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一张“血压峰值图”提醒你:这个时段血压升高更危险

一张“血压峰值图”提醒你:这个时段血压升高更危险
发表人:京东健康

一生中最难越过的压力是什么?每个人有不同的答案,但很容易忽略一种重要的压力——血压。

 

人们往往更重视清晨预防高血压,却没注意到夜间血压的波动,然而这种忽视很可能让心血管遭遇偷袭。

 

 

《生命时报》采访专家,告诉你夜间血压高的危害,并教你科学判断夜间血压是否正常。

 

受访专家

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 公永太

北京大学首钢医院心内科副主任医师 刘坤

 

夜间血压高,危害更大

 

上海交通大学附属第一人民医院研究发现,夜间血压可被用于预测心血管疾病风险。研究人员针对11135名参试者进行了13.8年随访。结果显示,24小时血压,特别是夜间血压较高,与死亡和心血管事件的风险显著相关。可见,关注夜间血压十分重要。

 

《欧洲心脏杂志》发表的一篇研究文章称:睡时血压是重要的血管风险预后标志和预防及治疗目标。这项研究覆盖了40个初级保健中心,自2008年至2015年,共有18078人被纳入研究。结果表明,睡觉时血压升高,脑血管疾病发生率更高。特别是睡眠时收缩压升高,脑血管疾病风险增加明显。

 

 

人体血压呈规律性波动,每天上午9~11时和下午15~18时为血压峰值时间;晚上20时起,血压水平逐渐下降,至夜里2~3时降至最低谷后重新上升。临床将这种两峰一谷的血压节律形容为“长柄勺型”(如下图)。

 

 

正常人夜间血压平均值应比白天平均值低约10%~15%,但有相当一部分患者,夜间血压不降反升,出现反勺型(夜间血压高于日间血压,如下图),且随着年龄增长出现上述情况的人更多。

 

 

目前我国高血压指南将≥140/90毫米汞柱认定为高血压,但夜间血压的正常值与白昼标准不同,我国推荐夜间血压正常值为收缩压<125毫米汞柱和(或)舒张压<75毫米汞柱,若高于此标准,考虑患有夜间高血压的可能。

 

临床研究证实,夜间收缩压升高会导致全因死亡率、心脑血管疾病死亡率明显上升;脑出血及心衰等患者容易夜间发病,与夜间血压升高密不可分。

 

3个原因让夜间血压偷着“涨”

 

我国流行病学调查显示,许多患者夜间的血压不仅没有表现出生理性下降,反而出现升高,甚至高于白天水平。但由于夜晚熟睡,不易察觉明显症状,患者仅会在早上起床时感到头晕、乏力等,极易被忽视。

 

造成夜间血压升高,主要有以下3方面的因素:

 

1.神经兴奋性降低

迷走神经兴奋是调节人体血压下降的主要机制,如果迷走神经功能紊乱或受损,会使血压升高。

 

2.血压压力感受器敏感性降低

人体血压压力感受器多数分布在主动脉和颈动脉处,若其损伤可引起血压调节反馈异常,造成血压升高。

 

3.生活因素影响血压昼夜节律

如白天体力活动较少、吸烟酗酒、大量饮用茶或咖啡、睡眠质量低下等,都可增加夜间血压水平。

 

 

以上因素都可导致患者出现代谢紊乱、动脉老化、肾脏疾病及交感神经系统激活,最终引起夜间血压升高。

 

如何判断夜间血压高?

 

白天血压变化易发现,采取适当措施,就会控制得比较好。而夜间熟睡中,相对不易感觉到明显症状,一旦发作就说明已经比较严重。

 

研究显示,63%的夜间血压升高人群曾患无症状脑梗塞,其发生中风和心肌梗死的风险较夜间血压正常者增加3倍。因此,患者除了要监测白天的血压情况,更要积极关注夜间血压变化。

 

要想发现夜间血压是否正常,有两个建议:

 

睡前、起床后各测一次血压

 

如证实夜里有血压骤升情况,应在晚上适当服用降压药控制。初诊患者、治疗早期、血压控制不达标者应在就诊前连续测量5~7天;血压控制良好时,每周测量1天。

 

当血压控制不佳,出现头痛、头晕等不适时,应根据症状密切监测。血压相对稳定期时,可不必过于频繁测量,抓住清晨和睡前两个时间点即可。

 

24小时血压动态监测检查

 

患者需要捆绑袖带并随身携带一台手机大小的机器,电脑程序将控制血压测定的间隔并记录数据,最终统一分析。这种检查方法不需要住院,可在家中进行。

 

两种方法里,夜间单次测量的血压虽然也具有一定的提示作用,但效果不及动态血压。一旦确诊为夜间血压升高,可应用长效降压药物或睡前加用降压药,以降低夜间血压值。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

高血压疾病介绍:
肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果不早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育不良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床无特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因不同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。
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  • 以下自我调节以降低血压的方法,特别适用于轻度和中度高血压患者。这包括采用心脏健康饮食、限制盐、减少咖啡因和酒精摄入、适度运动、控制体重、减轻压力、戒烟限酒以及增加钾的摄入。

    这些方法有助于降低血压,改善心血管健康,但对于严重高血压或病理性高血压患者,这些方法可能不足以控制血压,应当遵循医生的建议,根据具体情况进行合适的药物治疗。无论如何,在采取任何自我调节方法之前,都应咨询医生。

  • 高血压分级国际上是这样对高血压进行分级的!

     

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

    高血压分级及危险分级

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

    所以高血压三级很高危组,也就是高血压三级极高危组的意思!也就意味着收缩压大于等于180或者舒张压大于等于110的意思!而很高危则意味着患者有一种以上危险因素,而且有可能是有心血管或者肾脏疾病的患者!

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 马上就到年末了,感谢各位这一年的陪伴。

     

    京东互联网医院的医生们有几句话想和大家分享。

     

    心血管内科

     

    1. 确诊了原发性高血压后,几乎都需要终身服药。“几个疗程根治高血压”“不会复发”的宣传,都是骗人的。

     

    2. 比起血压高,血压波动危害更大,所以一定要按时按量服药,不要轻易减量或停药。目前常用的降压药,副作用少也轻,不用担心,控制好病情更要紧。

     

    3. 普通高血压人群血压要控制在140/90mmHg以下,如果合并糖尿病或肾脏疾病,要更严格。

     

     

    4. 天冷的时候,是心脑血管病的高发时期。一定要控制好血压,注意保暖,避免忽冷忽热,控制好脾气,不要轻易就情绪起伏、大喜大悲。

     

    5. 不要随便输液通血管,没有明确证据显示“输液能预防血管堵塞”,反而平添静脉滴注的风险。

     

    6. 忽然出现肢体麻木、口角歪斜、说话不清甚至不能说话、眩晕、持续且逐渐剧烈的头痛头晕、瘫痪、昏睡叫不醒等情况,很有可能是中风发作,越早去医院越好!

     

    7. 胸前闷痛,是心梗发作最常见的症状之一。及时去医院,如果医生检查发现冠脉狭窄,请遵医嘱治疗,不要因为犹豫耽误救命。

     

    8. 少吃盐,吃盐过多会升高血压。囤年货的时候买个限盐勺吧,又好用又便宜。

     

    9. 别熬夜,每天保证睡够7~9小时,确保白天精神好、不觉得累,否则心血管疾病的风险会增高。

     

    10. 建议每天能运动30分钟左右,每周5次以上。适度运动有益身心。

     

    11. 请一定记住,突然感到胸痛时,要用硝酸甘油片!要用硝酸甘油片!要用硝酸甘油片!关键时刻能救命,之后及时就医。

     

    内分泌科

     

    12. 通过严格控制饮食、调整生活方式,可以把血糖稳定在正常范围。不过多数情况下,该吃药就得吃药,病情本身可比担心的所谓“副作用”要严重得多。

     

    13. 不要吃过多甜食和淀粉类食物。

     

    14. 糖尿病患者要监测血糖水平,病情稳定时,每周监测1~2天,每天5次,分别监测餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间血糖等。

     

    15. 正常血糖的指标可以记为:空腹7,餐后8~9,糖化血红蛋白不超过7%。

     

    16. 痛风或者尿酸高的朋友,不要吃海鲜、动物内脏、烤肉、浓汤等。

     

    17. 一般从30岁左右,骨骼中的钙质就会逐渐流失,流失得多了,就会骨质疏松。

     

    18. 补钙很重要。不过补钙优先通过食物补充,比如多喝奶,多吃豆制品、深色蔬菜等,而不是一味地补充钙片。

     

    19. 如果出现心悸、出汗、食量大、体重减少等情况,尤其是女性建议查一下甲功,看是不是甲亢。

     

    20. 更年期的女性,如果有潮热、憋气、烦躁、月经紊乱等情况,可以考虑在医生指导下,使用激素替代治疗。

     

    21. 95%的甲状腺结节是良性的,不用慌,定期去复查就好。

     

    消化内科

     

    22. 喝粥不养胃,比如胃食管反流性胃病,喝粥反而会加重不适。

     

    23. 其实胃病并不依托于养,很多慢性胃病其实和幽门螺杆菌感染有关,根治了幽门螺杆菌,慢性胃病会有很大改善。

     

    24. 拉肚子时应该多喝水,腹泻会消耗很多水分和电解质,应当及时补充。

     

    25. 香蕉的通便能力远远不如火龙果、梨、李子这些水果。

     

    26. 想养胃不如适量吃盐,高盐是中国人胃癌迅速上升的因素之一。

     

     

    27. 年龄超过40岁的人建议每年做一次胃镜筛查,为的就是早发现早治疗,这一点我们应该学习日本,得益于他们近乎覆盖全民的胃镜检查,日本胃癌发病率很高,但是死亡率却比中国低很多。

     

    28. 读者中肯定会有一喝牛奶容易拉肚子,是因为这类人是乳糖不耐体质;还有一些人喝蜂蜜会拉肚子,这其实是果糖不耐体质,都不是问题,不喝就是了。

     

    29. 有些孩子想要减肥,会选择中午吃得多,晚上有不吃饭的方式,其实这种减肥方式很伤胃,咱不要学。

     

    30. 不要憋屁,憋屁的后果是胃肠道中的气体吸收入血,最终从肺里呼了出去,也就会有屁味的呼吸。

     

    营养科

     

    31. 规律三餐七分饱,细嚼慢咽胃肠好;白米中掺1/3~1/2的杂粮、杂豆,煮成杂粮杂豆饭;每天吃够1斤绿叶菜,少吃咸菜、泡菜;优选鸡鱼虾蛋奶,少吃肥肉、腊肉、熏肉;每周最好能吃够 25 种食材。这样的饮食方式,更健康。

     

    32. 吃多少做多少,最好别剩菜。剩菜及时放冰箱,荤菜可以保存2天,但素菜最多存放1天。剩饭菜彻底加热后再吃。

     

    33. 每天喝够 1.5~2 升水。偶尔吃点甜食不要紧,记得是偶尔。少喝碳酸饮料、含糖饮料。新鲜水果替代蛋糕、饼干、冰激凌等甜点,别用果汁替代水果,即使是鲜榨的。

     

    34. 控制好体重,能减少健康风险,BMI 在 18.5~23.9 之间都是正常的;但不要过度追求瘦,体型匀称,有时候比体重秤上的那个数字更重要。

     

    35. 少吃多餐能够减肥只是一个美丽的误会,减肥还是要看总摄入量,少油少糖不过量饮食、多走多动不久坐犯懒,永远是保持好身材的要义。

     

    36. 不建议使用减肥药、减肥茶和甩脂机、束腰带等奇奇怪怪的产品,没用还可能伤身体。

     

     

    37. 千万不要节食。面黄肌瘦不是美,还会造成脱发、肌肉流失、贫血、闭经。体脂也不是越低越好,否则更容易出现皱纹和皮肤下垂。

     

    38. 告诉爸妈,长霉斑的食物立即扔掉,虽然有些地方看上去还很正常,但其实整个食物都被污染了。

     

    39. 骨头汤不补钙,喝鸡汤不如直接吃鸡肉。

     

    40. 泡面最大的问题在于没有营养,但是所谓的有毒什么的都不要听了。

     

    呼吸内科

     

    41. 咳嗽的话可以尝试空口喝蜂蜜。

     

    42. 吸烟是几大癌症的危险因素,还和高血压、高血脂有强相关性。

     

    43. 强烈建议过敏性鼻炎患者常备洗鼻壶,能够降低鼻炎发作频率,缓解鼻炎的不适。

     

    44. 感冒时只能自愈,不吃药7天好,吃了药一周好,不过可以吃点药缓解鼻塞等不适症状。

     

    45. 不要几种感冒药一起吃,混着吃一不小心就容易过量,伤肝伤肾。

     

    46. 做饭一定要开抽油烟机,油烟是女性肺癌的一大重要危险因素。

     

    47. 记得给房间通风。户外空气质量差的时候,出门戴上防霾口罩,室内打开空气净化器。

     

    48. 建议烟民,尤其是55岁以上,烟龄很长的烟民,每年查1次低剂量胸部CT,用来早期筛查肺癌。

     

    49. 二手烟是很多小孩子哮喘的主要诱因,即使不在孩子面前抽烟,衣物、织物上残留的烟雾,也会造成危害。

     

    50. 不建议给孩子吃含有可待因成分的止咳药。

     

    51. 冰激凌可以缓解感冒时的喉咙痛。

     

    皮肤科

     

    52. 不建议用鼻贴去黑头,因为容易损伤皮肤。想去黑头,不如试试维A酸类产品呀!

     

    53. 清洁、保湿、做好防晒,是护肤最重要的三件事,做好这三件事,基本不用再用其他的护肤技巧瞎折腾。

     

    54. 不化妆就不用卸妆,普通洗面奶就能满足清洁要求。

     

     

    55. 面膜不要天天敷,它的作用只是暂时补水,并不保湿。

     

    56. 当心"速效面膜",很可能会添加激素和重金属,用久了反而会烂脸。微商卖的三无产品,夸上天都别买!

     

    57. 不要自己挤痘痘,尤其是鼻子嘴巴之间的三角区。破损的皮肤,容易让细菌病毒侵入,严重的会感染造成炎症。

     

    58. 不要随便去角质,敏感肌了解下?

     

    59. 长痘时不建议喝牛奶,尤其是脱脂牛奶,牛奶反而容易爆痘。

     

    60. 防晒不是防晒黑,而是防衰老,冬天也会有紫外线,冬天也需要摸防晒霜。

     

    61. 日常通勤,SPF值大于30的防晒霜就够用,记得要涂得足量。脸部大概需要涂1元硬币大小的防晒霜,涂得不够,晒得难受。流汗、洗脸之后,还要记得补涂。觉得防晒霜油腻、不舒服的,就配好口罩、帽子、遮阳伞、防晒衣,要选UPF值大于40的。

     

    62. 洗澡用温和的肥皂或沐浴露,而不是碱性强的肥皂,避免伤皮肤。适当使用正规的护发产品,减少烫发、染发的频率,避免伤头发。

     

    63. 每天掉发少于100根,是正常的,不过在洗头、吹头、梳头时,动作还是要轻柔一些。

     

    口腔科

     

    64. 别总嚼槟榔。

     

    65. 别用牙开酒瓶、咬核桃,喝甜饮料的时候,用吸管。

     

    66. 防龋齿,不只是小朋友的事情,大人也要好好刷牙,别蛀牙。又疼又贵!

     

    67. 每半年到一年洗一次牙。

     

    68. 每天至少要在晨起和睡前刷两次牙,每次至少刷够 2 分钟。

     

    69. 一般来说,一根牙刷最多用3个月,如果刷毛变形褪色了,就要及时更换。

     

    70. 选便宜的含氟牙膏,这是最经济实用的选牙膏的小技巧。

     

     

    71. 小朋友也可以用含氟牙膏,3岁以下挤米粒大小,3岁以上挤豌豆大小。

     

    72. 只是刷牙不能保证口腔的洁净,牙线可以有效清洁牙缝的脏东西。用牙线不会让牙缝变大。

     

    73. 准备怀孕前,最好把牙齿牙龈等口腔问题都解决了,免得在怀宝宝的时候,还要忍受牙病的折磨。

     

    儿科

     

    74. 儿童骨密度检查缺乏参考标准,不能反映宝宝是否缺钙。

     

    75. 健康孩子一般都不缺锌也不缺钙,不必要额外服用补剂。

     

    76. 不建议靠晒太阳补维生素D,晒伤晒黑不划算,直接吃维生素D更方便。

     

    77. 6个月内的婴儿不用喝水,喝多了占肚影响喝奶。1岁以内不用吃盐,否则会加重宝宝肾脏负担。

     

    78. 孩子生理性黄疸,会自己恢复,不用吃茵栀黄。

     

    79. 发烧时冰敷、酒精擦浴都不好使,捂汗更是会让体温升得更高!孩子体温超过38.5℃或者觉得难受,直接吃退热药,布洛芬或对乙酰氨基酚,安全又有效。

     

     

    80. 孩子秋冬一个月感冒1~2次都正常,不能说明免疫力差。

     

    81. 世上没有提高免疫力的药物,匹多莫德、泛福舒、脾氨肽等都不建议买。

     

    82. 每年接种流感疫苗,是预防流感最有效的方式,比板蓝根、熏醋之类的靠谱多了。

     

    83. 一定要按时接种各种疫苗,自费的疫苗,有条件的话也打上。打完疫苗当天可以洗澡,护好针眼就行。

     

    妇科

     

    84. 如果符合条件,建议打HPV疫苗。它是预防宫颈癌的有效武器。

     

    85. 宫颈糜烂不是病,而是宫颈柱状上皮异位,是正常的生理现象,不会变成宫颈癌。说要治疗宫颈糜烂的,都是在骗钱。

     

    86. 卵巢保养就是骗人的。乱用各种卵巢保养品,或者让非医护人员乱按摩,反而可能损伤卵巢。

     

    87. 没事别做乳房按摩。

     

     

    88. 痛经时可以吃止痛药,在医生指导下或按说明书吃止痛药,是安全的。

     

    89. 月经21~35天,每次月经的失血量5~80毫升都算正常。无论量大量小,卫生巾都要勤换。可以试试卫生棉条,更好用。

     

    90. 女孩子不要相信所谓的洗洗更健康,阴道本身就是一个稳定的内环境,强加干预反而会破坏阴道内的菌群平衡,容易出问题。

     

    91. 别相信什么“我就蹭蹭不进去”,任何动作都有怀孕的可能,目前最方便有效的避孕方式就是戴套,女孩子请一定保护好自己。

     

    92. 乳腺癌是中国女性发病率最高的癌症。携带有乳腺癌风险基因,有近亲属患过乳腺癌,做过胸部放疗,属于高危人群。

     

    93. 建议40岁以上的女性,每1~2年做一次乳腺钼靶或者超声检查。乳腺癌高危人群,35岁就要开始做筛查。

     

    94. 胸罩不能防止胸部下垂,要不要穿,看自己是不是舒服。不过运动的时候,最好穿上运动内衣。

     

    男科

     

    95. 50岁以上的男性,建议每年筛查前列腺癌,方法是抽血检测PSA,以及让医生做肛门指诊。

     

    96. 尿频尿急尿失禁、排尿困难、排尿不尽、尿后滴沥等,有可能是前列腺增生,及时检查。

     

    97. 睡眠质量不好、情绪焦虑、精神紧张等,都会导致没有晨勃,不能简单地把无晨勃和阳痿划等号。

     

    98. 别久坐,别总穿紧身裤,别总泡温泉蒸桑拿,都对蛋蛋不友好

     

    99. 注意私处清洁,每天洗一洗,包皮过长的,记得翻开清洗。

     

    100. 每天都要换内裤,换下的衣服,及时清洗,尤其是内衣裤和袜子。

     

    101. 关注京东互联网医院。

     

    文章略长,感谢大家看到这里。希望大家都能够健康、平安、喜乐。

     

     

    审核 |  京东互联网医院李涛医生

    责任编辑 | 毛十三

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  • 血压低压高是指舒张压大于90mmHg,可分为原发性和继发性舒张压升高,建议通过一般治疗、药物治疗等帮助改善。

    1.原发性舒张压升高:原发性舒张压升高,通常考虑与遗传环境,生活方式等危险因素相关。建议饮食上注意戒烟戒酒、低钠饮食、补充钾盐、减少脂肪摄入控制肥胖、血脂异常、血糖升高等逆转危险因素。遵医嘱给予专业治疗,临床常用药物包括盐酸普萘洛尔片、硝苯地平缓释片、卡托普利片、氯沙坦钾胶囊等治疗。

    2.继发性舒张压升高:继发性舒张压升高通常由某些疾病所导致,常见疾病包括原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等有关。如原发性固醛酮增多症通常是由肾上腺皮质腺瘤或癌种所致,可以通过手术切除治疗。嗜铬细胞瘤多为良性,手术切除治疗效果比较好。在不同日期和时间测量超过三次,舒张压大于90mmHg可诊断为高血压,建议到医院心血管内科就诊,配合医生进行相关检查,明确原因后遵医嘱治疗。

  • 高血压是一种常见的慢性病,低血压在老年人当中也很常见,高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,关于低血压的标准和诊断区间,很多人可能会有所了解,但年龄增大以后是不是低血压的标准就会有所改变呢?

     

    一、100/60的血压,属于正常范围吗?

     

    血压的正常标准,是收缩压在140到90之间,舒张压在90~60毫米汞柱之间,凡在此区间的血压都属于正常范围。由此可见,100/60的血压当然属于正常范围。因为血压的高低正常范围和年龄无关。所以即便是50岁到60岁,血压60~100也是正常的。

     


    二、老年人为什么血压会出现低血压?

     

    我们知道随着年龄的增加,患者罹患高血压的风险会增加,但为什么随着年龄的增加,患者出现低血压的风险也会增加呢?这主要是因为年龄增长以后,我们的血管弹性程度会越来越差,心脏收缩舒张功能也会越来越差,而且随着年龄的增加,各种心脏疾患以及瓣膜疾患也随之而来,这些不仅是导致血压升高的原因,而且都会是导致患者血压降低的重要原因。


    三、如何避免血压过低和过高引起的相关危害?

     

    其实这句话说起来很简单,无论血压过高还是过低,都对我们的身体会有所伤害,能够引起和避免伤害的,最主要的方法就是使得血压处于正常区间。但能够把血压降低的方法,有很多药物,而且有很多方式。但能够让血压升高的方法,并不是非常的多。所以很多时候如果不是药物等原因引起的血压过低等原因,低血压的状态很难纠正。

     


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  • 高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。高血压患者避免高血压损害的最重要的措施就是把血压控制达标,提问者高血压已经4年,但血压反复升高,已经收缩压到了180毫米汞柱以上,至少说明提问者没有进行良好的药物控制,血压也没有控制达标,那么现在应该怎么办才能让血压达标呢?

     

     

    一、联合药物治疗

     

    高血压患者尤其是像体温的这样三级以上的高血压,能够通过生活方式干预,以及一种降压药物把血压控制正常的可能性几乎为0。所以三级以上的高血压肯定需要进行药物的联合应用,才有可能把血压控制正常。对于4年的高血压,如果以前已经口服药,那么需要联合其他药物进行协同降压,使得血压达标。


    二、调整生活方式

     

    在难治性高血压的治疗方案中,生活方式的干预,就显得比一般高血压更为重要。对于难治性高血压,更需要戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等,调整生活方式,改善作息习惯,才能更好的使得血压控制达标。 


    三、控制自身体重

     

    体重和高血压的关系密切,肥胖者罹患高血压的概率达到了5成到6成以上,所以如果是难治性高血压,血压持续不能正常,那么一定要考虑体重的因素参与其中,把患者体重控制正常,患者的血压可能会更容易控制达标。

     


    四、鉴别其他诱因

     

    在一些难治性高血压中,有很多是有其他的诱发原因的,比如有呼吸睡眠暂停综合症,比如有长期口服避孕药病史,甚至有时候需要排除继发性高血压的可能,等等这些原因都需要我们加以鉴别并进行处理,才有可能使得血压控制正常。

     

    亲,看懂了吗?血压持续不能控制,达标原因也有很多,需要我们多因素共同协调才能把血压控制正常。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 有的人说高血压根本不用吃药可以通过运动等方式降低血压;有的人则刚好相反,说得了高血压必须终身服药,这两者到底谁说的才是对的呢?

     

    同样是降血压,人家为什么比你好?

    事实上,引起高血压的原因真的有很多,比如说一些遗传因素、生活方式改变等等。临床上发现,父母有高血压的或者是单亲有高血压的人其患高血压的几率比一般人要高很多;

     

    而生活方式改变在发生高血压的病因上可以说占了很大的一部分,我们以前高血压的人少,因为我们以前可能走路去上班,骑自行车去上班,现在基本上都有代步工具了,运动少了,上楼梯的也少了,电梯多了,在办公室还是在家里都是坐的时候比站着时候多,生活方式改变了很多,人就容易出现体重增加,导致肥胖;

     

    还有就是饮食因素,吃的脂餐、糖餐过多,零食吃的多,很容易就引起人出现高脂血症、糖尿病等等,这也非常容易导致血压增加;同时一些高盐的摄入,引发高容量,很容易就发生血压增加。

     

    研究发现:成年人一天摄入的盐不超过6g,每增加1g,可能血压就会增加一点,因此血压控制,在盐摄入控制上应该严格控制!

     
    因此,可见我们确实可以从改变不良生活方式、正确饮食习惯,减少高盐摄入,少吃一些高血脂、高糖食物,同时日常生活增加运动量等等来降压。

     

    但作为一名医生我得提醒的是:这些方式确实适合于没有发生高血压的高危人群,同时也适合于已经出现高血压的患者当中,不过这在一些严重高血压患者当中的作用可能效果没有那么理想,有时候是必须通过降压药物来辅助降压的,而且最重要一点:血压高到一定程度会引起脑出血等严重后果的,这时候是必须通过药物进行相对有效的降压的,而除了药物的降压方法,其他方式在高血压的降压效果上来的并没有那么快速有效!

     

     

    必须慎重提醒一点:上面所说的通过改善生活方式、增加运动等等来降压的方法只有在高血压的早期或前期,这会有一定的效果,但是一旦确诊了高血压,是必须通过降压药物进行控制血压的!

     

    临床上,很多脑出血患者来源于高血压的控制不达标,其中有很大一部分患者就是有这样一个误区,认为我就不吃药,就通过一些生活方式来调整血压,导致血压控制不达标引发生命危险,认为早用药不好,副作用。

     

    事实上,高血压药物的副作用远远低于高血压带来的危害,尤其是现在高血压年轻化,这类患者特别容易出现抗着,就不吃药现象,只有出现一些蛋白尿了、左心室肥大了,甚至出现脑血管疾病可想着去吃药,这时候已经出现器官损害了,往往出现不可逆的危害,这时候后悔莫及!所以我再次重申:高血压患者一定要早期控制危险因素,有时候早吃完,往往能更好的控制血压!

  • 高血压患者可以适量食用菠萝蜜。菠萝蜜含有大量的有机酸、维生素和微量元素,可以生津止渴、护肝养肝,也可以预防动脉粥样硬化。高血压患者适量食用菠萝蜜不会对血压造成影响,还能补充人体所需营养。

    但是需要注意的是,菠萝蜜所含糖分较高,如果高血压患者合并有血糖的升高,不建议食用菠萝蜜,因为菠萝蜜所含的糖分比较高,容易导致血糖的升高。同时,如果高血压患者同时食用蜂蜜,可能会导致含有的分子结构发生改变,也会不断膨胀引起胃肠不适。

    高血压患者在饮食方面应以低盐、低脂、低糖为原则,均衡营养,适量食用菠萝蜜。如果食用后身体出现不适症状,建议及时到医院就诊,遵医嘱完善相关检查,必要时予以规范治疗,以免延误病情。

  • 随着年龄的增长,高血压在老年人群体中愈发常见。高血压不仅会影响患者的日常生活,还可能引发严重的心脑血管疾病。因此,及时治疗高血压对于老年人来说至关重要。

    目前,针对老年人高血压的治疗药物种类繁多,常见的包括硝苯地平、尼莫地平、复方利血平等。以下将详细介绍这几种药物的作用原理、适应症以及注意事项,帮助老年患者选择合适的降压药物。

    1. 硝苯地平

    硝苯地平属于钙通道阻滞剂,通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,使血管平滑肌松弛,血管扩张,降低血压。该药物起效迅速,通常在用药10分钟后开始发挥作用,1-2小时达到最大效果,药效可维持6-7小时。

    2. 尼莫地平

    尼莫地平也是一种钙通道阻滞剂,具有更高的亲脂性,易于通过血脑屏障。它对脑动脉有较强的调节作用,可以缓解高血压症状,并保护神经元功能。

    3. 复方利血平

    复方利血平是一种复方制剂,主要成分包括利血平、氢氯噻嗪等。该药物通过扩张小动脉平滑肌,降低外周阻力,从而达到降压的效果。但需要注意的是,该药物可能存在肝肾损害和影响窦性心律等不良反应。

    除了药物治疗,老年患者还应注重日常保养,如保持健康饮食、适量运动、戒烟限酒等,以降低血压、预防心血管疾病的发生。

    总之,老年患者在选择高血压治疗药物时,应根据自己的病情、体质以及医生的建议,选择合适的药物。同时,在用药过程中要密切关注身体反应,如有不适及时就医。

  • 急性肾小球肾炎,也称为链球菌性肾炎,是一种常见的肾脏疾病。它通常由链球菌感染引起,导致肾脏发生炎症。患者通常在感染后1-3周出现症状,如血尿、蛋白尿、水肿和高血压。

    治疗链球菌性肾炎的关键是休息和积极治疗。大多数患者通过卧床休息、抗感染药物、利尿剂和血压控制药物等治疗,在6-8周内可以康复。

    除了药物治疗,患者还需要注意饮食和生活方式的调整。建议患者多吃富含维生素和矿物质的食物,限制钠盐摄入,并保持良好的生活习惯。

    链球菌性肾炎的预后取决于疾病的严重程度和患者的年龄。大多数患者可以完全康复,但一些患者可能会发展为慢性肾脏病。

    如果您怀疑自己患有链球菌性肾炎,请及时就医,以便得到及时诊断和治疗。

  • 葛根,被誉为“江南人参”,自古以来就被视为珍贵的药用植物。现代医学研究表明,葛根中含有丰富的异黄酮类化合物,具有多种保健作用。

    一、葛根的保健作用

    1. 抗癌防癌:葛根中的异黄酮类化合物具有抗癌活性,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

    2. 调节内分泌:葛根具有类似雌激素的作用,可以调节女性内分泌,改善月经不调、乳腺增生等症状。

    3. 抗氧化:葛根中的抗氧化物质可以清除体内的自由基,延缓衰老。

    4. 降血糖:葛根具有降血糖作用,可以辅助治疗糖尿病。

    5. 降血脂:葛根具有降血脂作用,可以预防心血管疾病。

    二、葛根的食用方法

    1. 葛根粉:将葛根磨成粉,可以用来做粥、汤、糕点等。

    2. 葛根茶:将葛根切片,泡水饮用。

    3. 葛根炖汤:将葛根与其他食材一起炖汤,如排骨、鸡肉等。

    4. 葛根粉饼:将葛根粉与面粉、鸡蛋等混合,制作成饼。

    三、葛根的禁忌

    1. 体质虚弱者慎用:葛根具有活血作用,体质虚弱者应慎用。

    2. 月经期间慎用:葛根具有活血作用,月经期间应慎用。

    3. 孕妇慎用:葛根具有活血作用,孕妇应慎用。

  • 许多准妈妈在孕期都会遇到妊娠高血压的问题,这无疑给孕期带来了很多困扰。那么,妊娠高血压究竟是怎么回事?如何判断自己是否患有妊娠高血压呢?接下来,我们就来详细了解一下。

    什么是妊娠高血压?

    妊娠高血压疾病是孕期特有的疾病,主要包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压等。其中,妊娠期高血压是指血压升高,但尚未达到子痫前期或子痫的程度。

    妊娠高血压的诊断标准有哪些?

    妊娠高血压的诊断主要依据以下标准:

    1. 高血压:血压升高至≥140/90mmHg,或血压较孕前或孕早期血压升高≥25/15mmHg,至少两次,间隔6小时。

    2. 蛋白尿:单次尿蛋白检查≥30mg,至少两次,间隔6小时,或24小时尿蛋白定量≥0.3克。

    3. 水肿:体重增加>0.5kg/周为隐性水肿。按水肿的严重程度可分为:局限踝部及小腿(+);水肿延及大腿(++);水肿延及会阴部及腹部(+++)。

    4. 妊娠高血压:仅有高血压,伴或不伴有水肿,不伴有蛋白尿。

    5. 先兆子痫:表现为高血压和蛋白尿的同时存在。

    6. 重度先兆子痫:血压≥160/110mmHg;蛋白尿≥3克/24小时;伴有头痛、视物不清、恶心、呕吐、右上腹疼痛等症状;眼底检查可见痉挛、渗出或出血;肝、肾功能异常,或有凝血机制的异常;伴有心衰或/及肺水肿。

    了解了妊娠高血压的诊断标准后,准妈妈们可以通过以下方法预防妊娠高血压:

    1. 适量运动:孕妇可以进行适量的运动,如散步、瑜伽等,以增强体质,降低妊娠高血压的发生率。

    2. 保持良好的饮食习惯:孕妇应保持良好的饮食习惯,避免高盐、高脂食物,多吃蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物。

    3. 定期产检:孕妇应定期进行产检,以便及时发现并处理妊娠高血压等问题。

    4. 保持良好的心态:孕妇应保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,以免加重妊娠高血压的症状。

  • 高血压作为一种常见的慢性疾病,其危害不容忽视。它不仅会影响患者的日常生活,还会引发多种并发症,严重危害患者的健康。因此,对于高血压患者来说,全方位综合治疗至关重要。

    首先,加强体力和体育锻炼是预防和治疗高血压的重要手段。适当的运动可以改善血液循环,降低血压,减轻体重,降低心血管疾病的风险。患者可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,每天坚持30分钟以上。

    其次,饮食管理也是高血压治疗的重要环节。患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则,减少高热量、高脂肪、高糖的食物摄入。多吃蔬菜、水果、全谷类食物,适量摄入优质蛋白质,保持饮食清淡。

    药物治疗是高血压治疗的重要手段之一。常用的降压药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。患者应在医生的指导下选择合适的药物,并按照医嘱调整剂量。

    除了药物治疗,高血压患者还应关注心理因素。长期的心理压力和焦虑情绪会导致血压升高,加重病情。因此,患者要学会调整心态,保持乐观的心态,必要时寻求心理支持。

    此外,高血压患者还应定期进行体检,监测血压、血脂、血糖等指标,及时发现并处理潜在的健康问题。

    总之,高血压患者需要全方位综合治疗,包括生活方式的调整、药物治疗、心理支持等,才能有效控制病情,预防并发症,提高生活质量。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,尤其是中老年人群。为了更好地控制血压,高血压患者在使用降压药物时需要注意一些禁忌事项,以下是一些常见的禁忌:

    一、药物选择要谨慎

    降压药物种类繁多,不同药物适用于不同类型的高血压。患者切勿自行购买药物,应在医生指导下选择合适的药物,根据病情轻重和个体差异制定个性化的治疗方案。

    二、降压不宜过快

    有些患者发现高血压后,急于将血压降至正常水平,擅自加大药物剂量,这种做法容易导致血压下降过快,出现头晕、乏力等症状,严重者甚至可能引发心脑血管意外。

    三、避免单一用药

    对于轻型高血压或刚发病的患者,可以考虑单一用药。但对于大多数患者来说,联合用药可以发挥药物的协同作用,减少药物剂量,降低副作用。

    四、定时监测血压

    患者应定期测量血压,根据血压变化及时调整药物剂量,维持血压稳定。切勿仅凭自我感觉服药,以免血压波动过大。

    五、规律用药

    有些患者血压一高就服药,血压一低就停药,这种间断性服药不仅不能稳定血压,还可能加重病情。

    六、坚持治疗

    有些高血压患者平时无症状,但血压仍然偏高。这类患者应遵医嘱坚持用药,将血压控制在正常水平,预防心脑血管疾病的发生。

    七、注意服药时间

    睡前服用降压药容易诱发心脑血管意外,建议患者睡前2小时服药。

    总之,高血压患者在使用降压药物时,应遵循医嘱,注意药物选择、剂量调整、监测血压等方面,以降低心脑血管疾病的发生风险。

  • 孕妇尿蛋白三加号,这是一个需要引起重视的信号。

    孕妇尿蛋白三加号,意味着尿液中蛋白质含量较高,这可能是肾脏功能受损的表现。在妊娠过程中,尿蛋白三加号的出现可能与多种原因有关,包括原发性肾病、妊娠高血压综合征等。

    在妊娠早期20周前出现尿蛋白三加号,可能是原发性肾病导致的。原发性肾病包括肾炎、肾小球硬化等,这些疾病可能导致肾脏滤过功能受损,使蛋白质从血液中漏出到尿液中。

    如果孕妇在妊娠20周后出现尿蛋白三加号,同时伴有高血压,可能是妊娠高血压综合征的表现。妊娠高血压综合征是一种常见的产科并发症,可能导致先兆子痫、子痫等严重后果。

    对于孕妇尿蛋白三加号,需要根据具体情况制定治疗方案。对于原发性肾病,可能需要进行肾活检等检查,以明确疾病的性质。对于妊娠高血压综合征,需要控制血压,预防子痫等严重并发症。

    除了药物治疗,孕妇还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯,避免过度劳累,定期进行产检,都是预防尿蛋白三加号的重要措施。

    孕妇尿蛋白三加号是一个需要引起重视的信号,需要及时就医,进行相关检查和治疗。

  • 老年高血压是一种常见的慢性疾病,良好的饮食习惯对控制血压至关重要。以下是一些针对老年高血压患者的饮食建议:

    首先,老年高血压患者的饮食应以清淡为主,尽量减少油脂和盐分的摄入。高脂肪、高盐分的食物会加重心脏负担,导致血压升高。

    其次,应多吃新鲜蔬菜和水果,它们富含维生素和纤维素,有助于降低血压。此外,真菌类、菌藻类食物和粗粮杂粮也是不错的选择。

    对于蛋白质的摄入,老年高血压患者应适当增加。动物蛋白可以通过鸡肉、鱼肉、脱脂奶、蛋清等食物补充,每天可以喝一杯脱脂牛奶或酸奶。同时,豆制品等植物蛋白也是不错的选择。

    蔬菜富含维生素和纤维素,有助于促进血管修复和胆固醇排泄。因此,老年高血压患者应多吃蔬菜,全面补充各种维生素。

    需要注意的是,老年高血压患者应避免摄入富含胆固醇的食物,如动物内脏、肥肉、鱼籽、墨鱼、鱿鱼、蛋黄等。这些食物会增加血液中的胆固醇水平,加重高血压症状。

    此外,老年高血压患者应多吃一些钙含量高的食物,如奶制品、豆制品、海藻类等,有助于稳定血压。

    控制膳食热量摄入也是关键。过多的热量摄入会导致肥胖,进而加重高血压症状。因此,老年高血压患者应限制饮食中脂肪的摄入,特别是动物性脂肪。同时,也要限制含糖高的食品。

    总之,老年高血压患者应遵循以下饮食原则:清淡、低脂、低盐、低胆固醇、低糖。通过合理的膳食搭配,可以有效控制血压,提高生活质量。

  • 高血压,作为现代生活中常见的慢性疾病,对人们的健康构成了严重威胁。除了直接影响血压水平,高血压还会引发一系列严重并发症,如脑卒中、冠心病、中风、肾功能衰竭等。那么,如何有效预防和控制高血压呢?本文将围绕高血压的成因、症状、治疗方法以及日常保养等方面进行详细介绍,帮助读者更好地了解和应对这一疾病。

    一、高血压的成因与症状

    高血压的成因复杂,主要包括遗传因素、生活方式、环境因素等。其中,不良的生活习惯,如吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等,是导致高血压的重要诱因。高血压的症状可能并不明显,常见的包括头痛、头晕、疲劳、胸闷等。

    二、高血压的治疗方法

    高血压的治疗主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗。药物治疗方面,常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类、β受体阻滞剂等。生活方式干预方面,建议患者保持健康饮食、规律运动、戒烟限酒、保持良好心态等。手术治疗通常适用于严重高血压患者,如肾动脉狭窄等。

    三、高血压的日常保养

    高血压患者需要重视日常保养,以下是一些常见的保养方法:

    1. 保持健康饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压病情,患者应尽量避免。

    4. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张、焦虑。

    5. 定期监测血压:了解自己的血压变化,及时调整治疗方案。

    四、高血压的预防

    预防高血压的关键在于改善生活方式,以下是一些预防措施:

    1. 保持健康饮食:低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

    2. 规律运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会加重高血压病情,患者应尽量避免。

    4. 保持良好心态:学会调节情绪,避免过度紧张、焦虑。

    5. 定期体检:及时发现血压异常,尽早干预。

  • 高血压是一种常见的慢性疾病,尤其在中老年人群中较为普遍。患有高血压的老年人是否可以食用榴莲,一直是患者和家属关心的问题。本文将为您详细解析。

    首先,让我们了解一下高血压。高血压是指血压持续升高,超过正常范围的一种疾病。高血压不仅会导致头晕、头痛等不适症状,还可能引发心脑血管疾病、肾脏疾病等严重并发症,严重影响患者的生活质量。

    那么,高血压患者能否食用榴莲呢?答案是可以的。榴莲是一种营养价值较高的热带水果,含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质等营养成分。对于血糖正常的老年人来说,适量食用榴莲并不会对血压产生不良影响。

    然而,需要注意的是,榴莲属于高热量水果,如果患者血糖控制不佳,过多食用榴莲可能会导致血糖升高。因此,患有高血压的老年人在食用榴莲时,应控制好摄入量,避免过量。

    除了榴莲,高血压患者在日常饮食中应注意以下几点:

    • 低盐饮食:过多的盐分摄入会导致血压升高,因此患者应尽量减少食盐的使用。
    • 低脂饮食:高脂肪食物容易导致血管硬化,加重高血压症状。
    • 清淡饮食:避免辛辣、油腻等刺激性食物,以免刺激血管。
    • 充足的水分摄入:保持充足的水分摄入有助于降低血压。
    • 规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。

    此外,高血压患者还需按时按量服用降压药物,并在医生指导下进行定期检查。同时,保持良好的心态,避免情绪波动过大,也是控制血压的重要措施。

    总之,患有高血压的老年人在血糖正常的情况下,可以适量食用榴莲。但在日常生活中,患者还需注意饮食、作息、情绪等方面,以保持血压稳定,提高生活质量。

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