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癔症的定义

癔症的定义
发表人:李艳丽

癔症

定义

是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍,这些症状没有可证实的器质性病变基础。

本障碍有癔症性人格基础,起病常受心理社会因素影响,除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外,自知力基本完整,病程多反复迁延。

癔症和心理社会因素的联系

  • 紧接着心理社会刺激因素而起病,症状的形成是无意识的;
  • 症状可因暗示而发生、加重或减轻、消失;
  • 症状的出现或持续与摆脱困境或“继发性获益(secondary gain)”有关;

个性因素:①情感体验迅速、强烈而肤浅; ②过分寻求别人关注; ③以自我为中心; ④暗示性高。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

分离[转换]性障碍疾病介绍:
分离性障碍可以是单个疾病,也可以是一类组合疾病。分离性障碍是由精神因素作用于易患个体引起的一种精神障碍。患者主要表现为分离性遗忘、漫游、精神恍惚、伴木僵状态(应激状态下或者之后,患者可在相当长的时间内维持固定姿势,没有言语和随意动作,对外界刺激没有反应。)等。这类患者自我意识障碍非常突出,有些症状具有发作性,发作过后,意识迅速恢复正常。一般通过心理治疗配合药物治疗进行治疗,及时治疗预后较好。
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  • 癔症型人格障碍是固定处理行为模式,癔症是精神障碍,患得患失。一般由重大事件引起,表现精神失常,比如大哭大叫、学狗叫猫叫或者幼稚、做作的行为,有暗示和自我暗示现象。对此类型人格障碍我们的治疗方式有哪些呢?

     

     

    一、提高认识

     

    我们要帮助患者了解自己人格中的缺陷。只有正视自己,才能扬其长避其短,适应社会环境。如果不能正视自己的缺陷,自我膨胀,放任自流,就会处处碰壁、导致病情发作。

     

    二、情绪自我调整法

     

    癔症型人格的情绪表达太过分,旁人常无法接受。所以具有此种人格的人要改变这种情-况,首先要做的便是问目己的亲朋好友作一番调查,听听他们对这种情绪表达的看法。对他们提出的看法,千万不要反驳,要扪心自问,这些情绪表现哪些是有意识的,哪些是无意识的;哪些是别人喜欢的,哪些是别人讨厌的。对别人讨厌的要坚决予以改进,而别人喜欢的则在表现强度上力求适中,对无意识的表现,可将其写下来,放在醒目处,不时自我提醒。此外,还可请好友在关键时刻提醒一下,或在事后请好友对自己今天的表现作一评价,然后从中体会自己情绪表达过火之处,以便在以后的情绪表达上适当控制,达到自然、适度的效果。

     

    三、升华法

     

    癔症型人格患者有一定的艺术表演才能,我们不妨"将计就计",让她们把兴趣转移到表演艺术中去,使患者原有的淤积能量到表演中去得到升华。事实上,许多艺术表演都有一定的夸张成份,为了使观众沉浸到剧情中去,演员必须用自己的表情、语言去打动他们。因此,癔症型人格的人投身于表演艺术是一条很有效的自我完善之路。

     

     

    四、移情焦点疗法

     

    移情焦点治疗是主要用Kernberg在发明的治疗癔症性人格障碍的动力学疗法,早年的创伤体验造成患者们神经生化的改变,主要是神经递质系统的失调。从而使患者们容易激活攻击性和抑郁情绪,以及对某些刺激过度敏感。这些生物学改变铸造了患者们的气质基础,同时在此基础上,患者们与重要养育者的攻击性客体关系被内化,形成了BPO患者的自体和客体表象。内化的攻击性灌注的客体关系决定了患者们前俄狄浦斯期的固着,并且主要使用分裂和投射认同等原始防御机制来保护好自体-客体不受到攻击性的损害,这样在心理发育过程中,逐渐形成 了身份认同弥散的症状。在此时此地的情景中,患者重复内化的病理性客体关系,从而造成了人际关系的困难。特别是在和治疗师的移情关系中表现出来,通过治疗师对移情的处理,患者能够整合那些分裂或投射出去的心理成分,从而获得康复。

     

    特别注意:癔症型人格障碍很可能是抑郁症等症状的前兆,因为它们有着一个共同的心理特点,就是不能接受不完美的事物,所以出现癔症的同时,亦要当心抑郁症发作危险。

  • 癔症型人格又称表演型人格或歇斯底里人格,其典型的特征表现为心理发育的不成熟性,特别是情感过程的不成熟性。具有这种人格的人的最大特点是做作、情绪表露过分,总希望引起他人注意。此类型人格障碍多见于女性,各种年龄层次都有,尤以中青年女性为常见,一般年龄都在25岁以下。

     

     

    一、癔症性人格障碍的表现有哪些?

     

    1.引人注意,情绪带有戏剧化色彩。这类人常好表现自己,而且有较好的艺术表现才能,唱说哭笑,演技逼真,有一定的感染力。有人称她们为"伟大的模仿者"、"表演家"。她们常常表现出过分做作和夸张的行为,甚至装腔作势,以引人注意。

    2.高度的暗示性和幻想性。这类人不仅有很强的自我暗示性,还带有较强的被他人暗示性。她们常好幻想,把想象当成现实,当缺乏足够的现实刺激时便利用幻想激发内心的情绪体验。

    3.情感易变化。这类人情感丰富,热情有余,而稳定不足;情绪炽热,但不深,因此他们情感变化无常,容易激情失衡。对于轻微的刺激,可有情绪激动的反应,"大惊小怪",缺乏固有的心情,情感活动几乎都是反应性的。由于情绪反应过分,往往给人一种肤浅,没有真情实感和装腔作势甚至无病呻吟的印象。

    4.视玩弄别人为达到自我目的的手段。玩弄多种花招使我就范,如任性、强求、说谎欺骗、献殷勤、诌媚,有时甚至使用操纵性的自杀威胁。他们的人际关系肤浅,表现上温暖、聪明、令人心动,实际上完全不顾他人的需要和利益。

    5.高度的自我中心。这类人喜欢别人注意和夸奖,只有投其所好和取悦一切时才合自己的心意。表现出欣喜若狂,否则会攻击他人,不遗余力。

     

    二、癔症性人格障碍的诊断标准

     

     

    《中国精神疾病分类方案与诊断标准》中,将癔症型人格障碍的症状诊断标准定为,患者至少具有下述项目中的三项症状:1.表情夸张像演戏一样,装腔作势,情感体验肤浅。2.暗示性高,很容易受他人的影响。3.自我中心,强求别人符合他的需要或意志,不如意就给别人难堪或强烈不满。4.经常渴望表扬和同情,感情易波动。5.寻求刺激,过多地参加各种社交活动。6.需要别人经常注意,为了引起注意,不惜哗众取宠,危言耸听,或者在外貌和行为方面表现得过分吸引他人。7.情感反应强烈易变,完全按个人的情感判断好坏。8.说话夸大其词,掺杂幻想情节,缺乏具体的真实细节,难以核对。一般来讲,此类型的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状。

  • 癔症型人格障碍产生的原因一般认为与早期家庭教育有关,父母溺爱孩子,使孩子受到过分的保护,造成生理年龄与心理年龄不符,心理发展严重滞后,停留在少儿期的某个水平,因而表现出癔症型人格特征。另外,患者的心理常有暗示性和依赖性,也可能是本类型人格产生的原因之一。一般来讲,此类型患者的人格障碍会随着年龄的增长、心理的逐渐成熟而症状减轻。但这不能保证可以不治而愈,在应激状态下还有可能发生癔病症状,因为患者常不能知觉到自己的真正感情是怎样的。而且青少年时期,不加以调节,其症状只会加重。因此,青少年朋友一定要学会控制自己,学会情绪调节,在青少年时期就消除癔症型人格障碍。

     

     

    一、癔症型人格障碍的原因有哪些?

     

    遗传:癔症型人格障碍有一定的遗传因素,即父母是癔症型人格,则其子女有一定遗传倾向,但对于这一点目前尚无定论。

    家庭婚恋:幼年时父母若过度溺爱、保护子女者,则易造成癔症型人格障碍。同时,从小家庭环境优越孩子,依赖性和暗示性会比较重,因此也有癔症易感性;另外,婚姻恋爱多次受挫的年轻女性最易发此症,并以情感被动判断婚恋的好坏。

    生理疾患:生理疾患引发的癔症型人格障碍的途径有三种:一是患有脑器质性病变或机械损伤;二是女性在痛经或月经紊乱或闭经时,因生理因素出现此症并随周期改变;三是一般人群在体虚生病不适时或能量消耗大、饥寒感时偶尔也发作。

    教育学习:文化闭塞、迷信重的地区癔症型精神障碍发病率较高;此外,缺少正规教育及文盲者、学历虽高,但不注重主动学习、全程学习或终身学习者易感染此症。还有一种比较特殊,即所谓的"追星族",这类易感人群不分学历高低,女性占多数。

    社会职业:就业压力大或有职业倦怠的年轻女性最易患癔症型精神障碍。

    生活事件:癔症型精神障碍患者一般在面对急性的或强烈的人或物或事的暗示及刺激容易发作;二是患者童年时曾有精神紧张、恐惧不安或尴尬难堪的情境。

     


    二、癔症性人格障碍的危害有哪些?

     

    癔症性人格障碍的危害有,癔症性人格障碍患者暗示性强,做事做决定时容易受到周围环境和人的影响,容易出现不停的更改做事方法、想法,容易做事有始无终,没有效率或因自己的决定不坚定,浪费较多的时间、精力和财力等。癔症性人格障碍患者还表现为追求刺激,以自我为中心,给周围的以做人做事肤浅、爱出风头、自私自利的印象,从而影响了人际关系和工作关系。

  • 弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说,弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝,指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多,超过了人体的代谢能力,就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积,通常会描述为弥漫性脂肪肝,占脂肪肝的多数,部分脂肪肝患者,脂肪在肝脏内表现为不均一性,部分组织蓄积的脂肪比较多,称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存,早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入,增加运动来改善,严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤,需要及时到医院诊治。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 体重过重,超重,超胖,你的肚子又大了一圈,你怎么又胖了,这些是我们生活经常会听到的一些话,但是从人们口中说出来,你注意了吗?对于这些不陌生的话题,你有认真的思考过吗?为什么会出现你的身上,到底是什么原因导致的呢?遇到了你会怎么去解决呢?

     

     

    首先,我们去医院体检,有一项检查是检查脂肪的,大多数人会认为自己是健康的,其实是一种亚健康的状态,医生会说您应该减肥了,你的脂肪肝挺严重的,那么说到这句话的时候我们就应该注意了,可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了,脂肪肝,一个听着不痛不痒的病,但是他的出现不适偶然的,它代表的是我们的肝脏出现问题了,是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪,已经在影响肝脏的正常功能了。

    病因

    1. 体重的增长太快,肥胖症,特别是腰肥肚子大的人群;

     

    2. 三高人群:高血压,高血脂,高血糖;

     

    3. 高热量的膳食,摄入过多的饱和脂肪,胆固醇,含糖的饮料;

     

    4. 喜欢吃零食,甜食,吃的太快,太饱,晚餐吃的丰富的;

     

    5. 缺乏运动的人群;

     

    6. 经常熬夜,吸烟,喝酒的人群,内分泌紊乱的人群。

    症状

    1. 一般情况下起病比较隐匿,发病缓慢,没有明显的症状;

     

    2. 只有少数的人群会感觉到有乏力,便秘,晚上的睡眠不好;

     

    3. 也有部分患者会有肝脏的肿大,也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大;

     

    4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

     

    5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症,痛风,胆结石等症状。

    日常

    1. 我们要有适当的控制饮食,控制没有摄入量的热量;

     

    2. 我们也要适当的锻炼,避免久坐,做一些适当的有氧运动;

     

    3. 慎用一些保健品,戒酒戒烟,尽量避免一些肝中毒的药物。

    预防

    1. 调整自己的膳食结构:多吃一些粗粮,少使用一些高蛋白高脂肪的食物;

     

    2. 也要纠正自己的不良饮食习惯:早中午饭要定时适量,尽量避免吃的多,吃太快的习惯,在饮食上少吃零食,甜食,垃圾食品;渴的时候注意多喝水,而不是饮料代替;

     

    3. 禁止饮酒:对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉,但是如果存在脂肪肝,还是建议尽量少饮用,预防酒精肝的发生;

     

    4. 加强锻炼:我们应该每天坚持锻炼,做一些有氧的活动,增强自身的免疫力;

     

    5. 谨慎使用药物:肝脏是重要的代谢场所,避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

     

  • 平时生活中,有部分的人总喜欢在没事的时候抠鼻子。因经常感觉鼻腔有许多的分泌物,导致鼻腔不是很通畅,就会用手去将这些分泌物抠挖出来。在挖鼻孔的过程中,甚至还会产生一种愉悦的心理。,但是抠鼻子却隐藏着巨大的风险,你能接受吗?

     

     

    下面我来给大家总结抠鼻这一行为背后所引藏的风险。

      

    第一种:引发炎症或者是感染

     

    众所周知,人的手指上面有许多的细菌。如果经常用手去抠鼻孔,容易导致细菌感染,细菌通过脆弱的鼻粘膜感染鼻腔,导致出现某些炎症,像鼻前庭炎就可能因为人们经常挖鼻孔而引起。因此,平时生活中,人们需要保持健康良好的生活习惯,切不可经常用手去挖鼻孔。

     

    第二种:伤害鼻子中的鼻毛组织

     

    鼻毛在我们鼻子中的作用就是起着一个过滤空气中的有害物质的作用,是阻止空气中游离的细菌的进入我们人体的第一道屏障,而频繁的抠弄鼻孔的话会导致我们鼻腔中的鼻毛脱落。进一步刺激鼻粘膜,导致鼻子瘙痒难耐,而且在过敏性人群中更为严重容易造成过敏性鼻炎。

     

    第三种:鼻腔出血

     

    抠鼻子的时候使用的力气过大,导致鼻粘膜上的毛细血管出现破裂,而且特别是鼻腔前庭与下鼻甲部位的毛细血管分布的最为集中,而且特别容易脆弱,极易受外界的作用而导致出血,所以对于喜欢抠鼻子的朋友来讲一定要注意了。

     

     

    正确清理鼻屎的4个方法:

     

    用手挖鼻屎,不仅有损形象,还危害健康!所以,一定要掌握下面2个正确清理鼻屎的方法:

     

    1.用棉签清理,方便卫生

     

    准备医用棉签和降温的沸水,沸水中放入少许盐,搅匀。将棉签用盐水沾湿,轻轻推入鼻孔,轻柔地刮下鼻屎。对于特别"顽固的" 鼻屎,可用温水净透后,再尝试刮出。

      

    2. 经常洗鼻助健康

     

    最健康有效的"挖鼻孔"方法是用生理盐水将鼻屎软化,用棉签将干痂推出。生理海水清洗鼻腔的好处多多,不仅可以增加鼻子的抵抗力,减少鼻子的干燥和鼻腔的敏感,减少鼻屎形成,对于各类鼻炎患者也非常有效。

     

    3. 保持生活环境清洁

     

    保持环境空气清洁,减少室内尘土,不吸烟或避免接触二手烟环境;避免宠物毛发、地毯等引发的敏感;空气干燥时可以使用加湿器,雾霾外出佩戴合格的口罩等。

     

    4. 提高身体抵抗力是关键

     

    多喝水,或用水蒸气熏蒸鼻腔,适量的保持运动,慢跑微汗对维持鼻腔的健康是很有帮助的。

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  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 男性早泄可能会出现性交开始前或开始后,短时间内出现不受控制的射精,部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍,可表现为阴茎在插入阴道之前,或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活,可能会出现产生消极后果,比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪,避免紧张、焦虑等不良情绪刺激,注意休息,保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物,如丙胺卡因等;α肾上腺素能阻滞剂,如阿夫唑嗪等,也可配合中成药物,如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗,建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗。

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  •   一、癔症:一种常见的心理疾病

      (一)癔症女性患者居多

    癔症是一种常见的心理疾病,主要发生在女性身上。患者通常具有癔症性格特征,如情绪波动大、易受暗示、寻求关注等。发病与心理因素密切相关,既往有类似发作史的患者更容易患病。

      (二)癔症临床表现多样化

    癔症的临床表现多种多样,主要分为分离型和转换型两种类型。

      (1)分离型癔症

    分离型癔症以精神症状为主,患者在情绪因素作用下,会出现情感爆发,如哭闹、打滚、喊叫等。情绪转变迅速,常伴有戏剧化的表情动作。此外,患者还会出现意识范围缩小、朦胧状态、遗忘症、交替人格等症状。

      (2)转换型癔症

    转换型癔症主要表现为躯体的功能障碍,如痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能、不言症、失音症、感觉过敏、感觉减弱或消失等。这些症状看似有器质性病变,但实际上并无相应的器质性基础。

      二、癔症的检查与诊断

    癔症的诊断主要依靠病史、临床表现和排除其他疾病。体检通常无阳性神经系统损害体征,神经系统检查也无异常发现。

      三、癔症的治疗

    癔症的治疗主要包括心理治疗和药物治疗。心理治疗包括认知行为疗法、心理动力学疗法等;药物治疗主要针对分离型癔症,可使用抗焦虑药物、抗抑郁药物等。

      四、癔症的预防与保养

    预防癔症的发生,关键在于调整心态,保持良好的心理状态。以下是一些建议:

    • 保持乐观的心态,学会调整情绪。
    • 增强心理承受能力,学会应对压力。
    • 建立良好的人际关系,寻求社会支持。
    • 积极参加体育锻炼,增强身体素质。
    • 养成良好的生活习惯,保证充足睡眠。

      五、癔症就医指南

    如怀疑自己患有癔症,建议及时就医,寻求专业医生的帮助。就诊科室可参考以下建议:

    • 心理科
    • 神经内科
    • 精神科
    • 康复科
    • 心理咨询机构
  • 在甘肃省陇西县的一所小学,学生们接连出现‘农药中毒’现象,但医院检查结果显示并无有毒物质。最终,这些学生被诊断为‘群体癔症’。这引发了对心理疾病传播的思考:心理疾病真的可以像病毒一样传播吗?什么样的人更容易被传染?

    研究表明,失眠和吸毒等心理问题在青少年群体中具有传染性。研究者发现,失眠在青少年社交网络中并非均匀分布,而是呈聚集现象。如果一个小圈子里有失眠的孩子,那么这个小圈子里失眠的孩子会越来越多。

    心理疾病的传染性不仅限于失眠和吸毒,甚至可以间接传播。例如,富士康员工自杀事件可能与心理暗示有关。心理暗示对意志坚定的人影响较小,而青少年由于社会阅历不足,更容易受到心理暗示的影响。

    为了应对心理瘟疫,教育者需要培养孩子的独立思考和判断能力。这包括提高他们的心理素质、增强自信心以及学会正确处理人际关系。

    此外,心理疾病的预防和治疗也至关重要。医生需要关注患者的心理状态,及时发现并干预心理问题。同时,加强心理健康教育,提高公众对心理疾病的认识,也是预防心理瘟疫的重要措施。

  • 孙占权,一位来自鞍山市台安县的50岁男子,凭借自己的勇气和毅力,在26年间成功为自己进行了4次手术,战胜了看似无法治愈的疾病。

    孙占权自14岁开始,就出现了记忆力减退、胸闷、上肢无力等症状。经过多家医院的诊断,均未找到明确的病因。在绝望之际,孙占权决定自己寻找治疗方法。他通过查阅医书,最终将病因锁定在胸部的神经刺激上。

    在无人的星期天,孙占权利用家中的剃头刀和云南白药,对着镜子为自己进行了第一次手术。他利用家中常用的麻药进行麻醉,用剃头刀开刀,云南白药进行止血。手术后,他的症状得到了明显缓解。

    然而,病魔并未就此罢休。在1995年和1996年,孙占权又先后两次为自己进行了手术,分别针对腿部的浮肿和半个头麻木的症状。最后一次手术是在1998年,他成功切除了腹部的一个变色、增大的器官,挽救了自己的生命。

    孙占权的经历引起了广泛关注。有人佩服他的勇气和毅力,也有人质疑他的治疗方法。有医生认为,孙占权患有癔病,对自己的病情过度担忧。但无论如何,孙占权用自己的亲身经历证明了,面对疾病,积极乐观的心态和坚持不懈的努力至关重要。

    本文将围绕孙占权的经历,探讨癔病、手术、心理治疗等相关话题,为广大读者提供有益的参考。

    一、癔病

    癔病,又称歇斯底里症,是一种常见的心理疾病。患者通常表现出夸张的情绪反应、身体症状等,但经过检查,并未发现相应的器质性病变。

    孙占权的经历提醒我们,面对身体不适,应及时就医,避免过度担忧和自我诊断。

    二、手术

    手术是治疗某些疾病的有效手段。但手术并非万能,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

    孙占权在手术过程中,凭借自己的勇气和毅力,成功完成了4次手术。这提醒我们,在面对疾病时,要有信心,积极配合医生的治疗。

    三、心理治疗

    心理治疗是治疗癔病等心理疾病的重要手段。通过心理治疗,患者可以学会正确面对疾病,调整心态,提高生活质量。

    孙占权的经历告诉我们,面对疾病,除了积极的治疗,还需要关注心理健康。

    四、日常保养

    保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适度运动等,有助于提高免疫力,预防疾病。

    五、医院和科室

    选择正规医院和科室进行就诊,可以确保得到专业的诊断和治疗。

    总结

    孙占权的经历给我们带来了许多启示。面对疾病,我们要保持乐观的心态,积极配合医生的治疗,并关注心理健康。同时,要养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。

  • 众所周知,在儿童时期,女孩在学习成绩、品德表现、行为习惯等方面,往往展现出比男孩更为明显的优势。尤其是在语文、外语、音乐等学科,女孩的表现尤为突出。她们遵守课堂纪律,按时完成作业,作业本整洁,字迹端正,集体观念强,与老师关系融洽。因此,在评选先进时,女孩的比例常常高于男孩。

    在家庭中,女孩也表现得更加懂事。她们愿意做简单的家务,照顾弟妹,体贴父母。她们注重仪态和环境卫生,爱惜自己的文具、玩具和书籍,很少闯祸。因此,女孩常常给人留下良好的印象。

    此外,女孩在儿童期的行为问题也相对较少。例如,儿童多动症是一种常见的行为问题,主要表现为注意力不集中和动作过多。然而,这类儿童智力并不比别人差,但由于注意力不集中,学习成绩往往不佳。据国内调查资料表明,儿童多动症在学龄儿童中并不少见,但男孩患病率明显高于女孩。

    国外一些儿童心理指导所的调查结果也表明,女孩在儿童期的行为表现方面占据优势。例如,口吃、遗尿、说谎、逃学、打架、面肌抽动和多动症等行为问题,男孩所占比例明显高于女孩。

    这些现象表明,尽管“重男轻女”的观念仍然存在,但女孩在儿童时期的行为表现确实优于男孩。这可能与女孩的性格特点、教育方式以及社会环境等因素有关。

  • 神经性尿频是儿童常见的一种病症,主要表现为反复发作的尿频、尿急,尤其在学龄前儿童中较为常见。这种病症与儿童大脑皮质发育不完全,对脊髓排尿中枢的控制能力较弱有关。此外,精神紧张、焦虑、压力等心理因素也可能导致神经性尿频的发生。

    神经性尿频的病因主要包括以下几点:

    • 儿童大脑皮质发育不完全,对脊髓排尿中枢的控制能力较弱。
    • 精神紧张、焦虑、压力大等心理因素。
    • 环境因素,如寒冷、潮湿等。
    • 饮食因素,如进食辛辣刺激性食物。
    • 其他神经系统疾病,如癔症等。

    神经性尿频的治疗方法主要包括以下几点:

    • 心理治疗:通过心理疏导、放松训练等方法缓解儿童的心理压力。
    • 药物治疗:使用一些抗焦虑、抗抑郁等药物缓解症状。
    • 物理治疗:通过针灸、按摩等方法缓解症状。
    • 日常保养:注意保暖、避免寒冷潮湿的环境、调整饮食等。
    • 手术治疗:对于严重病例,可能需要手术治疗。

    对于神经性尿频的患儿,家长应注意以下几点:

    • 保持患儿的心态放松,避免过度紧张、焦虑。
    • 为患儿提供良好的生活环境和饮食条件。
    • 引导患儿进行适当的体育锻炼,增强体质。
    • 定期带患儿进行体检,及时发现并处理并发症。

    总之,神经性尿频是一种常见的儿童病症,家长应引起重视。通过合理的治疗和日常保养,大部分患儿可以恢复正常。

  • 癔症,作为一种常见的精神性疾病,其病因复杂多样,对人们的生活造成严重影响。那么,究竟是什么原因导致了癔症的发生呢?本文将为您详细解析癔症的成因,帮助大家更好地了解这种疾病。

    首先,精神因素是导致癔症的主要原因之一。当个体处于极度紧张、恐惧的状态时,很容易引发癔症。例如,童年时期遭受虐待、身体摧残或性摧残等创伤性经历,在成年后容易导致癔症的发生。此外,情绪不稳定、喜欢自我催眠、文化水平较低、迷信观念较重的人群更容易患上癔症。

    其次,其他因素也可能导致癔症的发生。例如,身体不适、疼痛、疲累等引起的极度精神紧张,以及具有癔症性格的人群,在受到暗示或看到其他癔症患者发病时,也容易发生癔症。

    了解癔症的成因对于预防和治疗具有重要意义。针对癔症的治疗方法相对简单,但必须及时。在日常生活中,保持愉快的心情,积极预防,对于预防和治疗癔症至关重要。

    除了以上提到的因素,以下因素也可能与癔症的发生有关:

    1. 家庭因素:家庭环境紧张、家庭成员关系不和等,可能导致个体心理压力增大,进而引发癔症。

    2. 社会因素:社会环境压力大、竞争激烈等,可能导致个体心理负担加重,从而引发癔症。

    3. 生理因素:某些生理疾病,如内分泌失调、神经系统疾病等,也可能导致癔症的发生。

    总之,癔症的成因复杂多样,涉及精神、生理、心理等多个方面。了解癔症的成因,有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

  • 我是一个40多岁的女性,最近总是因为各种琐事操心过度,导致晚上失眠,精神恍惚说胡话。这种情况已经持续了好几个月,每次发作都让我和家人非常困扰。最开始的时候,我并没有太在意,认为只是因为压力大而引起的暂时性失眠。但是随着时间的推移,我的症状越来越严重,甚至影响到了日常生活和工作。

    我尝试了很多方法来改善自己的睡眠质量,例如调整作息时间、进行深呼吸、听轻音乐等,但都没有明显的效果。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度,我选择了一个精神科医生进行咨询。

    医生非常耐心地听我描述了我的症状,并询问了一些详细情况。通过我们的对话,医生初步判断我可能患有分离转换障碍(癔症),并建议我少量使用抗抑郁药物来控制症状。虽然我手头已经有一些药物,但医生告诉我,需要提供线下的诊断证明才能开具处方。

    我感到非常无助,因为我找不到以前的诊断证明。医生理解我的困扰,于是帮我调整了药物的使用方式,希望能够缓解我的症状。同时,医生也提醒我,下次就诊时一定要保留好相关的资料,以便更好地进行治疗和管理。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。白天我会吃两颗舒必利,晚上吃两颗奥氮平。经过一段时间的调整,我的睡眠质量有了明显的改善,精神恍惚说胡话的症状也减轻了很多。虽然我还需要继续服药和调理,但我已经看到了希望的曙光。

    这次的线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力,还能提供及时有效的医疗服务。现在,我已经把医生的建议和治疗方案分享给了家人和朋友,希望更多的人能够了解和利用这种服务。

  • 癔症,又称歇斯底里症,是一种常见的心理障碍,其发病原因复杂多样。本文将围绕癔症的发病原因展开,探讨四个主要病因,并提出相应的预防和治疗方法。

    一、精神刺激

    生活中,我们难免会遇到一些精神刺激,如家庭矛盾、工作压力、人际关系问题等。当这些刺激超过个体的心理承受能力时,就可能导致癔症发作。患者可能在没有任何明显原因的情况下,突然出现精神异常,如情绪失控、意识障碍、肢体瘫痪等。

    二、思想活跃,胡思乱想

    一些性格内向、多思多虑的人,容易陷入胡思乱想的境地。当大脑长时间处于紧张、焦虑的状态时,就容易导致心理障碍,如癔症。此外,过度关注负面情绪和事件,也会增加患癔症的风险。

    三、恐惧和焦虑

    面对一些恐惧的事物或情境,如 heights、蜘蛛、黑暗等,容易引发焦虑情绪。这种焦虑情绪如果不能得到有效缓解,就可能诱发癔症。因此,学会面对恐惧,克服焦虑,对预防癔症具有重要意义。

    四、压力过大

    长期处于高压状态,如工作压力、生活压力等,容易导致心理负担过重。当心理承受能力达到极限时,就可能引发癔症。因此,学会合理调节压力,保持良好的心态,对预防癔症至关重要。

    五、预防和治疗方法

    1. 积极调整心态,学会放松,减轻心理压力。

    2. 学会面对恐惧和焦虑,克服心理障碍。

    3. 保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、适量运动等。

    4. 寻求心理医生的帮助,进行心理治疗。

    5. 重视心理健康教育,提高公众对癔症的认识。

  • 那是一个普通的周末,我带着女儿来到了网上咨询的医院,她的情绪问题一直困扰着我们。医生***是一位精神科专家,通过屏幕,我感受到了他的专业和温暖。

    从我们第一次交流开始,我就觉得他非常耐心。他详细询问了女儿从小到大的情况,包括她的性格、行为习惯以及最近的变化。我注意到,他总是微笑着,用平和的语气和我交谈,让我感到非常安心。

    在了解完情况后,***医生给出了专业的建议。他告诉我,女儿可能患有分离转换障碍,需要药物治疗配合家庭心理治疗。他详细解释了每种药物的作用和副作用,并建议我们先尝试托吡酯。

    在治疗过程中,我感到非常欣慰。虽然女儿有时会对药物产生疑虑,但***医生总是耐心地解释,并鼓励我们坚持下去。他还建议我们可以尝试中医治疗,并推荐了一些知名的中医医院。

    随着时间的推移,女儿的情绪逐渐稳定。她开始接受心理治疗,并逐渐学会了如何调整自己的情绪。在这个过程中,***医生始终是我们的支持者,他的专业和关怀让我对女儿的未来充满了信心。

    现在,女儿已经能够更好地控制自己的情绪,她正在努力学习,为未来做好准备。这一切都离不开***医生的专业指导和我们的共同努力。

  • 癔症型人格障碍:一种常见的心理障碍

    癔症型人格障碍是一种以情感波动、寻求关注和戏剧化行为为特征的心理障碍。这种障碍的成因复杂,通常与个体成长过程中的经历、性格特点以及心理发展等因素有关。患有癔症型人格障碍的人往往情绪波动较大,容易受到外界刺激的影响,表现出过度敏感、情绪化、寻求关注等行为。

    癔症型人格障碍的成因

    1. 家庭环境:家庭环境对个体心理发展具有重要影响。在家庭环境中,如果个体长期处于忽视、虐待或过度溺爱等不良环境中,容易导致心理问题。

    2. 性格特点:性格特点是导致癔症型人格障碍的一个重要因素。具有敏感、多疑、易受外界影响等性格特点的人更容易患上这种障碍。

    3. 心理发展:在心理发展过程中,个体如果遇到挫折、创伤等事件,容易导致心理问题。

    癔症型人格障碍的治疗

    1. 心理治疗:心理治疗是治疗癔症型人格障碍的主要方法。通过心理咨询、认知行为疗法等手段,帮助患者认识自己的问题,改善心理状态。

    2. 药物治疗:药物治疗主要用于缓解癔症型人格障碍患者的情绪波动、焦虑等症状。但药物治疗并非根治方法,需要在医生的指导下进行。

    3. 自我调节:患者自身也需要学会自我调节,如调整生活方式、培养兴趣爱好、提高心理素质等。

    预防癔症型人格障碍的措施

    1. 营造良好的家庭环境,关注孩子的心理需求。

    2. 培养孩子独立、自信的性格,提高心理承受能力。

    3. 积极参与社交活动,拓宽人际关系。

    4. 学会自我调节,保持良好的心理状态。

    总结

    癔症型人格障碍是一种常见的心理障碍,需要引起重视。通过心理治疗、药物治疗和自我调节等方法,可以有效改善患者的心理状态,提高生活质量。

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