作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1)腹胀不适

 

腹胀不适是酒精肝常见的症状表现之一，这是因为酒精肝会引起肝脾肿大，进而会使患者出现消化不良、腹胀不适等问题

 

 

2)酒后腹泻

 

如果长期有饮酒后腹泻的情况，就必须要引起重视，因为这可能是因为肠壁水肿、寄生虫感染等引起的酒精肝症状。

 

3)食欲减退

 

当肝脏功能受损严重以后，也会在极大程度上影响患者的肠道功能，因此随着酒精肝的出现，患者可能会出现消化道不适症状，例如恶心呕吐、食欲减退等，如果长期喝酒者出现这样的症状，必须要尽快就医。

 

 

4)身体发热

 

酒精的热量是非常高的，患上酒精肝以后，过多的酒精热量就会堆积在肝脏内，因此就会引起身体发热的症状。如果长期喝酒的朋友出现了持续的身体发热情况，一定要及时引起重视。

 

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酒精性肝病是全球最常见的肝脏疾病之一，25%的肝硬化死亡可归因于酒精性肝病；2017年，全球估计有1.23亿人患有酒精性肝病。女性每天饮酒>2杯，男性每天饮酒>3杯的人，是酒精性肝病的高风险人群。

 

大约10%-20%的酒精性肝病患者会发展为肝硬化，其中酒精性肝炎患者的风险最高。酒精性肝病是肝脏相关死亡的主要原因，也是肝移植的主要原因之一，占高收入国家肝移植的40%-50%。对于酒精性肝病患者，治疗方法包括药物治疗和肝移植等，下文主要介绍了酒精性肝病的治疗进展。

 

酒精性肝病的临床表现

超过90%的酒精性肝病患者无症状或有非特异性症状，如疲劳。酒精性肝病的诊断，通常基于肝脏影像学显示脂肪变性或肝功能测试结果异常。大约70%的代偿性肝硬化患者是没有症状的。体检可发现提示为肝硬化的体征，如肝脏肿大、蜘蛛状血管瘤、脾脏肿大和肌肉萎缩。

 

平均红细胞体积、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶或γ-谷氨酰转肽酶升高，提示为 早期酒精性肝病；胆红素或凝血酶原时间升高以及白蛋白或血小板计数降低，提示 晚期酒精性肝病。

 

肝硬化通常在失代偿时被诊断，失代偿定义为发生肝脏相关事件，如腹水、黄疸、胃肠道出血和肝性脑病。由Child-Turcotte-Pugh评分和终末期肝病模型（MELD）评分评估的肝功能障碍程度、失代偿和肝细胞癌都与生存率存在相关性。

 

当酒精性肝病患者出现黄疸时，应怀疑为酒精性肝炎，并应排除其他病因，如感染、肝细胞癌、药物引起的肝损伤或门静脉血栓。严重的酒精性肝炎，定义为MELD评分大于20分，存在多器官功能衰竭风险，3个月死亡率约为30%。如果存在肝性脑病和肾衰竭，患者结局会更差。

 

酒精性肝病的药物治疗

早期酒精性肝病患者应根据纤维化分期进行管理，晚期酒精性肝病患者应根据肝脏失代偿程度和并发症进行管理。有急性黄疸的患者应住院接受综合评估，以诊断酒精性肝炎、评估疾病严重程度、筛查是否有感染并确定是否适合使用糖皮质激素。

 

糖皮质激素的使用有禁忌症，例如不受控制的感染、胃肠道出血和肝肾综合征。然而，对于 已经经过抗生素充分治疗的细菌感染患者（主要是自发性细菌性腹膜炎、菌血症、肺炎或尿路感染）， 或许可以开始使用糖皮质激素。推荐剂量为口服泼尼松龙40mg/d，或静脉注射甲泼尼龙32mg/d。

 

一项针对2111名重度酒精性肝炎患者的荟萃分析显示，糖皮质激素治疗后的1个月生存率为84%，未经治疗的患者为76%。大约60%的患者对糖皮质激素有反应。对于有阳性反应的患者，继续治疗28天；对于无反应的患者，则应停止治疗。由于与糖皮质激素相关的感染风险增加， 因此治疗期间应密切随访患者，尤其是对药物治疗无反应的患者。

 

酒精性肝病的其他治疗

研究尚未证实己酮可可碱可以改善酒精性肝病患者的生存率；当与泼尼松龙联合使用时，己酮可可碱未显示出疗效。一项纳入174名患者的随机临床试验显示，与糖皮质激素单独治疗的患者相比，抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸联合糖皮质激素治疗可将1个月的生存率从76%提高至92%，但对3个月和6个月的生存率没有益处。

 

酒精性肝病患者应保持健康均衡的饮食，包括每日35kcal/kg的能量摄入，以及1.2-1.5g/kg的蛋白质摄入量。对动物蛋白不耐受的脑病患者可以改用蔬菜或乳蛋白。一项纳入136名接受糖皮质激素治疗的酒精性肝炎患者的随机临床试验显示，肠内营养并未改善6个月生存率（44% vs 52%）。

 

酒精性肝病的肝移植

对于酒精性肝病患者，肝移植后5年内的移植物存活率和患者存活率分别为74%和79%。 对于肝脏功能MELD评分大于17的戒酒患者或存在药物难治性并发症的患者，应考虑肝移植。应筛查酒精性肝病肝移植候选者是否存在其他器官的酒精性损害，如中枢和外周神经系统、心脏和胰腺。

 

大多数移植中心要求患者至少戒酒6个月，但仅凭该规则并不能准确预测肝脏移植后患者的饮酒可能性。 美国或欧洲指南不建议将戒酒6个月作为选择肝移植候选者的绝对要求。对于酒精性肝炎首次发作且药物治疗无效的患者，无法等待6个月后进行肝移植，6个月内死亡率约为75%。

 

一项研究表明，早期肝移植可提高对药物治疗无反应的重度酒精性肝炎患者的生存率。接受早期肝移植的重度酒精性肝炎患者，一年生存率高于未接受移植的患者（71% vs 23%）。多项回顾性和前瞻性研究证实，与未接受肝移植的酒精性肝炎患者相比，早期肝移植具有生存获益。美国和欧洲组织建议，对于没有严重精神障碍、有强烈家庭支持的首次发作的重度酒精性肝炎患者，进行早期肝移植。

 

肝移植后再次饮酒的定义尚未达成共识。重新开始重度饮酒会影响纤维化快速进展、复发性肝硬化以及移植物和患者的存活率。此外，还应该注意再次饮酒的时间，与较晚开始再次饮酒相比，肝移植后早期饮酒与结局更差相关。

 

新兴疗法

一些新兴疗法正在接受评估，但可用于治疗酒精性肝病的有效且安全的治疗方法还相对较少。最近的临床试验取得了一些较好的结果，使用健康供体的粪便微生物移植来重组受体的肠道微生物群，可改善患者肝功能和存活率。其他有前景的疗法包括DUR-928，一种控制炎症和再生基因的表观遗传调节剂；IL-22，一种促进肝再生的细胞因子；粒细胞集落刺激因子，一种通过动员骨髓造血干细胞来刺激肝再生的生长因子。上述药物正在接受2期和3期试验评估。

 

参考文献：

JAMA. 2021;326(2):165-176.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

很多人喜欢在亲朋聚会、庆祝的时候喝酒，喝酒可以助兴怡情。当然，喝酒的时候如果有点下酒菜就吃得更嗨了。人们在喝酒的时候少不了会备点下酒菜，往往会选择口味重、甚至价格贵的，似乎这样才有排场和面子，但是其实“下酒菜”的选择也是有学问的，从健康饮食角度来看，有3类食物其实不太合适作为“下酒菜”，因为长期吃或对身体造成损伤。有哪些食物呢？

 

 

医生：这3种食物尽量不做“下酒菜”

 

首先需要提醒，喝酒可能带来健康和生命安全的危害！因为权威研究显示，对于 15-49 岁之间的人群来说，饮酒是目前全球范围内该年龄段人群的头号杀手。仅 2016 年，全球就约有 280 万人因饮酒死亡，在当年全球致死（早逝）、致残因素中位列第七。在 50 岁以上的人群中，饮酒诱发的癌症则占有更大的比重。而如果长期大量饮酒，癌症、酒精性肝病、酒精性肝病、酒精性脑病、酒精性心脏病、酒精成瘾等严重疾病都会大概率发生！因此有人提出，酒精的安全剂量其实是0！但我们国家又有历史悠久的酒文化，完全禁酒不现实，因此结合实际，我们需要注意控制饮酒量和饮酒频率，同时注意以下3类食物喝酒时尽量少碰。

 

1）油炸花生米

就这油炸花生米，喝着红星二锅头，是很多影视剧中“下酒菜”的表现方式。油炸花生米也是生活中很多人喜欢的“下酒菜”，因为可以吃得很久，也能跟朋友在喝酒吃花生米的同时多沟通一下感情。

 

但是其实喝酒时吃油炸花生米并不合适。因为酒精本身就是一个高热量的食物，而油炸花生米也是一个高脂肪、高热量的食物。喝酒时吃油炸花生米更容易导致脂肪摄入更多，增加肝脏代谢脂肪和酒精的负担，从而对肝脏的损伤更重。

 
（2）海鲜

有人说“啤酒加海鲜就是痛风套餐的标配”，这句话确实有一定的道理，因为痛风时因为嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致尿酸结晶在关节腔内聚集从而引发关节炎症和疼痛，甚至导致关节畸形、肾脏受损等。而海鲜本身是一个嘌呤高的食物，所以大量摄入海鲜本身就很容易导致痛风，如果再喝点酒，酒精一方面会促进尿酸生成，另一方面还会生成乳酸影响尿酸从肾脏中的排泄，特别是啤酒。所以喝酒要尽量避免吃海鲜。

 
（3）红烧肉

红烧肉和油炸花生米一样，都是属于高脂肪、高能量的食物，所以喝酒时也不适合搭配红烧肉。由于酒精进入人体主要在肝脏代谢，如果同时大量吃红烧肉，体内脂肪摄入过多，肝脏代谢酒精的同时又要代谢脂肪，负担过重，容易导致体内血脂过高，从而诱发动脉粥样硬化和心脑血管疾病，同时肝脏细胞脂肪也会富余，诱发脂肪肝形成。

 

 

结语

 

我们不提倡喝酒，但是如果兴致所至，举杯共饮之时一定注意控制饮酒不要过量，同时注意一下，下酒菜是否合适，可以选择一些富含蛋白质的清淡食物，比如豆腐、瘦肉、排骨等等作为下酒菜，多吃新鲜蔬菜，而如果随意吃上述重口味食物，偶尔几次对健康影响不大，但一旦养成习惯，对身体的危害是潜移默化的，一旦最终疾病爆发，后悔却又晚了！

世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示年轻人正处于酒精的危险中。报告称，每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因，占到该年龄段群体死因的9%。长期不恰当饮酒会导致一系列问题，其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病，这是导致终末期肝病的重要原因。

 

今年春节过去有段时间了，后悔当时喝太多酒，已经来不及了，但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝，认清存在的误区，帮大家想点挡酒的好借口。

 

误区一：偶尔喝酒，不会得酒精肝

 

究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝？有人认为：“我隔三差五才喝一次酒，没事。”但，事实真的是这样吗?

 

正解

 

酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精，女性是20g酒精。如果超过这个量持续喝酒3-5年，就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

 

正常人每天喝二两白酒，连续四周就会造成肝损伤，而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒，这样很容易造成肝脏受损，危害身体。所以，为了健康，应该适量饮酒。

误区二：酒精性脂肪肝后不能吃肉

 

对于酒精性脂肪肝病人，医生建议注意营养均衡，多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。可早期酒精肝病人对此持怀疑态度：我有脂肪肝，还敢吃肉吗?

 

其实，这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种：肥胖、饮酒、糖尿病。酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致，而是喝酒损伤了肝细胞，引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

 

正解

 

适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物，改善肝脏的营养状况，减缓其向肝硬化的发展。

 

误区三：酒精肝不是肝炎，转氨酶不会升高

 

酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝，患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

 

正解

 

其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈，千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

 

误区四：肝功能正常，可以喝酒

 

酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。所以有两类人不能喝酒，一是酒精肝患者，二是病毒性肝炎患者。此外，患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

 

正解

 

“喝酒伤肝”，肝脏虽然具有很强的代偿能力，一般病情较轻、无症状的肝病患者，肝功能会显示正常。但是喝酒，对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此，肝病患者是不能喝酒的。

 

 

酒既是食品，也是药品，过量则为毒品，劝大家饮酒有度，或戒或减，长期饮酒者，定时到医院检查，发现问题及时救治，为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

世界卫生组织发布的《2011年全球饮酒与健康状况报告》显示，年轻人正处于酒精的危险中。

 

报告称，每年有32万名15到29岁的年轻人死于酒精相关的原因，占到该年龄段群体死因的9%。

 

长期不恰当饮酒会导致一系列问题，其中不可忽视的一方面就是酒精性肝病，这是导致终末期肝病的重要原因。

 

 

今年春节过去有段时间了，后悔当时喝太多酒，已经来不及了，但我们还是可以为下一个春节做点准备——好好认识酒精肝，认清存在的误区，帮大家想点挡酒的好借口。

 

误区一：偶尔喝酒，不会得酒精肝

 

究竟喝多少酒、喝多长时间才会造成酒精肝？有人认为：“我隔三差五才喝一次酒，没事。”但，事实真的是这样吗?

 

酒精肝的形成与酒中酒精含量有关。一般男性肝脏能承受的是每天40g酒精，女性是20g酒精。

 

如果超过这个量持续喝酒3-5年，就很容易导致酒精肝、肝硬化的形成。

 

正常人每天喝二两白酒，连续四周就会造成肝损伤，而很多人仗着自己年轻就肆无忌惮的喝酒，这样很容易造成肝脏受损，危害身体。所以，为了健康，应该适量饮酒。

 

 

误区二：酒精性脂肪肝后不能吃肉

 

对于酒精性脂肪肝病人，医生建议注意营养均衡，多吃些富含维生素的蔬菜、水果和瘦肉、鱼肉、牛奶等。

 

可早期酒精肝病人对此持怀疑态度：我有脂肪肝，还敢吃肉吗?

 

其实，这也是个误区。因为导致脂肪肝的原因主要有三种：肥胖、饮酒、糖尿病。

 

酒精性脂肪肝不是营养过剩的肥胖所致，而是喝酒损伤了肝细胞，引起肝脂肪代谢的紊乱和沉积。

 

适当吃些瘦肉、牛奶这类低脂肪高蛋白食物，改善肝脏的营养状况，减缓其向肝硬化的发展。

 

误区三：酒精肝不是肝炎，转氨酶不会升高

 

酒精肝临床上分轻、中、重度三期。

 

轻度主要表现为酒精性脂肪肝，患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；

 

中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶和谷氨酰转移酶升高较为突出。

 

其实轻、中度的酒精肝完全可以治愈，千万别等到病情加重甚至发展为肝硬化、腹水和大出血后才后悔。

 

误区四：肝功能正常，可以喝酒

 

酒精不仅能使健康人喝成肝硬化或肝癌，还会加速乙肝等病毒性肝炎转化为肝硬化的进程。

 

所以有两类人不能喝酒，一是酒精肝患者，二是病毒性肝炎患者。

 

此外，患者至少应当每隔半年查一次肝功能。

 

“喝酒伤肝”，肝脏虽然具有很强的代偿能力，一般病情较轻、无症状的肝病患者，肝功能会显示正常。

 

但是喝酒，对于肝病患者来说无异于“雪上加霜”。因此，肝病患者是不能喝酒的。

 

酒既是食品，也是药品，过量则为毒品，劝大家饮酒有度，或戒或减。

 

长期饮酒者，定时到医院检查，发现问题及时救治，为了家庭的幸福、个人的安危行而慎之。

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“沾酒就上脸”是中国人常见的现象。在世界范围内，这种现象主要集中在东亚地区，因此又被称为“亚洲脸红症”。

 

喝酒爱脸红，到底是酒量好还是酒量差？

 

近日，英国《自然》杂志细胞子刊发布了ChinaMAP队列研究。该研究对中国人的营养代谢和药物代谢相关遗传特征也进行了分析比较。

 

 

《生命时报》针对这一研究，带你看看中国人的酒量到底怎么样。

 

受访专家

解放军第302医院酒精性肝病研究所所长 邹正升

 

酒精对中国人更不“友好”

 

ChinaMAP万人基因组研究发现，中国人的遗传特征与东亚人群非常相似，与欧洲、非洲、南亚和拉丁美洲人群之间存在着巨大差异，与非洲人群差距最大。

 

而对于代谢疾病，研究证实，单个基因突变影响不大，多个突变有大影响。
 

研究者认为，“中国特色”的代谢能力需重视，可以归纳为以下3点：

 

中国人酒量不好，更易脸红

 

在饮酒方面，与欧洲和非洲人相比，中国人的酒精清除率普遍较低。

 

乙醛脱氢酶2基因突变是东亚人特有的，该突变导致饮酒后脸红和酒精代谢不良。中国人口中该突变的携带者（纯合比例为4.50%，杂合比例为34.27%）远远高于世界其他地区。

 

 

具体来讲，解放军第302医院酒精性肝病研究所所长邹正升曾向《生命时报》记者表示，酒精进入体内要进行两个步骤的代谢：

 

第一步，在“乙醇脱氢酶”的作用下，将酒精分解为乙醛；

第二步，在“乙醛脱氢酶”的作用下，将乙醛分解为没有毒性的乙酸。

 

与欧洲、非洲人不同的是，中国人的乙醇脱氢酶活性较高，第一步代谢很快完成。遗憾的是，约1/3中国人存在乙醛脱氢酶突变，第二步代谢无法有效进行，于是大量乙醛滞留体内，导致血管舒张，脸色变红。

 

北方人确实比南方人更能喝酒

 

从我国的地理区域分，北方人比南方人酒量相对更好，藏族、蒙古族、彝族人民和河南人酒量居于全国前列，山东人酒量并不突出，福建人和广东人排在最后。

 

 

中国人喝酒，食道癌风险更高

 

乙醛脱氢酶2基因突变也是食管癌的一个重要危险因素。所以，喝酒脸红还应少喝酒。

 

科学家证实喝酒真的会致癌

 

大量数据和既往研究证明，酒精是重要致癌因素。酒精和口腔癌、喉癌、食管癌、头颈癌、肝癌、结直肠癌、女性乳腺癌等均有直接关系。

 

2017 年来自美国临床肿瘤协会最新数据显示，41%的口腔癌，23%的喉癌，22%的肝癌和21%的食管癌均与饮酒相关。

 
日本东京大学和美国哈佛大学公共卫生学院研究人员发表在Cancer上的一项覆盖了日本全国33家医院（2005-2016年）12余万人临床数据的研究发现，随着饮酒者饮酒量和饮酒时间的增长，其癌症风险持续攀升。

 

长期饮酒，患癌风险持续上升

 

“少喝点”对身体有益吗？

 

中国有一句老话叫“小酒怡情，大酒伤身”。更深入人心的说法是，少量喝酒特别是红酒，对心脑血管有益。“少喝点”真能对身体有益吗？

 

英国剑桥大学一项研究，分析了来自19个高收入国家和地区的83项研究，涉及近60万人的数据，结果显示：

 

喝酒没有一点好处，无论多少都会提高患病风险甚至减寿。该研究刊登在权威医学期刊《柳叶刀》上。

 

世界卫生组织已将乙醛列为一级致癌物，喝酒上脸的人更易受其影响，患癌风险更高，因此对他们而言，酒精的安全摄入量为“0”。

 

在喝酒实在无法避免时，尽量小口慢喝，喝前吃点东西。《中国膳食指南》建议，成年男女每天摄入酒精不得超过25克和15克。

 

男性每天最大饮酒量是啤酒1000毫升、葡萄酒250毫升、38度白酒1两半、52度白酒1两；
女性则为啤酒700毫升、葡萄酒200毫升、38度白酒1两、52度白酒6钱。▲

 

参考文献：Cao, Y, Li, L, Xu, M, et al. The ChinaMAP analytics of deep whole genome sequences in 10,588 individuals. Cell Res, 2020, Published: 30 April 2020.

 

本期编辑：刘云瑽

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

医学上显示，百分之八十的人早上起来脾气不好，都是因为晚上没睡好。天气已经变得不再是像夏天那样，天气炎热的让人睡不着。在这个适宜睡觉的温度下还睡不好的人，肯定更加烦恼。相信每个人睡不好的时候，不是做梦就是半夜醒来，醒来之后就特别精神，很难再睡着。在这样的生物节律下，人就会陷入恶性循环，睡不着内分泌失调，对人体造成伤害，久而久之，身体感性记忆造成失眠加重，疾病缠身。

 
失眠多梦，脾气日渐上涨的原因有哪些？

 

1、疾病因素

 

当你身上出现某些疾病的初期症状时，可能你的身体并没有什么明显的症状，或是没有重视身体发出的信号，造成晚上很难进入睡眠。比如当你患有肾功能衰竭、夜尿症或是心肺疾病等，包括皮肤病，会引起瘙痒和起疹子，都会导致晚上睡不着。

 

2、药物因素

 

失眠多梦或许也是由于使用了某种不正当的药物引起的，最近有没有摄入可能让神经兴奋的药物类产品，包括在临睡前是否喝了咖啡或者摄入酒精等。这类失眠经常是因为反射神经被刺激引起的，太过兴奋而导致睡不着，身体异常清醒。

 

 

3、情绪因素

 

情绪是主导疾病的“催化剂”，很多人不能正常的面对自己的情绪，常常采取的方法是忽略、或是过分注重，都会导致情绪影响失眠做梦。现代生活里的人，更多的选择默默承受的比较多，长期压抑自己内心，晚上焦虑不安的心情，就会产生失眠的现象。而过分在意自己情绪的人，更会被情绪左右，不能自己。

 

4、梦感

 

晚上很容易做梦，经常梦绕纷乱，醒来也是头晕疲困的，诱发第二天的情绪状态很不好，还可能伴随记忆力下降的症状。睡眠中梦也起着生理作用，不了解梦感的人会对梦过分的解释，造成自身对睡眠中梦的恐惧，不敢入睡。当情况不断加重，失眠多梦的情况就会越来越多。

 

5、环境

 

太强光亮刺激的环境下，人很难进入睡眠状态。包括温度的不适宜和枕头床褥的不舒服，都会导致失眠多梦。

 

 

失眠之后，人身体会有以下几种表现：

 

1、注意力不集中。

 

初期失眠的人会在白天更容易昏昏欲睡，思路表达不清，自己的意思表达不好，注意力下降，工作效率下降。

 

2、情绪失控。

 

长期睡眠不足，睡不好的情况下，情绪不好掌控，更容易发怒和生气，行为也比较偏激。

 

3、神经中枢紊乱。

 

失眠刺激神经，长此以往造成神经衰弱，大脑记不住事情，健忘和记忆力下降，大脑失去决策能力和灵活性，创造思维也被限制，可能言语表达都会受到影响结结巴巴。

 

4、肥胖。

 

长期的睡眠不充足，人体的代谢功能紊乱，内分泌失调，糖和脂肪的代谢混乱，不能正确的消耗脂肪或者吸收能力受到影响，导致人越来越胖。

 

5、高血压。

 

大脑的自主神经失调，收缩压和舒张压受到影响，导致高血压的产生。并且持续的高血压还会导致心和脑受到伤害。

 

6、抑郁症。

 

长期睡不着，想得多的环境引导下，神经持续衰弱，心理受到损伤，压抑和焦虑，严重导致抑郁症。

 

医生：3招让你没烦恼，好好睡一觉

 

第一招：热水泡脚

 

我们的脚上静脉直通我们的大脑，因此可以经常按摩放松脚部，可以做做足疗或者用热水加上中草药泡脚，放松自己的心情和神经，促进更好的睡上一觉。

  

第二招：按时睡觉

 

科学的安排睡觉时间是很重要的，养成惯性，十点准时睡觉，睡觉前保持安静舒适的环境，坚定睡觉的信念，远离手机。

 

第三招：喝安神茶

 

晚上睡不着也不要选择使用安眠类的药物，可能会损伤身体健康。中医推荐大自然中常见的草本可帮助促进睡眠：茯苓、百合、酸枣仁、莲子、大枣、核桃仁、大麦、甘草、佛手、桑葚。茯苓帮助缓解身体水肿；百合、酸枣仁宁心安神，镇定情绪；莲子、大枣、核桃仁和大麦维持记忆力，保护大脑不受伤害；甘草和佛手、桑葚杀菌消炎，提高免疫。

相信很多人对肝炎这一名词并不陌生，但是到底什么是肝炎呢？大部分人却无法准确地描述，可见，大家对肝炎的认知是有限的，但是肝这一器官对身体的贡献确是很大的，为了有个健康的身体，首先需要对肝脏进行全面的了解，其次要了解肝炎的护理方法。下面给大家科普一下肝炎的症状有哪些，怎样才能有效的保护肝脏。

 

一、肝炎发生伴随的症状

1. 乏力。肝脏是人体消化系统的重要部分，人体摄入的营养经过肝脏转化之后，再供给身体的其他组织利用，是其他身体组织获得营养的重要输入者，当肝脏出现炎症后，在一定程度上会影响营养物质的转化，并且肝脏出现炎症后，自身对营养的需求量也会增加，从而导致身体的营养无法顺利转化输入给其他器官，久而久之，就会因为营养不良出现乏力的症状。

 

2. 小便黄染。存在肝炎的患者，会出现小便黄染的现象，那么为什么会出现这种情况呢？主要是与肝脏的代谢功能有关。胆红素的导致小便变黄的重要因素，肝脏出现炎症后，其代谢功能就会受到影响，对胆红素的代谢也会出现问题，胆红素无法正常代谢，就会造成累积，进入血液，是血液中的胆红素浓度升高，再经过肾脏的加工，变成胆红素含量较高的尿液，这样就会使得尿液呈现黄色，颜色越重，说明肝炎的严重性越高。

 

3. 发热。有些肝炎患者在发病时，会出现发热的现象，这种现象主要是由于肝脏内的致病因子会产生一些致炎因子，这些因子通过内源性途径就会导致发热；肝炎发病时，还会出现对一些坏死物质的吸收，会导致出现吸收热；肝炎稳定后，体内神经功能的紊乱也会导致发热现象。

 

二、肝炎症状的护理方法

肝炎的护理方式主要以养生为主，要保持良好积极的心态，严重时要卧床休息，并且保证充足的睡眠；在饮食方面，以清淡，好吸收的食物为主，避免为肝脏增加负担；在发病时期，应当对肝脏进行定期检查，保证肝脏的功能处于正常或向好发展的趋势，在肝炎好转3个月且无复发的情况下，再回复日常工作生活。

 

以上就是常见的发病症状以及发病后的基本护理，我们每个人都要有一定的了解，在肝炎发生时，及时发现并采取治疗，还自己一个健康的身体，迎接生活带来的快乐。

 

导致男性不育现象发生的原因有精子量少、精子质量差、睾丸疾病、染色体异常、精道梗阻、外生殖器异常、其他因素等。

1.精子量少：

对于无精子或精子过少的男性，可能会因为精液中精子密度过低，所以使女方受孕的几率减少，进而引发男性不育。

2.精子质量差：

如果男性精液中无活力的精子或死精较多，并且超过了 20~25%，或者精子活动能力差、畸形精子超过 30%，也可造成男性不育。

3.睾丸疾病：

如男性存在有睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺失等，则可能会造成精子生成障碍，引起男性不育。

4.染色体异常：

性染色体的异常，可能会造成男性的睾丸等性器官分化不良，还会引起性腺及生精细胞代谢紊乱，无法使女性受孕。

5.精道梗阻：

如果男性有先天性输精管道的缺乳或闭锁、手术结扎输精管以及精道及其周围组织出现慢性炎症，也会导致男性不育。

6.外生殖器异常：

如果男性有先天性阴茎缺如、阴茎过小、尿道下裂或上裂、阴囊水肿、巨大睾丸鞘膜积液等外生殖器异常，同样也无法使女性怀孕。

7.其他因素：

生活环境突然改变会导致精神长期紧张，影响男性生育功能。另外，长期吸烟喝酒、过度劳累、严重营养不良、高空高温以及从事放射线工作等，会导致男性不育。

无论是哪种原因造成的男性不育，都需要引起高度的重视，可以尽快到前往医院不孕不育科，由专业医生来诊断治疗。

　　春节期间，亲朋好友聚会频繁，酒桌文化盛行。然而，过量饮酒容易引发各种健康问题。本文将针对酒桌上的不良习惯进行剖析，并给出相应的建议，帮助大家度过一个健康祥和的春节。

　　首先，我们需要了解一些常见的酒桌文化现象。有些人认为“感情深，一口闷”，将饮酒与感情表达等同起来。还有一些人为了所谓的“义气”，在酒桌上相互劝酒，导致酒精摄入过量。此外，一些人在空腹的状态下饮酒，更容易导致醉酒。

　　那么，如何避免酒桌上的不良习惯呢？首先，我们要学会控制饮酒量，避免空腹饮酒。其次，喝酒时应慢慢品味，搭配菜肴，延长酒精在胃里的停留时间，减缓乙醇吸收速度。此外，尽量避免饮用混合酒，以免增加酒精对身体造成的伤害。下酒菜应选择高蛋白、高纤维素的蔬菜、瘦肉、鲜鱼及豆类食物，以帮助肝脏分解酒精，减轻酒精刺激。

　　值得注意的是，饮酒过程中应避免吸烟。烟酒同食会加重肝脏和肺部的负担，增加疾病风险。此外，酒精还会对神经系统造成伤害，导致智力下降、记忆力减退等问题。因此，我们要重视饮酒对健康的危害，养成良好的饮酒习惯。

　　对于已经出现酒精依赖的患者，应及时寻求专业帮助。目前，药物治疗和心理治疗是治疗酒精依赖的主要方法。药物治疗可以帮助患者减轻戒断症状，心理治疗则可以帮助患者改变不良的饮酒行为，重建健康的生活方式。

　　总之，春节期间，我们要学会控制饮酒量，避免酒桌上的不良习惯，保持健康的生活方式。只有这样，才能度过一个愉快、祥和的春节。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己酒精依赖的问题。患者坦诚地表示每天大约喝一斤白酒，且出现了手抖和虚汗等戒断症状。医生耐心倾听并建议逐渐减少饮酒量，针对焦虑等原因进行治疗。患者表示已出现酗酒现象，希望医生帮助戒酒。医生提示患者需自我控制饮酒，如无法控制可考虑住院治疗，并建议进行肝功能检查。最终，医生提醒患者尽量提前预约挂号，避免加号。整个问诊过程充分展现了医生的专业素养和耐心关怀。

昨晚，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我喝酒后出现的不适症状。我坦诚地告诉医生，我昨晚喝了两瓶16.9度的烧酒，导致头晕、无力和胃部不适。医生耐心倾听我的描述，询问了昨晚的情况，得知我第一次喝这么多酒，并吐得很厉害。医生建议我去医院检查肝肾功能，以确保身体健康。我感激医生的专业建议，决定按照医生的建议去医院检查。

医生的细心和耐心让我感到安心，他们的专业知识让我对治疗方案更加信任。在这次线上问诊中，我体验到了医生的责任心和关怀，让我对医疗行业充满信心。

那是一个平凡的周二上午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的肝功能检查报告显示血清总胆红素28.10，直接胆红素（结合胆红素）10.30，这让我意识到可能有些问题。

我通过网络向一位肝病科医生咨询，医生很细心地要求我提供近期的肝胆脾彩超报告。当我发送上周的体检结果时，医生告诉我，18年的报告已经太旧，不能作为参考。

医生询问了我饮酒的习惯，我回答说偶尔会喝一点。医生分析说，可能与饮酒有关，并问我是否有乙肝或丙肝的历史。我表示没有。

医生建议我戒酒后再复查，并告诉我胆红素偏高可能与饮酒有关。此外，医生还询问了我平时需要注意什么，我提出了与生气是否有关的问题，医生明确表示与生气无关。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议，还鼓励我保持积极的态度。我决定按照医生的建议，戒酒并定期复查，希望我的身体能够尽快恢复。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医疗的发展。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在诊室的每一个角落。我，一位常年饮酒的病人，坐在诊室里，心情忐忑。医生，一位面带微笑的中年男士，耐心地询问我的病情。

‘您好，我是***医生，您有什么不适吗？’医生温和地说。

我讲述了我的饮酒史和近期身体状况，医生认真聆听，不时地点头。‘您现在戒酒一个月了，这是很好的开始。’医生鼓励我说。

‘不过，戒酒难度有点大，我有时候会忍不住。’我有些沮丧地说。

‘尽量转移注意力，比如做一些运动或者培养一些兴趣爱好。’医生给我提出了一些建议。

‘而且，您之前得过酒精性脂肪肝，现在虽然感觉好多了，但上个月检测肝上有小斑点。’医生提醒我。

‘吃点片仔癀可以吗？’我问道。

‘意义不大，您还是要注意饮食和休息，并且定期复查。’医生的回答让我明白了健康的重要性。

‘除了戒酒，还有别的一些需要注意的吗？’我继续询问。

‘老年人还有一个问题，就是乱用保健品。’医生严肃地说。

‘所以，注意监督，不要滥用任何药物。’

离开诊室的那一刻，我感受到了医生的专业和关爱。他的话语让我更加坚定了戒酒的决心，也让我明白了健康的重要性。

2024年9月5日，23:08:17

在贵阳市的一家互联网医院，患者小李（化名）通过线上问诊平台向医生小王（化名）咨询了关于酒精性肝病的续方问题。小李曾在贵州省人民医院确诊并治疗过该疾病，医生小王在了解小李的病情和用药情况后，给出了专业的续方建议。

小李向小王表示，他在使用熊去氧胆酸片和复方鳖甲软肝片后，感觉自己的病情有所改善，但仍然担心是否能完全康复。小王耐心地解释道：“酒精性肝病是一种慢性疾病，需要长期的治疗和调理。你的用药是正确的，但也要注意生活习惯的改变。”

小王继续说：“首先，你要坚决戒酒。酒精是肝脏的主要毒素，继续饮酒会加重病情。其次，加强营养，多吃富含蛋白质和维生素的食物，帮助肝脏恢复功能。最后，保持规律的生活作息，避免熬夜和过度劳累。”

小李听了小王的建议，深感医生的专业和关心。他表示，自己将会按照医生的指导，积极配合治疗，并定期进行复诊。小王也提醒小李，互联网医疗虽然方便，但仍需要线下医院的支持和监控，不能完全依赖线上问诊。

小李的故事告诉我们，酒精性肝病并不可怕，只要有正确的治疗方法和良好的生活习惯，就能控制病情，甚至实现康复。同时，互联网医疗也为患者提供了更多的选择和便利，但我们仍需要保持警惕，遵循医生的建议，保护自己的健康。

近期，我在互联网医院向医生咨询了关于酒精肝硬化和肝性脑病的情况。医生给予了专业的指导和建议，让我对疾病有了更清晰的认识。

医生非常耐心地解答了我的疑问，给予了我很多关于饮食和治疗的建议。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀，让我对医学行业有了更深刻的认识。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加坚定了治疗的信心。我对医生的敬业精神和专业水准深表敬意，感谢医生为我所做的一切。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我是一名来自北京丰台区的普通市民，最近因为身体不适，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，希望那里能为我提供专业的医疗服务。

我的医生是一位经验丰富的肝病科医生，他首先询问了我的病情，然后让我上传了之前的检查报告。我按照要求上传了报告，医生很快就回复了。

医生详细地分析了我的病情，告诉我可能患有酒精肝，并建议我复查肝功能和肝弹性。他还提醒我注意饮食和生活习惯，戒烟戒酒，保持良好的休息。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了复查，并按时服药。医生对我的病情进行了跟踪，根据检查结果调整了治疗方案。在这个过程中，我感受到了医生的耐心和专业。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我非常感谢京东互联网医院为我提供的便捷、专业的医疗服务。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我足不出户就能享受到专业的医疗服务，还节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多的人带来便利和希望。

我最近在网上做了一次问诊，询问了关于乙肝的情况。医生非常耐心地询问我的病情，并给出了详细的建议和治疗方案。他首先询问了我的乙肝相关指标，并要求我进行一系列的检查以评估肝脏病变程度。医生还注意到我长期酗酒的情况，提醒我及时戒酒并警示酒精对肝脏的伤害。在询问黑便情况时，医生也建议我去医院进行进一步排查，避免忽视消化道出血的可能性。整个问诊过程中，医生非常细心和负责任，给予了我很多专业的建议和指导。

在医生的指导下，我决定尽快去医院进行进一步的检查，对于医生的建议我也会尽快去执行。我对这次网上问诊的体验非常满意，医生的专业素养和耐心沟通给了我很大的帮助。

在一个普通的周末下午，患者决定在家里咨询医生，寻求解酒和护肝的建议。通过互联网医院的平台，患者联系到了一个专业的医生，展开了他们之间的问诊。

医生非常耐心地询问患者的症状和病史，了解到患者曾有肝功能异常和脂肪肝的情况。在得知患者想戒酒的愿望后，医生给出了一系列详细的建议，包括加强休息、锻炼身体、多喝热水以及推荐药物。

最终，患者接受了医生的建议，决定戒酒并开始遵循医生的治疗方案。通过医生的细心指导和专业建议，患者对自己的健康有了更深入的认识，也更有信心戒除不良习惯，走上健康的道路。