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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

发生肛门息肉的原因比较多，主要有炎症刺激、饮食因素，以及遗传因素等等。

第一，炎症刺激，直肠的黏膜如果受到反复的不良刺激、炎症刺激，粪便排粪困难的时候挤压刺激等，会导致黏膜局部的水肿、溃疡、充血糜烂，在一些溃疡愈合过程中，有的部位反复的增生，会形成息肉，再加上慢性的长期炎症刺激，导致腺体的分泌异常，会形成肛门的息肉。

第二，饮食因素，饮食因素与肛门息肉的形成也有一定的关系，长期辛辣刺激饮食、油炸、烧烤、高糖、高脂等食物，会导致大便对肛门的黏膜刺激加重，以及便秘摩擦导致肛门处的黏膜破损糜烂，从而导致肛门息肉的发生。

第三，遗传因素，肛门息肉形成与基因突变和遗传因素也有一定的关系。从目前研究情况表明，基因突变可以由父母遗传给后代子女，如一些家族性的遗传性的息肉病。

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判断肛门息肉，可以有以下的症状表现：

第一，由肛门脱出，肛门可以摸到条状的息肉样的肿物，这是肛门息肉最常见的症状。当然除了脱出肛门的息肉被发现，还有一些症状也提示可能会出现肛门息肉，比如直肠脱垂，在肛门直肠末端有息肉比较大的或数目较多的时候，由于肠蠕动往下排便、牵拉可能导致直肠的脱垂发生。在患者排便过程中由于息肉牵拉导致肠蠕动刺激增加，可以使带肌底的息肉以及黏膜松弛，而诱发直肠脱垂的现象。

第二，肛门息肉，可以表现为便血现象，由于息肉发生为黏膜面，通常便血不伴随疼痛，表现为无痛性的便血，这也是肛门息肉的一个常见临床症状，有一部分表现为排便中或便后出血，颜色鲜红，有时大便表面还会附着黏液等等，可以出现大便形状改变，当直肠肛门部位息肉体积较大时，质软的大便通过肛门，由于挤压可以出现，粪便变扁、变形、变细等现象，这些也都可以提示肛门息肉的存在。

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肛门息肉是否需要切除要根据肛门息肉发生的部位以及肛门息肉的大小来判断。

肛门息肉通常包括两大类，一类是发生在肛管部位的息肉以及直肠下段末端粘膜形成的息肉，通常肛管部位的息肉是由于排便时对肛门的不良刺激暴力损伤造成钢管部位的溃疡破损，肛乳头受炎症刺激增生，逐渐变成肛乳头肥大或者是肛乳头瘤。而肛管的息肉通常是良性的，如果不影响排便的功能，可以观察保守治疗，但如果肛乳头瘤体积较大，影响排便功能，造成疼痛、便血、脱出、瘙痒等等药物效果治疗无效时，应该考虑手术治疗。

而另一类直肠粘膜的息肉，我们通常需要通过病理检查，才能判断是炎症性息肉，或瘤样的息肉，粘膜形成的瘤样息肉有癌变风险。通常直肠粘膜息肉，我们应该积极手术切除。

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肛门息肉通常并不会导致便秘。

肛门息肉是肛门部有息肉样肿物的笼统说法，肛门部出现息肉样肿物一般分为两种情况，一种是肛管的息肉，第二类是直肠下段的息肉。

肛管的部位通常肿物是由于排便对肛门的暴力出现损伤、溃疡、炎症增生导致肛乳头增生肥大形成的息肉样肿物。实际这一类息肉通常是炎性息肉，是良性息肉不会引起癌变，也不会引起便秘。

第二类直肠下端粘膜形成的息肉，由于直肠粘膜的下段在排便中也会受到刺激，在便秘腹泻时也会引起直肠粘膜的破损，炎性的增生息肉是不会癌变的。另一类瘤样的息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤，这一类直肠腺瘤样的息肉也会引起癌变的风险，发生的概率在肛管息肉中相对来讲是比较小的。

肛乳头肥大这一类息肉是肛门息肉中的绝大部分，而通常这些息肉并不会导致便秘。

第二类是形成粪便正常，但是在排放过程中出现困难引起的，才称之为出口梗阻性便秘，而通常肛门的息肉体积较小，对肠功能影响很微弱，并不会导致便秘的发生。大的长期肉管状腺瘤，瘤样息肉会导致癌变的风险，当出现癌变，肠壁的蠕动功能受影响以后，就会引起慢传输型的便秘。

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肛门息肉多数并不会癌变。极少数的直肠的息肉、瘤样的息肉有癌变的风险。肛门息肉通常是一个笼统的叫法，在消化道的黏膜面凸起的，增生性的条状物，我们称之为息肉。而肛门部位发生的息肉多处在直肠的黏膜的下端或者在肛管，也就是肛门的移行部位，会出现这样的条状增生物息肉样的肿物。

肛管的部位多数是由于出现了暴力的排便、便秘，腹泻、撑破肛管肛乳头增生肥大，甚至形成息肉样的肛乳头瘤，但这一类息肉通常都是良性的，不会发生癌变。而直肠末端黏膜部位发生的息肉，也有炎性息肉，也有瘤样的息肉。瘤样的息肉包括锯齿样腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，这一类瘤样的息肉早期是良性息肉，但体积增大以后反复刺激，特别是直径超过两个厘米以后，这样的癌变几率就会大大的增加。

所以当我们肛门部位，出现息肉样的肿物，我们应该到专科进行检查。

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肛门息肉患者可以用高锰酸钾坐浴。

高锰酸钾是很强的消毒剂，通常在肛门部位清洗时会用到高锰酸钾泡水坐浴清洗肛门。可以通过高锰酸钾溶液坐浴清洗肛门，减少对肛门肛管的溃疡、破损的消毒，减轻息肉。

肛门息肉包括直肠粘膜部位的息肉。直肠粘膜部位的息肉也分两类，一类是炎症增生息肉，当有过度暴力排便、便秘、腹泻也会导致粘膜损伤形成炎症增生性息肉。而高锰酸钾溶液坐浴消毒能清洁肛门部位减少炎症刺激。

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肛门息肉可以进行药物治疗，但疗效不佳时应该考虑手术治疗。

肛门息肉是肛管或直肠粘膜形成的息肉样的肿物，肛管部位的息肉，通常是由于肛乳头破损、炎症刺激、增生形成的肛乳头肥大或肛乳头瘤，而肛管的这一类息肉是良性的，不会发生癌变。但如果肛管息肉影响排便功能，会导致疼痛、便血或大便排便困难的时候，需要手术切除肛管的息肉。如果肛管息肉比较小，没有明显的症状，可以通过药物保守治疗。

第二类肛门息肉是发生在直肠末端黏膜部位的息肉，直肠粘膜形成的息肉，有炎症增生的息肉，也有瘤样的息肉、直肠腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样腺瘤等等。而腺瘤这一类息肉是会发生癌变的，当腺瘤直径超过两个厘米以上，癌变几率会大大增加，通常形成的直肠粘膜的瘤样息肉是需要通过手术切除才能治愈的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 普通外科 副主任医师 谭嗣伟

预防肛门息肉需要从以下几个方面注意：

肛门息肉分两大类，一类是肛管息肉，一类是直肠息肉。

第一类肛管的息肉发生通常是由于暴力排便、便秘、腹泻对肛门部位肛管出现的损伤，刺激肛管肛乳头炎症增生形成的肛管息肉。这类的肛管息肉预防需要从改善排便习惯，避免久坐久站，避免辛辣刺激饮食，合理的作息，避免熬夜，提高身体的抵抗力，加强肛门清洁来减少对肛门的不良的损伤，这样可以减少肛门肛管息肉的发生的概率。

第二类直肠息肉，由于排便会对肛管上的直肠粘膜也会产生不良刺激，导致破损炎性息肉的发生。而另一类直肠瘤样息肉发生，病因复杂和饮食、环境、吸烟、遗传因素等多因素相关。所以对于这一类瘤样的息肉，直肠腺瘤、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、聚酯样瘤等这一类的肛门息肉的预防，需要从良好的饮食习惯，避免烧烤、腌菜，避免红肉过多摄入来减少肛门息肉的发生。同时养成良好的排便习惯，避免长期使用蒽醌类的通便药等等来减少直肠息肉的发生。

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肛门息肉出现便血，需要根据具体情况来针对性治疗。

如果患者存在肛门息肉且伴有大便出血的情况，首先应该到医院进行肛门专科检查，包括肛门镜检查、指诊、肠镜检查以确定肛管息肉的具体部位以及性质。

肛门息肉通常包括两大类，第一类是肛管部位的息肉，第二类是直肠下端粘膜形成的息肉。

第一类肛管息肉多数是由于暴力排便对肛门的损伤，肛乳头受刺激炎症增生形成的肛乳头肥大或肛乳头瘤，通常这一类息肉是良性息肉，不会癌变，也可以没有任何症状。

第二类直肠粘膜形成的息肉，可以由炎症刺激增生形成的炎性息肉，也可以由瘤样增生形成的腺瘤息肉。而这一类的息肉增大以后，有癌变的风险。当出现便血的时候需要积极的检查，以明确息肉性质来针对性治疗。如果瘤样息肉应该积极手术。

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肛门息肉术后有复发的概率。肛门息肉包括两大类息肉，一类是肛管的息肉，一类是直肠末端粘膜的息肉。

多数情况下肛管的息肉是由于排便时对肛门的暴力便秘或腹泻这一类暴力排便，损伤了肛管形成的溃疡，由溃疡刺激肛乳头，导致肛乳头过度增生，形成肛乳头肥大或肛乳头瘤，这一类息肉样的肿物。而肛管的这一类增生性息肉，通常是良性息肉，虽然手术切除以后，如果不良因素仍然存在，有暴力排便因素，仍然会导致肛管的损伤，会引起其他部位的肛乳头，也会出现增生，形成肛管的息肉。

第二类直肠粘膜息肉，由于息肉切除以后，仍然有复发的概率，所以直肠粘膜的息肉切除以后，需要定期的肠镜检查，一般建议1~2年需要复查一次肠镜，如果息肉生长过快，复查频率应该控制在每年复查一次，如果息肉复发或者生长缓慢，复查肠镜的时间可以间隔拉长，可以两年或三年复查一次。

时间：2024年8月7日

人物：我（患者），XXX医生（肛肠科专家）

事件：

自从去年在XXX医院做了肛门息肉切除手术以来，我一直小心翼翼地维持着健康的生活习惯。然而，近期我发现旧疾似乎又有所复发，那颗曾经被切除的息肉似乎又悄悄地冒了出来，而且这次它并没有如以前那样自然脱落。

焦虑之下，我想起了之前在XXX医院就诊时了解到的互联网医院。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

我选择了XXX医院的肛肠科专家——XXX医生。在咨询的过程中，我详细描述了我的病情，包括手术后的恢复情况以及现在的症状。

XXX医生非常耐心地听我讲述，他一边倾听，一边在电脑上查阅我的病历。他告诉我，我的症状很可能是息肉复发，并建议我尽快到医院进行进一步的检查。

在谈话中，我了解到，虽然我可以在互联网医院完成初步的咨询，但最终的诊断和治疗仍需要到医院进行。此外，XXX医生还告诉我，手术前的签字手续通常需要患者或家属在场，以确认手术的知情同意。

虽然我对手术有所担忧，但XXX医生的专业素养和耐心让我感到安心。我决定听从他的建议，尽快安排到佛山当地的医院进行复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。它不仅让我能够及时得到专业医生的建议，还节省了我大量的时间和精力。

那天，我通过互联网医院预约了肛肠科的一位专家。在紧张和忐忑中，我等待着与医生的沟通。

专家首先询问了我的病情，我向他详细描述了我的症状：黏膜脱垂性息肉。他耐心地听我说完，然后详细解释了这种病症的可能原因，并告诉我这并非不可治愈。

在询问过程中，我发现这位医生不仅专业，而且非常关心患者。他并没有因为我的一些疑惑而感到不耐烦，反而耐心地一一解答。我心中的焦虑逐渐减轻。

接着，我又提到了肛乳头肥大切除了的情况，专家对此也表示了理解，并建议我关注伤口愈合的情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的尊重和关爱。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我要保持积极的心态，这对于疾病的治疗同样重要。

最后，我还询问了一些关于肠息肉和遗传基因的问题。专家对此也进行了详细的解答，让我对病情有了更深入的了解。

通过与互联网医院的专家沟通，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医患之间的温暖和信任。我相信，在未来的治疗过程中，我会与医生携手共进，战胜疾病。

那天，我独自坐在家中，心情沉重。连续几天，我都在厕所里度过，每次排便后，都会在纸上发现一点鲜血。我害怕极了，担心自己得了什么重病。我决定寻求帮助，于是打开了电脑，搜索到了一家知名的互联网医院。

我选择了肛肠科的一位医生进行线上咨询。医生非常耐心，他让我详细描述了我的症状，并告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。我详细描述了我的症状，包括排便时疼痛、肛门周围瘙痒、便血等。

医生让我拍了个肛门部照片，以便直观地查看。几天后，医生告诉我，我的症状很可能是痔疮，建议我使用痔疮膏或者痔疮药，并且告诉我了一些注意事项。

然而，我还有其他的困扰。今天，我去做了肛镜检查，结果显示我还有肛乳头肥大和两个息肉。医生告诉我，肛乳头肥大是良性的，但息肉需要进一步观察。医生建议我可以先观察，也可以考虑手术治疗。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心，他倾听我的每一个疑问，为我提供了专业的建议。我非常感激这位医生，他的专业素养和人文关怀让我感受到了医患之间的温暖。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了明显改善。我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性，也感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便利。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的上班族，坐在电脑前，犹豫着是否要寻求医生的帮助。我遇到了一个问题，每次上厕所后，肛门处都会有一个肉球脱落，这让我感到非常困扰。于是，我决定尝试线上问诊，寻求一位专业的医生的意见。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生回复了我的咨询。他非常耐心，让我详细描述了我的症状，并询问了一些细节。当我告诉他，每次上厕所后要用手指塞回去时，他建议我进行一次肛门部照片的拍摄，以便更直观地了解我的病情。

当我提交了照片后，医生再次回复，他根据照片和我提供的信息，初步判断我的情况可能是痔疮或息肉。他告诉我，这种情况药物是没有作用的，只能通过手术切除。虽然这个消息让我有些惊讶，但我还是决定听取医生的建议，去医院进行进一步的检查。

在医院的检查中，医生进行了直肠指检和肛门镜检查，最终确诊了我的病情。他告诉我，我的情况确实需要手术治疗。虽然这个决定让我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

整个过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。这让我对医生充满了信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我能够随时随地寻求专业的医疗帮助，这无疑为我的生活带来了极大的便利。在此，我要感谢京东互联网医院和那位为我提供帮助的医生，是你们让我感受到了医疗服务的温暖。

我是一名患者，最近在网上问诊了一个医生，询问了我的肛门问题。医生非常耐心地给予了我专业的建议和治疗方案。他告诉我这是混合痔，建议我进行手术治疗，但也可以选择保守治疗观察。我对医生的建议感到很满意，他还给我开了处方并进行了详细的健康指导。我很感激医生的专业和细心，现在我会按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我去年开始肛门处长了一些小肉粒，我尝试了使用咪喹莫特乳膏涂抹了一两个月，但没有看到任何效果。我觉得很着急，于是决定在网上找医生咨询一下。我进入了网上问诊平台，医生助理很友好地提示我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。

问诊已开始，我看到提示说本次问诊会持续2天，我感到有些意外，但也感到很贴心。医生很快就开始了问诊，他先是问候了一下我，并表示已经阅读了我的问题描述。医生说从图片和描述看，考虑像是尖锐湿疣，我感到有些紧张，但也很感谢医生的专业建议。

我向医生询问了外敷药膏是否还有作用，医生很坚定地建议我到医院皮肤科做激光或光动力祛除，并告诉我不要再使用药膏。医生解释说这种情况下不建议外用药，一定要及时到医院处理，否则会越长越大，并且传染性非常强，需要注意性伴身体有无异常。医生还很耐心地告诫我要早点儿治疗，以后无论身上有什么疾病，都要先到医院就诊。

我向医生询问了激光的价格和是否能走农村合作医疗保险，医生告诉我大概几百块钱，但不住院一般不能走农村合作医疗保险。医生还提醒我术后可适当口服消炎药和外用的药，其它就不用开了。

问诊结束后，我感到非常感激医生的专业建议，医生也很亲切地嘱咐我不用客气，赶紧到正规公立医院治疗。我决定以后一定记住医生的建议，无论有什么疾病，都要及时治疗。

那是一个平凡的周五下午，我正在家中翻阅着手机，突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息。我父亲，一个61岁的老人，刚刚在**第一医院**完成了肠息肉手术。在此之前，他一直有擦不干净屁股的症状，而现在，术后每天屁股仍然湿湿的，这让我非常担心。

我立刻回复了医生，表达了我的担忧。医生回复得非常及时，他询问了我父亲的具体症状，并告诉我肠息肉手术本身不会导致肛门潮湿。尽管如此，我父亲的症状并没有得到改善。

医生随后建议我带父亲去五医院进行进一步的检查。我立刻拨通了医生的电话，留下了联系方式。医生告诉我，这种症状可能需要进一步的检查，但不必过于担心。

我父亲对此事非常关心，他询问了医生手术后的注意事项。医生耐心地告诉他，术后应保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激的食物，同时，要保持肛门周围的清洁干燥。

医生还告诉我，五一假期期间，五月四号医院正常上班。我决定在假期结束后带父亲去五医院就诊。尽管结果尚未可知，但我对医生的专业和耐心充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的责任感和专业素养。他们不仅关注病情本身，更关心患者的心理状态和生活质量。我相信，在医生的帮助下，我父亲的问题一定会得到解决。

那天下午，我正在家里悠闲地刷着手机，突然感觉到一阵不适，我匆忙跑到了洗手间。当我擦拭完毕后，我惊恐地发现，我的肛门部位竟然长出了一个肉条，就像虫子一样，还特别长。我慌了神，立刻想到了网上咨询医生。

我选择了京东健康网上诊室，上传了我的病例资料，很快就得到了回复。医生非常耐心地询问了我的症状，并告诉我需要拍个肛门部照片以便进一步诊断。虽然照片不太清晰，但医生还是根据我的描述初步判断可能是痔疮或者食物挂住。

医生的建议让我松了一口气，原来不是什么严重的问题。不过，为了明确诊断，医生建议我还是去医院做个直肠指检或者肛门镜检查。虽然我有些害怕，但想到医生的专业和耐心，我还是鼓起勇气去了医院。

在医院的检查过程中，医生非常细心，一边询问我的病情，一边进行操作。最终，医生告诉我，那长条确实是息肉，不过不用担心，是良性的，手术切除后就不会再出现了。

在手术过程中，医生的专业让我深感安心。术后，医生还细心地询问我的恢复情况，并提醒我注意饮食和生活习惯。我非常感激医生的专业和关心，也为自己能够得到及时的治疗而庆幸。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对医生充满了信任。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，也相信互联网医疗能够为更多的人带来便利和健康。

在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式，让患者能够随时随地获取专业医生的建议和帮助。在一次线上问诊中，患者描述了肛门有软肉的情况，引起了他的担忧。医生通过询问患者的病史和症状，初步判断可能是痔疮。

医生以友善的态度向患者解释，排除了患者担心的尖锐湿疣的可能性，并告知可能是痔疮。患者提到前几天在酒店使用马桶时水溅到肛门，医生认为这并不会导致尖锐湿疣，进一步确认痔疮的可能性。

通过简洁明了的对话，患者得到了专业医生的建议和安心。医生的耐心和细心让患者感到被关心和支持，为患者提供了宝贵的医疗帮助。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院。自从检查出肛裂和息肉以来，我一直在犹豫是否需要手术治疗。在网上查阅了大量的资料后，我决定寻求专业医生的意见。

与我交流的是一位来自中医肛肠科的专家，他首先提醒了我一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这些提醒让我感受到了医生的专业和负责。

当我详细描述了我的病情后，医生耐心地听我讲述，并给予了我一些建议。他告诉我，虽然手术治疗是一个选择，但也可以通过药物治疗和生活方式的调整来缓解症状。在得知我已经在其他专科私立医院做了检查后，他建议我前往公立医院进行手术治疗，并推荐了哈医大和吉大一这两家医院。

在咨询的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我提出的每一个问题。最后，医生提醒我，问诊结束后的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感满意。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满了信心。在此，我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是你们让我感受到了医疗服务的便捷和专业。