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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神疾病一般的病人确实是高智商家族，这个家族各方面事业都特别成功，偏偏有一个精神病人，这是可以理解的。另外还有一些就是智力偏低下的边缘型智商或者智障的病人，也会出现一些精神病性症状。所以不能说精神病人是否比一般人聪明，智力高与低的一个表现在两个极端，都可能出现精神问题。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 主任医师 吕志勤

植物神经紊乱和神经衰弱的区别主要是定义和症状方面的区别。

植物神经紊乱也称自主神经功能紊乱，而脑神经衰弱主要是指中枢神经系统功能紊乱，两种情况下的患者均可能会出现睡眠功能障碍。可以出现入睡困难，睡眠过程中早醒，做梦较多，影响患者的睡眠时间或者睡眠质量。

植物神经功能紊乱时可能会出现血压异常、心悸、胸闷、气短，也可能会出现出汗较多等各种躯体症状和体征。脑神经衰弱时患者同时也可能会出现四肢无力、头昏、头晕等各种不适症状。

两种疾病检查时均无器质性病变，治疗原则基本相似，主要是进行对症治疗，应用抗焦虑抑郁药物调节神经治疗，必要时应用镇静药。神经衰弱的患者也可以应用药物进行调节神经治疗，严重时应用镇静药物。

本期话题：老人性情大变是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者信息：广州市第一人民医院 精神心理科 副主任医师 徐利敏

躁狂症和性格暴躁的区别主要是是否是疾病的区别，二者在本质上就是不同的。

躁狂症属于一种精神类的疾病，会伴有精力旺盛以及语言增多或者是活动增多，严重的话也会出现幻觉、妄想以及精神障碍等。躁狂症患者一般会没有缘由狂躁发脾气，言行往往比较过激，而且是自己不能控制的，发作后一般是没有理智且影响患者日常生活的。

而性格暴躁通常会是一种性格上的表现，通常会表现为发脾气以及情绪高涨或者是难以平息等情况。性格暴躁的人脾气虽大，但表现得不会过于不正常，过激，呈现病态。最主要的是脾气大的人可以控制自己，一般是可以通过平时的生活中的自我调节好自己的心态来进行缓解的。

本期话题：心理疾病引发的巨大危害

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

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作者信息：北京大学人民医院 精神科 副主任医师 曲姗

抑郁症和焦虑症的区别：

抑郁症患者的主要特征是心情低落，而且作为精神病理状态，抑郁的程度必须达到使心理功能下降或社会功能受损害。抑郁症主要症状有兴趣减退甚至消失;对前途悲观失望;无助感;精神疲惫;自我评价下降;感到生活或生命本身没有意义。

而焦虑症是以焦虑症状作为突出表现的一种神经官能症。作为精神病理现象的焦虑具有以下特点：

①焦虑是一种情绪状态，患者基本的内心体验是害怕，如提心吊胆、忐忑不安，甚至极端恐慌或恐惧;

②焦虑情绪是不快和痛苦的，可以有种迫在眉睫或马上就要虚脱、昏倒的感觉;

③焦虑情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生;

④实际上并没有任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相称;

⑤与焦虑体验的同时，有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱等。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

典型的精神分裂症诊断比较容易，在临床上症状表现不典型或者不明确的，或者在早期症状没有充分发展的阶段，很难判断，主要考虑有一些强迫症相鉴别。精神分裂症早期有些病人表现为强迫的症状。现在精神分裂症和强迫症这个不是能截然分开的。强迫症是精神分裂症的一个亚型，这个也需要一些鉴别。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 钱丽宏

精神分裂症的治疗是很漫长的一个过程，同时也是一个很艰难的过程。它的治疗首先是因为治疗期比较长，久治不愈，可以出现病情加重，并转化为那些难治性的精神病，让患者加重了被病情折磨的痛苦，还让家人心理也备受煎熬，所以我们要正确地对待精神病的治疗。

本期话题：用脑多，老了容易老年痴呆？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

本期话题：焦虑情绪引发的健康危机

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

那天，阳光明媚，我正为工作上的压力感到焦虑。突然，我意识到自己可能患上了精神衰弱，情绪也变得异常冲动。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在这里，我遇到了一位来自精神科的专业医生。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括之前就诊的经历、服用的药物以及近期的身体状况。医生还特别提醒我，如果有药物过敏史或其他身体异常，需要及时线下就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了用药建议，还耐心解答了我的疑问。当我询问需要开多少盒药时，医生详细解释了用药的剂量和疗程，让我对治疗有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我顺利购买了药品。用药期间，我确实感受到了情绪的稳定和压力的减轻。在此期间，医生也多次提醒我，如有不适，要及时线下就诊。

治疗结束后，我对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起复诊。医生对我的病情进行了全面的评估，并调整了治疗方案。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对精神健康有了更深入的了解。

回顾这次经历，我要感谢那位来自精神科的专业医生，是他的耐心和专业让我走出了困境。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者会得到及时、有效的治疗。

那天，阳光明媚，却无法驱散我心头的阴霾。我的女儿，那个曾经活泼开朗的孩子，如今却变得沉默寡言，整日戴着耳机，仿佛世界都在与她作对。

春节假期，女儿突然变得异常敏感，对任何不同意见都无法接受，总是认为别人在逼迫她。我对她的担忧日益加剧，但沟通却变得异常困难。

一次偶然的机会，我在互联网上了解到一种新的医疗服务——线上问诊。抱着试一试的心态，我找到了一位精神科医生。医生的耐心和专业让我感到温暖，他详细询问了我的女儿的病情，并给予了我很多有益的建议。

医生告诉我，首先要接纳孩子现在的一切，不要急于纠正。同时，我也需要关注她的内心世界，给予她更多的关爱和支持。在医生的建议下，我开始尝试与女儿进行更多的沟通，引导她正视自己的问题，并逐渐学会接受不同的意见。

经过一段时间的努力，我惊喜地发现，女儿的情绪有所改善，她开始愿意与我分享她的内心世界，也愿意尝试去接受不同的意见。我知道，这只是一个开始，但我相信，在医生和家人的共同努力下，女儿一定会走出阴霾，重新拥抱阳光。

这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。它不仅让我在第一时间得到了专业医生的指导，也为我和女儿提供了更多的沟通机会。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为更多人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身体来到了沈阳的互联网医院，精神状态不佳。医生***的热情接待让我感到一丝安慰。我向他咨询了关于奥氮平的疑问，他耐心地解答了我的问题，并告诉我需要提供线下医院的就诊信息才能开具处方。

我开始感到有些沮丧，因为没有保留好就诊记录。医生***并没有因此对我失去耐心，而是细心地询问我是否有手机里留存的信息。当我表示没有时，他也没有责怪，而是告诉我线上医院无法开具处方，需要线下医院的精神科诊断书。

虽然结果不尽如人意，但我对医生的耐心和细心深感敬佩。他不仅没有因为规定而推卸责任，还告诉我应该如何解决这一问题。这次线上问诊让我深刻体会到，即使是在虚拟的互联网医院，医生的专业素养和人文关怀也是至关重要的。

在医生的指导下，我决定去线下医院寻求帮助。虽然过程有些曲折，但我最终还是得到了需要的处方。这次经历让我更加相信，无论在线上还是线下，医生的品质都是患者最宝贵的财富。

最近，我在一次偶然的机会下接触到了互联网医院，这让我对就医方式有了全新的认识。

那天，我因为身体不适，通过手机APP预约了远程咨询。预约成功后，我按照提示填写了基本信息，并上传了相关病历资料。不久，我收到了医生的消息，她询问了我的症状，并给出了初步的诊断和建议。

医生的态度非常专业和耐心，她不仅详细询问了我的病情，还针对我的具体情况提出了个性化的治疗方案。在咨询过程中，她没有给我任何压力，让我感受到了温暖和关怀。

值得一提的是，医生的专业素养和沟通能力让我非常满意。她用通俗易懂的语言解释了病情和治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在咨询结束后，医生还提醒我要注意饮食和休息，并告诉我如果病情有变化要及时复查。这让我感受到了医生的负责任和关心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在繁忙的生活中，我再也不用担心因为看病而耽误工作或学习。同时，医生的专业建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我更加安心。

总之，互联网医院为我提供了方便、快捷、专业的医疗服务，让我感受到了医者的仁心和关爱。

那是2024年8月的一个午后，我像往常一样坐在电脑前处理业务，心中却充满了困惑。那天，我在微信上看到了一则消息，是***发来的。他很少主动联系我，但这次却频繁地给我发来一些短视频，内容都是一些车模的短视频和姿势视频。我并没有放在心上，但内心却有一种说不出的不安。

那天晚上，孩子睡了，我躺在床上看手机。突然，我发现***从床头柜上拿了一个避孕套，然后塞到了枕头底下。我心中一阵惊疑，心想他是不是要同房了。然而，没过多久，他就自己去洗手间了。我看着纸篓，心中一阵失落。

自从发现这个问题以来，我就一直很痛苦。我怀疑他是不是有同性恋倾向，或者是不是因为其他原因排斥和我同房。我感到自己很失败，明明躺在他身边，他却还要去看其他的视频来解决生理问题。

我尝试过和他沟通，但他总是回避这个问题。我知道，这个问题对我来说很重要，但对于他来说，可能并不是那么重要。我害怕伤害他的自尊，但又无法忍受这种痛苦。

在朋友的推荐下，我决定通过互联网医院寻求帮助。我在网上咨询了一位精神科医生，他耐心地听我倾诉，然后给我提供了一些建议。他告诉我，有些男性可能存在其他男性问题，而且这个问题可能已经存在了一段时间，并不是最近才出现的。

医生还告诉我，不要亲口问他这个问题，有些男性可能本身会有其他男性问题，不愿意说。他建议我可以隐晦地询问，或者以朋友的身份让他帮忙分析一下。

我感到很欣慰，因为我知道，在这个问题上，我并不孤单。我会继续努力，寻找解决问题的方法。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。心里满是焦虑，因为最近我感到浑身无力，走不动路，没力气，仿佛连呼吸都是一种负担。

在挂号处，我遇到了一位温柔的女医生，她微笑着问我：“您好，我是这里的医生，非常感谢您的信任，也很高兴为您解答问题，请问有什么可以帮助你呢？”我如实地向她描述了我的症状。

医生耐心地听我诉说，然后给我开了一些检查，并告诉我：“请您稍等，我会尽快为您查看结果。”

检查结果很快就出来了，医生告诉我：“根据您的症状和检查结果，您可能患有某种精神疾病，我建议您服用喹硫平和氟西汀。”

我看着医生，心里五味杂陈，不知道是该高兴还是该害怕。医生似乎看出了我的顾虑，她安慰我说：“请您放心，这些药物都是经过严格测试的，只要按时服用，您的病情一定会得到控制的。”

医生为我开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核，请您稍等片刻。”

很快，我就收到了医生的回复：“用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可以使用我为您开具的药品，如您在用药过程中出现不适，请您及时线上咨询或去线下就医。建议您定期复诊，病情严重或者病情明显波动加重，建议您线下公立医院就诊治疗！”

我开始服用药物，病情果然有所好转。在这个过程中，医生一直给予我关心和鼓励，让我感受到了前所未有的温暖。

现在，我已经可以正常生活和工作了。我要感谢那位温柔的女医生，是她让我重新找回了生活的信心。我相信，只要我们相互信任，共同努力，就一定能战胜病魔，拥抱美好的生活。

那天，我坐在电脑前，心里满是焦虑。因为工作的原因，我不得不离开家乡到外地工作，而我的精神状况一直不太好。我知道，我得找一个医生来帮我看看，但又不想离开工作去医院。于是，我选择了互联网医院。

在京东互联网医院，我找到了一位精神科医生。他首先让我上传了一些病历资料，包括我的门诊病历和出院小结。虽然过程有些繁琐，但我还是耐心地按照要求操作了。

医生在仔细查看了我的资料后，和我进行了线上沟通。他耐心地听我讲述了自己的症状，并给予了我专业的建议。虽然只是线上交流，但我能感受到他的关心和耐心。

医生告诉我，我需要按时服药，并且要调整好自己的作息时间。他还告诉我，如果有什么问题，可以随时联系他。这让我感到很温暖，也让我对治疗充满了信心。

随着时间的推移，我的精神状况逐渐好转。虽然有时还是会有一些焦虑的情绪，但我知道，只要我按时服药，保持良好的生活习惯，我的情况就会越来越好的。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人从中受益。

那天，我心情低落，对生活失去了热情，于是鼓起勇气，在京东互联网医院预约了一位精神科医生进行线上咨询。

医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的症状，耐心地为我解答了我对舍曲林和富马酸喹硫平的疑问。在开具处方时，***医生充分考虑了我的具体情况，给出了合理的用药建议。

用药期间，我严格按照医生的指导服用药物。当病情有所改善时，我向***医生反馈了我的感受。医生不仅对我的病情变化表示关心，还根据我的情况调整了用药方案。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。在***医生的指导下，我的病情得到了有效控制，生活也恢复了往日的活力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我重新找回了生活的希望。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，等待着那位熟悉的医生上线。时间已经到了，但屏幕上还是一片寂静。我知道，医生可能还在忙碌中，所以我并没有着急。

很快，医生的对话框亮了起来，告诉我他可以开始咨询了。我简要地描述了我的病情，包括一些常见的症状。医生耐心地询问了我一些细节，让我感到很安心。

在了解了基本情况后，医生开始询问我是否有任何药物或食物过敏史，以及近期是否有体检报告等。我如实地回答了他的问题，并告诉他我没有任何异常。

医生对我的病情进行了详细的分析，然后给我开了一些药物。他告诉我每种药物的具体用法和剂量，以及需要服用的时间。我感到非常放心，因为医生的专业和细心。

在用药期间，我确实感到症状有所缓解。每当我有任何疑问或不适，我都会及时与医生沟通。医生总是耐心地解答我的问题，并给予我专业的建议。

通过互联网医院，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了专业的医疗服务。我真的很感激这位医生，他的专业和耐心让我感到非常温暖。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，坐在电脑前等待着医生的线上问诊。因为工作的原因，我最近身体出现了一些不适，实在不方便去医院，所以选择了线上问诊。医生***热情地与我打招呼，让我感觉非常亲切。

在详细询问了我的症状后，***医生为我进行了初步的诊断，并告诉我需要服用一些药物。由于我对药物有些过敏，我立即向***医生说明了情况。***医生非常耐心，他不仅仔细地查阅了我的过敏史，还告诉我如何避免药物过敏，让我感到安心。

在得知我的工作性质后，***医生还特别提醒我注意工作压力，并给我提供了一些建议，让我受益匪浅。

在医生的指导下，我顺利地完成了处方，并预约了药品。用药期间，我确实感觉身体有所好转。每次遇到任何疑问，我都会及时联系***医生，他总是耐心地解答，让我倍感温暖。

如今，我已经完成了整个疗程，身体恢复得很好。我非常感谢***医生，是他让我在忙碌的生活中找到了一份安心和健康。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。