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酒精性肝病的病理特点有哪些?

酒精性肝病的病理特点有哪些?
发表人:谭可来

导语:酒精性肝病病理学改变主要为大泡性或大泡性为主伴小泡性混合性肝细胞脂肪变性。依据病变肝组织是否伴有炎症反应和纤维化,可分为单纯性脂肪肝,酒精性肝炎肝纤维化和肝硬化。

各型酒精性肝病病理特点

①单纯性脂肪肝:依据肝细胞脂肪变性占组织标本量的范围:分4度:F0~4。F0:<5%的肝细胞脂肪变性。

②酒精性肝炎肝纤维化:酒精性肝炎的脂肪肝程度与单纯性脂肪肝一致,分为4度(F0~4)。依据炎症程度,分为4级(G0~4);依据纤维化范围和形态,肝纤维化分为4期(S0~4)G0:无炎症;S0:无纤维化。

③酒精性肝硬化:肝小叶结构完全损毁,代之以假小叶和广泛纤维化,典型的是小结节性肝硬化。根据纤维间隔是否有界面性肝炎,分为活动性和静止性。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

酒精性肝衰竭疾病介绍:
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝脏损伤,早期表现为肝细胞脂肪变性,进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化,最终导致酒精性肝硬化。短期严重大量酗酒时可诱发广泛的肝细胞损害或肝功能衰竭。主要症状表现为乏力、食欲减退、黄疸、右上腹胀痛或不适,主要治疗方法有戒酒和防治戒断综合征,合理饮食治疗,防治维生素和微量元素的缺乏,应用抗炎保肝药物,以阻止疾病的进一步进展,对症治疗及预防相应的并发症,及时应用糖皮质激素肝炎治疗,预防主要在于适量饮酒,不饮酒或者长期坚持戒酒是预防本病的根本措施,另外还需要节制饮食,合理膳食,多吃蔬菜水果,减轻肝脏的负担,适当的体育锻炼,及时合理的用药,定期观察疾病的进展。本病国外多见,近年来我国的发病率也在逐年上升。据我国一些地区的流行病学调查发现,成人酒精性肝病患病率为4%左右。
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  • 说到肝脏,大家都知道是一个非常重要的器官,它每时每刻都在帮助我们分解身体中的毒素,对人体的生命活动起到了至关重要的作用。

     

    然而对于一些伤害肝脏的行为,很多人还不知道,比如说到了夏天,天气比较热,一些人习惯喝冰啤酒,这样对肝脏的伤害是非常大的,很多酒精性肝炎也是由此而来,再者,很多人的饮食习惯不规律,经常吃一些不健康的食物,比如方便面、油炸食品、腌制品等,长此以往,再好的肝也顶不住。

     

     

    不知道大家有没有发现,很多关于肝脏的疾病,一发现就是晚期,白白的错过了肝病的最佳治疗时期。这是因为肝脏有一个"特殊技能",就是当它受到伤害时,也不会直接反应出来,甚至有25%肝细胞受到损伤,也可以维持正常的运转。

     

    但是肝脏发生病变前也会给我们发出一些"征兆",这些变化非常细微,需要细心观察才可以看出来,稍不注意就容易忽略掉。

     

    肝不好的人,通常身上会出现这2种"异常",若一个不占,值得恭喜

     

    异常一、刷牙时牙龈经常出血

      

    牙龈出血是生活中常见的情况,许多人都没有引起重视,认为只是一件小事,过一段时间就好了,结果过了很长时间,牙龈出血的情况依然存在。

     

    一般来说,上火时也会出现牙龈出血的情况,但这种情况引起的出血是短时间的,通常多喝点水,这种症状就会慢慢的消失,但如果你发现刷牙时经常会出血,那可能就是肝脏的问题了。

     

    这时你可能会奇怪,牙龈出血和肝脏有什么关系?其实肝脏受损,也会引起牙龈出血的情况。这是因为随着肝功能的衰退,凝血因子的合成能力也会随之下降,这样一来,体内的凝血因子数量减少,就容易引起出血异常。

     

    异常二、脚掌发白

     

    脚位于人体的最低处,却是人体健康的"指向标",许多疾病都可以脚上的变化反应出来,同样,肝脏的健康与否也与脚有着密不可分的关系,可以通过观察脚掌的颜色判断出来。

     

     

    正常的脚掌颜色应该是白里透红,但如果脚掌发白,没有血色,这可能是肝功能发生了障碍。根据中医理论,肝脏每天都在分解着人体的毒素,肝功能受损时,血液健康也会受到很大程度的影响,由于体内的毒素无法排出,就会在体内越积越多,致使血液流通不畅,脚掌供血不足,就会出现发白的症状。

     

    总结以下3种保护肝脏的做法,坚持做,呵护肝脏的健康,让肝脏轻松起来

     

    一、经常保持心情愉悦,不生闷气

     

    我们经常听到这样一个说法,"不要为了一点小事就大动肝火",这其中就暗含了一个医学道理,即生气对肝脏的健康是非常大的,如果经常发脾气,就会导致体内肝火旺盛,时间长了,很容易使肝细胞受损。

     

    根据调查显示,经常生闷气、发脾气的人患肝病的概率更高,所以,要想养肝护肝,就绝对不能随便的发脾气。

     

    二、少熬夜

     

    我们应该都知道,熬夜对身体没有好处,不管是通过电视新闻,或是其它渠道,都可以了解到熬夜的危害,甚至经常有"熬夜猝死"的报道发出,看到这些新闻,不禁让人非常的惋惜,一个鲜活的生活竟被"熬夜"这个恶魔夺去了,因此我们一定要引起重视,尽量少熬夜。

      

    今天小编要为大家再介绍一个熬夜的危害,那就是熬夜对肝脏的伤害非常大,其原因是肝脏在晚上分解毒素的能力比白天要高达14%左右,如果长期熬夜,肝功能会逐渐下降,身体中堆积的毒素也越来越多,这对肝脏健康是非常不利的。

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  • 现在的老一辈,经历了过去“食不果腹”的年代,都养成了勤俭节约的美德,舍不得浪费一点食物。即使剩饭剩菜已经吃了好几顿,他们也不肯扔。确实,这种态度让人敬佩,却不值得我们学习和模仿,因为在这个年代,填饱肚子不是难事,维持身体健康才是难事!

     

     

    而且这些剩饭剩菜在这个季节很容易变质,有的人以为放到冰箱里保存就没事了,其实问题大了去了。冰箱里摆放着各种食物,更容易滋生细菌,而且也会成为黄曲霉毒素的“温床”,威胁着肝脏的健康。

     

    有一种水果,也是黄曲霉毒素的“寄宿所”,那就是霉变的水果。众所周知,水果的价格比较昂贵,虽然现在大家不愁吃喝了,但距离能随便吃水果的生活还很遥远,所以很多人都会选择在水果大减价的时候购买,一次性买很多。

      
    但这些水果可能都是已经快要变质的,为了尽快出售,商家才降价处理的。很多老年人为了省钱,常常会购买这种水果。买回去没几天,水果可能就已经发生霉变了。但有些人却不当回事,觉得没有烂掉的部分还能吃,结果只是把自己的健康赔进去了。

     

    霉变的水果中含有大量的细菌,以及肝病的诱发因素——黄曲霉毒素,这种物质进入人体后,不仅威胁着我们的健康,还会加速肝细胞的病变。

     

    所以,如果你家里还有已经发生霉变的水果,就要赶紧扔掉,别等到肝硬化找上门才后悔!

      


    以下3种食物,也是肝脏病变的“元凶”

     

    1、久泡木耳

     

    黑木耳在很多人心里,都是物美价廉的“宝贝”,尤其是中老年人,都把黑木耳当作养生食材来吃。确实,木耳的营养价值极高,对于中老年群体中常见的高血糖、高血脂等疾病都有一定的预防作用,所以大家平时也会适当食用。但需要提醒大家的是,木耳在长时间浸泡之后,会产生大量黄曲霉毒素。

     

    所以大家平时如果有吃木耳的习惯,建议重点关注一下浸泡时间,以免损伤身体健康,诱发肝脏病变。

      
    2、咸鱼

     

    其实很多人平时吃东西都喜欢偏咸口的食物,像腌制类食物就很受大家欢迎,但从健康的层面考虑,这种食物可能并不适合长期食用。有些人爱吃咸鱼,每天早上吃饭都要配着咸鱼才能吃下去,其实鱼肉本身是有很高的营养价值的,脂肪含量低,蛋白质又高,但经过腌制这一步,所剩余的可能就只有大量的亚硝胺了,对肝脏健康不利。

     

    3、高温油炸食物

     

    很多人都爱吃油炸食品,其实如果在不考虑热量和健康的前提下,几乎没什么人能拒绝油炸食品,毕竟这类食物外表酥脆,内里软糯,口感一绝。但回归现实,这类食物中含有大量油脂以及高温油炸后所产生的有害物质,经常食用,只会给肝脏带来更多的代谢负担,增加患脂肪肝的风险。

      
    肝脏开始变硬时,会有以下表现:

     

    1、容易失眠,综合症半夜惊醒;

     

    2、食欲下降,看到什么都吃不下去;

     

    3、面色暗沉、肤色发黄;

     

    4、脸上色斑、皱纹增多,痤疮、粉刺丛生;

     

    5、头发油腻,容易脱发;

     

    6、指甲变薄、变脆,出现黑色竖纹;

     

    7、尿液颜色浓黄,有异味;

     

    8、容易腹泻,经常放屁;

     

    9、视力降低,眼睛干涩、发痒;

     

    10、容易犯困,四肢无力。

      
    养肝做好这2点,肝会慢慢恢复健康

     

    1、养

     

    对于很多人来说,养肝可能毫无头绪,但我们需要知道的是,肝脏本身是有自愈功能和自我修复能力的,所以在养肝方面,我们需要做的就是“添砖加瓦”。

     

    首先,我们要先减少对肝脏的伤害和刺激,少抽烟,少喝酒,按时睡觉,不吃油腻,这些做到以后,就要适当吃一些养肝的食物了,像苦瓜、青椒、菊花、枸杞子等都是不错的选择。

      
    2、调

     

    肝脏受损,最关键的是通过食补来“内调”,平时多喝养肝茶,肝会越来越轻松。

  • 世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示年轻人正处于酒精的危险中。报告称,每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因,占到该年龄段群体死因的9%。长期不恰当饮酒会导致一系列问题,其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病,这是导致终末期肝病的重要原因。

     

    今年春节过去有段时间了,后悔当时喝太多酒,已经来不及了,但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝,认清存在的误区,帮大家想点挡酒的好借口。

     

    误区一:偶尔喝酒,不会得酒精肝

     

    究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝?有人认为:“我隔三差五才喝一次酒,没事。”但,事实真的是这样吗?

     

    正解

     

    酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精,女性是20g酒精。如果超过这个量持续喝酒3-5年,就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

     

    正常人每天喝二两白酒,连续四周就会造成肝损伤,而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒,这样很容易造成肝脏受损,危害身体。所以,为了健康,应该适量饮酒。

    误区二:酒精性脂肪肝后不能吃肉

     

    对于酒精性脂肪肝病人,医生建议注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。可早期酒精肝病人对此持怀疑态度:我有脂肪肝,还敢吃肉吗?

     

    其实,这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种:肥胖、饮酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

     

    正解

     

    适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,减缓其向肝硬化的发展。

     

    误区三:酒精肝不是肝炎,转氨酶不会升高

     

    酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝,患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

     

    正解

     

    其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈,千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

     

    误区四:肝功能正常,可以喝酒

     

    酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以有两类人不能喝酒,一是酒精肝患者,二是病毒性肝炎患者。此外,患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

     

    正解

     

    “喝酒伤肝”,肝脏虽然具有很强的代偿能力,一般病情较轻、无症状的肝病患者,肝功能会显示正常。但是喝酒,对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此,肝病患者是不能喝酒的。

     

     

    酒既是食品,也是药品,过量则为毒品,劝大家饮酒有度,或戒或减,长期饮酒者,定时到医院检查,发现问题及时救治,为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    1)腹胀不适

     

    腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一,这是因为酒精肝会引起肝脾肿大,进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

     

     

    2)酒后腹泻

     

    如果长期有饮酒后腹泻的情况,就必须要引起重视,因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

     

    3)食欲减退

     

    当肝脏功能受损严重以后,也会在极大程度上影响患者的肠道功能,因此随着酒精肝的出现,患者可能会出现消化道不适症状,例如恶心呕吐、食欲减退等,如果长期喝酒者出现这样的症状,必须要尽快就医。

     

     

    4)身体发热

     

    酒精的热量是非常高的,患上酒精肝以后,过多的酒精热量就会堆积在肝脏内,因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况,一定要及时引起重视。

     

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  • 肝脏健康,人体健康就有了保障,那些长寿老人之所以身体强健,多亏了拥有一个健康的肝脏。可能大家还不知道肝脏的作用,但却长期受到肝脏的“庇护”,我们所能想到的功能,肝脏几乎全都有。

      


    所以肝脏的价值,可不是一句话就能说明白的。但如今却有很多人被肝硬化等肝脏疾病所困扰,这是为什么呢?俗话说“病从口入”,当我们抱怨上天不公,自己运气不好的时候,不妨好好想一想,自己在饮食上是否注意过呢?

     

    现在的人,对于吃喝有了更高的要求,不再局限于价格高低,而是挑选自己喜欢的食物。但大部分美食,都有同样的缺点,那就是高热量,这类食物吃下肚,对人体造成的影响可不止肥胖,还会增加患脂肪肝的风险。

      
    除了高热量饮食容易伤肝之外,以下3种习惯,也劝你趁早改

     

    1、喝酒伤肝,切莫贪杯

     

    其实在日常生活中,我们有很多喝酒的机会,想要滴酒不沾,几乎不太可能,除非是真的不能喝酒,否则到了饭桌上,免不了要喝上几杯。然而,饮酒的坏处却没人当回事,尤其是那些经常喝酒的人,他们会给自己找各种理由喝酒,却忘了喝酒是最伤肝的行为。

      
    2、生气伤肝,多开怀大笑

     

    不知道大家发现没有,每次生完气以后,我们并不会感到浑身舒畅,反而会感觉体内有一股气“堵住”了。其实生气这种情绪,对身体没有一点好处,但人们往往又控制不住自己的努力。易怒的人,多半跟肝火过旺有关,若想保肝护肝,就要学会排解自己的情绪,经常开怀大笑,忘却烦恼。

     

     

    3、吃冷饮会加重肝脏负担,要控制

     

    虽然最近大部分地区的气温都有了下降的趋势,但平均温度还是居高不下,很多人还是忍不住吃冷饮。确实,现在很多年轻人都觉得吃冷饮痛快刺激,但却没有意识到这种行为对肠胃和肝脏造成了多大的损伤。而且大部分冷饮中都含有奶油,会加重肝脏的负担,劝你少吃。

      
    肝开始“变硬”,身上3处会露出“蛛丝马迹”

     

    1、脸色变黑

     

    相信很多人都比较重视自己的皮肤健康,平时舍不得买吃的和衣服,在护肤品上却大把大把地花钱。其实一个人的皮肤健康,还跟肝脏的代谢能力有关,肝脏健康的人,体内的垃圾和毒素能正常排出,脸上就不容易暗沉、长痘。而肝功能受损,则会导致毒素滞留在体内,让人面色发黑,色斑增多。

     

    2、眼圈变黑

     

    虽然现在大家都有黑眼圈,但有些人是因为熬夜熬的,而有些人,每天都睡够八个小时,脸上的黑眼圈却没有改善的迹象,这多半跟肝脏疾病有关。因为肝脏受损后,代谢黑色素的能力变弱,加上肝血不足,对眼睛的滋养减少了,就会出现眼圈发黑、眼睛干涩等症状。

      
    3、指甲变黑

     

    有些女性平时很重视指甲的保养,因为手也是女人的“第二张脸”,手部保养得好,说明这个人生活条件还不错。但是有一种情况是我们无法改变的,那就是指甲上长出黑色竖纹。指甲属“筋”,而肝主筋,当指甲上出现凹凸不平、黑色纹路的时候,就要留意一下肝脏的健康了。

     

    肝健康,人长寿,肝脏“恩公”被找到,早晚一杯,肝慢慢变好

     

    我们每天都在喝水,肝脏运作也需要水的参与,但大家却忽略了一点,那就是有很多草本植物都有养肝护肝的功能,在喝水时不妨加入一些养肝的食材,补充水分的同时,还能养护肝脏,修复受损的肝细胞,一举两得。

  • 很多人喜欢在亲朋聚会、庆祝的时候喝酒,喝酒可以助兴怡情。当然,喝酒的时候如果有点下酒菜就吃得更嗨了。人们在喝酒的时候少不了会备点下酒菜,往往会选择口味重、甚至价格贵的,似乎这样才有排场和面子,但是其实“下酒菜”的选择也是有学问的,从健康饮食角度来看,有3类食物其实不太合适作为“下酒菜”,因为长期吃或对身体造成损伤。有哪些食物呢?

     

     

    医生:这3种食物尽量不做“下酒菜”

     

    首先需要提醒,喝酒可能带来健康和生命安全的危害!因为权威研究显示,对于 15-49 岁之间的人群来说,饮酒是目前全球范围内该年龄段人群的头号杀手。仅 2016 年,全球就约有 280 万人因饮酒死亡,在当年全球致死(早逝)、致残因素中位列第七。在 50 岁以上的人群中,饮酒诱发的癌症则占有更大的比重。而如果长期大量饮酒,癌症、酒精性肝病、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精性心脏病、酒精成瘾等严重疾病都会大概率发生!因此有人提出,酒精的安全剂量其实是0!但我们国家又有历史悠久的酒文化,完全禁酒不现实,因此结合实际,我们需要注意控制饮酒量和饮酒频率,同时注意以下3类食物喝酒时尽量少碰。

     

    1)油炸花生米

    就这油炸花生米,喝着红星二锅头,是很多影视剧中“下酒菜”的表现方式。油炸花生米也是生活中很多人喜欢的“下酒菜”,因为可以吃得很久,也能跟朋友在喝酒吃花生米的同时多沟通一下感情。

     

    但是其实喝酒时吃油炸花生米并不合适。因为酒精本身就是一个高热量的食物,而油炸花生米也是一个高脂肪、高热量的食物。喝酒时吃油炸花生米更容易导致脂肪摄入更多,增加肝脏代谢脂肪和酒精的负担,从而对肝脏的损伤更重。

     
    (2)海鲜

    有人说“啤酒加海鲜就是痛风套餐的标配”,这句话确实有一定的道理,因为痛风时因为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致尿酸结晶在关节腔内聚集从而引发关节炎症和疼痛,甚至导致关节畸形、肾脏受损等。而海鲜本身是一个嘌呤高的食物,所以大量摄入海鲜本身就很容易导致痛风,如果再喝点酒,酒精一方面会促进尿酸生成,另一方面还会生成乳酸影响尿酸从肾脏中的排泄,特别是啤酒。所以喝酒要尽量避免吃海鲜。

     
    (3)红烧肉

    红烧肉和油炸花生米一样,都是属于高脂肪、高能量的食物,所以喝酒时也不适合搭配红烧肉。由于酒精进入人体主要在肝脏代谢,如果同时大量吃红烧肉,体内脂肪摄入过多,肝脏代谢酒精的同时又要代谢脂肪,负担过重,容易导致体内血脂过高,从而诱发动脉粥样硬化和心脑血管疾病,同时肝脏细胞脂肪也会富余,诱发脂肪肝形成。

     

     

    结语

     

    我们不提倡喝酒,但是如果兴致所至,举杯共饮之时一定注意控制饮酒不要过量,同时注意一下,下酒菜是否合适,可以选择一些富含蛋白质的清淡食物,比如豆腐、瘦肉、排骨等等作为下酒菜,多吃新鲜蔬菜,而如果随意吃上述重口味食物,偶尔几次对健康影响不大,但一旦养成习惯,对身体的危害是潜移默化的,一旦最终疾病爆发,后悔却又晚了!

  • 世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示,年轻人正处于酒精的危险中。

     

    报告称,每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因,占到该年龄段群体死因的9%。

     

    长期不恰当饮酒会导致一系列问题,其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病,这是导致终末期肝病的重要原因。

     

     

    今年春节过去有段时间了,后悔当时喝太多酒,已经来不及了,但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝,认清存在的误区,帮大家想点挡酒的好借口。

     

    误区一:偶尔喝酒,不会得酒精肝

     

    究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝?有人认为:“我隔三差五才喝一次酒,没事。”但,事实真的是这样吗?

     

    酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精,女性是20g酒精。

     

    如果超过这个量持续喝酒3-5年,就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

     

    正常人每天喝二两白酒,连续四周就会造成肝损伤,而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒,这样很容易造成肝脏受损,危害身体。所以,为了健康,应该适量饮酒。

     

     

    误区二:酒精性脂肪肝后不能吃肉

     

    对于酒精性脂肪肝病人,医生建议注意营养均衡,多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。

     

    可早期酒精肝病人对此持怀疑态度:我有脂肪肝,还敢吃肉吗?

     

    其实,这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种:肥胖、饮酒、糖尿病。

     

    酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致,而是喝酒损伤了肝细胞,引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

     

    适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物,改善肝脏的营养状况,减缓其向肝硬化的发展。

     

    误区三:酒精肝不是肝炎,转氨酶不会升高

     

    酒精肝临床上分轻、中、重度三期。

     

    轻度主要表现为酒精性脂肪肝,患者大多比较年轻,常无自觉症状,仅感觉腹胀乏力;

     

    中期表现为食欲下降、厌油腻,化验检查可发现转氨酶升高,其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

     

    其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈,千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

     

    误区四:肝功能正常,可以喝酒

     

    酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌,还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。

     

    所以有两类人不能喝酒,一是酒精肝患者,二是病毒性肝炎患者。

     

    此外,患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

     

    “喝酒伤肝”,肝脏虽然具有很强的代偿能力,一般病情较轻、无症状的肝病患者,肝功能会显示正常。

     

    但是喝酒,对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此,肝病患者是不能喝酒的。

     

    酒既是食品,也是药品,过量则为毒品,劝大家饮酒有度,或戒或减。

     

    长期饮酒者,定时到医院检查,发现问题及时救治,为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

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  • “沾酒就上脸”是中国人常见的现象。在世界范围内,这种现象主要集中在东亚地区,因此又被称为“亚洲脸红症”。

     

    喝酒爱脸红,到底是酒量好还是酒量差?

     

    近日,英国《自然》杂志细胞子刊发布了ChinaMAP队列研究。该研究对中国人的营养代谢和药物代谢相关遗传特征也进行了分析比较。

     

     

    《生命时报》针对这一研究,带你看看中国人的酒量到底怎么样。

     

    受访专家

    解放军第302医院酒精性肝病研究所所长 邹正升

     

    酒精对中国人更不“友好”

     

    ChinaMAP万人基因组研究发现,中国人的遗传特征与东亚人群非常相似,与欧洲、非洲、南亚和拉丁美洲人群之间存在着巨大差异,与非洲人群差距最大。

     

    而对于代谢疾病,研究证实,单个基因突变影响不大,多个突变有大影响。
     

    研究者认为,“中国特色”的代谢能力需重视,可以归纳为以下3点:

     

    中国人酒量不好,更易脸红

     

    在饮酒方面,与欧洲和非洲人相比,中国人的酒精清除率普遍较低。

     

    乙醛脱氢酶2基因突变是东亚人特有的,该突变导致饮酒后脸红和酒精代谢不良。中国人口中该突变的携带者(纯合比例为4.50%,杂合比例为34.27%)远远高于世界其他地区。

     

     

    具体来讲,解放军第302医院酒精性肝病研究所所长邹正升曾向《生命时报》记者表示,酒精进入体内要进行两个步骤的代谢:

     

    第一步,在“乙醇脱氢酶”的作用下,将酒精分解为乙醛;

    第二步,在“乙醛脱氢酶”的作用下,将乙醛分解为没有毒性的乙酸。

     

    与欧洲、非洲人不同的是,中国人的乙醇脱氢酶活性较高,第一步代谢很快完成。遗憾的是,约1/3中国人存在乙醛脱氢酶突变,第二步代谢无法有效进行,于是大量乙醛滞留体内,导致血管舒张,脸色变红。

     

    北方人确实比南方人更能喝酒

     

    从我国的地理区域分,北方人比南方人酒量相对更好,藏族、蒙古族、彝族人民和河南人酒量居于全国前列,山东人酒量并不突出,福建人和广东人排在最后。

     

     

    中国人喝酒,食道癌风险更高

     

    乙醛脱氢酶2基因突变也是食管癌的一个重要危险因素。所以,喝酒脸红还应少喝酒。

     

    科学家证实喝酒真的会致癌

     

    大量数据和既往研究证明,酒精是重要致癌因素。酒精和口腔癌、喉癌、食管癌、头颈癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌等均有直接关系。

     

    2017 年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示,41%的口腔癌,23%的喉癌,22%的肝癌和21%的食管癌均与饮酒相关。


     
    日本东京大学和美国哈佛大学公共卫生学院研究人员发表在Cancer上的一项覆盖了日本全国33家医院(2005-2016年)12余万人临床数据的研究发现,随着饮酒者饮酒量和饮酒时间的增长,其癌症风险持续攀升。

     

    长期饮酒,患癌风险持续上升

     

    “少喝点”对身体有益吗?

     

    中国有一句老话叫“小酒怡情,大酒伤身”。更深入人心的说法是,少量喝酒特别是红酒,对心脑血管有益。“少喝点”真能对身体有益吗?

     

    英国剑桥大学一项研究,分析了来自19个高收入国家和地区的83项研究,涉及近60万人的数据,结果显示:

     

    喝酒没有一点好处,无论多少都会提高患病风险甚至减寿。该研究刊登在权威医学期刊《柳叶刀》上。

     

    世界卫生组织已将乙醛列为一级致癌物,喝酒上脸的人更易受其影响,患癌风险更高,因此对他们而言,酒精的安全摄入量为“0”。

     

    在喝酒实在无法避免时,尽量小口慢喝,喝前吃点东西。《中国膳食指南》建议,成年男女每天摄入酒精不得超过25克和15克。

     

    男性每天最大饮酒量是啤酒1000毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒1两半、52度白酒1两;
    女性则为啤酒700毫升、葡萄酒200毫升、38度白酒1两、52度白酒6钱。▲

     

    参考文献:Cao, Y, Li, L, Xu, M, et al. The ChinaMAP analytics of deep whole genome sequences in 10,588 individuals. Cell Res, 2020, Published: 30 April 2020.

     


    本期编辑:刘云瑽

  • 当我决定为一名患者担保的时候,同事劝我,医生能救人,但救不了全世界,不要惹祸上身。

     

    是啊,老实本分地做好本职工作,工作以外的其他事情能少管就少管,这是明哲保身的做法。

     

    作为医生,很多人都遇到过为患者担保的情况,因为情况紧急,患者或家属身上没带那么多钱,这个时候,好心的医生会担保,按说这也没什么,毕竟,抢救第一,钱财第二。

     

    但在这个物欲横流的年代里,一些人,明明医生救了他,但是却利用医生的善意和好心,拍着屁股一走了之,留下欠医院的医药费,反正不管我事。

     

    因为有很多人这么做,所以很多科室都会有不成文的规定,最好不要为患者担保,要是你担保的人一走了之,落下的亏空,只能担保人去填补。

     

     

    行医六年,我从未给病人担保过,当然,也从没有人找我担保过,但是一周前,我的一个好友,一名急诊科医生却向我倾诉苦水,说他为一名年轻的男性患者担保住进了医院,结果第二天病情好转后那名患者就一走了之,欠下了医院九百块钱,没办法,他只能承担,因为是他担保的,他说那年轻人看起来老实斯文,怎么想到会是这样,好在钱不是很多。

     

    即便我身边的好友已经发生过这样的悲剧,但我还是愿意铤而走险。

     

    38岁的她,曾经深受感情伤害,失恋后一蹶不振,从此借酒消愁,现在,她被查出酒精性肝硬化,只有她年迈的父亲在照顾她,老人无奈地说,我就这么一个女儿,她妈妈死的早,我能有什么办法,活着一天照顾一天,除非有一天我死了,便再也无能为力了。

     

    而谈到自己的女儿,老人依旧悲伤异常,十五年前女儿并不是这样的,之后感情受挫,开始酗酒,后来连工作也喝没了,每天都得喝白酒,管也管不住,后来上瘾了,再也戒不掉了,一个女人,每天要喝三两白酒,对身体的伤害可想而知。

     

    虽然女人饮酒的人数相对男人明显减少,但是酒精对女人的伤害,却要远远高于男人。

     

     

    长期饮酒,最容易伤害的就是肝脏,如果饮酒史超过十年,罹患肝硬化的几率就会很大。

     

    肝硬化的可怕之处在于它的并发症,肝腹水,食管胃底静脉曲张,肝肾综合征,自发性腹膜炎,肝性脑病,等等,这一次,38岁的她因为呕血住进消化内科,检查提示食管胃底静脉曲张破裂,需要内镜下进行套扎手术。

     

    这需要一笔钱,可是年迈的老父亲,却根本拿不出来。

     

    不过为了抢救病人,在他没有交费的情况下,我们还是为他女儿做了手术,他答应第二天补交齐,但是次日护士长告诉我,并没有,在与老人谈话的时候,他非常无奈,没说两句泣不成声,他哭着说,钱一时半会凑不齐,希望我给他点时间,他保证一定不会欠医院费用……

     

    老人一句句诚恳的请求让我倍感惭愧,作为一个长辈,如此低声下气,愿意舍弃尊严,只为迟交一下医药费,我后来常常在想,人心都是肉长的,做医生,除了要治病救人外,我们不能那么无情,即便我知道可能存在的风险,但还是愿意为老人担保。

     

    从那以后,科里再也没有人催老人钱了,出院那天,护士长提醒我,欠费一万。

     

    我咬咬牙,要是他真跑了,这一万块我出!

     

    但是回家之后我就后悔了,是啊,每个人都想做好人,做善事,但是真的与钱挂钩的时候才发现是那么艰难,正如同事所言,我并非是亿万富翁,一万块对于我来说,很重要……

     

    一晃半个月的时间过去了,账还是没有结,护士长说肯定是跑了,主任严厉批评我,说我真是糊涂,一万块那么多钱你也敢担保,要是你再办几次这事,估计要倾家荡产了。

     

    自那之后,我终于知道做好人是要承担委屈的,这委屈让我想哭,科里的同事都向主任求情,说我也是好心,实在不行,这一万块,科室一起承担,不过希望我以后引以为戒。

     

    护士长说,要是医保病人还好一点,关键是你担保的还是一名自费病人。

     

    又过了一周,让人意想不到的事情发生了,那名年迈的老父亲,竟然来医院把账结了,还给科室送了水果,以表感谢,他非常感激我,为他担保了那么久,正是我住院期间对他女儿的照顾和疏导,才让她回去后恢复的很好,如今在我的建议下又买了居民医疗保险,以后若是再住院,也有医疗报销了……

     

    同事正准备把我遭受的委屈说出来,被我制止住了,我泪眼婆娑地看着这位老人,这一刻,该用什么语言来形容此刻的心情,谢谢你,让我没后悔当初的善举,谢谢你,让我在行医的同时,依然坚信,信任与善良存在。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 没有所谓“怎么让月经推迟不吃药”这种说法。目前无法通过非医疗手段改变月经周期。

    人体很难通过非医学手段人工干预月经,因为月经是人体内分泌自然而然的一种现象,并不能通过饮食和运动等手段进行改善和调整。所以不建议通过偏方、食疗等方法推迟,这样不仅可能耽误疾病的诊疗,还可能影响身体健康,导致严重后果。

    月经是指伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落和出血,规律的月经是人体生殖系统成熟的重要标志,也是一种正常的现象。月经属于育龄期女性重要的生理特征,并且正常的月经具有周期性和自限性。如果女性由于各种原因需要干预月经周期,推迟月经,建议到正规的医院接受正规的医学建议。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了哈尔滨的肝病科互联网医院,屏幕那头,一位温柔的声音响起:“您好,请问您有什么不适?”

    我简短地描述了我的病情,医生耐心地询问了我的生活习惯,特别提到了我昨晚喝的9瓶啤酒。

    “总蛋白高了,但是您昨晚喝了酒,这有影响。”医生的声音充满了关切。

    我点了点头,医生接着说:“转氨酶都正常,既往有乙肝丙肝吗?”我回答:“没有。”

    医生又问:“胆红素也正常,球蛋白高,这是不是头一天酒精摄入也有影响?”我沉默了一会儿,回答:“可以过一段时间,戒酒后复查一下。”

    医生的建议让我感到安心,他告诉我酒精确实有影响,并建议我戒酒后复查。

    在对话的过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅关注我的病情,还提醒我注意生活方式,让我对肝病有了更深的认识。

    最后,医生还建议我去做一个肝胆脾彩超,并告诉我胆汁酸高一点点。我虽然有些担心,但医生安慰我说:“应该没什么大问题吧。”

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。

    医生还提醒我,乙肝丙肝最好体检一下。我感激地说:“好的,谢谢您。”

    这次线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。他的专业、耐心和关心让我感到温暖,也让我对肝病治疗有了新的期待。

  • 您好,我是主任的助理张医生,主任正在忙,您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查(发图片)、就诊病历资料,可以留言在这里,主任忙完就可以给您回复(最迟24小时内),我会把您的情况通知给他。

    我最近身体感觉有些不适,特别是脂肪肝和酒精肝的问题已经困扰了我三年。我尝试过服用汤臣倍健健安适水飞蓟葛根丹参护肝片,还买了修正药业的护肝片,但感觉效果并不明显。

    今天,我留言给张医生,希望他能给我一些建议。张医生很快回复了我,询问了我的肝功能化验结果和身高体重。我告诉了他我的情况,他告诉我,我有超重,肝功能也是异常的,主要要戒酒,减重。他建议我可以配合吃点儿保肝药,帮助肝功能恢复。

    我非常感谢张医生的建议,他不仅给出了专业的治疗方案,还非常耐心地回答了我所有的问题。他告诉我,脂肪肝治疗主要是减重,戒酒,药物替代不了减重戒酒。他还为我开了一款保肝药,并告诉我,因为我化验肝功能异常不严重,可以只吃这个就行了。他还说,我可以继续服用自己买的护肝片。

    通过与张医生的线上问诊,我感到非常放心和安心。我相信,在张医生的指导下,我的健康问题会得到很好的解决。

  • 那是一个平凡的下午,阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落。我,一位常年饮酒的病人,坐在诊室里,心情忐忑。医生,一位面带微笑的中年男士,耐心地询问我的病情。

    ‘您好,我是***医生,您有什么不适吗?’医生温和地说。

    我讲述了我的饮酒史和近期身体状况,医生认真聆听,不时地点头。‘您现在戒酒一个月了,这是很好的开始。’医生鼓励我说。

    ‘不过,戒酒难度有点大,我有时候会忍不住。’我有些沮丧地说。

    ‘尽量转移注意力,比如做一些运动或者培养一些兴趣爱好。’医生给我提出了一些建议。

    ‘而且,您之前得过酒精性脂肪肝,现在虽然感觉好多了,但上个月检测肝上有小斑点。’医生提醒我。

    ‘吃点片仔癀可以吗?’我问道。

    ‘意义不大,您还是要注意饮食和休息,并且定期复查。’医生的回答让我明白了健康的重要性。

    ‘除了戒酒,还有别的一些需要注意的吗?’我继续询问。

    ‘老年人还有一个问题,就是乱用保健品。’医生严肃地说。

    ‘所以,注意监督,不要滥用任何药物。’

    离开诊室的那一刻,我感受到了医生的专业和关爱。他的话语让我更加坚定了戒酒的决心,也让我明白了健康的重要性。

  • 我是一名有着高度医疗行业知识的专业人员,经常在互联网医院上接诊患者。最近有一位患者向我咨询,他的谷氨酰转肽酶偏高到了251,想知道应该吃什么药来改善这种情况。他还提到自己平时有喝酒的习惯。

    在与患者的沟通中,我耐心倾听了他的主诉,并详细询问了他的病情。我提醒了他,酒精性肝病引起的转氨酶高不容易降下来,所以首先需要戒酒。我建议他可以吃水飞蓟宾和甘草酸二胺,但同时也强调了不管吃什么药都必须戒酒。

    在给他开具处方和用药建议后,我注意到他还有一些其他疑问,比如关于药品的来源和戒酒的时间等。我耐心解答了他的每一个问题,并鼓励他在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    最终,患者已经购买了药品,我也提醒他要注意休息,不能再喝酒了。我结束了本次问诊,并祝愿他早日康复。

    通过这次问诊,我深刻体会到作为一名医疗行业专业人员,需要具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。在与患者交流的过程中,我要保持耐心和细心,关注患者的细节并给予关心。同时,我也要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,尊重患者的意见和选择。

  • 那天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生,声音温和而专业,让我倍感安心。

    “您好,您的肝功能轻度异常,请问您平时有慢性肝病吗?”医生的声音通过屏幕传来,虽然只是文字,却让我感到一种亲切。

    我回想了一下,回答道:“没有,医生。我最近3个月也没有吃过中药或保健品。”

    医生接着问:“请详细描述您的症状?”我告诉医生,两年前我的肝功能曾经异常,当时吃了药,肝功能恢复正常后我就停药了,但现在又不正常了。

    医生问:“原来喝酒吗?”我回答:“是的,但我现在已经戒酒了。”医生又问:“现在戒酒多长时间了?”我回答:“股骨头坏死换了骨后就没喝了,现在已经5年了。”

    医生又问:“您肝炎分型检测了吗?”我回答:“两年前不正常,有时还是喝,不是每天喝。这次没有,上次检查不是乙肝的。”

    医生又问:“多长时间没有饮酒了?”我回答:“检查后就没喝了。”医生又问:“去年检查的肝功能?”我回答:“两年前肝功能异常治好了又有喝,今年4月。”

    医生说:“您现在的肝功能异常很可能是酒精性脂肪肝。”我回答:“是的,有检查酒精肝脂肪肝。”

    医生建议我:“您可以口服水飞蓟宾 2粒 3次/日,疗程1个月复查肝功能。”医生还强调:“绝对戒酒哈!”

    我点头答应,医生又详细告诉我了处方详情,并告诉我:“吃完药复查肝功能哈。”

    我与医生的这次线上会诊,让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对病情有了更清晰的认识。

    虽然只是线上会诊,但我对医生的专业态度和关爱深感敬佩。我相信,只要我们共同努力,我的病情一定能够得到控制。

  • 最近,我感觉喝酒后的情况有些不太对劲。尤其是第二天上厕所的时候,总是感觉要拉稀,而且根本控制不住,这让我很焦虑。于是我决定在互联网上找了一个医生进行在线问诊。

    在问诊中,医生助理先是很有耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗情况等等。这让我感觉到他们对我的病情很重视,也很专业。

    接着,医生询问了我的体重变化和酒精摄入情况,并建议我做一下肝功能和腹部彩超的检查,以便更好地了解病情。在结束问诊前,医生还特别提醒我要尽量少喝酒,因为长期大量饮酒会对身体造成很大的损害。

    整个问诊过程中,医生和助理都表现出了非常专业和细心的品质,让我感受到了他们对患者的关心和关怀。我对这次线上问诊的体验非常满意,也感到很安心。

  • 那天,我独自坐在电脑前,内心充满了忐忑。作为一名河南郑州的普通市民,我的体检结果显示肝功能异常,GGT值高达330.6U/L,这让我倍感担忧。经过一番搜索,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,我预约了一位经验丰富的消化内科医生。医生***在详细询问了我的生活习惯和检查结果后,给出了专业的建议。他告诉我,我的肝功能异常可能与饮酒有关,需要立即戒酒,并定期监测血尿酸水平。

    医生***的语气温和而坚定,让我感受到了他作为医者的责任感和关爱。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心地解答了我的疑问,让我对病情有了更深入的了解。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议执行。戒酒,改变饮食习惯,定期检查,我的肝功能指标逐渐趋于正常。医生***的鼓励和支持成为了我战胜病痛的信心源泉。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。在这里,我们可以足不出户,就能享受到专业医生的诊断和治疗建议。医生***的医术和品质更是让我为之敬佩。我相信,在互联网医院的帮助下,我们每个人都能享受到更优质的医疗服务。

  • 我是一位患者,最近在网上问诊了一个医生,咨询了喝完酒之后酒劲总是不消化是酒精肝的前期症状吗的问题。医生非常耐心地进行了询问和解答,首先确认了我的饮酒情况,然后告诉我这种情况不一定是酒精肝的表现,可能是个人体质问题导致的,建议我减少饮酒次数和饮酒量,每次饮酒后多饮水增快代谢。此外,我还咨询了手指跳动的情况,医生建议我去医院做一下全方面的体检,重点关注肝脏方面。在问诊结束时,医生还提醒我如果还有需要咨询的问题可以再次找他咨询,非常贴心。

    通过这次医疗咨询,我深切感受到医生的专业和贴心,他不仅解答了我的问题,还给予了合理的建议和提醒,让我对自己的健康有了更清晰的认识。在这里,我要感谢这位医生,也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 今天,我像往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会诊。屏幕那头,是那位我信赖的医生***。他总是那么耐心,无论我有什么疑问,他都会认真倾听,并给予专业的解答。

    我告诉他,最近感觉没什么不舒服,但肝功能检查结果不太正常。他温和地询问了我一些生活习惯,得知我平时有饮酒习惯后,他叮嘱我要注意保护肝脏,建议我戒酒。

    听到这里,我有些犹豫,因为我已经戒酒20多天了,但总觉得没精神。***医生安慰我说,这是戒酒的正常反应,让我不要担心。他告诉我,不需要吃任何药物,只要平时注意保护肝脏,不要熬夜劳累,适当锻炼身体,就能恢复健康。

    与***医生的这次线上会诊让我感受到了医者的仁心仁术。虽然只是简短的几句对话,但我却感受到了他对患者的关爱和责任心。我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病痛,重拾健康。

    最后,***医生提醒我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。我心中充满了感激,感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 在这个快节奏的时代,我们的生活离不开互联网,就连医疗服务也可以在线上进行。最近,我在一个互联网医院咨询了护肝的问题,医生给予了我很多专业建议。

    我经常喝酒,担心对肝脏造成伤害,于是向医生咨询了护肝的方法。医生很耐心地解释了喝酒对肝脏的危害,并建议我戒酒是治本的方法。同时,他推荐了易善复这个品牌的保肝药,但也提醒我不戒酒的话,药效会大打折扣。

    医生还解释了易善复这个药物的常见用法和注意事项,让我对护肝有了更清晰的认识。最后,医生强调了他的建议只是参考,如果需要诊疗还是要前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,我对护肝有了更深入的了解,也感受到了医生的专业和耐心。在以后的生活中,我会更加注重肝脏健康,做一个懂得保护自己的健康的人。

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