一个躁动不安的男病人被推进了消化科病房，家属说在半年前被检查出肝硬化，但一直没有治疗，而导致肝硬化的病因，就是男患者还是一名乙肝患者。

 

孙某，男，40岁，乙肝后肝硬化，属于失代偿期，有人也称为肝硬化的终末期。

 

肝硬化按照病程进展分为代偿期和失代偿期，前者无明显并发症，后者则主要是门脉高压，并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血，肝性脑病，肝肾综合征，难治性腹水等等。

 

患者此时躁动不安，大喊大叫，很显然，是肝性脑病所致。

 

这是一种以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征，轻者表现为轻微的智力减退，严重者可以出现意识障碍，行为失常和昏迷。

 

它的临床过程可以分为五期，潜伏期，前驱期，昏迷前期，昏睡期和昏迷期。

 

按照分类，孙某显然属于昏迷前期，其实这一期治疗是非常困难的，因为患者并未昏迷，但他的神志已经发生明显错乱，这个时候，他的一系列举动更像是一个躁狂的精神病患者。

 

因为肝性脑病的死亡率非常高，它是肝硬化最严重的并发症之一，所以一入院，医生立刻展开了积极的抢救，但是患者实在太躁动了，全科的医生和护士几乎全部出动，大家试图把孙某按住，因为要给他进行抽血和静脉输液。

 

很多人会说，这么躁动，难道不可以用点镇静剂吗？

 

事实上，镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂均可能诱发肝性脑病，所以在肝性脑病发生时，这些药物一般是禁忌的，确需使用，也只是推荐异丙嗪等抗组胺药物。

 

但是孙某对异丙嗪完全抵抗，医生一时也没了办法。

 

恰在此时，孙某突然大叫一声，然后四肢突然挥舞起来，一个护士没抓住，针头出来了，一下刺伤了另外一名护士。

 

被刺伤的护士叫小路，今年23岁，虽然被刺伤了，但她还是强忍着疼痛参与抢救。

 

最终，通过治疗，孙某渐渐安静下来。

 

此时大家把注意力一下子转到小路身上，庆幸的是，小路接种了乙肝疫苗，前不久的检查，她的体内有保护性抗体，所以即便患者有乙肝，她也不会被感染。

 

但如果你以为一切就这样结束了，那你就大错特错了。

 

几个小时后，输血科打来电话，说孙某不但是一名乙肝患者，还是一名艾滋病感染者。

 

通过与疾控中心的确认，发现早在三个月以前，孙某就被确诊了。

 

三个月以前就被确诊了？可是刚来医院的时候，家属却并没有如实向医生告知，众所周知，既往史是医生问诊的一个重要方面，包括传染病史，药物过敏史，输血史，重大外伤手术史。

 

得知孙某有艾滋病，护士小路失声痛哭，沾有孙某鲜血的针头刺破了小路的手指，这已经是很严重的医疗暴露，必须立刻采取紧急处理措施。

 

口服抗阻断药物，三种药物联合，连续口服28天，这是目前医学界的共识，它能够早期阻断艾滋病，但是也不是百分之百的，阻断率只能达到90%左右，不过越早口服越好。

 

所有人都在安慰小路，虽然在最短的时间内，小路口服了抗阻断药物，但一切只是开始，她还有经过漫长三个月的观察随访，除了要接受抗阻断药物带来的副作用，还得承受巨大的心理压力，特别是后者，对于正常人来说，这是难以想象的。

 

事后，医生再次向孙某的家属确认艾滋病的事情，没想到家属却非常平静，原来他们早就知道孙某是一名艾滋病患者，却对医生隐瞒了病情。

 

他们的理由是，如果告知了，医生肯定就不会救了，又会打发他们去别的医院。

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现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

蛋白尿其实对于肾脏不好的人群来说不是很陌生的疾病，但是为什么会出现蛋白尿，是身体缺少什么造成的呢？如果得了这种疾病我们应该做呢？

 

什么是蛋白尿？

蛋白尿就是我们的尿液中出现了大量的蛋白，称之为蛋白尿。它通常是肾脏出现问题的患者比较容易得的一种疾病，通常患者的尿液中会出现大量的泡沫且不容易散去。

什么原因引起的？

1. 肾脏有问题

 

肾脏出现问题就会导致肾脏的过滤作用变差，因为肾脏是产生尿液的器官，因为过滤作用出现受损就会导致蛋白质比较容易漏出来，进而在尿液中就会出现大量的蛋白质，就会出现蛋白尿。

 

2. 身体过度劳累

 

蛋白尿的出现除了与肾脏出现问题有关也与身体的过度劳累有关系。在人体经过大量的劳动之后，就会流出很多的汗液，而且人的精神也是处于紧张的状态，若是在劳累之后还要食用大量含有蛋白质的食物也是会出现蛋白尿的。

 

3. 体位出现改变

 

蛋白尿和体位的改变也有一定关系，在站立和行走的时候，尿液中的蛋白质就会变多，但是躺下来之后，尿液中的蛋白质就会减少，还有的患者甚至还会出现没有蛋白质的情况。

症状

1. 尿液中有泡沫

 

如果是蛋白尿的出现，最明显的就是尿液中会出现大量的泡沫而且不容易散开。还有部分患者若是排尿比较急的时候也会出现泡沫，但是这种泡沫消失得比较快。如果出现排出的尿液中出现大量的泡沫且不易散去，就建议去医院查一下是不是尿中的蛋白质增多了。

 

2. 会出现水肿、困乏等现象

 

如果是因为肾脏出现问题而导致的蛋白尿，部分的患者可能会出现身体乏力，水肿等现象，有部分患者还会出现血压升高等症状，而且我们的身体的抵抗力也会因此变得很差，我一定要及时检查确定是不是肾病引起的蛋白尿，积极配合治疗采取合适的治疗方案进行治疗。

 

出现了蛋白尿我们一定及时的去医院做检查，积极配合医生进行合理的治疗。但是在治疗的同时我们也要注意饮食习惯，应该控制蛋白质的摄入量，我们可以选择一些优质的蛋白，既可以保持蛋白质的补充也可以保持身体的健康。

 

 

我们在平时的时候就可以多保护自己的肾脏，不要过度的劳累，尽量避免蛋白尿的出现。

一天要上三次厕所，48岁的何女士担心自己罹患了大肠癌，所以来到医院想检查一下。

医生告诉何女士，从你描述的情况来看，虽然一天有三次大便，但是排便习惯很规律，而且大便的性状和颜色也没有什么异常，所以罹患大肠癌的可能并不大。

不过为了万无一失，何女士还是接受了肠镜检查，通过检查，最终排除了大肠癌。

事实上，像何女士这样的患者不是很多，有些人，一天好几次大便，他们特别担心，担心自己是不是罹患了大肠癌，有些人，好几天才解一次大便，他们也担心自己是不是罹患了大肠癌，今天，我们就重点来说说，一天三次大便和三天一次大便，究竟哪个有异常。

 

 

第一，一天三次大便，是腹泻吗？

很多人觉得大便次数太多不好，因为是腹泻的信号，事实上，仅凭次数来判断是不是腹泻，其实并不正确，很多人虽然大便次数多，但是大便的颜色，外观都完全正常，腹泻，通常有大便性状的改变，大便呈稀水样或蛋花汤样，没有形状。
单纯从大便的频率，并不能判断是不是大肠癌，还要看大便的性状，以及排便是否规律。

第二，三天一次大便，是便秘吗？

很多人想每一天都有大便，因为觉得大便里有很多毒素，及时排出才能更有利于身体的健康。

可也有一些人，三天才解一次大便，他们担心，这么久才解一次大便，毒素会伤害肠道。

 

事实上，是不是便秘，不能只看大便的次数，还需要看大便排出是否困难，大便是否干结，大便的颜色和性状是否正常。如果这些都很正常，那么问题也不是很大。

每个人的排便习惯不同，有的人一天一次，有的人一天两次，有的人两天或三天才一次，但只要大便性状，颜色，排便习惯正常，那么，就无需担心。

 

大肠癌多发生在中年以上的男性，以40～70岁最为多见，但20世纪末发现30岁以下者亦不少见。男女两性发病比例约为2:1。本病和其他恶性肿瘤一样,发病原因仍不清楚,可以发生在结肠或直肠的任何部位,但以直肠、乙状结肠最为多见，其余依次见于盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。癌瘤大多数为腺癌，少数为鳞状上皮癌及粘液癌。本病可以通过淋巴、血液循环及直接蔓延等途径,播散到其他组织和脏器。

股骨头坏死的发生主要是因为外伤、疾病或者不良生活习惯等引起的，因此股骨头坏死的预防也是根据原因来进行的，不同病因引起的疾病预防也是不一样的，股骨头坏死让患者非常的痛苦，因此一定要及时的预防，防止发病率。

 

股骨头坏死要根据原因来进行预防：

1、外伤引发的股骨头坏死预防：

创伤是造成股骨头坏死的主要因素，能够引发股骨头坏死的外伤有：外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等，发生股骨头坏死的程度与创伤后血管破坏程度和侧支循环的代偿能力成正比。

预防创伤引发股骨头坏死的源头是注意对髋关节的保护，北京中医骨科专家提醒应尽量避免髋关节外伤出现，发生脱位、扭伤等情况应及时应对治疗，及早的恢复患处的正常血运，降低股骨头坏死的发生率，其中需要详细说明的是股骨颈骨折，股骨颈一旦骨折发生坏死的几率较高，要求股骨颈骨折患者及时采取复位措施，采用坚固内固定，降低错位情况，术后应做定期检查，不宜过早负重，可从一定程度上预防股骨头坏死的发生。

二、疾病引发的股骨头坏死预防：

皮肤病、骨质疏松、血红蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血症、动脉硬化、镰状细胞病、结缔组织疾病、脂蛋白异常、柯兴氏病、静脉源性疾患、铁中毒、糖尿病、支气管哮喘病、骨软化、白血病、血友病等疾病都因影响到股骨头附近的血液循环，从而引发股骨头坏死。

预防股骨头坏死应从控制激素的摄入量出发，另外，降低原发病的发病率也可达到预防股骨头坏死的作用。

三、生活习惯引发的股骨头坏死预防：

日常生活中不良的生活习惯和一些特别的工作环境也会引发股骨头坏死。长期大量的饮酒可引起人体血脂增高，堵塞血管发生坏死，高空、潜水等职业由于压力的改变，使得血管中产生气泡，阻碍了股骨头正常的血液循环。

人们要想远离股骨头坏死就必须做好预防，股骨头坏死的预防首先要找到原因，这样才预防的彻底，除此之外在生活重要保持好的生活习惯，少喝酒吸烟，多增加体育锻炼，并且合理健康的饮食，这样才能达到预防的目的。

 

这是有一个深刻教训的，之前福建某中医院泌尿外科主任被患有慢性前列腺炎的患者杀害，原因不是中药对治疗慢性前列腺炎无效，而是我们在治疗慢性前列腺炎的时候，主要药关注患者本身的疾病，还要考虑患者是否已经因长期患有慢性前列腺炎有了精神方面的抑郁、焦虑等症状。

 

如果有这样的神经兮兮的病人，重的还是要让他们看精神科医生先的！

 

 

下面，我给大家再讲讲慢性前列腺炎用中药能治愈吗？

首先，前列腺炎，分了好几类，如果是I型的前列腺炎，那么是有可能完全治愈的，但是通常我们也不使用中药治疗，因为I型的前列腺炎通常是急性细菌性的感染，病人主要表现为发烧等全身症状，这时候我们通常会选择西药抗生素快速的抗菌治疗，毕竟中药发挥疗效的作用没有那么快，那么明显。但如果是对于前列腺炎的其他几种类型，说实在的，这真不好弄，根治是很难的，最主要的原因是我们很难知道这个“根”在哪里？而且前列腺有一种特殊的解剖结构，会使药物不能及时的到达病变部位。

 
因此，对于慢性前列腺炎的药物治疗，不管是用中药，还是西药基本上很难治愈，只能通过一些综合治疗，尽量控制因慢性前列腺炎带来的身体上不适的症状，把它控制到最低，尽量不影响病人日常生活。

 

其次，中药不能治愈慢性前列腺炎，但代表中药没用，确实目前临床上，也有很多中药制剂在控制治疗病人在患有慢性前列腺炎出现的骨盆区不适、排尿异常等，效果也是不错的。

 

 
其中中药的作用跟我们在使用西药松弛盆底来缓解病人主要病情不适症状的原理是一样的，因为我们的前列腺主要受两种神经系统的控制，一种叫交感神经，一种是副交感神经，也叫做植物神经，我们只要能阻滞这种神经传导，松弛盆底张力过大，改善病人膀胱过度活动，就可以有效缓解患者慢性前列腺炎的尿频等排尿异常等不适症状。

 

所以，目前某些中药制剂在治疗慢性前列腺炎方面还是有效的。

 
最后，关于慢性前列腺的治疗，我还是要再次提醒各位，不要过分单一考虑对症治疗，还要考虑心理上的治疗，有必要时还必须进行抗抑郁药或抗焦虑药的使用，当然，作为患者，一定要调整好心态，积极治疗！

在中国患胃病人群里，其中不得不提的最大祸首，就是幽门螺旋杆菌了。作为胃病发病的大国来说，我们因为胃部损伤生病的人太多太多。我们的胃是很强大的，可以承受我们对它进行的各种食物投喂，有着胃壁的保护，但是随着胃病的发展，发现唯一的一个能突破这个屏障的细菌，则是幽门螺旋杆菌。它是螺旋状的病菌，进到胃部以后就会不断在上皮表层运动，并且黏附在一起。释放很多的毒素，来破坏胃黏膜这个屏障，诱发胃部炎症，甚至导致胃部癌症的可能。

 

 

幽门螺旋杆菌“宠爱”哪类人呢？到底怎样传播的呢？医生说出实话

 

1、经常聚餐的人

 

幽门螺旋杆菌经常出现在不分餐，喜欢一起吃饭的人。中国人都喜欢，聚餐过节的时候，通吃一盘菜，一锅饭。这样显得热闹，有气氛。但是当同吃一些菜的时候，难免会让自己的口水在这个过程中进行传播。若是其中一个人感染了幽门螺旋杆菌，就会让更多人的胃部受到伤害。

 

2、喝水不卫生的人

 

很多人渴了就不讲究水干不干净，一饮而尽。并且不爱喝热水的人，怕麻烦就喝生水解渴。甚至趴在自来水管下的流动水就饮用，生水里幽门螺旋杆菌是比较常见的，很容易进入人体，危害肠胃健康。

 

 

3、宅在家里的人

 

专家称，居住环境小的情况下，患上幽门螺旋杆菌的几率更高，特别是老人和儿童，抵抗力不高，就会被幽门螺旋杆菌感染。

 

4、爱亲嘴的人

 

情侣之间如胶似漆，亲吻是很常见的事，但不要经常的亲吻，若是因为接吻，通过口水传播幽门螺旋杆菌，是一件非常不幸的事。因此情侣之间要注意亲吻的次数，为了各自的健康着想。

 

5、口腔不健康的人

 

通过口水会感染幽门螺旋杆菌，若是口腔本身处在一个容易感染的环境，幽门螺旋杆菌就会更加猖獗，说不定还会危害到身边的人。

6、疾病史的人

 

家族里有患上这类胃病的人，还有自己曾经患上胃部疾病的人，感染幽门螺旋杆菌就比平常的人更加高。

 

平常生活上要预防此病菌的感染，都应该做到什么：

 

1、吃饭分餐

 

幽门螺旋杆菌在学者界普遍认为是通过“粪口传播”的途径进行散布。也可以在家庭里聚集感染，并且孩子感染的几率会比家长的还要高，因此平常要注意使用自己的筷子，夹菜吃火锅的时候是用公筷，吃饭前一定注意洗手和吃完饭清洗干净碗筷，出去吃饭的时候尽量选择严格消毒的筷子使用，尽可能的减少幽门螺旋杆菌的传播。

2、少吃生食物

 

现在天气凉快，很多人就喜欢在晚上吃点海鲜、烧烤。但是吃之前一定要注意海鲜和烧烤一定要做熟。若是吃了半生不熟的食物，就极易感染幽门螺旋杆菌。并且幽门螺旋杆菌是一个比较顽强的生物，在适宜的环境下甚至可以生存好几年。

 

3、做好口腔卫生

 

幽门螺旋杆菌感染的患者就会出现一些口腔疾病，口臭等问题也很明显，因此保持口腔健康是一件很重要的事情，可以间接的预防感染幽门螺旋杆菌。

4、多吃抑制幽门螺旋杆菌的食物

 

大自然中对于阻绝幽门螺旋杆菌传播的食物有很多，比如吃大蒜，大蒜中的辣素不仅可以阻绝癌细胞，减少我们身体患癌症的亚硝酸盐，还能抑制病菌的入侵。另外卷心菜还有生的花生米，都可以预防胃部的炎症，防止胃酸过多，预防幽门螺旋杆菌的入侵。

现在大家闻癌色变，为了预防癌症，很多机构推出了癌症体检。癌症体检有用吗？普通人能怎样预防癌症呢？

 Part01 体检能不能早筛癌症，取决于三个条件

体检真的能查出早期癌症吗？

答案是：肯定的

癌症的二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗，体检属于二级预防，但是，想要真正发挥体检对于癌症早防早筛的“哨兵”作用，关键取决于这三个条件：

（1）常规体检≠防癌体检

我们平时接触到的常规体检是对心、肝、肺、肾、血糖、血脂、血压等指标进行检查，可以早期发现一些常见的慢性病。但由于肿瘤早期多无明显症状，病灶体积微小，部位隐匿，普通体检缺乏敏感性和专业性，我们习惯地抽血、拍个胸片、做个彩超，并不能有效地筛查出癌症，以至于有不少人每年都坚持做体检，却仍突然被确诊为癌症中晚期。

（2）防癌体检要到专业机构进行

防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的机构进行，还需要由经验丰富的肿瘤科医生量身定制个性化的防癌体检。还需要由经验丰富的肿瘤科医生量身定制个性化的防癌体检。目前很多体检中心上推出了各种的防癌体检套餐，价格很贵项目也很齐全，但不一定适合自己。此外，还要警惕那些打着“一滴血查出几十种癌症”“一个检查看到你全身的肿瘤病灶”噱头的忽悠式检查。

（3）防癌体检要规范化、个体化、深度化

防癌体检应在规范化的基础上力求个体化、深度化。河南省肿瘤医院陈小兵教授将其具体概括为“体”、“验”、“影”、“镜”、“理”5个字，也就是体格检查、抽血化验、影像检查、内镜检查和病理诊断5种手段。 这些技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，国人高发的癌症如肺癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、食管癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等都有确切的防癌早筛方法。

 

常见癌症防癌体检项目清单^[1]

癌症种类	高危人群	体检项目
肺癌	正在吸烟或曾经吸烟，且吸烟指数≥400（吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟的年数） 长期暴露于恶劣环境或职业致癌物的人群 合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化以及既往曾患肺结核等肺病的患者 年龄≥50岁的中老年人 具有肿瘤家族史，尤其是直系亲属罹患恶性肿瘤的人群	每年进行一次低剂量螺旋CT筛查
		外周血血浆SHOX2/RASSF1A/PTGER4基因甲基化检测
食管癌	年龄若≥45岁，符合下列任意一项，都应视为食管癌的高危人群，定期参加食管癌的筛查： 来自食管癌高发区； 有上消化道症状； 有食管癌家族史； 患有食管癌前疾病或癌前病变； 具有食管癌高危因素（吸烟、过度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温或腌制食物、口腔卫生不良等）	内镜和活检病理检查
胃癌	年龄≥45岁，且符合下列任意一条者，应视为胃癌的高发人群，应定期接受胃癌筛查： 胃癌高发地区人群； Hp感染者； 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病； 胃癌患者一级亲属； 存在胃癌其他风险因素 （如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）	胃蛋白酶原检测（PG）、胃泌素-17（G-17）、幽门螺杆菌（Hp）感染检测、血清肿瘤标志物检测等。 Hp的血清学检测可与PG、G-17检测同时进行，更适用于胃癌筛查
		胃镜检查及其活检是诊断胃癌的金标准
肝癌	40岁以上男性或50岁以上女性慢性乙型、丙型肝炎患者及病毒携带者 有长期酗酒，合并糖尿病者 有肝硬化者 有肝癌家族史者	每半年复查一次腹部彩色超声+血清甲胎蛋白（AFP）
结直肠癌	50岁以上人群，符合下列任意一项情况，都应视为结直肠癌的高危人群，定期参与结直肠癌的筛查： 一级亲属具有结直肠癌病史（包括非遗传性结直肠癌家族史和遗传性结直肠癌家族史）。 本人具有结直肠癌病史。 本人具有肠道腺瘤病史。 本人患有8—10年长期不愈的炎症性肠病。 本人粪便潜血试验阳性。	结肠镜+病理活检；
		肿瘤标记物CEA和CA19-9等；血浆Septin9/SDC2/BCAT1基因甲基化检测
		粪便隐血试验；多靶点粪便FIT-DNA检测
乳腺癌	45岁以上的女性就应该接受规律的乳腺癌筛查，具有以下情况的人群更应高度重视： 通过基因检测，发现三代之内的直系亲属中，有人携带BRCA1/BRCA2基因突变。 家族中有亲属患乳腺癌、卵巢上皮癌、输卵管癌、原发性腹膜癌。 月经初潮年龄≤12岁。 绝经年龄≥55岁。 使用“雌孕激素联合”的激素替代治疗不少于半年。 既往有乳腺导管或小叶不典型增生或小叶原位癌。	40-44岁的一般风险女性：每年1次乳腺X线检查+乳腺触诊
		45-69岁的一般风险女性：每1—2年1次乳腺X线检查+乳腺触诊
		大于69岁的一般风险女性：每2年1次乳腺X线检查
宫颈癌	曾患有或正患有生殖道HPV感染者 有多个性伴侣的女性或其男性配偶有多个性伴侣 性生活过早（早于18岁）的女性 其男性配偶的性伴侣患宫颈癌者 HIV感染者或患有梅毒、淋病等其他性传播疾病者 正在接受免疫抑制剂治疗者 长期服用避孕药、吸烟及有毒瘾者 有宫颈病变家族史者	21-29岁女性：单独细胞学筛查，每3年一次
		30-65岁女性：细胞学+HPV联合筛查，每5年一次
		>65岁女性或子宫全切术者：需要根据过去20年内没有CIN2以上病变情况，评估筛查方案

 

Part 2：普通人想要防癌，应该做的是哪些事情？

癌症的治疗效果和生存时间与癌症发现的早晚密切相关，发现越早，治疗效果越好，生存时间越长。因此，我们应关注身体出现的癌症危险信号，出现以下症状应及时到医院进行诊治^[2]：

1.身体浅表部位出现的异常肿块。

2.体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

3.身体出现的异常感觉：哽咽感、疼痛等。

4.皮肤或黏膜经久不愈的溃疡。

5.持续性消化不良和食欲减退。

6.大便习惯及性状改变或带血。

7.持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。

8.听力异常，鼻血，头痛。

9.阴道异常出血，特别是接触性出血。

10.无痛性血尿，排尿不畅。

11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

当然，远离癌症最好的办法是做好癌症的一级预防，也就指病因预防，即知晓各种致癌因素，并合理规避。世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病，改变不健康生活方式可以预防癌症的发生。

吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力过大、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效防止癌症的发生^[2]。

癌症不会传染，但一些致癌因素是会传染的，一些与癌症发生密切相关的细菌（如幽门螺杆菌）、病毒（如人乳头状瘤病毒、肝炎病毒、EB 病毒等）是会传染的。通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头状瘤病毒疫苗）可以避免感染相关的细菌和病毒，从而预防癌症的发生^[2]。

最后，想对大家说，你现在做的每一件小事，都可能影响你的健康。

 

审核专家：河南省首席科普专家、河南省肿瘤医院内科副主任，陈小兵教授

参考文献

1.中国抗癌协会癌症筛查科普指南.http://www.caca.org.cn/system/2023/03/16/030037155.shtml

2.国家卫健委.癌症防治核心信息及知识要点

 

排便，是一种再正常不过的反射，每个人都拥有自己的排便反射，好的排便反射能让你养成良好的排便习惯，所以，每一天都要注意观察一下自己的大便。

 

来自国家癌症中心的数据显示，全国每年新发大肠癌病例为38万，仅次于胃癌、肺癌，排行为“癌老三”。

 

2015年中国大肠癌发病率数占全球24.3%，死亡数占全球22.9%，相较于2005年，新发病数和死亡数均在十年间翻了一番，分别达到了37.7万、19.11万。大肠癌在大城市中的发病率以年均4%-5%的速度递增。

 

很多名人都是因为大肠癌去世的，比如央视著名主持人肖晓琳，很多人都非常熟悉她，她参与创办过《今日说法》和《焦点访谈》，她的主持风格也深受大众的喜欢。不幸的是， 55岁的央视主持人肖晓琳老师因直肠癌去世，肖晓琳老师在最后的日子说的话也时刻提醒着大家：“要宣传，不要像我一样忽视健康。你们健康、长寿，我就在。感谢你们!”

 

 

在所有的癌症里，大肠癌的治疗效果是比较好的，如果能及时发现，五年以上的生存率几乎可以达到100%，可如果发现不及时，那么癌症很容易发生远处转移。

 

第一，大便带血，很多人分不清大便带血究竟是痔疮还是大肠癌？要告诉大家的是，出现便血一定不要忽视，最好及时检查，以便误诊为痔疮。

 

第二，大便性状改变，正常大便的形状是圆柱形，非常光滑，如果突然出现大便变细，比如像挤过的牙膏一样，则要警惕是大肠癌。

 

第三，排便习惯改变，良好的排便习惯对一个人来说很重要，它反应了肠道的功能是否正常，如果排便习惯发生改变，则要警惕是大肠癌。

 

第四，便秘，很多人不知道什么是便秘，所谓的便秘主要包括两点，第一就是排便困难，第二就是每周排便的次数少于3次。

 

 

大便若有四个特征，提示该体检了，最佳的体检方式就是肠镜检查。

 

预防大肠癌应注意平衡饮食、养成良好的生活习惯，锻炼身体、控制体重，同时要积极治疗癌前病变，重视参加大肠癌筛查，实现早发现、早诊断、早治疗的目的，由此降低大肠癌的发病率和死亡率。

 

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我在网上问诊了一位医生，他非常专业和耐心。他在开始诊疗之前，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心。

医生很快接诊了我，他询问了我的病情并告诉我本次问诊可持续2天。

我向医生咨询了艾滋病试剂的事情，他非常细心地询问我的具体情况，并提醒我如果没有高危接触史，就没必要做这方面的检查。他还建议我到网上购买试剂盒自测，这让我觉得医生很贴心。

在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次问诊非常满意，感到很安心。

那天，我刚刚结束了一段紧张的高危行为，内心充满了恐惧和不安。我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的电话，向一位来自传染科的医生进行了咨询。

医生***的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的详细情况，包括高危行为的时间、方式以及是否有其他症状。我如实回答了，她并没有表现出任何的歧视或嫌弃，反而给予了我很大的安慰。

接下来的几天，我焦急地等待着检测结果。直到那天，我收到了医生的回复。她告诉我，虽然我进行了三代检测，但由于四代抗原抗体联合检测是更准确的检测方式，建议我去医院进行四代检测。

我立刻去了医院，医生***详细地为我讲解了四代检测的重要性，并告诉我雅培的四代检测是目前市场上比较受欢迎的产品。

几天后，结果出来了，阴性。当我拿到结果的那一刻，心中的石头终于落下了。然而，大腿内侧的红点依然存在。医生***告诉我，这可能是因为湿疹引起的，建议我使用派瑞松外用药膏。

经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解。我对京东互联网医院的医生***充满了感激，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。

那天，我独自一人坐在电脑前，屏幕上的文字显得格外清晰。我犹豫了许久，终于鼓起勇气，敲下了那行字：“你好。”

很快，一位医生回复了，他亲切地问候了我。我告诉他，前两天去了一家会所，和一位小姐发生了口交，但没有采取任何防护措施。我担心自己可能感染了艾滋病。

医生没有立即给出答案，而是耐心地询问了我一些细节。我如实相告，包括发生关系的时间、持续的时间以及对方的口腔状况。医生在了解了我的情况后，告诉我口交几乎不会造成HIV感染，除非对方有伤口或口腔溃疡，并且伤口还在持续出血。

我心中的一块大石终于落地。医生又告诉我，即使得了艾滋病，早期症状和流感差不多，一般在暴露后1-2周左右出现，但并不是所有人都会出现症状。他还建议我，如果心里还是不放心，可以在3个月后进行检测。

从那以后，我时常想起那位医生。他不仅专业知识丰富，更重要的是，他给了我很大的安慰和信心。他让我明白，面对疾病，我们要有勇气去面对，也要有信心去战胜。

那天，我独自坐在成都的家中，心情沉重。自从检查出梅毒后，我就一直活在焦虑之中。我甚至怀疑自己可能感染了艾滋病，这让我整日寝食难安。于是，我决定通过网络咨询，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的性病科医生。她耐心地听我倾诉，详细询问了我的症状和检查结果。我告诉她，我测了雅培第四代，客服说排除了艾滋病，但我心里还是放心不下。

医生告诉我，雅培第四代的准确度很高，我测的结果应该是可靠的。她安慰我说，已经过去了三周，如果真的感染了艾滋病，应该已经出现了阳性反应。听到这里，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，我已经接受了梅毒的治疗，接下来需要注意的就是休息和饮食。她建议我不要喝酒，多吃水果和蔬菜，保持良好的生活习惯。在医生的鼓励下，我渐渐恢复了信心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我按照医生的建议，定期复查，直到最终确认艾滋病检测为阴性。这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，我已经走出了那段阴霾，重新开始了正常的生活。每当回想起那段日子，我都感激那位医生，是她的耐心和专业知识，让我重拾了生活的希望。

艾滋病是一种严重的传染性疾病，自1981年首次在美国发现以来，全球范围内已经造成了巨大的健康负担。美国作为最早发现艾滋病的国家，其艾滋病患者的数量占全球艾滋病患者的近一半，每年都需要投入巨额资金用于艾滋病的研究和防治工作。

由于现代医学尚未找到治疗艾滋病的有效方法，许多科学家和研究人员开始探索中医药治疗艾滋病的新途径。中医药治疗艾滋病的研究主要集中在以下几个方面：

1. 中医辨证分析艾滋病

中医认为，艾滋病的发生与脾胃、肾、肝等脏腑功能失调有关。中医治疗艾滋病的原则是扶正固本、清热解毒。通过调整患者的脏腑功能，增强机体免疫力，从而达到治疗艾滋病的目的。

2. 单味中药研究

许多研究表明，一些中药具有抑制HIV病毒复制、增强机体免疫力的作用。例如，甘草、天花粉、黄芩、蓖麻油、大蒜、银杏叶等都具有抗艾滋病病毒的作用。

3. 中药复方研究

中药复方治疗艾滋病的研究也取得了一定的进展。例如，复方丹参注射液、银黄注射液、小柴胡汤等都具有抑制HIV病毒的作用。

4. 临床疗效研究

一些临床研究证实，中医药治疗艾滋病具有一定的疗效。例如，观音治疗中心、Bastry自然康复科学院、美国旧金山总医院等机构的研究都表明，中医药治疗艾滋病可以改善患者的症状，提高生活质量。

5. 针灸治疗艾滋病

针灸治疗艾滋病的研究也取得了一定的进展。研究表明，针灸可以增强机体免疫力，改善患者的症状。

那是一个普通的下午，我像往常一样，打开了我的手机，屏幕上跳出来一条消息，提醒我有一个来自线上医疗平台的问诊预约。我心中一紧，因为我知道这意味着我的病情可能再次引起了我的关注。

几天前，我发现我的指甲开始变黑，这让我非常担忧。作为一个艾滋病感染者，我已经与这种疾病抗争了25年。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他详细询问了我的病情，并告诉我，指甲变黑可能与我所服用的抗病毒药物有关。

医生非常耐心地听我讲述，他告诉我，他曾经遇到过类似的情况，建议我进行一些检查，比如骨密度和肾功能检测。如果一切正常，他可以为我调整药物，可能会改善指甲变黑的情况。

虽然我心中充满了希望，但我还是有些担忧。毕竟，这涉及到我的健康和未来。但医生的话让我感到安心，他告诉我，他会一直关注我的病情，并给予最专业的建议。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，根据我的检查结果，我可以尝试更换药物，从双夫定换成替诺福韦，并将奈韦拉平换成依非韦伦。我非常感激他的建议，并按照他的指示开始了新的治疗方案。

现在，我已经服用了新的药物一段时间，我的指甲颜色确实有所改善。我知道，这只是一个开始，但我对未来充满了希望。感谢京东互联网医院，让我能够在舒适的环境中，得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵刺痛从我的胸部传来，我意识到可能出了问题。我立刻打开了京东互联网医院，点开了性病科的在线问诊。医生***亲切的问候让我感到一丝安慰，他耐心地听我描述症状，详细询问了我的生活习惯。

经过医生的诊断，我得知自己可能感染了某种性病。我顿时感到一阵恐慌，但医生***温和的语气让我渐渐平静下来。他告诉我，虽然病情有些严重，但只要及时治疗，恢复是可能的。

医生***为我开出了治疗方案，并详细解释了每种药物的作用和副作用。我心中感激不已，因为他没有让我感到被疾病击垮，而是给予了我希望。他告诉我，艾滋病阻断药有很多组合，必妥维和捷扶康可以吃一种就行，一天一片。72小时以内越早吃越好，可以去当地的传染病医院或者市级公卫中心疾控中心门诊买药。

我按照医生的指示，选择了最快到货的药物。当处方送达药师审核时，我心中充满了期待。医生***再次提醒我，要按时服药，不要擅自停药。他的关心让我感到温暖。

几天后，我开始服用药物。虽然过程中有些不适，但我始终坚信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔。在京东互联网医院，我不仅找到了专业的治疗方案，还感受到了医生们无微不至的关怀。这一切，都让我对未来的生活充满了信心。

艾滋病，这个听起来就令人恐惧的名词，已经成为全球公共卫生领域的重要议题。尽管艾滋病病毒（HIV）的传播途径和治疗方法已经越来越清晰，但人们对艾滋病的认知仍然存在很多误区。本文将从中医的角度，探讨艾滋病的病因，帮助大家更好地了解这个疾病。

中医认为，艾滋病的发生与多种因素有关，主要包括以下五个方面：

1. 湿温：中医认为，湿温是艾滋病发病时的重要病机之一。湿温是中医的专有病名，主要表现为身体沉重、乏力、食欲不振等症状。

2. 艾毒：艾毒是艾滋病病毒的简称，对中医理、法、方、药的具体应用没有实际的理论和临床意义。

3. 疫毒、毒邪、伏邪、疠气：这些是中医温病学对“皆相染易”性质病因的总称、泛称，虽有中医特色，但缺乏实际指导意义。

4. 气虚、血虚、阴虚、阳虚、肾虚、精虚：这些是外邪入侵后导致的结果，不是原因，可以称为继发性原因。

5. 湿毒：HIV致病，起病隐匿，病程迁延，符合中医湿邪致病特点。称谓“湿毒”符合现在语言习惯，但不严谨。

了解艾滋病的病因，有助于我们更好地预防和治疗这个疾病。同时，我们也应该加强自我保护意识，避免不必要的风险。

近年来，艾滋病作为一种严重的传染性疾病，在我国流行形势依然严峻。为有效遏制艾滋病疫情，我国政府发布了《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》。本文将为您详细介绍该计划的主要内容，以及如何有效预防艾滋病。

一、行动计划目标

根据该行动计划，到2015年底，我国重点地区和重点人群艾滋病疫情快速上升的势头将得到基本遏制，艾滋病新发感染数比2010年减少25%，艾滋病病死率下降30%，存活的感染者和病人数控制在120万左右。

二、行动计划措施

1. 预防宣传教育：将艾滋病综合防治知识教育纳入各级学校、企事业单位等，提高全民防艾意识。

2. 加强监测检测：扩大艾滋病监测检测范围，及时发现感染者，尽早进行干预。

3. 改善治疗服务：提高艾滋病救治水平，减轻患者医疗费用负担。

4. 消除歧视：加强对艾滋病感染者和病人的关爱，消除社会歧视。

三、预防艾滋病的方法

1. 确保性行为安全：使用安全套，减少性传播风险。

2. 拒绝毒品：避免共用注射器，减少血液传播风险。

3. 注意输血安全：选择正规医院进行输血。

4. 保持良好的生活习惯：增强体质，提高免疫力。

四、总结

预防艾滋病需要全社会的共同努力。通过实施《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》，我国艾滋病防治工作将取得显著成效，为人民群众的健康福祉做出贡献。

我最近在网上问诊了一位医生，询问了关于艾滋病感染的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的情况有了更清晰的认识。我之前因为接触到一位可能感染艾滋病的小姐的血液而产生了恐慌，但医生很快就帮我排除了这种可能性，让我放心了许多。医生用友善的语气和专业的知识帮助了我，让我觉得非常温暖和安心。

我之前对艾滋病的感染机率一直有些疑惑，但经过这次问诊，医生的详细解答让我对这个问题有了更清楚的认识。医生非常耐心地解答了我的每一个问题，让我感受到了专业和关怀。我相信，在互联网医院也能得到同样优质的医疗服务，我会继续信任并选择在线问诊。