视频简介

作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

视频简介

作者: 首都医科大学宣武医院 神经内科 副主任医师 武力勇

失眠和抑郁的关系更复杂一些，有一个病叫抑郁症，抑郁症它的表现最重要的表现之一就是失眠，失眠有些什么特点呢，就是我们前面说的早醒，两三点钟很早可能就醒了，而且后半夜不容易睡，抑郁症的病人早醒，这就是大家理解一下，为什么我们有些抑郁症，有的情绪不好以后，甚至还有一些自杀情绪，甚至有一些还会实施一些自杀的行为，最容易什么时间自杀，最容易凌晨的时候，因为他凌晨的时候，是他情绪最低落的时候，也是他睡觉睡得最不好，夜深人静的时候醒了以后，自己再睡不着觉很痛苦的，这是失眠和焦虑和抑郁的关系。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

虽然抑郁症会有阶段性的情绪波动，也可能会存在一定时期的疾病缓解期，但是自愈的可能性还是比较低的。

尤其是对于中重度的患者，可能会存在对生活失去信心、悲观厌世以及精力减退的表现，严重者会有觉得活着没有意思的想法，所以建议抑郁症的患者尽快去当地的正规医院的精神科或者心身医学科就诊，进行必要的检查和治疗。

抑郁症的治疗一般包括药物治疗、物理治疗和心理治疗，目前临床上常用的抗抑郁药的种类有很多，比如选择性5羟色胺再摄取抑制剂，还有去甲肾上腺素再摄取抑制剂等等，物理治疗包括经颅磁刺激治疗、电休克治疗和光疗，抑郁症患者可以到相应的科室根据医生的建议联合药物或者心理治疗，以免延误治疗的时期，承受过长时间的病痛折磨，甚至是病情进展加重，影响患者的生命安全。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

目前全球对抑郁症的确诊主要是通过医生临床问诊式的精神检查、结合量表进行评估，目前还不存在有像检查出胆结石的超声或者检查出胃溃疡的胃镜客观而准确的检查方式，因此患者全面、真实、有序的描述自己的感受和想法，对于医生做出准确的评估非常重要。

通常医生会询问患者及其家属了解患者求治的原因、平常的情感活动、意志以及日常行为表现等。还会在精神检查期间通过观察患者在会谈期间的神情、动作、姿势、语调、语速，来综合进行全面的判断，从而了解患者的意识、注意力、思维能力、记忆力、感觉、自知力的情况，尤其是对情绪的稳定性的评估以及是否存在持续的情绪低落或者兴奋，是否伴有精神病性症状，并且评估患者的自杀和暴力的风险。

临床上有时还会借助标准化的情绪自评和他评量表来协助评估患者抑郁症状的表现和严重程度，有时候还会进行如自杀风险评定、转躁风险评定、生命质量评定和药物治疗副反应等评定，以进一步了解相关的情况以及评估治疗以后的反应。

本期话题：儿童抑郁症和自闭症如何区分？

出镜嘉宾：广安门医院副院长  心理科教授  汪卫东

擅长领域：失眠、梦游症等睡眠行为障碍、头痛、以及抑郁症、焦虑症、强迫症等神志病。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

心理治疗根据其原理和解决问题的方式不同，分为不同的流派，常见的如认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗、家庭治疗以及团体治疗等。

心理治疗是和医生治疗师谈话和交流来进行治疗，对于轻度抑郁症的患者，有些可以通过心理治疗达到治疗疗效；而对于中、重度抑郁症患者，常常需要心理治疗和药物治疗联合使用。需要注意的是，对于重度的内源性抑郁，常常是需要两种治疗同时进行，不能一味依靠心理治疗，以免延缓疾病的康复，甚至造成一些患者实施自伤、自杀等严重后果。

整个治疗的过程不仅需要医生来进行，家人理解的态度、稳定的情绪和而不焦虑的陪伴也常常会带来很好的效果，必要时要对患者的家属进行心理治疗、指导，并帮助他更好和患者进行相处，以及解决患者家属在长期面对一个情绪不稳的亲人时，自己所需要承担的压力和担心。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，可以分为伴有或不伴有精神病性症状的，这样的情况，一般伴有精神病性症状的抑郁，都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别，不会说是老年抑郁症，去引起精神错乱，可以伴有这种精神病性症状的，但是这两个疾病之间不会互相转换。

视频简介

作者：北京回龙观医院 副主任医师 孙春云

对事件本身很担心、很恐慌，超出了正常状态，就叫病理性的焦虑。事件过后仍然担心、慌张、惴惴不安等，也是病理性的焦虑。