胰岛素由胰腺产生，主要是维持体内糖分的恒定，某些疾病或接受外来胰岛素注射的糖尿病患者血中会出现对抗胰岛素的抗体。

 

为什么要进行胰岛素抗体检查？

 

胰岛素抗体检查，主要用于1型糖尿病患者，或者不明原因的低血糖患者。

 

1型糖尿病是胰岛素依赖型糖尿病，可发生在任何年龄，但通常发生在儿童及青少年，所以又称为“幼年型糖尿病”。其症状是迅速发生且严重，包括尿频、口渴、饥饿感、视力模糊及疲倦。

 

因为此型患者缺乏胰岛素，血中的葡萄糖越来越高，肾脏会将血中的一部分葡萄糖排泄出去，这一过程会造成很多水分和电解质一起排出，导致尿频及口渴。

 

 

另外，由于机体不能利用葡萄糖作为能量，就转向分解蛋白质及脂肪来获得能量，导致机体使用了许多蛋白质及脂肪，因而产生体重减轻现象。

 

由于脂肪的代谢会产生一些酸性物质，如果这酸性物质太多，就会演变成酮症酸中毒，造成意识昏迷，这是一种紧急状况，需要立即送医院处理。

 

胰岛素抗体检测的临床意义。

 

胰岛素抗体检测正常参考值是阴性。

 

胰岛素抗体检测阳性可能的原因：

 

a. 接受外来胰岛素补充治疗（胰岛素治疗效果变差时，需要更大剂量的胰岛素或对胰岛素过敏）。

 

b. 胰岛素自身免疫综合征：由于胰岛素自身抗体造成的使血中胰岛素水平极低。

 

c. 嗜糖症，多发生在日本及韩国。

 

d. 1型糖尿病。

 

1型糖尿病注意事项。

 

治疗上必须注射胰岛素来维持生命，如果每日接受规律注射，再加上定时的三餐配合以进行食物控制，大部患者可过着和正常人一样有活力及挑战的生活。患者需要控制食物的量、时间和种类，来控制血糖。

 

 

必须增加纤维素及多糖类食物的摄取，避免单糖类的食物，吃含有纤维素的食物（包括豆类、全谷类及部分水果），以及含多糖类的食物（包括土豆及米饭）。

 

另外，由于糖尿病患者罹患心脏病的概率比较高，所以要减少脂肪及胆固醇的摄取，更要戒烟。运动也是必要的，但要非常小心，必须适当地调整胰岛素剂量、进食量及运动时间，避免发生血糖过低或过高的情况。随时携带方糖，避免低血糖。

作者 | 谈文峰

文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

 

自发性流产（或者是胚胎停育）是困扰某些女性的难题。反复自发流产的原因复杂，而抗磷脂综合征是一种常常易被忽视的原因。

 

 

孕育生命的过程，对每位妈妈来说都是一个艰辛而又充满喜悦的过程。宝宝从一个受精卵逐渐长成为一个小生命，也是妈妈们用爱和坚强创造奇迹的过程。自然流产是女性生育过程中的常见而随机发生的问题。

 

与普通自然流产不同，抗磷脂综合征常常导致女性反复、多次的流产。对那些妊娠早期（10周前）无明显原因连续3次以上流产的患者；或者妊娠10周后，无明显原因1次以上胎儿死亡；或妊娠34周前，由于子痫，先兆子痫或者胎盘功能不全所致的胎儿早产患者，要去风湿免疫科排除抗磷脂综合征可能。

 

抗磷脂综合征是为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）持续阳性的疾病。究其病因，抗磷脂综合征是一种由磷脂抗体介导的疾病，早期（孕10周前）妊娠丢失率高达35.4%。

 

与复发性流产相关的磷脂抗体主要包括：抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物及抗β2糖蛋白（β2GP1）抗体。因此诊断抗磷脂综合征的关键是去医院抽血检验确定体内有无这些抗体。临床上根据有无其他自身免疫性疾病，可分为原发性抗磷脂综合征和继发性抗磷脂综合征（SAPS）。

 

SAPS多见于系统性红斑狼疮患者，也可继发于类风湿关节炎、干燥综合征等其他自身免疫性疾病，所以对怀疑抗磷脂综合征的患者，还需在风湿科进一步排除有无潜在的其它自身免疫病。

 

2004年国际修订的APS分类诊断标准（Sapporo）：

 

01 临床标准

 

（1）血管栓塞：任何组织或器官的动、静脉和小血管发生血栓≥1次。

 

（2）异常妊娠：①≥1次发生于妊娠10周或10周以上无法解释的形态学正常的胎儿死亡；②≥1次发生于妊娠34周之前因严重的先兆子痫、子痫或者明确的胎盘功能不全所致的形态学正常的新生儿早产；③≥3次发生于妊娠10周之前的无法解释的自发性流产，必须排除母体解剖或激素异常以及胚胎染色体异常。

 

02 实验室标准

 

（1）狼疮抗凝物至少2次阳性，间隔至少12周。

 

（2）中/高滴度IgG/IgM型脂抗体（ACL）至少检测2次，间隔至少12周。

 

（3）IgG/IgM型抗β2GP1抗体至少检测2次，间隔至少12周。

 

诊断APS必须符合至少1项临床标准和1项实验室标准。

 

通常认为磷脂抗体造成胎盘血管栓塞是造成胎儿丢失的主要原因，所以抗凝治疗是贯穿整个妊娠过程的关键治疗。确定抗磷脂综合征后的管理包括如下：

 

01 孕前管理

 

由于抗磷脂综合征合并其他部位血栓风险也很高，也常并发于其他自身免疫病，所以孕前应该由风湿科医生和妇产科进行病情评估，对一些高危患者，孕前即应该免疫调节及抗凝治疗。

 

02 孕期监测

 

应该在产科和风湿免疫科共同指导下，监测母胎状况。在孕28周前至少每月复查一次，孕28周至36周至少每2周复查一次，36周以后每周复查，每次产检常规监测血压、体重、尿蛋白。治疗主要以防止血栓形成，对症处理为主，主要措施包括抗凝治疗、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白等。

 

03 标准化治疗

 

对原发性抗磷脂综合征，治疗目的主要是防止血栓和流产再发。强调个体化原则，孕期应该在医生指导下使用小剂量阿司匹林和低分子量肝素的标准化治疗。羟氯喹具有调节免疫和抗凝作用，推荐在整个孕期配合使用。

 

 

04 围分娩期处理

 

抗磷脂综合征患者的分娩方式及时机，应根据母儿情况综合决定。预产期前1月，需根据分娩方式，与医生商量分娩前如何停用肝素。

 

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

要有效治疗脂肪肝，包括积极调整和干预生活方式。

 

 

第一，平衡膳食

 

1.轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量

 

好的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品、家禽类如鸡肉、精瘦肉，豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸，还会提供有益的脂肪，产生饱腹感。

 

2.重视脂肪的质和量

 

远离不健康的脂肪，包括油炸食品、加工肉制品（香肠等）。

 

购买食物前查看食品标签，不买含有氢化植物油的食品。避免奶油、奶酪等食物，以免加重脂肪肝、导致胆结石。炒菜做饭用橄榄油是比较好的选择。

 

 

3.糖类饮食应适量，坚持降低碳水化合物的摄入，限制单糖和双糖的摄入

 

减少食用含精制糖、精制面粉的食物。

 

4.适当摄入生的植物类食物

 

包括水果和胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜。坚持每天都要吃一顿蔬菜沙拉，调料可以选用冷榨橄榄油、苹果醋或柠檬汁，但不要用富含脂肪的调味品。

 

不建议只吃蔬菜，否则会让你更加饥饿，代谢更加紊乱，血糖水平不稳定；

 

而且，素食者的蛋白质摄入量不足，容易导致脂蛋白合成减少，肝细胞脂肪转运障碍，反而会引起或加重脂肪肝。

 

总之，脂肪肝患者要以低脂饮食为宜，太荤太素都不好，最重要的是均衡，必要时可以求助营养科医生。

 

建议肥胖人群坚持低糖低脂的膳食，增加膳食纤维摄入，避免饮酒。也可以让专门的营养调理师开出膳食处方。

 

第二，适当运动

 

定期锻炼能够促进体内的新陈代谢，降低胰岛素水平。

 

轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，比如慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等，可以降脂减肥、促进肝内脂肪消退。

 

 

运动量以中等强度为宜，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。通过改变健康的生活方式3~12个月，可以改善大部分脂肪肝患者肝脏功能。

 

体重过重的患者至少要降低原先体重的5%，才可能使脂肪肝好转。减重不能过快，一周别超过1.4公斤，否则会引发肝功能波动。

 

第三，定期复查

 

到正规医院的消化科或肝病科接受检查，请医生根据检查结果制订治疗方案。千万不可盲目医治，以免治疗不当，不仅得不到好的效果，还会加重病情。

 

糖尿病患者要在医生的帮助下战胜不稳定的血糖水平；控制对碳水化合物的渴望，防止出现低血糖等。

 

药物使用方面，目前并没有治脂肪肝的特效药，西药常用保护肝细胞、降脂及抗氧化的药物；

 

中药可尝试丹参、山楂、草决明、泻泽等。建议患者在医生指导下合理用药。

 

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作者 | 王兴国
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胰岛素

胰岛素是身体内最重要的激素之一，由胰腺胰岛β细胞制造并分泌，它的主要作用是降低血糖。实际上，胰岛素是体内唯一可以降低血糖的激素，它对血糖的调节是强而有力的！

 

胰岛素降低血糖的机制主要有两个，其一，促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取血液中葡萄糖（氧化分解或合成脂肪）；其二，抑制肝脏的糖原分解（产生葡萄糖，以血糖形式输出）及糖异生（合成葡萄糖，以血糖形式输出）。

 

胰岛素抵抗

 

如果上述两个作用机制出现障碍，即胰岛素不能强有力地促进周围组织（肝脏之外的组织）摄取葡萄糖，不能强有力地抑制肝脏输出葡萄糖，则称为胰岛素抵抗，过去也称之为“胰岛素敏感性下降”。

 

众所周知，“胰岛素”这个名称非常传神，因为分泌该激素（以及其他一些激素）的细胞团，像海洋里的小岛一样散在胰腺这个大器官中，就在那里但难得一见。胰岛素“抵抗”这个词也很传神，它不是指彻底失灵或放弃，而是指像拔河一样，互相角力。

 

出现胰岛素抵抗之后，如果你的胰岛细胞（β细胞）够强大，它会分泌更多的胰岛素（血液中胰岛素高于常人），其结果是血糖可以维持正常水平（前述那两个不给力的机制得到补偿）；反之，如果你的胰岛细胞（β细胞）不够强大，不能分泌更多胰岛素以弥补不给力的那两个机制，血糖就会增高并逐渐发展为糖尿病。

 

实际上，胰岛素抵抗是导致2型糖尿病最主要的原因之一，因为胰岛素抵抗经常是一个进行性过程，越来越“抵抗”，总有一天你的胰岛细胞（β细胞）功能到达极限，不能再分泌更多胰岛素。

 

胰岛素抵抗的原因

胰岛素抵抗的发生与能量过剩密不可分，或者可以说，胰岛素抵抗是机体对能量过剩的一种代偿反应机制。胰岛素降低血糖的主要途径之一是刺激合成代谢，即把葡萄糖合成脂肪。当机体储存过多能量而超重或肥胖时，胰岛素就不能发挥正常的效应，脂肪合成受限，血糖升高促使葡萄糖从尿液中排出，这相当于直接排泄多余的能量，以应对过度摄入食物。

 

值得注意的是，胰岛素抵抗不一定是病态。正常人在特定的生理时期也会存在胰岛素抵抗，比如青春期和妊娠中后期。儿童随着青春期启动，会出现胰岛素抵抗（原因不明，可能与生长激素及胰岛素样生长因子-1大量分泌有关），至青春期结束可恢复正常。妊娠期胰岛素抵抗则是因为孕期皮质醇、孕酮等激素大量分泌有关，这些激素拮抗胰岛素的作用。从进化的角度，妊娠期胰岛素抵抗让母体减少对血糖的摄取，以供胎儿的生长需要。

 

老年人也经常有胰岛素抵抗，但难说（或有争议）这是老年本身的生理现象，继发于生活方式、肥胖或各种药物的可能性也很大。

 

 

胰岛素抵抗的危害

胰岛素抵抗普遍存在于肥胖、2型糖尿病、血脂异常、高血压及非酒精性脂肪肝等疾病中，而这些代谢异常又往往集中在一个人身上。1988年，Reaven 指出胰岛素抵抗是这些代谢异常的共同致病基础。之后，很多研究证实了胰岛素抵抗作为代谢性疾病共通的病理生理机制，并参与了动脉粥样硬化性疾病的发生。

 

胰岛素抵抗的检测

要判断一个人是否有胰岛素抵抗，最直接的方法是检测其体内胰岛素含量。但到目前为止，胰岛素检测方法无法标准化，难以建立通用的正常参考值，相关检测方法在科研中（小范围）应用较多，而在医院临床（大规模）中应用较少。

 

目前国际上认可的评价胰岛素抵抗的金标准是HEC技术——高胰岛素正葡萄糖钳夹（hyperinsulinemic euglycemic clamp，HEC）。从这种方法的原理就能看出其操作技术是何等复杂（看不懂的不用上火，我也看不太懂......）：空腹状态下葡萄糖的产生率与利用率相等，当外源性给予大剂量胰岛素使内源性肝脏葡萄糖输出完全抑制，再时输注葡萄糖和胰岛素，通过调整输液速度使血糖稳定在4.4~5.0 mmol/L，此时外源性葡萄糖的输注速率等于外周组织的葡萄糖利用率，通过测定胰岛素介导的葡萄糖代谢率（M值）来评估胰岛素抵抗的程度，葡萄糖输注量越大则表明机体的敏感性越好。因为太复杂，该方法目前只用于科研，不能大规模应用于临床。

 

目前临床上评价肝脏胰岛素抵抗的最常用的方法是示踪剂检测。肝脏葡萄糖产生增加是引起糖尿病患者血糖升高的重要原因。由于胰岛素抑制肝脏葡萄糖产生，测定肝脏葡萄糖产生速率（hepatic glucose production，HGP）就可以评价肝脏胰岛素抵抗。

 

在临床上，还有一些间接评估胰岛素敏感性的方法，如MMT、胰岛素释放试验（恒定速率输注葡萄糖模型法）、OGTT曲线下葡萄糖和胰岛素面积比值。

 

此外，空腹状态指数主要包括稳态模型（HOMA）评估胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和β细胞功能指数（HOMA-β）、定量胰岛素敏感性检测指数（quantitative insulin sensitivity check index，QUICKI）、李光伟指数和Bennett胰岛素敏感性指数（insulin sensitivity index，ISI）等也用来评估胰岛素抵抗，由于胰岛素测定尚未标准化，目前尚无法提出上述指数的最佳切点值。

 

 

胰岛素抵抗的对策

胰岛素敏感性检测在临床应用上面临的最大困境就是如何标准化，缺少简单有效的评估方法。不过，胰岛素抵抗的对策却有

 

很多简单有效的方法：

1.减重/减肥

 

肥胖/脂肪堆积是导致胰岛素抵抗的原因之一，减肥可以减轻胰岛素抵抗。

 

2.摄入低血糖生成指数（GI）和血糖负荷（GL）的食物

 

这样的饮食需要较少的胰岛素就可以调控血糖。

 

3.运动

运动可以增加骨骼肌细胞对胰岛素的敏感性，直接改善胰岛素抵抗。值得注意的是，力量训练（增加肌肉）与有氧运动一样有效，是不可或缺的。每周2.5小时有氧运动，隔日一次力量训练（抗阻练习）。

 

4.药物

 

比如二甲双胍

 

5.低碳饮食

 

不论是普通的低碳饮食，还是极端低碳饮食（生酮饮食），都可以减轻胰岛素抵抗。

 

新的研究表明，间歇性进食（包括5+2轻断食）也可以改善胰岛素抵抗。

 

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会胰岛素抵抗学组《胰岛素抵抗评估方法和应用的专家指导意见》中华糖尿病杂志, 2018,10(6) : 377-385​​​

 

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乙肝表面抗体滴度达到多少时才能够有效的保护人体免受乙肝病毒的入侵？

1 产生乙肝表面抗体的途径

曾经感染的乙肝病毒，但是由于自身的免疫功能强大，消灭了乙型肝炎病毒并且产生了乙肝表面抗体。

注射乙肝疫苗后产生的。所以在打完乙肝疫苗后检查乙肝抗体滴度主要是看其浓度，乙肝抗体滴度的值越大，那就说明患者抵御乙肝病毒的能力越强。

2 抗体滴度的参考范围

一般情况下，乙肝抗体滴度的参考范围为10mIU/ml，当乙肝抗体滴度大于这数值时，乙肝表面抗体便能够有效的保护人体。

一旦乙肝抗体滴度小于此数值时，乙肝表面抗体的保护能力减弱，此时，一旦患者接触到含有乙肝病毒的血液，或者与携带乙肝病毒的患者亲密接触时，便有感染乙肝的可能。这个时候，最好还是要到医院注射一支乙肝疫苗加强针，以增强保护力。

3 抗体滴度注意事项

乙肝抗体滴度会随时间的推移而逐渐下降的，乙肝抗体的维持时间，根据接种者自身的免疫力来决定的，大多数接种者的乙肝抗体能够维持长达5年之久，但有的接种者仅能够维持2-3年，因此为了避免感染乙肝，患者最好在2-3年后到医院做一个检查。

乙肝抗体滴度最高值仅为10～100mIU/ml，最好在6个月后复测1次；

乙肝抗体滴度最高值为101～1000mIU/ml时，应于第一次注射后1～2年内复测乙肝表面抗体；

乙肝抗体滴度在1001～10000mIU/ml时，应于2～4年内复测；

乙肝抗体滴度大于10000mIU/ml时，可以在4～6年内复测；

乙肝抗体滴度低于10mIU/ml时应复种，复种仍按初种的剂量和时段办法进行。

4 判断方法

乙肝抗体滴度可以通过乙肝标志物定量检测来获得，那么乙肝抗体滴度怎么看呢？在化验单上可以直接查看滴度就可以判断滴度的大小。

 

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杨松主任是医学博士，北京大学副教授，首都医科大学副教授硕士研究生导师。

层留学美国，是北京市优秀人才，中华医学会感染病分会肝炎学组委员，中国医师协会感染科医师分会青年委员

 

 

因为乙肝具有传染性，所以很多人用有色眼光看待乙肝患者。非乙肝患者对乙肝知之甚少，并且避讳不谈。其实，虽然目前还没找到一种特效药去治愈乙肝，但已普及的乙肝疫苗却能很好预防乙肝。接种疫苗后，乙肝六项代表什么是我们该知道的。

曾在医院的儿科门诊看到一位家长拿着一张化验单，十分着急地询问医生化验单上的感染科是怎么回事，是不是孩子被感染了乙肝。其实只是一个简单的乙肝两对半检查，但长期对乙肝的避讳而让家长焦虑起来。下面，我们来讲一下乙肝两对半检查中的乙肝e抗体阳性是什么意思。

 

1、乙肝e抗体是什么

乙肝e抗体是乙肝六项检查中的第四项，英文缩写为HBeAb，外文称为抗-Hbe。乙肝e抗体是人体感染乙肝病毒后，继乙肝核心抗体产生而出现的另一抗体，是乙肝病毒感染的又一标志物。在乙肝六项检查中，可以呈现阴性或者阳性。乙肝e抗体并不像具有保护性的乙肝表面抗体那样，它的出现虽然通常说明了乙肝病毒复制减少了或者已经停止;但是也并不绝对，具体还需要结合其他项来看。

2、乙肝e抗体阳性是什么意思

单从乙肝e抗体阳性并不能直接说明问题。如果出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阴性，那么就说明乙型肝炎病毒的复制活跃性在减弱，其复制在减少，这时的传染性降低了。但是如果出现出现乙肝e抗体阳性，并且HBV-DNA检测是阳性的话，那么可能是乙肝病毒发生了变异，对人体进行了感染且病毒还在大量地复制。如果是出现乙肝e抗体阳性，并且乙肝表面抗原和乙肝核心抗体也呈阳性，则是乙肝小三阳，常见于无症状乙肝表面抗原携带者和慢性乙肝患者。乙肝e抗体阳性需要及时进行治疗，以免病毒复制能力更强，转化成e抗原阳性。

 

乙肝e抗体阳性，结合其他各项显示的检查结果，可以得出不同的诊断结果。感染乙肝病毒后治疗较麻烦，所以家长们应该及时给孩子注射乙肝疫苗，使之产生抗体以抵抗乙肝病毒的入侵。一般婴儿出生后，医院就会给注射第一针乙肝疫苗，如果情况特殊也应尽可能早地打疫苗。

阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

弥漫性脂肪肝是指在肝脏内有均匀的脂肪分布增加。确切一点说，弥漫性脂肪肝应该称为均匀性脂肪肝，指脂肪在肝脏内呈均匀性的分布蓄积。摄入脂肪或者碳水化合物类食品过多，超过了人体的代谢能力，就容易在肝脏内蓄积。脂肪在肝脏组织内表现为均匀性的蓄积，通常会描述为弥漫性脂肪肝，占脂肪肝的多数，部分脂肪肝患者，脂肪在肝脏内表现为不均一性，部分组织蓄积的脂肪比较多，称为局限性脂肪肝。脂肪肝多和肥胖并存，早期可以通过减少脂肪和碳水化合物摄入，增加运动来改善，严重的脂肪肝可以伴有肝功损伤，需要及时到医院诊治。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

新生儿出血病是一种由于凝血因子缺乏或功能障碍引起的出血性疾病。这种疾病在福州春季较为常见，特别是新生儿出生后的前几周内。以下是新生儿出血病的表现、预防措施及治疗策略：

一、新生儿出血病的表现：
1. 持续性的皮肤瘀斑或紫癜
2. 咳血或吐血
3. 尿液颜色异常（如血尿）
4. 大便颜色异常（如黑便）
5. 轻微受伤后出血不止

二、预防措施：
1. 孕妇在孕期应定期进行血液检查，以确保自己和胎儿的凝血功能正常
2. 孕妇应避免服用可能影响凝血功能的药物
3. 新生儿出生后应立即进行血液检查，以早期发现并治疗出血病
4. 建议家庭中备有急救包，包括消毒棉签、绷带等基本医疗用品
5. 注意观察新生儿的行为，如有异常情况应立即就医

三、治疗策略：
1. 补充缺失的凝血因子，如注射凝血酶原复合物
2. 使用抗纤维蛋白溶解剂，如氨甲环酸
3. 注意保持室内空气流通，避免新生儿感染
4. 适当调整饮食，避免食用辛辣、刺激性食物
5. 定期复查，监测病情变化

新生儿出血病，又称为新生儿出血症，是一种由于体内缺乏某些凝血因子而引起的出血性疾病。这种疾病多见于新生儿，尤其是早产儿和低体重儿。在天津春季，由于气候变化，新生儿出血病的发病率相对较高。以下是对新生儿出血病的介绍以及天津地区家庭预防和治疗策略的详细说明。

一、疾病介绍
新生儿出血病的主要症状包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、胃肠道出血等。严重时，可能还会出现颅内出血，危及新生儿的生命。该疾病的病因主要是由于新生儿体内缺乏凝血因子，如凝血因子IX、XI等。

二、家庭预防措施
1. 加强孕期保健：孕妇在孕期要注意营养均衡，特别是富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、豆制品等。维生素K有助于促进凝血因子的合成。
2. 注意孕期监测：定期进行孕期检查，特别是凝血功能检查，以便早期发现潜在问题。
3. 避免早产：早产儿由于体内凝血因子不足，更容易发生出血病。孕妇应尽量避免早产。
4. 保持室内空气流通：春季气温变化大，新生儿抵抗力较弱，应保持室内空气流通，避免新生儿感冒。
5. 避免过度刺激：新生儿皮肤娇嫩，避免过度刺激，如剧烈摇晃等。

三、治疗策略
1. 早期诊断：一旦发现新生儿出血病的症状，应立即送往医院进行诊断和治疗。
2. 药物治疗：通过注射凝血因子替代品来补充体内缺乏的凝血因子，以控制出血症状。
3. 手术治疗：对于严重的颅内出血，可能需要手术治疗。
4. 家庭护理：在新生儿出院后，家长应继续关注新生儿的病情，保持室内空气流通，避免过度刺激。

四、总结
新生儿出血病是一种严重的出血性疾病，需要家庭和社会的高度关注。通过加强孕期保健、家庭预防和及时治疗，可以有效降低新生儿出血病的发病率，保障新生儿的健康成长。

新生儿播散性血管内凝血（DIC）是一种严重的血液系统疾病，主要发生在新生儿期。在澳门夏季，由于高温多湿的气候特点，新生儿更容易受到感染，从而增加DIC的发生风险。
一、疾病介绍
DIC是一种由于血液中凝血因子和抗凝血因子失衡导致的疾病。其主要表现为皮肤瘀斑、紫癜、出血不止、呼吸急促、黄疸等症状。严重时，可能导致新生儿死亡。
二、澳门地区家庭预防措施
1. 注意新生儿保暖：夏季高温，应确保新生儿居住环境通风良好，避免中暑。
2. 注意个人卫生：保持新生儿口腔、皮肤清洁，减少感染机会。
3. 合理喂养：给予新生儿充足的营养，增强免疫力。
4. 避免交叉感染：新生儿应避免与其他儿童接触，减少感染风险。
5. 及时就医：如发现新生儿有出血不止、黄疸等症状，应及时就医。
三、治疗策略
1. 抗凝治疗：使用肝素等药物，调节凝血因子和抗凝血因子的平衡。
2. 替代治疗：补充缺乏的凝血因子，如凝血酶原复合物、纤维蛋白原等。
3. 抗感染治疗：针对感染原因，使用抗生素等药物进行治疗。
4. 支持治疗：如输血、血浆置换等，改善新生儿全身状况。

我从来没有想过，自己会因为一个小小的症状而陷入深深的焦虑之中。起初，我只是发现自己的d2聚体值偏高，医生告诉我这可能是血液凝固功能异常的表现。听完医生的解释，我开始担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在接下来的日子里，我变得越来越焦虑，总是担心自己的健康问题。直到有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院，开始了一次线上问诊之旅。

通过图文问诊的方式，我向医生详细描述了自己的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我我的情况可能与寒凝和高凝有关。虽然我对这些专业术语不太了解，但医生的解释让我感到安心。

在医生的建议下，我进行了一系列的检查，包括头部和心脏的检查。结果显示，我并没有甲亢，也不是甲减引起的室性早搏。医生告诉我，我的情况适合做消融手术，并且手术后不需要终身服药。这一消息让我如释重负，终于可以放下心中的大石头了。

回顾这段经历，我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地理解自己的健康问题，减少不必要的焦虑和恐慌。

新生儿出血病是一种由于遗传性凝血因子缺乏或功能障碍引起的出血性疾病。在贵阳夏季，由于高温和潮湿的气候，家庭预防和治疗新生儿出血病显得尤为重要。

一、疾病介绍
新生儿出血病的主要症状包括皮肤瘀斑、黏膜出血、关节出血等。病情严重时，可出现颅内出血、消化道出血等症状，甚至危及生命。

二、家庭预防措施
1. 保持室内通风，避免高温潮湿的环境，保持新生儿皮肤干燥，预防皮肤瘀斑。
2. 避免新生儿接触硬物，防止皮肤擦伤导致出血。
3. 在夏季，为新生儿提供充足的饮用水，预防脱水。
4. 避免新生儿感冒，因为感冒可能导致出血症状加重。
5. 定期进行新生儿体检，及时发现并治疗出血症状。

三、治疗策略
1. 对症治疗：针对出血症状进行止血、抗感染等治疗。
2. 替代治疗：对于凝血因子缺乏的新生儿，可给予凝血因子替代治疗。
3. 支持治疗：维持新生儿生命体征稳定，预防并发症。

四、地区特色预防措施
1. 针对贵阳夏季高温潮湿的气候特点，保持室内通风干燥，避免新生儿受凉感冒。
2. 注意新生儿饮食卫生，预防肠道感染。
3. 加强新生儿防晒，避免紫外线辐射导致皮肤损害。

五、家庭护理要点
1. 保持新生儿皮肤清洁，预防感染。
2. 注意观察新生儿出血症状，及时就医。
3. 为新生儿提供充足的营养，增强抵抗力。
4. 保持室内环境舒适，预防新生儿不适。

新生儿低凝血酶原血症是一种由于凝血因子缺乏引起的出血性疾病，主要发生在新生儿时期。在哈尔滨这样的冬季地区，由于气候寒冷，室内外温差大，新生儿的体温调节能力较弱，容易受到寒冷气候的影响，从而增加患病的风险。以下是针对新生儿低凝血酶原血症的介绍、家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿低凝血酶原血症的主要症状包括皮肤瘀斑、出血不止、鼻出血、牙龈出血等。病情严重时，还可能出现颅内出血，威胁到新生儿的生命安全。

二、家庭预防
1. 保持室内温暖：冬季寒冷，家长应确保新生儿所在的室内温度适宜，避免因寒冷导致的体温过低而引发低凝血酶原血症。
2. 注意营养：合理搭配新生儿的饮食，保证充足的营养摄入，特别是富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、动物肝脏等，有助于提高凝血功能。
3. 避免感染：新生儿免疫力较低，家长应做好新生儿的日常护理，保持清洁卫生，预防感染。
4. 定期检查：新生儿出生后，家长应定期带其到医院进行相关检查，以便及时发现和治疗低凝血酶原血症。

三、治疗策略
1. 药物治疗：针对低凝血酶原血症，医生会根据病情给予相应的药物治疗，如补充凝血因子、抗凝药物等。
2. 手术治疗：对于病情严重的患者，如颅内出血等，可能需要手术治疗。
3. 生活方式调整：患者应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，减少出血风险。

四、注意事项
1. 重视新生儿出生后的护理，及时发现和处理异常情况。
2. 加强家庭预防措施，降低新生儿低凝血酶原血症的发病率。
3. 积极配合医生进行治疗，遵循医嘱，按时服药。

新生儿出血病，又称为新生儿血友病，是一种因凝血因子缺乏导致的出血性疾病。这种疾病在新生儿中较为常见，尤其在春季，由于气候干燥，空气湿度较低，出血病的发生率会有所上升。以下是关于新生儿出血病在北京春季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿出血病的主要症状包括皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血、消化道出血等。由于凝血因子缺乏，患儿可能出现自发性出血，严重者甚至会导致生命危险。

二、家庭预防措施
1. 注意室内湿度：保持室内空气湿度在50%至60%之间，有助于减少出血症状。
2. 注意保暖：春季气候变化较大，要注意给孩子保暖，避免感冒等疾病诱发出血。
3. 注意饮食：给孩子提供富含维生素C和维生素K的食物，有助于促进凝血因子的生成。
4. 注意观察：密切观察孩子的出血情况，一旦发现异常，及时就医。
5. 避免剧烈运动：让孩子避免剧烈运动，以防发生意外。

三、治疗策略
1. 抗凝血治疗：通过注射凝血因子，补充缺乏的凝血因子，改善出血症状。
2. 输血治疗：对于严重出血的患儿，需要进行输血治疗，以补充红细胞和血小板。
3. 手术治疗：对于出血部位，如消化道出血，需要进行手术治疗。
4. 药物治疗：根据病情，可给予相应的药物治疗，如抗凝血药物、止血药物等。

四、注意事项
1. 保持室内空气清新，避免孩子接触二手烟。
2. 注意个人卫生，避免孩子感染。
3. 注意观察孩子的病情变化，及时就医。

五、预防措施总结
1. 注意室内湿度，保持空气湿润。
2. 注意保暖，预防感冒。
3. 注意饮食，补充维生素C和维生素K。
4. 注意观察，密切留意孩子的出血情况。
5. 避免剧烈运动，减少出血风险。

在男性群体中，阴茎勃起异常是一个较为常见的健康问题，其表现形式多样，对患者的生活质量产生严重影响。阴茎勃起异常主要表现为持续性勃起，可能导致疼痛、青紫色阴茎头以及勃起硬度不足等问题。

根据阴茎勃起的血流动力学特点，勃起异常可分为低血流量型和高血流量型。低血流量型患者通常伴有疼痛感，而高血流量型患者则疼痛感较少。长时间持续的勃起状态可能导致组织缺血、变性坏死，甚至纤维化，进而引发勃起功能障碍。

阴茎勃起异常的病因复杂，包括神经性病、生殖器肿瘤、创伤以及感染等。其中，持续性阴茎勃起时间超过6小时后，由于组织长时间缺血缺氧，可能导致局部组织细胞变性坏死，继而发生纤维化。

在日常生活中，部分男性朋友可能会在没有性欲的情况下出现阴茎异常勃起，这可能是由于阴茎小动脉闭塞或静脉回流受阻等原因造成的。长期反复的异常勃起可能导致阴茎海绵体纤维化，丧失勃起功能。

阴茎勃起异常不仅影响性生活质量，还可能导致焦虑、烦恼等心理问题。因此，一旦出现相关症状，应尽快到正规医院接受检查和治疗，切勿忽视。

新生儿出血病，也称为新生儿出血症，是一种由于凝血因子缺乏引起的出血性疾病。这种疾病主要发生在新生儿出生后的几天到几周内。长春夏季是该病的高发季节，因为高温和潮湿的环境可能加重病情。以下是新生儿出血病的一些表现：
1. 皮肤瘀斑：新生儿身上可能出现瘀斑，这些瘀斑可能是紫色的或红色的，而且可能会随着时间的推移而扩大。
2. 口腔出血：新生儿可能会出现牙龈出血或鼻出血。
3. 消化道出血：新生儿可能会有呕吐物或粪便中带血的情况。
4. 关节出血：新生儿可能会因为关节出血而表现出关节肿胀或疼痛。
为了预防新生儿出血病，长春地区的家庭可以采取以下措施：
1. 保持新生儿房间的清洁和通风，避免细菌感染。
2. 注意新生儿的营养摄入，尤其是富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜和坚果。
3. 定期带新生儿进行体检，及时发现并治疗可能的凝血因子缺乏。
4. 在夏季高温时，要注意给新生儿提供充足的清凉饮料，避免脱水。
5. 如有家庭遗传病史，建议在孕期就开始咨询医生，做好预防措施。
治疗新生儿出血病的主要策略包括：
1. 替代治疗：通过注射凝血因子或使用维生素K来补充缺失的凝血因子。
2. 支持治疗：针对出血的具体部位进行局部止血处理。
3. 预防性治疗：对于有遗传病史的新生儿，可以在出生后就开始预防性治疗。
4. 密切监测：定期监测新生儿的出血情况，及时调整治疗方案。

新生儿出血病是一种由于凝血因子缺乏而导致的出血性疾病，常见于新生儿时期。在沈阳春季，由于气候变化，新生儿出血病的发病率可能会有所增加。以下是对新生儿出血病的介绍、沈阳地区家庭预防措施以及治疗策略的科普文章。

一、疾病介绍
新生儿出血病主要由于凝血因子缺乏引起，凝血因子是血液凝固过程中不可或缺的成分。当凝血因子缺乏时，血液无法正常凝固，导致出血现象。新生儿出血病的主要症状包括皮肤瘀斑、出血不止、呼吸困难和呕吐等。严重时，可能导致颅内出血，危及生命。

二、沈阳地区家庭预防措施
1. 保持室内温度适宜，避免新生儿受凉，预防感冒等呼吸道疾病。
2. 注意新生儿饮食，保证营养均衡，增强体质。
3. 定期进行新生儿健康检查，及时发现并治疗潜在疾病。
4. 在医生指导下，为新生儿补充缺乏的凝血因子。
5. 避免给新生儿使用可能引起出血的药物。

三、治疗策略
1. 确诊后，立即给予新生儿凝血因子替代治疗。
2. 密切观察病情，注意出血情况，及时调整治疗方案。
3. 对症治疗，如止血、抗感染等。
4. 加强护理，预防并发症。

四、家庭护理要点
1. 保持新生儿皮肤清洁，防止感染。
2. 注意观察新生儿呼吸、心跳等生命体征。
3. 避免新生儿过度劳累，保证充足睡眠。
4. 保持室内空气新鲜，注意通风。

五、注意事项
1. 新生儿出血病早期症状不明显，家长需提高警惕。
2. 如发现新生儿有出血症状，应及时就医。
3. 在医生指导下进行治疗，切勿自行用药。