

1. 饮食因素：不良的饮食习惯，如高脂肪、高胆固醇食物的摄入，可能导致肠道菌群失衡，进而诱发肛门息肉。

2. 遗传因素：研究表明，肛门息肉与遗传有着密切的关系，有家族史的人群更容易患上此病。

3. 炎症刺激：长期的炎症刺激，如慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等，可能导致肠道黏膜损伤，进而诱发息肉。

4. 粪便、异物刺激：粪便残渣、异物等长期刺激肠黏膜，可能导致上皮细胞异常增生，形成息肉。

治疗肛门息肉的方法

1. 药物治疗：包括枯痔散、口服中药、外用药物等，适用于病情较轻的患者。

2. 手术治疗：是目前治疗肛门息肉最常用且最有效的方法，如息肉切除术、结直肠癌根治术等。

3. CLS细胞免疫治疗：通过激活人体免疫系统，杀灭息肉细胞，达到治疗目的。

4. 其他疗法：如红外线治疗、冷冻治疗、激光治疗等，适用于病情较轻的患者。

术后注意事项

1. 休息：术后应注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

2. 饮食：术后饮食以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻食物。

3. 活动：术后适当进行活动，有助于机体恢复功能。

4. 排便：养成定时排便的习惯，保持大便通畅。

5. 日常保养：保持肛门卫生，避免感染。

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我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时无意中发现了肛门处的小肉球。起初，我并没有太在意，毕竟我从未听说过这种情况。但是，随着时间的推移，这个小肉球开始变得越来越明显，偶尔还会伴随着便秘的不适感。我开始感到焦虑和困扰，不知道该怎么办。

在网上搜索后，我了解到这种情况可能与脾虚便秘有关。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，并要求我提供照片以便更好地判断问题的严重性。虽然我有些尴尬，但我还是按照医生的要求做了。

医生在查看照片后告诉我，这并不是尖锐湿疣，而可能是由于肛门周围的炎症引起的。医生还问我是否有过肛交经历，但我否认了。最后，医生建议我去医院进行详细检查，并可能需要进行一些治疗措施来缓解症状。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我也意识到，面对健康问题时，及时寻求专业帮助是非常重要的。

我从来没有想过自己会遇到这种尴尬的情况。肛门长了一个肉球，开始只是一个小小的不适，后来发展成微痛并伴随出血。每次上厕所都让我感到恐惧和不安。我试图忽视它，希望它自己消失，但情况只会越来越糟。终于，我鼓起勇气，决定寻求帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定在那里进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并提供了一些照片。医生非常专业和耐心，详细地解释了我的情况，并给出了两种治疗方案：微创手术和保守治疗。

我对手术感到恐惧，担心会有并发症或恢复时间长。医生理解我的顾虑，建议我先尝试保守治疗，包括使用药膏、口服药物和改善生活习惯。同时，他也强调如果情况恶化，手术可能是必要的。

我决定遵循医生的建议，开始了保守治疗。每天我都按时使用药膏和口服药物，注意饮食和生活习惯的调整。几周后，我的症状明显改善，肉球变小，疼痛和出血也减少了。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经看到了希望。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了方便、快捷和专业的医疗服务，尤其是在面对一些尴尬或敏感的健康问题时。我们不再需要因为害羞或恐惧而拖延治疗，而是可以在家中就得到高质量的医疗帮助。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此的焦虑和困扰。半年前，我开始注意到每次大便后，肛门处都会露出一条长条肉。起初，它会自行缩回去，但随着时间的推移，我发现自己需要用手辅助将它塞回去。更令我担忧的是，这条肉摸起来偏硬，完全不像我在网上查到的痔疮的描述。

我开始频繁地上网搜索相关信息，试图找到答案。有时候，我甚至会在深夜失眠，担心自己是否患上了什么可怕的疾病。我的生活质量急剧下降，连日常的工作和社交都受到了影响。

在经历了无数次的恐惧和焦虑之后，我终于鼓起勇气，决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院的肛肠科，希望能够得到一些实质性的建议和治疗方案。

通过与医生的在线交流，我详细描述了自己的症状和情况。医生非常耐心地听取了我的描述，并提出了几个可能的诊断方向，包括肛乳头肥大和非典型的内痔痔核。虽然我仍然感到有些不安，但至少我知道我正在朝着正确的方向前进。

医生建议我去线下正规公立医院的肛肠科就诊，进行更详细的检查和手术切除。虽然这个过程可能会有些痛苦和不便，但我知道这是为了我的健康和未来着想。现在，我已经预约了手术，并开始积极地准备自己。

回顾这段经历，我深刻地意识到，面对健康问题时，我们不能只依赖网络上的信息，而应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线咨询服务，它让我在最需要的时候找到了正确的方向。

那天，我坐在屏幕前，紧张地等待着医生的回复。我是***，来自陕西西安市，已经有十年的时间，我的直肠总是长出息肉，这让我饱受折磨。医生***的回复总是那么耐心和专业，让我感到安心。

记得有一次，我因为息肉做过三次手术，心情非常低落。但医生***告诉我，及时处理就不担心，他为我制定了治疗方案，并告诉我不需要特别的调理，只需要定期复查。听到这些，我悬着的心终于放下了。

最近，我感到肛门不适，怀疑是痔疮。医生***告诉我应该是有痔疮，建议我去当地肛肠科专门查一下。我按照他的建议做了，确诊后，他又为我开了处方，包括太宁栓纳肛、马应龙金玄痔科散熏洗坐浴、痔疮膏涂抹患处等。用药后，症状明显缓解。

在问诊的过程中，我深深感受到医生的专业和关心。他不仅为我解答了关于息肉和痔疮的各种问题，还告诉我平时应该注意的事项，比如不要饮酒、不要辛辣刺激饮食、不要久坐久立、不要便秘腹泻、多吃水果蔬菜等。这些都让我受益匪浅。

虽然我已经习惯了线上问诊，但每次和医生***的交流都让我感到温暖。他总是那么耐心，那么专业，让我对医生这个职业充满了敬意。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，等待与那位名叫肖医生的线上问诊。55岁的我，最近总是感到肛门坠胀，排便也比较细。于是，我预约了肛肠科，希望通过线上问诊，找到病因。

等待的时间总是漫长的，终于，肖医生出现了。他首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括坠胀、排便细、排气多等。他听得很认真，还时不时地点头，让我感到一丝安慰。

接着，肖医生询问了我是否做过相关检查，我告诉他我已经做了肠镜和病理分析。他看后，告诉我可能是肠息肉，建议内镜下切除。我听了，心中有些忐忑，又问了他一些关于息肉的问题，他耐心地一一解答。

然而，当我询问关于盆底下降的问题时，肖医生的回答让我有些失望。他似乎有些不耐烦，告诉我盆底下降是复杂的问题，建议我再做一些检查。我感到有些沮丧，觉得医生并没有真正理解我的担忧。

最后，肖医生告诉我，病理报告中还提到了肛乳头增生，但他说暂时不用管。我心中有些疑惑，但还是决定先按照他的建议去做。

虽然这次的线上问诊体验并不完美，但我仍然感激肖医生对我的耐心解答。他让我明白，有些问题需要更多的时间和检查来确认，而不是一蹴而就。虽然他有时显得有些不耐烦，但我知道，这可能是医生面对众多患者时的无奈。

我从来没有想过自己会面临这样的问题。肛门有个小肉球，起初我并没有太在意，直到它开始变大并伴随着不适感。我开始担心，尤其是当我在网上查找相关信息时，看到了一些关于尖锐湿疣的描述，我的心情变得越来越焦虑。

我决定去看医生，希望能得到专业的解答。医生检查后告诉我这不是尖锐湿疣，而是可能的息肉。他建议我去耳鼻喉科看看，这让我更加困惑和不安。为什么要去耳鼻喉科？我开始怀疑自己的身体出了什么大问题。

我再次向医生询问，希望能得到更多的信息。医生解释说，虽然这个小肉球不像疣体，但它可能与前列腺或鼻咽部有关。听到这里，我感到一阵恐慌。前列腺癌和鼻咽癌哪个更严重？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到答案。

在与医生的对话中，我了解到光动力只能去除肉眼可见的疣体，不能消灭皮肤下肉眼看不见的病毒。这让我更加沮丧和无助。这个病毒太邪恶了，为什么它不能被完全消除呢？

我决定按照医生的建议去耳鼻喉科看看，希望能找到解决问题的方法。虽然我仍然感到不安和恐惧，但我知道我必须面对这个问题，寻求专业的帮助和治疗。

我是一名小说家，平时喜欢在咖啡馆写作。上周五，我突然感到屁股疼，肛门有小肉球，非常不舒服。由于疫情原因，我不想去医院排队等候，于是决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生取得了联系。

医生详细询问了我的症状，并要求我拍摄肛门口的照片。经过仔细观察，医生初步诊断我可能患有痔疮，并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用马应龙痔疮膏和肛泰软膏，口服柑橘黄酮和消脱止等药物，同时注意饮食和生活习惯的调整。医生还强调了保持大便通畅和每天坐浴的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，几天后，疼痛明显减轻，但仍然有便血。医生解释说，这是正常现象，破皮需要时间来愈合。医生再次强调了坚持用药和注意生活习惯的重要性。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，及时寻求医疗帮助是非常重要的。

那天，我如往常一样，打开了我的电脑，准备开始一天的工作。突然，一个对话框跳了出来，上面写着：“您好，我是医生助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。” 我的心中涌起了一股温暖，在这个快节奏的时代，能有一个专业的医生团队在背后支持我，让我倍感安心。

医生助手询问了我一系列问题，从排便疼痛到大便习惯，每一个细节都不放过。我耐心地回答着，心中也渐渐明朗起来。医生助手告诉我，根据我的病情描述，可能是息肉或肛乳头的问题。虽然有些担心，但我对医生的专业性充满了信心。

随后，我收到了医生的回复。他详细地解释了息肉和肛乳头都是良性的肿瘤，并建议我去正规医院找有经验的医生切除。在得知可能需要手术时，我心中难免有些忐忑。但医生的回答让我安心，他说微创手术创伤小，恢复快，让我不必过于担心。

在医生的指导下，我预约了医院的时间，准备去接受检查和治疗。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的专业和关爱。这种新型的医疗服务，让我感受到了科技的力量，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我带着两岁多的宝宝来到了京东互联网医院，因为孩子经常便血，而且说屁屁痛，让我十分担忧。医生***在详细询问了我的情况后，告诉我这可能是因为大便反复撑开肛门周围的粘膜导致局部组织的炎症反应增生，也就是我们通常说的前哨痔。虽然听起来不严重，但医生也强调，这种病需要把大便调理好了才能慢慢好转，可能需要数月时间。

医生给我详细的建议：平时要多吃水果素菜多喝水，吃些红薯之类的粗粮，还可以用点益生菌培菲康，妈咪爱之类都可以。然后局部外用百多邦每天三次，保持局部清洁干燥就可以了。听到这些建议，我感到十分安心，因为医生既专业又细心，让我感受到了温暖。

在医生的指导下，我开始调整宝宝的生活习惯，给她添加了更多的水果和蔬菜，还尝试了不同的益生菌。宝宝的情况也逐渐好转，不再便血，也不再说屁屁痛了。这让我对互联网医院充满了信心，觉得它不仅方便快捷，而且医生的专业性也不容小觑。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。无论是医生的专业知识，还是对患者的关心和指导，都让我感到十分满意。我相信，在互联网医院的支持下，我们的宝宝会越来越健康。