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  浆细胞病

  浆细胞病
发表人:王晓莉
      我们说包括两大类:
      第一类就是良性的浆细胞病,临床上最常见的就是反应性的浆细胞增生症,反应性浆细胞增生症,它是往往是外界刺激引起的机体的一个正常的一种防御式反应,常见的比如我们说的这些炎症、感染,一些风湿免疫性疾病,一些肝病肾病等等这些里面都能看到这种浆细胞的反应性的增生。这时候浆细胞的增生,第一,往往不是过度的增殖,只是一个反应性的增殖。再一个它这种增殖是一个多克隆性的增殖,而不是单克隆性的是增殖。还有一个就是这种增殖往往不引起临床的症状,这些是良性的浆细胞病。
       下一大类就是恶性的浆细胞病,最具代表的就是多发性骨髓瘤。那么除此之外还有淀粉样变性、轻链沉积病、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症等等

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

浆细胞白血病疾病介绍:
浆细胞白血病属于较少见的一种白血病,原发性浆细胞白血病定义为外周血浆细胞>2×109/L或浆细胞计数大于白细胞总数的20%,且之前无多发性骨髓瘤;而继发性浆细胞白血病是终末期多发性骨髓瘤的一种白血病转化。本病病因尚不明确,本质是恶性浆细胞脱离骨髓来到外周血并引起相应的病变。患者主要表现为骨痛(腰背、骨盆等部位的骨骼疼痛)、发热(腋温超过37.2℃)、贫血(如脸色苍白、头晕、乏力等)、出血(如皮肤出现瘀斑且较难消退、流鼻血、牙龈出血等)等症状。本病不仅会造成自身免疫系统功能障碍,部分患者可累及肝、脾、肾等其他器官,造成严重的并发症,威胁生命。本病一经确诊后主要治疗方案包括联合化疗、免疫治疗、造血干细胞移植等,但预后极差,标准化学治疗(化疗)的中位总生存期仅7个月,故需积极接受联合治疗,以尽可能地延长生存期[1]。
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  • 1.总体特征:是指体内血液运行不畅,以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀倾向或内阻表现为主要特征的一种体制状态。

    形体特征:胖瘦均见。

    常见表现:肤色晦黯,两颧易见黄褐斑或色素沉着,口唇色黯,眼周黯黑,肌肤甲错,可有头、胸、胁、少腹或四肢等处针刺样疼痛。一般皮肤干燥、粗糙,容易烦躁,健忘等,舌紫黯或有瘀点,舌下络脉紫黯或增粗。

    心理特征:易烦,健忘。

    对外界环境适应能力:不耐受寒邪。

    易患疾病:易患痛证、心脑血管疾病、结节、囊肿、肿瘤等。

    2.调理方法:

    饮食调养:多食山楂、黑大豆、海带、紫菜、胡萝卜、橙、桃、李、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物,少食肥肉等滋腻之品。

    起居调摄:按时作息,保持足够的睡眠,可早睡早起多锻炼,不可过于安逸,以免气机郁滞而致血行不畅。

    运动保健:可进行一些有助于促进气血运行的运动项目,如各种舞蹈、散步、健身操等。在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状,应停止运动,去医院就诊。

    情志调摄:及时消除不良情绪,保持心情愉快。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。

    中成药推荐:血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等

  • 作者 | Mr.Wh1te

    文章首发于 | 海尔国际细胞库

     

    根据体重、身高以及年龄等不同因素,一个正常发育的成年人体内大概有60万亿左右个细胞,作为人体最基本的结构和生理单位,不同种类的细胞有各自不同的功能。

     

    说起人体内的细胞,许多朋友,特别是年轻的朋友首先联想到去年在B站大火的《工作细胞》,这可是号称日本动画版的《延禧攻略》,在这部动画中,最令人印象深刻的莫过于刚刚出场便“大杀四方”的白血球,以及他后续的免疫细胞“部队”了

     

     

    那么,免疫细胞究竟是什么?

     

    免疫细胞:是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞, 包括淋巴细胞(T淋巴细胞、B淋巴细胞)、自然杀伤细胞(NK)、树突状细胞(DC)、单核/巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等。

     

    免疫细胞,打个比方,它们就像您身体内的“卫戍部队”, 为了保证您的生命健康, 每分每秒都在与数以亿计的细菌、病毒等战斗,同时身体内因为各种原因产生的癌细胞、破损或者衰老的细胞都是由“卫戍部队”负责清除。它们可以杀死敌人、引起发炎、传讯、活化细胞….

     

    早在2000多年前, 现代医学之父希波克拉底就曾指出:“最好的医生就是你自己,就在人体内,他就是健康的免疫系统。”

     

     

    指挥官T细胞

     

    T细胞可以理解为免疫系统——“卫戍部队”的指挥官, 天生负责判断外界入侵者是敌是友,然后再向其他免疫细胞下达指令,进行进攻防守。

     

    T细胞,从骨髓中出生,随后转移到胸腺这个训练营中,不断的磨练和成长,在胸腺中的“磨练过程”可谓极为复杂和困难, 只有1/4的T细胞能通过考验,以小白鼠为例,每天都有亿万数量级别的T细胞产生,但却只有其中的百万个T细胞能够通过试验,成为一个合格的成熟T细胞。从初始T细胞进化为效应T细胞,成功完成试炼的T细胞会根据自己的特征被刻上CD4+或CD8+的印记,这代表着离开胸腺的资格。

     

    巨噬细胞

     

    巨噬细胞是白细胞的一种,在《工作细胞》里以萌妹子的形象出现,但不要被动画片中的形象所欺骗,巨噬细胞绝对没有看上去那么简单。

     

    巨噬细胞是遍布身体的巨大细胞,每当有入侵者出现的时候,它们中的每一个都能独当一面,吞下多达100个入侵者。所以巨噬细胞的名字真的很形象贴切,因为它会将入侵者整个吞噬,包在膜中,从而获取抗原的免疫情报并进行传递。

     

    巡逻警官树突细胞

     

    树突细胞就像个尽职的巡逻警官, 它会在人体内巡逻值班,寻找潜在的威胁, 一旦发现有外部入侵者, 就会将其捕捉带到指挥官T细胞处。当然,树突细胞也会收集敌人信息, 将敌人撕成碎片,并展示在细胞膜上。

     

    先从名字说起,为何叫它“树突状细胞”呢?因为它的细胞表面上伸出了许多类似于神经细胞的树突。 

     

    树突细胞在免疫反应中占有何重要地位?通俗地讲,人体的免疫系统就是“认识敌人,并且排斥敌人”。而树突状细胞,是“识别敌人”的情报员;是“排斥敌人”的指挥员。 

     

    2011年诺贝尔生理学或生物学奖获得者——加拿大籍生物学家拉尔夫·斯坦曼在与癌症奋战的4年中,不断尝试用自己发现的树突状细胞制定治疗方案。原因就是,研究发现,树突状细胞的数量及功能正常与否,与癌症的发生和发展密切相关。人体由千千万万的细胞组成,由于受到环境、年龄、个人心理的影响,每天都会有大量的细胞死去或更新。在这个过程中会产生很多失去功能的变异细胞(癌前病变)。树突细胞驻留在组织中,像“雷达”一样,主动搜索、识别,一旦侦察到变异细胞就会释放信号,激活免疫细胞,促进其大量增殖,去直接杀灭这些“叛乱分子”。

     

    中性粒细胞

     

    在《工作细胞》里中性粒细胞被称为白血球, 随时在线,速度奇快。 

     

    您知道为什么《工作细胞》中每次有入侵者出现, 中性粒细胞最先到达战场和出现在任何地方吗?哈哈,这一切都是因为它们头上的那根“天线”。这根”天线“,不是简单的”天线“, 它们会通过接受化学信号来追踪细菌, 从而做到随时在线。

     

    众多周知,免疫细胞对人体健康不可或缺。但随着年龄的增加,免疫细胞活性会逐渐降低,对抗细菌、病毒、突变细胞的能力也会减弱。不过,随着生物技术的不断发展,大家还可以通过精尖的生物技术,将体内的这支“军团”预先储存起来啦。等到必要时,在体外进行扩增,再回输到体内,就可以提高免疫力,调节身体健康水平,预防疾病等。

     

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  • 白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童,夏季、冬季是儿童白血病的多发季节,急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%,是儿童白血病的主要类型。

    专家指出,儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟,包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感,多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法,效果明显。

    联合化疗过程一般需2至3年,具体化疗药物,要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗,超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗,停药两年不复发就为治愈,此后患者再复发的几率非常低,可完全像正常人一样学习、生活和工作。

    预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼,多在户外运动,可提高身体抵抗力,减少各种感染性疾病的发生,有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn,请保留此标记。)发生。王小衡

    儿童白血病早期症状

    急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上,如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能:

    1、不明原因的发烧,多为不规则发烧,时间长短不一,发烧不伴畏寒;

    2、全身多部位自发性出血,常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

    3、孩子在短期内食欲锐减,无精打彩,特别容易疲劳,逐渐消瘦;

    4、面色和口唇进行性苍白,皮肤变白。活动后心悸、出气不匀,出汗较多;

    5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

    6、体检发现孩子肝脾肿大,周身浅表淋巴结肿大;

    7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少,外周血液中白细胞中发现原始细胞,血小板计数减少,骨髓检验明显发现异常。

    那么我们怎样预防白血病的发生呢,研究发现,儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品,患白血病的几率将会提高。反之,那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童,患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

  • 鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌,早期可呈溃疡,又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口,或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒,放射线过量照射,化学物质刺激,遗传因素等等原因引发。


    多发于50岁以上的男性,常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,不易剥离,用力剥后可出血。皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有少许鳞屑,边境清楚,向周围浸润,触之较硬,迅速扩大形成溃疡,溃疡向周围及深部侵犯,可深达肌肉与骨骼,损害互相粘连形成坚硬的肿块,不易移动,溃疡基底部为肉红色,有坏死组织,有脓液、臭味,易出血。溃疡边缘隆起外翻,有明显炎症,自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处,固潮湿与摩擦更易出血,发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移,预后不良。

     


    如何诊断?


    表皮角化,肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成,不规则地向真皮内浸润,棘细胞呈瘤性增生,呈条索状或巢状细胞团,边缘以基底细胞层,中心部有角化性癌珠,在癌细胞团内有很多分裂象,周围淋巴细胞和浆细胞浸润。


    1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节,边界不清,表面光滑,但常演变为疣状或乳头瘤状,有时表面有鳞屑。
    根据肿瘤发展的快慢,肿瘤中央迟早会发生溃疡,发展迅速的肿瘤直径达到1~2cm大小之前就发生溃疡,溃疡表面呈颗粒状,有坏死组织,易出血,溃疡边缘宽而高起呈菜花状,性质坚硬,伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇,常为单个结节溃疡性皮损,较皮肤鳞癌发展迅速,预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者,其转移远较日光损伤,如日光性角化病为高;发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。


    原发性鳞癌少见,早期为一小的丘疹,结节状或呈疣状突起,淡红色,表面粗糙,生长迅速易破溃并向周围浸润,多见于头顶部。继发性鳞癌多见,常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

     


    2.临床分型根据临床形态,通常有两型:


    (1)菜花样(乳头状)型:初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡,继而隆起成乳头状以至菜花样,淡红至暗红色,底宽,质硬,表面可见毛细血管扩张,附以鳞屑和结痂,顶部中心区常有钉刺样角质,若将其强行剥离,底部容易出血。此型多见于面部和四肢。


    (2)深在型:初起为淡红色坚硬小结节,表面光滑,有光泽,渐增大,中央呈脐形凹陷,周围有新发结节。结节破溃后,形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻,溃疡底面高低不平,有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物,发展较快,向深处浸润,可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高,很早出现区域性淋巴结转移,但很少血源转移。预后较差。


    3.病理分类根据国际TNM(tumor,lymphnodemetastasis)分类,鳞癌可分为:


    T肉眼所见原发病灶


    Tis上皮内癌


    T0初发肿瘤


    T1肿瘤最大直径为2cm以下


    T2肿瘤最大直径为2cm以上,5cm以下(浸润至真皮浅层)


    T3肿瘤最大直径为5cm以上(浸润至皮肤深层)


    T4肿瘤侵犯其他组织(软骨、肌肉和骨骼)


    N肉眼所见淋巴结转移


    N0未扪及淋巴结


    N1扪及同侧所属淋巴结


    N2扪及两侧淋巴结,同侧淋巴结固定


    N3扪及两侧淋巴结,对侧淋巴结固定


    M有无远处转移


    M0无远处转移


    M1有远处转移


    上述分类中,T1~T4处于N0M0者很少引起死亡。反之,处于N1M1者则预后不良。


    本病多见于50岁以上病人,病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬,呈结节或斑块,边缘隆起,增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。


    1.病史40岁以上患者原有皮损史,如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。


    2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块,边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速,应疑为本病。


    3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。


    鳞癌是一种高度恶性肿瘤,预后极差,因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行,平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射,及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查,有助于防止鳞状细胞癌的发生。

     

     

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  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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  • 最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题,就说他得了肩周炎,能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动?

     

    我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎,其实就是我们平时说的,通俗叫50肩或者是冻结肩,就是人们一般在50岁左右的时候,容易得这个病,而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎?

     

    是因为在50岁的时候,这个年龄,女性到更年期,比如说绝经之后,雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素,雌激素和雄激素,它是有一定的比例,是一个动态平衡的状态。

     

     

    如果雌激素迅速下降之后,它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜,这些分泌的关节液会迅速的减少,而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后,整个肩关节出现了活动的障碍,然后出现了疼痛。

     

    那它会分三个期,第一期它就是特别疼;到第二期,她因为疼,她就活动少了,肩膀整个的活动少了,处于僵硬状态;那么到第三期,它逐渐又慢慢可以活动了,我们叫融冻期、融解期,一般它是有自愈性的。

     

    好多人说那为什么得了这个病会有自愈性?其实这个就是跟我刚才说的,它跟那个激素分泌有关,因为雌激素迅速下降之后,本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例,它现在迅速下降,一边变成0.5了,另一边还是1,那么它这个比例就失调了,在这种状态下,她那个肩膀逐渐疼痛,活动减少。

     

     

    人在的活动减少的时候,这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩,或者肌肉的体积方面会出现一定的减少,这种会导致我们的雄激素也有所下降,你看那种健身的,块比较大的,比较有雄风,这就是雄激素相对比较多的。

     

    那当你不动的时候,你体内雄激素逐渐就下来了,这个时候,雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡,那这个时候,她这个症状又逐渐缓解了,她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致,它会有自愈性,好多人你不治她可能也好了。

     

    那么她到底能不能爬墙?你首先要分辨出,你是不是我说的这类肩周炎,有些病人他就不是这类,他也不是在50岁,他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下,得做一些磁共振检查,看你是不是有受过伤,你是不是因为肩袖损伤,我们叫肩袖损伤。有时候是因为,你可能碰了一下,也有可能你没碰,你就是一个简单的受凉,或者睡觉的时候压的时间长了,某一块肌肉的损伤。

     

     

    它损伤之后,因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些,节奏比较快一些,大家也没有去比较好的休息,所以这一块肌肉损伤之后,导致了肩关节周围其他肌肉的损伤,最后也出现了类似于肩周炎,不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

     

    所以说,这个通过年龄也是一个鉴别的方法,再一个通过自身,有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史,也是一个鉴别的方法。

     

    那我前面说的冻结肩,也就是50肩,这个确实是需要去锻炼的,当然在疼痛特别疼的那个时期,可能也是锻炼不了的,在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

     

    在后期,可能疼痛减少了,你这个时候才可以逐渐的锻炼,当然爬墙这个动作是比较好的一个动作,手搭在墙上,逐渐逐渐往上。还有个动作就是,你可以提一个东西,然后去摆动,我们叫钟摆,就胳膊自然下垂前后去摆,手里可以拿一个稍微重一点的东西,一瓶水什么的这样摆,那也是可以的。

     

     

    所以说,至于这个肩周炎能不能爬墙,最重点是你要搞清楚你是不是我所说的,这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话,在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的;如果不是这类,建议你到医院,进行专业的检查或者查体,分辨清楚它的原因才能行,否则你可能越做越重。

     

    今天就分享到这里,谢谢大家。

  • 急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病,患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

    1.关节部位不适:急性风湿性关节炎会引起关节疼痛,一般是对称性的,即两侧相同的关节受累,关节疼痛可以在不同的关节出现,以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀,是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热,即关节周围皮肤呈现红色。

    2.关节活动受限:由于关节炎症和肿胀,受累关节的活动范围可能会受限制,导致关节活动时的疼痛和僵硬。

    3.发热:急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应,患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

    4.心脏炎症:急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症,引起心脏瓣膜的损害,出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

    患有急性风湿性关节炎,建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗,及早治疗可缓解症状、控制炎症,并预防后续的并发症。

  •  

    是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

    这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。

      1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

      一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。

      所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

      2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

      随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

      这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

     

      3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)

      随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

      4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

      随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

      这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

     


     

       如何看待“医生说不需要治疗”?

      经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

      首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

      乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。

      之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。

     

      其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

      我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

      这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。

       别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查

      “肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

      乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

     

      我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。

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  • 食道管壁增厚是因食管黏膜长期受到刺激或损伤引起,是一种病理改变,严重程度会根据增厚程度及引起症状和并发症而有所不同。轻度食道管壁增厚可能没有明显不适症状,若症状严重的可引起食管狭窄、食管溃疡、食道狭窄等,这种情况相对较严重。

    1. 食管狭窄:食道管壁增厚可导致食道管腔变窄,对食物通过食道产生阻碍,导致吞咽困难、胸骨后疼痛等。

    2. 食管溃疡:食道管壁增厚后,食管黏膜容易受到损伤,并发生溃疡。食管溃疡可引起胸痛、吞咽困难、出血等症状。

    3. 食道狭窄:严重的食道管壁增厚可以导致食管狭窄,使得食物难以通过,引起进食困难和体重减轻。

    发现食道管壁增厚应及时就医,根据医生的建议进行治疗,以预防病情进一步恶化。

  • 许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信,贬低自我,青春活力一去不再。而且,它并不全是不良的生活因素产生的结果,很多原因共同作用。而且,个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮,到底有怎样的发病因素。


    痤疮有多种发病因素,其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。


    痤疮与性内分泌有密切的关系,青春期以前极少发病,性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率,比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关,其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强,孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用,后者在初期痤疮中可能起重要作用。

     

    睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成,引起皮脂分泌增多,产生又浓又多的皮脂,不能完全排泄出去,渐渐聚积在毛囊口内,同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化,毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄,毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合,成为干酪状物质,栓在毛囊口内形成粉刺,以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥,又经过空气的氧化作用,黑色素的沉积,尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

     

    毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌,特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶,毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸,这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应,当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后,再加上黑头粉刺挤压附近的细胞,使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症,于是病人发生丘疹,脓疱、硬节、结节及脓肿。

     


    近年来有人认为本病与免疫有关,其患者的体液免疫中,血清IgG水平增高,并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体,循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。


    关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用,促使毛囊皮脂腺的角化,铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之,痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下,锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响,加上皮肤抵抗力低下,可能与痤疮发病有一定的关系。


    此外,遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外,多吃动物脂肪及糖类食物,消化不良或便秘等胃肠障碍,精神紧张,湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响,矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

     


    对于患有痤疮的患者来说,这其实算是一种正常的生理现象,只是由于个体差异,导致有的人严重,有的人压根不会受到影响。所以说,正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式,规律自身,就会有效的减少痤疮。

     
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  • 那天,阳光明媚,我如往常一样,在办公室里忙碌着。突然,手机屏幕上跳出一个消息,是我的主治医生***医生的线上问诊邀请。我心中一惊,难道是我最近身体不舒服,引起了医生的注意?

    我立刻接受了医生的邀请,开始了我们的线上问诊。医生首先询问了我最近的身体状况,我如实回答,表示目前没有尿频尿急尿不尽,也不发烧,腰疼。医生听后,安慰我说:“这个不严重,可以观察。”

    然而,当我提到最近的一个指标,白细胞数值超出了正常值的20倍时,医生的表情变得严肃起来。他询问我:“可能是什么原因导致这种情况呢?”我如实回答,医生分析后告诉我:“有点炎症,目前不严重,没有症状可以观察到。”

    听到这个结果,我心中的大石头终于落下了。医生还提醒我:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。在互联网医院这样的便捷平台上,我能够随时得到专业的医疗建议,这对于像我这样忙碌的人来说,无疑是一种福音。

  • 那天,我焦急地拨通了京东互联网医院的在线咨询,向医生描述了我妈妈的症状:52岁,血液检查显示白细胞和粒细胞有点低。医生***非常耐心,首先让我别担心,然后详细询问了妈妈的病情,包括是否有感冒、以前是否有疾病等。医生***让我把血常规及其他化验结果发给他,以便综合分析。

    几天后,医生***回复了。他首先告诉我,白细胞减少可能有多种原因,包括病毒感染、甲状腺或风湿免疫性疾病、药物影响以及血液系统疾病。他询问了妈妈最近是否有呼吸道感染、发烧、嗓子疼等症状,并提醒我关注甲状腺和风湿免疫性疾病。

    医生***还询问了妈妈是否有服用任何药物,并指出如果近期有服用药物,这也可能是白细胞减少的原因之一。他建议我注意观察妈妈是否有疲劳、发热、感染等症状。

    医生***告诉我,目前妈妈的血常规检查结果显示中性粒细胞比例正常,但绝对值偏低,可能与白细胞在正常低限有关。他强调目前来看,这不会对妈妈有太大的影响,让我放心。但他也建议我继续监测血常规变化,如果白细胞或中性粒细胞数量继续下降,建议去血液内科进一步检查。

    医生***还提到,如果妈妈实在担心,可以尝试服用利可君片来升高白细胞。最后,他强调他的回复仅为建议,如果需要进一步诊疗,请前往医院就诊。

    与医生***的交流让我感到非常安心,他专业的知识、耐心的态度和细致的关怀让我对互联网医院有了更深的认识。我相信,在医生***的帮助下,妈妈的病情会得到妥善处理。

  • 我在京东互联网医院问诊了一位血液科医生,主诉是白细胞中粒细胞低。医生非常耐心地询问我的病情,然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意环境污染和感染因素,还告诉我要继续口服一周药物,并不用长期口服。医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。在问诊过程中,我感受到了医生的专业和耐心,让我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也感到了医生的关心和支持。

  • 那天,我正为身体不适而烦恼,想起朋友推荐了京东互联网医院,于是抱着试试看的心态挂了血液科的专家号。

    专家***医生耐心地询问了我的症状和以往病史,当我提到前两天去检查血常规时,他立刻专注起来。看到白细胞减少的报告,他让我把检查单发给他看。我上传了单子,他仔细查阅后,询问了我是否有贫血的症状,我提到前一个月因为子宫大出血,白细胞就低了。

    ***医生告诉我,有的缺铁性贫血也会伴随白细胞减少,如果贫血逐渐好转,白细胞也会逐渐好转。他还建议我继续吃补铁的药,并观察一段时间。我告诉他,我还在吃利可君片,他确认了我的诊断是轻度贫血,并建议我做一些进一步的检查,包括风湿免疫系统、甲状腺功能、肝炎等传染病五项、肝脾彩超、网织红细胞等。

    当我担心检查结果时,***医生安慰我说,目前的指标不严重,让我不要过于担心。他告诉我,吃完半个月的药后,再复查血常规。我听了他的建议,心里踏实了许多。

    在京东互联网医院问诊的过程中,我感受到了***医生的耐心和专业。他没有因为我是线上问诊就敷衍了事,而是认真对待每一个细节。现在,我已经按照他的建议去药店买了药,并开始治疗。我相信,在***医生的指导下,我的病情一定会好转。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家中还是在旅途中,只要有网络,我就能随时咨询医生,得到专业的建议。京东互联网医院,让我感受到了医疗服务的温暖和力量。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个寒冷的冬日,我感到身体不适,于是决定通过互联网医院寻求帮助。

    我找到了一家知名互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就与一位血液科医生进行了线上咨询。

    医生***非常耐心,他详细询问了我的病情,包括症状、病史以及之前的治疗情况。我告诉他,我之前已经化疗过一次,但效果不佳,身体也承受不住第二次化疗。

    医生***分析了我的检查报告,指出我的血细胞水平仍然很低,骨髓检查显示骨髓情况不佳。尽管如此,他并没有放弃,而是建议我可以尝试使用中草药进行调理。

    我开始服用中草药,并定期进行复查。一个月后,我发现我的血小板水平有所上升,但其他指标却有所下降。我感到有些迷茫,便再次联系了医生***。

    他告诉我,虽然血小板有所提升,但其他指标下降可能意味着治疗并未达到预期效果。他建议我进行骨髓穿刺检查,以进一步明确病情。

    我遵照医生的建议进行了骨髓穿刺,检查结果显示,白血病的情况并未得到明显改善。医生***告诉我,这种类型的白血病化疗治愈的可能性较小。

    尽管结果并不乐观,但医生***的耐心和专业让我感到安慰。他给了我很多支持和建议,让我明白了如何更好地面对疾病。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身处何地,我都能方便快捷地获得专业医生的帮助。同时,医生的专业素养和人文关怀也让我感受到了医患之间的温情。

  • 最近我去了一家互联网医院进行了在线问诊,一位来自***血液内科的医生为我解答了许多疑惑。在和医生沟通的过程中,我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    在问诊开始时,医生提醒我需要完整查看病例后才能进行诊疗,这让我感到医生十分重视患者的病情,并且在诊疗过程中也非常注重细节。医生对我的病情进行了详细的询问和评估,给出了合理的治疗方案,并且在整个过程中始终保持友善的沟通态度。

    医生不仅关注我的白细胞计数低的情况,还询问了我的身体其他方面的症状,给予了全面的关怀和建议。在诊疗过程中,医生给出了一些药物治疗方案,还提醒我需要在治疗过程中注意休息,不要过度劳累,这让我感到医生非常关心我的身体健康。

    最后,医生还为我提供了关于药品的详细处方,并且建议我在治疗过程中注意观察病情的变化。整个问诊过程让我深刻感受到了医生的专业和贴心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 线上问诊,温暖如家的医疗体验

    那天,我正坐在成都的家中,疲惫地翻看着手机,突然收到一条来自某互联网医院的消息,提示我有一位血液科医生可以提供线上咨询。我心中一动,因为最近我总是感到头晕乏力,而且血常规检查显示白细胞有些轻微减少。

    于是,我打开了对话框,开始与这位医生进行沟通。医生非常耐心,他首先询问了我最近的症状,我告诉他我总是感到头晕乏力,以为是贫血。医生又问了一些具体的问题,我详细地回答了他的每一个问题。

    医生告诉我,白细胞减少的原因有很多,比如风湿免疫性疾病、甲状腺功能异常、感染、脾脏增大、某些药物或者造血功能异常等。他还说,有些人即使没有疾病,也可能有轻微的白细胞减少。

    听到这里,我有些紧张,担心自己可能患上了某种严重的疾病。但医生又安慰我说,我的白细胞只是轻微减少,不至于引起明显的免疫力低下。他建议我可以过一段时间再复查一下白细胞,看看是否能够恢复正常。

    我心中有些疑惑,便问医生是否需要吃点提高免疫力的药。医生表示,如果愿意可以吃,但不一定有效。他建议我等复查后,根据情况再做决定。

    在医生的耐心解答和安慰下,我的心情渐渐平静了下来。最后,我感谢了医生的专业和耐心,医生也告诉我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我感到非常温暖,不仅解决了我的疑惑,还让我对互联网医院有了更深的了解。在这个信息化的时代,互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务,让我们在家门口就能享受到优质的医疗资源。

  • 我是一位来自广东珠海市的患者,最近在互联网医院进行了血常规检查,发现白细胞数值偏低,心里有些担忧。于是我通过在线问诊平台联系到了一位血液科医生进行咨询。

    医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,给予了我专业的建议。他提醒我注意风湿性疾病可能导致白细胞减少,建议我进行进一步的检查,包括ANA和抗核抗体谱检查。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和细心。他不仅给予了我建议,还让我明白了病情的可能原因,让我更加关注自己的健康。我对这次的问诊非常满意,感谢医生的帮助!

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正在家中处理日常事务,突然一阵骨头痛得让我无法集中注意力。想到自己平时也常爱感冒,我决定上网寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,注册并填写了基本信息。很快,一位经验丰富的医生与我取得了联系。医生详细询问了我的症状,包括骨头痛、关节疼等,并让我注意平时是否容易感冒。

    根据我的症状,医生初步判断可能是浆细胞疾病,建议我前往朝阳医院进行骨髓穿刺、免疫分型、基因和染色体等检查。医生耐心地为我解释了这种疾病的性质,让我对病情有了初步的认识。

    随后,医生还建议我进行全身骨头片检查,以评估病情的严重程度。虽然目前不需要特殊治疗,但需要明确诊断,并定期复查。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的关爱和耐心。医生不仅为我提供了专业的建议,还告诉我如何应对这种疾病。在医生的鼓励下,我决定积极面对,并按照医生的指导进行下一步检查。

    在朝阳医院,我遇到了一位名叫刘爱军的医生。医生根据我的病情,为我制定了详细的检查方案,并告诉我,如果确诊为浆细胞疾病,治疗过程会相对简单。

    在医生的指导下,我顺利完成了各项检查。医生告诉我,目前我的病情并不严重,让我放心。在医生的鼓励下,我对未来的治疗充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议、耐心的解答,让我在家就能得到有效的帮助。我相信,随着互联网医院的发展,越来越多的患者会从中受益。

  • 我是一名患有白血病的患者,最近状况一直不太好,血小板升不上去,白细胞也一直在升高,经常发烧,让我很是焦虑。

    在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的病情,了解了我的病史和治疗情况。医生告诉我,白细胞升高需要及时控制,建议继续化疗或考虑其他治疗方案。医生还提到了饮食对病情的影响不大,主要还是需要根据病情来选择治疗方法。

    经过与医生的沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了接下来应该如何调整治疗方案。感谢医生的专业建议和关心,让我更有信心面对疾病,希望能够早日康复。

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