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毛细支气管炎
定义
由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症
病因
病理变化
病理变化:毛细支气管粘膜充血、水肿、炎性渗出物以及坏死脱落上皮细胞造成小气道阻塞
通气和换气功能障碍
发病机理
临床表现
2 岁以下婴幼儿, 6 个月左右多
突出特点为喘憋、下气道梗阻
缺氧症明显,全身中毒症状轻
呼吸浅促、鼻扇和三凹征
肺部布满喘鸣音
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。
而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。
实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。
其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。
小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。
那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。
摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。
但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。
所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?
对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。
如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。
治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。
根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。
另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。
小儿支气管肺炎患儿主要临床表现为发热、咳嗽、气促、精神不振、食欲减退等。除此之外还会并发脓胸、脓气胸、肺大疱、肺脓肿以及支气管扩张等疾病。
一、典型症状
发热:热型不定,多为不规则热,亦可为弛张热或稽留热。值得注意的是,新生儿、重度营养不良患儿体温可不升或低于正常。
咳嗽:较频繁,早期为刺激性干咳,极期咳嗽反而减轻,恢复期咳嗽有痰。
气促:多在发热、咳嗽后出现。
二、伴随症状
消化道症状:患儿常伴有腹胀、腹泻、呕吐等消化道症状。通常呕吐发生在剧烈咳嗽之后。若腹胀严重可向上压迫胸部,导致呼吸困难程度加重。
循环系统症状:支气管肺炎较为严重的患儿可出现脉搏增快,甚至可出现心力衰竭。患儿主要表现为口唇发绀、面色苍白、脸部四肢水肿、尿少等。
神经系统症状:患儿可出现烦躁不安、睹睡表现,年龄较小者容易发生惊厥。若并发脑膜炎、中毒性脑病等神经系统疾病,患儿可出现明显嗜睡或频躁以及意识障碍。
其他症状:小儿支气管肺炎患儿除出现发热、咳嗽、气促这些典型症状外,还会出现精神不振、食欲减退、烦躁不安、腹泻或呕吐等症状。
三、并发症
脓胸:临床表现有高热不退、呼吸困难加重,患侧呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱,其上方有时可听到管状呼吸音。当积脓较多时,患侧肋间隙饱满,纵隔和气管向健侧移位。胸部X线(立位)示患侧肋膈角变钝,或呈反抛物线状阴影,胸腔穿刺可抽出脓液。
脓气胸:肺脏边缘的脓肿破裂并与肺泡或小支气管相通,即造成脓气胸。表现为突然呼吸困难加剧、剧烈咳嗽、烦躁不安、面色发绀。胸部叩诊积液上方呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。若支气管破裂处形成活瓣,气体只进不出,形成张力性气胸,可危及生命,必须积极抢救,立位X线检查可见液气面。
肺大疱:由于细支气管形成活瓣性部分阻塞,气体进得多、出得少或只进不出,肺泡扩大、破裂而形成肺大疱,可一个亦可多个。体积小者无症状,体积大者可引起呼吸困难,X线可见薄壁空洞。
肺脓肿:由于化脓性感染造成肺实质的空洞性损害,并形成脓腔。常见的病原为需氧化脓菌,如金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌。脓肿可侵及胸膜或破溃至胸膜腔引发脓胸。起病通常隐匿,有发热、不适、食欲缺乏和体重下降等。
支气管扩张:肺炎部位支气管阻塞,腔内淤滞的分泌物造成对支气管壁的压力,日久造成远端扩张。同时扩张的支气管,由于分泌物堆积,容易反复感染。感染和支气管阻塞是支气管扩张的两个基本致病因素,而且呈恶性循环。
肺不张:患者发生肺炎之后容易导致支气管黏膜肿胀、平滑肌痉挛、呼吸道阻塞,导致肺组织含气量减少,从而发生肺不张。
小儿支气管肺炎好发于冬春寒冷季节、2岁以下小儿。小儿支气管肺炎患儿经过积极治疗,大部分患儿能够治愈。部分严重患儿可能遗留慢性肺疾病,一般不影响自然寿命,重型患儿应遵医嘱按时复诊。小部分小儿支气管肺炎患儿遗留慢性肺疾病,如肺脓肿、脓胸、脓气胸等慢性肺疾病。轻型小儿支气管肺炎患儿治愈后无需复诊,重型小儿支气管肺炎患儿治疗后半月到一个月复诊。
一、小儿支气管肺炎的饮食调理
小儿支气管肺炎患儿需要科学合理的饮食,可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。合理膳食,清淡饮食,注意营养丰富、均衡。多食富含胡萝卜素、维生素、氨基酸等营养成分的新鲜水果蔬菜。适当多吃高热量、高蛋白质的食物,如鸡蛋、瘦肉等,保证机体摄入足够能量。注意限制盐分摄入,避免油腻、生冷、辛辣刺激性食物。
二、小儿支气管肺炎的日常护理
小儿支气管肺炎患儿的护理重点,在于指导患儿正确按时用药、注意个人与环境卫生,按时复诊完善胸片、CT等检查,家长也要注意患儿的用药安全。注意环境卫生、患儿个人卫生,应远离吸烟等空气污染环境,注意尽量减少去公共场所,避免刺激呼吸道。患儿应补充必要的营养,多喝水、多休息,经常变换体位,利于痰液排出。小儿支气管肺炎患儿复诊时完善胸片或者肺部CT检查肺部恢复情况。
特殊注意事项:遵医嘱用药,不要随意增减药物,以免造成不必要的毒副作用或药效不足。不要滥用抗生素,不要随便自行使用镇咳药。
三、如何预防小儿支气管肺炎?
小儿支气管肺炎的预防重点在于增强体质、减少被动吸烟、注意个人卫生,及时接种相关疫苗。当患儿初次发生肺炎时应彻底治疗,并进行相关一系列检查。增强体质,减少被动吸烟,室内通风,积极防治营养不良、贫血及佝偻病等,注意手卫生,避免交叉感染。针对某些常见细菌和病毒病原,疫苗预防接种可有效降低儿童肺炎患病率。目前已有的疫苗包括肺炎链球菌疫苗、B型流感嗜血杆菌结合疫苗、流感病毒疫苗等。关注气温变化,给儿童适当增减衣物,防止感冒。流感季节时,儿童应减少前往人员密集的公众场合,外出时做好防护措施,例如戴好口罩。
为啥我家的孩子一咳嗽、发烧,一到医院一检查就是支气管炎、肺炎,为什么每次都是这样?很多新手妈妈们感到很头疼,为什么呢?今天本文就带大家来了解!
一,什么是小儿支气管炎?
小儿支气管炎系指支气管发生炎症,支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,表现为咳嗽、咳痰等不适。
小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。
小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。
同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下,成为一种常见病。
二,小儿支气管炎的表现
小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。
由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性两种。
急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。
以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰 或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3 ~ 5d后逐渐好转,有时咳嗽可 能持续2~ 3周。
肺部可闻及千性或湿性哕音,咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。
慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。
两肺可有散在性干性或湿性哆音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。
由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似,在临床上也比较类似!
三,护理措施
1.保暖,温度变化会加重支气管炎,所以,要注意保暖!
2.多喂水,小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。
3.补充营养,小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,应补充充足的营养。
4. 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟 。
5.物理降温。
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
秋末冬初,天气骤变,在北方会有很多“小不点”伴着喘息来到医院,虽然喘息的声音很大,但绝大多数宝贝都非常快乐,该吃吃,该玩玩,似乎这种喘息并未给宝贝带来影响,而他们所患的疾病有一个共同的名字叫做毛细支气管炎。
毛细支气管炎,是一种解剖学诊断,意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症,因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。
其发生于2岁以内的儿童哮鸣首次发作,2-6个月宝宝高发,这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征,但没有其他原因可以解释哮鸣症状。
毛细支气管炎仅发生于2岁以下,早期表现为感冒的症状,几乎无法与感冒鉴别。
但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息,肺部听诊可表现为哮鸣音和/或湿罗音,严重时甚至出现呼吸窘迫的表现,如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快(>60次/分)、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。
毛细支气管炎的病因目前比较清楚,通常为病毒感染引起,最常见为呼吸道合胞病毒,其次为鼻病毒。
此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。
这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞,进而引起该部位的直接损伤以及炎症,主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落,进而引起细支气管部位的阻塞。
对于任何疾病我们诊断清楚后,就要对病情进行评估,准确的评估决定更准确的治疗。作为儿科医生,评估我们需要结合病史+体格检查+血氧饱和度测定。具体见下图。
毛细支气管炎几乎预后良好,但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险,如果过宝贝具备如下危险因素则提示可能发展为重症甚至出现危及生命的情况,所以对于如下情况的宝贝,我们要格外注意。
早产儿(<36周);低体重儿、月龄<3个月;存在慢性肺部疾病,如支气管发育不良;存在血流动力学改变的先天性心脏病,如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等;免疫缺陷;神经系统疾病。
此外,诸如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。
毛细支气管炎本身为病毒,如存在细菌感染多为继发出现,最常见的为中耳炎,所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝表现为中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素,至于其他情况几乎可以忽略。
不需要,对于病情较轻的婴幼儿,X线摄影不太可能改变治疗,而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。
对于存在中度-重度呼吸窘迫(如,鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的婴幼儿,特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时,可能需要实施X线摄影,此外对于临床缓解速度未能达到预期的儿童,可能也需要行X线摄影来排除其他诊断。
毛细支气管炎的处置与分度有关,根据不同程度,处理建议不同。
轻度:门诊处理,可以对症处理如,补充液体、鼻腔冲洗缓解鼻部症状,及时评估。
中度-重度:多需要急诊留观或住院治疗,对症处理同轻度,此外可以试验性吸入支气管扩张药物,如沙丁胺醇气雾剂或雾化溶液、硫酸特布他林雾化溶液。必要时可以使用呼吸机进行呼吸支持以维持血氧饱和度高于92%。
毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种,特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,还要避免接触吸烟环境。
尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈,但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息,甚至还会有一少部分出现哮喘,因此作为家长要仔细记录既往病史,定期对宝贝进行气道评估。
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婴幼儿发病前,往往有一两天的上呼吸道感染,年长儿起病比较急,且多在夜间,可能与夜间气候变化有关。发作大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重的病例,一开始比较严重,哮喘持续较长时间。那么我们该如何处理呢?
患儿烦躁不安,出现呼吸困难,以呼气困难为著,往往不能平卧,坐位时耸肩屈背,呈端坐样呼吸困难。有时喘鸣音可传至窒外。患儿面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,往往显示危重状态,应予积极处理。
发病初起仅有干咳,以后即表现为喘息症状,随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患儿咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。可伴或不伴有发热。胸部体征的吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小,提示已发生肺气肿(但在儿童患独,此种肺气肿体征在病情缓解时多自行消失,故称肺充气征)。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。严重病例,尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。
临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者,胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者,先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。对食物有高度敏感者,大都不发热,除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状,多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻,则发生症状比较迟缓,往往只有轻度哮喘或呼吸困难。
气管哮喘发作对患儿生长发育和生活、学习影响较大,应尽早进行预防。越早发现越好,如果与什么不良状况出现,要及时去医院检查。
随着冬天的来临,气温骤降,在北方会有很多小宝贝因为喘息来到医院,虽然喘息的声音很大,但绝大多数宝贝日常生活并未受到影响。那这种喘息声到底是怎么来的呢?这种疾病的名字叫做毛细支气管炎。
毛细支气管炎是指什么?
毛细支气管炎,是一种解剖学诊断,意指发生在直径为300 um-75um的细支气管部位的炎症,因为粗细与毛发相当故我国习惯称之为毛细支气管炎。其常发生于2岁以内的儿童,2-6个月宝宝高发,这些婴儿有下呼吸道病毒性感染的体征,但没有其他原因可以解释哮鸣症状。
毛细支气管炎的表现?
毛细支气管炎仅发生于2岁以下,早期表现为感冒的症状。但随着病情的进展会在疾病发展至3天左右出现喘息,肺部听诊可有哮鸣音和/或湿罗音,严重时甚至出现呼吸窘迫的表现,如鼻翼扇动、三凹征、呼吸快(>60次/分)、烦躁、易激惹、嗜睡甚至昏迷。
导致毛细支气管炎的原因?
毛细支气管炎的通常为病毒感染引起,最常见为呼吸道合胞病毒,其次为鼻病毒。此外还可能为副流感病毒、偏肺病毒、流感病毒、腺病毒、冠状病毒、博卡病毒。
这些病毒中的一种或几种感染细支气管部位的上皮细胞,进而引起该部位的直接损伤以及炎症,主要表现为水肿、粘液分泌和坏死的上皮细胞脱落,进而引起细支气管部位的阻塞。
什么情况会导致毛细支气管炎发展成重症?
毛细支气管炎预后较好,但对于少部分宝贝来说仍然存在较大的风险有时可发展成重症甚至出现生命危险,所以对于如下情况的宝贝,家长们要格外注意。
早产儿(<36周);低体重儿、月龄<3个月;存在慢性肺部疾病,如支气管发育不良;存在血流动力学改变的先天性心脏病,如比较严重的肺动脉高压、法洛四联症等;免疫缺陷;神经系统疾病。
另外,如被动吸烟、居住环境拥挤、多胞胎、高海拔地区。
需要使用抗生素么?
毛细支气管炎本身为病毒,如存在细菌感染多为继发出现,最常见的为中耳炎,所以如果一旦毛细支气管炎的宝贝出现中耳炎的症状或体征提示我们可能需要使用抗菌素,至于其他情况几乎可以忽略。
什么情况需要做X线检查?
对于病情较轻的婴幼儿,不太建议X线摄影,而且可能因X线的结果导致抗生素的使用不当。
对于存在中度-重度呼吸窘迫(如,鼻翼煽动、三凹征、呼气呻吟、呼吸频率>70次/分、呼吸困难或发绀)的小宝宝,特别是当体格检查发现有局灶性病变、婴儿有心脏杂音或有必要排除其他诊断时,可能需要实施X线摄影,对于临床缓解速度未能达到预期的儿童,也可能需要行X线摄影来排除其他诊断。
家长需要注意什么?
毛细支气管炎的宝贝我们建议尽量完善疫苗接种,特别是流感疫苗和肺炎链球菌疫苗,此外还要避免接触吸烟环境。
尽管绝大多数毛细支气管炎的宝贝会在最长1个月内完成自愈,但仍然30%的宝贝会在今后发生复发性喘息,甚至还会有一少部分出现哮喘,因此作为家长要仔细记录既往病史,定期对宝贝进行气道评估。
“三个食谱适合急性胃肠炎的儿童”是假的。儿童急性胃肠炎期间需要清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物即可,绝大部分菜谱都是可以食用的,比如西红柿炒鸡蛋、鸡蛋羹等。
急性胃肠炎患者要通过合理的膳食帮助病情及时恢复,由于胃肠道功能的障碍,吸收率会逐渐下降,所以急性胃肠炎期间的儿童应该以清淡饮食为主,避免食用过于辛辣刺激、油腻的食物,以免刺激胃肠道导致腹泻加重。同时建议暂停牛奶等乳制品、果汁等高渗性食物的摄入,避免引起高渗性腹泻。病情较为严重时,可以选择流食,比如鸡蛋汤、米粥、浓豆浆等。
逐渐康复可以选择半流质及软烂的饮食,比如西红柿炒鸡蛋、鸡蛋羹等。但是不宜摄入膳食纤维过多的食物,比如韭菜、芹菜等。待病情逐渐康复之后,可以恢复到正常饮食。建议急性胃肠炎儿童不仅要注意饮食,还要及时就医,必要时配合医生治疗,避免病情加重。
我前不久患上了毛细支气管炎,经过一段时间的治疗,我的病情有所好转,但医生建议我继续做雾化治疗并购买药品。由于出院后没有处方单,我有些不知所措。于是我来到了互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生助理提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了我的主诉,并告知本次问诊将持续2天,让我对病情放心。
经过一番沟通,医生给出了针对我的病情的治疗建议,并帮我开具了处方。在医生的建议下,我知道了布地奈德和特布他林的用药方法和时间。医生还提醒我,用药期间如果有不适,要及时到线下医院就诊。
最后,医生祝愿我的宝宝早日康复,让我倍感温暖。我对医生的专业和耐心表示衷心的感谢,我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。
那天,我拖着疲惫的身体来到了互联网医院,心中充满了对未知的恐惧。医生***的热情问候让我感到一丝温暖。他告诉我,医生助理会协助了解我的病情,以便医生能更快给出诊疗建议。
我小心翼翼地讲述了自己的病情:21号发烧,23号开始咳痰,痰中有时带血。医生认真倾听,不时地点头。他告诉我,我的CT结果显示为细支气管炎,但肺部没有问题。我心中一阵紧张,因为我在网上看到这病不好治。
医生告诉我,细支气管炎并不是很大的问题,他建议我吃中药进行调理。我询问需要调理多久,他告诉我2-3个疗程。我心中的石头终于落地,虽然还需要一段时间,但我对治疗充满了信心。
在接下来的日子里,我按照医生的建议服用中药。虽然过程中有些不适,但我始终坚持下来。渐渐地,咳嗽和咳痰的症状减轻了,我的精神状态也好了很多。
终于,经过一段时间的调理,我的病情明显好转。医生告诉我,只要不再咳嗽咳痰,就意味着病好了。那一刻,我感到无比的欣慰和感激。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖,也让我对未来的治疗充满信心。
我是一位拥有多年医疗行业经验的专业人员,在今天的问诊中,我遇到了一位患有慢细支气管炎的宝宝。患者反映宝宝出现了严重的咳嗽症状,经过详细询问,发现宝宝之前已被确诊为慢细支气管炎。
在与患者的沟通中,我了解到宝宝之前服用过万林和护舒两种喷剂,目前已用完药物。我根据患者提供的病史和症状,对宝宝的病情进行了客观评估,并为其提供了最合适的治疗方案。
我提醒患者要注意观察宝宝的咳嗽是否有加重的趋势,警惕可能出现变异性哮喘的情况。对于万林和护舒的用药建议,我也做了详细的解释和指导。
最终,我为患者开具了处方,并通过线上平台发送给药师审核。患者可以根据医嘱预约药品,如有不适可及时就诊。
问诊结束后,我感到满足和责任重大,因为我能够帮助患者解决问题,同时也提醒他们关注健康,重视治疗过程中的细节。
我日前在一医进行体检,检查结果显示有1厘米大小的结节,于是我前往京东互联网医院进行在线问诊,为了更好地了解自己的病情和治疗方案。医生很快回复了我的咨询,并解读了我的检查结果。医生告诉我,血检结果基本正常,之前发现的结节已部分吸收,但细支气管炎及支扩建议回门诊开药治疗。医生还提醒我要定期复查胸部CT,同时在平时要避免吸烟、避免接触有害气体,保持室内空气清新,定期进行户外锻炼,保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食。
我是一位患有闭塞性细支气管炎的患者,最近在北京儿童医院接受诊断和治疗。闭塞性细支气管炎是一种呼吸道疾病,给我带来了不少困扰。通过互联网医院的在线问诊,我得以及时获得了专业医生的建议和治疗方案。
医生在诊断过程中,非常认真地查看了我的病例,详细了解了我的病情。他们给予了我耐心的倾听和专业的建议,让我感受到了医生的关心和专业性。在医生的指导下,我获得了合理的治疗方案,同时也得到了生活指导,让我更好地管理我的疾病。
通过互联网医院的便捷服务,我可以随时随地与医生进行沟通,不受时间和地点的限制。医生们的细心和耐心让我感到安心,让我对治疗和康复充满信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段疾病的时期。
那天,我带着孩子来到了京东互联网医院,那是一个阳光明媚的午后。孩子刚刚4岁,突然间感冒发烧,让我措手不及。
在京东互联网医院,我遇到了一位温柔耐心的医生。医生通过详细询问孩子的症状和病史,诊断孩子可能是病毒感染引起的感冒。
医生告诉我,孩子可能同时存在细菌感染,建议住院治疗。听到这个消息,我有些担心,但医生的话让我安心了许多。医生告诉我,毛细支气管炎是一种常见的儿童呼吸道疾病,需要激素辅助治疗。
住院后,孩子接受了抗感染治疗,包括头孢、氨溴索、维C和葡萄糖等药物,以及雾化治疗。医生还建议使用干扰素和甲强龙来治疗喘息症状。
在治疗过程中,医生一直密切关注孩子的病情,并根据孩子的具体情况调整治疗方案。当孩子出现呕吐和发烧时,医生立即给出了针对性的建议,使用维生素B6和醒脾养儿颗粒思连康来缓解症状。
经过一段时间的治疗,孩子的病情逐渐好转。医生告诉我,有的孩子病情恢复得比较快,一般7到10天可以出院。听到这个消息,我放心了许多。
在京东互联网医院的治疗过程中,我深刻感受到了医生的专业和关怀。医生不仅给予了我专业的医疗建议,还耐心解答我的疑问,让我对疾病有了更深入的了解。这次线上问诊的经历,让我对互联网医院有了全新的认识。
春天是万物复苏的季节,但同时,各种细菌和病毒也开始活跃起来。婴幼儿作为先天性免疫功能低下的人群,更容易在这个季节感染各种疾病。
解放军第202医院儿科主任李奇玉指出,春季婴幼儿常见的疾病包括流行性感冒、感染或过敏引起的咳嗽、喘息、水痘等。家长们需要格外注意。
以下是一些常见的春季婴幼儿疾病及其预防和治疗方法:
1. 流行性感冒
流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。婴幼儿感染后,症状通常较为严重,包括发热、咳嗽、喉咙痛、流涕、乏力等。
预防措施:
治疗方法:
2. 咳嗽、喘息
婴幼儿咳嗽、喘息可能与多种因素有关,如感染、过敏等。
预防措施:
治疗方法:
3. 水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。婴幼儿感染后,会出现发热、皮疹等症状。
预防措施:
治疗方法:
4. 毛细支气管炎
毛细支气管炎是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染疾病。主要症状为咳嗽、喘息、呼吸困难等。
预防措施:
治疗方法:
5. 荨麻疹
荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病。婴幼儿感染后,会出现皮肤瘙痒、红斑等症状。
预防措施:
治疗方法:
总之,春季是婴幼儿疾病高发季节。家长们需要关注孩子的身体状况,做好预防和保健工作。
我家宝宝三个月大,最近总是咳嗽有点喘,让我有些担心。为了给宝宝找到最好的治疗方法,我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常细心地询问了宝宝的病情和家族史,并给出了专业的建议。医生告诉我,宝宝可能患有毛细支气管炎,需要及时进行治疗。
虽然我有些担心,但医生的耐心和专业让我感到安心。医生建议我继续给宝宝做雾化治疗,并定期观察病情的变化。
经过几次治疗,宝宝的症状逐渐好转,我对医生的治疗方案非常满意。我相信,在医生的指导下,宝宝很快就会康复。
我家宝宝半岁多了,最近一直咳嗽有痰,甚至痰里还带有血丝,让我非常担心。之前在医院检查出是毛细支气管炎,住院治疗了八天后出院,但症状并没有好转,于是在诊所进行了一周的雾化治疗,同时口服了红霉素、氨溴特罗、孟鲁司特钠等药物,但效果并不明显。
幸运的是,我通过线上问诊平台联系到了一位医生,于医生非常耐心地听取了我的宝宝的病情描述,并提出了建议。医生还详细解释了宝宝病情的可能原因,让我对孩子的病情有了更清晰的了解。医生建议孩子进行胸部CT检查,以便更准确地了解肺部情况,这让我觉得医生非常细心和负责。
在医生的建议下,我立刻带着宝宝去医院进行了CT检查,并将结果反馈给了医生。医生再次耐心地给出了用药建议,并详细解释了用药的原因和注意事项。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通,这给了我很大的安慰。