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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

激光治疗在玫瑰痤疮应用的比较广泛，尤其针对红斑、毛细血管扩张型的玫瑰痤疮。

治疗时机也非常重要，玫瑰痤疮的患者，血管处于高反应性的状态，血管壁的通透性非常高，所以患者会觉得皮肤非常容易发红，而且很容易肿胀，所以这时如果进行激光治疗，尤其是长脉宽的激光治疗时，患者在术后会红肿好几天，炎症也会加重，这种时候不太适合马上进行激光治疗。激光治疗的适合时机，是在玫瑰痤疮相对炎症比较稳定，没有阵发性潮红时进行治疗。

治疗参数的选择也非常重要。因为亚洲人的皮肤，相对比较容易出现炎症后色素沉着。所以选择针对玫瑰痤疮的治疗参数选择，最好不要导致紫癜的。因为如果面部，尤其是颧骨部位出现了大量紫癜，术后会产生色素沉着的问题。

术后护理也很关键，因为激光也好、强脉冲光也好，在治疗之后，局部的角质层会有一定的热损伤。所以患者会觉得刚开始做完的前几天，皮肤会更干燥、更容易红。所以术后一定要加强进行冷湿敷，多涂保湿类产品，顺利度过修复阶段，让激光治疗更加安全和有效。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮特征性的表现是皮肤的红斑，包括两方面：

一、反反复复的出现阵发性的潮红，或者是面中部持续性的发红，一直不能消退，上面还有很多扩张的毛细血管，就是大家所说的红血丝，这种情况就会比较特征性了，还有一些症状虽然没有那么有特征性，但是如果出现了或者说长期不能消退，那就要警惕了是不是有玫瑰痤疮的情况，应该去医院看一看。

二、皮肤敏感，皮肤对各种外界的刺激都不能耐受，比如头发在脸上浮一下，没有什么感觉，就觉得跟虫子爬一样很难受，或者说涂任何的护肤品都会觉得不舒服，还有就是脸上反反复复会长各种各样的疹子，而且持续不能消退，有的人会出现眼睛经常不舒服，很容易干涩，或者觉得眼睛里边有异物感，眼睫毛好像也老觉得有分泌物，或者由于反反复复的长包，鼻子、下巴的皮肤已经开始增厚了，出现这些情况，一定要去医院好好的排查一下是不是存在玫瑰痤疮的风险。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮与皮炎湿疹的瘙痒是不太一样的，这种痒往往是由于神经过敏，所以感觉像蚂蚁爬行的不适感，甚至有些人不仅仅有瘙痒的感觉，还会有刺痛、烧灼感，所以玫瑰痤疮不舒服的症状，比客观的体征更明显，导致皮肤瘙痒或不适是由于皮肤表面的保护层皮肤屏障功能受损了。

因为神经末梢、天然免疫细胞是被屏障保护在里边的，当外面的屏障受损了以后，外界的刺激就很容易跟神经末梢或者炎症细胞进行接触，所以日常护肤要注意以下几点来修复皮肤屏障功能，这样可以在一定程度上减少玫瑰痤疮的发生：

第一，注意要温和清洁，一定要少用热水过度清洁皮肤。

第二，充分的保湿，涂抹保湿类的产品，帮助屏障功能的修复。

本期话题：痘痘为什么反反复复总是复发呢？

出镜嘉宾：北京大学第一医院皮肤科  主治医师  夏金玉

擅长领域：敏感肌肤、痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑等与面部美容相关的皮肤问题；皮炎，湿疹，荨麻疹，银屑病等皮肤科常见疾病诊断治疗；常见的各类激光射频治疗及非手术微创美容治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮是一种慢性复发性的炎症性疾病，如果没有充分的治疗，有可能会越来越顽固，而且越来越严重，建议积极的治疗。皮肤表面的保护层的修复需要给他提供相对潮湿的环境，如果一直处在特别干燥，而且会有炎症细胞去刺激的状态下，是很难完全长好的，如果外面保护层长不好，内部的炎症细胞、神经末梢就会不断的受到刺激，血管也会处在反复受刺激、扩张的状态。玫瑰痤疮就很难自己好了，怎样去创造修复屏障的条件，

第一、不要过度去洗脸，洗脸的水温低一点，用适合敏感性皮肤用的清洁剂。

第二、使用保湿类的产品，给角质层提供湿润的环境让它去修复。

第三、避免所有让皮肤发红的诱因，像暴晒、过冷、过热的环境以及情绪波动等等。才能让皮肤的保护层逐渐长好，玫瑰痤疮才能逐渐好转。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮的患者是可以的，因为玫瑰痤疮的患者脸经常很红。如果不用彩妆去遮盖，会觉得非常影响社交，适当的遮盖对于玫瑰痤疮本身，是没有任何的损伤和加重的。

但是需要注意怎么样去把妆卸掉，这个过程有的时候如果操作不得当，是会加重玫瑰痤疮的，所以特别强调的词就是温和，建议玫瑰痤疮的患者采用一定的卸妆膏涂抹在面部，用卸妆棉或者纸轻轻的把它擦掉，然后再用适合敏感性皮肤用的洗面奶或清洁产品进行清洁，不要去用含有皂基或含有非常强的表面活性剂的清洁产品，去过度的或高频次的去进行皮肤的刺激，否则会容易加重皮肤屏障功能的损伤，会加重玫瑰痤疮的症状。

所以玫瑰痤疮的患者，选择了一种合适于自己的一种卸妆模式，是完全可以放心去画彩妆进行遮盖的。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

玫瑰痤疮不同于痤疮或者青春痘，没有粉刺堵塞的情况，所以没有可值得挤的皮损。

玫瑰痤疮的皮损，有时候也会出现很小的脓疱或者小丘疹，更主要的是会出现面中部的大片的红斑或者一阵一阵的潮红，因为没有粉刺或者毛孔堵塞的情况存在，所以玫瑰痤疮的皮损，建议大家一定不要去刺激它，因为越去刺激，会越导致局部的炎症加重，对于玫瑰痤疮是起到弊大于利的作用。

玫瑰痤疮的患者，由于角质层比较脆弱，所以过度的去挤或过度的摩擦，对于角质层是物理性的伤害，这时候会让脸皮变得更薄，之后这个地方就更容易发生玫瑰痤疮，而且玫瑰痤疮发生之后，往往会遗留红血丝，就是毛细血管扩张这种情况，越去刺激会越明显。

视频简介：为什么会发生玫瑰痤疮

作者：陆军军医大学第一附属医院 皮肤科 主任医师 郝飞

主要内容：玫瑰痤疮发生的原因有很多：

1、玫瑰痤疮有一定遗传背景的，在遗传背景的基础上有很多免疫、神经、血管、特异性的因素；

2、一些容易发生玫瑰痤疮的特殊人群或者长期外用一些含激素的化妆品的人也会发生玫瑰痤疮；

3、如果平时不注意防晒，经常暴露在日光下，也会诱发或者加重玫瑰痤疮。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

痤疮是一种炎症性的皮损，一般口服抗生素或进行抗炎治疗以后2-4周，就可以看到颜色变淡，皮损逐渐变薄。但是相对比较轻的粉刺类的皮损，见效需要的时间更长，一般外涂维甲酸类药物，大概需要连续使用2-3个月，才会获得比较明显的改善。如果想加快见效，也有一些方法，比如增加像化学剥脱或清粉刺手段，可更快见到效果。针对炎症性皮损，可采用光疗，比如红蓝光治疗，包括染料激光的治疗，更快获得改善，痤疮见效了以后，一定需要坚持治疗，彻底治好，而且即使是在没有皮损了以后，痤疮的维持治疗，也是非常重要的，因为当停止治疗以后，皮肤毛孔堵塞，微粉刺很快就会出现，预示复发也离得不远了。

本期话题：这几种人群，癫痫最爱找上门！

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

擅长领域：外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆（如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等）、肌张力障碍（如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等）、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛（如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛）、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

我曾经也是一名深受痤疮困扰的年轻人。每天早上醒来，镜子里的自己总是被满脸的痘痘和油光所覆盖。尝试了各种各样的护肤品和药物，甚至去过一些小诊所，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个经验丰富的皮肤科医生，向他描述了我的症状和困扰。医生很耐心地听完了我的问题，并要求我拍摄了舌苔和面部的照片。通过这些信息，医生初步判断我可能是由于脾虚湿气重导致的皮肤问题，并建议我进行中医调理。

医生给我开了一些中药免煎颗粒，并详细说明了服用方法和注意事项。我按照医生的建议，开始了为期一个月的中医调理。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免熬夜、辛辣饮食和过度劳累。

一个月后，我再次与医生进行了线上复诊。医生看了我的舌苔和面部照片，发现我的皮肤状况有了明显的改善。医生告诉我，我的脾虚湿气重的症状已经得到缓解，建议我继续保持良好的生活习惯和中医调理。

现在，我的皮肤已经恢复了健康的状态。每当我回想起那段困扰的时期，都会感激京东互联网医院和那位医生。如果你也在为皮肤问题而苦恼，不妨尝试一下线上问诊，可能会有意想不到的收获。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我照镜子，发现脸上冒出了一大片红痘痘。我的心情一下子跌落谷底，焦虑和自卑感涌上心头。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感，但这次我却不知道该如何形容这种窘迫的感觉。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位全科医生。医生很耐心地听我描述了症状，并询问了我的生活习惯和是否有过敏史。经过一番详细的交流，医生初步判断我可能是因为过敏或痤疮引起的皮肤问题。

在医生的指导下，我开始了治疗。首先，我停止了使用所有化妆品和护肤品，避免了辛辣刺激性食物和海产品。其次，医生开了一些药物给我，包括外用药膏和口服药物。同时，医生也建议我保持良好的生活习惯，多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的睡眠。

经过一段时间的治疗，我的皮肤逐渐恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而忽视它。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我在家中就能得到及时的帮助。

我是一个小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，直到那天，下巴和脖子上的痘痘开始频繁出现。起初，我并不在意，认为只是皮肤问题，然而随着时间的推移，痘痘变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。每次我试图挤压它们，结果总是留下难看的疤痕和更严重的炎症。

在一次朋友聚会上，我向一位医生朋友求助。他建议我去看皮肤科医生，并告诉我可能是内分泌失调或其他健康问题引起的。我开始感到焦虑和不安，担心自己的健康状况。

我决定尝试线上问诊，通过京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了专业的建议。首先，他告诉我这是痤疮，需要注意饮食，避免辛辣、刺激和甜腻的食物。其次，他强调了保持局部皮肤清洁的重要性，并告诫我不要熬夜和用手挤压痘痘。最后，他开了一种外涂的维A酸乳膏，建议我每晚点涂患处。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在服药期间保持了良好的生活习惯。几周后，我的痘痘开始消退，皮肤也变得更加健康和光滑。通过这次经历，我深刻认识到线上问诊的便利性和专业性，也更加重视自己的健康和生活方式。

我从初中就开始被痤疮困扰，脸上总是油腻腻的，医生说这是因为脾胃亏虚、代谢不畅导致的。经过多次尝试各种涂抹药膏，效果都不是很理想。直到我在京东互联网医院上遇见了这位医生，他详细询问了我的生活习惯和症状，并根据我的舌头图片进行了中医诊断。医生告诉我，我的问题可以通过中药调理来解决，并且给出了三种不同的中药选择。我选择了第三种免煎剂，因为在学校煮药不太方便。医生还强调了养生和忌口的重要性，告诉我只要做好这些，病情就能恢复得更快。现在，我已经完成了一个疗程的治疗，痤疮明显减少，脸上也不再那么油腻了。感谢这位医生和京东互联网医院，让我重新找回了自信。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到那一天，镜子里的我变得陌生。我的脸上布满了痘痘，红肿、疼痛，甚至有些已经变成了痘印和痘坑。每次照镜子，我都感到深深的沮丧和无助。我的生活也因此改变了，避免社交活动，害怕别人看到我的脸。我试过各种方法，包括使用各种护肤品和药物，但都没有明显的效果。

直到有一天，我在网上搜索“脾虚导致脸松弛下垂塌陷”时，偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位专业的皮肤科医生。

我与鲁野医生进行了交流，他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。鲁野医生告诉我，我的痘痘问题可能与青春期、饮食和生活习惯有关。他还提醒我注意化妆品过敏的可能性，并开具了一些外用药物的处方，包括克林霉素、夫西地酸和阿达帕林。

在使用这些药物一段时间后，我惊喜地发现我的痘痘开始消退，皮肤也变得更加健康。鲁野医生的专业知识和耐心指导让我重新找回了自信心。

我总是觉得自己很健康，直到那天我照镜子时发现脸上长了一堆小疙瘩。起初，我以为是青春痘，但它们似乎不像普通的青春痘那样红肿。于是我开始担心，难道这是一种过敏反应？我决定寻求专业的帮助，于是登录了京东互联网医院。

在与医生交流的过程中，我上传了照片并详细描述了我的症状。医生问我是否有瘙痒感，我说偶尔有。医生告诉我，这个情况更像是痤疮的表现，而不是过敏。听到这个诊断，我松了一口气，但同时也感到困惑：为什么我的脸上会长这么多痤疮？

医生解释说，痤疮的形成与饮食和生活习惯密切相关。例如，吃太多油腻、辛辣或寒凉的食物，熬夜等都可能导致痤疮的出现。医生建议我首先要改变这些不良习惯，控制饮食，保证充足的睡眠。同时，医生也开了一些中药免煎颗粒来帮助我调理身体。

我按照医生的建议开始了治疗。虽然一开始我对中药颗粒持怀疑态度，但它们真的很方便，不用熬制就可以直接服用。经过一段时间的调理，我的痤疮明显减少了，皮肤也变得更健康了。我很感激医生的帮助，也意识到健康的生活方式对于预防和治疗疾病的重要性。

我总是长痘痘，特别容易上火，怎么办？这个问题困扰了我很久。每次照镜子，看到满脸的红肿痘痘，心情就变得糟糕透了。尤其是当我在社交场合时，总是感到自卑和尴尬。这种情况已经持续了一年多了，刚开始的时候只是长一些小的脓包，后来发展到大面积的红肿痘痘。去医院看过，试过各种软膏，但效果都不理想。现在虽然红肿痘痘基本上消失了，但偶尔还是会长出一些小的脓包，特别是在鼻翼两边，按一下就很疼。网上说这可能是内热引起的，所以我决定来看看中医。

我平时晚上11点40分到12点之间睡觉，睡得比较晚。有时候早点睡也睡不着，总是翻来覆去。医生看了我的舌苔后说我是脾虚湿盛，需要调理。虽然我对中医不太了解，但我决定试一试。毕竟，西医的方法已经不能满足我的需求了。

在这次问诊中，我学到了很多关于中医的知识。医生告诉我，脾虚湿盛是导致我长痘痘的主要原因之一。为了改善这种情况，我需要注意饮食，避免吃辛辣、油腻的食物，多吃清淡易消化的食物。同时，保持良好的作息习惯也很重要，尽量早点睡觉，避免熬夜。医生还开了一些中药方子给我，希望能帮助我调理身体，改善皮肤状况。

我曾经是一个自信满满的女孩，直到那天，镜子里的我让我大吃一惊。我的脸上布满了红肿的痘痘，毛孔也变得异常粗大，痘印更是无处不在。从那一刻起，我的生活发生了翻天覆地的变化。我开始避免社交活动，害怕别人的目光，甚至连照镜子都成了一种折磨。

我尝试了各种方法来改善我的皮肤状况，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的心态，上传了我的照片并描述了我的症状。很快，一位专业的医生回复了我，告诉我我的情况是痤疮，并给出了详细的治疗方案和调理要点。

医生建议我注意饮食，避免辛辣、刺激和甜腻的食物；保持局部皮肤清洁，避免熬夜和用手挤抠痘痘。对于毛孔粗大和痘印问题，医生推荐我做点阵激光治疗，并外涂积雪苷软膏。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤状况有了明显的改善，自信也逐渐恢复了。

我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我在家中就能享受到高质量的医疗服务。现在，我再也不用担心皮肤问题的困扰，可以自由地生活和社交了。

我从小就有长痘痘的烦恼，但从去年开始，我的脸上突然冒出了许多脓包痘痘，尤其是嘴巴周围。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤不适应季节变化或是饮食问题。然而，随着时间的推移，这些痘痘不仅没有消失，反而越来越多，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我开始频繁地去医院，试用各种药膏和治疗方法。医生们都说我是脂溢性皮炎，给了我一系列的药膏和口服药物。但是，无论我怎么用，效果都微乎其微。最让我失望的是，我甚至尝试了他克莫司软膏这种被誉为“神药”的治疗方法，结果依然没有改善。我的心情越来越低落，开始怀疑自己是否真的有办法治愈这个问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个线上问诊平台。出于无奈和好奇，我决定尝试一下。通过这个平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和治疗经历，并根据我的描述，认为我可能是痤疮痘痘引起的皮肤问题。虽然我之前也被诊断为脂溢性皮炎，但医生指出，两者有相似之处，但治疗方法却大相径庭。

医生建议我停止使用所有药膏，转而采用激光治疗来消除红斑和痘印。我一开始对这个方法持怀疑态度，担心会有副作用或疼痛。但医生详细解释了激光治疗的原理和安全性，打消了我的顾虑。最终，我决定尝试一下这个方法。

经过几次激光治疗后，我的皮肤状况开始有所改善。红斑逐渐消退，痘印也变浅了许多。虽然过程中有些疼痛和不适，但总体来说，效果还是非常明显的。现在，我已经恢复了自信，重新开始了正常的生活和工作。

我曾经是一名自信满满的年轻人，直到下巴长痘痘反反复复的折磨开始。每天早上醒来，镜子里的自己总是让我心情沉重。尝试了各种护肤品和药膏，但都无济于事。我的生活被这无休止的痘痘所困扰，甚至开始影响到我的社交和工作。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位皮肤科医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步诊断为痤疮。医生建议我口服中药配合外用夫西地酸乳膏治疗，并强调了平时少吃辛辣油腻食物的重要性。

在服药期间，我每周都会与医生进行复诊，分享我的治疗进展和任何不适。医生的专业指导和关心让我感到非常温暖和安心。经过几个月的治疗，我的下巴终于恢复了往日的光滑和健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅提供了便捷的就医方式，还能为我们提供专业的医疗服务和人性化的关怀。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友推荐这项服务。