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自身免疫性胰腺炎:病因和发病机制

自身免疫性胰腺炎:病因和发病机制
发表人:谭可来

      导语:自身免疫性胰腺炎(AIP)自身免疫介导,以胰腺肿大和主胰管不规则,贯通性狭窄为特征的特殊类型的慢性胰腺炎。AIP的确切患病率和发病率尚不清楚。有资料表明本病占慢性胰腺炎的2%~6%。1961年SarIes等首次报道。1995年Yoshida等提出自身免疫性胰腺炎的概念,并且被广泛接受。

①根据病理AIP分为I型与II型。

②   I型AIP主要见于老年男性,且多合并胰腺外器官病变。

③   II型AIP患者较I型者年轻,且无性别差异。

                 病因和发病机制

       病因尚不明确,发病与免疫相关,已经有证据显示AIP以血清及/或组织IgG和IgG4水平升高为特点,AIP属于IgG4相关性系统性疾病(IgG4~RSD),后者是一类以IgG4阳性浆细胞和T淋巴细胞广泛浸润全身不同器官为主要病理特点的纤维炎症性疾病。

 

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胰腺炎疾病介绍:
胰腺炎是多种因素导致胰腺组织自身消化,使得胰腺出现水肿、充血、坏死等炎症性损伤的疾病。急性上腹痛是胰腺炎的主要症状,伴有血淀粉酶或脂肪酶的升高。胰腺炎应综合治疗,积极寻找病因,控制炎症,改善胰腺功能,治疗并发症,提高生活质量。多数患者病情轻,预后好;少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高。
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  • 大家是否听过“病从口入”呢?随着社会的进步,人们的生活节奏越来越快,我们经常可以看到现在的年轻人,在上班的路上吃着早餐,或者休息在家时,经常点外卖,再或者暴饮暴食,有时一顿吃得特别少一顿又吃得特别多。长期下来,胰腺炎就会慢慢的就找上你了,那么你知道胰腺炎是什么吗?

     

     

    一、什么是胰腺炎呢?

    胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。胰腺炎是因为胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病,一般表现为腹痛、拉肚子、恶心、发热等症状。我们化验血液和尿液时,淀粉酶含量会出现偏高的现象。正常的情况下,胰液都是正常的流出,一旦出现出道受阻,排泄不畅,就会引起胰腺炎。胰腺炎也分为慢性和急性,急性的胰腺炎一定要及时进行治疗,才能避免转化成慢性胰腺炎。

    二、胰腺炎有哪些症状呢?

    1.急性胰腺炎的症状:急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性的疼痛,常常会伴有拉肚子、恶心、呕吐的现象。轻症的急性胰腺炎只有轻微的腹痛。中度胰腺炎出现腹胀、腹痛以及腹部膨出等现象。重症胰腺炎患者出现唇部发紫、肚痛剧烈甚至出现意识模糊。

     

    2.慢性胰腺炎的症状:大多数患者腹部出现发作性的疼痛,甚至放射到背部,通常是因为高脂饮食或者饮酒秀发的。病情恶化时,胰腺分泌消化酶的能力就会减弱,疼痛也会随之减轻。

     

     

    三、其它症状

    1. 恶心呕吐

     

    2. 体重下降

     

    3. 腹泻

     

    4. 发热

     

    5. 休克

    四、怎样预防胰腺炎呢?

    如果是因为胆结石引起的胰腺炎,我们不好预防。但是我们可以通过均衡饮食和运动来保持自己的体重,从而减少胆结石的形成的风险。平时生活中,一定要避免过度饮酒和饮食。吸烟也有可能增加以胰腺炎的发生,尽量减少吸烟或者直接戒烟。饮食上也要特别注意,避免暴饮暴食,造成胰腺炎。

     

    如果腹部出现严重的疼痛并伴随呕吐,一整天或者持续几天在家治疗后都没有缓解我们及时就医,因为这些可能就是胰腺炎引起的,胰腺炎的危害可大可小。有时胰腺导致腹部疼痛,严重的可危及生命。轻微的胰腺炎,可在家多注意休息,不要暴饮暴食,合理搭配饮食,注意劳逸结合,多喝水,过一星期可自行治愈。

  • 通过以下的介绍,关于什么病因造成1型糖尿病相信大家已经有所了解了吧,除了以上的介绍以外,还与我们自身有着极大的关系,现在年轻人的生活没有规律,饮食方面也不注意,这些也是导致1型糖尿病形成的原因之一,所以想要有个好身体,养成良好的生活习惯是很重要的。

     

    一型糖尿病最主要的病因就是遗传,其实一型糖尿病是具有一定的家族聚集性的,这种遗传的特性的发病率一直都是非常高的,可以是隔代遗传或者是交叉性的隔代遗传,与遗传基因有一定的关系。

     

    能够引起1型糖尿病出现的因素有很多,比如说遗传因素、病毒感染或者是患者本身免疫系统有缺陷等都会导致1型糖尿病的出现,所以在预防1型糖尿病的时候,不单单要注意控制糖分的摄取,还有很多其他的事项需要注意,那么怎样知道1型糖尿病的病因与发病机制呢?

     


    自身免疫系统缺陷:

     

    造成1型糖尿病这个疾病的患病原因和自身免疫系统缺陷有关系,1型糖尿病患者血液中可以检查出多种自身免疫抗体,这些抗体包括谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体(1ca抗体)等,就是因为这些异常的自身抗体存在,导致人体胰岛分泌胰岛素的b细胞损伤,受损之后不能正常分泌胰岛素,从而会导致患者患上1型糖尿病的。


    遗传因素:

     

    遗传缺陷也是造成1型糖尿病的发病的原因,遗传缺陷集中表现于人体第六对染色体的hla抗原异常上,因此1型糖尿病这个疾病发病时具有一定家族性发病特点,如你父母患有糖尿病的话,和没有家族史的人相比,你更易患上1型糖尿病这个疾病的。

     


    病毒感染:

     

    病毒感染也是会造成1型糖尿病这个疾病发病的,患者在患病之前都有过病毒感染,而且1型糖尿病的流行往往出现在病毒流行之后,常见病毒包括流行性腮腺炎、风疹病毒、柯萨奇病毒等家,这些均是可以引起患病的原因。


    其他因素:

     

    如牛奶、氧自由基、灭鼠药物等也是发病原因,但是具体怎么引起患者发病,都在科学家研究之中。


    以上内容就是什么原因造成1型糖尿病的具体介绍,希望1型糖尿病患者发现病情时能及时接受治疗,做到不要延误病情,并且在治疗期间应该养成和保持好的生活习惯和规律,从而尽早远离1型糖尿病对于身体的危害。

     

  • 肝炎顾名思义就是肝脏的病变,肝炎作为一种传染性疾病,它严重影响了患者的正常生活,是我们在生活的安全隐患。下面,让我们一起通过本篇文章的详细介绍,来了解一下关于肝炎的病因有哪些。


    肝炎是肝脏的炎症,作为一种高发性传播疾病,肝炎已经已经严重威胁我们的身体健康和日常生活,肝炎种类很多,不同的原因导致不同的肝炎。知道肝炎的病因类型,对预防、诊断、治疗都有很大的帮助。

     


    1、悲观烦躁:有些肝炎病人担心病情迁延不愈,害怕会变成慢性肝炎、肝硬化,甚至演变为肝癌,或苦恼于人们对他们的回避或歧视,因而长期情绪忧郁、脾气急躁,这不仅会使病情加重,甚至会造成治疗失败。


    2、劳累:病后劳累:肝脏是人体制造和贮备能量的主要场所,有“火力发电站”之称。发生肝炎后,肝脏产能和贮能的能力显著下降,如果此时机体仍因剧烈运动或劳动消耗过多的能量,势必加重肝脏负担,不利病情好转,甚至导致病情恶化。


    3、饮酒:酒精对肝脏有明显的毒性作用,而且对肝脏损害的程度与其酒精含量高低成正比。原先没有肝病的人,长期饮酒也会招致肝病,甚者发生“酒精性肝硬化”。


    4、用损肝药物: 四环素、红霉素、雷米封、利福平、甲基多巴、双醋酚汀、磺胺类、麻醉药等许多药物会加重肝脏的损伤。通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等,对肝脏也有毒性作用。

     


    5、用药太多: 慢性病程长,而目前市面上的肝炎药物种类繁多,且疗效多不确切。患者治疗心切,容易同时服用多种肝炎药物或加大药量,以为这样可以“强化”疗效。


    6、生食或半生食水产品:甲型肝炎的传播方式是典型的“粪-口传播”。含有甲型肝炎病毒的污水在水系中随意流动,极易感染贝类等水生生物。而随着生活水平的提高,因生食半生食海鲜而感染甲型肝炎的病人也越来越多。


    今天小编给大家带来了关于肝炎的病因,希望能够帮到大家了解肝炎。我们在日常生活中要养成良好的生活习惯,这样才能更好的远离肝炎这种疾病的困扰。最后,感谢各位的阅读。

     

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  • 肝癌一般分为继发性肝癌和原发性肝癌两种。原发性肝癌好发于肝脏上皮或间叶组织,是我国常见的恶性肿瘤之一,严重威胁患者的生命健康。继发性肝癌又称为转移性肝癌,主要是由其他器官引发的恶性肿瘤侵袭至肝脏所致。相较于原发性肝癌,继发性肝癌发病率较低。肝癌患者可能想不到,为什么会患病呢。其实这很可能是因为我们生活中的不良习惯所导致的,日常的饮食可见有多重要。下面,就让我们一起通过本篇文章一起来了解一下关于肝癌的病发原因。

     

     

    1、病毒性肝炎

     

    流行病学统计表明,乙肝流行的地区也是肝癌的高发地区,患过乙肝的人比没有患过乙肝的人患肝癌的机会要高10倍之多。长期的临床观察中发现,肝炎、肝硬化、肝癌是不断迁移演变的三部曲。近来研究表明,与肝癌有关的病毒性肝炎主要包括乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(BCV),而其中又以乙型肝炎最为常见。


    2、酒精

     

    俗话说“饮酒伤肝”,饮酒并不是肝癌的直接病因,但它的作用类似于催化剂,能够促进肝癌的发生和进展。有长期酗酒嗜好者容易诱发肝癌。这是因为酒精进入人体后,主要在肝脏进行分解代谢,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍,引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒越多,脂肪肝也就越严重,进而引起肝纤维化、肝硬化、肝癌的发生。如果肝炎患者再大量酗酒,会大大加快加重肝硬化的形成和发展,促进肝癌的发生。

     

     


    3、饮食相关因素

     

    肝癌的发生与生活习惯息息相关。长期进食霉变食物、含亚硝胺食物、微量元素硒缺乏也是促发肝癌的重要因素。黄曲霉毒B1是目前已被证明有明确致癌作用的物质,主要存在于霉变的粮食中,如玉米、花生、大米等。另外当摄食大量的含有亚硝酸盐的食物,亚硝酸盐在体内蓄积不能及时排出,可以在体内转变成亚硝胺类物质,亚硝酸盐含量较高的食物以烟熏或盐腌的肉制品为著,具有明确的致癌作用。同时肝癌的发生也与遗传因素、寄生虫感染等因素相关。


    我们通过本篇文章了解了肝癌的病发原因,相信大家对肝癌有所了解了吧!在我们生活中存在很多致病因素,只要我们在日常生活中做好相关的预防工作,我们就可以远离肝癌的侵害了。

  • 甲型肝炎病毒

     

    甲型肝炎病毒在肝细胞内复制的过程中仅引起肝细胸轻微损害,在机体出现一系列免疫应答(包括细胞免疫及体液免疫)后,肝脏出现明显病变,表现为肝细胞坏死和炎症反应。HAV通过被机体的免疫反应所清除,因此,一般不发展为慢性肝炎,肝硬化或病毒性携带状态。

     

     

     

    乙型肝炎病毒

     

    乙型肝炎病毒感染肝细胞并在其中复制,一般认为并不直接引起肝细胞病变,但HBV基因整合于宿主的肝细胞染色体中,可能产生远期后果。乙型肝炎的肝细胞损伤主要是通过机体一系列免疫应答所造成,其中以细胞免疫为主。表达在肝细胞膜上的(HBcAg)和肝特异性脂蛋白是主要的靶抗原,致敏T淋巴细胞的细胞毒效应是肝细胞损伤的主要机制,而抗体依赖的细胞毒作用及淋巴因子,单核因子等的综合效应也十分重要,尤其在慢性活动型肝炎的病理损伤机制中,而特异性T辅助性细胞持续性损伤中起重要作用。特异性抗体与循环中的相应抗原及病毒颗粒结合成免疫复合物,并经吞噬细胞吞噬清除。循环中的某些免疫复合物可沉积于小血管基底膜,关节腔内以及各脏器的小血管壁,而引起皮疹,关节炎肾小球肾炎、结节性多发性动脉炎等肝外病变。受染肝细胞被破坏以及HBV被保护性抗体(抗-HBs,尤其是抗-前S2)所清除可导致感染终止。

     

     

     

    丙型和戊型肝炎


    对丙型及戊型肝炎的发病机制目前了解很少。一些研究提示,丙型和戊型肝炎的发病机制有免疫系统的参与,肝细胞损伤主要是由免疫介导的。

     

    丁型肝炎


    对丁型肝炎的动物实验研究表明,HDV与HBV重叠感染导致HDV大量复制,明显多于HDV与HBV联合感染者。HDV对肝细胞具有直接致病性,乙型肝炎伴有HDV感染,尤其以二者重叠感染者,肝细胞损伤明显加重。

     


    各型病毒性肝炎之间无交叉免疫。HDV与HBV联合感染或重叠感染可加重病情,易发展为慢性肝炎及重型肝炎,尤以HDV重叠感染于慢性乙型肝炎者。HAV或HBV重叠感染也使病情加重,甚至可发展为重型肝炎。

  • 类风湿关节炎简称类风关,是一种慢性自身免疫性疾病,可以发生于任何年龄,关节炎的发病部位多为手、腕、足的小关节,常左右对称,病情会逐渐加重。

     

      

    晨僵是类风湿关节炎非常突出的一个临床表现。  患者早晨睡醒之后,会出现明显的关节僵硬、活动受限,同时可伴有肢端发凉、麻木等现象,严重时可有全身僵硬感。起床活动后,关节僵硬的症状会缓解,甚至消除。

     

    除此之外,类风关患者还可能会出现关节肿痛,关节畸形等症状,类风湿关节炎中后期甚至可以累及身体的各个组织、器官。

     

    约 20% 类风湿关节炎患者会出现皮下结节,称为类风湿结节,单个或数个,如橡皮样,无触压痛。

     

    少部分患者后期可能出现胸膜炎或间质性肺炎,胸腔积液,结膜炎、巩膜炎,心包炎,心悸,贫血等多种症状。

     

    那么类风湿性关节炎到底是怎么发作的呢?讲关节炎,就先来了解下关节。

     

     

    我们的关节主要由三个结构组成:关节面、关节囊和关节腔。

     

    关节面,就是两块骨头相对,各自对应的那个面。为了防止两块大骨头硬碰硬,搞出损伤,关节面上还有一层软骨,用来减少骨头间的摩擦。

     

    关节囊包裹着两个关节面,又分为内外两层,外层主要由纤维组织组成,坚韧有力,既能牢牢地把两块大骨头连接在一起,又能起到保护作用。内层是一层滑膜组织,它们能够分泌关节液,来进一步减小骨头、软骨之间的摩擦。

     

    关节腔说的就是关节囊关节面之间的空腔了,里面主要是关节液等润滑物质,由于关节液的润滑和滋养作用,关节才可以灵活地屈伸。

     

    那类风湿关节炎的患者的关节是怎么了呢?

     

    一,首先是免疫细胞聚集在滑膜的表面,然后,免疫细胞因为某种尚未明确的原因刺激滑膜,产生引起炎症的物质,一步步导致滑膜的破坏,被破坏的滑膜病理性增生,一天天变厚。

     

    二,与此同时,增生的滑膜逐渐吞噬破坏了关节面的软骨和骨结构,哪里有破坏,哪里就有修复!被破坏的软骨和骨结构也逐渐被纤维组织填充。

     

    三,增厚的滑膜,填充的纤维组织,加上骨关节沉积的钙,就这样一天天的充满了关节,日积月累,软骨和关节之间的缝隙几乎消失,关节变形僵硬,活动受限。

     

    这就是类风湿性关节炎的形成机制!但确切的病因尚未明确,可能与遗传环境等多种因素有关。

     

    目前统计来看,可能增加类风湿关节炎患病风险的因素包括:

     

    性别:女性患类风湿关节炎的风险是男性的2~3倍,高发年龄为40~60岁。

     

    年龄:类风湿关节炎可在任何年龄发病,但最常见于成年期发病。

     

    职业:从事接触粉尘等工作的人,患病风险更高。

     

    吸烟和肥胖:这两者都可以增加类风湿性关节炎的发病率,也会加重类风湿关节炎的病情。

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  • 胰腺疾病主要有胰腺炎、胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤

     

    首先说胰腺炎,有急慢性之分,急性胰腺炎比较常见,发病率较高,首先它是有诱因的,在胆道结石、饮酒、饱餐、高脂肪饮食、高脂血症后,突然出现腹痛,为持续性疼痛,疼痛较剧烈,在急诊科门诊经常可以看到患这种病的病人,通常就是捂着肚子进门,表情痛苦,甚至一些大老爷们也不例外,并且伴随有腹胀、恶心、呕吐等其他消化道症状。

     

    这时候一定的考虑是否是急性胰腺炎了,急性胰腺炎又分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,要引起高度重视,如果为急性重症胰腺炎,则很可能发生多器官功能衰竭,重则引起死亡,花费也很高,多者几十万的都有。

     

     

    抽血化验淀粉酶会有升高,随后脂肪酶也会升高,确诊检查就是腹部的增强CT扫描,会发现胰腺周围会欠光滑,会有炎性渗出及坏死物质的渗出。经过正规治疗后,会慢慢痊愈,不过一般病程较长。急性胰腺炎痊愈后就是病好了,不会对今后的生活有什么影响,但是,如果胰腺炎多次出现,这种情况下,由于胰腺的破坏,继发性糖尿病会随之发生,那么你将终身患有糖尿病,控制血糖达标会伴随你未来的日子。

     

     

    不同于炎症,胰腺癌一种恶性肿瘤,它通常不容易被发现,进展也是很快的,最后的治疗结果也不满意,死亡率很高,居常见癌症死因的第4位。主要临床表现为:上腹部疼痛不适、黄疸、食欲不振、腹胀、消化不良、消瘦和乏力。

     

    由于胰腺的解剖位置的特点,是一个位于腹膜后的器官,通常胰腺癌在早期不容易被发现,等出现症状就诊的时候,确诊时已比较晚,因此治疗效果通常不满意,预后也相对来说比较差。对于胰腺癌最好的医治方法,目前来说是手术切除。

      
    胰腺内分泌肿瘤相对来说比较陌生,有很多种类,其中最常见的是胰岛素瘤,它的特点很明显,首发症状是低血糖,症状表现为头晕、心慌、出汗、饥饿感,严重时会出现晕厥,特征即Whipple三联征:具有上述所说的低血糖症状;测量血糖<2.8mmol/L;应用葡萄糖后症状缓解。

     

    胃泌素瘤在胰腺内分泌肿瘤中的发病率仅次于胰岛素瘤,60%-70%的胃泌素瘤为恶性,特点是顽固性消化性溃疡及腹泻,患者一般首诊于消化科,有时会被漏诊。

  • 胰腺炎是我们在日常生活中常见的一种外科疾病,这种疾病给患者的身体带来了严重的伤害,那么,胰腺炎的早期症状都有哪些呢?相信这也是大家比较关心的问题了,下面我们就具体来看一看吧。

    胰腺炎根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症,慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术,某些感染、药物、高血钙或高脂血症等,也是胰腺炎诱发因素。

    胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛,伴有发热、恶心、呕吐,血清和尿淀粉酶活力升高,严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象,可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

    腹痛 最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛,上腹腰部呈束带感,常在饱餐或饮酒后发生,伴有阵发加剧,可因进食而增强,可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部,如胰头炎症为主,常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主,常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效,若合并胆管结石或胆道蛔虫,则有右上腹痛,胆绞痛。

    恶心呕吐2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

    发热多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

    手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降。

    休克多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等。

    以上这些就是专家对胰腺炎的一些早期症状做出的具体分析,胰腺炎对我们的身体危害极大,大家一定要引起重视,当这些症状出现在我们身上时,一定要及时检查就医,防止病情加重给我们的身体带来更大的伤害。

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    突然出现腰背痛,很多人的第一反应就是,一定是得了腰椎病,比如上周我们接诊了一名55岁的男性患者,出现腰背痛,一直认为是腰椎病,又是针灸,又是按摩,遗憾的是,腰背痛始终没有缓解。

     

    为了查明病因,患者先是挂了脊柱外科的门诊号,但脊柱外科医生认为患者的腰痛与腰椎病并没有直接关系,于是建议他来消化内科看一看,以排除胰腺疾病。

     

    胰腺的位置很特殊,它是一个狭长的腺体,质地柔软,呈灰红色,分为胰头,胰颈,胰体,胰尾四部分,由于胰腺位置特殊,所以常规的检查很难发现它的病变。

     
    患者来到消化内科后,我们发现他除了有明显的腰背痛之外,还有腹痛,同时伴有消瘦,食欲不振,而这些都是腰椎病所没有的,于是通过胰腺CT检查,我们很快发现了罪魁祸首,导致腰背痛的真正原因,其实是胰腺癌。

     

    说到这,很多人都有这样的疑问,为什么胰腺癌会引起腰背痛呢?

     

    这是因为胰腺的位置位于腹膜后,所以癌细胞很容易转移到腹膜的神经丛,这个时候,患者不仅仅会有腹痛,还会出现典型的腰背痛。

     
    遗憾的是,很多人一旦出现腰背痛,往往误认为是腰椎病,一拖再拖,往往错失最佳治疗时机。

     

    究竟该如何鉴别是腰椎病还是胰腺癌呢?

     

    腰椎病往往是由腰椎间盘突出引起的,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰背部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

     

    但是腰椎病并不会引起食欲不振和消瘦,一般进行CT或核磁共振检查可明确诊断。

     

    胰腺癌,是胰腺的恶性肿瘤,不仅会有腰背痛,还常常伴有黄疸,消瘦,食欲不振,脂肪泻,抽血检查肿瘤标志物,常可发现肿瘤标志物升高。胰腺癌被称为 " 癌症之王 ",数据显示,我国胰腺癌的总体发病率约为5.610万、较20年前上升了3倍,位于中等偏低水平。80年代胰腺癌在肿瘤排行榜上占第10位,近几年有上升趋势。

     

    由于发现时多为中晚期、胰腺所在位置隐蔽、病情凶猛等原因,治疗效果一直不佳,要想及时发现胰腺癌,早点检查很重要。

     

     
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    很多人体检的时候会被医生告知,你的胆囊里有石头,在医学上这种情况被称为胆囊结石。

     

    胆囊结石并不可怕,它是能够治疗,甚至是治愈的,但可怕的是,很多人虽然有胆囊结石,却置之不理,甚至没有定期到医院检查,也没有听从医生的医嘱,改变不良的生活方式。

     

    胆囊结石不但会诱发急性胆囊炎的发作,随着时间的推移,也有可能促进胆囊癌的发生。

     

    而有一名患者,因为胆囊结石,他住进了重症监护室。

     

    事实上,这绝不是危言耸听,30岁的小周在四年前被确诊为胆囊多发结石,曾经发过两次急性胆囊炎,医生建议他最好手术治疗,因为他胆囊里大大小小的石头实在太多了,在石头移动的时候,很有可能出现各种不良并发症。

     

    但小周却不以为然,他拒绝医生的建议,认为胆囊至关重要,即便出了问题,也不能切。

     

    幸运的是,每一次经过积极的对症治疗,小周的胆囊炎都能有所缓解。

     

    这一次,他在进食了红烧肉等油腻性食物之后再次出现剧烈的腹痛,本以为是胆绞痛又发作了,可到医院检查后,医生却发现问题并没有那么简单。

     

    腹部CT显示,小周的胰腺周围有大量的炎性渗出物,而且胰腺坏死非常明显,这种情况在临床上属于急性坏死型胰腺炎,也称为重症胰腺炎。众所周知,重症胰腺炎的死亡率是非常高的,因为大量炎性渗出,严重炎症反应及感染会导致严重的败血症,腹膜炎,还会引起急性呼吸窘迫综合征,肝损伤,应激性溃疡,胰性脑病等等。

     

    多个器官的损害最终会导致全身衰竭。

     

    鉴于小周病情严重,确诊后,他被收进了重症监护室,很多人会有这样的疑问,就因为吃了红烧肉,就得了重症胰腺炎,太夸张了吧。

     

    事实上,红烧肉只是诱因,罪魁祸首正是小周不以为然的胆囊结石,从解剖上说,胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部,一旦胆囊结石移行到这个部位,就很容易损伤Oddi括约肌,从而导致胰管流出道不畅,进而诱发急性胰腺炎。

     

    医学上也称之为胆源性胰腺炎,它是导致急性胰腺炎的主要病因,每年急诊科医生都会遇到类似的病例,因为对胆囊结石的疏忽,结果导致了胰腺炎的发作。

     

    重症胰腺炎不但病情复杂凶险,而且治疗费用也是非常高的,这主要是因为全身多器官功能的衰竭,不但需要液体复苏,还需要呼吸功能支持,肠功能维护以及连续性血液净化。

     

    有时别人说在重症监护室,重症胰腺炎患者一天要花费上万,这并不夸张。

     

    事实上,小周住了整整半个月,花费几乎达到十万,家里顶着巨大的经济压力,但问题是,小周的病情实在太重了,他平时特别不注意饮食,不但喜欢高脂饮食,而且体重也严重超标,小周怎么都没有想到,有一天这些都会成为夺命杀手。

     

    随着时间的推移,不但没有好转,病情反而越来越严重,能想的办法都想了,内科,外科,但治疗效果却并不理想,医生多次与家属沟通病情,最终,小周的母亲和妻子都接受了这个现实,此时小周躺在监护室里,呼吸靠呼吸机维持,人也陷入了深昏迷,血压必须靠持续泵入去甲肾上腺素才能维

    持,意识到肯定是人财两空的局面,家人签字放弃了抢救。

     

    医生说,罹患胆囊结石一定不能掉以轻心,应该定期到医院进行腹部B超检查,如果多次发作胆囊炎,应该及时手术治疗,同时应该注意饮食,不要喝酒,不要吃太多油腻性食物。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除

     

  • 在线医疗:远程守护我的健康之旅

    那是2021年的深秋,一阵突如其来的左胸部隐隐胀痛让我不禁紧张起来。我立刻拨通了京东互联网医院的心内科医生的电话,他温和的声音让我感到一丝安慰。

    医生***详细询问了我的症状,并根据描述初步判断可能是胰腺问题。他建议我进行进一步的检查,并告诉我如果需要,可以通过京东互联网医院进行远程诊断。

    时间飞逝,转眼间到了2023年的春天。胀痛依然时不时地出现,我决定再次咨询医生***。这一次,他告诉我胰腺头颈交界处出现了低密度影,需要进行增强CT检查以明确诊断。

    由于对病情的担忧,我决定不再犹豫,立刻预约了京东互联网医院的肝胆外科专家***进行线上会诊。***医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我这种病变两年内癌变的可能性很小,但仍需进行进一步的检查。

    在与***医生的交流中,我感受到了他对患者深深的关心。他不仅专业、严谨,还非常细心,耐心地解释了病情和治疗方案。在他的建议下,我决定尽快进行增强CT检查。

    现在,我已经完成了检查,并期待着医生给出的最终诊断。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我感受到了远程医疗的魅力。我相信,在医生的关爱和我的努力下,我的健康一定会越来越好。

  • 互联网医疗的温暖陪伴

    在一个阳光明媚的早晨,我像往常一样打开了电脑,准备开始新的一天。突然,一个熟悉的界面跳了出来,是***医生在线问诊的服务。想起前两天,我因为感冒而头疼得厉害,便决定试试这个便捷的医疗服务。

    点击进入后,我看到了温馨的界面和亲切的问候。医生***很快回复了我,询问了我的病情和症状。我详细地描述了我的症状,包括头疼、发热、乏力等。***医生耐心地听我说完,然后根据我的描述,为我开具了处方,并给出了用药建议。

    随后,我按照医生的指导,在网上购买了所需的药品。虽然当时京东药房暂时无货,但***医生告诉我,一旦有货,他会立即为我开具处方。这让我倍感安心。几天后,药品终于到货了,我按照医生的指导,按时服药,病情逐渐好转。

    在治疗过程中,***医生还经常关心我的病情,询问我是否有不适。他的细心和耐心让我感到非常温暖。经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善,头疼和发热的症状都消失了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在今后的生活中,我会继续关注这个平台,为我的健康保驾护航。

  • 服务已开始。

    “提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方”

    (医生的话语总是那么严谨,每一条提醒都让我感受到了他们的专业和负责。)

    (我,一个普通的患者,此刻坐在电脑前,心中充满了期待。我开始讲述我的病情,从第四天开始,我接受了外院的治疗,包括输液、插胃管、灌肠,疼痛有所减轻,但昨晚又有点疼,能忍住,今天还头晕。

    (医生耐心地询问了我的症状,我详细描述了我的感受。医生告诉我,胰腺炎肯定不能吃饭,除非恢复了。我告诉他,现在还痛不痛,他让我按着肚子,果然有点疼。我不让吃饭感觉体力不支,医生告诉我,不让吃饭应该有静脉营养。我告诉他,昨天难受的很,让医生推了葡萄糖会轻点。

    (医生询问了我的化验指标,我告诉他我不在医院,明天会发给他。医生告诉我,如果化验指标恢复,复查腹部CT没有加重,疼痛也缓解,有排气,就吃点流食。他告诉我,如果还不恢复,就放一个空肠营养管做肠内营养。我问他,这个胰腺是器官还是什么,他告诉我,胰腺和肝一样,是一个很重要的器官。

    (我问他,空肠营养管做肠内营养,这个县城医院能做不,他告诉我,空肠营养可以问一下,并不复杂。我让他看第一天的CT,他说属于严重不,我又问,那这多长时间能减轻,他说如果是轻型胰腺炎一周应该就好了。

    (我问他,平常应该注意点什么,因为我妈妈八年前出现过一次胰腺炎。他说,如果是轻型胰腺炎一周应该就好了,那我妈这能看出轻重不,他说之前的CT看起来不算重。

    (我感谢了他的建议,告诉他明天有化验单了我让他看看。他说,所以如果症状恢复不理想就得复查CT看看是不是加重了。我问他,那明天有化验单了我让你看看,感谢医生,他说,好,我明天问问医生。我发了个表情,他说,问诊已结束。

    (医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。”

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院,心中充满了不安。我是一名60岁的女性,一直饱受胃疼和后背疼痛的困扰。之前在一家医院做了胃镜,结果显示是糜烂性胃炎,但吃了药效果并不明显。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院。医生***的热情和专业让我倍感安心。他详细询问了我的病情,并耐心地为我解释了检查结果。他说,我的血清结果显示糖链抗原-199和125都有异常,这可能是胰腺或其他器官的问题。

    医生***的细致入微让我非常感动。他告诉我,接下来需要进行一系列的检查,包括PET-CT和IGG4免疫指标等。虽然检查结果可能并不乐观,但他承诺会全力以赴,给我最专业的治疗。

    在等待检查结果的日子里,我时刻感受到医生***的关心。他不仅会定时询问我的身体状况,还会给我提供心理上的支持。他说,无论结果如何,我都会是他最优先关注的病人。

    终于,检查结果出来了。虽然问题比我想象的要严重,但医生***的冷静和专业让我感到安慰。他告诉我,目前还不能确定具体病因,但会尽快安排进一步的检查和治疗。

    在京东互联网医院的这段经历,让我深刻体会到了医者的仁心和责任。在这个快节奏的时代,互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我们足不出户就能享受到专业的诊疗。我相信,在医生***的帮助下,我一定能战胜病魔,重新拥抱健康的生活。

  • 那天,我接到一个陌生电话,对方自称是***医生助手,说我之前提交的基本病情信息已经收到。我有些紧张,但还是耐心地回答了助手的问题。

    过了一会儿,助手转接了***医生,一位消化内科的主治医师。他亲切地问候了我,询问了我的一些症状,比如有没有反酸烧心、消化不良、长期饮酒或服药的情况等。我详细地回答了他的问题。

    在询问的过程中,我感到***医生非常专业和耐心。他不仅关注我的病情,还询问了我的生活习惯和饮食习惯,给我提供了一些建议。

    我告诉他,我患有胰腺癌晚期,非常痛苦。他安慰我说,东泰华蟬素作为一种保守治疗方式,可以用来抗肿瘤。但他也坦诚地说,对于胰腺癌来说,效果一般。

    我询问了关于止痛药的问题,***医生告诉我,有一些止痛药在网上买不到,只能去线下医院购买。他建议我去医院开药,并且告诉我需要携带的证明材料。

    随后,我又询问了关于便秘的问题,***医生给了我一些生活上的建议,并告诉我可以口服聚乙二醇4000来增加大便容量。

    在整个咨询过程中,我感受到了***医生的专业和关心。他不仅给我提供了专业的医学建议,还给了我很多心理上的支持。我非常感谢他。

    最后,***医生告诉我,如果后续有任何问题,可以随时联系他。这让我感到非常温暖。

  • 我的线上医疗之旅

    那是一个平凡的早晨,我的血糖数值再次跳到了11,这已经成为了我生活的一部分。看着这个数字,我意识到我需要寻求专业的帮助。于是,我决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,通过简单的操作,我找到了内分泌科的医生。医生***非常专业,他详细询问了我的病情,包括我之前打过的善龙,以及胰腺尾部手术的情况。

    医生***耐心地告诉我,由于我的病情比较复杂,他建议我可以尝试使用胰岛素。他询问了我的体重,得知我体重100kg后,他为我制定了个性化的治疗方案。他告诉我,可以从每天14个单位开始注射长效胰岛素,晚上睡觉前进行。

    在医生***的建议下,我还继续服用二甲双胍和阿卡波糖片。他告诉我,这两个药物在胰岛素治疗中仍然有作用。

    我按照医生的处方在京东互联网医院购买了药品,并在用药期间密切关注血糖的变化。经过几天的调整,我的血糖逐渐稳定下来。我非常感激医生***的悉心指导和专业建议。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在时间上还是在空间上,互联网医院都给了我极大的便利。更重要的是,医生的专业和耐心让我感受到了医患之间的温暖。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好,😊这里是线上京东健康医疗,我是内分泌科陈医生,我会尽力为您服务,请问您有什么需要咨询的医学问题吗?

    我想买胰岛素,麻烦给我开个处方。

    您要配什么胰岛素?

    来时得。

    请问您用药前有没有肝肾功能不全情况?一直在使用这个药物吗?有没有禁忌症及药物不良反应?有没有药物过敏情况?有没有备孕或怀孕的情况?

    没有。

    一直用这个呢。

    处方详情。

    处方创建=。

    处方已送达药师审核。

    点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。

    用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,注意药品过敏、有效期等,如您在用药过程中出现不适,请您及时上线咨询或医院及时就诊。请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,早日康复!如果需要请关注我,欢迎随时咨询,感谢支持!

    便捷复诊卡片。

    可以吗?

    谢谢。

    客气啦。

    处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    发送复诊提醒消息。

    问诊已结束。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 那个炎热的8月,我的生活被突如其来的消息彻底打乱了。在京东互联网医院,我遇到了***医生,她用温暖的声音和专业的知识为我解答疑惑,让我感受到了医者的关怀。

    那天,我告诉***医生,我今年8月份被诊断出患有胰腺癌,已经接受了4次介入治疗。她耐心地询问了我的病情,并告诉我,这可能是褥疮,也可能是介入治疗的后遗症。

    当我问及褥疮的成因时,***医生提醒我要注意翻身,以免长期卧床导致皮肤受压。她还告诉我,现在自己还能动,但要经常变换睡姿,避免一直压在同一个地方。

    当我询问是否需要用药时,***医生告诉我,药物治疗效果不大,建议我使用有消毒作用的敷料。她还提醒我,清洁是先用温水清洗,再用药膏。

    在与***医生的交流中,我感受到了她的耐心和专业。她不仅为我提供了治疗建议,还让我对自己的病情有了更深的了解。虽然我不能立刻康复,但她的鼓励让我对未来充满了希望。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院,我能够及时得到专业医生的诊断和建议,这对于像我这样的患者来说,是一种莫大的帮助。

  • 胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,而药物性胰腺炎(DIP)作为其中一种类型,由于缺乏独特的临床表现,常常被忽视。据估计,DIP约占全部急性胰腺炎病例的0.1%~2%,其发病率可能远高于人们的想象。

    2011年,荷兰学者发表的一项研究显示,在急性胰腺炎患者中,有超过40%的患者服用了与胰腺炎相关的药物。这表明,对于病因不明的急性胰腺炎患者,医生应考虑药物性胰腺炎的可能性,并及时采取措施。

    许多药物都可能引起药物性胰腺炎,包括利尿剂、糖皮质激素、硫唑嘌呤、四环素等。近年来,新型抗糖尿病药物如胰高血糖素样肽-1等也被发现可能增加胰腺炎风险。

    药物性胰腺炎的发病机制复杂,可能与药物的毒性作用、免疫反应、胰腺导管阻塞等因素有关。其临床表现与急性胰腺炎相似,包括腹痛、恶心、呕吐等。诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。

    一旦确诊为药物性胰腺炎,应立即停用相关药物,并进行对症治疗。目前,药物性胰腺炎的预后相对较好,但仍需警惕重症急性胰腺炎的发生。

    因此,对于长期服用药物的患者,特别是有胰腺炎家族史的患者,应密切关注身体变化,并在出现腹痛等不适症状时及时就医。

  • 那天,我怀着忐忑的心情,通过互联网医院预约了一位内分泌科的专家。

    时间回到上午十点,我准时进入了在线咨询。屏幕那头,医生温和的笑容让我顿时感觉安心了许多。

    我详细地向医生描述了父亲的病情,他耐心地倾听,不时地点头,询问细节。当我说到需要开长效的甘精胰岛素注射液时,医生立刻明白了我的需求。

    ‘您想要的是一天一次注射的长效型,对吗?’医生问道。

    ‘是的,我父亲现在每天需要注射两次,我想换为一天一次的,方便一些。’我回答道。

    医生认真地回答:‘这个来优时就是一天一次的,不过使用方法中也有提到可以一天两次,有时候也是为了调整剂量。’

    听到这里,我心中的一块大石头终于落地了。医生不仅解答了我的疑问,还详细解释了药物的使用方法,让我对父亲的病情有了更深的了解。

    医生很快就为我开了处方,并告诉我可以多开几盒,以保证父亲用药的连续性。在用药期间,医生还提醒我,如果有任何不适,要及时线下就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了互联网医院的便利,也深深体会到了医生的专业和耐心。虽然不能像在医院那样面对面交流,但医生的专业解答让我对父亲的病情有了信心。

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