糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 ^[1]，严重威胁着我们的生命健康安全！近年来，人们发现，中医药对于治疗这种疾病，尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用！中医之所以取得如此成就，离不开辨证治疗的方法。那么，中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理？又是如何进行辨证治疗的？就让我们一一揭秘。

 

1.  糖尿病肾病的定义 ^[2]

 

糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，一般在患上糖尿病4～5年后发生，最初表现为微量的蛋白尿，随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等，到达最终阶段，还可能引起尿毒症，严重危害人体健康！

 

 

根据糖尿病的一些临床症状，中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病：“以饮一斗，小便一斗”；《丹溪心法》这样描述：“小便浊淋如膏之状，面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏，就会引起糖尿病肾病。

 

2.  糖尿病肾病的发病原理

 

中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识，到了近现代，各种病机学说都纷纷涌现，呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同，却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足，包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型，它们或者同时存在或者相继出现，共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结，化为血瘀、水湿、浊毒等邪实，还会进一步加重正虚，造成恶性循环 ^[3]。

 

所以，糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 ^[4]，阴阳气血津液亏虚是本质，湿浊血瘀内结是表现，邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。

 

3.  糖尿病肾病的辩证治疗

 

中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受，病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息，医生依据中医理论对“病症”进行分析，得以辨明“病证”，这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展，疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段，辨别不同的“证”，再对“证”治疗，从而取得最好的治疗效果。

 

可见，同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型，如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 ^[5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量，实现“精准打击”，从根源上“解决”糖尿病肾病。

 

 

糖尿病肾病是现代医学名词，中医虽然没有相应的记载，但随着近年来的研究，对于该病的理解和疗法都日趋成熟，俨然成为了“糖友界”最强帮手！

 

糖尿肾病不用怕，中医辨治有奇效！大家不妨一试。

 

【参考文献】

[1]李平,谢院生主编,糖尿病肾病中西医结合研究基础与临床[M],上海科学技术出版社,2009.05.

[2]柳河等著,新编内分泌代谢病学[M],吉林科学技术出版社,2019.05.

[3]郭利莎,沈玉燕,赵玲,曾慧妍,杨国伟.当代名中医临床辨治糖尿病肾病规律探讨[J].中国中医基础医学杂志,2015(4):427-428+439.

[4]彭万年，罗仁主编,糖尿病肾病研究[M],中国科学技术出版社,2006.10.

[5]仝小林,周强,赵林华,田佳星.糖尿病肾病的中医辨治经验[J].中华中医药杂志,2014,29(01):144-146.

在传统医学的病名当中，没有糖尿病这个叫法。但是中医体系里有跟糖尿病症状相似的病，叫做消渴病。最主要的症状就是口渴、多尿等症状。

 

 

因为患者经常会觉得口渴，喝水量多。从症状上来看，中医认为糖尿病得病的机理是“阴虚为本，燥热为标”。

 

张锡纯如何治消渴

 

张锡纯生活的民国年间，随着西医传入国内，当时已经有糖尿病这个病名了。张锡纯认为消渴病就是西医所讲的糖尿病，这个病主要是因为元气升不起来。元气不升的话，水分也就起不来。所以人们会觉得口渴。升不起来的元气沉下去，带着水分也往下沉，那人就小便多。根据这个道理，张锡纯就发明了这个升提元气来治疗消渴的方子，也就是咱们今天的主角：玉液汤。

 

 

这个方子一共有7味药组成，很简单的一个小方子，包括生山药1两，生黄芪5钱，知母6钱，生鸡内金2钱，葛根1.5钱，五味子3钱，天花粉4钱。别小瞧了这张小方子，碰到消渴病刚发病，患者出现口渴多尿的症状，效果很不错。

 

张锡纯治消渴医案

 

张锡纯记载了一则医案，患者是他的老乡，20多岁。在天津做买卖，这位小兄弟得了消渴病，在天津卫找人调理了3个多月，中间换了10多个大夫，症状却始终没有改善。

 

后来他回老家，找到了张锡纯。张锡纯摸了他的脉，特别细小，脉微而细。当时的症状就是这边喝了水，那边就得去厕所，特别快。来着看病的一会儿工夫，已经去了好几次厕所。似乎这肾脏就憋不住尿，尿频严重。

 

 

张锡纯给他用了玉液汤这张方子，而且在这里边还加了4钱的人参。喝了一周左右，口渴没有了。但是小便还是特别的频数，于是又在前面的基础上，加了山萸肉5钱。又喝了十几天，这个消渴的症状就没有了。

 

综上所述

 

从现代医学的角度，认为糖尿病属于代谢性疾病，需要终身服药。但在有些中医的眼中，糖尿病不过就是元气不升，导致津液代谢紊乱，水分不往上走，而向下流。出现口渴和多尿的症状。

 

虽然很多疾病，西医下了定论。但是中医本身就在不断的创造奇迹。即便是面对新冠病毒这种新奇事物，中医同样可以通过辨证论治，根据虚实寒热给出相应的治法，并且能取得较好的疗效。

最近有位朋友突然联系笔者，咨询糖尿病的问题，一问才知道，原来是她三十多岁的姐姐检查出来糖尿病，空腹血糖高达16mmol/L。以前人们常说糖尿病是富贵病，只有像地主家的傻儿子那样天天大鱼大肉地吃才会得，现在生活条件好了，很大一部分人都被糖尿病困扰；以前人们觉得糖尿病比较“中老年化”，上了年纪发福了才会得，但现在的发展趋势是越来越年轻化，这个朋友的姐姐就是个例子。

 

 

临床中治疗2型糖尿病，常用到一个老前辈的经验方，收效很好。这位老前辈是京城著名中医专家祝谌予，京城四大名医之一施今墨先生的高徒。施今墨先生在临床中擅用“对药”，也就是两味中药的特效组合来治病，比如，用黄芪配生地来降尿糖，用苍术配玄参来降血糖，实在是不可多得的宝贵经验。祝谌予教授在这个基础上，结合自己多年的临床经验以及对糖尿病病因病机的深刻认识，又增加了“葛根、丹参”这一药对，验之于临床效果显著，称其为“降糖对药方”。

 

降糖对药方的组成及常用量为：

 

生黄芪30~60g，生地黄15~30g，苍术15~30g，玄参15~30g，葛根15g，丹参30g。方中生黄芪补中益气，生地滋阴凉血、补肾益精，二药相配达到气阴双补的效果。苍术配玄参，施今墨先生解释为：“用苍术治糖尿病是取其敛脾精的作用，苍术虽燥，但伍元参（玄参）之润，可展其长而制其短。”

 

这四味药从脾肾入手，共奏益气健脾、滋阴补肾的功效。丹参配葛根，是针对糖尿病血瘀不畅、津液不升的表现而设，丹参活血化瘀力专，葛根擅长升津液。

 

 

该方具有益气养阴、活血化瘀的功效，适用于2型糖尿病属于气阴两虚兼夹血瘀的证型，患者症状除了常见的多饮、多食、多尿等“三多”外，还常见全身疲乏倦怠、少气懒言、腰膝酸软、多汗、肢体麻木等表现，可以根据情况灵活加减使用。情况复杂的病例，还要根据具体情况详细辩证后再遣方用药，不可拘泥。

 

现如今糖尿病的发病率越来越高，很多患者的表现也并不典型，以致于不能及时发现病情。比如，有的患者来门诊看“多汗”，医生嘱咐去查血糖，最后发现有糖尿病；有的患者来看妇科外阴瘙痒，医生怀疑是由血糖异常引起的，一查发现确实如此；有的患者来看男科阳痿，医生综合各种表现怀疑是糖尿病引起的，检测血糖才发现有糖尿病等等。

 

其实糖尿病本身并不可怕，早期常常被人们忽略，但其并发症却会危及到心、脑、肾、周围神经、眼睛、手足等，病变高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。因此，预防糖尿病并发症，及时调治才是王道。

 

文章仅作科普，及与同道交流，患者请在医师指导下用药，切勿盲目自疗。

患上这种疾病的时候在饮食上就有很多需要注意的，往往因为人们一时的疏忽大意就导致了病情的加重，所以在患病的早期及时治疗显得尤为重要，那早期糖尿病的采取什么方法治疗才更有效呢，就让我们一起学习一下吧。

一、糖尿病目前尚无特效药物。对于早期患者，除了预防以外，建议采用“糖尿病”的饮食与运动疗养法进行治疗。

1、控制体重：大家是否很想知道早期糖尿病的采取什么方法治疗呢，其实避免肥胖和超重，很多疾病引起的原因都跟肥胖相关，专家解析要从体重指数和腰围来衡量一个人的肥胖程度。预防糖尿病的其中一个重要因素就是要控制体重，既要关注血糖，也要关注患者在治疗的过程当中体重变化。

 

2、早预防：生活方式与药物治疗提醒新旧糖尿病患者都必须尽早对病情进行预防措施，。持之以恒的保证良好规律的生活习惯，积极配合医护人员进行药物治疗，尽早控制糖尿病的发展。

3、双目标：兼顾血糖控制和心血管保护早期糖尿病的治疗，专家指出糖尿病是一个终身性的疾病，既要在近期控制好血糖，同时也要考虑远期减少病人并发症的发生率，当有糖尿病的症状时，大家要及时的治疗糖尿病，以免造成更大的伤害。

二、糖尿病患者应怎样吃水果：

水果中含糖，所以糖尿病患者应在血糖控制良好后再吃水果，而含葡萄糖较多的葡萄、香蕉、荔枝、枣、红果等不要吃，可以吃梨、桃、草莓、柚子等，每天吃1--2个水果便可。水果可作为加餐吃或餐前吃。如果能在吃水果前及吃水果后两小时测血糖或尿糖，对了解自己能不能吃此种水果，吃的是不是过量很有帮助。

 

三、糖尿病人的进食方法：

1.糖尿病患者应注意少食多餐，有条件上下午安排间食及睡前进食，即保证吸收，又减轻对胰岛负担。

2.早餐量要少，上午肝糖原分解旺盛，易发生早餐后高血糖。

相信大家在看完上述介绍的内容之后对早期糖尿病采取什么方法治疗这个问题都有了一定的了解了，我们可以看出，糖尿病患者的治疗过程中一定是要药物和食物辅助进行治疗才能达到更好的效果，在这里祝您早日恢复健康。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

提起糖尿病的治疗，大家可能都会想到胰岛素、二甲双胍……其实，中医在治疗糖尿病方面，贡献同样不可小觑。而且，自古以来中医讲究辨证论治，更加可以因人而治。因为中医理念认为同一种疾病在不同发展阶段、不同患病个体、不同内外环境下，会有不同的表现形式。

 

辨证论治是中医的基本特色之一，也是中医的优势所在。那么当我们真实面对疾病，尤其是生活中比较常见的2型糖尿病时，辨证论治的方法又会起到哪些作用呢？对于患者的日常管理有什么启示吗？

 

 

一、中医看待糖尿病

 

中医学将糖尿病归为“消渴病”或“糖络病”等。经典名方如肾气丸、六味地黄丸、消渴方、白虎加人参汤等方药沿用至今。近年来单体如黄连素、民族药如苗药糖宁通络等研究得到了国际关注。

 

糖尿病中医辨证方法包括：三消辨证、三型辨证（阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚）、分类辨证（脾瘅、消瘅）等。病程可分为郁（前期）、热（早期）、虚（中期）、损（晚期）4个自然演变阶段，根据不同阶段的核心病机进行分型论治。

 

 

二、辨证论治

 

糖尿病多因禀赋异常、过食肥甘、多坐少动以及精神因素而成。病因复杂，变证多端。辨证当明确郁、热、虚、损等不同病程特点。

 

本病初始多六郁相兼为病，宜辛开苦降，行气化痰。郁久化热，肝胃郁热者，宜开郁清胃; 热盛者宜苦酸制甜，根据肺热、肠热、胃热诸证辨证治之。燥热伤阴，壮火食气终致气血阴阳俱虚，则须益气养血，滋阴补阳润燥。脉损、络损诸证更宜及早、全程治络，应根据不同病情选用辛香疏络、辛润通络、活血通络诸法。

 

 

三、饮食控制

 

控制饮食：坚持做到控制总量、调整结构、吃序正确。素食为主、其他为辅、营养均衡；进餐时先喝汤、吃青菜，快吃饱时再吃些主食、肉类。

 

在平衡膳食的基础上，根据患者体质的寒热虚实选择相应的食物：

 

（1）火热者选用清凉类食物，如苦瓜、蒲公英、苦菜、苦杏仁等；

（2）虚寒者选用温补类食物，如生姜、干姜、肉桂、花椒做调味品炖羊肉、牛肉等；

（3）阴虚者选用养阴类食物，如黄瓜、西葫芦、丝瓜、百合、生菜等；

 

 

（4）大便干结者选黑芝麻、菠菜、茄子、胡萝卜汁、白萝卜汁；

（5）胃脘满闷者选凉拌苏叶、荷叶、陈皮丝；

（6）小便频数者选核桃肉、山药、莲子；

（7）肥胖者采用低热量、粗纤维的减肥食谱。

 

总之，中医对待疾病因人因势而有所区别，我们可以在专业医师的指导下，根据自身的情况，选择相应的调理及饮食方法，让糖尿病的治疗更加有的放矢。

 

参考文献：

1. 贾龙, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(12).

2. 马继征, 等. 中华中医药杂志, 2015, 30(12).

3. 李晓娟, 等. 中华中医药杂志, 2017, 32(6).

4. 中华医学会糖尿病学分会. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

5. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医结合杂志, 2011, 6(6).

什么是糖尿病？

糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家，我国成人2型糖尿病患病率为10.4%，未诊断糖尿病比例达63%。糖尿病防治形势严峻，阻击糖尿病刻不容缓！

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，会导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

在中医学中，其实根本就没有“糖尿病”这个概念，但是中医学上有“消渴症”，经过考证，这就是类似糖尿病的一种疾病。

糖尿病产生的原因

糖尿病产生的根本原因，从多年的临床中发现最主要为饮食不节，劳倦内伤。

2型糖尿病人大多都是晚饭吃的过多，过于丰盛，把晚饭当成一天的主餐。为什么说这样不好呢？从中医角度来看，夜属于阴，阳气收藏，夜间全身器官都处于修整状态，晚饭吃的过饱，增加了脾胃肠的负担，脾胃给你加班加点的工作，反过来思考脾胃能给你消化的好吗？消化不好堆积在体内形成垃圾毒素，为以后生病创造了有利条件。

饮食不节还有一个重要因素是吃生冷食物偏多，包括喜食水果。人是恒温动物，在临床中我建议患者吃的喝的不要低于37度，低于体温的食物要通过人体温度来加热腐熟，无形当中造成人体能量的消耗，易损伤脾阳、肾阳。

1型糖尿病多是青少年患者，此类患者多为先天禀赋不足加之后天失养，后天失养也是主要以上所说的饮食不节为重要因素，俗话说“病从口入”此言真实不虚。

糖尿病的饮食建议

第一：要控制饮食早餐、午餐七分饱，晚饭尽量少食，最好不吃，以促进脾胃功能恢复。

第二：素食为主少盐少油，避免吃宵夜，吃宵夜有如吃毒品，此言一点也不为过。

第三：一定不能吃甜食像一些点心、蛋糕这些比较甜的食物是不能吃，还有就是象粥、糯米、肠粉这些升糖指数比较高的食物建议也是不吃的。

第四：不要熬夜睡眠就是在补充能量，白天工作就是释放能量，熬夜直接杀伤阳气免疫力。

第五：不渴不喝水不渴说明身体不需要，多余的过量的对于身体来说就是邪，身体不允许外邪存在，就要调动能量来排邪，无形当中消耗身体阳气能量。

第六：适量运动运动也要选择在晨练最好，每天保持步行1-2小时为妥。

第七：糖尿病患者在平时饮食方面要注意调味虽然调料味和血糖关系不大，但是一日三餐却离不开，如果选错调料的话会影响到血糖以及血压等。每天的食用油要控制在30克左右，食盐控制在6克以下。

中医学的“消渴症”

中医的消渴也就是糖尿病可分为上消，中消和下消。糖尿病主要是“伤中”引起的。临床中治疗主要还是中焦入手。

在临床中我把糖尿病分为以下两种类型：

一是胃强脾弱型临床表现主要是多食善饥，大便排泄不畅，便干，不到饭点就饿，其实体内有食物，身体不能利用而已。临床主要以理中汤合承气汤加减，恢复脾胃功能，排出毒素。

二是脾胃虚寒型临床主要表现为胃胀满不能食，大便糖稀，齿痕舌，临床中主要以四逆汤加减温中助阳，促进脾胃功能恢复。

总结一下，糖尿病只是我们看到一个“果”，不良的生活习惯才是“因”，某药治某病只是在“果”上用力，“因”才是疾病的根。物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。——《大学》

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

糖尿病是全世界最主要的慢性非传染性疾病之一，中国是全球糖尿病患者人数最多的国家，我国成人2型糖尿病患病率为10.4%，未诊断糖尿病比例达63%。糖尿病防治形势严峻，阻击糖尿病刻不容缓！

 

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

 

 

在中医学中，其实根本就没有“糖尿病”这个概念，但是中医学上有“消渴症”，经过考证，这就是类似糖尿病的一种疾病。

 

糖尿病产生的根本原因，从多年的临床中发现最主要为饮食不节，劳倦内伤。二型糖尿病人大多都有晚饭吃的过多，过于丰盛，把晚饭当成主餐。为什么说这样不好呢？从中医角度来看，夜属于阴，阳气收藏，夜间全身器官都处于修整状态，晚饭吃的过饱，增加了脾胃肠的负担，脾胃给你加班加点的工作，反过来思考脾胃能给你消化的好吗，消化不好堆积在体内形成垃圾毒素，为以后生病创造了有利条件。饮食不节还有一个重要因素吃生冷食物偏多，包括喜食水果。人是恒温动物，在临床中我要求患者吃的喝的不要低于37度，低于体温的食物要通过人体温度来加热腐熟，无形当中造成人体的能量的消耗，易损伤脾阳、肾阳。

 

 一型糖尿病多是青少年患者，此类患者多为先天禀赋不足加之后天失养，后天失养也是主要以上所说的饮食不节为重要因素，俗话说“病从口入”此言真实不虚。

 

最好的医生是自己：

 

第一：要控制饮食，早餐、午餐七分饱，晚饭尽量少食，最好不吃，以促进脾胃功能恢复。

 

第二：素食为主，少盐少油，避免吃宵夜，吃宵夜有如吃毒品，此言一点也不为过。

 

第三：一定不能吃甜食，像一些点心、蛋糕这些比较甜的食物是不能吃，还有就是象粥、糯米、肠粉这些升糖指数比较高的食物建议也是不吃的。

 

第四：不要熬夜，睡眠就是在补充能量，白天工作就是释放能量，熬夜直接杀伤阳气免疫力。

 

第五：不渴不喝水，不渴说明身体不需要，多余的过量的对于身体来说就是邪，身体不允许外邪存在，就要调动能量来排邪，无形当中消耗身体阳气能量。

 

第六：适量运动，运动也要选择在晨练最好，每天保持步行1-2小时为妥。

 

第七：糖尿病患者在平时饮食方面要注意调味，虽然调料味和血糖关系不大，但是一日三餐却离不开，如果选错调料的话会影响到血糖以及血压等。每天的食用油要控制在30克左右，食盐控制在6克以下。

 

中医的消渴也就是糖尿病可分为上消，中消和下消。糖尿病主要是“伤中”引起的。临床中治疗主要还是中焦入手。在临证中我把糖尿病分为二种类型，一是胃强脾弱型临床表现主要是多食善饥，大便排泄不畅，便干，不到饭点就饿，其实体内有食物，身体不能利用而已。临床主要以理中汤合承气汤加减，恢复脾胃功能，排出毒素。二是脾胃虚寒型临床主要表现为胃胀满不能食，大便糖稀，齿痕舌，临床中主要以四逆汤加减温中助阳，促进脾胃功能恢复。

 

 

总结一下，糖尿病只是我们看到一个“果”，不良的的生活习惯才是“因”，某药治某病只是从在“果”上用力，“因”才是疾病的根。物有本末，事有终始，知所先后，则近道矣。——《大学》

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

玉米的种类是非常多的，常见的包括甜玉米、糯玉米、黑玉米等等，不同地区的人口味不同，喜欢吃的玉米种类也不同，那么，哪一种玉米最适合糖尿病患者呢？下面听听几名老糖友的建议。

白玉米、老玉米、甜玉米、糯玉米等，哪种玉米最适合糖尿病患者？

 

 

糖友1

2019年以前，玉米是我的主食之一，一般都是吃白色糯玉米，糯糯软软的，吃起来不会太甜，很香。

一般都是早上蒸饭的时候蒸上两个，吃正餐的时候吃半个，加餐的时候吃四分之一个。一个星期吃三天(一三五吃玉米，二四六会吃点红薯，星期天的话吃点山药)。

市场上还有一种甜脆玉米，传说是水果玉米，不过我觉得太甜，和糯玉米比起来皮还比较厚，基本不会买。

还是有一种紫黑色的小玉米(大概一个有100g)，跟白色糯玉米口感差不多。买菜时如果遇到了也会买。

紫黑色的玉米还有一种大一点的(一个约500g)，也买过一次，但是口感太差，又硬又糙，也不甜。所以平时基本都是吃白色糯玉米。

 

糖友2

玉米含有丰富的维生素A，还有维生素E以及氨基酸，这些成分都具有抗衰老作用，保护视力的作用。玉米含有纤维素，可以增强肠道蠕动，同时能够吸附胆固醇，减少胆固醇吸收，可以预防高胆固醇血症的发生，玉米中的膳食纤维还有利于血糖的控制。

说起玉米，就想起小时候吃的那种老玉米（煮熟），一次吃2根，现在的玉米品种很多，有黑紫色玉米，有黑白花的糯玉米，有甜脆的水果玉米，有白色的玉米，有黄色的老玉米。

我最爱吃水果玉米，得糖后不敢吃了，后来才知道了甜玉米升糖指数比起其它玉米反而是最低的，糖人可以代替部分主食食用，有了科学的依据，又可以愉快的吃玉米了。

 

糖友3

玉米中所含的淀粉60%左右是抗性淀粉，这类淀粉在体内不易被消化，具有较低的胰岛素反应，可控制血糖平衡，减少饥饿感。

原来我把玉米当零食，现在我把玉米当主食吃。现在这个季节的玉米有水果玉米，糯玉米；水果玉米有甜味，原先不敢吃，学习以后得知也可以吃，平时都是煮好后把玉米粒拨下来，吃不完的冻起来，吃时再拿出来加热。

一般我每次吃30克左右，再配上其他主食，早上就吃了约30克玉米，一个杂粮包子及鸡蛋。

一般一根中等大小的鲜玉米（280克左右），能代替中等大小的馒头（160克左右）或半碗米饭（110克左右）。

一般我吃了玉米以后，测血糖也不错，玉米、山药、黄豆都是我常吃的主食，让我们在吃的方面多样选择，为健康的生活，加油！

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。