1.总体特征：是指体内血液运行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀倾向或内阻表现为主要特征的一种体制状态。

形体特征：胖瘦均见。

常见表现：肤色晦黯，两颧易见黄褐斑或色素沉着，口唇色黯，眼周黯黑，肌肤甲错，可有头、胸、胁、少腹或四肢等处针刺样疼痛。一般皮肤干燥、粗糙，容易烦躁，健忘等，舌紫黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗。

心理特征：易烦，健忘。

对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

易患疾病：易患痛证、心脑血管疾病、结节、囊肿、肿瘤等。

2.调理方法：

饮食调养：多食山楂、黑大豆、海带、紫菜、胡萝卜、橙、桃、李、醋、玫瑰花、金橘等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物，少食肥肉等滋腻之品。

起居调摄：按时作息，保持足够的睡眠，可早睡早起多锻炼，不可过于安逸，以免气机郁滞而致血行不畅。

运动保健：可进行一些有助于促进气血运行的运动项目，如各种舞蹈、散步、健身操等。在运动时如出现胸闷、呼吸困难、脉搏显著加快等不适症状，应停止运动，去医院就诊。

情志调摄：及时消除不良情绪，保持心情愉快。可多听一些抒情柔缓的音乐来调节情绪。

中成药推荐：血府逐瘀胶囊、桂枝茯苓丸等

作者 | Mr.Wh1te

文章首发于 | 海尔国际细胞库

 

根据体重、身高以及年龄等不同因素，一个正常发育的成年人体内大概有60万亿左右个细胞，作为人体最基本的结构和生理单位，不同种类的细胞有各自不同的功能。

 

说起人体内的细胞，许多朋友，特别是年轻的朋友首先联想到去年在B站大火的《工作细胞》，这可是号称日本动画版的《延禧攻略》，在这部动画中，最令人印象深刻的莫过于刚刚出场便“大杀四方”的白血球，以及他后续的免疫细胞“部队”了

 

 

那么，免疫细胞究竟是什么？

 

免疫细胞：是指参与免疫应答或与免疫应答相关的细胞， 包括淋巴细胞（T淋巴细胞、B淋巴细胞）、自然杀伤细胞（NK）、树突状细胞（DC）、单核/巨噬细胞、粒细胞、肥大细胞等。

 

免疫细胞，打个比方，它们就像您身体内的“卫戍部队”， 为了保证您的生命健康， 每分每秒都在与数以亿计的细菌、病毒等战斗，同时身体内因为各种原因产生的癌细胞、破损或者衰老的细胞都是由“卫戍部队”负责清除。它们可以杀死敌人、引起发炎、传讯、活化细胞….

 

早在2000多年前， 现代医学之父希波克拉底就曾指出：“最好的医生就是你自己，就在人体内，他就是健康的免疫系统。”

 

 

指挥官T细胞

 

T细胞可以理解为免疫系统——“卫戍部队”的指挥官， 天生负责判断外界入侵者是敌是友，然后再向其他免疫细胞下达指令，进行进攻防守。

 

T细胞，从骨髓中出生，随后转移到胸腺这个训练营中，不断的磨练和成长，在胸腺中的“磨练过程”可谓极为复杂和困难， 只有1/4的T细胞能通过考验，以小白鼠为例，每天都有亿万数量级别的T细胞产生，但却只有其中的百万个T细胞能够通过试验，成为一个合格的成熟T细胞。从初始T细胞进化为效应T细胞，成功完成试炼的T细胞会根据自己的特征被刻上CD4+或CD8+的印记，这代表着离开胸腺的资格。

 

巨噬细胞

 

巨噬细胞是白细胞的一种，在《工作细胞》里以萌妹子的形象出现，但不要被动画片中的形象所欺骗，巨噬细胞绝对没有看上去那么简单。

 

巨噬细胞是遍布身体的巨大细胞，每当有入侵者出现的时候，它们中的每一个都能独当一面，吞下多达100个入侵者。所以巨噬细胞的名字真的很形象贴切，因为它会将入侵者整个吞噬，包在膜中，从而获取抗原的免疫情报并进行传递。

 

巡逻警官树突细胞

 

树突细胞就像个尽职的巡逻警官， 它会在人体内巡逻值班，寻找潜在的威胁， 一旦发现有外部入侵者， 就会将其捕捉带到指挥官T细胞处。当然，树突细胞也会收集敌人信息， 将敌人撕成碎片，并展示在细胞膜上。

 

先从名字说起，为何叫它“树突状细胞”呢？因为它的细胞表面上伸出了许多类似于神经细胞的树突。 

 

树突细胞在免疫反应中占有何重要地位？通俗地讲，人体的免疫系统就是“认识敌人，并且排斥敌人”。而树突状细胞，是“识别敌人”的情报员；是“排斥敌人”的指挥员。 

 

2011年诺贝尔生理学或生物学奖获得者——加拿大籍生物学家拉尔夫·斯坦曼在与癌症奋战的4年中，不断尝试用自己发现的树突状细胞制定治疗方案。原因就是，研究发现，树突状细胞的数量及功能正常与否，与癌症的发生和发展密切相关。人体由千千万万的细胞组成，由于受到环境、年龄、个人心理的影响，每天都会有大量的细胞死去或更新。在这个过程中会产生很多失去功能的变异细胞(癌前病变)。树突细胞驻留在组织中，像“雷达”一样，主动搜索、识别，一旦侦察到变异细胞就会释放信号，激活免疫细胞，促进其大量增殖，去直接杀灭这些“叛乱分子”。

 

中性粒细胞

 

在《工作细胞》里中性粒细胞被称为白血球， 随时在线，速度奇快。 

 

您知道为什么《工作细胞》中每次有入侵者出现， 中性粒细胞最先到达战场和出现在任何地方吗？哈哈，这一切都是因为它们头上的那根“天线”。这根”天线“，不是简单的”天线“， 它们会通过接受化学信号来追踪细菌， 从而做到随时在线。

 

众多周知，免疫细胞对人体健康不可或缺。但随着年龄的增加，免疫细胞活性会逐渐降低，对抗细菌、病毒、突变细胞的能力也会减弱。不过，随着生物技术的不断发展，大家还可以通过精尖的生物技术，将体内的这支“军团”预先储存起来啦。等到必要时，在体外进行扩增，再回输到体内，就可以提高免疫力，调节身体健康水平，预防疾病等。

 

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鳞状细胞癌也可以简称为鳞癌，早期可呈溃疡，又常继发于慢性溃疡或慢性窦道开口，或瘢痕部的溃疡经久不愈而癌变。此疾病可因日光长期暴晒，放射线过量照射，化学物质刺激，遗传因素等等原因引发。

多发于50岁以上的男性，常见于面部、头皮、下唇、手背、前臂、阴部等处。尤其是皮肤与粘膜交界处更易发生。初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。溃疡边缘隆起外翻，有明显炎症，自觉疼痛。如发生在皮肤与粘膜交界处，固潮湿与摩擦更易出血，发展更快，可形成菜花状，破坏性大，有明显疼痛，易转移，预后不良。

 

如何诊断？

表皮角化，肿瘤由鳞状上皮细胞团块所组成，不规则地向真皮内浸润，棘细胞呈瘤性增生，呈条索状或巢状细胞团，边缘以基底细胞层，中心部有角化性癌珠，在癌细胞团内有很多分裂象，周围淋巴细胞和浆细胞浸润。

1.临床表现早期皮损常呈小而硬的淡红色结节，边界不清，表面光滑，但常演变为疣状或乳头瘤状，有时表面有鳞屑。
根据肿瘤发展的快慢，肿瘤中央迟早会发生溃疡，发展迅速的肿瘤直径达到1～2cm大小之前就发生溃疡，溃疡表面呈颗粒状，有坏死组织，易出血，溃疡边缘宽而高起呈菜花状，性质坚硬，伴恶臭。发生于口唇的鳞癌90%发生于下唇，常为单个结节溃疡性皮损，较皮肤鳞癌发展迅速，预后差。一般来讲继发于放射性皮炎、焦油性角化病、瘢痕、溃疡、窦道者，其转移远较日光损伤，如日光性角化病为高；发生于口唇、阴茎、女阴者亦易于转移。

原发性鳞癌少见，早期为一小的丘疹，结节状或呈疣状突起，淡红色，表面粗糙，生长迅速易破溃并向周围浸润，多见于头顶部。继发性鳞癌多见，常在原有头皮的慢性溃疡、瘢痕等损害基础上癌变所致。

 

2.临床分型根据临床形态，通常有两型：

（1）菜花样（乳头状）型：初起为浸润性小斑块、小结节或溃疡，继而隆起成乳头状以至菜花样，淡红至暗红色，底宽，质硬，表面可见毛细血管扩张，附以鳞屑和结痂，顶部中心区常有钉刺样角质，若将其强行剥离，底部容易出血。此型多见于面部和四肢。

（2）深在型：初起为淡红色坚硬小结节，表面光滑，有光泽，渐增大，中央呈脐形凹陷，周围有新发结节。结节破溃后，形成火山口样溃疡。边缘坚硬、高起并外翻，溃疡底面高低不平，有污垢坏死组织和恶臭、脓样分泌物，发展较快，向深处浸润，可达肌肉和骨骼鳞状细胞癌恶性程度很高，很早出现区域性淋巴结转移，但很少血源转移。预后较差。

3.病理分类根据国际TNM（tumor，lymphnodemetastasis）分类，鳞癌可分为：

T肉眼所见原发病灶

Tis上皮内癌

T0初发肿瘤

T1肿瘤最大直径为2cm以下

T2肿瘤最大直径为2cm以上，5cm以下（浸润至真皮浅层）

T3肿瘤最大直径为5cm以上（浸润至皮肤深层）

T4肿瘤侵犯其他组织（软骨、肌肉和骨骼）

N肉眼所见淋巴结转移

N0未扪及淋巴结

N1扪及同侧所属淋巴结

N2扪及两侧淋巴结，同侧淋巴结固定

N3扪及两侧淋巴结，对侧淋巴结固定

M有无远处转移

M0无远处转移

M1有远处转移

上述分类中，T1～T4处于N0M0者很少引起死亡。反之，处于N1M1者则预后不良。

本病多见于50岁以上病人，病变部位常原有损伤性瘢痕或溃疡。病变质地较硬，呈结节或斑块，边缘隆起，增长较快。根据临床表现和组织病理可以诊断。

1.病史40岁以上患者原有皮损史，如烧伤瘢痕、慢性溃疡、角化病和着色性干皮病等。

2.临床特征偶或外表正常皮肤上发生质地较硬的结节或斑块，边缘似隆起并向四周扩展、增长迅速，应疑为本病。

3.组织病理检查见真皮内有分化程度不一的鳞状细胞组织。

鳞癌是一种高度恶性肿瘤，预后极差，因此预防工作尤为重要。而预防主要针对其可能的诱发病因进行，平时注意避免过度日晒和紫外线、X线照射，及频繁接触砷、沥青等化学物质。对长期不愈的慢性溃疡或黏膜白斑等要积极治疗并定期检查，有助于防止鳞状细胞癌的发生。

 

 

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白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童，夏季、冬季是儿童白血病的多发季节，急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%，是儿童白血病的主要类型。

专家指出，儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟，包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感，多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法，效果明显。

联合化疗过程一般需2至3年，具体化疗药物，要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗，超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗，停药两年不复发就为治愈，此后患者再复发的几率非常低，可完全像正常人一样学习、生活和工作。

预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼，多在户外运动，可提高身体抵抗力，减少各种感染性疾病的发生，有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn，请保留此标记。)发生。王小衡

儿童白血病早期症状

急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上，如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能：

1、不明原因的发烧，多为不规则发烧，时间长短不一，发烧不伴畏寒;

2、全身多部位自发性出血，常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

3、孩子在短期内食欲锐减，无精打彩，特别容易疲劳，逐渐消瘦;

4、面色和口唇进行性苍白，皮肤变白。活动后心悸、出气不匀，出汗较多;

5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

6、体检发现孩子肝脾肿大，周身浅表淋巴结肿大;

7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少，外周血液中白细胞中发现原始细胞，血小板计数减少，骨髓检验明显发现异常。

那么我们怎样预防白血病的发生呢，研究发现，儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品，患白血病的几率将会提高。反之，那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童，患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

子宫肌瘤患者忌雌激素含量高的食物。

子宫肌瘤和雌激素水平高有一定的联系，体内的雌激素水平高，可以导致子宫肌瘤发病率增高，并且也是使子宫肌瘤加重的重要因素。常见含有雌激素的食物包括蜂王浆、蜂胶、雪蛤等，子宫肌瘤患者可以少吃或者不吃这类食物，避免病情加重。

子宫肌瘤患者还需要积极的改善焦虑、恐惧和心理压力，保持良好的心理状态，平时要定期复查，注意个人卫生，积极锻炼身体，均衡饮食。但是有时候子宫肌瘤仅仅靠注意饮食是不够的，建议如果身体不适，建议及时就医。

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

脑梗塞是神经内科中最常见的脑卒中类型，也是严重威胁我们生活质量和生命安全的一种常见病，脑梗塞以后还能逆转吗？今天就这些问题，我们一起来一块儿学习一下吧。

 

 

一、已经坏死的脑组织不可能重生吗？

 

脑细胞和心肌细胞一样，一旦发生坏死，脑细胞便是不可逆的，不可能再生，所以已经坏死的脑细胞不可能重生。这也是，为什么脑梗塞以后很多人都会有很多的后遗症。主要就是因为大脑中所负责某项功能的脑组织坏死，就会使得这一项功能在肢体或者其他方面得到显现。比如语言的脑细胞坏死，那么患者就会出现失语。负责肢体活动的脑组织坏死患者就会出现偏瘫等等。

二、为什么一部分病人脑梗塞以后功能会恢复正常呢？

 

有人可能会问，既然脑梗塞后脑组织不会再生。那为什么有的人脑梗塞以后一开始肢体活动比较差，在后期进行治疗以后得到恢复了呢？这主要是通过药物治疗以及康复训练等治疗方法，让已经坏死的脑组织的功能，被其他脑组织所代替。代替的功能越多，那么患者脑梗塞以后后遗症就越少，这些人群也就是我们通常认为的脑梗塞恢复正常。

 

三、脑梗塞以后如何减少脑组织的坏死？

 

明白了脑组织脑细胞不可以再生的道理之后，我们就应该明白，脑梗塞一旦发生如何减少脑组织的坏死，就成为重中之重了，也是减少脑梗塞以后后遗症的最有效的方法。脑梗塞一旦发生在脑细胞还没有完全坏死之前，进行血管再通和血液再灌注治疗，是减少脑组织坏死减少后遗症的最有效的方法。一旦度过急性期，那么患者的后遗症康复主要依靠于康复治疗，因为通过康复训练，可以使得坏死的脑细胞的部分功能得以代偿，患者恢复也就会越好。

亲，看懂了吗？脑梗塞以后已经坏死的脑细胞不可以再生，而如何避免脑细胞脑组织的坏事，是最有效的预防后遗症的方法。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

肾结石不疼，要不要处理?

众所周知，肾结石在肾脏，因为矿物质代谢方式有问题，从而形成结石。但是听到肾结石，我想到的都是“痛”的画面，从腰酸到站或者坐下的疼痛。有的人甚至会出现冷汗、休克、急诊等情况。所以，只要有一块“不会疼”的石头，我大概就会觉得“好像没事”。

 

　　

但是，肾结石对身体造成的伤害不仅仅是在“疼痛”上。结石引起疼痛的原因是因为当结石落到输尿管时，会擦伤输尿管，或者输尿管剧烈晃动以排出结石，引起疼痛;所以，只要结石没有落到输尿管，也有可能整个肾脏都是大结石，但一点都不疼。

 

但是肾脏是一个“过滤池”，连接着输尿管，而且它还有很多血管，每天都会产生大量的尿液，所以要保持这些通道畅通。如果结石造成输尿管梗阻，尿液会堆积在肾脏的中央，也就是肾盂。由于肾盂被尿液充气，会被压缩到肾实质，也就是肾脏过滤的地方，最终导致尿毒症、洗肾甚至死亡。

 

而且结石堵塞了尿液的交汇处，积聚在肾脏的尿液会容易被感染，引起败血症和菌血症，猝死的概率高，甚至引起肾盂肾炎;如果拖成慢性肾盂肾炎，会引起肾脏纤维化，最终丧失肾功能。所以建议结石不管疼不疼都要治疗。

肾结石的治疗方法如何选择?

治疗肾结石大约有三种方法：

一、体外冲击碎石术

　　这种方法不需要住院，也不需要麻醉，但毕竟能量是在体外施加的，所以如果结石比较硬或者体型比较大，效果相对较差。“每次冲击波间隔1~2个月才能在人体可接受的能量范围内，非常耗时。”

二、经皮肾镜取石术。

　　就是在体表打一个洞，建立一个通道直接通向肾结石，然后把结石吸出来。一次手术可以清除大量结石，效果非常好。如果是2.5cm以上的大结石，基本上首选这种手术，但是出血风险比较高。

三、柔性输尿管镜。

使用内窥镜的软性输尿管镜手术，具有无创伤、操作方便快捷的优点，可一次性清除两肾结石，第二天即可出院。也是风险最低的操作，所以种族限制不多;但手术成功率在80%左右，低于经皮肾镜取石术。

 

 

还有一个缺点就是要自费购买医用材料，所以要交4-8万(根据内窥镜的等级)。这种手术是用一个1米左右长的软式内窥镜，从尿道进入，经过膀胱、输尿管、肾脏，经过一个中空的管道，把激光打进去，把结石打碎，然后通过正常的排尿途径吸出或排出。

 

毕竟这种软性输尿管镜手术各有风险，各有利弊，可以和医生商量哪种身体条件适合，但他建议2.5cm以上的大结石可以采用经皮肾镜取石术，2.5cm以下的结石可以考虑软性输尿管镜。

最近我去了一家互联网医院进行了在线问诊，一位来自***血液内科的医生为我解答了许多疑惑。在和医生沟通的过程中，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

在问诊开始时，医生提醒我需要完整查看病例后才能进行诊疗，这让我感到医生十分重视患者的病情，并且在诊疗过程中也非常注重细节。医生对我的病情进行了详细的询问和评估，给出了合理的治疗方案，并且在整个过程中始终保持友善的沟通态度。

医生不仅关注我的白细胞计数低的情况，还询问了我的身体其他方面的症状，给予了全面的关怀和建议。在诊疗过程中，医生给出了一些药物治疗方案，还提醒我需要在治疗过程中注意休息，不要过度劳累，这让我感到医生非常关心我的身体健康。

最后，医生还为我提供了关于药品的详细处方，并且建议我在治疗过程中注意观察病情的变化。整个问诊过程让我深刻感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务印象深刻。

随着生活水平的提高，人们面临着越来越多的疾病困扰。今天，我们将为大家介绍一种被称为浆细胞白血病的疾病，并探讨其治疗方法。

浆细胞白血病是一种罕见的急性白血病，可分为原发性浆细胞白血病和继发性浆细胞白血病。

在治疗浆细胞白血病之前，患者需要了解以下几点：

（一）治疗方法

由于浆细胞白血病的治疗难度较大，目前尚无统一的治疗方案。对于原发性浆细胞白血病，可尝试使用治疗多发性骨髓瘤的M2方案或VAD方案。若效果不佳，可更换为治疗急性白血病的联合化疗方案，如柔红霉素、阿糖胞苷、泼尼松联合化疗方案，或长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素、泼尼松联合化疗方案。对于继发性浆细胞白血病，由于患者大多已接受过治疗多发性骨髓瘤的联合化疗，且出现耐药或复发，因此采用治疗多发性骨髓瘤的化疗方案往往效果不佳，故多应用治疗急性白血病的化疗方案。

例如，Vela-Ojeda等报道了24例浆细胞白血病患者的治疗情况，其中4例使用VMCPA方案治疗，8例使用M-80方案治疗，12例使用VAD方案治疗。结果显示，VMCPA方案中1例有效，M-80方案中6例有效，而VAD方案中无一例有效。M-80方案的毒副作用较强，需要相应的支持治疗。Costello等报道了18例原发性浆细胞白血病患者的治疗情况，其中16例接受蒽环类抗生素为主的化疗，结果1例获得完全缓解，11例获得部分缓解，6例无效，中位生存期为7个月（2-12个月）。

关于自体造血干细胞移植治疗浆细胞白血病的研究报道较少。Gemmel等采用自体造血干细胞移植治疗1例55岁原发性浆细胞白血病患者，获得完全缓解。该患者在维持治疗后4个月复发。

需要注意的是，以上信息仅供参考，患者如有疑虑，应及时就医，以便及早发现病情并得到有效治疗。

儿童白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，主要发生在儿童和青少年。白血病细胞在骨髓中异常增生，并浸润其他器官和组织，导致正常血细胞功能受损。长春冬季，气温较低，干燥的气候可能会对儿童白血病的治疗和预防带来一些挑战。

疾病介绍：
1. 症状：儿童白血病的症状包括贫血、发热、出血倾向、肝脾和淋巴结肿大等。
2. 分类：根据白血病细胞的成熟程度和细胞类型，白血病可分为急性白血病和慢性白血病。
3. 诊断：通过血液检查、骨髓穿刺等检查手段进行诊断。

家庭预防：
1. 健康饮食：保证儿童摄入充足的维生素和矿物质，增强免疫力。
2. 避免接触有害物质：如甲醛、苯等，这些物质可能增加白血病风险。
3. 定期体检：定期进行血液检查，早期发现异常。
4. 预防感冒：在冬季，注意保暖，预防感冒，减少病毒感染。

治疗策略：
1. 化疗：是治疗儿童白血病的主要手段，通过使用化疗药物杀灭白血病细胞。
2. 放疗：适用于某些类型的白血病，通过放射线杀灭白血病细胞。
3. 干细胞移植：通过移植正常的骨髓或造血干细胞，重建患者的免疫系统。
4. 支持治疗：包括输血、血小板输注等，以维持患者的生命体征。

长春冬季，家长应关注儿童的生活环境，保持室内空气流通，避免长时间待在室内，适当增加户外活动，增强体质。同时，要密切关注孩子的身体状况，如有异常，及时就医。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己白细胞数值偏低的情况。医生通过友善的沟通，耐心地询问患者的情况，并向患者解释了白细胞数值偏低的可能原因，以及消炎药对白细胞的影响。医生建议患者及时复查，同时指出白细胞数值偏低不一定表示严重问题，患者在得到医生的建议后感到放心，并表示感谢。

通过这次线上问诊，医生展现了自己丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业的建议和支持，展现了医生的耐心和细心品质。患者在与医生的交流中感受到了医生的关怀和专业，增强了对医生的信任感。

这次问诊体现了医生对患者的关注和专业素养，为患者提供了良好的医疗体验，也展现了互联网医院的便捷和高效。

昨天我在互联网医院进行了线上问诊，遇到了一位血液内科的医生。医生非常亲切地向我介绍了自己的背景，让我感到很放心。

我向医生描述了我的情况，他很耐心地询问了我的病情，并要求我上传了血常规报告。医生立刻给出了专业的建议，让我非常感动。

他建议我去复查腹部彩超，因为脾脏有些大，可能需要考虑血液系统疾病。医生还告诉我，白细胞很低，需要打升白细胞针，可能需要做骨穿和其他检查。

最后，医生给了我一些药物的建议，并让我去血液内科门诊看看。整个问诊过程非常顺利，医生给了我很大的帮助。

如果您遇到类似的问题，也可以尝试在线问诊，或许会收获意外的帮助。

浆细胞白血病是一种罕见的血液系统恶性肿瘤，其治疗难度较大，预后较差。在治疗浆细胞白血病之前，患者需要了解以下注意事项：

一、治疗方案

目前，浆细胞白血病的治疗方案尚未统一。对于原发性浆细胞白血病，可以尝试使用治疗多发性骨髓瘤的M2方案或VAD方案。如果效果不佳，可以改用治疗急性白血病的联合化疗方案，如柔红霉素、阿糖胞苷(Ara-C)、泼尼松(强的松)联合化疗方案，或长春新碱、环磷酰胺、柔红霉素、泼尼松(强的松)联合化疗方案。对于继发性浆细胞白血病，由于大多数患者已经接受过治疗多发性骨髓瘤的联合化疗，且出现耐药或复发，因此采用治疗多发性骨髓瘤的化疗方案往往不能奏效，故多应用治疗急性白血病的化疗方案。

一些研究报道了不同治疗方案的效果。例如，Vela-Ojeda等报道了24例原发性浆细胞白血病患者，其中4例使用VMCPA方案治疗，8例使用M-80方案治疗，12例使用VAD方案治疗。结果显示，VMCPA方案4例中1例有效，M-80方案8例中6例有效，而VAD方案12例中无一例有效。M-80方案的毒副作用较强，有呕吐、黏膜破溃、血小板严重减少导致的出血，需要相应较强的支持治疗。

Costello等报道了18例原发性浆细胞白血病患者，其中16例接受蒽环类抗生素[多柔比星(阿霉素)]为主的化疗，结果1例获得完全缓解，11例获得部分缓解，6例无效，中位生存期是7个月(2～12个月)。Christou等报道了2例原发性浆细胞白血病患者，经改良VAD方案治疗，均获得血液学完全缓解，其中1例在获得缓解后24个月死于心脏病，另一例在获得缓解7个月后仍存活。上述报道治疗有效的病例几乎都是原发性浆细胞白血病。继发性浆细胞白血病是多发性骨髓瘤的终末期，对各种化疗方案大都反应不佳，患者存活期短，预后不良。

关于应用自体造血干细胞移植治疗浆细胞白血病的研究报道很少。Gemmel等采用自体造血干细胞移植治疗1例55岁原发性浆细胞白血病患者，获得完全缓解。又用利妥昔单抗(美罗华)作为维持治疗(375mg/m2，每周1次，共4周)。该例病人在维持治疗后4个月复发。

二、预后

1. 继发性的浆细胞白血病预后差，平均生存期4.8个月。

2. 对于原发性浆细胞白血病患者预后因素的研究指出，影响预后的因素有两个：一是对化疗的反应，若化疗有效，则存活期较长，若无反应，则存活期很短；二是染色体核型，原发性浆细胞白血病和多发性骨髓瘤相似，均有多种染色体异常和癌基因突变，其中亚二倍体核型(hypodiploid karyotype)和13号染色体单体(monosome 13)或13q- 与预后不良有较为密切的关系。

那天，我通过互联网医院预约了一位血液科的医生。作为一名来自福建三明市的24岁年轻人，我对自己的健康一直比较关注。那天，我在线上描述了我的情况：体重超标，患有轻微的银屑病，并且体检结果显示白细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞均偏高。我非常担心，尤其是害怕自己患上了白血病。

医生非常耐心地听我描述完情况后，询问了我一些细节问题，比如用药情况、生活习惯等。我告诉他，我之前使用过卡泊三醇治疗银屑病，但最近几个月没有再使用。医生建议我不要过于担心，他根据我的体检报告和描述，分析了我的病情，告诉我这些指标偏高可能与银屑病、体重超标以及生活习惯有关，但并不一定意味着患有白血病。

医生还告诉我，卡泊三醇是一种治疗银屑病的药物，它不会导致白细胞、淋巴细胞和嗜酸性粒细胞升高，所以不必担心药物副作用。同时，医生建议我改善生活习惯，控制饮食，适当运动，以降低指标偏高的风险。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还安慰我不要过度担心，让我对病情有了更清晰的认识。我觉得非常幸运能够通过互联网医院得到这样一位专业、耐心的医生的帮助。

最后，医生提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果我需要进一步诊疗，请务必前往医院就诊。我非常感谢医生的帮助，也对互联网医院的服务表示满意。

那天，我正躺在床上，身体有些不适。早上醒来时，我感到有些头晕，于是决定上网查询一下。在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的血液科医生，他耐心地倾听了我的病情描述。

我告诉他，我最近白细胞、红细胞和血小板都偏高，心里十分担心。医生询问了我的生活习惯，得知我最近搬了新家，而且喝水较少。他告诉我，这可能是由于血液浓缩引起的，并建议我多喝水。

医生还询问了我是否有熬夜、感冒等情况。我告诉他，前一天晚上熬夜了，而且前两三天有感冒。医生听后，更加坚定了他是血液浓缩引起的判断。

医生建议我3周后复查血常规，并告诉我，在喝足白开水的情况下，如果复查仍然偏高，需要做个骨穿检查。我虽然有些担心，但心里也感到一丝安慰，因为医生的专业和耐心让我相信，一切都会好起来的。

在医生的指导下，我开始注意多喝水，饮食也变得更加健康。3周后，我按照医生的建议去复查了血常规。结果显示，我的白细胞、红细胞和血小板已经恢复正常。看到这样的结果，我感到十分高兴，也更加感激那位医生的专业和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们不仅可以找到专业的医生，还可以得到及时的指导和帮助。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题将得到更好的解决。

我在京东互联网医院问诊了一位血液科医生，主诉是白细胞中粒细胞低。医生非常耐心地询问我的病情，然后给出了专业的建议。医生提醒我要注意环境污染和感染因素，还告诉我要继续口服一周药物，并不用长期口服。医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。在问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也感到了医生的关心和支持。

小儿急性白血病是一种常见的儿童血液系统恶性肿瘤，主要发生在5岁以下儿童。夏季高温潮湿的气候条件下，南宁地区的小儿急性白血病发病率相对较高。以下是关于小儿急性白血病的介绍以及南宁夏季的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
小儿急性白血病是一种起源于造血干细胞的恶性肿瘤，其特点是白血病细胞在骨髓内过度增殖，导致正常的红细胞、白细胞和血小板生成受到抑制。这些白血病细胞在血液和骨髓中大量积聚，进而侵犯其他器官和组织。

二、南宁夏季的家庭预防策略
1. 注意室内通风，保持空气流通，避免潮湿环境；
2. 定期清洁居住环境，减少细菌和病毒的滋生；
3. 加强儿童的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染；
4. 注意饮食卫生，避免食用过期或变质的食物；
5. 避免接触宠物和鸟类，减少感染风险；
6. 增强儿童体质，提高免疫力，如进行户外活动、锻炼等。

三、南宁夏季的治疗策略
1. 积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱进行化疗、放疗等治疗；
2. 加强营养支持，提高儿童的抵抗力；
3. 注意休息，避免过度劳累；
4. 定期复查，监测病情变化。

四、注意事项
1. 家长要密切关注孩子的健康状况，一旦发现异常，应及时就医；
2. 遵医嘱进行家庭护理，避免自行用药；
3. 注意观察孩子的病情变化，如出现发热、贫血、出血等症状，应及时就诊。

五、预防措施
1. 增强儿童体质，提高免疫力；
2. 注意个人卫生，避免交叉感染；
3. 注意饮食卫生，避免食用过期或变质的食物；
4. 避免接触宠物和鸟类，减少感染风险。